Post on 06-Apr-2015
transcript
Dezernat I, Fachdienst Gesundheit/ ZÄD
Zahnärztliche Vorsorgeuntersuchungen und Prävention für gesunde Kinderzähne
im Land Mecklenburg-Vorpommern
Dezernat I, Fachdienst Gesundheit/ ZÄD
Im Land M-V wurden 2013 die zahnärztlichen Vorsorgeuntersuchungen und die gruppenprophylaktischen Maßnahmen durchgeführt von:
19 Zahnärzten des ÖGD (7 Voll- und 12 Teilbeschäftigte)
11 Prophylaxefachkräften des ÖGD
15 Prophylaxefachkräften der LAJ
sowie Patenschaftszahnärzten und ihren Helferinnen
Dezernat I, Fachdienst Gesundheit/ ZÄD
Tätigkeit der Zahnärzte des ÖGD beruht auf gesetzlichen Grundlagen
• Sozialgesetzbuch V (SGB V), § 21
• Gesetz über den öffentlichen Gesundheitsdienst im Land M-V vom 19.07.1996, §§ 13 und 16
• Schulgesetz für das Land M-V, § 58
• Schulgesundheitspflege-Verordnung, §§ 5 und 6
Dezernat I, Fachdienst Gesundheit/ ZÄD
Zahnärztliche Vorsorgeuntersuchungen erfolgen durch aufsuchende Tätigkeit in den Einrichtungen
Dezernat I, Fachdienst Gesundheit/ ZÄD
• Flächendeckende Vorsorgeuntersuchungen in allen Einrichtungen
• Vermehrung der Kontakte in Einrichtungen, in denen ein erhöhter Behandlungsbedarf ermittelt wurde
• hat einen guten Überblick über die sozialraumbezogene Versorgungslandschaft
• ideale Voraussetzung als Netzwerkpartner
-Hebammen
-niedergelassenen Kinder- und Zahnärzte
-Einrichtungen der Jugendhilfe
Der ZÄD
Dezernat I, Fachdienst Gesundheit/ ZÄD
Partner der Vereinbarung gemäß § 21 SGB V
• Bundesministerium für Gesundheit
• Verbände der Krankenkassen
• Landeszahnärztekammer
• Landkreistag
• Städte- und Gemeindetag
(Verhütung von Zahnerkrankungen /
Gruppenprophylaxe)
Dezernat I, Fachdienst Gesundheit/ ZÄD
Die Landesarbeitsgemeinschaft zur Förderung der Jugendzahnpflege in M-V e.V., kurz LAJ
- Zusammenschluss von Zahnärzten, ÖGD und Krankenkassen -
• fördert aktiv die Jugendzahnpflege
• organisiert und finanziert die zahnmedizinische Gruppenprophylaxe
• ist aufgeteilt in Kreisarbeitsgemeinschaften (KAG)
Dezernat I, Fachdienst Gesundheit/ ZÄD
6 Landkreise
2 kreisfreie Städte
8 Arbeitsgemeinschaften
Dezernat I, Fachdienst Gesundheit/ ZÄD
181659
115727
0
50000
100000
150000
200000
Mecklenburg-Vorpommern
zu Untersuchende
Erstuntersuchte
Schuljahr 2013/2014(Sollzahl)
Kitas 54 299Grundschulen 49 798Klassenstufe 5/6 22 781Klassenstufen 7-12 46 594Förderschulen 8 187
Anzahl der gemeldeten und untersuchten Kinder und Jugendlichen in M-V
Dezernat I, Fachdienst Gesundheit/ ZÄD
Zahnärztliche Untersuchungen aller Kinder im Schuljahr 2013/14 insgesamt
23625
12924 11898
7830
32717
2690525022
15612
24131
16650
20020
6465
26637
1873417609
10607
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
Soll
Ist
Dezernat I, Fachdienst Gesundheit/ ZÄD
10224
5091
4806
26025
44075
30139
20585
6691
2863
49798
42134
19634
11671
10829
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
45000
50000
zu Untersuchende
Erstuntersuchte
primär gesunde
behandlungsbedürftig
saniert
Zahnärztliche Untersuchungen Schuljahr 2013/14 in M-V
Dezernat I, Fachdienst Gesundheit/ ZÄD
Aktueller Stand
Im Schuljahr 2013/2014 in M-V waren
5% der < 3jährigen
22% aller 3-6jährigen behandlungsbedürftig
59,1% aller untersuchten Kinder haben ein naturgesundes Gebiss
21,5% sind saniert
19,4% sind behandlungsbedürftig
Dezernat I, Fachdienst Gesundheit/ ZÄD
• Chancen für eine gute Mundgesundheit sind nicht gleich verteilt
• Kinder in schwierigen Lebensumständen tragen die Hauptlast der Munderkrankungen
Dezernat I, Fachdienst Gesundheit/ ZÄD
Schweriner 3 1/2 jähriges Kind im Herbst 2014
- erste Vorsorgeuntersuchung -
Dezernat I, Fachdienst Gesundheit/ ZÄD
Versorgungsdefizite dieser Kinder sind eher auf fehlende Inanspruchnahme von Prävention und Therapie zurückzuführen!
• Eltern melden Kinder am Untersuchungstag ab
• Einverständniserklärung der Eltern wird nicht erteilt
• bei Behandlungsaufforderung ist die Behandlung selbst noch lange nicht gesichert
Die sozioökonomische ungünstige Lage von Familien erweist sich als bedeutsamer Einflussfaktor.
Dezernat I, Fachdienst Gesundheit/ ZÄD
Was beinhaltet die Gruppenprophylaxe?
• altersgerechte theoretische und praktische Unterweisung in der Mundhygiene
• Fluoridierung des Zahnschmelzes (ausschließlich bei Einwilligung der Erziehungsberechtigten)
• Motivation zur regelmäßigen zahnärztlichen Betreuung durch den Hauszahnarzt
• Ernährungsberatung (Information und Versuch, Häufigkeit des Konsums zucker-
und säurehaltiger Speisen und Getränke zu beeinflussen)
• Betreuung von Kindern mit erhöhtem Kariesrisiko
Dezernat I, Fachdienst Gesundheit/ ZÄD
Zähneputzen in Gruppen fördert die Zahngesundheit
Dezernat I, Fachdienst Gesundheit/ ZÄD
• Gruppenprophylaxe dient der Chancengleichheit aller Kinder
• Flächendeckung aller Maßnahmen in Form von aufsuchender Betreuung
kann diese Ungleichheit verringern
• Problemlage so früh wie möglich erkennen
Dezernat I, Fachdienst Gesundheit/ ZÄD
Positiver Einfluss von gesunden Zähnen auf sprachliche und kognitive Entwicklung und gesamtgesundheitliche Lage eines Kindes
Dezernat I, Fachdienst Gesundheit/ ZÄD
Zahngesundheitsförderung - nicht nur zahnärztliche Maßnahmen
- vielmehr eine gesamtgesellschaftliche Aufgabe
Dezernat I, Fachdienst Gesundheit/ ZÄD
Erwartung des ÖGD an die Politik
• Vorlage einer Bescheinigung über saniertes Gebiss bei Aufnahme in eine Kita und bei gesetzlich vorgeschrieben Einschulungsuntersuchungen
• Aufnahme des täglichen Zähneputzens in die Betreuungsverträge der Kita-Träger
• Mundgesundheitsaspekte bei Neu- und Umbau von Kitas und Grundschulen berücksichtigen
• Produktive Zusammenarbeit an der Schnittstelle zwischen Bildungs- und Gesundheitswesen
Dezernat I, Fachdienst Gesundheit/ ZÄD
Erwartung des ÖGD an die Politik
• Ausbau der Anzahl von Familienhebammen als erste und neutrale Ansprechpartnerinnen in allen Familien
• Stabile und kontinuierliche Besetzung des ÖGD (14 Standorte der Gesundheitsämter im Flächenland M-V sollten erhalten bleiben)
Dezernat I, Fachdienst Gesundheit/ ZÄD
Hilfe bei Problemlösungen
• Konsequenz nach Behandlungsmitteilung an Erziehungsberechtigte
• Was passiert mit Verweigerern und Uneinsichtigen für Vorsorgeuntersuchungen und gruppenprophylaktischen Maßnahmen?
Dezernat I, Fachdienst Gesundheit/ ZÄD
Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
Dr. Gabriele Stöhring