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Sicherer Umgang mit Druckgasen

Ronald StawitzDräger Medical ANSY GmbH

Sicherer Umgang mit Druckgasen

Offenlegung finanzieller Interessen des Autors, für den o. g. Vortrag

□ P- Produkt: Finanzielles Interesse bei der Ausrüstung, dem beschriebenen Verfahren und/oder dem beschriebenen Produkt (z. B. Forschungsunterstützungen, Referentenhonorare, Reisekostenunterstützungen, Stipendien etc.)

□ I – Investor: Finanzielles Interesse an Firmen, die eine beschriebene Ausrüstung, ein Verfahren oder Produkte liefern (z. B. Aktienbesitz, Anteilseigner etc.)

□ B - Berater: Kommerzielle Vergütung oder Unterstützung des Autors in den letzten drei Jahren in Form von Beratungsverträgen (Mitgliedschaft in Gremien, Beiräten, Aufsichtsräten etc.)

X K - Keine: Keine Interessenskonflikte; keine kommerzielle Unterstützung der vorgelegten Arbeit in irgendeiner Form

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Sicherer Umgang mit Druckgasen

Betriebssicherheit Medizinprodukterecht Technische Regeln Versorgungsvarianten Versorgungssicherheit Gefährdungen im Umgang mit

Gasversorgungssystemen und Druckgasen

Medizinische Gasversorgung zur Versorgung vonanästhesiologischen Arbeitsplätzen

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Sicherer Umgang mit DruckgasenMedizinische Druckgase Arzneimittel und Energieträger

O2 / AIR Anästhesie, Beatmung OP, ITS, Normalpflege

N2O Anästhesie OP

Argon /CO2 Mikrochirurgie OP

Gas-Gemische Anästhesie, Beatmung OP, ITS

Flaschengase Verwendung Bereich

Zentralenmed. Luft 4/5 bar Anästhesie, Beatmung OP, ITS, Normalpflege

med. Luft 7/8 bar chirurgische Werkzeuge OP

AGFS Fortleitung von Anästhesiegas OP

mediz. Vakuum Sekret Absaugung OP, ITS, Normalpflege

Sauerstoff 93 Anästhesie, Beatmung OP, ITS, Normalpflege

Verwendung Bereich

Flüssiggas TankKaltvergaser

Verwendung Bereich

O2 Anästhesie, Beatmung OP, ITS, Normalpflege

(N2O) Anästhesie OP

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Sicherer Umgang mit DruckgasenVersorgungsvarianten mit Druckgasen

lokal über Druckgasflaschenin unmittelbarer Nähe der Geräte

zentral über eigene Versorgungssysteme

zentral über Versorgungssystemeeines Krankenhauses

Ambulante Zentren

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Sicherer Umgang mit DruckgasenZentrale Versorgungssysteme - Sicherheit

EN ISO 7396-1 Rohrleitungssystem für medizinische Gase:Beständigkeit der Versorgung

• Das Versorgungssystem muss so ausgelegt sein, dass im Normalzustand und beim Ersten Fehler die Beständigkeit des ausgelegten Sytemvolumenstroms beientsprechendem Verteilernetzdruck erreicht wird.

• Um dieses Ziel zu erreichen, müssen die Versorgungssysteme mindstens dreiVersorgungsquellen enthalten

- Primäre Versorgungsquelle- Sekundäre Versorgungsquelle- Reseverversorgungsquelle

(Das Versagen der Rohrleitung wird als Katastrophenereignis und nicht als ErsterFehler angesehen, Wartung ist Normalzustand)

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Sicherer Umgang mit DruckgasenZentrale Versorgungssysteme - SicherheitÜberwachungs-und Alarmsignale

• klinische Notfallalarme

- Alarm bei Abweichung des Leitungsdrucksum mehr als ± 20%

- Alarm bei Erhöhung des Leitungsdrucks auf über 66 KPa Absolutdruck für Vakuum

- akustische Alarmwiederholung bei Quittierungnach 15 min.

• Betriebsalarme / Betriebs-Notfallalarme

- Alarm bei Abweichung des Leitungsdrucksum mehr als ± 20%

- Alarm bei Erhöhung des Leitungsdrucks auf über 44 KPa Absolutdruck für Vakuum

Alarm bei Fehlfunktionen der Versorgungssysteme

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Medizinische Gasversorgungssysteme sind Medizinprodukt der Klasse IIb

Medizinproduktbetreiberverordnung§ 2 Allgemeine Anforderungen

(2) Medizinprodukte dürfen nur von Personen errichtet, betrieben, angewendet und in Stand gehalten werden, die dafür die erforderliche Ausbildung oder Kenntnis und Erfahrung besitzen

(5) Der Anwender hat sich vor Anwendung eines Medizinproduktes von der Funktionsfähigkeit und dem ordnungsgemäßen Zustand des Medizinproduktes zu überzeugen und die Gebrauchsanweisung sowie die sonstigen beigefügten sicherheitsbezogenen Informationen und Installationshinweise zu beachten.

Sicherer Umgang mit DruckgasenZentrale Versorgungssysteme – rechtliche Aspekte

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Sicherer Umgang mit DruckgasenZentrale Versorgungssysteme

NARKA 2015 | DMA |

Zentrale Versorgungssysteme im ambulanten Bereich

Bei Versorgung mittels Rohrleitungssystemen in mehr als einem Raum gilt die DIN EN ISO 7396-1 für Versorgungsanlagen Medizinische Gase.Revision 2015 kurz vor der Veröffentlichung, Änderungen betreffen ambulante Bereiche.

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Sicherer Umgang mit DruckgasenZentrale Versorgungssysteme - Ausblick

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Es gibt keine Ausnahmen in der Anwendung der ISO 7396-1:2015, wenn zentraleVersorgungssysteme mit Entnahmestellen errichtet werden sollen.

ISO 7396-1 : 2015

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VersorgungsvariantenZentrale Versorgungssysteme – Flaschenbatterieanlagen

Versorgungssysteme nach ISO 7396-1mit Gasflaschen, Flaschenbündeln oderFlüssiggastanks.

Mindestens 3 Quellen:• primäre und sekundäre Versorgungsquelle:

doppelseitige FlaschenbatterieanlageReserve:einseitige Flaschenanlage

• primäre Versorgungsquelle:Flüssiggastanksekundäre Versorgungsquelle und Reserve Versorgungsquelle:doppelseitige Flaschenbatterieanlage

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VersorgungsvariantenZentrale Versorgungssysteme – Flaschenbatterieanlagen

Versorgungssysteme nach DIN EN ISO 7396-1 mitGasflaschen, 3 Versorgungsquellen in einerSicherheitsschrank ca.1400 x 650mm Grundfläche:

• primäre und sekundäre Versorgungsquelle:doppelseitige FlaschenbatterieanlageReserve:einseitige Flaschenanlage

• Sicherheitsschrank bildet eigenenBrandabschnitt als Ersatz für fehlendeFeuerwiderstandsfähigkeit des Baukörpers

• Überwachungssysteme für Fülldruck und Netzverteilerdruck vor Ort und ortsfern

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VersorgungsvariantenZentrale Versorgungssysteme – medizinische Druckluftsysteme

Gestaltungsmöglichkeiten für die Druckluftquellen:

a) 3 Kompressoren(mit jeweils 100% Systemvolumenstrom, das ist heute die Standardlösung)

b) 2 Kompressoren und einseitige Flaschenbatterieanlagec) 1 Kompressor und doppelseitige Flaschenbatterieanlaged) 4 Kompressoren (mit jeweils 50% Systemvolumenstrom)e) Gasmischereinheit für sythetische medizinische Luft

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VersorgungsvariantenLokale Versorgungssysteme – mit Druckgasflaschen

Versorgungssysteme mit Gasflaschen, am Narkosegerät bzw. im Raum

• seitlich oder rückseitig mit Flaschenhalterungbefestigt

• Druckgasflaschen im Fahrgestell neben demNarkosegerät

• Direkte visuelle Überwachung des Füllstandesam Manometer, Drucküberwachung am Narkosegerät

• Lagerung der Gasflaschen in Lagerräumenbzw. in Sicherheitsschränken

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Kombination aus Flaschenventil und Druckminderernach DIN EN ISO 10524-3

VersorgungsvariantenLokale Versorgungssysteme – Flaschendruckminderer

Fest eingestellter Druckminderer nachDIN EN ISO 10524-1 zum direkten Anschluss an Druckgasflasche und abgangsseitigEntnahmestelle nach ISO 9170-1 oder NIST / DISS Verbindung zum Gerät. 450 kPa Hinterdruck

• Anwendung definiert für max. Vordruck von 250 bar Achtung: es gibt auch DG – Flaschen mit 300 bar Fülldruck

• Medizinprodukt Klasse IIb, mindestens2- jährlich überprüfen bzw. nachHerstellerangabe

• regelmäßige Dichtheitskontrolle am Flaschenanschluss durchführen

• Farbkennzeichnung ISO 32 oder farbneutral

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Sicherer Umgang mit DruckgasenDruckgase sind Gefahrenstoffe

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Detailinformationen enthalten auch die Sicherheitsdatenblätter

Sicherer Umgang mit DruckgasenGefahrstoffe in Einrichtungen der med. Versorgung

Auszug TRGS 525 :

.- gilt grundsätzlich in allen ambulanten und stationären Einrichtungen der Human- und der Veterinärmedizin.

- Durchführung einer Gefährdungsbeurteilung für alle Tätigkeiten mit Gefahrenstoffen ( Betriebsanweisung), Sicherheitsdatenblätter vorhalten

- Umgang mit Arzneimitteln, Desinfektionsmitteln, Rauchgase in der Chirurgie

- Pkt. 6 – Inhalationsanästhetika , sicherer Umgang mit Anästhesiegasen

Lüftungsanlagen oder andere wirksame technische Maßnahmen (jährliche Überprüfung der Wirksamkeit / TRGS 402 Konzentrationsüberwachung)

Leitungssysteme für Lachgas (mindestens jährliche Prüfung) Entnahmestellen für Lachgas (Prüfung in kürzeren Abständen) Narkosegasabsaugung (regelmäßige Funktionskontrolle)

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Sicherer Umgang mit DruckgasenBereithalten und Entleeren von Druckgasflaschen

Auszug TRBS 3145 / TRGS 725 :

- gilt grundsätzlich für Tätigkeiten mit Gasen in ortsbeweglichen DruckgasbehälternBereithalten: angeschlossene, volle Druckgasflasche zur Reserve oder zum baldigen Anschluss aufgestellt, soweit für den Fortgang der Arbeiten erforderlichEntleeren: mit den Entnahmeeinrichtungen verbunden und Gasentnahme erfolgt

- Durchführung einer Gefährdungsbeurteilung für Gefährdungen die sich aus der Tätigkeit mit ortsbeweglichen Druckgasbehältern ergeben. (TRGS 407) ( Betriebsanweisung)

- Schutzmaßnahmen für Tätigkeiten mit ortsbeweglichen Druckgasbehältern Bereithalten von Reserveflaschen in Arbeitsräumen zum Anschluss in max. Anzahl der zum

Entleeren angeschlossenen (lokale Versorgung) Bereithalten in Räumen nur innerhalb der Arbeitszeit, danach ist dies Lagern (lokale Versorgung),

ausreichende Lüftung ist sicherzustellen Transport auf Fahrgestellen ohne Schutzkappe mit angeschlossener Entnahmeeinrichtung und

geschlossenem Ventil zulässig In ausgewiesenen Aufstellungsräumen darf max. dreifache Anzahl der zum Entleeren

angeschlossenen Flaschen vorhanden sein. (Dreifaches einer Batterieseite) Anforderung an Brandschutz mindestens feuerhemmend (F30) Zugangsbeschränkung für Unbefugte mit Kennzeichnung

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Sicherer Umgang mit DruckgasenLagerung von Druckgasflaschen

Auszug TRGS 510 :

.- gilt grundsätzlich für das Lagern von Gefahrenstoffen in ortsbeweglichen Behältern

- Durchführung einer Gefährdungsbeurteilung für Gefährdungen die sich durch und mit der Lagerung von Gefahrenstoffen ergeben. ( Betriebsanweisung)

- Allgemeine Schutzmaßnahmen für Lagerung von Gefahrenstoffen in Lagern

keine Lagerung an Orten mit Gefährdungspotential für Beschäftigte und andere Personen wie Verkehrswege u.a. Treppenräume, Flucht- und Rettungswege Durchgänge, Durchfahrten

und enge Höfe, sowie Pausen-, Bereitschafts-, Sanitär-, Sanitätsräume oder Tagesunterkünfte. Lagerung Druckgasbehälter in Lagern ab Nennvolumen 2,5 Liter Lagerraum muss mindestens feuerhemmend (F30) zu angrenzenden Räumen abgetrennt sein Fußboden mindestens schwerentflammbar, Raumtemperatur max. 50°C Zugangsbeschränkung für Unbefugte mit Kennzeichnung Lagerung in Arbeitsräumen nur in technisch belüfteten Sicherheitsschränken mit zehnfachem

Luftwechsel

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Sicherer Umgang mit DruckgasenGefährdungen durch Sauerstoff

NARKA 2015 | DMA |

Sauerstoff- reagiert mit den meisten Stoffen - je höher Konzentration und Druck in der Atmosphäre oder in einem

Sauerstoffsystem, umso:

a) heftiger verläuft die Verbrennungsreaktion bzw. das Feuer,

b) niedriger sind die erforderliche Zündtemperatur und Zündenergiezum Starten der Verbrennungsreaktion,

c) höher sind die Flammentemperatur und die Zerstörungsfähigkeit der Flamme.

Ursachen von Bränden mit Sauerstoff : Sauerstoffanreicherung in der Atmosphäre Falsche Anwendung von Sauerstoff Falsche Betriebsweise und Wartung von Sauerstoffsystemen Benutzung von Materialien, die für den Sauerstoffbetrieb nicht geeignet sind.

Niemals Sauerstoff mit Ölen und Fetten in Kontakt bringen !!!starke Reaktion von Sauerstoff und den enthaltenen Kohlen(wasser)stoffen

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Sicherer Umgang mit DruckgasenGefährdungen durch defekte Dichtungen

Dichtung zwischen Flaschenventil und Anschlussbogen

• bei jedem Flaschenwechsel die Dichtung auf Beschaffenheit kontrollieren

• Versprödete / gerissende Dichtungen vor demAnschließen wechseln

• Undichtheiten können zu Gasanreicherungenund somit zur Brandgefährdung führen.

• nur Originalteile gemäß Gebrauchsanweisungverwenden.

• Handanschlussbögen nur mit Handkraftfestziehen.

• Auf fettfreie Hände achten !!NARKA 2015 | DMA | 21 |

Sicherer Umgang mit DruckgasenGefährdungen durch defekte Dichtungen

Dichtung werden mechanischund chemisch beansprucht.

vergrößerte Darstellung des Teilabschnitts der gealtertenDichtung

NARKA 2015 | DMA |

gealtert neu

Dichtungen mit derartigenMerkmalen müssen ausgetauscht werden!

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Sicherer Umgang mit DruckgasenGefährdungen durch schlagartiges Öffnen von Ventilen

Insbesondere in Hochdrucksystemen kannschlagartiges Öffnen von Ventilen durch den Verdichtungsvorgang in der Rohrleitung eine hoheZündbereitschaft hervorrufen.

• Alle Ventile grundsätzlich langsam öffnen!

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Sicherer Umgang mit DruckgasenGefährdungen durch Umfallen von Druckgasflaschen

Aufstellung von Druckgasflaschen zur Lagerung, Bereithalten und Entleeren

• Druckgasflaschen müssen gegen Umfallendurch Gurte oder Ketten gesichert sein.

• Aufstellen nur mit aufgeschraubterFlaschenkappe

• keine Aufstellung in Durchgängen oderVerkehrswegen

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Sicherer Umgang mit DruckgasenGefährdungen bei Transport von Druckgasflaschen

NARKA 2015 | DMA |

Kennzeichnung von Gasflaschen ( EN 1089-3)Industrie- und Medizinische Gase Etikette an der Flaschenschulter vorgeschrieben

1 – Gefahren- und Sicherheitshinweise2 – Gefahrenzettel nach ADR3 – Zusammensetzung, Reinheit4 – Handelsname des Gases5 – EG-Nummer (nicht bei Gemischen)6 – UN-Nummer und Benennung des Stoffes7 – Hinweise des Herstellers8 – Kontaktdaten des Herstellers9 – Signalwort

ADR – Europ. Übereinkommenüber die internationale Beförderung gefährlicher Güter auf der StraßeGGVSE- Gefahrengutverordnung Straße /Eisenbahn

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N

weißer Flaschenmantel

Sicherer Umgang mit DruckgasenGefährdungen beim Transport von Druckgasflaschen

Transport von Kleinmengen in PKW, Anforderungen an volle und leere Flaschen

• Die Flaschenventile müssen dicht geschlossen sein.• Druckminderer müssen entfernt sein.• Das Flaschenventil muss während des Transports

durch Flaschenkappen, Kragen oder Schutzkisten geschützt sein.

• Die Gasflaschen müssen mit vollständigen, gut lesbaren Flaschenaufklebern, des Gaselieferantenversehen sein.

• Das Rauchen ist in der Nähe des Fahrzeuges und in dem Fahrzeug verboten.

• Das Fahrzeug sollte auf direktem Wege zum Bestimmungsort gefahren werden und ist dort unverzüglich zu entladen.

• Für den Transport in PKW eignen sich Flaschen von max. 20 Liter = 20 – 35 Kg

• Transportierendes Personal muss unterwiesen sein

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Sicherer Umgang mit DruckgasenGefährdungen beim Transport von Druckgasflaschen

Transport von Kleinmengen in PKW, Anforderungen an volle und leere Flaschen

• Die Flaschen müssen gegen Verrutschen, Umfallen oder Umherrollen gesichert sein, z. B. durch Verzurren. Die Verstauung sollte dabei quer oder beidseitig längs zur Fahrtrichtung erfolgen.

• Für den regelmäßigen Transport sind festmontierte Halterungen vorzuziehen.

• Beim Transport in geschlossenen Fahrzeugen muss ausreichende Belüftung sichergestellt sein, z. B. offenes Fenster, eingeschaltetes Gebläse, Kofferraumbelüftung.

• Es muss mindestens ein Feuerlöscher (Brandklasse A, B, C) mit einem Mindestfassungsvermögen von 2 kg mitgeführt werden.

• KFZ ohne Lüftungsöffnungen > Ladetüren mit Aufschrift " ACHTUNG, KEINE BELÜFTUNG, VORSICHTIG ÖFFNEN" Schrift min. 25mm

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Sicherer Umgang mit Druckgasen

Zehn Regeln für den Umgang mit Druckgasbehältern:

1. Gefährdungsbeurteilung durchführen und Betriebsanweisung erstellen 2. Personal vor dem Umgang mit Druckgasbehältern unterweisen 3. Druckgasflaschen nicht werfen und immer gegen Umfallen sichern 4. Transport nur mit zugelassenem Ventilschutz, gegen Verrutschen oder

Umherrollen gesichert 5. Druckgasflaschen vor gefährlicher Erwärmung (> 50 °C) schützen, lokale

Erwärmung etwa durch Heizkörper vermeiden 6. Kein Umfüllen von Gas in andere Druckgasflaschen, Rückströmungen

verhindern (Restdruck der Flasche)7. Kennzeichnungen (Aufkleber) nicht beschädigen oder entfernen 8. Flaschenventile und Druckregler immer öl- und fettfrei halten, Armaturen nur

von Hand betätigen, bei Nichtgebrauch Flaschenventil schließen 9. Gas nur mit geeignetem Druckregler entnehmen, bei Anschluss Dichtung prüfen 10.Beschädigte Druckgasbehälter nicht benutzen, sondern kennzeichnen und

Lieferanten informieren

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Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit.

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