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08/03/2013
Rete sanitaria
reTIsan – das ePatientendossier im Tessiner onkologischen Netzwerk
Swiss eHealth Forum, Bern
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� Rete sanitaria� Der Modellversuch� Technische Eigenschaften� Rechtliche Grundlagen� Kommunikation� Teilnehmer� Evaluation� Master plan
Agenda
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Rete sanitaria
� Eine kantonale Initiative für die Verbesserung von Koordination und Kollaboration zwischen den Akteuren im Gesundheitswesen (Qualität und Kostenerniedrigung)
� e-health ist ein Mittel
� Alte oder aktuelle e-health Aktivitäten:� Carta sanitaria� eKOGU� Umfrage bei der Ärzteschaft
(Vanoni, O. et al. 2012)
OMCT OFCT
EOC santésuisse
ACPT
ADICASI
SACD
FCTSA
ACSI
Kantonale Institutionen
TCti
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Der Modellversuch
� Dauer: 18 Monaten (Anfang: Frühling 2013)
� Gebiet: Behandlungspfad der Onkologie
� Ziele:A. Zur Verfügung stellen einer Kollaborationsplattform für
Leistungserbringer (Spital, Arzt, Pflege) in der Onkologie mit dem Ziel die integrierte Zusammenarbeit zu verbessern;
B. Akzeptanz von eHealth bei den Tessiner Leistungserbringern und Patienten prüfen;
C. Konformität mit eHealth Suisse;D. Technische und organisatorische Machbarkeit einer solchen Plattform
prüfen;E. Provisorische rechtliche Grundlagen, Datenschutz und Sicherheit prüfen;F. Ein geeignetes Finanzierungsmodel für die zukünftige Nachhaltigkeit
ausarbeiten.
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Technische Eigenschaften
Behandelnde, Gesundheitsdienstleister
eMedikationsService
eRezeptService
eImpfService
CareCoordiantion
Service
Das ePatientendossier der PostPatient
Management-, Prozess-, Decisionsupport
ePatientendossier vivates: sichere Datendrehscheibe zwischen Patient und Behandelnden
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Technische Eigenschaften
Beschreibung der Plattform:� basiert auf einem weit verbreiteten IHE Komponenten-Framework;� unterwirft sich vollumfänglich den Anforderungen der „eHealth
Strategie Schweiz“, sowie den Empfehlungen von eHealth Suisse;� und besitzt mehrstufigen Sicherheitselemente:
� Web Application Firewall;� zusätzliches Berechtigungssystem zur Steuerung des Zugriffs auf
medizinische oder administrative Daten des Patienten;� Verschlüsselung der medizinischen Daten auf Dokumentenebene;
� Primärsysteme über IHE-XDS oder WEB Serivces eingebunden;� je ein Zugangsportal für Behandelnde und Patienten;� starke Authentisierungsmittel (HPC und Patientenkarte).
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Technische Eigenschaften
Quelle: Gesamtbericht der Empfehlungen der Teilprojekte eHealth Suisse (Koordinationsorgan Bund und Kantone)
Konformität mit der Strategie eHealth Suisse: alle Komponenten der Architekturempfehlungen I-IV sind enthalten
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Technische Eigenschaften
1. Eröffnung Patientendossier:Registrierung und
Freischaltung Versichertenkarte
2a. Arzt legt Daten ins Dossier
2d. Apotheke legt Medikationsdaten
ins Dossier
2c. Labor macht
Resultate verfügbar
2b. Spital stellt Berichte
ins Dossier
3. Daten können nach Freigabe des
Patienten abgerufen werden
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Rechtliche Grundlagen
http://www4.ti.ch/can/fu/foglio-e-bollettino-ufficiale/bollettino-ufficiale-elettronico/
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Rechtliche Grundlagen
Ver
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Administrative Daten: Alle registrierten Teilnehmer haben Zugriff, inkl. HelpDeskAdministrative Daten: Alle registrierten Teilnehmer haben Zugriff, inkl. HelpDesk
Medizinische Daten: Autoren, Empfänger und autorisierte Behandelnde, Notfallzugriff für ÄrzteMedizinische Daten: Autoren, Empfänger und autorisierte Behandelnde, Notfallzugriff für Ärzte
Geheime Daten: Nur vom Arzt des Vertrauens und vom Patienten autorisierte Behandelnde zugreifbarGeheime Daten: Nur vom Arzt des Vertrauens und vom Patienten autorisierte Behandelnde zugreifbar
Stigmatisierende Daten: Autoren, Empfänger und vom Patienten autorisierte BehandelndeStigmatisierende Daten: Autoren, Empfänger und vom Patienten autorisierte Behandelnde
Nützliche Daten: Alle registrierten Behandelnden haben ZugriffNützliche Daten: Alle registrierten Behandelnden haben Zugriff
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Kommunikation
� www.retisan.ch (aktiv bei Ende März 2013)
� Flyer für die Patienten
� Guidelines für die Ärzte
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Teilnehmer
� 43 Ärzte (10 private Onkologen)
� IOSI
� EOC
� Clinica Luganese
� Clinica Sant’Anna
� 5 Spitex (4 öffentlich, 1 privat)
� Associazione Hospice Ticino
� Associazione Triangolo
� 3 Labor
� Rettungsdienstezentrale
� Tessiner Krebsliga
� Apotheker nach Einladung (Patienten-abhängig)
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Evaluation
vivates wurde für den Modellversuch e-toile zusammen mit dem Kanton Genf entwickelt.Die Plattform und der Modellversuch wurden im Oktober 2011 von eHealth Suisse evaluiert und ausgezeichnet:
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Evaluation
� Das Tessiner Projekt reTIsan wurde für die “Bereitschaft”im Rahmen von eHealth Suisse evaluiert
� Übersicht Ergebnisse:
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Evaluation
� Ergebnisse “Bereitschaft”:� Ausgezeichnetes Ergebnis erreicht;� Transparente und gut vorbereitete Projektdokumentation;� Detaillierte Kostenschätzung mit schon zur Verfügung gestelltem
Budget;� Noch entsprechende Anpassungen an der Genfer Dokumentation nötig;� Voraussetzungen für die Weiterskalierung (ev.
gemeinschaftsübergreifende Infrastruktur mit dem Kt. Genf);� Schwächen:
• Kein expliziter Business Case vorhanden (es ist ein Ziel des Projektes!);• Zukunftsorientierung noch nicht bestimmt.
� Next steps:� Evaluation “Umsetzung”;� Messung der Erreichung der Ziele (Auftrag an SUPSI)
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Master plan
I II III IV Sem.
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Danke für die Aufmerksamkeit !
Kontakt:
Omar VanoniDr sc. ETHZCoordinatore progetto Rete sanitariaUfficio del Medico cantonaleVia Dogana 166501 Bellinzona
tel +41 91 814 40 07e-mail [email protected] www.retisan.ch