Modul 12/1 Cholezystektomie Jahresauswertung 2009 Baden-Württemberg
© Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 1
Externe vergleichende Qualitätssicherung nach § 137 SGB V
Jahresauswertung 2009
Modul 12/1
Cholezystektomie
Gesamtstatistik
Baden-Württemberg
Modul 12/1 Cholezystektomie Jahresauswertung 2009 Baden-Württemberg
© Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 2
Modul 12/1 Cholezystektomie Jahresauswertung 2009 Baden-Württemberg
© Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 3
Modul 12/1 Cholezystektomie Jahresauswertung 2009 Baden-Württemberg
© Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 4
Inhalt Gesamtauswertung 2009 Modul 12/1 Cholezystektomie
Basisstatistik
Qualitätsmerkmale
Modul 12/1 Cholezystektomie Jahresauswertung 2009 Baden-Württemberg
© Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 5
Basisdaten ...
Angaben über Krankenhäuser und ausgewertete Datensätze ... 6 Quartalsverlauf korrekt übermittelter Datensätze ... 6 Dokumentationspflichtige Operationsverfahren nach OPS Version 2009 ... 7 Präoperative stationäre Aufenthaltsdauer (Aufnahme Krankenhaus bis OP) ... 7 Postoperative stationäre Aufenthaltsdauer (Operation bis Entlassung Krankenhaus) ... 8 Gesamte Aufenthaltsdauer (Aufnahme Krankenhaus bis Entlassung Krankenhaus) ... 8 Patientendaten ...
Statistische Alterswerte ... 9 Altersgruppen und Operationstechnik ... 9 Einstufung nach ASA-Klassifikation ... 10 Präoperative Anamnese und Diagnostik ...
Anamnese ... 11 Diagnostik - Übersicht ... 11 a) Sicherer Gallensteinnachweis - Abklärung durch ... 11 b) Akute Entzündungszeichen - Nachweis durch ... 12 c) Extrahepatische Cholestase ... 12 Operation ...
Medikamentöse Thromboseprophylaxe ... 13 Fälle mit Bluttransfusion (Erythrozytenkonzentrate) ... 13 Dauer des Eingriffs (Schnitt-Naht-Zeit) ... 13 Operationsdauer (Median) nach OP-Technik ... 14 Intraoperative Befunde ... 14 Intraoperative Gallengangsuntersuchung ... 15 Histologischer Befund ... 15 Verlauf ...
Eingriffsspezifische behandlungsbedürftige intra- und postop. Komplikationen ... 16 Allgemeine behandlungsbedürftige postoperative Komplikationen ... 16 Reintervention wegen Komplikation(en) erforderlich ... 16 Wundkontamination/Wundinfektion nach CDC ... 17 Postoperative Wundinfektion in Abhängigkeit von der präoperativen Wundkontamination ... 17 Entlassung ...
Entlassungsgrund ... 18
Modul 12/1 Cholezystektomie Jahresauswertung 2009 Baden-Württemberg
© Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 6
Basisdaten
Angaben über Krankenhäuser und ausgewertete Datensätze
Anzahl Krankenhäuser
Fallzahl Gesamt
Fallzahl Minimum
Fallzahl Maximum
133 20333 3 463
▲
Quartalsverlauf korrekt übermittelter Datensätze Anteil der Aufnahmen pro Quartal bezogen auf alle gelieferten Datensätze
▲
Modul 12/1 Cholezystektomie Jahresauswertung 2009 Baden-Württemberg
© Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 7
Basisdaten
Dokumentationspflichtige Operationsverfahren nach OPS Version 2009
Baden-Württemberg
Anzahl %
5-511.11 Cholezystektomie: lap.: Ohne lap. Revision der Gallengänge 17491/20333 86,0%
5-511.01 Cholezystektomie: o. ch.: Ohne operative Revision der Gallengänge 1327/20333 6,5%
5-511.21 Cholezystektomie: Umsteigen lap. - o. ch.: Ohne operative Revision der Gallengänge 887/20333 4,4%
5-511.02 Cholezystektomie: o. ch.: Mit operativer Revision der Gallengänge 245/20333 1,2%
5-511.12 Cholezystektomie: lap.: Mit lap. Revision der Gallengänge 238/20333 1,2%
5-511.22 Cholezystektomie: Umsteigen lap. - o. ch.: Mit operativer Revision der Gallengänge 124/20333 0,6%
5-511.3 Cholezystektomie: Erweitert 25/20333 0,1%
5-511.x Cholezystektomie: Sonstige 11/20333 0,1%
5-511.y Cholezystektomie: N.n.bez. 2/20333 0,0%
▲
Präoperative stationäre Aufenthaltsdauer (Aufnahme Krankenhaus bis OP)
Operationstechnik
Anzahl der Patienten
Median (Tage)
Mittelwert(Tage)
offen-chirurg. Baden-Württemberg 1566 2,0 4,4
laparoskopisch Baden-Württemberg 17724 1,0 1,9
umst. lap. auf chir. Baden-Württemberg 1008 1,0 3,4
andere (erweitert, sonstige) Baden-Württemberg 35 2,0 5,6
Gesamt Baden-Württemberg 20333 1,0 2,2
▲
Modul 12/1 Cholezystektomie Jahresauswertung 2009 Baden-Württemberg
© Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 8
Basisdaten
Postoperative stationäre Aufenthaltsdauer (Operation bis Entlassung Krankenhaus)
Operationstechnik
Anzahl der Patienten
Median (Tage)
Mittelwert(Tage)
offen-chirurg. Baden-Württemberg 1566 10,0 13,0
laparoskopisch Baden-Württemberg 17724 3,0 4,2
umst. lap. auf chir. Baden-Württemberg 1008 8,0 10,1
andere (erweitert, sonstige) Baden-Württemberg 35 11,0 17,0
Gesamt Baden-Württemberg 20333 4,0 5,2
▲
Gesamte Aufenthaltsdauer (Aufnahme Krankenhaus bis Entlassung Krankenhaus)
Operationstechnik
Anzahl der Patienten
Median (Tage)
Mittelwert(Tage)
offen-chirurg. Baden-Württemberg 1566 13,0 17,4
laparoskopisch Baden-Württemberg 17724 4,0 6,1
umst. lap. auf chir. Baden-Württemberg 1008 11,0 13,5
andere (erweitert, sonstige) Baden-Württemberg 35 16,0 22,5
Gesamt Baden-Württemberg 20333 5,0 7,4
▲
Modul 12/1 Cholezystektomie Jahresauswertung 2009 Baden-Württemberg
© Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 9
Patientendaten
Statistische Alterswerte
Alter (Jahre) Geschlecht
Anzahl % Median Mittelwert
männlich Baden-Württemberg 7391 36,3% 62,0 60,1
weiblich Baden-Württemberg 12942 63,7% 55,0 54,8
Gesamt Baden-Württemberg 20333 100,0% 58,0 56,7
▲
Altersgruppen und Operationstechnik
Operationstechnik
offen-chirurg laparoskopisch umst. lap. aufchir andere
Gesamt Alters- gruppen
Anzahl % Anzahl % Anzahl % Anzahl % Anzahl %
< 20 J. Baden-Württemberg 4 0,0% 259 1,3% 1 0,0% 0 0,0% 264 1,3%
20 - 39 J. Baden-Württemberg 55 0,3% 3377 16,6% 58 0,3% 0 0,0% 3490 17,2%
40 - 59 J. Baden-Württemberg 221 1,1% 6708 33,0% 225 1,1% 10 0,0% 7164 35,2%
60 - 79 J. Baden-Württemberg 819 4,0% 6110 30,0% 505 2,5% 17 0,1% 7451 36,6%
>= 80 J. Baden-Württemberg 467 2,3% 1270 6,2% 219 1,1% 8 0,0% 1964 9,7%
Insgesamt Baden-Württemberg 1566 7,7% 17724 87,2% 1008 5,0% 35 0,2% 20333 100,0%
▲
Modul 12/1 Cholezystektomie Jahresauswertung 2009 Baden-Württemberg
© Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 10
Patientendaten
Einstufung nach ASA-Klassifikation
Baden-Württemberg ASA-Klassifikation
Anzahl %
1 normaler, ansonsten gesunder Patient 5241 25,8%
2 Patient mit leichter Allgemeinerkrankung 10573 52,0%
3 schwere Allgemeinerkrankung und Leistungseinschränkung 4134 20,3%
4 inaktivierende Allgemeinerkr., ständige Lebensbedrohung 360 1,8%
5 moribunder Patient 25 0,1%
Gesamt 20333 100,0%
▲
Modul 12/1 Cholezystektomie Jahresauswertung 2009 Baden-Württemberg
© Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 11
Präoperative Anamnese und Diagnostik
Anamnese
Baden-Württemberg
Anzahl %
keine Beschwerden 471/20333 2,3%
Beschwerden vorhanden, davon: 19862/20333 97,7%
Koliken 14358/20333 70,6%
Schmerzen im re. Oberbauch 18769/20333 92,3%
Cholestase 2457/20333 12,1% Mehrfachnennung möglich
▲
Diagnostik - Übersicht
Baden-Württemberg
Anzahl %
a) Sicherer Gallensteinnachweis 19156/20333 94,2%
b) Akute Entzündungszeichen 7019/20333 34,5%
c) Extrahepatische Cholestase 1731/20333 8,5% Mehrfachnennung möglich
▲
a) Sicherer Gallensteinnachweis - Abklärung durch
Baden-Württemberg
Anzahl %
Röntgen 195/19156 1,0%
Sonographie 18843/19156 98,4%
MRCP 731/19156 3,8%
CT 951/19156 5,0%
ERCP 1802/19156 9,4%
dabei Steinextraktion 1325/1802 73,5%
Sonstige 258/19156 1,3% Mehrfachnennung möglich
▲
Modul 12/1 Cholezystektomie Jahresauswertung 2009 Baden-Württemberg
© Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 12
Präoperative Anamnese und Diagnostik
b) Akute Entzündungszeichen - Nachweis durch
Baden-Württemberg
Anzahl %
klinischen Befund 6394/7019 91,1%
Leukozytose (> 12.000 pro mm3) 4710/7019 67,1%
Temperaturerhöhung (> 38 °C rektal) 1397/7019 19,9%
Sonographie 5071/7019 72,2% Mehrfachnennung möglich
▲
c) Extrahepatische Cholestase
Baden-Württemberg
Anzahl %
Abklärung erfolgt durch 1689/1731 97,6%
Röntgen 40/1689 2,4%
Sonographie 719/1689 42,6%
ERCP 1286/1689 76,1%
MRCP 179/1689 10,6%
CT 148/1689 8,8%
Sonstige 71/1689 4,2% Mehrfachnennung möglich
▲
Modul 12/1 Cholezystektomie Jahresauswertung 2009 Baden-Württemberg
© Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 13
Operation
Medikamentöse Thromboseprophylaxe
Baden-Württemberg
Anzahl %
Prophylaxe durchgeführt 20034/20333 98,5%
▲
Fälle mit Bluttransfusion (Erythrozytenkonzentrate)
Baden-Württemberg
Anzahl %
Bluttransfusion gesamt: 274/20333 1,3%
▲
Dauer des Eingriffs (Schnitt-Naht-Zeit)
Operationsdauer (Minuten) Baden-Württemberg
Anzahl
Median
Mittelwert 75%
Perzentil
offen-chirurg. 1566 78,0 92,8 114,0
laparoskopisch 17724 57,0 63,3 76,0
umst. lap. auf chir. 1008 100,0 110,9 134,0 OP-Technik
andere (erweitert, sonstige) 35 120,0 125,3 165,0
alle Operationen 20333 60,0 68,0 82,0
▲
Modul 12/1 Cholezystektomie Jahresauswertung 2009 Baden-Württemberg
© Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 14
Operation
Intraoperative Befunde
Baden-Württemberg
Anzahl %
Gallenblasenstein(e) 19212/20333 94,5%
Gallengangsstein(e), davon 364/20333 1,8%
Gallengangsstein(e) operativ in gleicher Sitzung entfernt 273/364 75,0%
Gallengangsstein(e) belassen 91/364 25,0%
Gallenblasenhydrops 3902/20333 19,2%
Akute Entzündung 7134/20333 35,1%
Empyem 1787/20333 8,8%
Gallenblasenperforation 941/20333 4,6%
Schrumpfgallenblase 479/20333 2,4%
Sonstiges 4124/20333 20,3% Mehrfachnennung möglich
▲
Modul 12/1 Cholezystektomie Jahresauswertung 2009 Baden-Württemberg
© Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 15
Operation
Intraoperative Gallengangsuntersuchung
Baden-Württemberg
Anzahl %
Untersuchung erfolgt 1782/20333 8,8%
▲
Histologischer Befund
Baden-Württemberg
Anzahl %
Histologischer Befund veranlasst 20185/20333 99,3%
▲
Modul 12/1 Cholezystektomie Jahresauswertung 2009 Baden-Württemberg
© Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 16
Verlauf
Eingriffsspezifische behandlungsbedürftige intra- und postoperative Komplikationen
Baden-Württemberg
Anzahl %
Fälle mit mindestens einer Komplikation 616/20333 3,0%
Blutung 187/20333 0,9%
Okklusion oder Durchtrennung des DHC 32/20333 0,2%
Sonstige Gallenwegsverletzungen 75/20333 0,4%
Residualstein im Gallengang 94/20333 0,5%
Sonstige 271/20333 1,3% Mehrfachnennung möglich
▲
Allgemeine behandlungsbedürftige postoperative Komplikationen
Baden-Württemberg
Anzahl %
Fälle mit mindestens einer Komplikation 551/20333 2,7%
Pneumonie 104/20333 0,5%
kardiovaskuläre Komplikationen 164/20333 0,8%
tiefe Bein- / Beckenvenenthrombose 6/20333 0,0%
Lungenembolie 12/20333 0,1%
Harnwegsinfektion 64/20333 0,3%
sonstige 337/20333 1,7% Mehrfachnennung möglich
▲
Reintervention wegen Komplikation(en) erforderlich
Baden-Württemberg
Anzahl %
ja 405/20333 2,0%
nein 19928/20333 98,0%
▲
Modul 12/1 Cholezystektomie Jahresauswertung 2009 Baden-Württemberg
© Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 17
Verlauf
Wundkontamination/Wundinfektion nach CDC
Baden-Württemberg
Anzahl %
aseptische Eingriffe 9849/20333 48,4%
bedingt aseptische Eingriffe 8524/20333 41,9%
kontaminierte Eingriffe 1431/20333 7,0% Präoperative Wundkontamination
septische Eingriffe 529/20333 2,6%
A1 (oberflächliche Infektion) 190/20333 0,9%
A2 (tiefe Infektion) 49/20333 0,2%
A3 (Räume / Organe) 21/20333 0,1% Postoperative Wundinfektion
keine postop. Wundinfektion 20073/20333 98,7%
▲
Postoperative Wundinfektion in Abhängigkeit von der präoperativen Wundkontamination
Postoperative Wundinfektion
Alle Eingriffe
Baden-Württemberg
A1
Anzahl
A2
Anzahl
A3
Anzahl
keine
Anzahl
Anzahl
aseptische Eingriffe 59 18 9 9763 9849
bedingt aseptische Eingriffe 74 17 6 8427 8524
kontaminierte Eingriffe 30 9 3 1389 1431
septische Eingriffe 27 5 3 494 529
Alle Eingriffe 190 49 21 20073 20333
▲
Modul 12/1 Cholezystektomie Jahresauswertung 2009 Baden-Württemberg
© Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 18
Entlassung
Entlassungsgrund
Baden-Württemberg
Anzahl %
Behandlung regulär beendet 18958 93,2%
Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 745 3,7%
Tod 166 0,8%
Entlassung in eine Pflegeeinrichtung 122 0,6%
Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung 102 0,5%
Verlegung in ein anderes Krankenhaus 102 0,5%
Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet 75 0,4%
interne Verlegung 21 0,1%
interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgelt- bereichen der DRG-Fallpauschalen 10 0,0%
Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit 6 0,0%
Behandlung aus sonstigen Gründen beendet 5 0,0%
Entlassung oder Verlegung mit nachfolgender Wiederaufnahme 5 0,0%
Rückverlegung 4 0,0%
externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung 4 0,0%
Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers 2 0,0%
Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 2 0,0%
Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung wegen Komplikation 1 0,0%
externe Verlegung mit Rückverlegung oder Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen 1 0,0%
Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 1 0,0%
Entlassung in ein Hospiz 1 0,0%
Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung 0 0,0%
Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung 0 0,0%
Gesamt 20333 100,0%
▲
Modul 12/1 Cholezystektomie Jahresauswertung 2009 Baden-Württemberg
© Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 19
Inhalt Gesamtauswertung 2009 Modul 12/1 Cholezystektomie
Basisstatistik
Qualitätsmerkmale
Jahresauswertung 2009 – Baden-Württemberg Gesamt Modul 12/1 (Cholezystektomie)
__________________________________________________________________________________________ © Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 20
Qualitätsmerkmale Qualitätsmerkmal: Indikation Qualitätsziel: Selten fragliche Indikation mit Vergleichsgraphik ...............................................................................................................1 Qualitätsmerkmal: Präoperative Diagnostik bei extrahepatischer Cholestase Qualitätsziel: Bei extrahepatischer Cholestase immer präoperative Abklärung der extrahepatischen Gallenwege mit Vergleichsgraphik ...............................................................................................................2 Qualitätsmerkmal: Erhebung eines histologischen Befundes Qualitätsziel: Immer Erhebung eines histologischen Befundes mit Vergleichsgraphik ...............................................................................................................3 Qualitätsmerkmal: Eingriffsspezifische Komplikationen Qualitätsziel: Selten eingriffsspezifische, behandlungsbedürftige Komplikationen mit Vergleichsgraphiken ...........................................................................................................4 Qualitätsmerkmal: Postoperative Wundinfektion (nur Baden-Württemberg) Qualitätsziel: Selten postoperative Wundinfektionen (nach CDC-Kriterien) mit Vergleichsgraphik ...............................................................................................................8 Qualitätsmerkmal: Risikoadjustierte postoperative Wundinfektion (nur Baden-Württemberg) Qualitätsziel: Selten postoperative Wundinfektionen in Risikoklasse 0 mit Vergleichsgraphik .............................................................................................................10 Qualitätsmerkmal: Allgemeine postoperative Komplikationen Qualitätsziel: Selten allgemeine behandlungsbedürftige postoperative Komplikationen in Abhängigkeit vom OP-Verfahren / Risikoklasse mit Vergleichsgraphiken .........................................................................................................13 Qualitätsmerkmal: Reinterventionsrate Qualitätsziel: Geringe Reinterventionsrate in Abhängigkeit vom OP-Verfahren mit Vergleichsgraphik .............................................................................................................17 Qualitätsmerkmal: Letalität Qualitätsziel: Geringe Letalität mit Vergleichsgraphiken .........................................................................................................18 Qualitätsmerkmal: Bluttransfusion (nur Baden-Württemberg) Qualitätsziel: Möglichst wenige Fälle mit Bluttransfusion ............................................................................20
Qualitätsmerkmal: Indikation
Qualitätsziel: Selten fragliche Indikation
298/20333 1,5%Patienten mit uncharakterist. Schmerzen im rechten Oberbauch, ohneCholestase und ohne sicheren Gallensteinnachweis und ohne akuteEntzündungszeichen (ID 48332)
Anzahl %
Grundgesamtheit: Alle Patienten
KENNZAHL ID 48332Qualitätsmerkmal:Qualitätsziel:
Hinw eise:- Graphische Darstellung in Verteilungsübersicht: nur Einrichtungen mit >= 20 Datensätzen in der jew eiligen Grundgesamtheit- Blauer (mittelgrauer) Balken markiert Landesmittelw ert- 95%-Vertrauensbereich Landesmittelw ert 1,47%: Untergrenze = 1,30%; Obergrenze = 1,64%;
Selten fragliche IndikationIndikation
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
Rat
e in
Pro
zent
Modul 12/1 Cholezystektomie Qualitätsmerkmale 2009
________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 1
Qualitätsmerkmal: Präoperative Diagnostik bei extrahepatischer Cholestase
Qualitätsziel: Bei extrahepatischer Cholestase immer präop. Abklärung der extrahep. Gallenwege
1689/1731 97,6%Patienten mit erfolgter präop. Abklärung der Gallenwege beiextrahepatischer Cholestase (ID 44783)
Anzahl %
Grundgesamtheit: Alle Patienten mit extrahepatischer Cholestase
KENNZAHL ID 44783Qualitätsmerkmal:Qualitätsziel:
Hinw eise:- Graphische Darstellung in Verteilungsübersicht: nur Einrichtungen mit >= 20 Datensätzen in der jew eiligen Grundgesamtheit- Blauer (mittelgrauer) Balken markiert Landesmittelw ert- 95%-Vertrauensbereich Landesmittelw ert 97,57%: Untergrenze = 96,73%; Obergrenze = 98,25%;
Präoperative Diagnostik bei extrahepatischer CholestaseBei extrahepatischer Cholestase immer präoperative Abklärung der extrahepatischen Gallenwege
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
100,00
Rat
e in
Pro
zent
Modul 12/1 Cholezystektomie Qualitätsmerkmale 2009
________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 2
Qualitätsmerkmal: Erhebung eines histologischen Befundes
Qualitätsziel: Immer Erhebung eines histologischen Befundes
20185/20333 99,3%Pat., bei denen postop. ein histolog. Befundder Gallenblase erhoben wurde (ID 44800)
Anzahl %
Grundgesamtheit: Alle Patienten
KENNZAHL ID 44800Qualitätsmerkmal:Qualitätsziel:
Hinw eise:- Graphische Darstellung in Verteilungsübersicht: nur Einrichtungen mit >= 20 Datensätzen in der jew eiligen Grundgesamtheit- Blauer (mittelgrauer) Balken markiert Landesmittelw ert- 95%-Vertrauensbereich Landesmittelw ert 99,27%: Untergrenze = 99,15%; Obergrenze = 99,38%;
Erhebung eines histologischen BefundesImmer Erhebung eines histologischen Befundes
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
100,00
Rat
e in
Pro
zent
Modul 12/1 Cholezystektomie Qualitätsmerkmale 2009
________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 3
Qualitätsmerkmal: Eingriffsspezifische Komplikationen
Qualitätsziel: Selten eingriffsspezifische, behandlungsbedürftige Komplikationen in Abhängigkeit vom OP-Verfahren
533/20333 2,6%
187/20333 ,9%
75/20333 ,4%
32/20333 ,2%
271/20333 1,3%
Pat. mit mind. einer eingriffsspez. Komplikation (ID BW4480105)
Blutung
Sonstige Gallenwegsverletzungen
Okklusion oder Durchtrennung des DHC (ID 64980)
Sonstige
Gruppe 1: Alle Patienten Anzahl %
412/18732 2,2%
147/18732 ,8%
56/18732 ,3%
26/18732 ,1%
204/18732 1,1%
Pat. mit mind. einer eingriffsspez. Komplikation (ID 76479)
Blutung
Sonstige Gallenwegsverletzungen
Okklusion oder Durchtrennung des DHC
Sonstige
Gruppe 2: Pat. mit laparoskopisch begonnener Operation* Anzahl %
117/1566 7,5%
38/1566 2,4%
19/1566 1,2%
6/1566 ,4%
64/1566 4,1%
Pat. mit mind. einer eingriffsspez. Komplikation
Blutung
Sonstige Gallenwegsverletzungen
Okklusion oder Durchtrennung des DHC
Sonstige
Gruppe 3: Pat. mit offen-chirurgischer Operation** Anzahl %
* OPS 5-511.11, 5-511.12, 5-511.21, 5-511.22** OPS 5-511.01, 5-511.02
Eingriffsspezifische behandlungsbedürftige Komplikationen:- Blutung- sonstige Gallenwegsverletzungen- Okklusion oder Durchtrennung des DHC- Sonstige
Modul 12/1 Cholezystektomie Qualitätsmerkmale 2009
________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 4
KENNZAHL ID BW4480105 (nur BW)Qualitätsmerkmal:Qualitätsziel:Grundgesamtheit:
Hinw eise:- Graphische Darstellung in Verteilungsübersicht: nur Einrichtungen mit >= 20 Datensätzen in der jew eiligen Grundgesamtheit- Blauer (mittelgrauer) Balken markiert Landesmittelw ert- 95%-Vertrauensbereich Landesmittelw ert 2,62%: Untergrenze = 2,41%; Obergrenze = 2,85%;
Eingriffsspezifische KomplikationenSelten eingriffsspezifische behandlungsbedürftige KomplikationenAlle Patienten
0,00
1,00
2,00
3,00
4,00
5,00
6,00
7,00
8,00
9,00
10,00
Rat
e in
Pro
zent
Modul 12/1 Cholezystektomie Qualitätsmerkmale 2009
________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 5
KENNZAHL ID 64980Qualitätsmerkmal:Qualitätsziel:
Grundgesamtheit:
Hinw eise:- Graphische Darstellung in Verteilungsübersicht: nur Einrichtungen mit >= 20 Datensätzen in der jew eiligen Grundgesamtheit- Blauer (mittelgrauer) Balken markiert Landesmittelw ert- Landesmittelw ert: 0,16%
Eingriffsspezifische KomplikationenSelten Okklusion oder Durchtrennung des DHC als eingriffsspezifische behandlungsbedürftige KomplikationenAlle Patienten
0,00
1,00
2,00
3,00
4,00
5,00
6,00
Rat
e in
Pro
zent
KENNZAHL ID 64980Qualitätsmerkmal:Qualitätsziel:
Grundgesamtheit:
Hinw eise:- Graphische Darstellung in Verteilungsübersicht: Alle Einrichtungen- Blauer (mittelgrauer) Balken markiert Landessummenw ert
Eingriffsspezifische KomplikationenSelten Okklusion oder Durchtrennung des DHC als eingriffsspezifische behandlungsbedürftige KomplikationenAlle Patienten
0,00
5,00
10,00
15,00
20,00
25,00
30,00
35,00
Anz
ahl a
ufge
tret
ene
Erei
gnis
se
(Sen
tinel
Eve
nt)
Modul 12/1 Cholezystektomie Qualitätsmerkmale 2009
________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 6
KENNZAHL ID 76479Qualitätsmerkmal:Qualitätsziel:
Grundgesamtheit:
Hinw eise:- Graphische Darstellung in Verteilungsübersicht: nur Einrichtungen mit >= 20 Datensätzen in der jew eiligen Grundgesamtheit- Blauer (mittelgrauer) Balken markiert Landesmittelw ert- 95%-Vertrauensbereich Landesmittelw ert 2,20%: Untergrenze = 1,99%; Obergrenze = 2,42%;
Eingriffsspezifische KomplikationenSelten eingriffsspezifische behandlungsbedürftige Komplikationen in Abhängigkeit vom OP-VerfahrenPatienten mit laparoskopisch begonnener Operation (OPS 5-511.11, 5-511.12, 5-511.21, 5-511.22)
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
Rat
e in
Pro
zent
Modul 12/1 Cholezystektomie Qualitätsmerkmale 2009
________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 7
Qualitätsmerkmal: Postoperative Wundinfektion (nur Baden-Württemberg)
Qualitätsziel: Selten postoperative Wundinfektionen (nach CDC-Kriterien)
260/20333 1,3%
190/20333 ,9%
49/20333 ,2%
21/20333 ,1%
Alle Patienten mit postoperativer Wundinfektion(ID BW4481909)
Patienten mit postop. Wundinfektion (oberflächlicheWundinfektion (CDC A1))
Patienten mit postop. Wundinfektion (tiefeWundinfektion (CDC A2))
Patienten mit postop. Wundinfektion (Infektion vonRäumen und Organen im OP-Gebiet (CDC A3))
Gruppe 1: Alle Patienten Anzahl %
146/18732 ,8%
108/18732 ,6%
24/18732 ,1%
14/18732 ,1%
Alle Patienten mit postoperativer Wundinfektion
Patienten mit postop. Wundinfektion (oberflächlicheWundinfektion (CDC A1))
Patienten mit postop. Wundinfektion (tiefeWundinfektion (CDC A2))
Patienten mit postop. Wundinfektion (Infektion vonRäumen und Organen im OP-Gebiet (CDC A3))
Gruppe 2: Pat. mit laparoskopisch begonnenerOperation* Anzahl %
113/1566 7,2%
81/1566 5,2%
25/1566 1,6%
7/1566 ,4%
Alle Patienten mit postoperativer Wundinfektion
Patienten mit postop. Wundinfektion (oberflächlicheWundinfektion (CDC A1))
Patienten mit postop. Wundinfektion (tiefeWundinfektion (CDC A2))
Patienten mit postop. Wundinfektion (Infektion vonRäumen und Organen im OP-Gebiet (CDC A3))
Gruppe 3: Pat. mit offen-chirurgischer Operation** Anzahl %
* OPS 5-511.11, 5-511.12, 5-511.21, 5-511.22** OPS 5-511.01, 5-511.02
Modul 12/1 Cholezystektomie Qualitätsmerkmale 2009
________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 8
KENNZAHL ID BW4481909 (nur BW)Qualitätsmerkmal:Qualitätsziel:Grundgesamtheit:
Hinw eise:- Graphische Darstellung in Verteilungsübersicht: nur Einrichtungen mit >= 20 Datensätzen in der jew eiligen Grundgesamtheit- Blauer (mittelgrauer) Balken markiert Landesmittelw ert- 95%-Vertrauensbereich Landesmittelw ert 1,28%: Untergrenze = 1,13%; Obergrenze = 1,44%;
Postoperative Wundinfektionen
Alle PatientenSelten postoperative Wundinfektionen (nach CDC-Kriterien)
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
14,00
Rat
e in
Pro
zent
Modul 12/1 Cholezystektomie Qualitätsmerkmale 2009
________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 9
Modul 12/1 Cholezystektomie Qualitätsmerkmale 2009
________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 10
Qualitätsmerkmal: Risikoadjustierte postoperative Wundinfektion (nur Baden-Württemberg)
Qualitätsziel: Selten postoperative Wundinfektionen in Risikoklasse 0(siehe Hinweis zur Stratifizierung nach Risikoklassen gemäß NNIS*; Seite 10)
45/11788 ,4%
35/11788 ,3%
7/11788 ,1%
3/11788 ,0%
Alle Patienten mit postoperativer Wundinfektion(ID BW4484309)
Patienten mit postop. Wundinfektion (oberflächlicheWundinfektion (CDC A1))
Patienten mit postop. Wundinfektion (tiefeWundinfektion (CDC A2))
Patienten mit postop. Wundinfektion (Infektion vonRäumen und Organen im OP-Gebiet (CDC A3))
Gruppe 1: Alle Patienten mit Risikoklasse 0 Anzahl %
42/11546 ,4%
33/11546 ,3%
6/11546 ,1%
3/11546 ,0%
Alle Patienten mit postoperativer Wundinfektion
Patienten mit postop. Wundinfektion (oberflächlicheWundinfektion (CDC A1))
Patienten mit postop. Wundinfektion (tiefeWundinfektion (CDC A2))
Patienten mit postop. Wundinfektion (Infektion vonRäumen und Organen im OP-Gebiet (CDC A3))
Gruppe 2: Pat. mit Risikoklasse 0 undmit laparoskopisch begonnener Operation* Anzahl %
3/239 1,3%
2/239 ,8%
1/239 ,4%
0/239 ,0%
Alle Patienten mit postoperativer Wundinfektion
Patienten mit postop. Wundinfektion (oberflächlicheWundinfektion (CDC A1))
Patienten mit postop. Wundinfektion (tiefeWundinfektion (CDC A2))
Patienten mit postop. Wundinfektion (Infektion vonRäumen und Organen im OP-Gebiet (CDC A3))
Gruppe 3: Pat. mit Risikoklasse 0 undmit offen-chirurgischer Operation** Anzahl %
* OPS 5-511.11, 5-511.12, 5-511.21, 5-511.22** OPS 5-511.01, 5-511.02
Risikoklasse 0:ASA < 3, OP-Dauer < 75%-Perzentil und Eingriff aseptisch oder bedingt aseptisch.
Modul 12/1 Cholezystektomie Qualitätsmerkmale 2009
________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 11
KENNZAHL ID BW4484309 (nur BW)Qualitätsmerkmal:Qualitätsziel:Grundgesamtheit:
Hinw eise:- Graphische Darstellung in Verteilungsübersicht: nur Einrichtungen mit >= 20 Datensätzen in der jew eiligen Grundgesamtheit- Blauer (mittelgrauer) Balken markiert Landesmittelw ert- 95%-Vertrauensbereich Landesmittelw ert 0,38%: Untergrenze = 0,28%; Obergrenze = 0,51%;
Risikoadjustierte postoperative WundinfektionenSelten postoperative Wundinfektionen in Risikoklasse 0Alle Patienten in Risikoklasse 0
0,00
1,00
2,00
3,00
4,00
5,00
6,00
7,00
Rat
e in
Pro
zent
Modul 12/1 Cholezystektomie Qualitätsmerkmale 2009
________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 12
Qualitätsmerkmal: Allgemeine postoperative Komplikationen
Qualitätsziel: Selten allgemeine behandlungsbedürftige postoperative Komplikationen in Abhängigkeit vom OP-Verfahren
551/20333 2,7%
104/20333 ,5%
164/20333 ,8%
6/20333 ,0%
12/20333 ,1%
64/20333 ,3%
337/20333 1,7%
Pat. mit mind. einer allg. postop. Komplikation (ID 44891)
Pneumonie
kardiovaskuläre Komplikationen
Tiefe Bein- / Beckenvenenthrombose
Lungenembolie
Harnwegsinfekt
Sonstige
Gruppe 1: Alle Patienten Anzahl %
KENNZAHL ID 44891Qualitätsmerkmal:Qualitätsziel:Grundgesamtheit:
Hinw eise:- Graphische Darstellung in Verteilungsübersicht: nur Einrichtungen mit >= 20 Datensätzen in der jew eiligen Grundgesamtheit- Blauer (mittelgrauer) Balken markiert Landesmittelw ert- 95%-Vertrauensbereich Landesmittelw ert 2,71%: Untergrenze = 2,49%; Obergrenze = 2,94%;
Allgemeine postoperative KomplikationenSelten allgemeine behandlungsbedürftige postoperative KomplikationenAlle Patienten
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
14,00
16,00
Rat
e in
Pro
zent
Modul 12/1 Cholezystektomie Qualitätsmerkmale 2009
________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 13
336/18732 1,8%
62/18732 ,3%
81/18732 ,4%
4/18732 ,0%
9/18732 ,0%
40/18732 ,2%
204/18732 1,1%
Pat. mit mind. einer allg. postop. Komplikation (ID 44892)
Pneumonie
kardiovaskuläre Komplikationen
Tiefe Bein- / Beckenvenenthrombose
Lungenembolie
Harnwegsinfekt
Sonstige
Gruppe 2: Pat. mit laparoskopisch begonnenerOperation* Anzahl %
* OPS 5-511.11, 5-511.12, 5-511.21, 5-511.22
KENNZAHL ID 44892Qualitätsmerkmal:Qualitätsziel:
Grundgesamtheit:
Hinw eise:- Graphische Darstellung in Verteilungsübersicht: nur Einrichtungen mit >= 20 Datensätzen in der jew eiligen Grundgesamtheit- Blauer (mittelgrauer) Balken markiert Landesmittelw ert- 95%-Vertrauensbereich Landesmittelw ert 1,79%: Untergrenze = 1,61%; Obergrenze = 1,99%;
Allgemeine postoperative KomplikationenSelten allgemeine behandlungsbedürftige postoperative Komplikationen in Abhängigkeit vom OP-VerfahrenPatienten mit laparoskopisch begonnener Operation (OPS 5-511.11, 5-511.12, 5-511.21, 5-511.22)
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
14,00
16,00
18,00
Rat
e in
Pro
zent
Modul 12/1 Cholezystektomie Qualitätsmerkmale 2009
________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 14
209/1566 13,3%
40/1566 2,6%
82/1566 5,2%
2/1566 ,1%
2/1566 ,1%
24/1566 1,5%
129/1566 8,2%
Pat. mit mind. einer allg. postop. Komplikation (ID 44893)
Pneumonie
kardiovaskuläre Komplikationen
Tiefe Bein- / Beckenvenenthrombose
Lungenembolie
Harnwegsinfekt
Sonstige
Gruppe 3: Pat. mit offen-chirurgischer Operation** Anzahl %
** OPS 5-511.01, 5-511.02
KENNZAHL ID 44893Qualitätsmerkmal:Qualitätsziel:
Grundgesamtheit:
Hinw eise:- Graphische Darstellung in Verteilungsübersicht: nur Einrichtungen mit >= 20 Datensätzen in der jew eiligen Grundgesamtheit- Blauer (mittelgrauer) Balken markiert Landesmittelw ert- 95%-Vertrauensbereich Landesmittelw ert 13,35%: Untergrenze = 11,70%; Obergrenze = 15,13%;
Patienten mit offen-chirurgischer Operation (OPS 5-511.01, 5-511.02)
Allgemeine postoperative KomplikationenSelten allgemeine behandlungsbedürftige postoperative Komplikationen in Abhängigkeit vom OP-Verfahren
0,00
5,00
10,00
15,00
20,00
25,00
30,00
35,00
40,00
45,00
Rat
e in
Pro
zent
Modul 12/1 Cholezystektomie Qualitätsmerkmale 2009
________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 15
Qualitätsziel: Selten allgemeine behandlungsbedürftige postoperative Komplikationen in Abhängigkeit von der Risikoklasse
144/15814 ,9%
18/15814 ,1%
22/15814 ,1%
0/15814 ,0%
4/15814 ,0%
16/15814 ,1%
99/15814 ,6%
Pat. mit mind. einer allg. postop. Komplikation
Pneumonie
kardiovaskuläre Komplikationen
Tiefe Bein- / Beckenvenenthrombose
Lungenembolie
Harnwegsinfekt
Sonstige
Gruppe 4: Alle Pat. mit ASA 1 oder 2 Anzahl %
407/4519 9,0%
86/4519 1,9%
142/4519 3,1%
6/4519 ,1%
8/4519 ,2%
48/4519 1,1%
238/4519 5,3%
Pat. mit mind. einer allg. postop. Komplikation
Pneumonie
kardiovaskuläre Komplikationen
Tiefe Bein- / Beckenvenenthrombose
Lungenembolie
Harnwegsinfekt
Sonstige
Gruppe 5: Alle Pat. mit ASA >= 3 Anzahl %
Modul 12/1 Cholezystektomie Qualitätsmerkmale 2009
________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 16
Qualitätsmerkmal: Reinterventionsrate
Qualitätsziel: Geringe Reinterventionsrate in Abhängigkeit vom OP-Verfahren
405/20333 2,0%
124/11391 1,1%
96/1566 6,1%
allen Patienten
Pat. mit laparoskopisch durchgeführterOperation* der Risikoklassen ASA 1 bis 3ohne akute Entzündungszeichen (ID 44927)
Pat. mit offen-chirugischer Operation**
Reinterventionen bei Anzahl %
* OPS 5-511.11, 5-511.12** OPS 5-511.01, 5-511.02
KENNZAHL ID 44927Qualitätsmerkmal:Qualitätsziel:Grundgesamtheit:
Hinw eise:- Graphische Darstellung in Verteilungsübersicht: nur Einrichtungen mit >= 20 Datensätzen in der jew eiligen Grundgesamtheit- Blauer (mittelgrauer) Balken markiert Landesmittelw ert- 95%-Vertrauensbereich Landesmittelw ert 1,09%: Untergrenze = 0,91%; Obergrenze = 1,30%;
Patienten mit laparoskopisch durchgeführter Operation (OPS 5-511.11, 5-511.12) der Risikoklasse ASA 1 bis 3 ohne Entzündungen
ReinterventionsrateGeringe Reinterventionsrate in Abhängigkeit vom OP-Verfahren
0,00
1,00
2,00
3,00
4,00
5,00
6,00
7,00
8,00
9,00
Rat
e in
Pro
zent
Modul 12/1 Cholezystektomie Qualitätsmerkmale 2009
________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 17
Qualitätsmerkmal: Letalität
Qualitätsziel: Geringe Letalität
166/20333 ,8%
61/18732 ,3%
102/1566 6,5%
11/15814 ,1%
73/19948 ,4%
93/385 24,2%
159/9415 1,7%
7/10918 ,1%
bei allen Eingriffen
bei Pat. mit laparosk. begonnener OP*
bei Pat. mit offen-chirugischer OP**
bei Patienten mit ASA 1 oder 2 (ID BW4493209)
bei Patienten mit ASA 1, 2 oder 3 (ID 44932)
bei Patienten mit ASA 4 oder 5
bei Patienten >= 60 Jahren
bei Patienten unter 60 Jahre
Verstorbene Patienten Anzahl %
* OPS 5-511.11, 5-511.12, 5-511.21, 5-511.22** OPS 5-511.01, 5-511.02
KENNZAHL ID 44932Qualitätsmerkmal:Qualitätsziel:Grundgesamtheit:
Hinw eise:- Graphische Darstellung in Verteilungsübersicht: nur Einrichtungen mit >= 20 Datensätzen in der jew eiligen Grundgesamtheit- Blauer (mittelgrauer) Balken markiert Landesmittelw ert- Landesmittelw ert: 0,37%
LetalitätGeringe LetalitätPatienten mit ASA 1, 2 oder 3
0,00
0,50
1,00
1,50
2,00
2,50
3,00
3,50
4,00
Rat
e in
Pro
zent
Modul 12/1 Cholezystektomie Qualitätsmerkmale 2009
________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 18
KENNZAHL ID 44932Qualitätsmerkmal:Qualitätsziel:Grundgesamtheit:
Hinw eise:- Graphische Darstellung in Verteilungsübersicht: Alle Einrichtungen- Blauer (mittelgrauer) Balken markiert Landessummenw ert
Geringe LetalitätLetalität
Patienten mit ASA 1, 2 oder 3
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
Anz
ahl a
ufge
tret
ene
Erei
gnis
se
(Sen
tinel
Eve
nt)
Modul 12/1 Cholezystektomie Qualitätsmerkmale 2009
________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 19
Qualitätsmerkmal: Bluttransfusion (nur Baden-Württemberg)
Qualitätsziel: Möglichst wenige Fälle mit Bluttransfusion
20059/20333 98,7%
274/20333 1,3%
Behandlungsfälle ohne Bluttransfusion
Behandlungsfälle mit Bluttransfusion
Anzahl %
Grundgesamtheit: alle Behandlungsfälle
Modul 12/1 Cholezystektomie Qualitätsmerkmale 2009
________________________________________________________________________________________________ Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 20