Datenaustausch zwischen Leistungserbringern

Info Society Days

Swiss eHealth Forum

Donnerstag, 6. März 2014, Matthias Heubi

Alexander Mestre

Vernetzung: Gestern

Infrastruktur pro Leistungserbringer (Erzeugung)

Zuweiser, Labor, Spital (Abfrage)

Nicht IHE XDS-fähiges

System (PACS)

Nicht IHE XDS-fähiges

System (Fachapplikation)

IHE XDS-fähiges System

3

Vernetzung: Gestern

Vorteile

• Etabliert

• Bei telefonischer Anfrage können Diskrepanzen sofort ausgeräumt werden

Nachteile

• Langwieriger Prozess

• Anfragen nur zu Büroarbeitszeiten

• Es werden Unmengen an CDs oder Fotokopien produziert

• Grossformate sind schwierig zu versenden

4

Vernetzung: Heute

Infrastruktur pro Leistungserbringer (Erzeugung)

Zuweiser, Labor, Spital (Abfrage)

Nicht IHE XDS-fähiges

System (PACS)

Nicht IHE XDS-fähiges

System (Fachapplikation)

IHE XDS-fähiges System

5

Universalarchiv

Vernetzung: Heute

Vorteile

• Direkte Einsichtnahme ohne vorherige Anfrage (bei automatisch erteilter Berechtigung)

• Zugriff auf alles an einem zentralen Ort (vs. mehrere Anfragen an verschiedene Abteilungen)

• Technische Umsetzung ohne Einbezug Dritter

Nachteile

• Proprietäre Lösung (Native, Web)

• GUI sieht bei jedem Spital anders aus

• GUI sieht teilweise je nach Datentyp anders aus (DICOM, PDF, JPEG)

6

Vernetzung: In naher Zukunft

Infrastruktur pro Leistungserbringer (Erzeugung)

Basis-Infrastruktur der Affinity Domain

Zuweiser, Labor, Spital (Abfrage, Abklärung)

Patient Identity Source

(MPI)

Document

Registry

Nicht IHE XDS-fähiges

System (PACS)

Document

Consumer Nicht IHE XDS-fähiges

System (Fachapplikation)

IHE XDS-fähiges System

7

IHE –fähiges Universalarchiv

Vernetzung: In naher Zukunft

Vorteile

• Direkte Einsichtnahme ohne vorherige Anfrage (bei automatisch erteilter Berechtigung)

• GUI immer gleich, unabhängig von Datenlieferant

• Direkte Übernahme der Daten in lokale Software

Nachteile

• Zugriff erfordert IHE Document Consumer

• Komplexe Materie – verwirrend für Einsteiger

• Tendenziell teure Basisinfrastruktur (Affinity Domain mit Master Patient Index , Registry)

8

Da geht die Reise hin

• Die Zukunft gehört unbestrittenermassen den IHE-fähigen Lösungen

• IHE gemäss eHealth Schweiz wird Gesetz (EPDG)

• Die Teilnahme für Spitäler ist nicht freiwillig (Sanktionen durch Krankenkasse)

• Komplexe Lösungsansätze und teure Basisinfrastruktur verzögern jedoch die Umsetzung

9

ARTS Webclient

• Pragmatische Lösung Schnell und unproblematisch einsetzbar

• Seit 2001 als Produkt verfügbar (z.B. Spital Limmattal)

• Für schnell realisierbare Zuweiser-Anbindung (z.B. Spital Bethesda)

• Als Mobile Client und als Web-Portal auch für Umsetzung von eHealth Schweiz

10

ARTS Webclient

11

IHE XDS im Überblick

12

Basis-Infrastruktur der Affinity Domain

Zuweiser, Labor, Spital (Abfrage)

Infrastruktur pro Leistungserbringer (Erzeugung)

Patient Identity Source

(MPI)

Document Registry

Document

Consumer

Document

Repository Document Source

ARTS Brückenfunktion für IHE

19

IHE XDS mit ARTS

20

Basis-Infrastruktur der Affinity Domain

Zuweiser, Labor, Spital (Abfrage)

Infrastruktur pro Leistungserbringer (Erzeugung)

Patient Identity Source

(MPI)

Document Registry

Document

Consumer

Document

Repository Document Source

Brückenfunktion: Erstellung

Infrastruktur pro Leistungserbringer (Erzeugung)

Basis-Infrastruktur der Affinity Domain

Beliebige Quellsysteme

Document

Registry

Patient Identity Source

(MPI)

HIS

22

Zuweiser, Labor, Spital (Abfrage)

Document

Consumer

Brückenfunktion: Erstellung

Transparente IHE-Anbindung

• Publiziert den Inhalt des Archivs automatisch in die IHE-Domäne

• Gesteuert durch ein parametrisierbares Regelwerk

• Unterstützt alle primären ARTS Operationen

• Unterstützt implizite Datenformat-Konversionen (z.B. CDA von/nach PDF, DICOM nach JPEG)

23

Infrastruktur pro Leistungserbringer (Abfrage)

KIS

Basis-Infrastruktur der Affinity Domain

Fremder Leistungserbringer (Erzeugung)

Brückenfunktion: Abfrage

Document

Registry

Patient Identity Source

(MPI)

Document Repository Document

Repository

ARTS Client

Web/Native

24

Brückenfunktion: Abfrage

Integrierter Document Consumer

• Erlaubt den Zugriff auf andere IHE Document Repositories der Affinity Domain

• Direkt in ARTS Server integriert

• Ermöglicht eine gesamtschweizerische Sicht auf die komplette Krankengeschichte des Patienten

25

ARTS Certified Integration

Integrationsstufen

1. Abfrage / Aufruf ARTS Viewer

2. Ablage / Archivieren von Berichten

3. Vollintegration (Archiv unsichtbar) Beinhaltet IHE Live Abfrage

Darstellung in der Regel direkt im KIS

26

Zusammenfassung

• Vernetzung bringt wesentlichen Mehrnutzen für alle Teilnehmer

• Für verschiedene Szenarien existieren technisch verschiedene Lösungsansätze

• Für IHE und eHealth Schweiz bietet ARTS spezielle Brückenfunktionen

• Für Fachapplikationen mit Unterstützung von ARTS Certified Integration entsteht signifikanter Mehrwert

28

Weiterführende Informationen

• Empfehlungen Standards und Architektur von eHealth Schweiz www.e-health-suisse.ch/umsetzung/00146/00148/index.html

• IHE Technical Frameworks www.ihe.net/Technical_Frameworks

• ARTS Universalarchiv www.arts-universalarchiv.ch

• Solution Präsentationen Mobile elektronische Krankengeschichten, 14:30 & 16:00

Zuweiser(an)bindung, Freitag 13:30 Uhr

29