HÄUFIGE HANDVERLETZUNGEN
IN DER HAUSARZTPRAXIS
Dr. med. Ueli Abbühl, Facharzt für Orthopädische Chirurgie, spez. Handchirurgie,
Chirurgiezentrum Solothurn
Dr. med. Ueli Abbühl
CHIRURGIEZENTRUM AM BAHNHOF, SOLOTHURN
REPRÄSENTATION DER HAND IM
MENSCHLICHEN HIRN
Dr. med. Ueli Abbühl
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DIE EVOLUTION DER HAND
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ENTWICKLUNG DES DAUMENS
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DAUMENSATTELGELENK
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DIE ENTWICKLUNG DER
UNTERARM-DREHBEWEGUNG
4-BEINER
MENSCH
SCHRAUBBEWEGUNG
DREHBEWEGUNG IM
UNTERARM
Dr. med.
CHIRURGIEZENTRUM SOLOTHURN
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UNTERARM-DREHGELENK
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DIE HAND, EIN VIELSEITIGES
ORGAN
GRIFF-FORMEN
HAND ALS WERKZEUG
KOMMUNIKATIONSORGAN
ÜBERMITTLER VON
GESCHICKLICHKEIT
TREFFSICHERHEIT
KREATIVITÄT
GESTEN
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FEINERE GRIFFE
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GRÖBERE GRIFFE
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WERKZEUG HAND
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KOMMUNIKATION
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GESCHICKLICHKEIT
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TREFFSICHERHEIT
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KREATIVITÄT
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GESTEN, PERSPEKTIVEN
DIE KLINISCHE
UNTERSUCHUNG
VERSCHIEDENE
SCHMERZARTEN
MECHANISCHER SCHMERZ
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UNFÄLLE
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ARTHROSE
NEUROGENER SCHMERZ
DYSTROPHIE-SCHMERZ
Häufig abends nach der Belastung
NERVENDRUCKSYNDROME
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CARPALTUNNELSYNDROM
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CARPALTUNNELSYNDROM
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NERVENDEKOMPRESSION
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VERLETZUNGEN
- OFFEN
- GESCHLOSSEN
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DAS ORGAN HAND
• HAUTMANTEL
• BLUTGEFÄSSE
• SEHNEN
• NERVEN
• KNOCHEN
• GELENKE
BSS Ortho 1/98 31
GESCHLOSSENE
VERLETZUNGEN
HAUTMANTEL
DURCHBLUTUNG
SEHNEN-
NERVENFUNKTION
KNOCHEN
GELENKE
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OFFENE VERLETZUNGEN
• STERILE
• TETANUS-SCHUTZ
• VERBÄNDE
• TUCHUNTERLAGE
• HANDSCHUHE
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OFFENE
VERLETZUNGEN
• ANTIBIOSE
NÖTIG?
• ANDERE
PRIORITÄRE
KÖRPER-
REGIONEN
VERLETZT ?
(Schädel,Augen,
Thorax, Milzruptur)
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DURCHBLUTUNG
• HAUTFARBE
• KAPILLARISIERUNG
• TURGOR, GEWEBETONUS
• PULSE, ALLEN-TEST
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PULSE, ALLEN-TEST
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SEHNENFUNKTION
• INSPEKTION,PALPATION
• AKTIVE FUNKTIONSPRÜFUNG
• FUNKTIONSPRÜFUNG GEGEN
WIDERSTAND
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FUNKTION DER FLEXOR SUPERFICIALIS-SEHNE
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FUNKTION DER PROFUNDUS-SEHNE
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EPL-SEHNE
(LANGER DAUMENSTRECKER)
NICHT SELTEN LÄDIERT BEI RADIUS-FRAKTUREN !
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SEHNENFUNKTION
• NORMALE POSTUREN
• FUNKTIONSPRÜFUNG
GEGEN WIDERSTAND
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NORMALER BEUGETONUS
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LÄSION BEIDER BEUGESEHNEN D 3
Mallet- Deformität
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Dorsale Stackschiene in leichter Hyperextension des DIP-Gelenkes
-8 Wochen Tag und Nacht
-2 weitere Wochen nachts
Bei knöcherner Verletzung 2 Wochen kürzer
KONSERVATIVE THERAPIE DURCH DIE ERGOTHERAPIE
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„BOUTONNIÈRE“-DEFORMITÄT
STRECKAUSFALL IM PIP-GELENK >>>
HYPEREXTENSION IM DIP-GELENK
VORSTELLUNG BEIM HANCHIRURGEN
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DIE VERSCHIEDENEN GELENKE
DER HAND
HANDGELENK
(SPEICHE / HANDWURZEL)
DAUMENBASISGELENK
ODER SATTELGELENK
DREHGELENK
(ELLE / SPEICHE)
GRUNDGELENKE
MITTELGELENKE
ENDGELENKE
FINGER-
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FINGER-GELENKE
Nagelkranzfrakturen
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Fingerfrakturen im
Schaftbereich
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-STABILE
-INSTABILE FXX
Intraartikuläre Frakturen des PIP-
Gelenkes
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Stufenbildung
DAUMEN
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SKIDAUMEN
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HANDGELENKS-FX
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BANDVERLETZUNGEN DER
HANDWURZEL
Scapholunäre Bandverletzung
ULNOCARPALE
VERLETZUNGEN
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SENSIBLE
AUSBREITUNGSBGEBIETE
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THENAR-ATROPHIE
BEI MEDIANUS-PARESE
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ULNARIS-PARESE
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RADIALIS-LÄHMUNGEN
MITTELHOCH
R.PROFUNDUS (VA),
VERSUCH DER FINGERSTRECKUNG
SCHMERZEN DURCH
ENTZÜNDETE
SEHNENSCHEIDEN
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SEHNENSCHEIDENENTZÜNDUNG
AM HANDGELENK –
OPERATION
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SPRINGFINGER, SCHNAPPFINGER
SEHNENSCHEIDENENTZÜNDUNG
IN DER HOHLHAND-OPERATION
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GANGLION IM HANDBEREICH
Dr. med. Ueli Abbühl
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HANDGELENKSGANGLION -
OPERATION
HANDGELENKSGANGLION
OFFENES VERFAHREN
GELENKSPIEGELUNG (ARTHROSKOPIE)
UND RESEKTION DES GANGLIONSTIELS
Dr. med. Ueli Abbühl
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HANDGELENKSGANGLION
ARTHROSKOPISCHE ENTFERNUNG
DES GANGLIONSTIELS
Dr. med. Ueli Abbühl
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STEIFIGKEIT, SCHWELLUNG,
KRANKENGYMNASTIK
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