Vertrag zur Integrierten Versorgung nach §§ 140 ff. SGB V

Vergütung- Kapitationsmodell mit jährlicher Anpassung

Einschlußkriterien- alle F-Diagnosen (keine Positivliste)- PIA-Kriterien erfüllt oder teil-/vollstationäre Behandlungsbedürftigkeit- Wohnsitz in definierten Landkreisen- Einverständnis nach ausführlicher Beratung- Behandlung durch das ZfP oder im Auftrag (KV-System ist hiervon nicht tangiert)

Vertrag zur Integrierten Versorgung nach §§ 140 ff. SGB V

Vergütung- Kapitationsmodell mit jährlicher Anpassung

Einschlußkriterien- alle F-Diagnosen (keine Positivliste)- PIA-Kriterien erfüllt oder teil-/vollstationäre Behandlungsbedürftigkeit- Wohnsitz in definierten Landkreisen- Einverständnis nach ausführlicher Beratung- Behandlung durch das ZfP oder im Auftrag (KV-System ist hiervon nicht tangiert)

ZfP Südwürttemberg

Vollstationär

Tagesklinik

PIA

Facharzt/

Richtlinien-Psychotherapie

Sozialpsychiatrischer Dienst

Hausarzt

Die kleine Welt als junger Assistenzarzt

Früher, als ich noch dumm war, dachte ich, die Welt sei am Weidezaun zu Ende.

Heute, wo ich aufgeklärt bin, weiß ich: Das stimmt gar nicht.

Die Welt ist nämlich erst ganz hinten am Wald zu Ende.

Vollstationär

Nachtklinik

(Intermitt. / Halb-)Tagesklinik

Akuttagesklinik

Akutfamilie

Krisenpension

24h-Hotline

Krisenteam

PIA

Facharzt

Richtlinien-/Notfall- Psychotherapie

Sozialpsychiatrischer Dienst + Soziotherapie

Psychiatrischer Pflegedienst

Hausarzt

Ex-In-Begleiter

Online-Portal

und:

Ergotherapie

Wohnen: ABW/ Wohnheim

Fallmanager KK

Arbeit / WfbM

Integrationsfachdienst

Selbsthilfegruppen

Jugendamt / KIP / Esmeralda

Seelsorge

Individuelle Ressourcen

…….

Homet

reat

men

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Homet

reat

men

t

Allgemeinpsychiatrie

Sucht

Alterspsychiatrie

Case

management

Home treatment

Assertive

community

treatment

Regel-

versorgungRegel-

versorgung

Hometreatment

Assertive

community

treatment

Home

treatment

Case

management

24/7

Gibt es Ergebnisse?

Entwicklung des GSI seit Einschreibung für die beiden Gruppen

bei Einschreibung 3 MFU 6 MFU 12 MFU40

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Schmid P, Flammer E, Steinert T. Integrierte Versorgung am ZfP Südwürttemberg –Ergebnisse zur Evaluation eines Projektes zur sektorübergreifenden psychiatrisch-psychotherapeutischen Versorgung. Posterpräsentation, DGPPN, Berlin, 27.-30.11.2013

vorher nachher10

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Entwicklung der stationären Verweildauer ein Jahr vor/nach Einschreibung für die beiden Gruppen

Schmid P, Flammer E, Steinert T. Integrierte Versorgung am ZfP Südwürttemberg –Ergebnisse zur Evaluation eines Projektes zur sektorübergreifenden psychiatrisch-psychotherapeutischen Versorgung. Posterpräsentation, DGPPN, Berlin, 27.-30.11.2013

Signifikanzen?

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2010 2011 2012 2012 2013

StationäreBehandlungstageFrau B.

Gedanken I

• Hometreatment um jeden Preis?

• Hometreatment ohne Wochenende?

• Spezialisierung / Regionalisierung

• Stationsöffnung

• Begleitforschung

• Spezielle IV-Probleme– Einschreibung– „3-Klassen – Medizin“

Gedanken II

• Beziehung• Beziehung• Beziehungskontinuität• 24/7• Vernetzung• Kreativität• Flexible Bausteine• Hometreatment als ein Baustein• Eine Finanzierung, die es möglich macht

„Wer Betten sät, wird belegte Betten ernten“

Ketzerei

• Wenn ich stationär vermeiden will…

• …und Hometreatment ist stationsäquivalent

• …will ich dann nicht auch Hometreatment vermeiden?

Ich brauche doch keinen Psychiater. Ich habe doch meinen Mann und meine Eltern.

Wenn ich meinen Mann und meine Eltern nicht hätte, bräuchte ich auch keinen Psychiater.