Raumforderungen des Mediastinums
M. Harth
PJ Fortbildung: 24 Mai 2007
Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, J.W. Goethe-Universität, FrankfurtInstitut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, J.W. Goethe-Universität, Frankfurt
• Intrathorakale und extrapleurale Raum
zwischen den Lungenflügeln
• Ventral: Sternum
• Lateral: Pleurablätter
• Kaudal: Zwerchfell
• Dorsal: Wirbelsäule
Anatomischer Raum Mediastinum?
Weitere Differenzierung des Mediastinums:
– Oberes Mediastinum: einschliesslich BWK4
– Unteres Mediastinum:–Vorderes: Sternum bis Herz–Mittleres: Herz–Hinteres: Herz bis Wirbelsäule
Linien des Mediastinums im konventionellen p.a. Thoraxbild:
• http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=25+November+2005
Linien des Mediastinums im Seitbild des konventionellen Thorax:
• http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=25+November+2005
• Struma• Thymom, Thymushyperplasie• Parathyroideatumor• Teratom• Epidermoidzyste• Dermoidzyste• Perikarddivertikel, -tumor, zyste• Aortenaneurysma• Erweiterte Vena cava• Ektasie der Arteria brachiocephalica• Morgagni-Hernie
Raumforderungen des vorderen Mediastinums:
• Parathyroideatumor• Maligne Lymphome• Lymphknoten Metastasen• Vagusneurinom• Phrenikusneurinom• Oesophaguserkrankungen• Bronchogene Zyste• Aneurysma des Aortenbogens• Erweiterte Vena azygos• Hiatus Hernie
Raumforderungen des mittleren Mediastinums:
• Neurofibrom• Neurinom• Phaeochromozytom• Ganglioneurom• Neuroblastom• Oesophaguserkrankungen• Extramedullaere Blutblidung• Enterogene Zyste• Ductus thoracicus Zyste• Aneurysma der Aorta descendens• Bochdalek-Hernie
Raumforderungen des hinteren Mediastinums:
• Mesenchymale Tumoren• Abszess• Fibrose• Mediastinitis
Raumforderungen, die in allen drei Kompartimente des
Mediastinumss auftreten koennen:
In das obere Mediastinum eintauchende Struma
• http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/phtotos.php3?TopicID=04+Oktober+2006
Nochmal eine retrosternale Struma
• http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=30+Maerz+2001
Reifes Teratom
• http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=08+August+2002
Lymphom, Metastase bei Zervixkarzinom
• http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=16+Januar+2006
Bronchogene Zyste
• http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=10+Februar+2002
Perikardzyste
• http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=06+Maerz+2001
Aneurysma der Aorta ascendens und Stanford A Dissektion
• http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=24+Dezember+2004
Vena azygos Kontinuations Syndrom
• http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=03+April+2006
Gedeckte Perforation des Truncus brachiocephalicus
• http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=24+Juli+2006
Magenhochzug nach Operation eines Oesophagus Karzinoms
• http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=20+Juni+2001
Enterothorax
• http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=15+Februar+2001
Postoperatives mediastinales Haematom nach ACVB
• http://www.cox.at/ProgrammVerzeichnisCaseOfTheDay/photos.php3?TopicID=19+Oktober+2006
• Komplexe anatomische Verhaeltnisse im Mediastinum
• Entsprechend dem Kompartiment sind vielfaeltige Tumoren moeglich
• die konventionelle Thoraxaufnahme gibt bereits Informationen auf Lage, Form und Komplikationen eines mediastinalen Tumors
• Die Differenzialdiagnosen an die anatomischen Strukturen anlehnen
Zusammenfassend:
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