Erfahrungen mit Alternativen zu FEM Fachtagung „Mit Recht fixiert
… aber fachlich noch begründbar“ 18.04.2012 Beate Fröhlich – Pflegedienstleiterin Danuvius Haus® Ingolstadt
Der pflegerische Anspruch des Danuvius Hauses ist es, alle Menschen mit Demenzerkrankung - unabhängig von Schweregrad und Ausprägung ihrer Erkrankung - angemessen zu betreuen. Der Grundgedanke hierbei ist ein Milieu zu schaffen, das größtmögliche Selbstbestimmtheit zulässt und gleichzeitig aber Sicherheit vermittelt.
© Danuvius Haus 2012
Erfahrungen mit Alternativen zu FEM
Warum wird fixiert?
Das Ziel muss es also sein …
Die Gefahr von Stürzen und Verletzungen durch Stürze zu
verringern bzw. zu vermeiden
Die Ursachen der Sturzgefahr zu ermitteln und zu begrenzen
Herausforderndes Verhalten zu reduzieren
Fixierungen im Pflegeheim werden fast ausschließlich zur Sturzprophylaxe durchgeführt.
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Sturzursachen
Gangunsicherheit durch Medikamente z.B. Neuroleptika, Blutdrucksenkende Medikamente
Falsche Einschätzung der Mobilität besonders in Verbindung mit motorischer Unruhe
Ungewohnte Umgebung z.B. Heimeinzug
Stolperfallen, falsches Schuhwerk
Hör- und/oder Sehbehinderung
Gangunsicherheit z.B. durch schlechten Ernährungs- und Trainingszustand, Angst
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Wichtige Bedürfnisse eines Menschen mit Demenz
Bindung
Trost
Identität
Beschäftigung
Einbeziehung
Liebe (Nach Tom Kitwood 2008)
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Wohnen und Leben im Danuvius Haus
Leitbild und Leitsätze
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Wohnen und Leben im Danuvius Haus
Gerontopsychiatrische Pflege
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Wohnen und Leben im Danuvius Haus
Lebenswelt
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Wohnen und Leben im Danuvius Haus
Lebensraum
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Wohnen und Leben im Danuvius Haus
Den Alltag gemeinsam gestalten
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Wohnen und Leben im Danuvius Haus
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Klingelmatten, Hüftschutzhosen, Kopfschutz- helme und Niederflurbetten kommen zum Einsatz
Erfahrungen mit Alternativen zu FEM
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Erfahrungen mit Alternativen zu FEM
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Kraft- und Gleichgewicht sorgen für Freude und ein selbstbestimmten Leben
Kenntnis der Biographie und der Persönlichkeit sind die Voraussetzung
für einfühlsame und kreative Betreuung.
Erfahrungen mit Alternativen zu FEM
Gewohnheiten, Vorlieben
und Abneigungen ermitteln
durch Gespräche mit den
Angehörigen, Gesprächen
mit den Bewohnern und
Beobachtungen in der
Wohngruppe
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Struktur und Beständigkeit in der Betreuung –
durch Präsenz in der Wohngruppe und
personelle Kontinuität
Erfahrungen mit Alternativen zu FEM
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Grundsätze im Umgang mit herausfordernden Verhalten
Die Bewohner haben Gründe für Ihr Verhalten, sie können nicht „funktionieren“ (Wir sind die Gesunden!).
Die Abläufe sowie die Umgebung muss den individuellen Bedürfnissen der Bewohner angepasst werden, nicht andersherum.
Bewohner sind nicht „schwierig“, ihre Lebenswelt und ihre Wahrnehmung unterscheidet sich nur von denen der Mitarbeiter.
Es gibt keine festen Verhaltensregeln, jeder Bewohner erfährt die Kommunikation, die er braucht (Fallbesprechungen).
Enge Zusammenarbeit mit den Angehörigen und Betreuern.
Erfahrungen mit Alternativen zu FEM
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Jedes Verhalten hat Gründe -
Jedes Verhalten hat Gründe auch das Demenzkranker
Die Suche nach diesen Gründen ist das oberste
Handlungsmaxim!
(verstehende Diagnostik)
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Erfahrungen mit Alternativen zu FEM
Reduzierung von herausfordernden Verhalten
Biografiearbeit – Gewohnheiten, Vorlieben und Abneigungen ermitteln durch Gespräche mit den Angehörigen, Gesprächen mit den Bewohnern und Beobachtungen in der Wohngruppe.
Struktur und Beständigkeit in der Betreuung – durch Präsenz in der Wohngruppe und personelle Kontinuität bei der Betreuung z.B. durch gleiche Abläufe bei der Grundpflege, gleiche Abläufe und Rituale bei den Mahlzeiten und verlässliche Tages- und Nachtstruktur
Wertschätzender Umgang und ein enger Kontakt mit den Angehörigen und Betreuern
Die Suche nach den Gründen ist die oberste Handlungsmaxime denn „Jedes Verhalten hat Gründe“
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Unser gemeinsames Verständnis
Tagesstrukturierende Beständigkeit als Basis für Sicherheit
Das Präsenz-Prinzip als Basis für Geborgenheit
Regelmäßige interdisziplinäre Fallbesprechungen als Basis für Bewusstseinswandel
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Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
Ihre Beate Fröhlich
Pflegedienstleitung – Danuvius Haus
Blücherstraße 39
85051 Ingolstadt
E-Mail: [email protected]
Telefon: 0841/14289-0
Bildquellen: Danuvius Haus® und Veronika Schraut
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