Aus der Praxis:
Gelbfieber - aktuell
Angola, Kongo (DRC) und Brasilien
2015/2016/2017
V. Schmidt, Regionalarztdienststelle Pretoria
Berlin, 31.3.2017
31.03.2017
Universalvektor Aedes aegypti
2
Aedes aegypti – Verbreitungsgebiet weltweit
31.03.2017 3
Übertragungszyklen Gelbfieber (Afrika/Südamerika)
31.03.2017 4
Gelbfieberendemiegebiet AFRIKA
31.03.2017 5
Gelbfieberendemiegebiet SÜDAMERIKA
31.03.2017 Auswärtiges Amt 6
Gelbfieberendemiegebiet Brasilien März 2017
31.03.2017 7
Die Gelbfieber Erkrankung
31.03.2017 8
Inkubationszeit 3 bis 6 Tage
Regelhaft monophasischer, selbstlimitierender Verlauf
Optional biphasischer Verlauf mit Multiorganversagen und Ikterus
Hämorrhagisches Fieber
Gesamtletalität zwischen 10 und 20%
Keine kausale Therapie verfügbar
Gelbfieberdendemiegebiet Südamerika
31.03.2017 9
31.03.2017
Megapolis Luanda
10
Gelbfieberdendemiegebiet Südamerika
31.03.2017 11
Grenzüberschreitender „Ausbruch“
31.03.2017 13
31.03.2017
Impfkampagne Angola I
14
10.11.2016
Impfkampagne Angola II
15
Gelbfieberdendemiegebiet Südamerika
31.03.2017 16
Gelbfieberdendemiegebiet Südamerika
31.03.2017 17
Gelbfieberdendemiegebiet Südamerika
31.03.2017 18
Internationaler Flug-Reiseverkehr: Was droht Asien?
31.03.2017 19
31.03.2017
Gelbfieber auf dem Sprung nach Fernost?
20
Gelbfieberimpfung
31.03.2017 21
Lebendimpfstoff in Verwendung seit über 70 Jahren (17 D Impfstoff)
600 Millionen Anwendungen weltweit
Cave Hühnereiweißallergie (Anzucht auf Hühnerembryonen)
Cave Lebensalter:
Unter 9 Monate: Gelbfieber-Vakzine assoziierte neurologische
Erkrankung
Über 60 Jahre: Gelbfieber-Vakzine assoziierte viszerale Erkrankung
Internationale Gesundheitsvorschriften (IHR) I
31.03.2017 22
Seit Juli 2016 gilt: „One injection – full protection“
Rechtsverbindliche Regelung für alle WHO Mitgliedsstaaten
Gültigkeit des Impfzertifikats ab dem 10. Tag p.v.
Impfpflicht vs. Indikationsimpfung (Brasilien)
Durchführung nur in zugelassenen Gelbfieber-Impfstellen
Auffrischung? Wer könnte profitieren?
Gelbfieberdendemiegebiet Südamerika
31.03.2017 23
Internationale Gesundheitsvorschriften II
31.03.2017 24
Gelbfieberdendemiegebiet Südamerika
31.03.2017 Auswärtiges Amt 25
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
31.03.2017 26