Übergewicht und Adipositas bei Kindern und … · Urinprobe. CAPI . Das nach Altersgruppen...

Übergewicht und Migration bei Kindern Anna-Kristin Brettschneider Wien, den 26.02.2015

Robert Koch-Institut, Berlin

Das Robert Koch-Institut ist ein Bundesinstitut im Geschäftsbereich des Bundesministeriums für Gesundheit

Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

mit Migrationshintergrund

Anna-Kristin Brettschneider, Robert Koch-Institut, Berlin Dr. Ute Ellert , Robert Koch-Institut, Berlin Dr. Liane Schenk, Charité – Universitätsmedizin, Berlin 3. Symposium „Migration und Prävention“ Wien, 26. Februar 2015




Gliederung

1. Hintergrund

2. Die KiGGS-Studie

3. Kinder und Jugendliche mit Migrationshintergrund in KiGGS

4. Soziodemographische Merkmale nach Migrationshintergrund

5. Übergewicht und Adipositas nach Migrationshintergrund

6. Fazit und Schlussfolgerung




Hintergrund

In Deutschland wachsen ca. 30% (nach Mikrozensus 2009) der Kinder und Jugendlichen unter 18 Jahren in Familien mit Migrationshintergrund auf

Zum großen Teil sind sie nicht selbst nach

Deutschland zugewandert, sondern in der zweiten oder auch dritten Generation einer zugewanderten Familie geboren

Migrationshintergrund prägt in spezifischer Art

ihre Lebenswelt und gesundheitliche Lage Unterschiedliche kulturelle, religiöse und

sprachliche Hintergründe

Wien, den 26.02.2015

Übergewicht und Migration bei Kindern

Robert Koch-Institut, Berlin Anna-Kristin Brettschneider


Hintergrund Unterschiede je nach Herkunftsland, Geschlecht,

Alter, Sozialstatus und Aufenthaltsdauer bzw. Einwanderergeneration

Beeinflusst Verhalten (z.B. Peer Group oder Schule) Ungünstiges Gesundheitsverhalten schlechterer

Gesundheitszustand

Beispiele • Mundgesundheitsverhalten, körperliche Aktivität,

Ernährung • Tabak- und Alkoholkonsum

Gesundheitschancen und Krankheitsrisiken

innerhalb der Migrantenpopulation ungleich verteilt

Wien, den 26.02.2015




Hintergrund Kinder und Jugendliche mit Migrations-

hintergrund sind überproportional häufiger von Übergewicht und Adipositas betroffen als Jugendliche ohne Migrationshintergrund

Schuleingangsuntersuchungen in Deutschland

Internationale Studien

KiGGS-Studie

Wien, den 26.02.2015




Die KiGGS-Studie

KiGGS - Kinder und Jugendgesundheitssurvey

Ziel: umfassende und repräsentative Informationen zum Gesundheitszustand von Kindern und Jugendlichen im Alter von 0 bis 17 Jahren in Deutschland zu erheben




Überblick über Kennzahlen und Charakteristika

Stichprobenziehung

Mai 2003 – Mai 2006

17.641 Kinder und Jugendliche im Alter zwischen 0 und 17 Jahren

167 Untersuchungsorte

Zufallsauswahl aus dem Einwohnermelderegister





Untersuchungsprogramm

schriftlicher Befragung der Eltern und der Jugendlichen von 11-17 Jahren

Medizinischen Unter- suchungen und Tests

computergestütztes ärztliches Elterninterview

Blut- und Urinprobe

CAPI

Das nach Altersgruppen gestaffelte Untersuchungsprogramm bestand aus:

http://www1.euro.dell.com/content/products/productdetails.aspx/inspn_5160?c=de&cs=dedhs1&l=de&s=dhs





Gegenstand der Untersuchung

körperliche Beschwerden und Befindlichkeit

akute und chronische Krankheiten

Behinderungen Gesundheitsrisiken und

Unfälle psychische Gesundheit:

Verhaltensauffälligkeiten, Lebensqualität, Schutz-faktoren

Ernährung, Essstörungen und Adipositas

Gesundheitsverhalten und Freizeitaktivitäten

Medikamentenkonsum, Impfstatus, Inanspruchnahme medizinischer Leistungen

Körpermaße motorische

Leistungsfähigkeit Sehvermögen Blutdruck Blut- und Urinparameter Schilddrüsensonografie

Wien, den 26.02.2015




Übergewicht und Adipositas

Größe und Gewicht wurden standardisiert gemessen

Klassifikation des Gewichtsstatus wurde die von der Referenzbevölkerung nach Kromeyer-Hauschild verwendet (KROMEYER-HAUSCHILD ET AL. 2001)

Übergewichtig (>90.Perzentil bis <97.Perzentil) Adipös (≥97.Perzentil)

HIER: Übergewicht inklusive Adipositas

(>90.Perzentil)

Wien, den 26.02.2015




Migrationsspezifisches Vorgehen




KiGGS-Operationalisierung





Kasachstan

Russland





1992

Russisch




KiGGS-Migrantenvariablen

Staatsangehörigkeit von Mutter und Vater

Aufenthaltsstatus (gesichert/ungesichert)

Geburtsland von Mutter und Vater

Muttersprache(n)

Migrantengruppenzugehörigkeit

Einreisejahr von Mutter und Vater Aufenthaltsdauer Einwanderergeneration Einreisealter

Deutschkenntnisse




KiGGS-Migrationsstatus (Definitionen)

16

Beidseitiger Migrationshintergrund:

Beide Elternteile sind in einem anderen Land geboren und/oder nichtdeutscher Staatsangehörigkeit oder Kind ist selbst zugewandert und mindestens ein Elternteil ist im Ausland geboren

Einseitiger Migrationshintergrund (binational):

Ein Elternteil ist nicht in Deutschland geboren und/oder nichtdeutscher Staatsangehörigkeit




1.522

2.589

3.011

1.467

4.478

KiGGS-Migrationsstatus (gewichtet)

17

And. Staatsangehörigkeit

And. Geburtsland

Migrant (beidseitig)

Binational (einseitig)

Migrationshintergrund

8,6 %

14,7 %

17,1 %

8,3 %

25,4 %




Polen 10,0Mittel- und

Südeuropa 18,7

Westeuropa, USA, Kanada 12,5

Arabisch-islamische Länder 7,7

Andere Länder 11,9

Ehem. Sowjetunion 16,9

Türkei 22,3

Migrantenpopulation nach Geburtsland der Mutter

18




Migrationshintergrund und soziodemographische Merkmale




4.2 12.4 19.5 28.6

8.2 19.0

5.8 12.6 30.7

17.1 0%

10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

beidseitiger Migrationshintergrund kein Migrationshintergrund

Migrantenanteile nach soziodemografischen Merkmalen




Arbeitslosigkeit

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Hauptschule

Realschule

Gymnas

iumMutte

rVate

r

%

Migrant

Nicht-Migrant

Vergleich von Migranten und Nicht-Migranten nach soziodemografischen Merkmalen

Schultyp / -abschluss




Vergleich von Migranten und Nicht-Migranten nach soziodemografischen Merkmalen

Gesamt hoch mittel geringNiedriger

SozialstatusMittlerer

SozialstatusHoher

Sozialstatus% % % % % %

Migrationshintergrund ohne 22,1 47,6 30,2einseitig 78,3 8,6 13,1 27,0 42,6 30,4beidseitig 56,3 19,3 24,5 53,7 36,3 10,0

Herkunftsland Deutschland 22,1 47,6 30,2Türkei 55,0 22,4 22,7 70,7 24,9 4,4Ehem. SU-Staaten* 62,8 18,5 18,6 48,2 42,3 9,5Polen 79,6 9,9 10,5 30,1 53,5 16,3Mittel- und Südeuropa 66,4 12,5 21,1 40,1 44,1 15,7Westeuropa, USA, Kanada 82,1 7,9 10,0 16,0 39,5 44,4Arabisch-islamische Länder 37,5 18,2 44,3 44,4 36,5 19,2Restwelt 59,1 16,3 24,6 35,5 37,4 27,1

Grad der Integration Soziale Schicht n. Winkler (D2003)

Andere Länder

Wien, den 26.02.2015




Übergewicht und Adipositas nach

Migrationshintergrund

Wien, den 26.02.2015




Übergewichtige nach Migrationshintergrund und Geschlecht

Andere Länder




Übergewichtige nach Aufenthaltsdauer

21,4

19,4

17,0

12,9

14,4

0 5 10 15 20 25

>20 Jahre

16-20 Jahre

11-15 Jahre

6-10 Jahre

0-5 Jahre

%

Wien, den 26.02.2015




Übergewichtige nach Sozialstatus und Migrationshintergrund

Wien, den 26.02.2015




Übergewichtige Mütter nach Migrationshinter-grund (BMI > 25, basierend auf Selbstangaben zu Körpergröße und –gewicht)

Andere Länder

Wien, den 26.02.2015




Übergewichtige nach sozialem Status und Herkunftsland

Wien, den 26.02.2015




Übergewichtige nach sozialem Status und Aufenthaltsdauer




Fazit und Schlussfolgerungen

Kinder und Jugendliche mit Migrationshintergrund sind überproportional häufig von Übergewicht und Adipositas betroffen

Trifft nicht für alle Migrantengruppen gleichermaßen zu, variiert nach Herkunftsland und Geschlecht

Potentielle Risikofaktoren für Übergewicht wie Übergewicht der Eltern, ungesunde Ernährung, hoher Medienkonsum bzw. geringere körperliche Aktivität sind bei Kindern und Jugendlichen mit Migrationshintergrund häufiger als bei Nicht-Migranten

30

Wien, den 26.02.2015




Fazit und Schlussfolgerungen

Kinder aus binationalen Familien ähneln Kindern ohne Migrationshintergrund

Ursachen für häufigeres Vorkommen von Übergewicht und Adipositas bei Kindern nicht nur durch sozialen Status bedingt, sondern auch kulturell

Notwendigkeit einer migrantensensiblen Prävention und Gesundheitsförderung

Berücksichtigung migrantentypischer Orientierungen bei der Gestaltung von Gesundheitsangeboten

Längsschnittanalysen mit Daten von KiGGS Welle 2 (2014-2016)

Wien, den 26.02.2015




Literatur

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Übergewicht und Adipositas bei Kindern und … · Urinprobe. CAPI . Das nach Altersgruppen...

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