SeHF 2015 | Das ePD nach EPDG als Instrument für die integrierte Versorgung? Irrtümer,...

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Das ePD nach EPDG als Instrument für die integrierte Versorgung?

Irrtümer, Potenziale, Herausforderungen!

www.post.ch/vivates Silvio Frey, Head of Marketing & Sales

Seite 2

Gesundheit 2020 «Digitale Unterstützung von Behandlungs- und Versorgungsprozessen»

Post – eHealth – vivates: Silvio Frey

Swiss eHealth Forum 2015

Seite 3

Projekt MIVAG 17 …Masterplan integrierte Versorgung im Kt. AG



Seite 4

Der chronische Patient… …im Gesundheits - Ecosystem!!!



– sektoren- und/oder berufsfeldübergreifende Gesundheitsversorgung

– chronische Erkrankungen und Multimorbidität (Zielgruppen)

– bessere Verzahnung der Leistungsbereiche der Grundversorgung

– Wirtschaftlichkeits- und Qualitätspotentiale

– optimiertes Management entlang des Behandlungsprozesses

– Patienten im Mittelpunkt

– richtige Diagnose, Therapie, Pflege

– zur richtigen Zeit am richtigen Ort

http://wirtschaftslexikon.gabler.de/Archiv/17861/integrierte-versorgung-v11.html

Seite 5

Integrierte / koordinierte Versorgung (I/K V) was kann man darunter verstehen?



Seite 6

Strategie von MIVAG 17 …zentrale Instrumente: eHealth???!!!???



– klare Vorgabe

– Vermeidung von Wartezeiten

– Vermeidung von temporaler oder modaler Überlastung

– Zuordnung von Ressourcen, wenn sie benötigt werden

– Ausgleich der Belastung der beteiligten Arbeitnehmer

– Planung des Erbringung von Leistungen

– mögliche (Teil-) Automatisierung der Ausführung

http://de.wikipedia.org/wiki/Workflow

Seite 7

Integrierte / koordinierte Versorgung ist… … «vernetzte Arbeitsablaufsteuerung»

Post – eHealth – vivates: Silvio Frey Swiss eHealth Forum 2015

– Rollen (wer),

– Aufgaben (was),

– Bedingungen (wie),

– Zeiten (wann),

– Zusammenhänge (womit) und

– Umgebungen (wo).

http://de.wikipedia.org/wiki/Workflow

Seite 8

Vernetzte Arbeitsablaufsteuerung braucht… …Workflow Management Systeme (WFM)

Post – eHealth – vivates: Silvio Frey Swiss eHealth Forum 2015

Seite 9

Workflow Management System Referenzarchitektur



Seite 10

Erkenntnis

Zur Unterstützung der Prozesse der integrierten / koordinierten

Versorgung braucht es ein spezifisches ICT System, welches

Arbeitsabläufe planen, steuern und kontrollieren kann

(Workflow Management (WFM) Tool)!



MIVAG17 und eHealth15 im KT. AG Ein breit abgestütztes Projekt des Departements Gesundheit Kanton AG

Quelle: Departement Gesundheit und Soziales Kanton AG, Projekt MIVAG17

Seite 11 Post – eHealth – vivates: Silvio Frey


Leistungs-

erbringer

Kanton

Bürger

Industrie Kostenträger

Trägerschaft

eHealth Strategie Schweiz ein ePD für jeden Schweizer Bürger

Gemeinschaft

«Gesundheitsfachpersonen und deren Einrichtungen»

Leistungserbringer

ePD Zugangsportal

eHealth Strategie Schweiz

EPDG

Patient Bürger



Seite 13

ePD ist eine …virtuelle, dokumentenbasierte und passive Datensenke

Leistungserbringer • Interessegemeinschaften

• eHealth use cases

• EMR (Electronic Medical Record)

• Primäre Daten

eHealth Aargau • Trägerschaft

• (Stamm-)Gemeinschaft

• EHR (Electronic Health Record)

• Sekundäre Daten (Dokumente)

Bürger • Persönliches Gesundheitsmanagement

• gesund vs. krank

• PHR (Personal Health Record)

Zu

gan

gsp

ort

al

eP

D Z

P A

G

Zu

gan

gsp

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l

eP

D Z

P A

G

ePatientendossier

ePD AG

Kliniken • ERP

• KIS

• RIS

• LIS

• …

ÄRZTE • PIS

• …

Apotheken • AIS

• …

XYZ • …

Gemeinschaft eHealth AG

IHE Affinity Domain



Seite 14

Irrtum

Das ePD als virtuelle, dokumentenbasierte und passive

Datensenke ist kein WFM Tool und deshalb als

interorganisationales Arbeitsablauf- Tool für die integrierte /

koordinierte Versorgung nicht tauglich!



Seite 15

Die Kombination als Lösung / Tool für die I/K V WFM Tool und ePD

ePD Zugangsportal

Prävention Diagnose Therapie Reha/Pflege Selbstsorge

Hausarzt Klinik

Spezialist

Labor

Reha

Pflege

XYZ

EMR

EMR

akut

chronisch

EMR

EMR

EMR

EMR

EMR

Integrierte Versorgung = Prozesskettenmanagement aktives Workflow Tool

eHealth = passive Datensammlung

Patientenpfad



Seite 16

Potenziale

Das ePD ist DIE geeinete Datenbasis für ein I/K V WFM Tool

Ein I/K V WFM Tool wird idealerweise auf Basis einer IHE Affinity

Domain und nach den Empfehlungen von eHealth Suisse

etabliert!



Aktuelles Service-Portfolio und Kundenstruktur

vivates – das eHealth Leistungsangebot der Post als einziges System 100% compliant zu IHE und eHealth Suisse

vivates Zuweisung Einfache und effiziente Spital-überweisungen

vivates Medikation Zuverlässige Medikation dank klarer Rezepte

vivates Behandlungsplan Koordination von Pflegemassnahmen

vivates Berichttransfer Sicherer Transfer medizinischer Dokumente

Aktuelle Kundenstruktur: Zusätzliche Module in der Entwicklung1)

vivates Spitalaustritt

vivates Allergiepass

vivates VIP Dossier

vivates Notfalldaten

Seite 17

1) Nicht im Fokus des Auftrags zur eHealth-Geschäftsmodellierung und Wettbewerbsübersicht

Quellen: Post eHealth-Team (2014)

vivates Patientendossier Datenschutz-konformer Zugang zu Patientendaten



Prozess-, Management,- und Decision Support

Gesicherte IHE Back-End Services

Professional Portal

Patienten Portal

Administration Portal

Autentisierung

Autorisierung

Auditlog

Register (MPI, HPD, XDS)

Internes Repositorie

Web Services CDA-CH

Notifkationen

Help Desk

Field Support

ePD auf Basis von gesicherten IHE Back-End Services mit use case spezifischen Modulen

Behandlungs- plan

Zuweisung Überweisung Module next Medikation und

Rezept

Patientendossier (ePD = EHR)



Seite 19

vivates Behandlungsplan Das vivates Modul zur Unterstützung der integrierten Versorgung

Kurzbeschreibung Das Servicemodul Behandlungsplan gibt behandelnden Ärzten, Pflegenden und Beratenden einen Gesamtüberblick über die Behandlung des Patienten und hilft, die einzelnen Behandlungsschritte besser zu koordinieren. So wird die Qualität der Versorgung erhöht und der administrative Aufwand reduziert.

vivates Behandlungsplan Effiziente Koordination der Pflegemassnahmen

Seite 20

– alle relevanten medizinischen Daten, Diagnosen und Behandlungsziele auf einen Blick

– Schneller Informationsaustausch

– Einsicht in aktualisierte Daten (Behandlungsstand)

– Zugriff jederzeit und ortsunabhängig möglich

– Anweisungen und relevanten Daten an einem Ort

– Beobachtungen und Kommentare einfach und schnell eintragen und aktualisieren (Tablett)

– Effiziente Koordination aller Pflegemassnahmen

Pfle

gen

de

Beh

and

elnde

Zielgruppen Vorteile



vivates Behandlungsplan fokussiert sich auf chronische Krankheiten im Schweizer Gesundheitssystem

Mehrwert für die Beteiligten

Qualitativ verbesserte medizinische Behandlung für die Patienten Reduktion der Behandlungskosten durch die Vermeidung von redundanten Behandlungsschritten und

Komplikationen Vereinfachter Arbeitsprozess für die Leistungserbringer (digitale Plattform anstatt Abwicklung zeitintensiver und

aufwendiger Papierform)

Teilnehmer und Funktionalitäten

Apotheker / in

Krankenhaus Sozialarbeiter / in

Pfleger / in «Shared Dashboard» Plattform

Administrative Patientendaten Liste über alle involvierten Akteure Diagnose zu Krankheitsbildern Gesundheitliche Prioritäten Übersicht zu Zielen und Vorgaben Übersicht zu Terminen Fortschrittsberichte / Ziel-Tracking

Patient

Komplette Ein-sicht in das «Dashboard»

Verwaltung der Zugangsrechte

…

Seite 21

Therapeut / in

Spezialist / in

Hausarzt



Seite 22

vivates – Behandlungsplan Dashboard



Seite 23

Vivates Behandlungsplan …Parameter zur Überwachung



Seite 24

vivates Behandlungsplan …Mess- und Steuerungsdaten



Seite 25

Herausforderungen Take home messages and open questions

– Das ePD ist nicht das Tool für I/K V

– I/KV braucht ein I/K V WFM Tool

– Das ePD ist DIE Datenbasis für ein I/K V WFM Tool

– Ein WFM Tool für I/K V sollte in einer Affinity Domain etabliert werden

– Eine “I/K V Gemeinschaft” sollte für die Akteure eines I/K V Ecosystem ein

entsprechendes I/K V WFM Tool anbieten

– Ist die EPDG Gemeinschaft gleichzeitig die I/K V Gemeinschaft bzw. soll eine

Trägerschaft beide Gemeinschaften strategisch und operativ koordinieren?

– Die Frage der Finanzierung eine I/K V Tools ist so schwierig wie dieselbe bezüglich ePD

zu beantworten!



Seite 26

eHealth Tools …it’s always the same!

A fool with a tool … …is still a fool!



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Danke für Ihr Interesse Silvio Frey, Head of Marketing & Sales [email protected] www.xing.com/profile/Silvio_Frey +41 79 247 02 07

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Date post:	16-Jul-2015
Category:	Health & Medicine
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