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Schlaganfall-Akutbehandlung...Behandlung auf Stroke Unit 19 212 83,2 0 0,0 0 0,0 Regionale...

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0 Hessen gesamt Jahresauswertung 2015 BASISAUSWERTUNG - Gesamtkollektiv - © Geschäftsstelle Qualitätssicherung Hessen Frankfurter Straße 10-14 65760 Eschborn Externe Qualitätssicherung in der stationären Versorgung Schlaganfall-Akutbehandlung
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Page 1: Schlaganfall-Akutbehandlung...Behandlung auf Stroke Unit 19 212 83,2 0 0,0 0 0,0 Regionale Verteilung der Patienten Patienten mit Angabe der Postleitzahl 23 103 100,0 0 0,0 0 0,0 Ausgabe

0

Hessen gesamt

Jahresauswertung

2015

BASISAUSWERTUNG

- Gesamtkollektiv -

© Geschäftsstelle Qualitätssicherung Hessen

Frankfurter Straße 10-14 65760 Eschborn

Externe Qualitätssicherung in der stationären Versorgung

Schlaganfall-Akutbehandlung

Page 2: Schlaganfall-Akutbehandlung...Behandlung auf Stroke Unit 19 212 83,2 0 0,0 0 0,0 Regionale Verteilung der Patienten Patienten mit Angabe der Postleitzahl 23 103 100,0 0 0,0 0 0,0 Ausgabe

Qualitätssicherung in der Schlaganfallbehandlung - Akutphase Geschäftsstelle Qualitätssicherung Hessen

Inhaltsverzeichnis

Seite

Leseanleitung 2

1. Basisdaten 3

Hauptdiagnosegruppen 3

Behandelnde Fachabteilungen 3

Aufnahmestation 3

Regionale Verteilung der Patienten 3

Geschlecht 3

Medikamentöse Vorbehandlung 3

Altersverteilung 4

Wohnsituation 5

Zeitdifferenz Ereignis - Aufnahme 5

2. Neurologischer Befund 6

Bewusstseinslage 6

Motorische Ausfälle (Parese/Plegie) 6

Schlucktest nach Protokoll 7

Aphasie, Dysarthrie, Dysphagie 7

3. Risikofaktoren 7

4. Behinderung 8

Rankin Scale 8

Barthel-Index 9

5. Diagnostik 10

CCT / MRT 10

Gefäßdiagnostik 10

Langzeit-EKG/-Mionitoring über mind. 24 h 10

6. Maßnahmen / Therapie 10

Physiotherapie 10

Logopädie 10

Mobilisierung 10

7. Komplikationen 10

8. Sekundärprophylaxe 11

9. Information des Patienten u./o. Angehörigen vor Entlassung 11

10. Behandlungsende 11

Stationäre Verweildauer 11

Aufenthalt Stroke Unit 11

Beatmung 11

Entlassungs-/Verlegungsstatus 12

Kooperationspartner 12

11. Anhang - Hauptdiagnosen 13

Transitorisch ischämische Attacke (G45.-) 13

Hirninfarkt (I63.-) 13

Schlaganfall, nicht als Blutung oder Infarkt bezeichnet (I64) 13

Subarachnoidalblutung (I60.-) 14

Intrazerebrale Blutung (I61.-) 14

Jahresauswertung 2015 vom 14.07.16 Seite 1 / 14Basisauswertung - Gesamtkollektiv

Page 3: Schlaganfall-Akutbehandlung...Behandlung auf Stroke Unit 19 212 83,2 0 0,0 0 0,0 Regionale Verteilung der Patienten Patienten mit Angabe der Postleitzahl 23 103 100,0 0 0,0 0 0,0 Ausgabe

Qualitätssicherung in der Schlaganfallbehandlung - Akutphase Geschäftsstelle Qualitätssicherung Hessen

Leseanleitung

Die Basisauswertung umfasst die deskriptive Abbildung der Ergebnisse der erhobenen Daten.

Vergleichskollektive

Die Ergebnisse der eigenen Klinik werden denen aller Kliniken sowie einem Vergleichkollektiv (X) gegenübergestellt.

Es wurden zwei Vergleichskollektive definiert:

- Kliniken mit regelhafter neurologischer Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls (OPS 8-981) Stand: 2010

X - Kliniken ohne neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls

N % N % N %

Datensätze gesamt 23 103 100,0 0 0,0 0 0,0

Erläuterung der grafischen Verlaufsdarstellung am Beispiel des Rankin-Scale

mod. Rankin-Scale

am 1. Tag nach Aufnahme N %

(0) Keine Symptome 3 629 15,4

(1) Keine wesentliche Funktionseinschränkung trotz Symptome 4 734 20,0

(2) Geringgradige Funktionseinschränkung 4 042 17,1

(3) Mäßiggradige Funktionseinschränkung 3 436 14,9

(4) Mittelschwere Funktionseinschränkung 2 524 14,9

(5) Schwere Funktionseinschränkung 4 066 17,2

(6) Tod 207 0,9

bei Entlassung/Verlegung

Keine Symptome 5 922 25,1

Keine wesentliche Funktionseinschränkung trotz Symptome 5 155 21,8

Geringgradige Funktionseinschränkung 3 449 14,6

Mäßiggradige Funktionseinschränkung 2 799 11,8

Mittelschwere Funktionseinschränkung 2 801 11,8

Schwere Funktionseinschränkung 25 052 8,7

Tod 1 353 5,9

%

3,7 % keine bis keine wesentliche Funktionseinschränkung

20,9 % gering- bis mäßiggradige Funktionseinschränkung

60,1 % mittelschwere bis schwere Funktionseinschränkung

15,3 % sind verstorben

* Definition der "fixen Werte" gemäß Beschluss der Arbeitsgemeinschaft Deutsche Schlaganfallregister (ADSR)

Jahresauswertung 2015 vom 14.07.16 Seite 2 / 14Basisauswertung - Gesamtkollektiv

Hessen gesamt Vergleichskollektiv eigene Klinik

Hessen gesamt

32,1 %

Von den Patienten mit schwerer bis mittelschwerer Funktionseinschränkung (FE)

bei Aufnahme 14,9% + 17,2% = 32,1% haben bei Entlassung noch:

15,3

60,1

20,9

3,7

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

0-1 2-3 4-5

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Qualitätssicherung in der Schlaganfallbehandlung - Akutphase Geschäftsstelle Qualitätssicherung Hessen

BASISAUSWERTUNG - GESAMTKOLLEKTIV

N % N % N %

Datensätze gesamt 23 103 100,0 0 0,0 0 0,0

1. Basisdaten

Hauptdiagnosegruppen 2

G 45.- Transitorisch ischämische Attacke 6 739 29,2 0 0,0 0 0,0

I 60.- Subarachnoidalblutung 419 1,8 0 0,0 0 0,0

I 61.- Intrazerebrale Blutung 1 612 7,0 0 0,0 0 0,0

I 63.- Hirninfarkt 14 260 61,7 0 0,0 0 0,0

I 64 Schlaganfall, nicht als Blutung oder Infarkt bezeichnet 73 0,3 0 0,0 0 0,0

Behandelnde Fachabteilungen

Innere Medizin 5 178 22,4 0 0,0 0 0,0

Geriatrie 81 0,4 0 0,0 0 0,0

Neurologie 16 662 72,1 0 0,0 0 0,0

Neurochirurgie 634 2,7 0 0,0 0 0,0

sonstige 548 2,4 0 0,0 0 0,0

Behandlung auf Stroke Unit 19 212 83,2 0 0,0 0 0,0

Regionale Verteilung der Patienten

Patienten mit Angabe der Postleitzahl 23 103 100,0 0 0,0 0 0,0

Ausgabe der zehn häufigsten Kreise nach Postleitzahl des Wohnorts der Patienten

Bezug: alle Schlaganfallpatienten der eigenen Klinik

N % N ges. N %

LK Offenbach 0 0,0 0 0 0,0

SK Offenbach 0 0,0 0 0 0,0

Marktanteil: Aufteilung des eigenen Kollektivs auf die zehn häufigsten Regionen (=Haupteinzugsgebiet)

Relation der eigenen Werte (2. Spalte N) zu den insgesamt in der entsprechenden Region (1. Spalte N)

Schlaganfallpatienten (= Marktanteil der Klinik im jeweiligen Landkreis)

Geschlecht

männlich 11 816 51,1 0 0,0 0 0,0

weiblich 11 287 48,9 0 0,0 0 0,0

Medikamentöse Vorbehandlung

Thrombozytenaggregationshemmer 9 035 39,1 0 0,0 0 0,0

Antikoagulanzien 3 424 14,8 0 0,0 0 0,0

Vitamin K-Antagonisten 1 964 8,5 0 0,0 0 0,0

NAOK (neue orale Antikoagulanzien) 1 460 6,3 0 0,0 0 0,0

keine 19 679 85,2 0 0,0 0 0,0

1 Erläuterung zu den Vergleichskollektiven s. Seite 2

2 Detaillierte Aufstellung auf Seite 14

Jahresauswertung 2015 vom 14.07.16 Seite 3 / 14Basisauswertung - Gesamtkollektiv

Interner Anteil Marktanteil

Hessen gesamtVergleichskollektiv

1 Krankenhaus

Hessen gesamt Vergleichskollektiv Krankenhaus

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Qualitätssicherung in der Schlaganfallbehandlung - Akutphase Geschäftsstelle Qualitätssicherung Hessen

N % N % N %

Datensätze gesamt 23 103 100,0 0 0,0 0 0,0

Altersverteilung

< 55 Jahre 2 320 10,0 0 0,0 0 0,0

55 - 64 Jahre 3 132 13,6 0 0,0 0 0,0

65 - 74 Jahre 4 796 20,8 0 0,0 0 0,0

75 - 84 Jahre 8 095 35,0 0 0,0 0 0,0

85 - 90 Jahre 3 457 15,0 0 0,0 0 0,0

> 90 Jahre 1 303 5,6 0 0,0 0 0,0

N % Mittel S 5% 25% Median 75% 95%

Hessen gesamt 23 103 100,0 73,4 13,3 48 65 76 83 91

Vergleichskollektiv 0 0,0 0,0 0,0 0 0 0 0 0

Krankenhaus 0 0,0 0,0 0,0 0 0 0 0 0

%

männlich

weiblich

%

männlich

weiblich

%

männlich

weiblich

Jahresauswertung 2015 vom 14.07.16 Seite 4 / 14

Hessen gesamt Vergleichskollektiv Krankenhaus

Basisauswertung - Gesamtkollektiv

Hessen gesamt

Vergleichskollektiv

Krankenhaus

6,2 8,6

12,5 17,2

5,3 1,4

3,9 5 8,3

17,8

9,6 4,3

0

10

20

30

40

50

60

70

< 55 Jahre 55 - 64 Jahre 65 - 74 Jahre 75 - 84 Jahre 85 - 90 Jahre > 90 Jahre

Alter

0

10

20

30

40

50

60

70

< 55 Jahre 55 - 64 Jahre 65 - 74 Jahre 75 - 84 Jahre 85 - 90 Jahre > 90 Jahre

Alter

0

10

20

30

40

50

60

70

< 55 Jahre 55 - 64 Jahre 65 - 74 Jahre 75 - 84 Jahre 85 - 90 Jahre > 90 Jahre

Alter

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Qualitätssicherung in der Schlaganfallbehandlung - Akutphase Geschäftsstelle Qualitätssicherung Hessen

N % N % N %

Datensätze gesamt 23 103 100,0 0 0,0 0 0,0

Wohnsituation vor Akutereignis

Unabhängig zu Hause 18 677 80,8 0 0,0 0 0,0

Pflege zu Hause 2 400 10,4 0 0,0 0 0,0

Pflege in Institution 2 026 8,8 0 0,0 0 0,0

Einlieferung

Selbsteinweisung 2 908 12,6 0 0,0 0 0,0

Vertragsarzt 3 068 13,3 0 0,0 0 0,0

Rettungsdienst 15 073 65,2 0 0,0 0 0,0

Übernahme aus anderem Krankenhaus 2 054 8,9 0 0,0 0 0,0

Zeitdifferenz Ereignis - Aufnahme

<= 1 h 2 125 9,2 0 0,0 0 0,0

> 1 h bis =< 2 h 3 933 17,0 0 0,0 0 0,0

> 2 h bis =< 3 h 2 320 10,0 0 0,0 0 0,0

> 3 h bis =< 3,5 h 817 3,5 0 0,0 0 0,0

> 3,5 h bis =< 4 h 775 3,4 0 0,0 0 0,0

> 4 h bis =< 6 h 2 375 10,3 0 0,0 0 0,0

> 6 h bis =< 24 h 5 171 22,4 0 0,0 0 0,0

> 24 h bis =< 48 h 1 713 7,4 0 0,0 0 0,0

> 48 h 1 925 8,3 0 0,0 0 0,0

Zeitdifferenz unbekannt 1 949 8,4 0 0,0 0 0,0

Jahresauswertung 2015 vom 14.07.16 Seite 5 / 14

Hessen gesamt Vergleichskollektiv Krankenhaus

Basisauswertung - Gesamtkollektiv

Hessen gesamt

Vergleichskollektiv

Krankenhaus

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

<=3 h >3-6 h >6 h

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

<=3 h >3-6 h >6 h

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

<=3 h >3-6 h >6 h

Page 7: Schlaganfall-Akutbehandlung...Behandlung auf Stroke Unit 19 212 83,2 0 0,0 0 0,0 Regionale Verteilung der Patienten Patienten mit Angabe der Postleitzahl 23 103 100,0 0 0,0 0 0,0 Ausgabe

Qualitätssicherung in der Schlaganfallbehandlung - Akutphase Geschäftsstelle Qualitätssicherung Hessen

N % N % N %

Datensätze gesamt 23 103 100,0 0 0,0 0 0,0

2. Neurologischer Befund

Bewusstseinslage

bei Aufnahme

(1) Wachheit - Glasgow Coma Scale (GCS-Punkte) 13 - 15 1 20 494 88,7 0 0,0 0 0,0

(2) Somnolenz / Sopor - GCS-Punkte 9 - 12 1 1 395 6,0 0 0,0 0 0,0

(3) Koma - GCS-Punkte 3 - 8 1 760 3,3 0 0,0 0 0,0

keine Angabe für GCS 454 2,0 0 0,0 0 0,0

bei Entlassung (excl. Verstorbene) 21 757 0 0

Wachheit - Glasgow Coma Scale (GCS-Punkte) 13 - 15 1 20 593 94,6 0 0,0 0 0,0

Somnolenz / Sopor - GCS-Punkte 9 - 12 1 523 2,4 0 0,0 0 0,0

Koma - GCS-Punkte 3 - 8 1 213 1,0 0 0,0 0 0,0

keine Angabe für GCS 428 2,0 0 0,0 0 0,0

Motorische Ausfälle (Parese/Plegie)

bei Aufnahme

(1) Keine Parese / Plegie 12 105 52,4 0 0,0 0 0,0

(2) Monoparese / -plegie 2 090 9,0 0 0,0 0 0,0

(3) Hemiparese / -plegie 7 866 34,0 0 0,0 0 0,0

(4) Tetraparese / -plegie 350 1,5 0 0,0 0 0,0

nicht beurteilbar 692 3,0 0 0,0 0 0,0

bei Entlassung/Verlegung (excl. Verstorbene) 21 757 0 0

Keine Parese / Plegie 14 520 62,8 0 0,0 0 0,0

Monoparese / -plegie 1 249 5,4 0 0,0 0 0,0

Hemiparese / -plegie 5 531 23,9 0 0,0 0 0,0

Tetraparese / -plegie 200 0,9 0 0,0 0 0,0

nicht beurteilbar 257 1,1 0 0,0 0 0,0

Jahresauswertung 2015 vom 14.07.16 Seite 6 / 14

1 Teasdael et al: Assessment of coma and impaired consciouness: a practical scale, Lancet 2: 81-84, 1974

Krankenhaus

Hessen gesamt Vergleichskollektiv Krankenhaus

KrankenhausHessen gesamt

Hessen gesamt

Vergleichskollektiv

Basisauswertung - Gesamtkollektiv

Vergleichskollektiv Krankenhaus

Vergleichskollektiv

Hessen gesamt

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

(1) (2) (3) (4)

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

(1) (2) (3)

Bewusstseinslage bei Aufnahme

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

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90%

100%

(1) (2) (3)

Bewusstseinslage bei Aufnahme

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

(1) (2) (3)

Bewusstseinslage bei Aufnahme

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

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100%

(1) (2) (3) (4)

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

(1) (2) (3) (4)

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Qualitätssicherung in der Schlaganfallbehandlung - Akutphase Geschäftsstelle Qualitätssicherung Hessen

N % N % N %

Datensätze gesamt 23 103 100,0 0 0,0 0 0,0

Schlucktest nach Protokoll

durchgeführt 19 904 86,2 0 0,0 0 0,0

nicht durchgeführt 2 229 9,6 0 0,0 0 0,0

nicht durchführbar 970 4,2 0 0,0 0 0,0

Aphasie, Dysarthrie, Dysphagie 1

bei Aufnahme

Aphasie 4 737 20,5 0 0,0 0 0,0

Dysarthrie 6 490 28,1 0 0,0 0 0,0

Dysphagie 2 799 12,1 0 0,0 0 0,0

3fach-Störung 593 2,6 0 0,0 0 0,0

keine Störung 12 087 52,3 0 0,0 0 0,0

Störungen nicht beurteilbar 816 3,5 0 0,0 0 0,0

bei Entlassung (excl. Verstorbene)

Aphasie 2 579 11,2 0 0,0 0 0,0

Dysarthrie 3 527 15,3 0 0,0 0 0,0

Dysphagie 2 045 8,9 0 0,0 0 0,0

3fach-Störung 335 1,5 0 0,0 0 0,0

keine Störung 15 495 67,1 0 0,0 0 0,0

Störungen nicht beurteilbar 532 2,3 0 0,0 0 0,0

3. Risikofaktoren

Patienten mit einem oder mehreren Risikofaktoren 21 396 92,6 0 0,0 0 0,0

Hypercholesterinämie 7 571 32,8 0 0,0 0 0,0

früherer Schlaganfall 5 142 22,3 0 0,0 0 0,0

Vorhofflimmern vorbekannt 4 203 18,2 0 0,0 0 0,0

Vorhofflimmern neu diagnostiziert 1 348 5,8 0 0,0 0 0,0

Diabetes mellitus 5 670 24,5 0 0,0 0 0,0

Arterielle Hypertonie 18 419 79,7 0 0,0 0 0,0

andere Risikofaktoren 6 674 28,9 0 0,0 0 0,0

%

1 Mehrfachstörungen möglich

Jahresauswertung 2015 vom 14.07.16 Seite 7 / 14

Krankenhaus

Basisauswertung - Gesamtkollektiv

Hessen gesamt Vergleichskollektiv

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Hypercholesterinämie

früherer Schlaganfall

Vorhofflimmernvorbekannt

Vorhofflimmern neudiagnostiziert

Diabetes mellitus

Arterielle Hypertonie

andere Risikofaktoren

Page 9: Schlaganfall-Akutbehandlung...Behandlung auf Stroke Unit 19 212 83,2 0 0,0 0 0,0 Regionale Verteilung der Patienten Patienten mit Angabe der Postleitzahl 23 103 100,0 0 0,0 0 0,0 Ausgabe

Qualitätssicherung in der Schlaganfallbehandlung - Akutphase Geschäftsstelle Qualitätssicherung Hessen

N % N % N %

Datensätze gesamt 23 103 100,0 0 0,0 0 0,0

4. Behinderung

mod. Rankin-Scale

am 1. Tag nach Aufnahme

(0) Keine Symptome 4 386 19,0 0 0,0 0 0,0

(1) Keine wesentliche Funktionseinschränkung trotz Symptome 4 136 17,9 0 0,0 0 0,0

(2) Geringgradige Funktionseinschränkung 3 813 16,5 0 0,0 0 0,0

(3) Mäßiggradige Funktionseinschränkung 3 402 14,7 0 0,0 0 0,0

(4) Mittelschwere Funktionseinschränkung 3 751 16,2 0 0,0 0 0,0

(5) Schwere Funktionseinschränkung 3 442 14,9 0 0,0 0 0,0

(6) Tod 173 0,7 0 0,0 0 0,0

bei Entlassung/Verlegung

Keine Symptome 6 990 30,3 0 0,0 0 0,0

Keine wesentliche Funktionseinschränkung trotz Symptome 4 173 18,1 0 0,0 0 0,0

Geringgradige Funktionseinschränkung 3 410 14,8 0 0,0 0 0,0

Mäßiggradige Funktionseinschränkung 2 742 11,9 0 0,0 0 0,0

Mittelschwere Funktionseinschränkung 2 785 12,1 0 0,0 0 0,0

Schwere Funktionseinschränkung 1 650 7,1 0 0,0 0 0,0

Tod 1 353 5,9 0 0,0 0 0,0

Rankin-Scale vor Insult

Patienten mit Angaben zum Rankin vor Insult 23 103 100,0 0 0,0 0 0,0

davon: Keine Symptome 13 616 58,9 0 0,0 0 0,0

Keine wesentliche Funktionseinschränkung trotz Symptome 3 330 14,4 0 0,0 0 0,0

Geringgradige Funktionseinschränkung 2 184 9,5 0 0,0 0 0,0

Mäßiggradige Funktionseinschränkung 1 757 7,6 0 0,0 0 0,0

Mittelschwere Funktionseinschränkung 1 023 4,4 0 0,0 0 0,0

Schwere Funktionseinschränkung 391 1,7 0 0,0 0 0,0

Nicht bekannnt 802 3,5 0 0,0 0 0,0

Zustand bei Entlassung/Verlegung

(Patienten ohne Symptome bzw. ohne wesentliche Funktionseinschränkung (FE) vor Insult)

Keine bzw. keine wesentliche FE Gering-/mäßiggradige FE Mittelschwere bis schwere FE Tod

Jahresauswertung 2015 vom 14.07.16 Seite 8 / 14

Krankenhaus

Hessen gesamt Vergleichskollektiv Krankenhaus

Basisauswertung - Gesamtkollektiv

Hessen gesamt Vergleichskollektiv Krankenhaus

Hessen gesamt Vergleichskollektiv

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Qualitätssicherung in der Schlaganfallbehandlung - Akutphase Geschäftsstelle Qualitätssicherung Hessen

N % N % N %

Datensätze gesamt 23 103 100,0 0 0,0 0 0,0

Barthel-Index (Kurzversion Ellul & Barer 1999)

am 1. Tag nach Aufnahme

Harnkontrolle kontinent 15 489 67,0 0 0,0 0 0,0

gelegentlicher Verlust 2 277 9,9 0 0,0 0 0,0

inkontinent 5 337 23,1 0 0,0 0 0,0

Transfer Bett - Stuhl vollständig selbständig 11 154 48,3 0 0,0 0 0,0

geringe Unterstützung 4 837 20,9 0 0,0 0 0,0

große Unterstützung 2 996 13,0 0 0,0 0 0,0

vollständig abhängig 4 116 17,8 0 0,0 0 0,0

Gehen in der Ebene vollständig selbständig 9 803 42,4 0 0,0 0 0,0

geringe Unterstützung 5 092 22,0 0 0,0 0 0,0

große Unterstützung 3 257 14,1 0 0,0 0 0,0

vollständig abhängig 4 951 21,4 0 0,0 0 0,0

bei Entlassung/Verlegung (excl. Verstorbene) 21 757 0 0

Harnkontrolle kontinent 16 167 70,0 0 0,0 0 0,0

gelegentlicher Verlust 2 145 9,3 0 0,0 0 0,0

inkontinent 3 445 14,9 0 0,0 0 0,0

Transfer Bett - Stuhl vollständig selbständig 13 824 59,8 0 0,0 0 0,0

geringe Unterstützung 3 764 16,3 0 0,0 0 0,0

große Unterstützung 2 103 9,1 0 0,0 0 0,0

vollständig abhängig 2 066 8,9 0 0,0 0 0,0

Gehen in der Ebene vollständig selbständig 12 652 54,8 0 0,0 0 0,0

geringe Unterstützung 4 125 17,9 0 0,0 0 0,0

große Unterstützung 2 329 10,1 0 0,0 0 0,0

vollständig abhängig 2 651 11,5 0 0,0 0 0,0

Summen-Barthel-Index 1 am 1. Tag nach Aufnahme

> 70 13 933 60,3 0 0,0 0 0,0

30 - 70 3 738 16,2 0 0,0 0 0,0

< 30 5 432 23,5 0 0,0 0 0,0

Summen-Barthel-Index 1 bei Entlassung (excl. Verstorbene) 21 757 0 0

> 70 15 754 68,2 0 0,0 0 0,0

30 - 70 2 835 12,3 0 0,0 0 0,0

< 30 3 168 13,7 0 0,0 0 0,0

1 Formel zur Errechnung des Summen-Wertes:

(Harnkontrolle + Transfer Bett-Stuhl + Gehen in der Ebene) * 2,37 + 0,14

aus : Ellul J. et al: Estimating total Barthel scores from just three items: the European Stroke Database 'minimum dataset' for

assessing functional status at discharge from hospital. Age and ageing 1998; 27: 115-122

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Hessen gesamt Vergleichskollektiv Krankenhaus

Basisauswertung - Gesamtkollektiv

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Summen-Barthel-Index am 1. Tag nach Aufnahme

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Qualitätssicherung in der Schlaganfallbehandlung - Akutphase Geschäftsstelle Qualitätssicherung Hessen

N % N % N %

Datensätze gesamt 23 103 100,0 0 0,0 0 0,0

5. Diagnostik

CCT / MRT durchgeführt 22 983 99,5 0 0,0 0 0,0

cCt 21 568 93,8 0 0,0 0 0,0

MRT 12 045 52,4 0 0,0 0 0,0

1. Bildgebung vor Aufnahme 1 436 6,2 0 0,0 0 0,0

Intrakranielle Gefäßdiagnostik durchgeführt 19 877 86,0 0 0,0 0 0,0

≤ 12 h 11 489 49,7 0 0,0 0 0,0

> 12 h bis =< 48 h 6 439 27,9 0 0,0 0 0,0

> 48 h 1 949 8,4 0 0,0 0 0,0

Extrakranielle Gefäßdiagnostik durchgeführt 21 723 94,0 0 0,0 0 0,0

≤ 12 h 12 451 53,9 0 0,0 0 0,0

> 12 h bis =< 48 h 7 257 31,4 0 0,0 0 0,0

> 48 h 2 015 8,7 0 0,0 0 0,0

Langzeit-EKG/-Monitoring über mindestens 24 h

mit spezifischer Vorhofflimmer -Dedektion durchgeführt 19 641 85,0 0 0,0 0 0,0

6. Maßnahmen / Therapie

Operative Dekompression durchgeführt 213 0,9 0 0,0 0 0,0

Physiotherapie durchgeführt 21 142 91,5 0 0,0 0 0,0

≤ Tag 2 nach Aufnahme 20 656 97,7 0 0,0 0 0,0

> Tag 2 nach Aufnahme 486 2,3 0 0,0 0 0,0

Logopädie durchgeführt 18 362 79,5 0 0,0 0 0,0

≤ Tag 2 nach Aufnahme 17 922 97,6 0 0,0 0 0,0

> Tag 2 nach Aufnahme 440 2,4 0 0,0 0 0,0

Mobilisierung durchgeführt 21 490 93,0 0 0,0 0 0,0

≤ Tag 2 nach Aufnahme 20 652 96,1 0 0,0 0 0,0

> Tag 2 nach Aufnahme 838 3,9 0 0,0 0 0,0

7. Komplikationen

Patienten mit einer oder mehreren Komplikationen 4 327 18,7 0 0,0 0 0,0

Intrakranielle Blutung 311 1,3 0 0,0 0 0,0

Extrakranielle Blutung 80 0,3 0 0,0 0 0,0

Sekundäre Ventrikelblutung 54 0,2 0 0,0 0 0,0

Epileptischer Anfall 271 1,2 0 0,0 0 0,0

Hirndruck 388 1,7 0 0,0 0 0,0

Sepsis 184 0,8 0 0,0 0 0,0

Hydrozephalus 147 0,6 0 0,0 0 0,0

Pneumonie 1 364 5,9 0 0,0 0 0,0

Thrombose / Lungenembolie 49 0,2 0 0,0 0 0,0

Dekubitus 22 0,1 0 0,0 0 0,0

Herz-Kreislauf-Dekompensation 414 1,8 0 0,0 0 0,0

Hirninfarkt 293 1,3 0 0,0 0 0,0

MRSA 81 0,4 0 0,0 0 0,0

Harnwegsinfekt 969 4,2 0 0,0 0 0,0

andere Komplikation 1 562 6,8 0 0,0 0 0,0

Jahresauswertung 2015 vom 14.07.16 Basisauswertung - Gesamtkollektiv Seite 10 / 14

Hessen gesamt Vergleichskollektiv Krankenhaus

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Qualitätssicherung in der Schlaganfallbehandlung - Akutphase Geschäftsstelle Qualitätssicherung Hessen

N % N % N %

Datensätze gesamt 23 103 100,0 0 0,0 0 0,0

8. Sekundärprophylaxe (einschließlich Empfehlung im Entlassungsbrief)

durchgeführt 21 337 92,4 0 0,0 0 0,0

Thrombozytenaggregationshemmer 15 706 73,6 0 0,0 0 0,0

Antihypertensiva 17 530 82,2 0 0,0 0 0,0

Lipidsenker (Statine) 16 115 75,5 0 0,0 0 0,0

Vitamin K-Antagonisten 1 778 8,3 0 0,0 0 0,0

NOAK (neue orale Antikoagulanzien) 3 374 14,6 0 0,0 0 0,0

Antidiabetika 4 080 19,1 0 0,0 0 0,0

andere Sekundärprophylaxe 2 473 11,6 0 0,0 0 0,0

9. Information des Patienten u./o. Angehörigen vor Entlassung

Information durch Sozial-/Pflegedienst zu Unterstützungsangeboten erfolgt 17 190 74,4 0 0,0 0 0,0

Liegt eine schriftliche Patientenverfügung vor 3 012 13,0 0 0,0 0 0,0

10. Behandlungsende

Stationäre Verweildauer

< 1 Tag 333 1,4 0 0,0 0 0,0

1 - 7 Tage 13 065 56,6 0 0,0 0 0,0

8 - 14 Tage 6 582 28,5 0 0,0 0 0,0

15 - 21 Tage 1 836 7,9 0 0,0 0 0,0

> 21 Tage 1 174 5,1 0 0,0 0 0,0

N % Mittel S 5% 25% Median 75% 95%

Hessen gesamt 22 990 99,5 8,4 6,7 2 4 7 11 22

Vergleichskollektiv 0 0,0 0,0 0,0 0 0 0 0 0

Krankenhaus 0 0,0 0,0 0,0 0 0 0 0 0

Behandlung auf Stroke Unit 19 212 83,2 0 0,0 0 0,0

Aufenthaltsdauer in Tagen 1N % Mittel S 5% 25% Median 75% 95%

Hessen gesamt 19 212 83,2 3,6 3,4 1 2 3 4 9

Vergleichskollektiv 0 0,0 0,0 0,0 0 0 0 0 0

Krankenhaus 0 0,0 0,0 0,0 0 0 0 0 0

Beatmung 1 284 5,6 0 0,0 0 0,0

Beatmungsdauer (in Tagen) 1N % Mittel S 5% 25% Median 75% 95%

Hessen gesamt 1 262 98,3 9,3 11,4 1 1 5 13 31

Vergleichskollektiv 0 0,0 0,0 0,0 0 0 0 0 0

Krankenhaus 0 0,0 0,0 0,0 0 0 0 0 0

1 Bei Bewertung der Prozentwerte ist zu beachten, daß die Erfassung dieser Angaben fakultativ ist und sich somit die Dokumentationshäufigkeit

in den einzelnen Kliniken stark unterscheidet.

Jahresauswertung 2015 vom 14.07.16 Seite 11 / 14

KrankenhausVergleichskollektivHessen gesamt

Basisauswertung - Gesamtkollektiv

Page 13: Schlaganfall-Akutbehandlung...Behandlung auf Stroke Unit 19 212 83,2 0 0,0 0 0,0 Regionale Verteilung der Patienten Patienten mit Angabe der Postleitzahl 23 103 100,0 0 0,0 0 0,0 Ausgabe

Qualitätssicherung in der Schlaganfallbehandlung - Akutphase Geschäftsstelle Qualitätssicherung Hessen

N % N % N %

Datensätze gesamt 23 103 100,0 0 0,0 0 0,0

Entlassungs-/Verlegungsstatus

Behandlung regulär beendet 14 089 61,0 0 0,0 0 0,0

Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 439 1,9 0 0,0 0 0,0

Behandlung aus sonstigen Gründen beendet 145 0,6 0 0,0 0 0,0

Behandlung gegen ärztlichen Rat 555 2,4 0 0,0 0 0,0

Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers 2 0,0 0 0,0 0 0,0

Verlegung in ein anderes Krankenhaus 2 097 9,1 0 0,0 0 0,0

Tod 1 346 5,8 0 0,0 0 0,0

Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung 3 296 14,3 0 0,0 0 0,0

Entlassung in eine Pflegeeinrichtung oder ein Hospiz 849 3,7 0 0,0 0 0,0

externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung 734 3,2 0 0,0 0 0,0

sonstiges 735 3,2 0 0,0 0 0,0

Ambulante oder stationäre Rehabilitation veranlaßt 7 777 33,7 0 0,0 0 0,0

Kooperationspartner

Patienten mit Verlegung in Akut-Einrichtung 0 0,0

davon: mit Angabe zum Kooperationspartner 0 0,0

1 0

2 0

3 0

4 0

5 0

6 0

7 0

8 0

9 0

10 0

11 0

12 0

13 0

14 0

15 0

Patienten mit Verlegung in Rehabilitations-Einrichtung 0 0,0

davon: mit Angabe zum Kooperationspartner 0 0,0

1 0

2 0

3 0

4 0

5 0

6 0

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Jahresauswertung 2015 vom 14.07.16 Seite 12 / 14Basisauswertung - Gesamtkollektiv

Vergleichskollektiv KrankenhausHessen gesamt

Krankenhaus

Page 14: Schlaganfall-Akutbehandlung...Behandlung auf Stroke Unit 19 212 83,2 0 0,0 0 0,0 Regionale Verteilung der Patienten Patienten mit Angabe der Postleitzahl 23 103 100,0 0 0,0 0 0,0 Ausgabe

Qualitätssicherung in der Schlaganfallbehandlung - Akutphase Geschäftsstelle Qualitätssicherung Hessen

N % N % N %

Datensätze gesamt 23 103 100,0 0 0,0 0 0,0

11. Anhang

Hauptdiagnosen

Transitorisch ischämische Attacke 6 739 29,2 0 0,0 0 0,0

Komplette Rückbildung innerhalb 1 bis 24 Stunden 5 129 76,1 0 0,0 0 0,0

G45.02 Arteria-vertebralis-Syndrom mit Basilaris-Symptomatik 1 004 19,6 0 0,0 0 0,0

G45.12 Arteria-carotis-interna-Syndrom (halbseitig) 1 837 35,8 0 0,0 0 0,0

G45.22 Multiple u. bilaterale Syndrome extrazerebraler hirnvers. Arterien 42 0,8 0 0,0 0 0,0

G45.32 Amaurosis fugax 74 1,4 0 0,0 0 0,0

G45.82 Sonstige zerebrale transitorische Ischämie u. verwandte Syndrome 1 250 24,4 0 0,0 0 0,0

G45.92 Zerebrale transitorische Ischämie, nicht näher bezeichnet 922 18,0 0 0,0 0 0,0

Komplette Rückbildung innerhalb von weniger als 1 Stunde 1 128 16,7 0 0,0 0 0,0

G45.03 Arteria-vertebralis-Syndrom mit Basilaris-Symptomatik 218 19,3 0 0,0 0 0,0

G45.13 Arteria-carotis-interna-Syndrom (halbseitig) 358 31,7 0 0,0 0 0,0

G45.23 Multiple u. bilaterale Syndrome extrazerebraler hirnvers. Arterien 9 0,8 0 0,0 0 0,0

G45.33 Amaurosis fugax 62 5,5 0 0,0 0 0,0

G45.83 Sonstige zerebrale transitorische Ischämie u. verwandte Syndrome 282 25,0 0 0,0 0 0,0

G45.93 Zerebrale transitorische Ischämie, nicht näher bezeichnet 199 17,6 0 0,0 0 0,0

Verlauf der Rückbildung nicht näher bezeichnet 429 6,4 0 0,0 0 0,0

G45.09 Arteria-vertebralis-Syndrom mit Basilaris-Symptomatik 22 5,1 0 0,0 0 0,0

G45.19 Arteria-carotis-interna-Syndrom (halbseitig) 37 8,6 0 0,0 0 0,0

G45.29 Multiple u. bilaterale Syndrome extrazerebraler hirnvers. Arterien 4 0,9 0 0,0 0 0,0

G45.39 Amaurosis fugax 15 3,5 0 0,0 0 0,0

G45.89 Sonstige zerebrale transitorische Ischämie u. verwandte Syndrome 170 39,6 0 0,0 0 0,0

G45.99 Zerebrale transitorische Ischämie, nicht näher bezeichnet 181 42,2 0 0,0 0 0,0

Hirninfarkt (HI) 14 260 61,7 0 0,0 0 0,0

I63.0 HI durch Thrombose präzerebraler Arterien 522 3,7 0 0,0 0 0,0

I63.1 HI durch Embolie präzerebraler Arterien 344 2,4 0 0,0 0 0,0

I63.2 HI durch nicht näher bez. Verschl. o. Stenose präzerebraler Arterien 389 2,7 0 0,0 0 0,0

I63.3 HI durch Thrombose zerebraler Arterien 3 810 26,7 0 0,0 0 0,0

I63.4 HI durch Embolie zerebraler Arterien 4 909 34,4 0 0,0 0 0,0

I63.5 HI durch nicht näher bez. Verschl. O. Stenose zerebraler Arterien 2 281 16,0 0 0,0 0 0,0

I63.6 HI durch Thrombose der Hirnvenen, nichteitrig 17 0,1 0 0,0 0 0,0

I63.8 Sonstiger HI 1 222 8,6 0 0,0 0 0,0

I63.9 HI, nicht näher bezeichnet 766 5,4 0 0,0 0 0,0

I 64 Schlaganfall, nicht als Blutung oder Infarkt bezeichnet 73 0,3 0 0,0 0 0,0

Jahresauswertung 2015 vom 14.07.16 Seite 13 / 14Basisauswertung - Gesamtkollektiv

KrankenhausVergleichskollektivHessen gesamt

Page 15: Schlaganfall-Akutbehandlung...Behandlung auf Stroke Unit 19 212 83,2 0 0,0 0 0,0 Regionale Verteilung der Patienten Patienten mit Angabe der Postleitzahl 23 103 100,0 0 0,0 0 0,0 Ausgabe

Qualitätssicherung in der Schlaganfallbehandlung - Akutphase Geschäftsstelle Qualitätssicherung Hessen

N % N % N %

Datensätze gesamt 23 103 100,0 0 0,0 0 0,0

Hauptdiagnosen (Fortsetzung)

Subarachnoidalblutung (SAB) 419 1,8 0 0,0 0 0,0

I60.0 SAB, vom Karotissisphon oder der Karotisbifurkation ausgehend 32 7,6 0 0,0 0 0,0

I60.1 SAB, von der A. cerebri media ausgehend 85 20,3 0 0,0 0 0,0

I60.2 SAB, von der A. communicans anterior ausgehend 91 21,7 0 0,0 0 0,0

I60.3 SAB, von der A. communicans posterior ausgehend 15 3,6 0 0,0 0 0,0

I60.4 SAB, von der A. basilaris ausgehend 19 4,5 0 0,0 0 0,0

I60.5 SAB, von der A. vertebralis ausgehend 6 1,4 0 0,0 0 0,0

I60.7

I60.8 Sonstige SAB (Meningealblutung) 77 18,4 0 0,0 0 0,0

I60.9 SAB, nicht näher bezeichnet 30 7,2 0 0,0 0 0,0

Intrazerebrale Blutung (ICB) 1 612 7,0 0 0,0 0 0,0

I61.0 ICB in die Großhirnhemisphäre, subkortikal 657 40,8 0 0,0 0 0,0

I61.1 ICB in die Großhirnhemisphäre, kortikal 172 10,7 0 0,0 0 0,0

I61.2 ICB in die Großhirnhemisphäre, nicht näher bezeichnet 128 7,9 0 0,0 0 0,0

I61.3 ICB in den Hirnstamm 105 6,5 0 0,0 0 0,0

I61.4 ICB in das Kleinhirn 109 6,8 0 0,0 0 0,0

I61.5 Intrazerebrale intraventrikuläre Blutung 153 9,5 0 0,0 0 0,0

I61.6 ICB an mehreren Lokalisationen 121 7,5 0 0,0 0 0,0

I61.8 Sonstige ICB 130 8,1 0 0,0 0 0,0

I61.9 ICB, nicht näher bezeichnet 37 2,3 0 0,0 0 0,0

Jahresauswertung 2015 vom 14.07.16 Seite 14 / 14

I60.6 0 0,0

33 7,9 0 0,0 0 0,0SAB ausgehend von: nicht näher bez. intrakranieller Arterie / einer A.

communicans /einer Hirnarterie, o.n.A.

SAB von sonstigen intrakraniellen Arterien ausgehend Beteiligung

mehrerer intrakranieller Arterien

Basisauswertung - Gesamtkollektiv

KrankenhausVergleichskollektivHessen gesamt

31 7,4 0 0,0


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