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MRT – Prostata (3 Tesla) Sicher und angenehm ohne Endorektalspule Früherkennung Lokalisation Verlaufskontrolle
MRT – Prostata (3 Tesla) Sicher und angenehm ohne Endorektalspule
FrüherkennungLokalisationVerlaufskontrolle
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AllgemeinIm Klinikum St. Georg gGmbH wurden seit 2008 über 250 diagnostische Untersuchungen der Prostata mit dem 3 Tesla MRT durchgeführt. Dabei besteht eine enge Kooperation mit den ambulanten und stationären urologischen Partnern.Zur Früherkennung und Diagnose des Prostatakarzi-noms ist es notwendig, die Vorsteherdrüse so genau wie möglich zu untersuchen. Hier sind bildgebende Verfahren in Kombination mit dem PSA-Wert und der klinischen Untersuchung (DRU) sehr sensitiv. Nur mit Hilfe modernster Technologien (3 Tesla MRT) lassen sich bessere Untersuchungsergebnisse gewinnen.Nach genauer Untersuchung durch den Urologen und der Analyse des Prostata-Spezifischen Antigens (PSA) ist es unter bestimmten Bedingungen notwendig eine MRT der Prostata durchzuführen.
Indikation• zur Stadieneinteilung bei gesichertem Prostatakarzinom• bei erhöhtem PSA-Wert und einer negativen Biopsie (Probeentnahme) aus der Prostata (MRT 4 Wochen nach Biopsie)• nach chirurgischer Entfernung der Prostata und einem PSA -Anstieg• im Rahmen der Vorsorge (in Absprache mit dem behandelnden Urologen)
TherapieentscheidungDie Früherkennung aber auch die genaue Lokalisation und Größe eines Prostatakarzinoms sind neben anderen Kriterien entscheidend für den Erfolg der Behandlung. Die richtige Behandlungsstrategie einzuleiten und die Therapie zu kontrollieren dafür ist die hochauflösende Darstellung der Prostata (3 Tesla) mit den biologischen Kriterien der Durchblutung, Diffusionsstörung und der biochemischen Analyse des Organs ein entscheidender Faktor.
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Spezialuntersuchungen der Magnetresonanztomographie(SIEMENS Medical Solution)
Die Kombination aus Magnetresonanztomographie (MRT) und Magnetresonanz - Spektroskopie (MRS) in Verbindung mit der Hochfeldtechnologie (3 Tesla) ist ein neuartiges und verbessertes Verfahren ohne den Ein-satz von Röntgenstrahlen. Die Darstellung der Vorste-herdrüse ohne rektale Sonde in einer hohen Auflösung wird ergänzt durch eine biochemische Analyse (Spek-troskopie) durch eine äußere Messung der Wasser-moleküle des Prostatagewebes. Daraus ergeben sich Rückschlüsse auf einen möglichen Tumor, der dann gezielt und adäquat behandelt werden kann.
Spektroskopie
Zusätzlich führen wir eine ergänzende Diffusions- untersuchung der Vorsteherdrüse durch. Damit wird die Molekularbewegung der Wasserprotonen in den Zellen gemessen und bildlich umgesetzt.
Diffusionsuntersuchung
Normale Prostata Prostatakarzinom
kleines Prostatakarzinom
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Die Perfusionsuntersuchung ist eine dynamische Kontrast-mitteluntersuchung der Prostata, die auch für andere Körper-regionen angewendet wird. Hier wird der Durchfluss (initiale Phase) und die Anreicherung des Kontrastmittels innerhalb der Prostata nachgewiesen. Es zeigen sich deutliche Unter-schiede zwischen dem Tumor und dem gutartigen Gewebe der Vorsteherdrüse.
Dynamische Kontrastmittelanalyse
Untersuchungsvorbereitung und -durchführung
Die MRT-Untersuchung der Prostata bedarf keiner besonderen Vorbereitung. Der Patient muss auf dem Rücken liegen und wird bequem gelagert. Auf dem Unterbauch platzieren wir eine relativ leichte Spule. Vor der Untersuchung wird dem Patienten eine Verweil-kanüle (Flexüle) gelegt, um die Kontrastmittelgabe während der Messung über einen Verlängerungs-schlauch zu gewährleisten. Als Kontrastmittel verwen-den wir ein Gadolinium-Präparat (nicht jodhaltig!) mit guter Verträglichkeit. Die Messdauer beträgt etwa 45 Minuten. Während der Untersuchung werden 10 ml Kontrastmittel und 40 mg Buscopan (Verminderung der Darmbewegung) über die Verweilkanüle appliziert. Der Patient empfindet ein lautes Klopfgeräusch und wird durch Kopfhörer mit Musik seiner Wahl (bitte CD mitbringen) geschützt. In seltenen Fällen kann es zu einem leichten Wärmegefühl im Unterbauch kommen. Das wird jedoch nicht als unangenehm empfunden.
Magnetresonanztomographie ist keine Röntgenuntersuchung!
Kleines Prostatakarzinom (Pfeil)
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Die Vorteile der Prostata-MRT• Höchste diagnostische Sicherheit durch überragende Bildqualität im Hochfeld-MRT• Präzise Informationen für Ihren Urologen• Belastungsfreie Untersuchung ohne Röntgenstrahlen• Kein Einführen einer Endorektalspule notwendig• Die Untersuchung kann beliebig oft wiederholt werden.
Werden die Kosten von der Krankenkasse übernommen?Nach der derzeit gültigen gesetzlichen Bestimmung ist die Spezialuntersuchung der Prostata mit Diffusion, Perfusion und MR-Spektroskopie nicht im Leistungs-katalog der gesetzlichen Krankenkassen enthalten. Kostenübernahmeanträge sind im Einzelfall möglich.Private Krankenkassen übernehmen im Regelfall die Kosten der Prostatauntersuchung insbesondere wenn sie auf Veranlassung des Urologen geschieht und eine entsprechende Indikation vorliegt.Gesetzlich versicherten Patienten bieten wir die Unter-suchung als sogenannte Individuelle Gesundheitsleis-tung (IGEL) an. Bitte bei Anmeldung um kurze Rück-sprache, Tel.: 0341 909-2716.Während einer stationären/prästationären Diagnostik für gesetzlich u. privat versicherte Patienten (Ansprechpartner: Chefarztsekretariat Urologie, Frau Dunkel, Tel. 0341 909-2751).
Klinikum St. Georg gGmbH Delitzscher Straße 141 • 04129 Leipzig
> www.sanktgeorg.de
F 17
c • 1
. Aufl
age
2010
PD Dr. med. Jens ThieleLtd. Oberarzt
Klinik für Diagnostische undInterventionelle RadiologieKlinikum St. Georg gGmbH
Delitzscher Str. 14104129 LeipzigTel.: 0341 909-2701E-Mail: [email protected]
PD Dr. med. Amir HamzaChefarzt
Klinik für Urologie
Klinikum St. Georg gGmbH
Delitzscher Str. 14104129 LeipzigTel.: 0341 909-2751E-Mail: [email protected]
Untersuchung im MRT (3 Tesla)
