Medizin und Technik

Der Markt für Gesundheitsleistungen heute - morgen - übermorgenaus Sicht eines Versicherungsunternehmens

Karl-Josef Maiwald30. August 2012

2

übermorgen

morgen

heute

Der Markt für Gesundheitsleistungen | Agenda

Gesundheitsleistungen

heute

3

Struktur des Gesundheitswesens

Der Markt für Gesundheitsleistungen | heute

Zweiter GesundheitsmarktSport & Freizeit

Gesundheitstourismus

Wellness

Betre

utes

Woh

nen

Ge

sun

de

Er n

äh

run

g

Medizin- & GerontotechnikVorleistungs- und Zuliefererindustrien

Biotech-nologie

Pharmazeutische Industrie

Ber

atun

g

Gesundheits-

handwerkH

ande

l mit

Ges

undh

eits

prod

ukte

GesundheitswesenAmbulante

und stationäre Versorgung

Reha & Kur

Pflege

Selbsthilfe

Apo-theken

4

Entwicklung der Gesundheitsausgaben(in Milliarden Euro)

220,8228,7 234,5 234,3

240,4 246,0 254,2264,4

278,4287,3

0

50

100

150

200

250

300

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Der Markt für Gesundheitsleistungen | heute

Quelle: Statistisches Bundesamt

5

Entwicklung der Gesundheitsausgaben (Anteil am Bruttoinlandsprodukt (BIP) in %)

10,510,7

10,910,7

10,8

10,6 10,510,7

11,7 11,6

8

9

10

11

12

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Der Markt für Gesundheitsleistungen | heute

Quelle: Statistisches Bundesamt

6

Finanzierung der Gesundheitsausgaben 2010

57,6%

13,6%

9,3%

7,5%

4,8%

4,2%1,6%

1,4%

GKV

PKV

Soz. Pflegevers.

Private Haushalte

Öffentl. Haushalte

Arbeitgeber

Unfallversicherung

Rentenversicherung

7

Finanzierung der Gesundheitsindustrie

Der Markt für Gesundheitsleistungen | heute

Sport & Freizeit

Gesundheitstourismus

Wellness

Betre

utes

Woh

nen

Ge

sun

de

Er n

äh

run

g

Medizin- & Gerontotechnik

Biotech-nologie

Pharmazeutische Industrie

Ber

atun

g

Gesundheits-

handwerkH

ande

l mit

Ges

undh

eits

prod

ukte

Ambulante

und stationäre Versorgung

Reha & Kur

Pflege

Selbsthilfe

Apo-theken

8

Die versicherten Gesundheitsleistungen in der GKV und PKV

GKV PKV

staatlich verordnet

(SGB V, SGB XI)

frei wählbar in KV-Tarifen

ausreichend, zweckmäßig,wirtschaftlich

medizinisch notwendig

festgelegt durch GemeinsamenBundesausschuss

frei wählbar in KV-Tarifen

9

übermorgen

morgen

heute

Der Markt für Gesundheitsleistungen | Agenda

Gesundheitsleistungen

morgen

10

Demographischer Wandel

Verändertes Krankheitsspektrum

Medizinischer und Medizin-technischer Fortschritt

Drei Entwicklungen

Der Markt für Gesundheitsleistungen | morgen

11

Veränderung der Bevölkerung bis 2050

Statistisches Bundesamt 2009

12

Demographischer Wandel - Deutschland wird älter

Der Markt für Gesundheitsleistungen | morgen

Quelle: Rhein-Zeitung Quelle: eigene Erhebung (Jahr 2011)

Durchschnittsalter in Rheinland-Pfalz

40

42

44

46

48

50

52

2012 2030 2060

Durchschnittskosten je Alter

0 €

1.000 €

2.000 €

3.000 €

4.000 €

44 49 51

13

Chronifizierung von Krankheiten Zunahme multimorbider Patienten Abnahme der Mobilität im Alter Mehr Pflegebedürftige

Demographischer Wandel

Der Markt für Gesundheitsleistungen | morgen

35

- €

2.000,00 €

4.000,00 €

6.000,00 €

8.000,00 €

10.000,00 €

12.000,00 €

14.000,00 €

0- 4 5- 9 10- 14 15- 19 20- 24 25- 29 30- 34 35- 39 40- 44 45- 49 50- 54 55- 59 60- 64 65- 69 70- 74 75- 79 80- 84 >84

Männer

Frauen

Beispiel: Hüftarthrose

14

Zunahme psychischer Erkrankungen

- Entstigmatisierung

Burnout-Problematik

Verbesserte Behandlungs-möglichkeiten

Entstehung und Behandlung neuer Krankheiten

- Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)

Verändertes Krankheitsspektrum

Der Markt für Gesundheitsleistungen | morgen

18

Depressionen haben in den vergangenen Jahrenstark an Bedeutung gewonnenAnzahl stationär behandelter Versicherter

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

4.000

4.500

5.000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Jahr

An

zah

l

F32 = Depression

F33 = rez. Depression

34

Beispiel: HIV / AIDS

0,00

10.000,00

20.000,00

30.000,00

40.000,00

50.000,00

60.000,00

70.000,00

0- 4 5- 9 10- 14 15- 19 20- 24 25- 29 30- 34 35- 39 40- 44 45- 49 50- 54 55- 59 60- 64 65- 69 70- 74 75- 79 80- 84 85-120

15

Behandlung neuer Krankheiten

Versorgungsnahe Forschung

Zeitintensive und komplexe Zulassungsverfahren

Medizinischer und Medizintechnischer Fortschritt

Der Markt für Gesundheitsleistungen | morgen

16

übermorgen

morgen

heute

Der Markt für Gesundheitsleistungen | Agenda

Gesundheitsleistungen

übermorgen

17

Ärztemangel, Pflegefachkräftemangel

Vernetzung und Kooperation

Medizinischer und Medizin-technischer Fortschritt

Drei Entwicklungen

Der Markt für Gesundheitsleistungen | übermorgen

18

Weniger Ärzte und Pflegefachkräfte- In allen Regionen

Weniger Medizinstudenten

Falsche Spezialisierungen- Zu wenig Allgemeinmediziner- Zu wenig Psychotherapeuten

Abwanderung in nicht-ärztliche Berufe und ins Ausland

Ärztemangel

Der Markt für Gesundheitsleistungen | übermorgen

- Längere Wartezeiten- Delegation an

nicht-ärztliche Berufsgruppen

- Zentralisierung und Spezialisierung

- Ambulante Pflege

19

Vernetzung und Kooperation Fusionierung und Kettenbildung

Netzwerkbildung- Ausbau neuer Versorgungsformen Integrierte Versorgung Versorgungsmanagement

Digitalisierung des Gesundheitswesens- Papierlose Bearbeitung Elektronische Gesundheitskarte Elektronische Patientenakte

Mehr Patientensouveränität und „Nachfragemacht“- Informationsbeschaffung über das Internet, Teilhabe an

Therapieentscheidungen- Online-Anwendungen (APPs)

Der Markt für Gesundheitsleistungen | übermorgen

3636

Weaning

Hilfsmittel-versorgung

Beatmungs-pflege

Leistungs-bearbeitung

Case Management

Case Management: Behandlungspflege

Kooperation mit

Pflegediensten

Service-vereinbarungen,

Pauschal-abrechnung

Begutachtung, Kooperation mit

Weaning-Zentrum

Einheitliche Bearbeitungs-

weise

Case-Manager als Koordinator!

20

Weiterer Fortschritt Individualisierte Medizin

- Behandlung unter Berücksichtigung der persönlichen Besonderheiten

- Therapien mit autologen (körpereigenen) Zellen Ersatzteillager Organe (Tissue Engineering)

- Individuelle Betreuung im häuslichen Umfeld mittels technischer Systeme und Dienste (Telemedizin, @HOME-Anwendungen)

Gendiagnostik

Betriebliche Krankenversicherung- Kollektive Absicherung - Krankenversicherungsleistungen als Baustein zu Arbeitnehmer-

bindung

Der Markt für Gesundheitsleistungen | übermorgen

21

Fazit Heute, morgen und übermorgen unterliegen die Gesundheitsleistungen

keinen konjunkturellen Schwankungen. Morgen und übermorgen werden die Gesundheitsleistungen von der

Alterung der Bevölkerung stark beeinflusst. In der Folge wird es ein verändertes Krankheitsspektrum geben, aber

auch medizinischen und medizinisch-technischen Fortschritt. Das Gesundheitswesen wird teurer werden. Die Gesundheitsleistungen müssen bezahlbar bleiben.

nur möglich, wenn im Gesundheitswesen die gleichen Produktivitätsfortschritte wie in anderen Branchen unserer Wirtschaft erzielt werden

Mein Appell an die Unternehmen der Gesundheitsindustrie: bei Ihren Produktentwicklungen und Geschäftsmodellen daran denken, Produktivitätsfortschritte zu erzielen, um die Gesund- heitsleistungen zu verbilligen.Dann wird man künftig erfolgreich sein!

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

Ferdinand-Sauerbruch-Str. 18, 56058 Koblenz, Tel. (02 61) 4 89 - 0, www.debeka.de

anders als andere