Lokal fortgeschrittenes Prostatakarzinom -
Pro Radiotherapie
Frederik Wenz
Klinik für Strahlentherapie & Radioonkologie
n = 1643
med 62 yrs
med PSA 4.6 ng/ml
77% Gl 6
AS vs OP vs
74Gy 3DCRT
+ 6 mon AHT
… wait for reconstruction
NCDB 2004-2006
n = 19.565, med f/u 81 mon
<> 43 pts/yr
n = 819, med 70 yrs,
cT1b-c, PSA >= 10 ng/ml or Gl >= 7
cT2a cN0 PSA < 50 ng/ml
70/74/78 Gy +/- 6 mon AHT
med f/u 7.2 yrs
5y DFS 82.6 vs 69.8%
n = 413
T3/T4, pN+,
Gl >=8, PSA > 20 ng/ml
staging pelvic ln dissection
87% RT (74 Gy)
3 yrs goserelin +/-
4 x doc + estramustine
8yr RFS 62 vs 50%
no increased side effects
12 mon LHRH
46 Gy WPRT
32 Gy EBRT boost vs
115 Gy LDR boost
n = 1643
med 62 yrs
med PSA 4.6 ng/ml
77% Gl 6
AS vs OP vs
74Gy 3DCRT
+ 6 mon AHT
Pro Radiotherapie:
- IGRT/IMRT 74 – 78 Gy
- AHT 6-24 Mon (intermediate/high risk)
- LDR boost intermediate/high risk
- Tox-Profil
- Lokaltherapie auch bei M+
- Interaktion mit Immuntherapie