96114-1S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
KONTAKTLINSENDESIGN VON
FORMSTABILEN
GASDURCHLÄSSIGEN LINSEN
96114-2S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
• Ist von essenzieller Bedeutung
• Materialien mit hohem Dk lassen das Design nicht so ins Gewicht fallen (?)
LINSENDESIGN
96114-3S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
• Optimales Design• Material
- Hoher Dk- Benetzbarkeit- Ablagerungsbeständig- Stabilität- Leichte Herstellung
GEWÜNSCHTE EIGENSCHAFTEN
96114-4S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
• Mäßige Randbreite und Spielraum• Zentrale und mittel-periphere Ausrichtung• Glatte Bewegung• Zentrierung
GEWÜNSCHTER SITZ
96114-5S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
• Komfortable
• Klare Sicht
• Adäquate Tragezeit
• Minimale Augenreaktion
• Normaler Gesichtausdruck
GEWÜNSCHTE LEISTUNG
96114-6S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
• Rückflächendesign
• Ø der optischen Zone der Rückfläche
• Vorderflächendesign
• Linsendicke
• Randgetaltung
• Linsendurchmesser
SCHLÜSSELDESIGNEIGENSCHAFTEN
96114-7S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
LINSENPARAMETER
ISOTERMINOLOGIE
96114-8S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
LINSENPARAMETER
tpj2
tpj1
ra0
ra1
r0
r1
r2
tc
Rückflächenparameter
Vorderflächenparameter
Einfache Dreikurvige Linse
96114-9S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
LINSENPARAMETER
tEA
tER
Ø0
Ø1
ØT Øa0
96114-10S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
• kontrolliert Linse/HH Interaktion
Zentrierung
• beeinflusst
Bewegung
RÜCKFLÄCHE
96114-11S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
MEHRKURVEN-DESIGN
r2
r1
c0 c1 c2
r0
Sphärische Rück- flächenkurven
Krümmungsmittelpunkte auf der Symmetrieachse
Einfache dreikurvige KL
96114-12S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
• Eine durchgängige Kurve• Ungefähr die Form der Hornhaut• Asphärisch• Form stammt gewöhnlich von einem Kegel-
schnitt• Mehr als ein Kegelschnitt kann miteinander
kombiniert werden, um eine verundene, durchgängige Kurve zu bilden
DURCHGÄNGIGES NICHT-SPHÄRISCHES DESIGN
96114-13S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
RELEVANTE KEGELSCHNITTE
r0
Parabel e=1
Ellipse e=0.5
(0,0)
= 7,80 mm
Kreis e=0
96114-14S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
• Elliptischer, PMMA, Sphären und Torics
• Erfand ebenso die Produktionsausrüstung
• Es folgten Entwicklungen von Volk. Volk
wurde der erfolgreichste Befürworter von
Asphären (1961 - 1987)
ERSTES RICHTIGES ASPHÄRISCHES
HARTLINSENDESIGN (Feinbloom, 1961)
96114-15S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
• Reguläre nicht-sphärische
Rückflächenkurven
• Meist eine durchgängige Kurve
• Krümmungsmittelpunkte nicht auf der
Symmetrieachse
ASPHÄRISCHE DESIGNS
96114-16S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
ASPHÄRISCHE OBERFÄCHENKREIS gegen ELLIPSE
e = 0,9 Kreis
r0 = 7,80 mm
Blende = 10,5mm
96114-17S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
• Sphärisch oder asphärisch
• Eine oder mehrere Kurven
• Fitting relationship
RÜCKFLÄCHENDESIGNDESIGNFREIHEIT
96114-18S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
• zentrales Fluoresceinmuster
• Hornhautkurvenveränderungen
• Sehen
RÜCKFLÄCHENDESIGNKLINISCHE ÜBERLEGUNGEN
96114-19S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
RÜCKFLÄCHENDESIGNFLUORESCEINMUSTER
BOZD
IdealeAsphäre
SphärischeBOZD
96114-20S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
96114-21S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
• Asphärisch- Bessere Ausrichtung- Schwieriger herzustellen- Schwer zu kontrollieren- Mehr Dezentration
• Sphärisch - Besseres Sehen- Bessere Zentrierung
BASISKURVE
96114-22S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
HORNHAUTRADIENVERÄNDERUNGENEFFEKT VON ANPASSPHILOSOPHIEN
SPHÄRISCH ASPHÄRISCH
Kh -0,26 + 0,49 dpt -0,19 + 0,51 dpt
Kv -0,61 + 0,47 dpt -0,20 + 0,47 dpt
p<0,001
Negativ = Abflachung
(n=11)
96114-23S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
Kh Kv
Steil +0,04 (0,42 dpt)* -0,15 (0,54 dpt)*
Richtig -0,03 (0,43 dpt)* -0,23 (0,52 dpt)*
Flach -0,13 (0,39 D)* -0,32 (0,59 dpt)*
p<0,001 p<0,003
*Durchschnitt und Standardabweichung
EFFEKT VON ANPASSPHILOSOPHIENSphärisches Rückflächendesign
96114-24S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
BEARING RELATION RANGE
Overallincidence
0
0.1
0.2
0.3
Steil Parallel Flach
Bearing Rotation Range
Adherence Incidence
96114-25S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
FORMSTABILES LINSENDESIGN
-3-2
-7
-13-15
-10
-5
0
SPH ELLITISCH SPH-ELL
PARABEL
Visusverlust
geringer Kontrast geringeBeleuchtung
(Cornish, 1987)
96114-26S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
Einfluss des Ø der optischen Zone auf der Rückfläche
BOZD(Ø0)
Entsteht durch Licht, dass durch die
Linsenperipherie verläuft
96114-27S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
BASISKURVEZUSAMMENFASSUNG
• HH-Radienänderung entsprechend des
Anpassziels• Steile Linsenanpassung
- Weniger Anhaftung• Größerer optischer Durchmesser
- Besseres Sehen, aber schlechtere Ausrichtung
96114-28S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
• Breite
• Radius
• Form
• Anzahl der Kurven
RÜCKFLÄCHE MITTLERE-PERIPHERIEGESTALLTUNGSFREIHEIT
96114-29S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
Anforderung:• An der abflachenden HH ausrichten
beeinflusst:• Tränenfluss• Stabilität der Anpassung• Korneale mittelperiphere Form • Zentrierung
RÜCKFLÄCHE MITTLERE-PERIPHERIE
96114-30S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
Steiles Zentrum feste MP
Paralleles mäßig zu flach oder flaches MP
Luftzwischenraum Zentrum
RÜCKFLÄCHENDESIGNZENTRALER SITZ UND MITTEL-PERIPHERIE (MP)
{
96114-31S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
Radiärer Randabstand
AxialerRandabstand
Hornhaut
VergrößerteBasiskurve
96114-32S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
Kurve Radius Durchmesser
Zentrale Basiskurve (BC) BOZD (GD-1,4) Zweite BC + 0,8 BOZD + 0,6 Periphere BC + 2,5 BOZD + 1,4
DREIKURVEN LINSENDESIGN
96114-33S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
• Breite
• Radius/Anhebung
• Form
• Anzahl der Kurven
RÜCKFLÄCHEN PERIPHERIEGESTALTUNGSFREIHEIT
96114-34S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
Periphere (oder Rand-) Kurve:
Radius - 2,50 mm flacher als Basiskurve Breite - 0,30 bis 0,50 mm
RÜCKFLÄCHEN PERIPHERIE
abschließend mittelperiphere und periphere Kurven vermischen
96114-35S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
Picture Placement Holder
96114-36S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
beeinflusst:
• Peripheres Fluoresceinbild
• Zentrierung
• Austausch der Tränenflüssigkeit
• Linsensitz
• 3 & 9 Uhr Stippen
RÜCKFLÄCHEN PERIPHERIE
96114-37S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
Ausgedehntes ReservoirLockerer Sitz
ungenügendes ReservoirFester Sitz
BREITERRand
SCHMALERRand
RANDBREITE UND TRÄNEN-RESERVOIR
96114-38S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
• Position des Apex
• Rundheit
• Verblendungen der Übergänge
• Dicke
RANDBESCHAFFENHEITSDESIGN
96114-39S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
beeinflusst:
• Komfort
• Haltbarkeit
• Tränenmeniskus
RANDBESCHAFFENHEIT
96114-40S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
• Formstabile KL mit abgerundeten und
quadratischen hinteren Randprofilen sind
komfortabler
• Komfort wird durch die Wechselwirkung von
Linsenrand mit dem Lid bestimmt
RANDFORM gegen KOMFORT (La Hood, 1988)
96114-41S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
Formstabile KL: RANDFORM gegen KOMFORT (La Hood, 1988a)
10
8
6
4
2
0 eckig eckig rund rund eckig rund eckig rund
Nicht fühlbar
schmerzhaft
96114-42S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
RANDBESCHAFFENHEITSKOMFORTgegen APEX POSITION
(Osborn et al. 1988)
posterior mittig anterior
Komfortlevel: mittig > schlechter > besser
96114-43S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
RANDBESCHAFFENHEITSKOMFORTgegen APEX POSITION
RandhebungRandhebung
BCBC
Randdicke
Randdicke0.1 mm0.1 m
m
ApexApex
#23#34
96114-44S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
Zentrum - anliegend
Mittlere-Peripherie - anliegend/min.
Luftzwischenraum
Pheriphere Kurve - 0,3-0,5 mm breit
AEL (axial edge lift) - 75-100µm
Luftzwischenraum
IDEALE ANPASSUNG
96114-45S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
Bestimmt durch:
• Festigkeit
• Durchlässigkeit
• Schteilbrechwert
LINSENDICKE
96114-46S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
• Linsenbiegung auf dem Auge
• Korrektion Horhautastigmatismus
• Dk/t
LINSENDICKEÜBERLEGUNGEN
96114-47S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
tc(µm) Dk/tc
Quantum ll 150 94
Breath ‘O’ HCL 170 80
Equalens ll 150 77
Dk/t verschiedener Materialien mit Standardwirkung (-3,0 dpt) und Mittendicken (tc).
96114-48S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
BIEGUNG AUF DEM AUGE gegen tc
HORNHAUT Cyl = 1,82 + 0,74 dpt
Biegung (dpt)
tc (µm)
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180
96114-49S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
Durchbiegung & Scheitelbrechwert
Scheitelbrechwert (dpt)
FSK (DC) (Harris & Appelquist. 1974)
K cyl 3.00 DC
K cyl 0.00 DC
-100-8,0-6,0-4,0-2,00-0,5
0
0,5
1
1,5
2
96114-50S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
BIEGUNG, LINSENDICKE & HHASTI (nach Harris & Chu, 1972)
Dicke (mm)
FSK (DC)
6,12dpt Cyl
4,00dpt Cyl
Sphärisch
0.220.200.180.160.140.120.100.08
0
1
2
3
96114-51S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
FLEXURE, LINSENMATERIAL & DICKE
Dicke (mm)
FSK (DC)
0.05 0.1 0.15 0.20
0.5
1
1.5
PolyconPMMA
16 Augen, Astigmatismus rectus,
1,25 bis 4,25 dpt
96114-52S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
Beeinflusst durch:
• Scheitelbrechwert
Gestalltungsfreiheit:
• FOZD
• Vorder-peripher-Kurven
• Ihre Radien und Breiten
VORDERFLÄCHENDESIGN
96114-53S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
beeinflusst:
• Sehen
• Lidinteraktion
- Komfort
- Bewegung
- Zentrierung
VORDERFLÄCHENDESIGN
96114-54S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
beeinflusst:
• Mittendicke
• Linsenmasse
• O2 Transmission
• Komfort
Verblendung
96114-55S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
Frontoptikdurchmesser
FO ZD
96114-56S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
Übergangswinkel & Dicke
Übergangs-winkel
Übergangsdicke(tpj1) FPR
(ra1)
96114-57S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
Übergangswinkel & Dicke
beeinflusst
• Komfort
• Linsenbewegung
• Zentrierung
• Lens bulk
96114-58S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
WECHSELWIRKUNG MIT DEM LID
M inus carrier
W edge shape
96114-59S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
DICKENPROFIL
M inus carrie r
W edge shape
96114-60S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
DURCHMESSER
Bestimmt durch:
• Hornhautdurchmesser der
Bevölkerung (Lagerlinsen)• horizontal sichtbarer Irisdurchmesser
• Lidspaltweite
• Linsenstärke (minus/plus)
96114-61S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
LINSENDURCHMESSER
beeinflusst:
• Schwerpunkt
• Stabilität
• Option größerer BOZD/FOZD
• Komfort
• 3 & 9 Uhr Stippen
96114-62S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
LINSENDURCHMESSER und KOMFORT
96114-63S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
SCHWERPUNKTPLUSLINSE
dicker dünner
S S
96114-64S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
SCHWERPUNKTMINUSLINSE
S S
klein groß
96114-65S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
ANDERE DESIGNASPEKTE
Tönungen
• Handhabung
• Hilft Farbsinngestörten?
Linsenmarkierungen
• Für piggyback Anpassungen
96114-66S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
ANDER DESIGNASPEKTE
Tönungen
• graviert oder laserbeschriftet
- Linsenparameter
- Achse, Prismabasis, R oder L
- Herstellungsdaten
- Alphanumerisch, Punkt- oder Strich-
code
96114-67S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
DIE ROLLE DES HERSTELLERS
Genau das reproduzieren, was bestellt
wurde
• Dimensionen
• Stärke
• Randgestaltung
• Verblendung
Herstellen mit Handarbeit
96114-68S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
DIE ROLLE DES HERSTELLERS
Zum Anpasser gelieferte formstabile KL sollten
im bestmöglichen Zustand sein:
• Reinigung mit speziellen Reiniger, da nach
der Fertigung Poliermittelreste auf der KL sind
• In Flüssigkeit eintauchen
96114-69S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project
DESIGNS FÜR DIE 90er
• Iso-pressure
• Aberrationskontrolliert
• Torics
• Bifokallinsen
• EW
• Tauschbar