HÄNDEHYGIENE UND HAUTDESINFEKTIONRUNDUM WIRKSAM SCHÜTZEN
AGENDA1. Voraussetzungen Händehygiene
2. Hygienische Händedesinfektion2. Hygienische Händedesinfektion
3. Händewaschung
4. Hautschutz/Hautpflege
5. Hautdesinfektion
fRKI-Empfehlungen
Kategorien in der Richtlinie für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (2010)
Kategorie IA
sehr gut wissenschaftlich
abgesichert
Empfehlung basiert auf gut konzipierten systematischen Reviews oder einzelnen hochwertigen randomisierten Studien
Kategorie IB
sehr gut wissenschaftlich
abgesichert
Empfehlung basiert auf klinischen hochwertigen epidemiologischen Studien und strengen, plausiblen und nachvollziehbaren theoretischen Ableitungen
Kategoriegut Empfehlung basiert auf hinweisenden Studien/Untersuchungen Kategorie
II wissenschaftlich abgesichert
und strengen, plausiblen und nachvollzierbaren theoretischen Ableitungen
Kategorie III
widersprüchlich oder unzureichend wissen-
h ftli h b i h t
Maßnahmen, über deren Wirksamkeit nur unzureichende oder widersprüchliche Hinweise vorliegen, deshalb Empfehlung nicht
ö li hschaftlich abgesichert möglich
Kategorie IV
durch Rechtsvor-schriften zu
beachten
Anforderungen, Maßnahmen und Verfahrensweisen, die durch allgemein geltende Rechtsvorschriften zu beachten sind
vgl.: KRINKO-Empfehlung „Die Kategorien in der Richtlinie für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention – Aktualisierung der Definitionen“, RKI (Hrsg.),
B. Braun Melsungen AG 3
g O p e u g „ e atego e de c t e ü a e aus yg e e u d e t o sp ä e t o tua s e u g de e t o e , ( sg ),Tabelle 2 „Kategorien in der Richtlinie für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (2010)“
VORAUSSETZUNGEN HÄNDEHYGIENE
fHygienische Händedesinfektion
Di Hä d h i i t l i hti t M ß h d B i h i i t l Die Händehygiene ist als wichtigste Maßnahme der Basishygiene integralerBestandteil aller KRINKO-Empfehlungen, … Quelle: KRINKO-Empfehlung „Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens“, RKI (Hrsg.), Pkt. 2.1 „KRINKO-Empfehlungen“
Di Hä d d P lDie Hände des Personals werden mit potentiell pathogenen Erregern kontaminiert bei Maßnahmen am Patienten bei Kontakt mit der unmittelbaren Patientenumgebungbei Kontakt mit der unmittelbaren Patientenumgebung
sind die wichtigsten Überträger von Krankheitserregern.
Die hygienische Händedesinfektion gilt weltweit als die wirksamste Einzelmaßnahme zur Unterbrechung von Infektionsketten in Gesundheitseinrichtungen … und damit zur Prophylaxe von nosokomialen Infektionen.
vgl.: KRINKO-Empfehlung „Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens“, RKI (Hrsg.), Pkt. 3 „Die hygienische Händedesinfektion“
5B. Braun Melsungen AG
fHygienische Händedesinfektion - Voraussetzungen
Kli ik P i di i i h A b it Klinik, Praxis, medizinischer Arbeits-bereich oder Pflegeeinrichtungen sindmit sauberen Händen und Fingernägeln zu betreten; Hände und Fi ä l i d b i tFingernägel sind bei erneuterVerschmutzung zu reinigen [Kat. II].
Fingernägel sollen kurzgeschnittensein und mit den Fingerkuppen abschließen [Kat. II]..
Nagellack ist nicht zulässig [Kat. II]. Das Tragen künstlicher und gegelter
Fingernägel ist unzulässig [Kat. IB].Fingernägel ist unzulässig [Kat. IB].
Quelle: KRINKO-Empfehlung „ Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens“, RKI (Hrsg.),, Pkt. 11.1 „Hygienische Händedesinfektion -
B. Braun Melsungen AG
Bildrechte: B. Braun Melsungen AG, Stefan Franke
Gesundheitswesens , RKI (Hrsg.),, Pkt. 11.1 „Hygienische Händedesinfektion Voraussetzungen“
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fHygienische Händedesinfektion - Voraussetzungen
I ll B i h i d iIn allen Bereichen, in denen eine Händedesinfektion durchgeführt wird, dürfen an Händen und Unterarmen keine Ringe, Armbänder, Armbanduhren oder Piercings (z. B. Dermal Anchor) getragen werden [Kat IB/ IV]getragen werden [Kat. IB/ IV].Quelle: KRINKO-Empfehlung „ Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens“,
RKI (Hrsg.), Pkt. 11.1 „Hygienische Händedesinfektion - Voraussetzungen“
… dürfen an Händen und Unterarmen z. B. keine Schmuckstücke Ringe, einschließlich Eheringe sogenannte Freundschaftsbänder
t dgetragen werden.vgl.: TRBA 250 , Pkt. 4.1.7 „Schmuck und Fingernägel“
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Händewaschung
Ei h i i h H d h l t Ein hygienischer Handwaschplatz muss mit Zulauf für warmes und kaltes Wasser ausgestattet sein [Kat. IV].
Der Wasserstrahl sollte nicht direkt in den Siphon bzw. auf den Abfluss gerichtet sein [Kat. II].
Bei Neueinrichtung oder wesentlicher Umgestaltung eines Handwaschplatzes ist auf ein ausreichend groß dimensioniertes, tief gausgeformtes Handwaschbecken ohne Überlauf zu achten [Kat. II].
B. Braun Melsungen AG
Quelle: KRINKO-Empfehlung „Händehygiene“, RKI (Hrsg.), Sept. 2016, Pkt. 11.5 „Händewaschung“
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Händewaschung
F ll A b it flä h fü ti h Falls Arbeitsflächen für aseptischeArbeiten an den Waschplatz angrenzen, sind diese durch einen Spritzschutz abzuschirmen [Kat. IB].
Der Waschplatz muss abhängig von den räumlichen Bedingungen mitwandmontierten Spendern für HDM und Handwaschpräparat sowie mitEinmalhandtüchern ausgestattet sein[Kat. IV].
B. Braun Melsungen AG
Quelle: KRINKO-Empfehlung „Händehygiene“, RKI (Hrsg.), Sept. 2016, Pkt. 11.5 „Händewaschung“
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Händewaschung
All A t di B häfti t Alle Armaturen, die von Beschäftigten mit direktem Patientenkontakt genutzt werden, oder sich in kritischen Bereichen befinden, sollen mit
lä t H b l tverlängerter Hebelarmatur zubedienen sein [Kat. II].
Da Armaturen mit Sensor einKontaminationsrisiko für das entnommene Wasser bergen, ist ihr Einsatz nur unter sorgfältiger hygienisch- mikrobiologischerÜÜberwachung vertretbar [Kat. II].
B. Braun Melsungen AG
Quelle: KRINKO-Empfehlung „Händehygiene“, RKI (Hrsg.), Sept. 2016, Pkt. 11.5 „Händewaschung“
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Händewaschung
V k lkt St hl l W hähVerkalkte Strahlregler an Wasserhähnen sind idealer Nährboden für Mikro-
organismen, die zu ihrem Schutz Biofilmbilden
sind auszutauschen gegen Lamellen-strahlregler aus Kunststoff (verkalken in Abhängigkeit von der Wasserhärte nicht so schnell))
sind arbeitstäglich gründlich zu reinigen sind in regelmäßigen Abständen übers
Wochenende zu entkalken (z. B. in Essiglösung)Essiglösung)
Bei tropfenden Wasserhähnen (fördert Kalkbildung) ist sofort der Fehler zu suchen und zu beseitigen.
11B. Braun Melsungen AG
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fHändedesinfektionsmittel
D A b h d t i G bi dDas Anbruchsdatum eines Gebindes muss für HDM (Händedesinfektionsmittel) dokumentiert werden [Kat. IV].Quelle: KRINKO-Empfehlung „Händehygiene“, RKI (Hrsg.), Sept. 2016, Pkt. 11.1 „Hygienische Händedesinfektion - Voraussetzungen“
„Verfalldaten“ von Arzneimittelnb i A b h i M h d b häl ibei Anbruch eines Mehrdosenbehältnisses (hier Händesdesinfektionsmittel) -Hinweise des Herstellers (hier B. Braun Melsungen AG) beachten: Nach Anbruch des Behältnisses
12 Monate verwendbar, jedoch nicht über das Verfalldatum hinaus.
Das Anbruchdatum ist handschriftlich auf dem Etikett einzutragen.
B. Braun Melsungen AG 12
f fUmfüllen von Händedesinfektionsmitteln
V t fü i U füllVoraussetzungen für ein Umfüllen von Händedesinfektionsmitteln Personal mit Sachkenntnis (Herstellung
gemäß § 4 Absatz 14 AMG) das Umfüllen muss nach § 67 Absatz 2
AMG der zuständigen Aufsichtsbehördeangezeigt werden und qualitätsgesicherterfolgen:g die Reinigung und Sterilisation der
Desinfektionsmittel-Behälter vor derNeubefüllung
das Umfüllen unter aseptischen das Umfüllen unter aseptischen Bedingungen
die ordnungsgemäße Kennzeichnungmit Umfüll- und Verfalldatum
l KRINKO E f hl Hä d h i “ RKI (H ) S 2016vgl.: KRINKO-Empfehlung „Händehygiene“, RKI (Hrsg.), Sept. 2016, Pkt. 2.2 „Arzneimittelrecht“
B. Braun Melsungen AG 13
f fUmfüllen von Händedesinfektionsmitteln
d A f d d d wegen des Aufwands und der Sicherheit ist Einmalgebinden der Vorzug zu geben
der Umfüllende haftet in jedem Fall fürsein hergestelltes Produkt
im Fall einer Infektion kann das Umfüllen von Händedesinfektionsmittelhaftungs-rechtlich relevant werden
vgl.: KRINKO-Empfehlung „Händehygiene“, RKI (Hrsg.), Sept. 2016, Pkt. 2.2 „Arzneimittelrecht“
B. Braun Melsungen AG 14
HYGIENISCHE HÄNDEDESINFEKTION
fHygienische Händedesinfektion
Di h i i h Hä d d i f kti iltDie hygienische Händedesinfektion gilt weltweit als die wirksamste Einzelmaßnahme:
zur Unterbrechung von Infektions-ketten in Gesundheitseinrichtungen
zur Prophylaxe von nosokomialen p yInfektionen
trägt zusätzlich zum Eigenschutz bei
B. Braun Melsungen AG 16
vgl.: KRINKO-Empfehlung „Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens“, RKI (Hrsg.), Pkt. 3 „Die hygienische Händedesinfektion“
Bildrechte: B. Braun Melsungen AG
fHygienische Händedesinfektion - Indikation
B i d d WHO t hi dBei den von der WHO unterschiedenen fünf Indikationsgruppen ist ausnahmsloseine Händedesinfektion durchzuführen [Kat. IA].
Das gilt unabhängig davon, ob nachfolgend nicht sterile oder sterileEinmalhandschuhe angelegt werden.
Quelle: KRINKO-Empfehlung „Händehygiene“, RKI (Hrsg.), Sept. 2016, Bildrechte: B. Braun Melsungen AG
B. Braun Melsungen AG
Quelle: KRINKO Empfehlung „Händehygiene , RKI (Hrsg.), Sept. 2016, Pkt. 11.1 „Hygienische Händedesinfektion – Indikation, Auswahl und Durchführung“
Bildrechte: B. Braun Melsungen AG
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fHygienische Händedesinfektion - Indikation
D b t ifft f l d I dik tiDas betrifft folgende Indikationen:
unmittelbar vor direktemPatientenkontakt
unmittelbar vor aseptischenTätigkeiten
unmittelbar nach Kontakt mitpotentiell infektiösem Materialpotentiell infektiösem Material
nach Kontakt mit der direkten Patientenumgebung
nach direktem Patientenkontakt
Quelle: KRINKO-Empfehlung „Händehygiene“, RKI (Hrsg.), Sept. 2016, Pkt. 11.1 „Hygienische Händedesinfektion – Indikation, Auswahl und Durchführung“
Diese Indikationen müssen durch praxis- Bildrechte: B. Braun Melsungen AGpnahe Ergänzungen mit Leben gefüllt werden.B. Braun Melsungen AG 18
fHygienische Händedesinfektion
B i i l W dBeispiel WundversorgungHändedesinfektion muss erfolgen vor dem Bereitstellen der Materialien für
die Wundversorgung (unmittelbar vor aseptischen Tätigkeiten)
vor Kontakt mit der Wunde/Entfernen des alten Verbandes/Reinigen der Wunde (unmittelbar vor direktem Patientenkontakt)( )
nach der Wundreinigung, vor Anlegen des neuen Verbandes (unmittelbar nachKontakt mit potentiell infektiösem Material /nach Ablegen von Einmalhandschuhen
Bildrechte: B Braun Melsungen AG/unmittelbar vor aseptischen Tätigkeiten)
nach Beendigung des Verbandwechsels (unmittelbar nach Kontakt mit potentiellinfektiösem Material /nach Ablegen von
Bildrechte: B. Braun Melsungen AG
gEinmalhandschuhen/nach direktem Patienten-kontakt)
B. Braun Melsungen AG 19
fHygienische Händedesinfektion - Indikation
Z ät li h i t h d Abl i htZusätzlich ist nach dem Ablegen nicht steriler [Kat. IB] sowie steriler Einmal-handschuhe [Kat. II] eine Händedes-infektion durchzuführen.Quelle: KRINKO-Empfehlung Händehygiene in Einrichtungen desQuelle: KRINKO-Empfehlung „Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens“ “, RKI (Hrsg.), Pkt. 11.1 „Hygienische Händedesinfektion – Indikation, Auswahl und Durchführung“
Immer wenn die Indikation für eine Hände-desinfektion gegeben ist, aber Handschuhe getragen werden, müssen die Einmalhand-schuhe gewechselt werden [Kat IB]schuhe gewechselt werden, … [Kat. IB].Quelle: KRINKO-Empfehlung „Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens“ “, RKI (Hrsg.), Pkt. 11.3 „Medizinische Einmalhandschuhe und Schutzhandschuhe“
Bildrechte: B. Braun Melsungen AG
B. Braun Melsungen AG 20
fHygienische Händedesinfektion - Indikation
N h d Abl Ei lh d h hNach dem Ablegen von Einmalhandschuhen ist eine Händedesinfektion durchzuführen[Kat. IB].Quelle: KRINKO-Empfehlung „Händehygiene in Einrichtungen des
G dh it “ RKI (H ) Pkt 11 3 M di i i hGesundheitswesens“, RKI (Hrsg.), Pkt. 11.3 „Medizinische Einmalhandschuhe und Schutzhandschuhe“
… ist in jedem Fall eine Händedesinfektion durchzuführen, da Handschuhe auf Grund unerkannter Perforationen und dem Risiko der Kontamination beim
fehlerhaften Ausziehen der Handschuhefehlerhaften Ausziehen der Handschuhe keinen lückenlosen Schutz vor der Kontamination der Hände gewähren.Quelle: KRINKO-Empfehlung „Händehygiene in Einrichtungen des
Gesundheitswesens“, RKI (Hrsg.), Pkt. 6.1 „Medizinische
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Gesu d e ts ese s , ( sg ), t 6 „ ed sc eEinmalhandschuhe und Schutzhandschuhe“
B. Braun Melsungen AG
fHygienische Händedesinfektion
Menge Desinfektionsmittel? Dauer Einwirkzeit?g etwa 3 – 5 ml bzw. Menge,
die in eine Hohlhand passtvgl.: KRINKO-Empfehlung „Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens“ “, RKI (Hrsg.), Pkt. 11.1 „Hygienische Händedesinfektion – Indikation, Auswahl und Durchführung“
in der Regel 30 Sekunden gemäß Gebrauchsinformation
B. Braun Melsungen AG 22
Bildrechte: B. Braun Melsungen AG Bildrechte: istockphoto 19615467
Standardeinreibemethode bei hygienischer HändedesinfektionStandardeinreibemethode bei hygienischer Händedesinfektion gemäß DIN EN 1500 „Hygienische Händedesinfektion – Prüfverfahren und Anforderungen“
23B. Braun Melsungen AG
f S f ®Händedesinfektion: Softa-Man® ViscoRub
l ti Hä d d i f kti itt lgelartiges Händedesinfektionsmittel
Wirkstoffe: Ethanol, 1-Propanol
b kt i id (i kl MRSA TbB) f i idbakterizid (inkl. MRSA, TbB), fungizid, begrenzt viruzid (inkl. HBV, HCV, HIV); wirksam gegen Rota-, Influenza- und Noro-Viren
hygienische Händedesinfektion: 30 Sek. gem. BfArM / VAH
chirurgische Händedesinfektion: 90 Sek. gem. BfArM / VAH
B. Braun Melsungen AG 24
f ®Händedesinfektion: Promanum® pure
Hä d d i f kti itt lHändedesinfektionsmittel mit ausgesuchten Rückfettern
Wirkstoffe: Ethanol, 2-Propanol
bakterizid (inkl. MRSA, TbB), fungizid, begrenzt viruzid (inkl. HBV, HCV, HIV); wirksam gegen Rota-, Adeno- und N iNoroviren
hygienische Händedesinfektion: 30 Sek. gem. BfArM / VAH
chirurgische Händedesinfektion: 90 Sek. gem. BfArM / VAH
B. Braun Melsungen AG 25
f S f ®Händedesinfektion: Softa-Man® acute
i id Hä d d i f kti itt lviruzides Händedesinfektionsmittel
Wirkstoffe: Ethanol, 1-Propanol
b kt i id (i kl MRSA TbB) f i idbakterizid (inkl. MRSA, TbB), fungizid, begrenzt viruzid (inkl. HBV, HCV, HIV) und viruzid
h i i h Hä d d i f ktihygienische Händedesinfektion: 30 Sek. gem. BfArM / VAHchirurgische Händedesinfektion: 60 Sek. gem. BfArM / VAHgumfassend viruzid 60 Sek. gem. DVV / RKI 01/2004
B. Braun Melsungen AG 26
f S f ®Pflichtangaben Softa-Man® acute
27B. Braun Melsungen AG
f S f ®Pflichtangaben Softa-Man® ViscoRub
28B. Braun Melsungen AG
f ®Pflichtangaben Promanum® pure
29B. Braun Melsungen AG
HÄNDEWASCHUNG
Händewaschung
V A b it b i d f A b itVor Arbeitsbeginn und ggf. zum Arbeits-ende empfiehlt sich eine Händewaschung, erstere um anhaftenden Schmutz ein-schließlich ggf. anhaftender Bakterien-
tf l t t fsporen zu entfernen, letztere um ggf. arbeitsbedingte Verunreinigungen zu entfernen [Kat. II].
N h T il tt b t i t dNach Toilettenbenutzung ist das Standardverfahren die Händewaschung. Bei Diarrhoe oder Rhinitis kann eine Händedesinfektion sinnvoll sein [Kat. II].
Bildrechte: B. Braun Broschüre 9991174 GesamtkatalogQuelle: KRINKO-Empfehlung „ Händehygiene in Einrichtungen des
B. Braun Melsungen AG 31
Bildrechte: B. Braun Broschüre 9991174 GesamtkatalogQuelle: KRINKO Empfehlung „ Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens“, RKI (Hrsg.), Pkt. 11.5 „Händewaschung“
fHändedesinfektion versus Händewaschung
A t ll f t i d d Ei t flü iAnstelle fester wird der Einsatz flüssiger Handwaschpräparate empfohlen [Kat. II].
Bei Verwendung flüssiger Handwasch-präparate ist das Nachfüllen nicht entleerter und nicht nachfolgend auf-bereiteter Seifenspender wegen des Kontaminationsrisikos zu unterlassen[Kat. IB].Spender für Handwaschpräparate müssenmit verlängerter Hebelarmatur oder anderen Vorrichtungen, die eine gKontamination des Bedienelementsverhindern, zu bedienen sein [Kat. IV].
Bildrechte: B. Braun Broschüre 9991174 GesamtkatalogQuelle: KRINKO-Empfehlung „ Händehygiene in Einrichtungen des
B. Braun Melsungen AG 32
Bildrechte: B. Braun Broschüre 9991174 GesamtkatalogQuelle: KRINKO Empfehlung „ Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens“, RKI (Hrsg.), Pkt. 11.5 „Händewaschung“
Händewaschung
Hä d h i t d ät li h h tHändewaschen ist grundsätzlich haut-belastend und daher auf ein notwendiges Minimum zu reduzieren. Auf den Vorrang der Desinfektion vor der Reinigung wird hingewiesen.Quelle: TRBA 250, Pkt. 4.1.3 „Hautschutz und -pflege“ Abs. (1)
Werden beruflich beanspruchte Hände viermal innerhalb 1 h gewaschen, ist die Zeitspanne zur Normalisierung der Haut-parameter nicht mehr ausreichend.Quelle: KRINKO-Empfehlung „ Händehygiene in Einrichtungen des
Gesundheitswesens“ RKI (Hrsg ) Pkt 5 2 Eigenschaften undGesundheitswesens , RKI (Hrsg.), Pkt. 5.2 „Eigenschaften und Auswahl von Handwaschpräparaten“
Bildrechte: B. Braun Melsungen AG
B. Braun Melsungen AG 33
Bildrechte: B. Braun Melsungen AG
fHändedesinfektion versus Händewaschung
B f d H tBrennen auf der Hautnach Anwendung alkoholischer
Einreibepräparate
TeufelskreisAustrocknung der Haut bis
hin zur schwierig th i b
deshalb Verzicht auf Anwendung alkoholischer
therapierbaren Irritationsdematose
gEinreibepräparate
statt dessenhäufigeres Waschen
der Hände
34B. Braun Melsungen AG
der Hände
Händewaschung: Softaskin® - Lifosan® softf f ® f fEmpfehlung Lifosan® soft für normale Haut
W hl ti b i fi dli h H tWaschlotionen bei empfindlicher Haut mit hautneutralem pH-Wert alkali- und seifenfrei dermatologisch getestetdermatologisch getestet
zur Händewaschung ca. 3 ml
B. Braun Melsungen AG 35
HAUTSCHUTZ/HAUTPFLEGE
/ fHautschutz/Hautpflege
B i G fäh d d H t d h A b it iBei Gefährdung der Haut durch Arbeiten imfeuchten Milieu (sog. Feuchtarbeit) sind
feuchtigkeitsdichte Handschuhe zu tragen, eine gezielte arbeitsmedizinische Vorsorge
zu gewährleisten, eine Betriebsanweisung zu erstellen und ein Hautschutzplan zu erarbeiten ein Hautschutzplan zu erarbeiten.
Zugleich ist die Möglichkeit zur Reduzierungder Feuchtigkeitsexposition zu überprüfen[K t IB/IV][Kat. IB/IV].
Quelle: KRINKO-Empfehlung Händehygiene in Einrichtungen des
B. Braun Melsungen AG 37
Quelle: KRINKO Empfehlung „ Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens“, RKI (Hrsg.), Pkt. 11.6 „Händeschutz und Hautpflege“
/ fHautschutz/Hautpflege
Hä d h i t d ät li h Händewaschen ist grundsätzlich hautbelastend und daher auf ein notwendiges Minimum zu reduzieren.
Auf den Vorrang der Desinfektion vor der Reinigung wird hingewiesen.
Tätigkeiten in feuchtem Milieu führen zu einer erhöhten Hautbelastung. Der Arbeitgeber hat zu prüfen, ob solche g pBelastungen reduziert werden können.
Insbesondere sollen Handschuhe nur so lange wie nötig getragen werden.
B. Braun Melsungen AG 38
Bildrechte: B. Braun Melsungen AGQuelle: TRBA 250, Pkt. 4.1.3 „Hautschutz und -pflege“ Abs. (1)
/ fHautschutz/Hautpflege
D A b it b h tDer Arbeitgeber hat
geeignete Hautschutz- und -pflegemittelzur Verfügung zu stellen.
einen Hautschutzplan zur Auswahl von Präparaten für Hautreinigung, -schutz und -pflege zu erstellen und p g
die Mitarbeiter in deren regelmäßigen und richtigen Anwendung zuunterweisen. …unterweisen. …
B. Braun Melsungen AG 39
Quelle: TRBA 250, Pkt. 4.1.3 „Hautschutz und -pflege“ Abs. 2 Bildrechte: B. Braun Melsungen AG
/ f ®/ ®Hautschutz/Hautpflege: Trixo®/ Trixo®-lind
Pfl fü b ht H tPflege für beanspruchte Haut Hautneutraler pH-Wert Enthalten Pflegekomponenten Zum Schutz der Haut bei der Arbeit imZum Schutz der Haut bei der Arbeit im
feuchten Milieu
B. Braun Melsungen AG 40
HAUTANTISEPTIK
GGrundlagen Hautantiseptik
di t d V b it di i i h Ei iff b i d di H t l t t dient der Vorbereitung von medizinischen Eingriffen, bei denen die Haut verletzt werden muss, wie z. B. bei Injektionen, Punktionen, Operationen …
dient dem Schutz der Patienten, um die im Bereich des Eingriffs befindlichen Keime unschädlich zu machen residente Keime
(körpereigene Flora [Standardflora]; Keime, die üblicherweise die oberste Hautschicht und die tieferreichenden Anhangsgebilde besiedeln)
transiente Keimetransiente Keime(Kontaktkeime; Fremdkeime, die aus der Umgebung aufgenommen werden und die Haut in der Regel temporär besiedeln)
42B. Braun Melsungen AG
GGrundlagen Hautantiseptik
ö li h Ei i k itmögliche Einwirkzeiten ► während dieser Zeiten die Haut ständig durch das Desinfektionsmittel feucht halten
talgdrüsenarme Haut (z. B. Arme, Beine)► 15 Sek. und/oder 30 Sek. und/oder 1 Min.zur Sicherheit vor Punktion von Gelenken, Körperhöhlen und Hohlorganen sowie vor p goperativen Eingriffen► mindestens 1 Min.
talgdrüsenreiche Haut talgdrüsenreiche Haut (z. B. Kopf, vordere und hintere Schweißrinne)► von 1 Min., 1,5 Min., 2 Min., 2,5 Min.,
3 Min., 5 Min. und 10 Min. möglich
B. Braun Melsungen AG 43
Bildrechte: B. Braun Medical AG, Schweizvgl.: VAH-Liste, Stand: 01.06.2016
GGrundlagen Hautantiseptik
A d hi i äß VAHAnwendungshinweise gemäß VAH Aufbringen des Antiseptikums ist im Sprüh- oder Wischverfahren möglich, bei Wischdesinfektion Materialien verwenden, die den Anforderungen an aseptisches
Vorgehen genügen (sterile bzw. sterilisierte Tupfer),g g g ( p ), Rasieren der Haut im Injektions- bzw. Punktionsbereich erhöht das Risiko
postoperativer Wundinfektionen: mögliche Hautverletzungen begünstigen Infektionen,
tö d B h d h Kü it l kt S h d Cli d störende Behaarung durch Kürzen mit elektr. Schere oder Clipper und anschließend z. B. mit feuchtem Tupfer oder Pflaster entfernen
44B. Braun Melsungen AG
vgl.: VAH-Liste, Stand: 01.06.2016
GGrundlagen Hautantiseptik
ll i Ti H td i f ktiallgemeine Tipps zur Hautdesinfektion hygienische Händedesinfektion vor Vorbereitung sowie vor Injektion/Punktion
durchführen zum Schutz vor blutassoziierten Erregern medizinische Einmal-Untersuchungs-g g
handschuhe tragen Kontamination des Punktionsgebietes insbesondere durch langärmelige Kleidung
vermeiden keimarme Tupfer vor Punktion von peripheren Gefäßen bzw vor i m i v s c keimarme Tupfer vor Punktion von peripheren Gefäßen bzw. vor i.m.-, i.v.-, s.c.-
Injektionen nutzen sterile Tupfer vor Punktion von Gelenken und Körperhöhlen sowie invasiven
Eingriffen nutzen keine Händedesinfektionsmittel zur Hautantiseptik einsetzen (enthalten rückfettende
Substanzen – Pflaster haftet nicht)
45B. Braun Melsungen AG
f S f ®Hautdesinfektion: Softasept® N
b h f ti lk h li hgebrauchsfertiges, alkoholisches Hautdesinfektionsmittel
Wirkstoffe: Ethanol, 2-Propanol
bakterizid (inkl. MRSA, TbB), fungizid, begrenzt viruzid (inkl. HBV, HCV, HIV); wirksam gegen Rota- und Polioviren
bei talgdrüsenarmer Hautvor Injektionen und Punktionen mind. 15 Sek. gem. VAHvor Gelenkpunktionen, Punktionen des Liquorraumes und vor Operationen mind. 60 Sek. gem. VAH
bei talgdrüsenreicher Hautvor allen Eingriffen
mind. 2,5 Min.
B. Braun Melsungen AG 46
f S f ® / S f ® fPflichtangaben Softasept® N / Softasept® N gefärbt
47B. Braun Melsungen AG
Wichtiger Hinweis
Wi hti Hi iWichtiger Hinweis
Die in diesen Schulungsunterlagen enthaltenen Angaben wurden sorgfältig geprüft. Dennoch kann die B. Braun Melsungen AG keine Gewährleistung oder Garantie im Hi bli k f di Ri hti k it d V ll tä di k it d V fü t llt d iHinblick auf die Richtigkeit und Vollständigkeit der zur Verfügung gestellten oder in Bezug genommenen Informationen geben. Vor der Verwendung des Medizinproduktes / Arzneimittels sind in jedem Fall die Angaben in der jeweils gültigen Gebrauchsinformation oder Fachinformation zu b htbeachten.
48B. Braun Melsungen AG
Literaturnachweis
Folie Verweis
3 vgl.: KRINKO-Empfehlung „Die Kategorien in der Richtlinie für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention – Aktualisierung der Definitionen“, RKI (Hrsg.), Tabelle 2 „Kategorien in der Richtlinie für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (2010)“KRINKO-Empfehlung „Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens“, RKI (Hrsg.), Pkt. 2.1 „KRINKO-
5 Empfehlungen“vgl.: KRINKO-Empfehlung „Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens“, RKI (Hrsg.), Pkt. 3 „Die hygienische Händedesinfektion“
6 KRINKO-Empfehlung „ Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens“, RKI (Hrsg.),, Pkt. 11.1 „Hygienische Händedesinfektion - Voraussetzungen“
7KRINKO-Empfehlung „ Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens“, RKI (Hrsg.), Pkt. 11.1 „Hygienische Händedesinfektion Voraussetzungen“7 Händedesinfektion - Voraussetzungenvgl.: TRBA 250 , Pkt. 4.1.7 „Schmuck und Fingernägel“
8 - 10 KRINKO-Empfehlung „Händehygiene“, RKI (Hrsg.), Sept. 2016, Pkt. 11.5 „Händewaschung“
12 KRINKO-Empfehlung „Händehygiene“, RKI (Hrsg.), Sept. 2016, Pkt. 11.1 „Hygienische Händedesinfektion -Voraussetzungen“
13 , 14 vgl.: KRINKO-Empfehlung „Händehygiene“, RKI (Hrsg.), Sept. 2016, Pkt. 2.2 „Arzneimittelrecht“13 , 14 vgl.: KRINKO Empfehlung „Händehygiene , RKI (Hrsg.), Sept. 2016, Pkt. 2.2 „Arzneimittelrecht
16 vgl.: KRINKO-Empfehlung „Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens“, RKI (Hrsg.), Pkt. 3 „Die hygienische Händedesinfektion“
17 , 18 KRINKO-Empfehlung „Händehygiene“, RKI (Hrsg.), Sept. 2016, Pkt. 11.1 „Hygienische Händedesinfektion – Indikation, Auswahl und Durchführung“
20
KRINKO-Empfehlung „Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens“ “, RKI (Hrsg.), Pkt. 11.1 „Hygienische Händedesinfektion – Indikation, Auswahl und Durchführung“
49B. Braun Melsungen AG
20 , gKRINKO-Empfehlung „Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens“ “, RKI (Hrsg.), Pkt. 11.3 „Medizinische Einmalhandschuhe und Schutzhandschuhe“
/Literatur- / Bildnachweis
Folie Verweis
21 KRINKO-Empfehlung “Infektionsprävention im Rahmen der Pflege und Behandlung von Patienten mit übertragbarenKrankheiten”, RKI (Hrsg.), Pkt. 2.2.1 “Einmalhandschuhe”
22 vgl.: KRINKO-Empfehlung „Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens“ “, RKI (Hrsg.), Pkt. 11.1 „Hygienische 22 Händedesinfektion – Indikation, Auswahl und Durchführung“23 B. Braun Melsungen AG HYGIENISCHE HÄNDEDESINFEKTION BLATT ArtNr. 3961761 Stand 02/2016
31 , 32 KRINKO-Empfehlung „ Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens“, RKI (Hrsg.), Pkt. 11.5 „Händewaschung“
33TRBA 250, Pkt. 4.1.3 „Hautschutz und -pflege“ Abs. (1)KRINKO-Empfehlung „ Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens“, RKI (Hrsg.), Pkt. 5.2 „Eigenschaften und p g yg g ( g ) gAuswahl von Handwaschpräparaten“
37 KRINKO-Empfehlung „ Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens“, RKI (Hrsg.), Pkt. 11.6 „Händeschutz und Hautpflege“
38 TRBA 250, Pkt. 4.1.3 „Hautschutz und -pflege“ Abs. (1)
39 TRBA 250, Pkt. 4.1.3 „Hautschutz und -pflege“ Abs. 2
43 , 44 vgl.: VAH-Liste, Stand: 01.06.2016
6, 7, 11, 21 Bildrechte: B. Braun Melsungen AG, Stefan Franke
22 istockphoto 19615467
43 Bildrechte: B Braun Medical AG Schweiz
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43 Bildrechte: B. Braun Medical AG, Schweiz
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Ersteller / Stand / Datum: Stefan Franke / 06 / 2017-03-05Ersteller / Stand / Datum: Stefan Franke / 06 / 2017 03 05Dok.-Nr.: 1000045997
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