Salzufer 8 / 10587 Berlin / Tel. 030 4005 2445 / www.zi.de Wie sind sind Sie auf unser Angebot aufmerksam geworden? Name des/der Arzt/Ärzn bzw. Psychotherapeut/Psychotherapeun: Datum der Anfrage: KV-Bereich: Thesauren in der Kitteltaschenversion 2019 Kodier-Manuale Telefonnummer: BSNR: Bestellung von Zi-Kitteltaschen-Thesauren und Zi-Kodier-Manualen für Vertragsärzte und Vertragspsychotherapeuten Praxisanschriſt: Fachgruppe: Hinweis: Bitte wählen Sie maximal 3 Exemplare je Thesaurus oder maximal 1 Exemplar je Kodier-Manual aus. Es können maximal 3 unterschiedliche Thesauren bestellt werden. Nur solange der Vorrat reicht! Die Schreibtisch-Auflage ist nicht bestellbar! Mit Ihrer Unterschrift bestätigen Sie die Richtigkeit der oben stehenden Angaben sowie die Kenntnisnahme der Datenschutzhinweise auf der zweiten Seite dieses Formulars. Anzahl Anzahl Chirurgie Ophthalmologie Dermatologie Orthopädie/ Unfallchirurgie 2.0 Gynäkologie Pädiatrie Hausarzt 2.0 Psychiatrie HNO Psychologische Psychotherapie Innere Medizin Psychosomak/ärzli- che Psychotherapie Neurologie Urologie Anzahl HIV Demenz Infektanfälligkeit Homepage des Zentralinstuts Kassenärztliche Vereinigung Ärztebla Sonsge Version 1.5 Datum Unterschriſt Zentralinstut für die kassenärztliche Versorgung Fachbereich Dokumentaon und Kodierqualität Bie senden Sie die Anfrage per Fax an: Fax: 030 4005 27 2437
Wie sind sind Sie auf unser Angebot aufmerksam geworden?
Name des/der Arzt/Ärztin bzw. Psychotherapeut/Psychotherapeutin:
Datum der Anfrage:
KV-Bereich:
Thesauren in der Kitteltaschenversion 2019 Kodier-Manuale
Telefonnummer:
BSNR:
Bestellung von Zi-Kitteltaschen-Thesauren und Zi-Kodier-Manualenfür Vertragsärzte und Vertragspsychotherapeuten
Praxisanschrift:
Fachgruppe:
Hinweis: Bitte wählen Sie maximal 3 Exemplare je Thesaurus oder maximal 1 Exemplar je Kodier-Manual aus. Es können maximal 3 unterschiedliche Thesauren bestellt werden. Nur solange der Vorrat reicht!
Die Schreibtisch-Auflage ist nicht bestellbar!
Mit Ihrer Unterschrift bestätigen Sie die Richtigkeit der oben stehenden Angaben sowie die Kenntnisnahme der Datenschutzhinweise auf der zweiten Seite dieses Formulars.
Homepage des Zentralinstituts Kassenärztliche Vereinigung Ärzteblatt Sonstige
Version 1.5
Datum Unterschrift
Zentralinstitut für die kassenärztliche VersorgungFachbereich Dokumentation und Kodierqualität
Bitte senden Sie die Anfrage per Fax an:
Fax: 030 4005 27 2437
Datenschutzhinweise
Im Rahmen des Bestellprozesses verarbeitet das Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung (im Folgenden Zi) die im Formular angegebenen Daten. Verantwortlicher für die Verarbeitung dieser Daten ist das
Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung in der Bundesrepublik DeutschlandAnschrift: Salzufer 8, 10587 BerlinTelefon: 030 / 4005-2450, Fax: 030 / 4005-2490, E-Mail: [email protected]
Sollten Sie Fragen zum Datenschutz im Zi haben, wenden Sie sich bitte an:Datenschutzbeauftragter des ZiAnschrift: Zi ,Salzufer 8, 10587 BerlinTel.: 030/4005-2463; E-Mail: [email protected]
Ihre Daten werden zum Zwecke der Erfüllung des Vertrages gemäß Art. 6 Abs. 1 S. 1 lit. b DSGVO verar-beitet. Die Daten werden nicht ohne Ihre Zustimmung an Dritte weitergegeben und demnach auch nicht in Drittländer übermittelt.
Die Daten werden nach Erfüllung des Zwecks gelöscht, soweit keine gesetzlichen Aufbewahrungspflich-ten dem entgegenstehen. Sie haben das Recht auf Auskunft, Berichtigung, Löschung, Einschränkung der Verarbeitung, Widerspruchrechts gegen die Verarbeitung sowie das Recht auf Datenübertragbarkeit. Sollten die Daten auf Grundlage einer Einwilligung verarbeitet werden, haben Sie das Recht Ihre Einwil-ligung mit Wirkung auf die Zukunft jederzeit zu widerrufen. Des Weiteren besteht ein Beschwerderecht bei einer Aufsichtsbehörde. Die zuständige Aufsichtsbehörde für das Zi ist:
Die Bundesbeauftragte für den Datenschutz und die InformationsfreiheitAnschrift: Husarenstr. 30, 53117 BonnTelefon: 0228 / 997799 – 0Fax: 0228 / 997799 – 5550E-Mail: [email protected]
