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A. Anderegg, P. A. Despland, R. Renner, R.Otto (Hrsg.)
Ultraschalldiagnostik '91 Drei-Länder-Treffen Lausanne
15. Gemeinsame Tagung der Deutschen, Österreichischen und Schweizer Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin
Mit 167 Abbildungen, davon 24 in Farbe
Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York London Paris Tokyo Hong Kong Barcelona Budapest
Prof. Dr. med. A. Anderegg Radiologie Clinique Cecil, CH-1001 Lausanne
Prof. Dr. med. P. A. Despland Neurologie CHUV, CH-1011 Lausanne
Dr. med. Chefarzt R. Renner Gynäkologie, Kantonsspital, CH-6300 Zug
Prof. Dr. med. R.Otto Radiologie, Kantonsspital, CH-5404 Baden
ISBN 978-3-642-47609-9
Die Deutsche Bibliothek - CIP-Einheitsaufnahme UltraschaIIdiagnostik ... : Drei-Länder-Treffen ... ; ... gemeinsame Tagung der Deutschen, Österreichischen und Schweizer Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin. - Berlin ; Heidelberg ; NewYork; London ; Paris; Tokyo ; Hong Kong ; Barcelona; Budapest: Springer.
Früher mehrbd. begrenztes Werk. - 13. 1989 als Einzelwerk behandelt. - 13. 1989 angezeigt u. d. T.: Ultraschalldiagnostik '89
NE: Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin 15. 1991. Lausanne. - 1992 Beitr. teilw. dt., teilw. eng). ISBN 978-3-642-47609-9 ISBN 978-3-642-47607-5 (eBook) DOI 10.1007/978-3-642-47607-5
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© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1992 Softcover reprint of the hardcover 18t edition 1992
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Satz: Fotosatz-Service Köhler, Würzburg
21/3020 - 5 4 3 2 1 0 - Gedruckt auf säurefreiem Papier
Vorwort
Mit dem vorliegenden Band findet das Drei-Länder-Treffen "UltraschallDiagnostik '91" in Lausanne seinen gedruckten Abschluß. Die aus den verschiedenen Themenkreisen ausgewählten Arbeiten dokumentieren den Entwicklungsstand der Sonographie im Jahr 1991.
Wir danken den Autoren für ihre Beiträge und bitten den Leser um Nachsicht dafür, daß Goethe und Shakespeare uns nicht als Vorbild dienen konnten. Der Terminkalender ermöglichte keinen weiteren Aufschub. Die Abstracts sämtlicher Vorträge sind in der Zeitschrift "Ultraschall in Klinik und Praxis" (Bd. 6, Heft 3, 1991) im Springer-Verlag erschienen.
Sommer 92 Angela Anderegg Paul-Andre Despland Rainer Otto Heinz Henner
Inhaltsverzeichnis
Abdomen
a) allgemein b) parenchymatöse Organe c) Gallenblase
Sonographie, CT und MR des Omen turns und der Mesenterien: Aktueller Stand der Diagnostik R. Lorenz .................................... .
Sonographie bei stumpfem Bauchtrauma im Kindesalter V. Hofmann, H. Bartsch .................... .
Pitfalls in the Ultrasound Diagnosis of Appendicitis J. B. C. M. Puylaert ............................ .
Sonographie, CT und ERCP in der Differentialdiagnose kalkdichter Strukturen der Leber u. Schubert, W. Blank, B. Braun, W. Bickel, P. Gelinsky
Prävalenz des hepatozellulären Karzinoms bei Patienten mit fortgeschrittener Leberzirrhose S. Wagner, M. Gebel, P. Lange, T. Benter ............. .
Probleme bei der Diagnostik der fokal-nodulären Hyperplasie H. Weiss, A. Weiss . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Das Lebertrauma im sonographischen Bild G. Fuhrer, W. Blank, B. Braun, H. Geisbe
Prostate Cancer, Past, Present and Future P. Jichlinski ................. .
Sonographie beim Nierentransplantat M. Röthlin, M. Müller ............ .
Benigne Tumoren und Pseudotumoren der Gallenblase
3
7
12
17
22
25
30
35
39
H. J. Brambs, C. D. Claussen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
VIII Inhaltsverzeichnis
Die Behandlung von Gallenblasensteinen 1991 J-Mo Rothenbühler 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 52
Endoskopischer Ultraschall bei pankreato-billiären Erkrankungen To Rösch 00000000000000000000000000000000000000000 57
Thorax
Thoraxsonographie: Möglichkeiten und Grenzen Go Mathis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 69
Pleurasonographie bei Pneumokoniosen A. Weber, Vo Wiebe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 72
Thoraxsonographie bei Verdacht auf Lungenembolie Uo Kroschel, Ko Seitz, Jo Reuß, Go Rettenmaier 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 78
Stellenwert der Sonographie in der Diagnostik mediastinaler Raumforderungen B. Betsch, Mo Vo Knopp, So De1orme, Uo Trost, Go van Kaick . . . . . . . .. 85
Die Sonographie in der Primärdiagnostik und Verlaufskontrolle des Thoraytraumas M. Walz, Go Möllenhoff, J. Cramer, G. Muhr .... 0 0 •• 0 •••• 0 •• o. 92
Kardiologie
Ventriko-atrialer Shunt; Prüfung der Durchgängigkeit mittels Farb-Doppler-Echokardiographie Mo H. Hust, F. Duffner, I. Grathwohl, S. Fritz, E. H. Grote, B. Braun o. 101
Vergleich verschiedener Meßmethoden zur Herzminutenvolumenbestimmung Po Meyer ................................ 0 • 0 • • • • •• 103
Kontrast verstärkte Doppler-Echokardiographie H. Becher, Mo Walther, K. Glänzer, H. Vetter ........... 0 •••• o. 106
Doppleruntersuchungen und Echokontrastmittel
Bild und Doppler im Abdomen A. Bönhof .... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0 0 • • 0 • • • 0 0 • 0 113
Farbduplexsonographie kleiner Gefaße im in-vitro-Modell A. Tschammler, A. Rinneberg, R. Schindler, P. Landwehr, To Krahe ... 121
Inhaltsverzeichnis
Wert der Farbdopplersonographie zur Aufdeckung spontaner portosystemischer Shunts bei der fortgeschrittenen Leberzirrhose
IX
M. Gebel, S. Wagner, R. Müller, M. Manns . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 125
Überlegenheit der Farbdopplersonographie bei der nicht-invasiven Diagnostik von Nierenarterienstenosen K. Haag, U. Blum, P. Gries, S. Baumann, M. Sellinger, C. Spamer .... 131
Vaskularisation des Mammakarzinoms Quantitative und morphologische Beurteilung mittels farbcodierter Dopplersonographie S. Delorme, H. W. Anton, B. Betsch, I. Junkermann, D. v. Fournier, M. V. Knopp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 135
Dopplersonographische Blutflußmessungen von Brusttumoren C. Sohn, W. Stolz, D. Wallwiener, G. Bastert .................. 140
Color Doppler Sonography in breast Diseases D. Fournier ....................................... 144
Quantitative Flußmessung am Hirnkreislauf -Methodik und Relevanz für die Klinik H. R. Müller. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 150
Transkranielle Doppler-Sonographie Indikationen, Möglichkeiten und Grenzen K. Rosenkranz, R. Langer, R. Felix . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 156
Echokontrastmittel: Entwicklungsstand, Einsatzbereiche und Ergebnisse aus klinischen Prüfungen mit Echovist ®
R. Schlief, R. Schürmann, H. P. Niendorf .................... 163
Welches Potential bietet die Kombination von farbkodierenden Ultraschallverfahren (Doppler, Duplex, Korrelationsmethode ) mit Ultraschallkontrastmitteln ? J. Siegert, F. Fobbe, G. Fritzsch, K.-J. Wolf. . . . . . . . . . . . . . . . . .. 168
Neue und zukünftige Entwicklungen in der transkraniellen Dopplersonographie A. Eden .......................................... 175
Transkranielle Doppler-Sonographie in der Anästhesie: Trendmonitor der Hirndurchblutung? C. Werner, E. Kochs, J. Schulte am Esch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 181
Diagnose des erhöhten intrakraniellen Druckes und des zerebralen Kreislaufstillstandes mittels der transkraniellen Dopplersonographie C. Werner, E. Kochs, J. Schulte am Esch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 185
Farbduplexsonographische Untersuchungen des vertebrobasilären Systems M. Kaps ......................................... 189
Transkranielle Farbduplexsonographie M. Kaps, G. Seidel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 194
x Inhaltsverzeichnis
IntervenöoneUe Sonographie
Die sonographisch geführte Punktion - Einleitung und Überblick B. Wendt, R. C. Otto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 201
Percutaneous Ethanol Injection (PEI) for Patients with Small Hepatocellular Carcinoma M. Ebara, M. Ohto ........................... . 205
Tumor Treatment by Percutaneous Ethanol Injection under us Control: Technique, Results and Follow-up in 120 Patients T. Livraghi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213
Interstitial Radiofrequency Hyperthermia in the Treatment of Small Hepatocellular Carcinoma: Pereutaneous Us-Guidanee of Eleetrode Needle L. Busearini, F. Fornari, S. Rossi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
A New Therapeutie Approach for Hydatid Liver Cysts: Pereutaneous Drainage and Alcohol Injeetion under Sonographie Guidanee C. Filiee, M. Strosselli, E. Brunetti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 223
Us-Guided Fine Needle Biopsy of Foeal Liver Lesions and Hepatoeellular Careinoma F. Fornari, G. Civardi, L. Cavanna, L. Busearini .....
Ultrasonieally guided Pereutaneous Biopsy of the Spleen L. Cavanna, F. Fornari, L. Busearini ................ .
Sonographiseh gezielte Feinnadelpunktion zur Diagnosesicherung bei unbekanntem Primärtumor H. Weiss, P. Uebel, H. Seckinger, A. Weiss ............. .
Ultraschallgeführte perkutane externe und interne Drainagen von Pankreaspseudozysten und -abszessen H. E. Beehtel, S. Hoeft, H. D. Janiseh, R. C. Otto, D. v. Kleist,
229
232
235
K. E. Hampel .......................... .. . . . . . . . . .. 238
Muskuloskeletaler Bereich
Ultraschalldiagnostik bei Arthritiden und Osteomyelitiden I. Stürmer, H. Merk, H.-J. Witt .................... . 249
Sonographie Examination of the Museuloskeletal System J. H. Introcaso, M. van Holsbeeek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 255
Sonographie der Säuglingshüfte M. Dutoit, A. Messikommer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 260
Morphologische Grundlagen der Säuglings-Hüft-Sonographie C. Melzer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 264
Inhaltsverzeichnis XI
Sonographische Diagnostik von Rippenfrakturen B. Dubs-Kunz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 268
Diagnostik der Stemumfraktur mit Ultraschall-Eine Vergleichsstudie zwischen Radiologie und Sonographie R. Fenkl, T. V. Garrel, H. Knaepler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 274
Anwendungsmöglichkeiten des PC zur Dokumentation in der Arthrosonographie R. Berthold, U. Harland, M. Diepolder, M. Zacher . . . . . . . . . . . . .. 280
Die sonographische Diagnostik des lumbalen Bandscheibenprolaps H. Merk, M. Flach . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 287
Sonographische Verlaufskontrollen nach Achillessehnennaht H. Merk, K. Mahlfeld, R. Jahn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 293
Differenzierung von Tumoren des Bewegungsapparates im Ultraschallbild -eine interdisziplinäre Studie H. Merk, K. Mahlfeld, R. Jahn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 298
Mamma, Schilddrüse, Lymphknoten
Welche Rolle kann die Mammasonographie als additive Methode bei palpablen Prozessen spielen? W. Leucht, D. Leucht, K. D. Humbert, G. Bastert . . . . . . . . . . . . . .. 307
Die Wertigkeit der Sonographie bei der Untersuchung der männlichen Brustdrüse W. Buchberger, T. Penz, M. Tötsch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 311
Sonographische Schilddrüsen-Diagnostik N. Gritzmann . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 316
Sonographischer Maximal-/Querdurchmesserquotient versus Computertomographie im Staging cerivaler Lymphknoten H. J. Steinkamp, R. Felix . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 320
Differenzierung von Hauttumoren und deren Metastasen durch die Sonographie G. Merk, J. Ulrich, D. Urbanke, H. Merk, K.-H. Kühne. . . . . . . . . .. 327
Physik
Physik und Technik in der Ultraschall-Diagnostik H.-J. Zweifel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 333
3D-Ultraschalldiagnostik - Ergänzung oder Wende in der Sonographie? C. Sohn. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 339
XII
System zum Vergleich von sonographischer Textur und histologischem Aufbau
Inhaltsverzeichnis
M. Walz, W. Naves, I. Zuna, D. Schlaps, U. Räth, G. van Kaick, W. J. Lorenz ....................................... 344
Ein computergestütztes Lemsystem für die Ausbildung E. Kuhn, J. G. Wechsler, D. Rösner, P. Janowitz, W. Swobodnik, E. Merkelbach, M. Reichert, G. Peter, H. Ditschuneit ............ 348
Endosonographie
Die endorectale Sonographie beim Rectumcarcinom U. Herzog ........................................ 353
MRI versus Endosonographie in der Gynäkologie H. Hötzinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 357
Veterinärmedizin
The Use of Ultrasonography in the reproductive Examination of the Mare "An Update" S. Montavon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365
Sachverzeichnis ..................................... 371
Mitarbeiterverzeichnis
Anton, H. W. 135 Bartseh, H. 7 Bastert, G. 140, 307 Baumann, S. 131 Becher, H. 106 Bechtel, H. E. 238 Benter, T. 22 Berthold, R. 180 Betsch, B. 85, 135 Bickel, W. 17 Blank, W 17, 30 Blum, E. 131 Bönhof, A. 113 Brambs, H. J. 47 Braun, B. 17,30, 101 Brunetti, E. 223 Buchberger, W. 311 Buscarini, L. 218, 229, 232 Cavanna, L. 229,232 Civardi, G. 229 Claussen, C. D. 47 Cramer, J. 92 Delorme, S. 85, 135 Diepolder, M. 280 Ditschuneit, H. 348 Dubs-Kunz, B. 268 Duffner, F. 101 Dutoit, M. 260 Ebara, M. 205 Eden, A. 175 Felix, R. 156, 320 Fenkl, R. 274 Filice, C. 223 Flach, M. 287 Fobbe, F. 168 Fomari, R. 218, 229, 232 Foumier, D. von 135,
144 Fritz, S. 101 Fritzsch, G. 168 Fuhrer, G. 30 HarreI, T. V. 274 Gebel, M. 22, 125
Geisbe, H. 30 Gelinsky, P. 17 Glänzer, K. 106 Grathwohl, 1. 101 Gries, P. 131 Gritzmann, N. 316 Grote, E. H. 101 Haag, K. 131 Harland, U. 280 Herzog, U. 353 Hoeft, S. 238 Hötzinger, H. 357 Hofmann, V. 7 Holsbeeck, M. van 255 Humbert, K. D. 307 Hust, M. H. 101 Introcaso, J. H. 255 Jahn, R. 293,298 Janisch, H. D. 238 Janowitz, P. 348 Hichlinski, P. 35 Junkermann,1. 135 Kaick, G. van 85, 344 Kaps, M. 194 Kleist, D. van 238 Knaepler, H. 274 Knopp, M. V. 85, 135 Kochs, E. 181, 185 Krahe, T. 121 Kroschel, U. 78 Kühne, K.-H. 327 Kuhn, E. 348 Lackner, K. 121 Lange, P. 22 Langer, R. 156 Leucht, D. 307 Leucht, W. 307 Livraghi, T. 213 Lorenz, R. 3 Lorenz, W. J. 344 Mahlfeld, K. 293, 298 Manns, M. 125 Mathis, G. 69
Melzer, C. 264 Merk, G. 327 Merk, H. 247, 287, 293,
298, 327 Merkelbach, E. 348 Messikommer, A. 260 Meyer, P. 103 Möllenhoff, G. 92 Montavon, S. 365 Müller, H. R. 150 Müller, M. 39 Müller, R. 125 Muhr, G. 92 Naves, W. 344 Niendorf, H. P. 163 Ohto, M. 205 Otto, R. C. 201, 238 Penz, T. 311 Peter, G. 348 Puylaert, J. B. C. M. 12 Räth, U. 344 Reichert, M. 348 Rettenmaier, G. 78 Reuß, J. 78 Rinneberg, A. 121 Rösch, T. 57 Rösner, D. 348 Röthlin, M. 39 Rosenkranz, K. 156 Rossi, S. 218 Rothenbühler, J.-M. 52 Schindler, R. 121 Schlaps, D. 344 Schlief, R. 163 Schubert, U. 17 Schürmann, R. 163 Schulte am Esch, J. 181,
185 Seckinger, H. 235 Seidel, G. 194 Seitz, K. 78 Sellinger, M. 131 Siegert, J. 168
XIV
Sohn, C. 140, 339 Spamer, C. 131 Steinkamp, H. J. 320 Stolz, W. 140 Strosselli, M. 223 Stürmer, I. 247 Swobodnik, W. 348 Tötsch, M. 311 Trost, U. 85 Tschammler, A. 121
Uebel, P. 235 Ulrich, J. 327 Urbanke, D. 327 Vetter, H. 106 Wagner, S. 22, 125 Wallwiener, D. 140 Walter, M. 106 Walz, M. 92, 344 Weber, A. 72 Wechsler, J. G. 348
Mitarbeiterverzeichnis
Weiss, A. 235 Weiss, H. 25, 235 Wendt, B. 201 Wemer, C. 181, 185 Wiebe, V. 72 Witt, H.-J. 247 Wolf, K.-H. 168 Zacher, M. 280 Zuna, I. 344 Zweifel, H. J. 333
