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S. Bahr 2015

Die Arteriosklerose

kann zu Erkrankungen

mit schlimmen Folgen

mit Stenosen,

Gefäßverschlüssen

und chronischen

Wunden führen

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Entstehungsursache:

- zu 90 % durch Arteriosklerose verursacht

Folgen:

- Mangeldurchblutung mit Gewebszerfall

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$%&�'( eine interaktive Wundauflage heilt keine Wunde

… sie kann bis zu einem gewissem Maß die Abheilung

– unterstützen

– fördern

– … und positiv beeinflussen

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KontaminationKontamination lokale lokale

infektioninfektionkritische kritische

KolonisationKolonisationKolonisationKolonisation

SSääuberunguberung AntiseptischeAntiseptische

WundauflagenWundauflagen

SSääuberunguberung

(Antiseptika)(Antiseptika)

Antiseptische Antiseptische

WndauflagenWndauflagen + +

(Antibiotika)(Antibiotika)

BakterienBakterien

WundeWunde

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• ….. immer antibiotische Therapie

• zu Beginn der Therapie ist oft eine intravenöse

Gabe im stationären Setting notwendig und

• … chirurgische Maßnahmen u.a. bei Beteiligung

von Fascien oder Muskeln

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Debrisoft

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Entfernung von nicht-vitalem Gewebe

Nekrosen

Fibrin

Verbandreste

Fremdkörper

… zur Reduktion von Bakterien

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Die Wundabheilunginsbesondere der unteren

Extremitäten ist immer abhängig von der Aufrechterhaltung einer

ausreichenden Sauerstoffversorgung

Priorität hat die Behandlung des Grundleidenswichtig ist aber auch die

… Re-aktivierung der Mikrozirkulation

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• Verringerung der

Sauerstoffperfusionsstrecke in der

extrazellulären Matrix (EZM)

... denn Lymphödeme komprimieren

dort die Kapillargefäße, was zu einer

Verschlechterung der Mikrozirkulation

und somit auch zur pAVK führt

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&�� ������mit individueller Kompression

gewährleistet

orthograden Rücktransport

(s) des venösen Blutes

… und die

Unterstützung der Lymph-pumpe zur Minimierung der Sauerstoffperfusionsstrecke

… dadurchRe-Aktivierung des arterio-

venösen Sauerstoffaustauschs durch optimierte Mikrozirkulation

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Mechanik

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Medium

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���������������������!������-��� ��0�Studiengrundlage: H. Partsch, R.J. Damastra, G. Mosti: Reverat zu : „Dose finding for an optimal pressure to reduce chromnic edema

of the extremities.“ Int. Angiol 2011:30(6):527-533

Ziel: Vermeidung eines Lymphödems durch reduzieretenAnlagedruck ���� Reduktion des extravasalen Drucks

���� dadurch besserer „flow in“

Modernes Wundmanagement

… oder Wundauflagen Safari?Immer mehr Sortimente

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1. Kurative Wundtherapie

… phasengerecht … feucht

Ziel Wundverschluss

Lebensqualität +++

2. Konservativepalliative Therapie

3. Onkologische

palliative Therapie

… erhält Status quo

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= trockene Behandlungtrockene Behandlung

… bei arteriell bedingten, noch nicht behandelten oder

nicht mehr behandelbaren Durchblutungsstörungen

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… das ist die Summe von erfolgreichen Einzelschritten

Durchblutungwieder

herstellen

Entfernungvon

BelägenInfektionenverhindern

EntstauungEntlastungLagerung

modernes

Wundmanagement

Erfolgsfaktor Wunde

Diagnostik Wunden behandeln

���� Ursachenbeheben

… deshalb ist ein

sektorernübergreifendes, gemeinsames

und koordiniertes Vorgehen so wichtig …

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