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Veterinary
Kleinfragment-System. Instrumenteund Implantate für die Platten -osteosynthese mit 2.7 und 3.5 Platten.
Operationstechnik
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Kleinfragment-System Operationstechnik Synthes 1
Inhaltsverzeichnis
Einführung
Operationstechnik
Produktinformation
Kleinfragment-System 2
Platten 4
Schrauben 6
Fixationsprinzipien 8
Vorbereitung 11
Reposition und temporäre Fixation der Platte 13
Schrauben einbringen 14
Postoperative Behandlung und Implantatentfernung 18
Instrumente 19
Setlisten 21
Kurzübersicht – Instrumente 28
Kurzübersicht – Implantate 29
Bildverstärkerkontrolle
WarnunDiese Beschreibung reicht zur sofortigen Anwendung des Instrumentariums nichtaus. Eine Einweisung in die Handhabung dieses Instrumentariums durch einendarin erfahrenen Chirurgen wird dringend empfohlen.
Aufbereitung, Wartung und Pflege von Synthes Instrumenten Allgemeine Richtlinien und Informationen zur Funktionskontrolle und Demontagemehrteiliger Instrumente erhalten Sie bei Ihrer lokalen Synthes Vertretung oderunter: www.synthes.com/reprocessing
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2 Synthes Kleinfragment-System Operationstechnik
Kleinfragment-System. Instrumenteund Implantate für die Platten -osteosynthese mit 2.7 und 3.5 Platten.
Kleinfragment-StandardsystemDas Kleinfragment-Standardsystem enthält die für einestandard mässige Kompressionsverplattung erforderlichen 2.7,3.5 und 4.0 Implantate sowie die entsprechenden Instru-mente.
Eigenschaften– Zubehör für die LC-DCP und DCP Plattensysteme – Aufrüstbar auf LCP System – Aufteilung der Cases gemäss Anwendungsfolge – Kompaktes Case-Design geeignet für die meisten
gängigen Tischautoklaven – Das Graphic Case für Platten bietet Platz für einen kom-
pletten Satz DCP, LC-DCP oder LCP Platten 2.7, 3.5 und3.5, breit
– Einschliesslich Auxiliary Bins für zusätzliches Zubehör
Das Standardsystem besteht aus den folgendenKomponenten:– Kleinfragment-Standardinstrumentarium (103.501) – Kleinfragment-Standardschraubenset (103.518) – DCP Kleinfragment-Plattenset (103.513)
oderLC-DCP Kleinfragment-Plattenset (103.514)
Kleinfragment-VerriegelungssystemDas Kleinfragment-Verriegelungssystem enthält die für einewinkelstabile Plattenosteosynthese mit LCP Platten erforder -lichen 2.7 und 3.5 Implantate sowie die entsprechenden In-strumente.
Eigenschaften– Spezielle Implantate und Instrumente für die Fraktur -
versorgung mit LCP Platten – Die Verriegelungsinstrumente passen in das Graphic Case
für Instrumentenset Kleinfragmente (690.591) – Aufteilung der Cases gemäss Anwendungsfolge – Kompaktes Case-Design geeignet für die meisten
gängigen Tischautoklaven
Das Verriegelungssystem besteht aus den folgendenKomponenten:– Kleinfragment-Verriegelungsinstrumentarium (103.502) – Kleinfragment-Verriegelungsschraubenset (103.517) – LCP Kleinfragment-Plattenset (103.516)
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LC-DCP
DCP
Knochenverlust unter einer Platte mitvollständigem Knochenkontakt
Reduzierter Knochenverlust unterhalbeiner Platte mit begrenzterKontaktfläche
DCP (Dynamische Kompressionsplatte) DCP Plattenloch – Lochdesign mit Gefälle, dadurch Umwandlung der
Schraubenkompression in Plattentranslation und Kom-pression der Fraktur
– Nimmt Standardschrauben sowohl in Kompressions- alsauch in Neutralstellung auf, je nachdem, ob interfragmen-täre Kompression gewünscht ist (Einzelheiten siehe Ab-schnitt «Anwendungstechnik Universalbohrbüchse» aufSeite 14 und 15)
– Ermöglicht Abwinkelung der Schrauben bis 25° zur longi-tudinalen Achse und 7° zur transversalen Achse
LC-DCP (Dynamische Kompressionsplatte mitbegrenzter Kontaktfläche)Genutete Rückfläche – Reduzierter Kontakt Platte-zu-Knochen sorgt für minimier-
tes Risiko temporärer Kallusbildung unter der Platte – Begünstigt die periostale Kallusbildung an der Frakturstelle
LC-DCP Plattenloch – Das symmetrische Design des DCU-Lochs (Dynamic Com-
pression Unit – DCU) ermöglicht Kompression in beideRichtungen
– Ermöglicht Abwinkelung der Schrauben bis 40° zur longi-tudinalen Achse und 7° zur transversalen Achse
– Nimmt Standardschrauben sowohl in Kompressions- alsauch in Neutralstellung auf, je nachdem, ob interfragmen-täre Kompression gewünscht ist (Einzelheiten siehe Ab-schnitt «Anwendungstechnik Universalbohrbüchse» aufSeite 14 und 15)
– Mittiges Schraubenloch an einem Ende der Platte fürmeta physäre Frakturrekonstruktion
– Angeschrägtes Plattenende erleichtert die submuskuläreInsertion und minimiert die Traumatisierung des Gewebes
Gleichmässige Biegefestigkeit – Ermöglicht gleichmässige Anformung der Platte an den
Knochen – Gleichmässige Belastungsverteilung entlang der gesamten
Plattenlänge schützt die Platte vor Spannungskonzentra-tionen
Platten
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Bibliografie1. Gasser, R., and S.M. Perren, ”Parametric Numerical Design Optimization of
Internal Fixation Plates”, 7th Meeting of the European Society of Biomechanics,Aarhus (Denmark), 1990.
2. Klaue, K. and S.M. Perren. Unconventional Shapes of the Plate Cross-Section inInternal Fixation: The Trapezoid Plate. Long Term Study of Bone Reaction in SheepTibiae. Davos, Switzerland: Laboratory for Experimental Surgery, AO/ASIF, 1990.
LCP (Winkelstabile Kompressionsplatte)– Verriegelungsschrauben sorgen für eine winkelstabile Ver-
bindung – Verjüngtes Plattenende erleichtert die submuskuläre Inser-
tion und minimiert die Traumatisierung des Gewebes (1) – Plattendesign mit begrenzter Kontaktfläche reduziert den
Kontakt der Platte zum Knochen und erhält so die Blut -versorgung
– Mittiges Schraubenloch an einem Ende der Platte fürmeta physäre Frakturrekonstruktion
LCP Plattenlöcher – DCU-Loch (Dynamic Compression Unit) ermöglicht Abwin-
kelung der Schraube bis 40° zur longitudinalen Achse und7° zur transversalen Achse
– Kombilöcher im Plattenschaft ermöglichen die Platzierungvon Standardschrauben im DCU-Teil des Lochs oder vonVerriegelungsschrauben im gewindetragenden Teil desLochsA. Gewindetragender Teil für VerriegelungsschraubenB. DCU-Teil für StandardschraubenC. Verriegelungsschraube im gewindetragenden Teil des
KombilochsD. Kortikalisschraube im DCU-Teil des KombilochsE. Kombirundloch am Ende des Plattenschafts für
Kortikalis-, Spongiosa- oder Verriegelungsschrauben
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Kortikalisschrauben– Für die bikortikale Fixation im diaphysären Knochen – Selbstschneidende Schrauben sind standardmässig in allen
Sets enthalten – Nicht selbstschneidende Schrauben ebenfalls erhältlich
Referenztabelle Schrauben
Gewinde- 2.7 mm 2.7 mm 2.7 mm 3.5 mm 3.5 mm 3.5 mm 4.0 mmdurchmesser
Schraubentyp Kortikalis Kortikalis Verriegelnd Kortikalis Kortikalis Verriegelnd SpongiosaSpiralbohrer für 2.0 mm 2.0 mm 2.0 mm 2.5 mm 2.5 mm 2.8 mm 2.5 mmGewindeloch
Tap selbst- selbst- selbst- selbst- selbst- selbst 4.0 mm schneidend schneidend schneidend schneidend schneidend schneidend
Antrieb 2.5 mm T8 T8 2.5 mm T15 T15 2.5 mm Sechskant Stardrive Stardrive Sechskant Stardrive Stardrive Sechskant
Schrauben
Spongiosaschrauben – Für die Fixierung im metaphysären Knochen oder bei
schlechter Knochenqualität – Das tiefere, steilgängigere Gewinde maximiert die
Kontakt fläche von Gewinde und Knochen und verbessertdamit den Schraubenhalt in weicherem Knochen
Verriegelungsschrauben– Zur Verriegelung der winkelstabilen Kompressionsplatte
(LCP) – Das konische, doppelgängige Kopfgewinde greift in den
gewindetragenden Teil des Kombilochs im Plattenschaftbzw. des Kombirundlochs am Ende des Plattenschafts
– Sorgen für einen winkelstabilen Aufbau – Grosser Kerndurchmesser für verbesserte Biege- und
Scherfestigkeit – Der Stardrive-Antrieb sorgt für eine verbesserte Dreh -
momentübertragung und hält die Schraube, eine Halte-hülse ist nicht erforderlich
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SchraubenfixationBikortikale Kortikalisschrauben werden in der Regel verwen-det, um Kompression der Platte an den Knochen zu bewir-ken. Die resultierende Reibung zwischen Platte und Knochengewährleistet die Stabillität des Aufbaus. Um mit bikortikalenSchrauben Stabilität zu erzielen, ist die Durchbohrung vonzwei Kortikales erforderlich (1).
Verriegelungsschrauben sorgen dank der Gewindeverbin-dung zwischen Platte und Schraube für die Stabilität und Be-lastungsübertragung, ohne Kompression der Platte an denKnochen zu bewirken (2).
Hinweis: Wird mit einer Kombination aus Verriegelungs-schrauben und Kortikalisschrauben gearbeitet, die Platte zu-erst mit einer Kortikalisschraube an den Knochen heranzie-hen. Wird zuerst eine Verriegelungsschraube eingebracht,darauf achten, die Platte sicher am Knochen zu halten, umein Mitdrehen der Platte zu vermeiden.
Warnung:– Synthes Implantate und Instrumente werden in proprietä-
ren Herstellungsverfahren gefertigt und sind Produktenüberlegen, die in herkömmlichen Verfahren gefertigt wer-den. Andere Hersteller können gegebenenfalls das Designder Synthes Produkte in groben Zügen nachbilden, dieDesign details und Abmessungen sind jedoch urheber-rechtlich geschützt. Das Präzisionsdesign der Synthes Pro-dukte ist wesentliche Voraussetzung für die langfristigeFunktionsfähigkeit und den optimalen Sitz der Implantate.
– Für Synthes Implantate werden nur Materialien höchsterQualität verwendet. Es ist wissenschaftlich erwiesen, dassdie von Synthes verwendeten Metalle nach derzeitigemStand von unübertroffener Biokompatibilität und Qualitätsind.
– Aufgrund dieser Merkmale und Eigenschaften ist davonabzuraten, Synthes Implantate mit Implantaten andererHersteller zu kombinieren. Unterschiede im Design, in derchemischen Materialzusammensetzung, den mechani-schen Eigenschaften und der Qualität können Leistungund Funktionsfähigkeit beeinträchtigen.
– Da alle Designmerkmale von Synthes Produkten der Ge-heimhaltungspflicht unterliegen, kann kein Mitbewerberfür sich in Anspruch nehmen, ein Produkt «wie Synthes»anzubieten. Die Kombination von Implantaten andererHersteller mit Synthes Implantaten kann die Funktions -fähigkeit und Leistung des Produkts beeinträchtigen.Dementsprechend wird dringend davon abgeraten, Artikelanderer Hersteller mit Synthes Produkten zu kombinieren.
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Konventionelle Verplattung mit Standardschrauben
Primärer RepositionsverlustBei herkömmlichen Verplattungstechniken kann es, wennPlattenkontur und Anatomie des Knochens nicht genauübereinstimmen, selbst dann zu einer Frakturdislokationkommen, wenn die Knochenfragmente vor Applikation derPlatte korrekt repositioniert wurden (1). Wurde zudem dieZugschraube nicht exakt lotrecht zur Frakturlinie eingebracht(z. B. bei einer Spiralfraktur der distalen Tibia) wirken Scher-kräfte auf die Frakturstellen und führen gegebenenfalls zu ei-nem Verlust der Reposition.
Sekundärer RepositionsverlustUnter axialer Belastung des Knochens kann es postoperativdurch Abkippen der Schrauben zu einem sekundären Verlustder Reposition kommen. Da Kortikalisschrauben nicht in derPlatte verriegelt sind, können sie diesen Kräften nicht stand-halten, lockern sich und/oder werden durch die Plattenlöcheraus dem Knochen herausgedrückt (2).
Knöcherne BlutversorgungDas unter der Platte liegende Periost wird komprimiert, sodass die Blutversorgung des Knochens beeinträchtigt odersogar unterbrochen wird (3).Temporäre Devaskularisierung unter der Platte kann eine ver-zögerte Knochenheilung zur Folge haben.
Schlechte KnochenqualitätBei schlechter Knochenqualität können die Schrauben nichtausreichend festgezogen werden, um die Kompression undReibung zu bewirken, welche erforderlich sind, um den Be-lastungskräften standzuhalten. Dies kann zu einer Lockerungder Schrauben und damit zum Verlust der Stabilität und Re-position führen.
Die Standardplattentechnik erzielt gute klinische Ergebnissebei: – guter Knochenqualität – Frakturen, die üblicherweise durch Fixation mit Zug -
schrauben versorgt werden, um eine primäre Knochen -heilung zu erreichen.
Fixationsprinzipien
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Überbrückungs-/Verriegelungsplattentechnik mitVerriegelungsschrauben– Die Schraubenköpfe verriegeln in der Platte und sorgen
für einen winkelstabilen Aufbau – Bei ausschliesslicher Verwendung von Verriegelungs-
schrauben wird sekundäre Knochenheilung durch Kallus-bildung angestrebt.
Erhalt der primären RepositionSobald das Gewinde eines Verriegelungsschraubenkopfes indas Gewinde des Plattenlochs greift, ist ein weiteres Fest -ziehen nicht möglich. Das heisst, die Implantate verriegelndie Knochenfragmente in ihrer jeweiligen Position zur Platte,unabhängig vom Grad der Reposition.
Eine Anpassung der Platte an die Konturen des Knochens re-duziert den Spalt zwischen Platte und Knochen auf ein Mini-mum. Für die Stabilität des Implantats ist eine exakte Anpas-sung an die Anatomie jedoch nicht zwingend erforderlich (4).Dieses Merkmal ist insbesondere bei minimal- oder wenigerinvasiven Verplattungstechniken von Vorteil, die eine exakteAnpassung der Platte an die Anatomie des Knochens aus-schliessen.
Stabilität unter BelastungDurch Verriegelung der Schrauben in der Platte wird dieaxiale Krafteinwirkung über die Länge der Platte geleitetund das Risiko eines sekundären Verlusts der intraoperativenReposition reduziert (5).
Knöcherne BlutversorgungDurch Verriegelung der Schraubenköpfe in der Platte wirdkeine Kompression der Platte an den Knochen bewirkt. DasPeriost wird geschont und die Blutversorgung des Knochensbleibt erhalten (6).
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Kombinierte PlattenosteosyntheseEine optimale Plattenosteosynthese kann durch die Kombina-tion aus konventioneller Kompressions- und Verriegelungs -plattentechnik erreicht werden. Kombilöcher erlauben jenach Indikation, die konventionelle-Kompressionsverplattung,eine reine Verriegelungs-/Überbrückungsverplattung odereine Kombination aus diesen Techniken.
Interne Fixation mit einer Kombination ausVerriegelungs- und Standardschrauben
Hinweis: Wird mit einer Kombination aus Verriegelungs-schrauben und Standardschrauben gearbeitet, zuerst diePlatte mit den Standardschrauben an den Knochen heran -ziehen (7).
Wurde zur Fixierung der Platte an ein Fragment zuerst eineVerriegelungsschrauben (1) verwendet, EMPFIEHLT ES SICHDIESE ZU LOCKERN, wenn nachfolgend eine Standard-schraube (2) in dasselbe Fragment eingebracht werden soll.Anschliessend ist die Verriegelungsschraube erneut fest -zuziehen.
Warnung: Wird zuerst eine Verriegelungsschraube ein -gebracht, ist darauf zu achten, die Platte sicher am Knochenzu halten, um ein Mitdrehen der Platte zu vermeiden.
Dynamische KompressionIm Anschluss an die Fixation des metaphysären Fragmentsmit Verriegelungsschrauben kann durch Einbringen vonStandard schrauben in den DCU-Teil der Kombilöcher eine dynamische Kompression der Fraktur bewirkt werden (9).
Verriegelungs- und konventionelleStandardplattentechnik– Zunächst Zugschrauben einbringen, um die Gelenkflächen
anatomisch zu rekonstruieren. – Eine Verriegelungsschraube verhält sich anders als eine
Zugschraube. Bei Fixation mit Verriegelungsschrauben ver-riegelt das Implantat die Knochenfragmente in ihrer jeweiligen Position zur Platte, unabhängig vom Grad derReposition
– Eine als verriegelte Brückenplatte verwendete Platte be-wirkt keine zusätzliche Kompression der Platte an denKnochen
Fixationsprinzipien
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Vorbereitung
Die nachfolgend beschriebenen Techniken sind auf die Synthes Plattensysteme LCP, LC-DCP und DCP anwendbar.Als Beispiel wurde eine LCP Platte 3.5 gewählt, da diese so-wohl Standard- als auch Verriegelungsschrauben aufnehmenkann.
Der Chirurg wählt indikationsabhängig und auf Basis seinerErfahrung das geeignete Plattensystem.
1Wahl der Platte
Erforderliche Sets
103.503 Kleinfragmentinstrumentarium
103.515 Kleinfragment-Schraubenset
103.514 LC-DCP Kleinfragment-Plattenset oder103.516 LCP Kleinfragment-Plattenset
Die Platten sind in diversen Längen erhältlich. Nach Durch-führung der präoperativen röntgenologischen Beurteilung istdie geeignete Plattenlänge zu bestimmen.
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329.890
2Platte konturieren
Instrumente
329.040 / Schränkeisen für Platten 2.4 bis 3.5, 329.050 Länge 145 mm
329.240 Biegezange für Platten 4.5, Länge 250 mm, komplett, mit Einsätzen Nrn. 329.250 und 329.260
329.870 Biegeschablone für LC-DCP 3.5 und DCP 3.5, Länge 87 mm oder329.890 Biegeschablone für LC-DCP 3.5 und DCP 3.5, Länge 114 mm oder329.820 Biegeschablone für LC-DCP 3.5 und DCP 3.5, Länge 153 mm
Mithilfe der Biegeschablonen die gewünschten Platten -konturen festlegen. Die Schränkeisen oder die Biegezangeverwenden, um die LCP bzw. LC-DCP Platte an die Anatomiedes Knochens anzupassen.
Hinweis: Die LCP Plattenlöcher sind so konzipiert, dass sieeinem gewissen Grad der Deformation standhalten. Zum An-biegen der Platte die Schränkeisen an zwei benachbarte Platten-löcher ansetzen, um die Deformation der gewindetragendenLöcher auszuschliessen. Eine signifikante Verformung der Ver-riegelungslöcher beeinträchtigt die Stabilität des Ver-riegelungssystems. Einzelheiten finden Sie in den AO Prinzipiendes Frakturmanagements: «AO Principles of Fracture Manage-ment in the Dog and Cat»,1 «AO Principles of Fracture Management»,2 und «AO Manual of Fracture Management –Internal Fixators».3
1 Johnson. 2 Rüedi. 3 Wagner.
Vorbereitung
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3Reposition und temporäre Fixation der Platte
Instrumente
324.023 Schränkstift für LCP Platten 3.5, mit Gewinde, Länge 100 mm
324.024 Instrument für temporäre Reposition
398.811 Haltezange für Platten, mit Schwenkfuss, Grösse 0oder398.812 Haltezange mit Schwenkfuss, für Platten 3.5, Gewindesperre
Um die Platte provisorisch zu fixieren, kann die Standard-Halte zange für Platten oder das Instrument für temporäreReposition verwendet werden.
Hinweis: Bei geplanter Kompression der Frakturfragmenteist, sicherzustellen, sicherstellen, dass die Plattenmitte direktüber dem Frakturspalt liegt.
Das Instrument für temporäre Reposition (1) wird durch einPlattenloch eingebracht, um die Platte vorübergehend amKnochen zu fixieren. Das Instrument, mit selbstbohrendemGewinde mit der Synthes Schnellkupplung an eine Antriebs-maschine montieren und in die nahe Kortikalis einbringen.Anschliessend die Gewindehülse im Uhrzeigersinn drehen,bis die Platte sicher am Knochen anliegt.
Hinweis: Darauf achten, das Instrument nicht durch einSchraubenloch einzubringen, das unmittelbar nach der tem-porären Fixation für die endgültige Plattenfixation benötigtwird. Bei Bedarf kann das Instrument jedoch wieder entferntund eine Schraube in dieses Schraubenloch eingebracht wer-den.
Alternativ einen Schränkstift (2) verwenden, um die Platte inPosition zu halten. Schränkstifte sind besonders gut für dieminimalinvasive Operationstechnik geeignet.
Reposition und temporärePlattenfixation
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323.360
Kompression
4Schrauben einbringen
Der Chirurg entscheidet, ob Kortikalisschrauben � 3.5 mm,Spongiosaschrauben � 4.0 mm oder Verriegelungsschrau-ben � 3.5 mm verwendet werden oder eine Kombinationaus den genannten Schrauben.
Hinweis: Wird mit einer Kombination aus Kortikalis-, Spon-giosa- und Verriegelungsschrauben gearbeitet, die Platte zuerst mit einer Standardschraube an den Knochen heranzie-hen.
Warnung: Wird zuerst eine Verriegelungsschraube ein -gebracht, darauf achten, die Platte sicher am Knochen zuhalten, um ein Mitdrehen der Platte zu vermeiden.
Kortikalis- oder Spongiosaschraube einbringen
Instrumente
310.250 Spiralbohrer � 2.5 mm, Länge 110/85 mm, 2-lippig, für Schnellkupplung
314.020 Sechskantschraubenzieher, klein, mit Haltehülse
319.010 Tiefenmessgerät für Schrauben � 2.7 bis 4.0 mm, Messbereich bis 60 mm
323.360 Universalbohrbüchse 3.5
Das Schraubenloch mit dem 2.5 mm Spiralbohrer durch dieUniversalbohrbüchse 3.5 vorbohren.
Das Tiefenmessgerät einbringen und die erforderlicheSchraubenlänge ablesen.
Eine 3.5 mm Kortikalisschraube der geeigneten Länge aus-wählen und mit dem kleinen Sechskantschraubenzieher ein-bringen.
Die Universalbohrbüchse 3.5 verwenden, um Kortikalis-schrauben aussermittig (Kompressionsstellung) oder mittig(Neutralstellung z.B bei Abstützplatten) einzubringen.
Hinweis: Weder die LC-DCP Bohrbüchse 3.5 noch die DCPBohrbüchse 3.5 sind zur Verwendung mit LCP Platten geeig-net.
Schrauben einbringen
14 Synthes Kleinfragment-System Operationstechnik
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Neutralstellung
Universalbohrbüchsen sind als einzige Bohrbüchsen für alleSynthes Plattenlöcher geeignet. Bei Verwendung von Kor -tikalis- oder Spongiosaschrauben empfiehlt sich die Verwen-dung einer Universalbohrbüchse zur Führung des Spiral -bohrers. Soll die Schraube interfragmentäre Kompressionbewirken, die Universalbohrbüchse wie in der Abbildung dar-gestellt in Kompressionsstellung einbringen. Für Fixationohne Kompression die Universalbohrbüchse in Neutral -stellung einbringen.
KompressionsstellungZum Bohren in Kompressionsstellung, die Universalbohr-büchse aussermittig in das Plattenloch setzen und nicht indas Plattenloch drücken. Der Korpus der Bohrbüchse ver-bleibt wie in der Abbildung dargestellt (Abb. 1 auf Seite 14)oberhalb der Platte.
NeutralstellungZum Bohren in Neutralstellung für die Fixation ohne Kom-pression die Universalbohrbüchse aussermittig in das Platten-loch setzen und den Korpus in das Plattenloch drücken. Aufdiese Weise rutscht der Bohrbüchse wie in der Abbildungdargestellt in die Neutralstellung (2).
Hinweis: Die Abbildung des Kombilochs dient lediglich derVeranschaulichung. Die Technik gilt entsprechend auch fürLC-DCP und DCP Löcher.
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Spalt
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Schrauben einbringen
3.5 mm Verriegelungsschraube einbringen
Instrumente
310.288 Spiralbohrer � 2.8 mm, Länge 165 mm, für AO/ASIF-Schnellkupplung
312.648 LCP Bohrbüchse 3.5, für Spiralbohrer Ø 2.8 mm
314.115 Schraubenzieher Stardrive 3.5, T15
314.116 Schraubenziehereinsatz Stardrive 3.5, T15, selbsthaltend, für AO/ASIF Schnellkupplung
319.010 Tiefenmessgerät für Schrauben � 2.7 bis 4.0 mm, Messbereich bis 60 mm
511.773 Drehmomentbegrenzer, 1.5 Nm, für AO/ASIF Schnellkupplung
Hinweis: Eine Verriegelungsschraube kann nicht als Zug-schraube eingesetzt werden. Um präzise anatomische Repo-sition (z. B. der Gelenkflächen) oder interfragmentäre Kom-pression zu erzielen, müssen Standardschrauben verwendetwerden. Falls erforderlich, vor dem Einbringen der ersten Ver-riegelungsschraube die Fraktur anatomisch korrekt reponie-ren und mit Zugschrauben fixieren. Nach dem Einbringen derVerriegelungsschrauben ist eine anatomische Repositionnicht mehr möglich.
Die LCP Bohrbüchse vollständig in das LCP Plattenlochschrauben (3).
Hinweis: Das Design der Platte gibt die Richtung der Verrie-gelungsschrauben vor. Die endgültige Schraubenpositionkann vor der Schraubeninsertion mit einem Kirschnerdrahtüberprüft werden. Wurde die Platte manuell konturiert oderim metaphysären Bereich nahe am Gelenk platziert, ist dieKontrolle der Schraubenposition besonders wichtig.
Warnung: Die LCP Bohrbüchse nicht zum Anbiegen derPlatte verwenden, andernfalls könnten die Gewinde derSchraubenlöcher beschädigt werden.
Mit dem 2.8 mm Spiralbohrer bis zur gewünschten Tiefebohren (4).
Die LCP Bohrbüchse entfernen, das Tiefenmessgerät einbrin-gen und die erforderliche Schraubenlänge ablesen (5).
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Zum maschinellen Einbringen der Verriegelungsschraubenden Drehmomentbegrenzer und Stardrive Schraubenzieher -einsatz montieren und die Verriegelungsschraube einbrin-gen (6).
Hinweis: Jede Verriegelungsschraube vor dem Wund -verschluss erneut überprüfen, um sicherzustellen, dass dieSchrauben korrekt in der Platte verriegelt sind. Ordnungs -gemäss verriegelte Schraubenköpfe schliessen bündig mitder Platte ab.
Warnung: Werden Verriegelungsschrauben unter maschinel-lem Antrieb eingebracht, stets mit Drehmomentbegrenzer arbeiten.
Alternative Technik zum Einbringen vonVerriegelungsschraubenDie Verriegelungsschraube der geeigneten Länge von Handmit dem Stardrive Schraubenzieher einbringen (7). Die Ver -riegelungsschraube vorsichtig festziehen. Für eine effektiveSchraubenverriegelung in der Platte ist kein übermässigerKraftaufwand erforderlich.
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Postoperative Behandlung undImplantatentfernung
Postoperative BehandlungDie postoperative Behandlung nach einer Versorgung mitLCP Platten unterscheidet sich nicht von der Nachbehand-lung einer konventionellen Plattenosteosynthese.
Implantatentfernung
319.390 Scharfer Haken, Länge 155 mm
Bevor eine Schraube entfernt wird, zunächst den Schrauben-antrieb (Sechskant oder Stardrive) mit einem scharfen Hakenunter Spülung von eingewachsenem Gewebe befreien. Aufdiese Weise wird sichergestellt, dass der Schraubenziehervollständig in den Antrieb eingebracht werden kann. Das Ri-siko, dass der Antriebsmechanismus ausreisst, wird so auf einMinimum reduziert. Weitere Informationen zu Instrumentenund Vorgehensweise finden Sie in der Broschüre «Universal-Schraubenentfernungsset» (016.000.773).
Um Verriegelungsschrauben zu entfernen, zunächst alleSchrauben der Platte entriegeln, anschliessend die Schraubenvollständig aus dem Knochen entfernen. Auf diese Weisewird verhindert, dass sich die Platte beim Entriegeln der letz-ten Verriegelungsschraube mitdreht.
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Instrumente
313.353 Bohrbüchse 2.7, für Zielbügel Nr. 313.354, für DHP
Wird in die Verriegelungsplatte eingeschraubt, um die kor-rekte Ausrichtung der Verriegelungsschraube zu gewährleis-ten. Die Bohrbüchse zentriert den Spiralbohrer, um lotrechtesBohren zu gewährleisten und ermöglicht das passgenaueEinfügen der Verriegelungsschraube in den gewindetragen-den Teil des Kombilochs.
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312.648 LCP-Bohrbüchse 3.5, für Spiralbohrer � 2.8 mm
Hinweise:– Um ein Verkanten zu verhindern, die LCP Bohrbüchse
gegen den Uhrzeigersinn drehen, bis ein leises Klicken an-zeigt, dass die Gewinde ordnungsgemäss ineinander greifen. Anschliessend die Bohrbüchse im Uhrzeigersinneinschrauben. Bei korrekter Ausrichtung greifen die Ge-winde nach einer Viertelumdrehung ineinander.
– Die LCP Bohrbüchse dient zudem intraoperativ als Refe-renz für die Visualisierung des Winkels, in dem eine Verriegelungsschraube in den Knochen greift.
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Instrumente
Ausserdem erhältlich
511.773 Drehmomentbegrenzer, 1.5 Nm, für AO/ASIF Schnellkupplung – Für Verriegelungsschrauben � 3.5 mm
511.776 Drehmomentbegrenzer, 0.8 Nm, 1.5 Nm für AO/ASIF Schnellkupplung – Für Verriegelungsschrauben � 2.7 mm
Der Einsatz des Drehmomentbegrenzers gewährleistet, dassdas optimale (minimale) Drehmoment aufgebracht wird. DasRisiko einer Lockerung der Verriegelungsschraube aus derPlatte wird so auf ein Minimum reduziert.
Hinweis: Bei Titan-Implantaten reduziert der Drehmoment-begrenzer zudem das Risiko, dass eine Schraube an die Plattekaltgeschweisst wird. Werden Implantate aus Stahl verwen-det, kann die Schraube von Hand mit einem höheren Dreh-moment festgezogen und vollständig in die Platte gedrehtwerden.
398.811 Haltezange für Platten, mit Schwenkfuss, Grösse 0oder398.812 Haltezange mit Schwenkfuss,
für Platten 3.5, Gewindesperre
324.023 Schränkstift für LCP Platten 3.5, mit Gewinde, Länge 100 mm – Zur leichteren Positionierung der Platte
am Knochen
20 Synthes Kleinfragment-System Operationstechnik
324.024 Instrument für temporäre Reposition – Für LCP Platten 3.5 – Für die temporäre Fixation der Platte an
den Knochen – Kann die Reposition des Knochenfrag-
ments zur Platte erleichtern – Selbstbohrendes, selbstschneidendes
2.5 mm Gewinde – Synthes Schnellkupplung
Unter maschinellem Antrieb nur in die nahe Kortikalis ein-bringen. Anschliessend die Gewindehülse im Uhrzeigersinndrehen, bis die Platte sicher am Knochen anliegt. Wird dasInstrument durch ein Schraubenloch eingebracht, das späterfür die Fixation der Platte benötigt wird, mit äusserster Vor-sicht vorgehen. Nachdem das Instrument für temporäre Re-position entfernt wurde, kann in dieses Schraubenloch eineStandardschraube eingebracht werden.
0X6.000.995_AB 01.10.12 12:08 Seite 20
Abbildung zeigt Kombination aus den Sets 103.501 und103.502
Kleinfragment-Standardinstrumentarium (103.501)
Graphic Case690.591 Graphic Case für Instrumentenset Klein-
fragmente, ohne Inhalt
Instrumente310.210 Spiralbohrer � 2.0 mm, Länge 125/100 mm, 2-lippig, für Schnellkupplung310.250 Spiralbohrer � 2.5 mm, Länge 110/85 mm, 2-lippig, für Schnellkupplung310.260 Spiralbohrer � 2.7 mm, Länge 100/75 mm, 2-lippig, für Schnellkupplung310.350 Spiralbohrer � 3.5 mm, Länge 110/85 mm, 2-lippig, für Schnellkupplung310.890 Kopfraumfräser 3.5311.260 Gewindeschneider für Kortikalisschrauben � 2.7 mm, Länge 100/33 mm311.320 Gewindeschneider für Kortikalisschrauben � 3.5 mm, Länge 110/50 mm311.430 Handstück mit Schnellkupplung, Länge 110 mm311.440 T-Griff mit Schnellkupplung312.200 Dreifach-Zielbüchse 2.0, mit 3 Löchern312.240 Doppelbohrbüchse 2.7/2.0312.280 Doppelbohrbüchse 3.5/2.5312.300 Steckbohrbüchse 3.5/2.5, Länge 42 mm314.020 Sechskantschraubenzieher, klein, mit Haltehülse314.030 Sechskantschraubenzieher-Einsatz, klein, � 2.5 mm319.010 Tiefenmessgerät für Schrauben � 2.7 bis 4.0 mm, Messbereich bis 60 mm319.970 Schraubenpinzette, selbsthaltend, Länge 85 mm323.260 Universalbohrbüchse 2.7323.360 Universalbohrbüchse 3.5329.040/ Schränkeisen für Platten 2.4 bis 3.5, 329.050 Länge 145 mm
Weitere Informationen siehe Packungsbeilage.
Kleinfragment-System Operationstechnik Synthes 21
VW1203.15.10 Kirschnerdraht � 1.25 mm mit Dreikantspitze, Länge 150 mm, Stahl, Packung zu 10 StückVW2003.15.10 Kirschnerdraht � 2.0 mm mit Dreikantspitze, Länge 150 mm, Stahl, Packung zu 10 Stück
Hinweis: Das Kleinfragmentinstrumentarium (103.503) ent-hält das Kleinfragment-Standardinstrumentarium (103.501)mit Graphic Case und das Kleinfragment-Verriegelungs -instrumentarium (103.502).
0X6.000.995_AB 01.10.12 12:08 Seite 21
Abbildung ohne Deckel
Kleinfragment-Standardschraubenset (103.518)
Schraubenrechen690.593 Rechen für Kleinfragment-Standard-
schrauben
StandardschraubenKortikalisschrauben � 2.7 mm, selbstschneidend, je 6 St.
Länge (mm) Länge (mm)
VS205.008 8 VS205.016 16
VS205.010 10 VS205.018 18
VS205.012 12 VS205.020 20
VS205.014 14
Kortikalisschrauben � 3.5 mm, selbstschneidend, je 6 St.
Länge (mm) Länge (mm)
VS302.012 12 VS302.022 22
VS302.014 14 VS302.024 24
VS302.016 16 VS302.026 26
VS302.018 18 VS302.028 28
VS302.020 20 VS302.030 30
Spongiosaschrauben � 4.0 mm, Vollgewinde, je 4 St.
Länge (mm) Länge (mm)
VS403.016 16 VS403.024 24
VS403.018 18 VS403.026 26
VS403.020 20 VS403.028 28
VS403.022 22 VS403.030 30
Hinweis: Das Kleinfragment-Schraubenset (103.515) enthältdas Kleinfragment-Standardschraubenset (103.518) und dasKleinfragment-Verriegelungsschraubenset (103.517), beideim optionalen Graphic Case für Kleinfragment-Schraubenset(690.515).
22 Synthes Kleinfragment-System Operationstechnik
0X6.000.995_AB 01.10.12 12:08 Seite 22
Ausserdem erhältlichKortikalisschrauben � 2.7 mm, selbstschneidend(Rechen fasst je 6 St.) Länge (mm) Länge (mm)
VS205.006 6 VS205.038 38*
VS205.022 22 VS205.040 40*
VS205.024 24 VS205.042 42*
VS205.026 26 VS205.044 44*
VS205.028 28 VS205.045 45*
VS205.030 30 VS205.046 46*
VS205.032 32* VS205.048 48*
VS205.034 34* VS205.050 50*
VS205.036 36* VS205.055 55*
Kortikalisschrauben � 3.5 mm, selbstschneidend
(Rechen fasst je 6 St.)
Längen (mm) Längen (mm)
VS302.010 10 VS302.055 55
VS302.032 32 VS302.060 60
VS302.034 34 VS302.065 65*
VS302.036 36 VS302.070 70*
VS302.038 38 VS302.075 75*
VS302.040 40 VS302.080 80*
VS302.045 45 VS302.085 85*
VS302.050 50 VS302.090 90*
Spongiosaschrauben � 4.0 mm, Vollgewinde (Rechen fasstje 4 St. Schrauben 10–40 mm und 2 St. Schrauben 45 mmund 50 mm) Länge (mm) Länge (mm)
VS403.010 10 VS403.040 40
VS403.012 12 VS403.045 45
VS403.014 14 VS403.050 50
VS403.032 32 VS403.055 55*
VS403.036 36 VS403.060 60*
OptionalKortikalisschrauben Stardrive � 2.7 mm, selbstschneidend(Rechen fasst je 6 St.) Länge (mm)
VS211.006 – 6 –30
VS211.030
VS211.032 – 32 –60*
VS211.060
Kortikalisschrauben Stardrive Ø 3.5 mm, selbstschneidend(Rechen fasst je 6 St.) Länge (mm)
VS304.010 – 10 –60
VS304.060
VS304.065 65 –90*
VS304.090
Spongiosaschrauben � 4.0 mm, Teilgewinde (Rechen fasst je4 St. Schrauben 10–40 mm und 2 St. Schrauben 45 mmund 50 mm) Länge (mm)
VS404.010 – 10 –50
VS404.050
VS404.055 – 55 –60*
VS404.060
*Passen nicht in den Schraubenrechen
Kleinfragment-System Operationstechnik Synthes 23
0X6.000.995_AB 01.10.12 12:08 Seite 23
LC-DCP Kleinfragment-Plattenset (103.514)
Graphic Case690.511 Graphic Case für Kleinfragment-Plattenset,
ohne Inhalt
ImplantateLC-DCP Platten 2.7
Länge Länge Löcher (mm) Löcher (mm)
VP3031.06 6 55 VP3031.10 10 91
VP3031.08 8 73 VP3031.12 12 109
LC-DCP Platten 3.5
Länge Länge Löcher (mm) Löcher (mm)
VP3041.06 6 80 VP3041.10 10 132
VP3041.08 8 106 VP3041.12 12 158
LC-DCP Platten 3.5, breit
Länge Länge Löcher (mm) Löcher (mm)
VP3051.08 8 107 VP3051.12 12 159
VP3051.10 10 133 VP3051.14 14 185
Ausserdem erhältlich
LC-DCP Platten 2.7
Länge Länge Löcher (mm) Löcher (mm)
VP3031.04 4 37 VP3031.11 11 100
VP3031.05 5 46 VP3031.14 14 127
VP3031.07 7 64 VP3031.16 16 145
VP3031.09 9 82
LC-DCP Platten 3.5
Länge Länge Löcher (mm) Löcher (mm)
VP3041.02 2 28 VP3041.14 14 184
VP3041.03 3 41 VP3041.15 15 197
VP3041.04 4 54 VP3041.16 16 210
VP3041.05 5 67 VP3041.18 18 236
VP3041.07 7 93 VP3041.20 20 262
VP3041.09 9 119 VP3041.22* 22 288
VP3041.11 11 145
Abbildung ohne Deckel
LC-DCP Platten 3.5, breit
Länge Länge Löcher (mm) Löcher (mm)
VP3051.07 7 94 VP3051.16 16 211
VP3051.09 9 120 VP3051.17 17 224
VP3051.11 11 146 VP3051.18 18 237
VP3051.13 13 172 VP3051.20 20 263
VP3051.15 15 198 VP3051.22* 22 289
*Passen nicht in das Graphic Case
24 Synthes Kleinfragment-System Operationstechnik
0X6.000.995_AB 01.10.12 12:08 Seite 24
310.288
312.648
313.353
314.115
314.116
314.467
314.468
324.023
324.024
VW1605.15
Kleinfragment-Verriegelungsinstrumentarium (103.502)
Instrumente310.288 Spiralbohrer Ø 2.8 mm, Länge 165 mm,
für AO/ASIF-Schnellkupplung312.648 LCP Bohrbüchse 3.5,
für Spiralbohrer � 2.8 mm313.353 Bohrbüchse 2.7, für Zielbügel Nr. 313.354, für DHP314.116 Schraubenziehereinsatz Stardrive 3.5, T15,
selbsthaltend, für AO/ASIF Schnellkupplung
314.467 Schraubenziehereinsatz, Stardrive, T8,selbsthaltend
324.023 Schränkstift für LCP Platten 3.5, mit Gewinde, Länge 100 mm
324.024 Instrument für temporäre Reposition
Ausserdem erhältlich314.115 Schraubenzieher Stardrive 3.5, T15314.468 Haltehülse für Schrauben
Stardrive � 2.4 mm, T8, für Schrauben-ziehereinschäfte � 3.5 mm, zu Nr. 314.467
511.773 Drehmomentbegrenzer, 1.5 Nm,für AO/ASIF Schnellkupplung
511.776 Drehmomentbegrenzer, 0.8 Nm,mit AO/ASIF-Schnellkupplung
VW1605.15.10 Kirschnerdraht � 1.6 mm mit Gewinde-spitze, Länge 150 mm, Stahl, Packung zu10 Stück
Hinweis: Das Kleinfragmentinstrumentarium (103.503) ent-hält das Kleinfragment-Standardinstrumentarium (103.501)mit Graphic Case und das Kleinfragment-Verriegelungs -instrumentarium (103.502).
Kleinfragment-System Operationstechnik Synthes 25
0X6.000.995_AB 01.10.12 12:08 Seite 25
Kleinfragment-Verriegelungsschraubenset (103.517)
Abbildung ohne Deckel
*Passen nicht in den Schraubenrechen
Schraubenrechen690.592 Rechen für Kleinfragment-Verriegelungs-
schraubenImplantateVerriegelungsschrauben � 2.7 mm, selbstschneidend, je 2 St. (Rechen fasst je 6 St.)
Länge (mm) Länge (mm)
VS206.012 12 VS206.022 22
VS206.014 14 VS206.024 24
VS206.016 16 VS206.026 26
VS206.018 18 VS206.028 28
VS206.020 20
Verriegelungsschrauben � 3.5 mm, selbstschneidend (Rechen fasst je 6 St.)
Länge Länge (mm) Qty. (mm) Qty.
VS303.014 14 2 VS303.030 30 2
VS303.016 16 2 VS303.032 32 2
VS303.018 18 2 VS303.034 34 2
VS303.020 20 2 VS303.036 36 2
VS303.022 22 2 VS303.038 38 2
VS303.024 24 2 VS303.040 40 2
VS303.026 26 2 VS303.045 45 2
VS303.028 28 2 VS303.050 50 1
Ausserdem erhältlichVerriegelungsschrauben � 2.7 mm, selbstschneidend (Rechen fasst je 6 St.)
Länge (mm) Länge (mm)
VS206.010 10 VS206.034 34
VS206.030 30 VS206.036 – 36
VS206.032 32 VS206.050 50*
Verriegelungsschrauben � 3.5 mm, selbstschneidend (Rechen fasst je 6 St.)
Länge (mm) Länge (mm)
VS303.010 10 VS303.055 55
VS303.012 12 VS303.060 60
VS303.042 42 VS303.065* 65
VS303.048 48 VS303.070* 70
VS303.052 52
26 Synthes Kleinfragment-System Operationstechnik
Hinweis: Das Kleinfragment-Schraubenset (103.515) enthältdas Kleinfragment-Standardschraubenset (103.518) und dasKleinfragment-Verriegelungsschraubenset (103.517), beide imoptionalen Graphic Case für Kleinfragment-Schraubenset(690.515).
0X6.000.995_AB 01.10.12 12:08 Seite 26
LCP Platten 2.7 undDeckel für GraphicCase ohne Abbildung
LCP Kleinfragment-Plattenset (103.516)
*Passen nicht in das Graphic Case
Graphic Case690.511 Graphic Case für Kleinfragment-Plattenset,
ohne Inhalt
ImplantateLCP Platten 2.7
Länge Länge Löcher (mm) Löcher (mm)
VP4031.06 6 54 VP4031.10 10 90
VP4031.08 8 72 VP4031.12 12 108
LCP Platten 3.5
Länge Länge Löcher (mm) Löcher (mm)
VP4041.06 6 79 VP4041.10 10 131
VP4041.08 8 105 VP4041.12 12 157
LCP Platten 3.5, breit
Länge Länge Löcher (mm) Löcher (mm)
VP4045.08 8 107 VP4045.12 12 159
VP4045.10 10 133 VP4045.14 14 185
Ausserdem erhältlich
LCP Platten 2.7
Länge Länge Löcher (mm) Löcher (mm)
VP4031.04 4 36 VP4031.09 9 81
VP4031.05 5 45 VP4031.14 14 126
VP4031.07 7 63 VP4031.16 16 144
LCP Platten 3.5
Länge Länge Löcher (mm) Löcher (mm)
VP4041.02 2 27 VP4041.13 13 170
VP4041.03 3 40 VP4041.14 14 183
VP4041.04 4 53 VP4041.15 15 196
VP4041.05 5 66 VP4041.16 16 209
VP4041.07 7 92 VP4041.18 18 235
VP4041.09 9 118 VP4041.20 20 261
VP4041.11 11 144 VP4041.22* 22 287
LCP Platten 3.5, breit
Länge Länge Löcher (mm) Löcher (mm)
VP4045.07 7 94 VP4045.16 16 211
VP4045.09 9 120 VP4045.17 17 224
VP4045.11 11 146 VP4045.18 18 237
VP4045.13 13 172 VP4045.20 20 263
VP4045.15 15 198 VP4045.22* 22 289
Kleinfragment-System Operationstechnik Synthes 27
0X6.000.995_AB 01.10.12 12:08 Seite 27
Kurzübersicht – Implantate
28 Synthes Kleinfragment-System Operationstechnik
Klein- Klein- Klein- LC-DCP LCP fragment- fragment fragment Klein- Klein- Standard- Verriegelungs- Schrauben- fragment- fragmentArtikel- schraubenset schraubenset set Plattenset Plattensetnummer Beschreibung (103.518) (103.517) (103.515) (103.514) (103.516)
VS205.008 – Kortikalisschraube � 2.7 mm, • •VS205.020 selbstschneidend, Länge 8 –20 mm
VS206.012– Verriegelungsschraube Stardrive � 2.7 mm • •VS206.028 (Kopf LCP 2.4), selbstschneidend, Länge 12–28 mm
VS302.012 – Kortikalisschraube � 3.5 mm, • •VS302.030 selbstschneidend, Länge 12 –30 mm
VS303.014 – Verriegelungsschraube Stardrive � 3.5 mm, • •VS303.050 selbstschneidend, Länge 14 –50 mm
VS403.016 – Spongiosaschraube � 4.0 mm, • •VS403.030 Vollgewinde, Länge 16 –30 mm
VP3031.06 LC-DCP 2.7, 6 Löcher, Länge 55 mm •
VP3031.08 LC-DCP 2.7, 8 Löcher, Länge 73 mm •
VP3031.10 LC-DCP 2.7, 10 Löcher, Länge 91 mm •
VP3031.12 LC-DCP 2.7, 12 Löcher, Länge 109 mm •
VP3041.06 LC-DCP 3.5, 6 Löcher, Länge 80 mm •
VP3041.08 LC-DCP 3.5, 8 Löcher, Länge 106 mm •
VP3041.10 LC-DCP 3.5, 10 Löcher, Länge 132 mm •
VP3041.12 LC-DCP 3.5, 12 Löcher, Länge 158 mm •
VP3051.08 LC-DCP 3.5, breit, 8 Löcher, Länge 107 mm •
VP3051.10 LC-DCP 3.5, breit, 8 Löcher, Länge 133 mm •
VP3051.12 LC-DCP 3.5, breit, 8 Löcher, Länge 159 mm •
VP3051.14 LC-DCP 3.5, breit, 8 Löcher, Länge 185 mm •
VP4031.06 LCP 2.7, 6 Löcher, Länge 54 mm •
VP4031.08 LCP 2.7, 8 Löcher, Länge 72 mm •
VP4031.10 LCP 2.7, 10 Löcher, Länge 90 mm •
VP4031.12 LCP 2.7, 12 Löcher, Länge 108 mm •
VP4041.06 LCP 3.5, 6 Löcher, Länge 79 mm •
VP4041.08 LCP 3.5, 8 Löcher, Länge 105 mm •
VP4041.10 LCP 3.5, 10 Löcher, Länge 131 mm •
VP4041.12 LCP 3.5, 12 Löcher, Länge 157 mm •
VP4045.08 LCP 3.5, breit, 8 Löcher, Länge 107 mm •
VP4045.10 LCP 3.5, breit, 8 Löcher, Länge 133 mm •
VP4045.12 LCP 3.5, breit, 8 Löcher, Länge 159 mm •
VP4045.14 LCP 3.5, breit, 8 Löcher, Länge 185 mm •
0X6.000.995_AB 01.10.12 12:08 Seite 28
Klein- Klein- Klein- LC-DCP LCP fragment- fragment fragment Klein- Klein- Standard- Verriegelungs- Schrauben- fragment- fragmentArtikel- schraubenset schraubenset set Plattenset Plattensetnummer Beschreibung (103.518) (103.517) (103.515) (103.514) (103.516)
Kleinfragment-System Operationstechnik Synthes 29
690.511 Graphic Case für Kleinfragment-Plattenset, • • ohne Inhalt
690.592 Rechen für Verriegelungsschrauben � 2.7 und 3.5 mm, • • selbstschneidend, ohne Inhalt, mit Deckel
690.593 Rechen für Kortikalisschrauben � 2.7 und 3.5 mm und • • Spongiosaschrauben � 4.0 mm, ohne Inhalt, mit Deckel
690.515 Graphic Case für Kleinfragment-Schraubenset, • ohne Inhalt
0X6.000.995_AB 01.10.12 12:08 Seite 29
Kurzübersicht – Instrumente
Klein- Klein- Klein- fragment fragment fragment Standard- Verriegelungs- instrumen- instrumen- instrumen- tariumArtikel- tarium tarium nummer Beschreibung (103.501) (103.502) (103.503)
310.210 Spiralbohrer � 2.0 mm, Länge 125/100 mm, • • 2-lippig, für Schnellkupplung
310.250 Spiralbohrer � 2.5 mm, Länge 110/85 mm, • • 2-lippig, für Schnellkupplung
310.260 Spiralbohrer � 2.7 mm, Länge 100/75 mm, • • 2-lippig, für Schnellkupplung
310.350 Spiralbohrer � 3.5 mm, Länge 110/85 mm, • • 2-lippig, für Schnellkupplung
310.890 Kopfraumfräser 3.5 • •
311.260 Gewindeschneider für Kortikalisschrauben � 2.7 mm, Länge 100/33 mm • •
311.320 Gewindeschneider für Kortikalisschrauben � 3.5 mm, Länge 110/50 mm • •
311.430 Handstück mit Schnellkupplung, Länge 110 mm • •
311.440 T-Griff mit Schnellkupplung • •
312.200 Dreifach-Zielbüchse 2.0, mit 3 Löchern • •
312.240 Doppelbohrbüchse 2.7/2.0 • •
312.280 Doppelbohrbüchse 3.5/2.5 • •
312.300 Steckbohrbüchse 3.5/2.5, Länge 42 mm • •
314.020 Sechskantschraubenzieher, klein, mit Haltehülse • •
314.030 Sechskantschraubenzieher-Einsatz, klein, � 2.5 mm • •
319.010 Tiefenmessgerät für Schrauben � 2.7 bis 4.0 mm, • • Messbereich bis 60 mm
319.970 Schraubenpinzette, selbsthaltend, Länge 85 mm • •
323.260 Universalbohrbüchse 2.7 • •
323.360 Universalbohrbüchse 3.5 • •
329.040 / Schränkeisen für Platten 2.4 bis 3.5, Länge 145 mm • •
329.050
VW1203.15.10 Kirschnerdraht � 1.25 mm mit Dreikantspitze, Länge 150 mm, • • Stahl, Packung zu 10 Stück
VW2003.15.10 Kirschnerdraht � 2.0 mm mit Dreikantspitze, Länge 150 mm, • • Stahl, Packung zu 10 Stück
310.288 Spiralbohrer � 2.8 mm, Länge 165 mm, • • für AO/ASIF-Schnellkupplung
312.648 LCP Bohrbüchse 3.5, für Spiralbohrer � 2.8 mm • •
313.353 Bohrbüchse 2.7, für Zielbügel Nr. 313.354, für DHP • •
314.116 Schraubenziehereinsatz Stardrive 3.5, T15, selbsthaltend, • • für AO/ASIF Schnellkupplung
314.467 Schraubenziehereinsatz, Stardrive, T8, selbsthaltend • •
324.023 Schränkstift für LCP Platten 3.5, mit Gewinde, Länge 100 mm • •
324.024 Instrument für temporäre Reposition • •
690.591 Graphic Case für Instrumentenset Kleinfragmente, ohne Inhalt • •
30 Synthes Kleinfragment-System Operationstechnik
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Kleinfragment-System Operationstechnik Synthes 31
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32 Synthes Kleinfragment-System Operationstechnik
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Alle Operationstechniken sind als PDF-Dateien abrufbar unter www.synthes.com/lit
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