Regionale Regionale SuchtrisikenSuchtrisiken
H. ScholzH. Scholz
Regionale Befragung von Regionale Befragung von 886 14 -17Jährigen in 886 14 -17Jährigen in
Kärnten Kärnten Alkohol vor 12. Lebensjahr: 9.7%Alkohol vor 12. Lebensjahr: 9.7% Regelmäßiger ein - mehrfach Regelmäßiger ein - mehrfach
wöchentlicher Alkoholkonsum: wöchentlicher Alkoholkonsum: 55%55%
Berauschungen werden Berauschungen werden akzeptiert von: 73%akzeptiert von: 73%
Täglicher Konsum: 4.4%Täglicher Konsum: 4.4%
Einschätzung des Einschätzung des Gefahrenpotentials Gefahrenpotentials
verschiedener Suchtmittelverschiedener Suchtmittel
Heroin 94%, Heroin 94%, Kokain 93%, Kokain 93%, Haschisch 85%, Haschisch 85%, Medikamente 46%, Medikamente 46%, Nikotin 31%, Nikotin 31%, Alkohol 27%,Alkohol 27%,
Dominierende Suchtformen Dominierende Suchtformen in der Regionin der Region
AlkoholismusAlkoholismus Medikamentabhängigkeit Medikamentabhängigkeit
(Beruhigungsmittel, Schmerzmittel (Beruhigungsmittel, Schmerzmittel Appetitzügler..)Appetitzügler..)
Drogenproblematik Drogenproblematik Nichtsubstanzbedingte Nichtsubstanzbedingte
Abhängigkeiten z.B.: SpielsuchtAbhängigkeiten z.B.: Spielsucht KombinationenKombinationen
Phasenprozess Phasenprozess SuchtentwicklungSuchtentwicklung
1.1. Probierphase: Probierphase: Neugier, dazugehören Neugier, dazugehören wollen, Flucht vor Ängsten, Konflikten..wollen, Flucht vor Ängsten, Konflikten..
2.2. ExperimentierphaseExperimentierphase: “Belohnung“ in : “Belohnung“ in Schlüsselsituationen, MissbrauchSchlüsselsituationen, Missbrauch
3.3. Übergangsphase: Übergangsphase: Psycholobiologische Psycholobiologische Umprogrammierungen, MengensteigerungUmprogrammierungen, Mengensteigerung
4.4. AbhängigkeitsphaseAbhängigkeitsphase: „Süchtiges : „Süchtiges Verhalten“ Entzugssymptome, Verhalten“ Entzugssymptome, Suchtgedächtnis – massives „Verlangen“ Suchtgedächtnis – massives „Verlangen“
5.5. EndzuständeEndzustände: Krank, abgewertet, isoliert: Krank, abgewertet, isoliert
Wer wird süchtig ?Wer wird süchtig ?Familiäre Faktoren: Familiäre Faktoren: geerbt -gelerntgeerbt -gelernt
Psychische FaktorenPsychische FaktorenSoziale FaktorenSoziale Faktoren
Familiäre FaktorenFamiliäre Faktoren
Genetische Faktoren – Epidemiologie Genetische Faktoren – Epidemiologie Zwillingsstudien/AdoptionsstudienZwillingsstudien/Adoptionsstudien
Lernfaktoren : (Un)bewusstes Lernfaktoren : (Un)bewusstes Imitationsverhalten - Imitationsverhalten - Erleichterungstrinken Erleichterungstrinken
Lerndefizite z.B.: soziale Kompetenz Lerndefizite z.B.: soziale Kompetenz Freizeitstruktur …Freizeitstruktur …
Beziehung – Suchtmittel statt BeziehungBeziehung – Suchtmittel statt Beziehung Bewältigung psychischer ProblemeBewältigung psychischer Probleme
Psychische Faktoren/ Psychische Faktoren/ Suchtmittel gegen Suchtmittel gegen
Ängste, UnsicherheitenÄngste, UnsicherheitenDepressionenDepressionenPersönlichkeitsstörungen mit Persönlichkeitsstörungen mit
psychischen Folgestörungen - psychischen Folgestörungen - SpannungenSpannungen
Psychosoziale Probleme Psychosoziale Probleme
Psychosoziale ProblemePsychosoziale Probleme
Soziale Unsicherheit „ Komplexe“Soziale Unsicherheit „ Komplexe“ Fehlendes Einschätzungsvermögen Fehlendes Einschätzungsvermögen
von problematischen Leitfigurenvon problematischen Leitfiguren Fehlendes Einschätzungsvermögen Fehlendes Einschätzungsvermögen
der Motive Andererder Motive Anderer Wunsch nach Liebe und AkzeptanzWunsch nach Liebe und Akzeptanz Generationenkonflikt- AlternativenGenerationenkonflikt- Alternativen
Weitere begünstigende Weitere begünstigende FaktorenFaktoren
Erreichbarkeit des SuchtmittelsErreichbarkeit des Suchtmittels Werbeeffekte direkt oder durch Werbeeffekte direkt oder durch
„Warnungen“„Warnungen“ Verbreitungsmechanismen Verbreitungsmechanismen a.: Ideologische Motivea.: Ideologische Motive b.: Materielle Interessenb.: Materielle Interessen Inkonsequente Öffentlichkeitsarbeit Inkonsequente Öffentlichkeitsarbeit
bzw. Suchtpolitikbzw. Suchtpolitik
Inkonsequente Inkonsequente Öffentlichkeitsarbeit bzw. Öffentlichkeitsarbeit bzw.
SuchtpolitikSuchtpolitik Suchtmittelwerbung bei Jugendlichen Suchtmittelwerbung bei Jugendlichen
z.B.: Sportwerbungz.B.: Sportwerbung Alkohol/Nikotinabgabe an Jugendliche Alkohol/Nikotinabgabe an Jugendliche
trotz Gesetzeslagetrotz Gesetzeslage Preisgestaltung/ Image z.B.: alkoholfreie Preisgestaltung/ Image z.B.: alkoholfreie
GetränkeGetränke Cannabis-LegalisierungsdiskussionCannabis-Legalisierungsdiskussion Akzeptanz erhöhter Akzeptanz erhöhter
Spielsuchtgefährdung durch Spielsuchtgefährdung durch Legalisierung „kleines Glücksspiel“Legalisierung „kleines Glücksspiel“
AlkoholismusAlkoholismus
Jugendproblematik durch Werbung Jugendproblematik durch Werbung gesteigertgesteigert
Frauenproblematik nach wie vor Frauenproblematik nach wie vor stark verleugnetstark verleugnet
Altersproblematik „aktiv übersehen“Altersproblematik „aktiv übersehen“ Missbrauch-Dimension statistisch Missbrauch-Dimension statistisch
unbekanntunbekannt Enorm später MotivationsbeginnEnorm später Motivationsbeginn
Scholz - LKH VillachScholz - LKH Villach
Häufige konkrete Häufige konkrete Abwehrstrategien bei Abwehrstrategien bei
AlkoholkrankenAlkoholkranken Verleugnung von Alkoholüberkonsum Verleugnung von Alkoholüberkonsum
bzw. Abhängigkeitbzw. Abhängigkeit Verlagerung des Alkoholproblems - Verlagerung des Alkoholproblems -
AlibibildungAlibibildung Vordergründige Krankheitseinsicht ohne Vordergründige Krankheitseinsicht ohne
echte Behandlungsbereitschaftechte Behandlungsbereitschaft Abwertung aller Abwertung aller
BehandlungsmöglichkeitenBehandlungsmöglichkeiten Bewusstes Taktieren zwischen Hausarzt Bewusstes Taktieren zwischen Hausarzt
und Behandlungseinrichtungenund Behandlungseinrichtungen
Sinnvolle Strategien in der Sinnvolle Strategien in der MotivationssituationMotivationssituation
Ansprechen der Abhängigkeitsproblematik Ansprechen der Abhängigkeitsproblematik ohne Aggression oder Vorwurfohne Aggression oder Vorwurf
Zweifel weckenZweifel wecken Veränderungen zum Positiven darstellenVeränderungen zum Positiven darstellen Unmittelbare Beginn erster therapeutischer Unmittelbare Beginn erster therapeutischer
MaßnahmenMaßnahmen Statt Kampf gegen Statt Kampf gegen
AblenkungsstrategienAblenkungsstrategien
Abwehrfähigkeiten therapeutisch Abwehrfähigkeiten therapeutisch nutzen!nutzen!
Scholz - LKH VillachScholz - LKH Villach
Konvergierende Reaktionen Konvergierende Reaktionen der Angehörigen der Angehörigen
Anfängliche Verleugnung Anfängliche Verleugnung offenkundigen Suchtverhaltensoffenkundigen Suchtverhaltens
Danach Konflikte, VorwürfeDanach Konflikte, Vorwürfe Dennoch gemeinsame Dennoch gemeinsame
Verheimlichung Verheimlichung Ausgrenzung des Abhängigen Ausgrenzung des Abhängigen Skepsis gegenüber Motivation und Skepsis gegenüber Motivation und
möglichem Behandlungserfolgmöglichem Behandlungserfolg
BehandlungsprinzipienBehandlungsprinzipien
MotivationsarbeitMotivationsarbeit EntzugsarbeitEntzugsarbeit Erste StabilisierungsmaßnahmeErste Stabilisierungsmaßnahme LangzeitmotivationLangzeitmotivation Bearbeitung von Hintergrundfaktoren Bearbeitung von Hintergrundfaktoren
und Abwehrmechanismenund Abwehrmechanismen Soziale AnpassungsarbeitSoziale Anpassungsarbeit
Aufgaben Aufgaben SonderkrankenanstaltenSonderkrankenanstalten
Individualisierte verlaufsorientierte Individualisierte verlaufsorientierte Therapie des EinzelpatientenTherapie des Einzelpatienten
Prospektive ArbeitsweiseProspektive Arbeitsweise Funktionierende therapeutische Funktionierende therapeutische
Gemeinschaft, GruppenarbeitGemeinschaft, Gruppenarbeit Gezielte Vorbereitung der Gezielte Vorbereitung der
Nachbehandlung mit konkreten Nachbehandlung mit konkreten AngebotenAngeboten
Zentraler Ort für Langzeitbetreuung Zentraler Ort für Langzeitbetreuung (Patiententreffen)(Patiententreffen)
Kriterien regionaler Kriterien regionaler NachbetreuungsgruppenNachbetreuungsgruppen
GemeindenahGemeindenah Organisation und Betreuung in Organisation und Betreuung in
Zusammenarbeit zwischen Zusammenarbeit zwischen Sozialarbeitern, Ärzten und Sozialarbeitern, Ärzten und PsychologePsychologe
Regelmäßige Schulungstage bzw. Regelmäßige Schulungstage bzw. Supervision für aller Mitarbeiter am Supervision für aller Mitarbeiter am Zentrum Zentrum
Kooperation mit Kooperation mit allenallen anderen anderen TrägernTrägern
SONDERKRANKENHAUSDE LA TOUR
AA-Gruppe Villach
AL-ANON-Villach
NB-Gruppe Klagenfurt I
NB-Gruppe Klagenfurt II
NB-Gruppe Klagenfurt III
NB-Gruppe für SpielerInnen Klagenfurt
NB-Gruppe Völkermarkt
NB-Gruppe Feldkirchen
Beratungsstelle der Caritas Klagenfurt
Ambulanz der Stiftung de La Tour im LKH Villach
Beratungsstelle des Magistrats Klagenfurt
Psychosoziales Beratungs-zentrum der AVS
AA-Gruppe Klagenfurt
NB-Gruppe Ferlach NB-Gruppe St. Veit
NB-Gruppe Wolfsberg NB-Gruppe Hermagor
NB-Gruppe Spittal/Drau
NB-Gruppe Villach II
LKH VillachMotivationsgruppe
LKH Klagenfurt Motivationsgruppe
LKH Klagenfurt Zentrum für seelische
Gesundheit
LKH Villach Abteilung für
Neurologie und Psychosmatik
Blaues-Kreuz-Gruppe Klagenfurt
Blau-KreuzFrauengruppeWolfsberg
NB-Gruppe Bleiburg
NB-GruppeEisenkappel
Spielsuchtberatung desMagistrats Klagenfurt
NB-Gruppe für SpielerInnen Villach
Therapiezentrum - Saualpe
NB-Gruppe Villach I
Therapiezentrum - Eisenhut
LKH Klagenfurt
Zentrum für seelische
Gesundheit
LKH Villach Abteilung für Neurologie
und Psychosomat
ik
SONDERKRANKENH. DE LA TOUR
MedikamentabhängigkeitMedikamentabhängigkeit Tranquilizer – SchlafmittelTranquilizer – Schlafmittel Schmerzmittel-OpiateSchmerzmittel-Opiate AppetitzüglerAppetitzügler MischpräparateMischpräparate AmphetamineAmphetamine Kombinationen z.B.: HeligengeistplatzmischungKombinationen z.B.: Heligengeistplatzmischung
GefährdungskriterienGefährdungskriterien: Rascher Effekt, : Rascher Effekt, Erleichterungswirkung, ErreichbarkeitErleichterungswirkung, Erreichbarkeit
AbhängigkeitsformenAbhängigkeitsformen: Hochdosisabhängigkeit, : Hochdosisabhängigkeit, NiedrigdosisabhängigkeitNiedrigdosisabhängigkeit
Hinweise auf die Zuname Hinweise auf die Zuname der Drogenproblematikder Drogenproblematik
Epidemiologische Befunde über Epidemiologische Befunde über deutliche Zunahme der deutliche Zunahme der Drogenkonsumenten (z.B. Johnston Drogenkonsumenten (z.B. Johnston 1997)1997)
Zunahme medizinischer Zunahme medizinischer Interventionen bei JugendlichenInterventionen bei Jugendlichen
Massiv zunehmender Massiv zunehmender Beratungsbedarf von Eltern und Beratungsbedarf von Eltern und AngehörigenAngehörigen
Illegale Drogen - häufige Illegale Drogen - häufige DenkfehlerDenkfehler
Generationenkonflikt :“Betrifft nur Generationenkonflikt :“Betrifft nur Jugendliche“Jugendliche“
Ablenkeffekt gegenüber eigenen Ablenkeffekt gegenüber eigenen Suchtproblemen aller GenerationenSuchtproblemen aller Generationen
KriminalisierungKriminalisierung Verleugnung . „An meiner Schule Verleugnung . „An meiner Schule
nicht“nicht“ Bagatellisierung: „Alles nicht so Bagatellisierung: „Alles nicht so
schlimm“, „weiche Drogen“ etc... schlimm“, „weiche Drogen“ etc...
Regional verbreitete Regional verbreitete SubstanzenSubstanzen
CannabispräparateCannabispräparate Extasy –DesignerdrogenExtasy –Designerdrogen Amphetamine (Speed)Amphetamine (Speed) Opiate- Heroin- Opiate- Heroin-
Substitutionspräparate (Methadon, Substitutionspräparate (Methadon, Substitol)Substitol)
Kokain, CrackKokain, Crack SchnüffelstoffeSchnüffelstoffe Kombinationen „Drogencoctails“Kombinationen „Drogencoctails“
Inhaltliche Probleme Inhaltliche Probleme PräventionPrävention
Langzeitig Beschränkung auf „Aufklärung“Langzeitig Beschränkung auf „Aufklärung“ Einseitige Ausrichtung auf „Drogenmilieu“Einseitige Ausrichtung auf „Drogenmilieu“ Ideologische Vereinnahmungen und Ideologische Vereinnahmungen und
AuseinandersetzungenAuseinandersetzungen Schuldzuweisungen, IntoleranzSchuldzuweisungen, Intoleranz Inhaltliche WidersprücheInhaltliche Widersprüche Mehrfacher Wechsel der StandpunkteMehrfacher Wechsel der Standpunkte Fehlende regionale epidemiologische Fehlende regionale epidemiologische
DatenDaten
Notwendige Kriterien Notwendige Kriterien Prävention Prävention
Langfristige KonzeptionLangfristige Konzeption Hohe AusbildungsqualitätHohe Ausbildungsqualität Breite Konzeption auf alle Breite Konzeption auf alle
Bevölkerungsgruppen Bevölkerungsgruppen Ausreichende Ausstattung mit Ausreichende Ausstattung mit
finanziellen und personellen finanziellen und personellen RessourcenRessourcen
Evaluation: regelmäßige Anpassung an Evaluation: regelmäßige Anpassung an VeränderungenVeränderungen
Ausreichende Ausreichende BreitenwirkungBreitenwirkung
Alle Jugendliche anstelle Alle Jugendliche anstelle Fokussierung auf „Drogenmilieu“ Fokussierung auf „Drogenmilieu“
Elternarbeit Elternarbeit MedienarbeitMedienarbeit Organisationen, Politik, Beamte Organisationen, Politik, Beamte Pädagogen verpflichtende AusbildungPädagogen verpflichtende Ausbildung Ebenso für Ärzte und andere Ebenso für Ärzte und andere
besonders involvierte Berufsgruppenbesonders involvierte Berufsgruppen
Konkrete regionale Konkrete regionale MöglichkeitenMöglichkeiten
Schulprojekte mit Schwerpunkt auf Schulprojekte mit Schwerpunkt auf suchtmittelfreie Bewältigung suchtmittelfreie Bewältigung psychosozialer Probleme psychosozialer Probleme
Elternarbeit - Abbau von Elternarbeit - Abbau von Wissensdefiziten und VerdrängungenWissensdefiziten und Verdrängungen
Vereine- Freizeitgestaltung, Vereine- Freizeitgestaltung, MeinungsbildungMeinungsbildung
Regionale MedienarbeitRegionale Medienarbeit
Abbau der Abbau der VerleugnungVerleugnung
In der FamilieIn der FamilieIm FreundeskreisIm FreundeskreisAm ArbeitsplatzAm ArbeitsplatzIn der ÖffentlichkeitsarbeitIn der ÖffentlichkeitsarbeitBei sich selbstBei sich selbst