Psychische Belastungen bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen
Andreas Witt, Dipl.-Psych.
Baden-Württembergisches Vierteljahrestreffen der Kinder- und Jugendpsychiatrie
16.10.2017, Ulm
• Hintergrund
• Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten Minderjährigen Flüchtlingen
• Inanspruchnahmen von Hilfen
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
Agenda
Agenda
Hintergrund
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
Hintergrund Hintergrund
• Kriege und Konflikte
• Diskriminierung
• Folgen des Klimawandels
• Ausbeutung
Hintergrund
Fluchtursachen
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
• Kriege und Konflikte
• Diskriminierung
• Folgen des Klimawandels
• Ausbeutung
Hintergrund
Fluchtursachen
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
• Ca. 500000 Rohingya seit 25. August 2017 auf der Flucht
• Muslimische Minderheit
• Flucht aus Angst vor Sicherheitskräften nach
Anschlägen von Rohingya Militanten
• Menschen berichten von Tötung von Zivilisten, von
Vergewaltigungen, Folter und der systematischen
Zerstörung von Dörfern in Myanmar
Hintergrund: Aktuell
Rohingya Myanmar
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
• Kriege und Konflikte
• Diskriminierung
• Folgen des Klimawandels
• Ausbeutung
Hintergrund: Fluchtrouten
Fluchtursachen
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
• Kriege und Konflikte
• Diskriminierung
• Folgen des Klimawandels
• Ausbeutung
Hintergrund: Fluchtrouten
Fluchtursachen
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
Ausgangslagen: Flüchtlingszahlen in Deutschland
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
0
50000
100000
150000
200000
250000
300000
350000
400000
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Flü
chtl
insg
zah
len
Syrien Afghanistan
Start Bürgerkrieg
BAMF 2017
Fluchtursachen
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
Quelle: Bildung für Nachhaltige Entwicklung Sachsen https://bne-sachsen.de/flucht-asyl/fluchtursachen
• Befragung von 2349 Geflüchteten (>18):
Fluchtursachen
Fluchtursachen
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017Brückner et al. 2017
70%
44%
36%39%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
Angst vor Krieg Verfolgung Zwangsrekrutierung prekäre persönlicheLebensverhältnisse
Fluchtursachen
• Achtung der Menschenrechte (73 %)
• Bildungssystem (43 %)
• Willkommensgefühl (42 %)
• Wirtschaftskraft Deutschlands (ca. 25%)
Fluchtursachen
Gründe für Deutschland
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017Brückner et al. 2017
• Weltweit 50% der auf der Flucht lebenden Menschen < 18 Jahren (UNHCR, 2017).
• Deutschland: 2016
• 36% der Asylwerber < 18 Jahre (30,3% <16 Jahre) (BAMF, 2017)
• 35939 Asylerstanträge von unbegleiteten Minderjährigen (91,1% männlich)
Hintergrund
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
Hintergrund
Herkunftsländer: UMF
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
BAMF 2017
• Zahl psychischer Störungen ist bei Flüchtlingskindern erhöht (Gavranidouet al. 2008; Fazel, Wheeler und Danesh 2005)
• UMF besonders vulnerable Gruppe im Vergleich zu begleiteten Flüchtlingen (Huemer, Karnik und Steiner 2009; Derluyn und Broekaert 2007)
• Jugendliche: in Begleitung geflohen: im Durchschnitt 3, UMF 7 traumatische Ereignisse (Stotz et al., 2015)
• UMF sind in der Regel von einer schwerwiegenderen Traumatisierung und Symptomatik betroffen als begleitete Minderjährige mit Flucht- oder Migrationserfahrung (z. B. Michelson & Sclare, 2008; Bean et al., 2007)
Hintergrund
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
• Mehr erlebte traumatische Erlebnisse
• Höhere Vulnerabilität aufgrund fehlender Ressourcen (Familie)
• Meist männliche Jugendliche >16
• Hohes Maß an Eigenständigkeit auf der Flucht und im Heimatland
Besonderheiten unbegleitete minderjährige Flüchtlinge
Besonderheiten unbegleitete minderjährige Flüchtlinge
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
• potentiell traumatische Ereignisse im Heimatland oder während der Flucht,
• Asylprozess
• Akkulturationsstress
• Alltagsstressoren
Hintergrund: Stressoren
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
Psychische Auffälligkeiten
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
Psychische AuffälligkeitenPsychische Auffälligkeiten
Psychische Auffälligkeiten
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
Psychische Auffälligkeiten
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
Systematisches Review
• 22 Stichproben mit Daten zu insgesamt 6.030 UMF
• überwiegend männliche UMF
• 93 unterschiedlichen Herkunftsländern
Psychische Auffälligkeiten
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
Psychische Auffälligkeiten
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
• Häufig Studien mit Screening-Fragebögen (Angaben zu psychischen Auffälligkeiten)
• Fünf Studien machen Angaben zu psychischen Störungen
• Mehrzahl der Studien stammt aus Europa: Norwegen, Schweden, Belgien, Niederlande, Großbritannien, Österreich
• 2015 keine Studien aus Deutschland
Psychische Auffälligkeiten: Ergebnisse
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
• Mehrzahl der UMF (bis zu 97%) hat traumatische Erfahrungen
• Verlust einer nahestehenden Person
• Krieg
• Körperliche Misshandlung
• UMF haben signifikant häufiger traumatische Erfahrungen als begleitete Flüchtlinge (Batista Pinto Wiese & Burhorst, 2007; Bean et al., 2007; Michelson & Sclare, 2009)
Psychische Auffälligkeiten: Ergebnisse
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
Häufigstes Störungsbild/ Auffälligkeiten: Posttraumatische Belastungsstörung
• Prävalenzen für Posttraumatische Stresssymptome:
• zwischen 17% - 62% für männliche UMF
• bis 71% für weibliche UMF
• Prävalenz für PTBS im klinischen Interview (kleine Stichproben):
• 20-30%
Psychische Auffälligkeiten: Ergebnisse
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
Weitere Störungsbilder/ Auffälligkeiten:
Depression:
• Fragebogen bis 44%
• Im klinischen Interview: 9,4% (Depression) und 14,6% (Dysthymie)
• In Aktenanalysen: bis 47% für affektive Störungen
Psychische Auffälligkeiten: Ergebnisse
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
Weitere Störungsbilder/ Auffälligkeiten:
Angst:
• Im Fragebogen: bis 38,8%
• Im Interview: 3,8% (Generalisierte Angststörung) und 4,4% (Agoraphobie)
• In Aktenanalysen: bis 97% (inklusive PTBS)
Externalisierende Symptome:
• Im Fragebogen: 22,8% – 72,2%
• Im Interview: 7,3%
• Weniger Auffälligkeiten aus diesem Bereich als Vergleichsstichproben
Psychische Auffälligkeiten: Beispiel Bean et al. 2007
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
Bean et al. 2007
• Befragung von insgesamt 3273 Teilnehmern
• 3 Gruppen:
• Unbegleitete minderjährige Flüchtlinge (N=1078)
• Begleitete Immigranten/Flüchtlinge (N=1152)
• Holländische Jugendliche (N=972)
Instrumente:
• HSLC-37A:
• internalisierende Symptome
• externalisierende Symptome
• Angst
• Depression
• RATS: PTBS
• SLE
Psychische Auffälligkeiten: Beispiel Bean et al. 2007
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
0
10
20
30
40
50
60
InternalisierendeSymptome
externalisierendeSymptome
Angst Depression PosttraumatischeStresssymptome
URM Immigrants/Refugees Native
Psychische Auffälligkeiten: Ergebnisse
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
• Prävalenz psychischer Störungen: 42-56%
• Resilienz (kein psychiatr. Störungsbild): 44%-58%
• Lebenszufriedenheit nicht schlechter als bei jugendlicher Kontrollgruppe
Psychische Auffälligkeiten: Ergebnisse
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
Risikofaktoren Schutzfaktoren
Anzahl an belastenden Lebensereignissen
Kontakt zur Familie im Heimatland: geringere Depressionswerte
Direkte körperliche Verletzung
Weibliches Geschlecht
Psychische Auffälligkeiten: Ergebnisse
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
• Fünf Längsschnittstudien: 1-3,4 Jahre
• Hinweise auf chronischen Verlauf psychischer Auffälligkeiten
• Alltagsbelastungen haben starken Einfluss auf Prognose psychischer Erkrankung
Psychische Auffälligkeiten: neuere Studien aus Deutschland
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
Möhrle et al. 2016
Psychische Auffälligkeiten: neuere Studien aus Deutschland
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
• N=191 männliche Jugendliche
• Befragung in Jugendhilfeeinrichtungen (CJD)
• Emotionale und Verhaltensauffälligkeiten (SDQ) und gesundheitsbezogene Lebensqualität (ILK)
Möhrle et al. 2016
Psychische Auffälligkeiten: neuere Studien aus Deutschland
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
• Lebensqualität in allen Bereichen (Schule, Gleichaltrige, Freizeit, körperliche und psychische Gesundheit) schlechter als Normstichprobe
Psychische Auffälligkeiten: neuere Studien aus Deutschland
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
Psychische Auffälligkeiten: neuere Studien aus Deutschland
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
• Retrospektive Datenanalyse einer Inanspruchnahmepopulation (2013 – 2015)
• Bewohner einer Clearingstelle, die notfallmäßig/geplant in KJP vorgestellt wurden
• 75 Jugendliche in Clearinghaus, 56 in KJP vorstellig
Psychische Auffälligkeiten: neuere Studien aus Deutschland
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
55 von 56 (98%) erlebten mindestens 1 traumatisches Erlebnis:
• Körperliche Gewalt
• Tötung eines Familienmitglieds
• Inhaftierung
Walg et al. 2016
Psychische Auffälligkeiten: neuere Studien aus Deutschland
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
Walg et al. 2016
Psychische Auffälligkeiten: neuere Studien aus Deutschland
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
Walg et al. 2016
Psychische Auffälligkeiten: Hilfen
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
Systematisches Review: Eberle-Sejari et al. 2015
• 8 Studien signifikante Reduktion der PTSS
• Vielversprechende Methoden:
• Narrative Exposure Therapy
• EMDR
Fallserie: Unterhitzenberger et al. 2015
• 6 Fälle
• TF-CBT
• Klinisch signifikante Reduktion der PTSS
Therapie
Review: Inanspruchnahme von Hilfen
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
Inanspruchnahmen von HilfenInanspruchnahmen von Hilfen
Review: Inanspruchnahme von Hilfen
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
• 16 Studien, meist qualitativ, an kleinen Stichproben anhand semistrukturierter Interviews
• Bildung zentrales Anliegen (Schulbesuch, Sprachunterricht)
• Kein Wunsch nach Einzelzimmern, wollen mit anderen Jugendlichen zusammenleben
Inanspruchnahme von Hilfen
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
• Misstrauen vs. staatliche Institutionen und vs. Psychiatrie
• Pharmakotherapie häufig akzeptierter
• Negative Einstellung zu psychischen Problemen
• Bei 58% laut Betreuern psychiatrischer Betreuungsbedarf, nur von 6% der Jugendlichen so gesehen
• Qualität von Dolmetschern bemängelt
Inanspruchnahme von Hilfen: Besondere Anforderungen
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
• UMF sind in der Regel von einer schwerwiegenderen Traumatisierung und Symptomatik betroffen als begleitete Minderjährige mit Flucht- oder Migrationserfahrung (z. B. Michelson & Sclare, 2008; Bean et al., 2007)
• UMF haben weniger Schutzfaktoren durch den Wegfall der sozialen Unterstützung durch die Familie
• Durch das Fehlen von Familienmitgliedern bleibt die Anamnese lückenhaft (frühe Entwicklung der ersten Lebensjahre, Familienanamnese)
Inanspruchnahme von Hilfen: validierte Verfahren
• Reactions of Adolescents to Traumatic Stress Questionnaire (RATS) (Bean et al., 2006)
• Erfassung posttraumatischer Stresssymptome bei Jugendlichen (12 bis 18 Jahre) mit verschiedenen kulturellen Hintergründen im Selbsturteil2
• Hopkins Symptom Checklist-37 (HSCL-37A) (Bean et al., 2007a)
• Erfassung internalisierender und externalisierender Auffälligkeiten, die mit Reaktionen auf traumatische Erlebnisse in Zusammenhang stehen, im Selbsturteil2
• Stressful Life Events Checklist (SLE) (Bean et al., 2004)
• Erfassung von Art und Anzahl erlebter traumatischer Erfahrungen im Selbsturteil2
• Child Behavior Checklist (CBCL) (Achenbach, 1991a; Achenbach & Edelbrock,1983)
• Erfassung von unangepassten emotionalen Zuständen und Problemverhalten von Kindern und Jugendlichen im Fremdurteil; externalisierende und internalisierende Verhaltensauffälligkeiten
• Teacher Report Form (TRF) (Achenbach, 1991b)
• Lehrerurteil, Pendant zur CBCL1 Evaluiert von der niederländischen Arbeitsgruppe um T. Bean und P. Spinhoven2 Verfügbar in 19 Sprachen: Albanisch, Amharisch, Arabisch, Badini, Chinesisch, Dari, Deutsch, Englisch, Farsi, Französisch, Mongolisch, Niederländisch, Portugiesisch, Russisch, Serbokroatisch, Soerani, Somali, Spanisch, Türkisch
Inanspruchnahme von Hilfen: validierte Verfahren
(Rassenhofer, Fegert, Plener & Witt, 2016)
Fazit
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
• Kinder und Jugendliche mit Fluchtbelastung sind eine große
Herausforderung für unterschiedliche Hilfesysteme (Jugendhilfe
und Medizin) und den ehrenamtlichen Bereich
• Posttraumatische Belastungsstörungen, Depression und Angst
häufige Auffälligkeiten
• Krisen
• Schwer (multipel und sequentiell) traumatisierte Jugendliche
brauchen einen sicheren Ort und therapeutische Unterstützung
• Dolmetscher als zentrale Rolle
• Speziell für UMF validierte Screeninginstrumente, die einen
Einstieg in die Diagnostik ermöglichen existieren
Diagnostik: PORTA
• Providing Online Ressource and Trauma Assessment for Refugees (PORTA) - Ein internetbasiertes Tool zur Belastungseinschätzung und Interventionsplanung bei minderjährigen Kindern und Jugendlichen mit Fluchterfahrung
• Ziel: unkomplizierte, schnelle Erfassung einzelner Belastungsfaktoren, denen minderjährige Flüchtlinge ausgesetzt waren und sind, sowie eine schnelle und angemessene Interventionsplanung
Intervention: Mein Weg
Ausblick
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
Intervention: START
Qualifizierung: SHELTER https://shelter.elearning-kinderschutz.de/
Ausblick
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
Vielen Dank für die Aufmerksamkeit!
Kontakt:
Andreas Witt, Dipl.-Psych.
Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut
Psychische Auffälligkeiten bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen | Andreas Witt | 16.10.2017
Bean, T., Derluyn, I., Eurelings-Bontekoe, E., Broekaert, E., & Spinhoven, P. (2007). Comparing psychological distress, traumatic stress reactions, and experiences of unaccompanied refugee minors with experiences of adolescents accompanied by parents. J.Nerv.Ment.Dis., 195(4), 288-297. doi:10.1097/01.nmd.0000243751.49499.93 [doi];00005053-200704000-00003 [pii]. Retrieved from PM:17435478
Brückner, H., Rother.N., & Schupp, J. (2017). IAB-BAMF-SOEP-Befragung von Geflüchteten: Überblick und erste Ergebnisse Forschungsbericht 29 Nürnberg: Bundesamt für Migration und Flüchtlinge. Retrieved from: https://www.bamf.de/SharedDocs/Anlagen/DE/Publikationen/Forschungsberichte/fb29-iab-bamf-soep-befragung-gefluechtete.pdf?__blob=publicationFile
Bundesamt für Migration und Flüchtlinge. (2017). Das Bundesamt in Zahlen 2016: Asyl, Migration und Integration Nürnberg: Bundesamt für Migration und Flüchtlinge. Retrieved from: https://www.bamf.de/SharedDocs/Anlagen/DE/Publikationen/Broschueren/bundesamt-in-zahlen-2016-asyl.pdf?__blob=publicationFile
Bundesministerium des Inneren - BMI. (2016). 890.000 Aylsuchende im Jahr 2016, Pressemitteilung vom 30.9.2016 Berlin: Bundesministerium des Inneren (BMI). Retrieved from: http://www.bmi.bund.de/SharedDocs/Pressemitteilungen/DE/2016/09/asylsuchende-2015.html
Derluyn, I., & Broekaert, E. (2007). Different perspectives on emotional and behavioural problems in unaccompanied refugee children and adolescents. Ethn.Health, 12(2), 141-162. doi:772413672 [pii];10.1080/13557850601002296 [doi]. Retrieved fromPM:17364899
Fazel, M., Wheeler, J., & Danesh, J. (2005). Prevalence of serious mental disorder in 7000 refugees resettled in western countries: a systematic review. Lancet, 365(9467), 1309-1314. doi:S0140-6736(05)61027-6 [pii];10.1016/S0140-6736(05)61027-6 [doi]. Retrieved from PM:15823380
Fegert, J. M., Plener, P. L., & Kölch, M. (2015). Traumatisierung von Flüchtlingskindern – Häufigkeiten, Folgen und Interventionen. Recht der Jugend und des Bildungswesens, 63(4), 380-389.
Gavranidou, M., Niemiec, B., Magg, B., & Rosner, R. (2008). Traumatische Erfahrungen, aktuelle Lebensbedingungen im Exil und psychische Belastung junger Flüchtlinge. Kindheit und Entwicklung, 17, 224-231. doi:https://doi.org/10.1026/0942-5403.17.4.224
Huemer, J., Karnik, N., Voelkl-Kernstock, S., Granditsch, E., Plattner, B., Friedrich, M. et al. (2011). Psychopathology in African unaccompanied refugee minors in Austria. Child Psychiatry Hum.Dev., 42(3), 307-319. doi:10.1007/s10578-011-0219-4 [doi]. Retrieved from PM:21293919
Michelson, D., & Sclare, I. (2009). Psychological needs, service utilization and provision of care in a specialist mental health clinic for young refugees: a comparative study. Clin.Child Psychol.Psychiatry, 14(2), 273-296. doi:14/2/273 [pii];10.1177/1359104508100889 [doi]. Retrieved from PM:19293323
Möhrle, B., Dölitsch, C., Fegert, J. M., & Keller, F. (2016). Verhaltensauffälligkeiten und Lebensqualität bei männlichen unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen in Jugendhilfeeinrichtungen in Deutschland. Kindheit und Entwicklung, 25(4), 204-215.
Mueller-Bamouh, V., Ruf-Leuschner, M., Dohrmann, K., Schauer, M., & Elbert, T. (2016). Are experiences of family and of organized violence predictors of aggression and violent behavior? A study with unaccompanied refugee minors. Eur.J.Psychotraumatol., 7, 27856. doi:27856 [pii]. Retrieved from PM:26886483
Pfortmueller, C. A., Schwetlick, M., Mueller, T., Lehmann, B., & Exadaktylos, A. K. (2016). Adult Asylum Seekers from the Middle East Including Syria in Central Europe: What Are Their Health Care Problems? PLoS.One., 11(2), e0148196. doi:10.1371/journal.pone.0148196 [doi];PONE-D-15-36493 [pii]. Retrieved from PM:26863216
Siefen, G., Glaesmer, H., & Brähler, E. (2010). Interkulturelle psychologische Testdiagnostik. In W. Machleidt & A. Heinz (Eds.), Praxis der interkulturellen Psychiatrie und Psychotherapie. Migration und psychische Gesundheit. München: Urban % Fischer.
Stotz, S. J., Elbert, T., Muller, V., & Schauer, M. (2015). The relationship between trauma, shame, and guilt: findings from a community-based study of refugee minors in Germany. Eur.J.Psychotraumatol., 6, 25863. doi:25863 [pii]. Retrieved fromPM:26105045
Sukale, T., Rassenhofer, M., Plener, P. L., & Fegert, J. M. (2016). Belastungen und Ressourcen unbegleiteter und begleiteter Minderjähriger mit Fluchterfahrungen. Ein Konzept zur strukturierten Einschätzung und darauf aufbauender Interventionssplanung. Das Jugendamt, 89(4), 174-183.
UNHCR. (2017). Desperate Journeys UNHCR. Retrieved from: http://www.unhcr.org/news/updates/2017/2/58b449f54/desperate-journeys-refugees-migrants-entering-crossing-europe-via-mediterranean.html
Walg, M., Fink, E., Großmeier, M., Temprano, M., & Hanfelmeier, G. (2016). Häufi gkeit psychischer Störungen bei unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen in Deutschland. Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie, 44, 1-9. doi:10.1024/1422-4917/a000459
Witt, A., Rassenhofer, M., Fegert, J. M., & Plener, P. L. (2015). Hilfebedarf und Hilfsangebote in der Versorgung von unbegleiteten minderjährigen Flüchtlingen: Eine systematische Übersicht. Kindheit und Entwicklung, 24, 209-224. doi:10.1026/0942-5403/a000177
Bean, T., Derluyn, I., Eurelings-Bontekoe, E., Broekaert, E., & Spinhoven, P. (2007). Comparing psychological distress, traumatic stress reactions, and experiences of unaccompanied refugee minors with experiences ofadolescents accompanied by parents. J.Nerv.Ment.Dis., 195(4), 288-297. doi:10.1097/01.nmd.0000243751.49499.93 [doi];00005053-200704000-00003 [pii]. Retrieved from PM:17435478
Eberle-Sejari, R., Nocon, A., & Rosner, R. (2015). Zur Wirksamkeit von psychotherapeutischen Interventionen bei jungen Flüchtlingen und Binnenvertriebenen mit posttraumatischen Symptomen: Ein systematischer Review. Kindheit und Entwicklung, 24(3), 156-169. doi:10.1026/0942-5403/a000171
Unterhitzenberger, J., Eberle-Sejari, R., Rassenhofer, M., Sukale, T., Rosner, R., & Goldbeck, L. (2015). Trauma-focused cognitive behavioral therapy with unaccompanied refugee minors: a case series. BMC.Psychiatry, 15, 260. doi:10.1186/s12888-015-0645-0 [doi];10.1186/s12888-015-0645-0 [pii]. Retrieved from PM:26497391
Literatur