Niedersächsische NeonatalerhebungKlinikprofile 2009 (Version 1.4)
Impressum:
Auswertungskonzept: Arbeitskreis der Neonatalerhebungen der Bundesländer Koordinator: Prof. Dr. med. Dipl.-Chem. F. Pohlandt
Datenverarbeitung,Programmierung,Gestaltung & Druck: Zentrum für Qualität und Management im Gesundheitswesen
Einrichtung der Ärztekammer Niedersachsen Berliner Allee 20, 30175 Hannover
Hannover, 07. April 2010
Inhaltsverzeichnis
Gestationsalter und Mortalität (< 32 SSW)Profile IaGestationsalter und Mortalität (>= 32 SSW)Profile Ib
Geburtsgewicht und Mortalität (< 2.500 g)Profile IIaGeburtsgewicht und Mortalität (>= 2.500 g)Profile IIb
CRIB-ScoreProfile IIIaOperierte KinderProfile IIIb
AufnahmetemperaturProfile IV
SauerstoffzufuhrProfile V
Maschinelle BeatmungProfile VI
SIRS/Sepsis und Antibiotika (alle Kinder)Profile VIIaSIRS/Sepsis und Antibiotika (alle Kinder < 1.500 g)Profile VIIbSIRS/Sepsis und Antibiotika (alle Kinder >= 1.500 g)Profile VIIc
SchädelsonografieProfile VIIIaOphthalmologische UntersuchungProfile VIIIb
HörscreeningProfile IVaObduktionProfile IVb
Entlassungsgewicht / VerweildauerProfile X
Alleinige Diagnosen "Zur Beobachtung" u. "Ikterus/Hyperbilirubinämie"Profile XIaPneumothoraxProfile XIb
Bronchopulmonale DysplasieProfile XIIaIVH III / IVProfile XIIbPeriventrikuläre LeukomalazieProfile XIIcRetinopathieProfile XIId
Profile Ia Gestationsalter und Mortalität (<32 SSW)
P0=Min.
P25 P50=Median
P75 P100=Max.Profilgerüst
Zeitraum: 01.01.2009 - 31.12.2009Niedersachsen
< 24 Schwangerschaftswochen
Anzahl behandelter Kindern (= x. Perzentile)
%-Anteil verstorbener Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
0 0 0 1 9
0,0% 0,0% 77,8% 100,0% 100,0%
24-25 Schwangerschaftswochen
Anzahl behandelter Kindern (= x. Perzentile)
%-Anteil verstorbener Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
0 0 0 5 20
0,0% 10,0% 25,0% 71,4% 100,0%
26-27 Schwangerschaftswochen
Anzahl behandelter Kindern (= x. Perzentile)
%-Anteil verstorbener Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
0 0 2 5 20
0,0% 0,0% 0,0% 5,9% 40,0%
28-29 Schwangerschaftswochen
Anzahl behandelter Kindern (= x. Perzentile)
%-Anteil verstorbener Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
0 1 4 7 42
0,0% 0,0% 0,0% 14,3% 20,0%
30-31 Schwangerschaftswochen
Anzahl behandelter Kindern (= x. Perzentile)
%-Anteil verstorbener Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
1 3 6 13
0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
<32 SSW gesamt
Anzahl behandelter Kindern (= x. Perzentile)
%-Anteil verstorbener Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
1 8 13 26
0,0% 0,0% 7,0% 11,1%
( = Mittelwert aller Kliniken )
39
33,3%
107
31,0%
0,9
3,3
4,1
6,9
10,2
25,3
61,1%
38,6%
6,4%
4,8%
2,9%
7,9%
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Profile Ib Gestationsalter und Mortalität (>=32 SSW)
P0=Min.
P25 P50=Median
P75 P100=Max.Profilgerüst
Zeitraum: 01.01.2009 - 31.12.2009Niedersachsen
< 32 Schwangerschaftswochen
Anzahl behandelter Kindern (= x. Perzentile)
%-Anteil verstorbener Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
1 8 13 26 107
0,0% 0,0% 7,0% 11,1% 31,0%
32-36 Schwangerschaftswochen
Anzahl behandelter Kindern (= x. Perzentile)
%-Anteil verstorbener Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
24 43 72 149 206
0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 4,2%
< 37 Schwangerschaftswochen
Anzahl behandelter Kindern (= x. Perzentile)
%-Anteil verstorbener Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
26 49 83 174 313
0,0% 0,0% 1,2% 3,6% 6,7%
37-41 Schwangerschaftswochen
Anzahl behandelter Kindern (= x. Perzentile)
%-Anteil verstorbener Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
28 85 146 223 332
0,0% 0,0% 0,0% 0,4% 1,8%
>= 42 Schwangerschaftswochen
Anzahl behandelter Kindern (= x. Perzentile)
%-Anteil verstorbener Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
0 0 1 2
0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
Gesamt (= alle Kinder)
Anzahl behandelter Kindern (= x. Perzentile)
%-Anteil verstorbener Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
77 147 246 387
0,0% 0,0% 0,4% 1,1%
( = Mittelwert aller Kliniken )
9
11,1%
592
3,9%
25,3
95,2
120,6
161,0
1,5
283,1
7,9%
0,4%
1,8%
0,3%
0,6%
1,0%
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Profile IIa Geburtsgewicht und Mortalität (< 2500g)
P0=Min.
P25 P50=Median
P75 P100=Max.Profilgerüst
Zeitraum: 01.01.2009 - 31.12.2009Niedersachsen
< 750g Geburtsgewicht
Anzahl behandelter Kindern (= x. Perzentile)
%-Anteil verstorbener Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
0 0 1 5 31
0,0% 0,0% 20,0% 33,3% 100,0%
< 1000g Geburtsgewicht gesamt
Anzahl behandelter Kindern (= x. Perzentile)
%-Anteil verstorbener Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
0 1 3 11 47
0,0% 0,0% 11,8% 22,2% 72,7%
1000-1499g Geburtsgewicht
Anzahl behandelter Kindern (= x. Perzentile)
%-Anteil verstorbener Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
1 5 10 15 59
0,0% 0,0% 0,0% 3,4% 15,8%
< 1500g Geburtsgewicht gesamt
Anzahl behandelter Kindern (= x. Perzentile)
%-Anteil verstorbener Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
1 7 12 25 102
0,0% 0,0% 0,0% 10,0% 36,0%
1500-2499g Geburtsgewicht
Anzahl behandelter Kindern (= x. Perzentile)
%-Anteil verstorbener Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
17 36 57 107
0,0% 0,0% 0,0% 0,7%
< 2500g Geburtsgewicht gesamt
Anzahl behandelter Kindern (= x. Perzentile)
%-Anteil verstorbener Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
21 45 68 132
0,0% 0,0% 1,7% 3,6%
( = Mittelwert aller Kliniken )
167
5,9%
269
8,5%
4,8
9,9
14,5
24,4
75,1
99,5
27,5%
16,1%
2,5%
6,8%
0,7%
2,1%
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Profile IIb Geburtsgewicht und Mortalität (>= 2500g)
P0=Min.
P25 P50=Median
P75 P100=Max.Profilgerüst
Zeitraum: 01.01.2009 - 31.12.2009Niedersachsen
< 2500g Geburtsgewicht gesamt
Anzahl behandelter Kindern (= x. Perzentile)
%-Anteil verstorbener Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
21 45 68 132 269
0,0% 0,0% 1,7% 3,6% 8,5%
>= 2500g Geburtsgewicht
Anzahl behandelter Kindern (= x. Perzentile)
%-Anteil verstorbener Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
35 90 167 252 388
0,0% 0,0% 0,0% 0,5% 1,8%
( = Mittelwert aller Kliniken )
99,5
183,62,1%
0,3%
Gesamt (= alle Kinder)
Anzahl behandelter Kindern (= x. Perzentile)
%-Anteil verstorbener Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
77 147 246 387 592
0,0% 0,0% 0,4% 1,1% 3,9%
283,1
1,0%
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Profile IIIa CRIB-Score
P0=Min.
P25 P50=Median
P75 P100=Max.Profilgerüst
Zeitraum: 01.01.2009 - 31.12.2009Niedersachsen
Geburtsgewicht < 750 g
Anzahl Kinder mit CRIB-Score>10(n=) x % (= x. Perzentile)%-Anteil "keine Angabe"(n=) x % (= x. Perzentile)
0,0% 0,0% 42,9% 62,5% 100,0%
0,0% 0,0% 4,2% 50,0% 100,0%
Geburtsgewicht 750 - 999 g
Anzahl Kinder mit CRIB-Score>10(n=) x % (= x. Perzentile)%-Anteil "keine Angabe"(n=) x % (= x. Perzentile)
0,0% 0,0% 0,0% 9,5% 33,3%
0,0% 0,0% 0,0% 28,6% 100,0%
Geburtsgewicht 1000 - 1499 g
Anzahl Kinder mit CRIB-Score>10(n=) x % (= x. Perzentile)%-Anteil "keine Angabe"(n=) x % (= x. Perzentile)
0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 7,1%
0,0% 0,0% 14,3% 50,0% 100,0%
Geburtsgewicht <1500 g
Anzahl Kinder mit CRIB-Score>10(n=) x % (= x. Perzentile)%-Anteil "keine Angabe"(n=) x % (= x. Perzentile)
0,0% 0,0% 0,0% 11,1% 33,3%
0,0% 0,0% 15,9% 31,3% 100,0%
( = Mittelwert aller Kliniken )
42,6%
6,6%
0,5%
6,5%
28,5%
21,8%
28,8%
26,6%
Profile IIIb Operierte Kinder
P0=Min.
P25 P50=Median
P75 P100=Max.
( = Mittelwert aller Kliniken )
Alle Kinder
%-Anteil operierte Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
0,0% 0,0% 0,4% 2,8% 13,7%
2,1%
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Profilger¿stZeitraum: 01.01.2009 - 31.12.2009Niedersachsen
Profile IV Aufnahmetemperatur
P0=Min.
P25 P50=Median
P75 P100=Max.Profilgerüst
Zeitraum: 01.01.2009 - 31.12.2009Niedersachsen
Alle Kinder
%-Anteil normale Temperatur(n=) x % (= x. Perzentile)%-Anteil Temperatur < 36 Grad(n=) x % (= x. Perzentile)
75,9% 84,1% 87,8% 90,5% 97,8%
0,4% 2,1% 3,1% 5,1% 11,4%
Kinder < 1500 g
%-Anteil normale Temperatur(n=) x % (= x. Perzentile)%-Anteil Temperatur < 36 Grad(n=) x % (= x. Perzentile)
50,0% 74,7% 88,0% 100,0% 100,0%
0,0% 0,0% 4,0% 11,8% 44,4%
Kinder >= 1500 g
%-Anteil normale Temperatur(n=) x % (= x. Perzentile)%-Anteil Temperatur < 36 Grad(n=) x % (= x. Perzentile)
75,5% 85,1% 87,8% 90,1% 97,6%
0,0% 1,6% 2,9% 4,7% 10,9%
( = Mittelwert aller Kliniken )
87,8%
85,7%
88,1%
4,0%
7,1%
3,6%
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Profile V Sauerstoffzufuhr
P0=Min.
P25 P50=Median
P75 P100=Max.Profilgerüst
Zeitraum: 01.01.2009 - 31.12.2009Niedersachsen
Alle überlebenden Kinder
%-Anteil Kinder mit O2-Gabe(n=) x % (= x. Perzentile)Median "Dauer" O2-Gabe
n (= x. Perzentile)
4,8% 12,4% 17,8% 22,4% 44,6%
1 2 2 4 4
überlebende Kinder < 1500 g
%-Anteil Kinder mit O2-Gabe(n=) x % (= x. Perzentile)Median "Dauer" O2-Gabe
n (= x. Perzentile)
0,0% 50,0% 66,7% 81,0% 100,0%
2 4 13 25 36
überlebende Kinder >= 1500 g
%-Anteil Kinder mit O2-Gabe(n=) x % (= x. Perzentile)Median "Dauer" O2-Gabe
n (= x. Perzentile)
4,8% 9,4% 14,2% 20,3% 42,4%
1 2 2 2 4
( = Mittelwert aller Kliniken )
19,5%
60,5%
16,3%
2,6
15,4
2,0
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Profile VI Maschinelle Beatmung
P0=Min.
P25 P50=Median
P75 P100=Max.Profilgerüst
Zeitraum: 01.01.2009 - 31.12.2009Niedersachsen
Alle überlebenden Kinder
%-Anteil beatmete Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
Median "Dauer" jegl. Atemhilfen (= x. Perzentile)
0,7% 2,5% 4,5% 7,7% 19,7%
4 6 6 9 50
überlebende Kinder < 1500 g
%-Anteil beatmete Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
Median "Dauer" jegl. Atemhilfen (= x. Perzentile)
0,0% 22,2% 33,3% 43,1% 70,0%
4 18 30 35 67
überlebende Kinder >= 1500 g
%-Anteil beatmete Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
Median "Dauer" jegl. Atemhilfen (= x. Perzentile)
0,7% 1,5% 3,1% 4,6% 14,1%
3 3 4 6 7
6,3%
32,9%
4,1%
9,5
32,1
4,6
Median "Beatmungs-Dauer"n (= x. Perzentile)
Median "Beatmungs-Dauer"n (= x. Perzentile)
Median "Beatmungs-Dauer"n (= x. Perzentile)
4,2
9,0
3,5
( = Mittelwert aller Kliniken )
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2 3 4 5 6
3 4 7 8 28
2 2 3 5 6
Profile VIIa SIRS/Sepsis und Antibiotika (alle Kinder)
P0=Min.
P25 P50=Median
P75 P100=Max.Profilgerüst
Zeitraum: 01.01.2009 - 31.12.2009Niedersachsen
Sichere SIRS/Sepsis
%-Anteil Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
%-Anteil mit Antibiotikagabe(n=) x % (= x. Perzentile)
0,0% 1,2% 2,2% 4,8% 17,9%
85,7% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
Nicht sichere SIRS/Sepsis
%-Anteil Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
%-Anteil mit Antibiotikagabe(n=) x % (= x. Perzentile)
0,0% 0,4% 1,3% 3,6% 8,4%
88,9% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
Infektionen
%-Anteil Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
%-Anteil mit Antibiotikagabe(n=) x % (= x. Perzentile)
0,0% 1,9% 5,5% 10,0% 54,6%
0,0% 41,7% 81,3% 91,3% 100,0%
Keine Infektionen
%-Anteil Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
%-Anteil mit Antibiotikagabe(n=) x % (= x. Perzentile)
42,2% 78,3% 88,5% 93,6% 98,4%
3,5% 11,0% 16,0% 29,3% 51,6%
Infektionen bei Kindern >= 2500
%-Anteil Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
%-Anteil mit Antibiotikagabe(n=) x % (= x. Perzentile)
0,0% 1,9% 5,7% 10,1%
0,0% 1,2% 4,2% 9,3%
Antibiotikagabe gesamt
%-Anteil mit Antibiotikagabe(n=) x % (= x. Perzentile)
5,4% 17,5% 28,9% 42,6%
( = Mittelwert aller Kliniken )
54,5%
49,1%
56,7%
3,9%
2,2%
9,0%
84,8%
9,7%
31,1%
99,5%
99,6%
64,4%
21,0%
8,0%
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Median der Verweildauern (= x. Perzentile)
8,1
6 8 8 9 10
Profile VIIb SIRS/Sepsis und Antibiotika (alle Kinder < 1500g)
P0=Min.
P25 P50=Median
P75 P100=Max.Profilgerüst
Zeitraum: 01.01.2009 - 31.12.2009Niedersachsen
Sichere SIRS/Sepsis
%-Anteil Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
%-Anteil mit Antibiotikagabe(n=) x % (= x. Perzentile)
0,0% 0,0% 0,0% 15,1% 40,0%
100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
Nicht sichere SIRS/Sepsis
%-Anteil Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
%-Anteil mit Antibiotikagabe(n=) x % (= x. Perzentile)
0,0% 0,0% 0,0% 8,0% 25,0%
66,7% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
Infektionen
%-Anteil Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
%-Anteil mit Antibiotikagabe(n=) x % (= x. Perzentile)
0,0% 0,0% 2,3% 10,0% 45,0%
0,0% 50,0% 100,0% 100,0% 100,0%
Keine Infektionen
%-Anteil Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
%-Anteil mit Antibiotikagabe(n=) x % (= x. Perzentile)
35,0% 70,6% 76,9% 100,0% 100,0%
0,0% 28,6% 52,9% 72,2% 100,0%
Antibiotikagabe gesamt
%-Anteil mit Antibiotikagabe(n=) x % (= x. Perzentile)
0,0% 33,3% 66,7% 78,4%
( = Mittelwert aller Kliniken )
100,0%
7,9%
4,6%
8,1%
78,8%
57,3%
100,0
97,6%
74,2%
50,2%
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Profile VIIc SIRS/Sepsis und Antibiotika (alle Kinder >= 1500g)
P0=Min.
P25 P50=Median
P75 P100=Max.Profilgerüst
Zeitraum: 01.01.2009 - 31.12.2009Niedersachsen
Sichere SIRS/Sepsis
%-Anteil Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
%-Anteil mit Antibiotikagabe(n=) x % (= x. Perzentile)
0,0% 0,6% 1,9% 2,9% 18,6%
85,7% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
Nicht sichere SIRS/Sepsis
%-Anteil Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
%-Anteil mit Antibiotikagabe(n=) x % (= x. Perzentile)
0,0% 0,4% 0,9% 3,6% 8,0%
100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
Infektionen
%-Anteil Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
%-Anteil mit Antibiotikagabe(n=) x % (= x. Perzentile)
0,0% 2,0% 4,6% 9,7% 55,3%
0,0% 44,4% 78,6% 90,9% 100,0%
Keine Infektionen
%-Anteil Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)
%-Anteil mit Antibiotikagabe(n=) x % (= x. Perzentile)
42,8% 78,2% 89,5% 95,2% 98,3%
3,6% 8,8% 15,2% 23,9% 45,3%
Antibiotikagabe gesamt
%-Anteil mit Antibiotikagabe(n=) x % (= x. Perzentile)
5,5% 14,9% 28,4% 41,3%
( = Mittelwert aller Kliniken )
54,6%
3,3%
2,0%
9,1%
85,6%
28,6%
99,5%
100,0
64,0%
18,8%
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Profile VIIIa Schädelsonografie
P0=Min.
P25 P50=Median
P75 P100=Max.Profilgerüst
Zeitraum: 01.01.2009 - 31.12.2009Niedersachsen
Alle Kinder < 1500 g
%-Anteil mit Sonografie(n=) x % (= x. Perzentile)
%-Sono bei >= 48 h stationär(n=) x % (= x. Perzentile)
0,0% 91,7% 100,0% 100,0% 100,0%
83,3% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
Alle Kinder < 1500 g
%-Anteil mit Augenuntersuchung(n=) x % (= x. Perzentile)
%-zeitger. Augenunter. indiz.(n=) x % (= x. Perzentile)
0,0% 45,5% 70,0% 77,8% 100,0%
0,0% 0,0% 31,6% 48,0% 88,2%
93,0%
60,8%
99,0%
30,1%
%-Sono bei Überlebenden(n=) x % (= x. Perzentile)
%-zeitgerechte Augenunter.(n=) x % (= x. Perzentile)
94,2%
21,9%
( = Mittelwert aller Kliniken )
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0,0% 97,1% 100,0% 100,0% 100,0%
0,0% 0,0% 22,2% 33,3% 70,0%
Profile VIIIb Ophthalmologische Untersuchung
P0=Min.
P25 P50=Median
P75 P100=Max.
( = Mittelwert aller Kliniken )
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Profilger¿stZeitraum: 01.01.2009 - 31.12.2009Niedersachsen
Profile IXa Hörscreening
P0=Min.
P25 P50=Median
P75 P100=Max.Profilgerüst
Zeitraum: 01.01.2009 - 31.12.2009Niedersachsen
Alle Kinder
%-Anteil Hörscreening(n=) x % (= x. Perzentile)
%-Hörscreening path. (n.H. entl.)(n=) x % (= x. Perzentile)
35,4% 80,9% 88,1% 94,3% 98,0%
0,0% 2,4% 3,2% 5,1% 10,2%
Alle Kinder < 1500 g
%-Anteil Hörscreening(n=) x % (= x. Perzentile)
%-Hörscreening path. (n.H. entl.)(n=) x % (= x. Perzentile)
0,0% 75,0% 81,8% 91,7% 100,0%
0,0% 0,0% 9,3% 14,3% 50,0%
Alle Kinder >= 1500 g
%-Anteil Hörscreening(n=) x % (= x. Perzentile)
%-Hörscreening path. (n.H. entl.)(n=) x % (= x. Perzentile)
34,5% 81,1% 89,7% 95,6% 98,7%
0,0% 1,8% 2,6% 4,2% 9,8%
85,6%
79,4%
85,9%
4,0%
10,5%
3,3%
%-Hörscreening >=7 Tage stationär(n=) x % (= x. Perzentile)
%-Hörscreening >=7 Tage stationär(n=) x % (= x. Perzentile)
%-Hörscreening >=7 Tage stationär(n=) x % (= x. Perzentile)
94,6%
91,2%
94,4%
( = Mittelwert aller Kliniken )
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37,7% 94,9% 97,0% 98,4% 100,0%
0,0% 90,9% 100,0% 100,0% 100,0%
36,3% 94,6% 97,1% 98,5% 100,0%
Alle verstorbenen Kinder
%-Anteil Obduktionen(n=) x % (= x. Perzentile)
0,0% 0,0% 0,0% 21,1% 50,0%
Profile IXb Obduktion
P0=Min.
P25 P50=Median
P75 P100=Max.
( = Mittelwert aller Kliniken )
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11,7%
Profilger¿stZeitraum: 01.01.2009 - 31.12.2009Niedersachsen
Profile X Entlassungsgewicht / Verweildauer
P0=Min.
P25 P50=Median
P75 P100=Max.Profilgerüst
Zeitraum: 01.01.2009 - 31.12.2009Niedersachsen
Alle n. Hause Entlassenen
Mittelwert Verweildauer (Tage)n (= x. Perzentile)
Mittelwert Entlassungsgewichtn (= x. Perzentile)
9 12 13 18 28
2693 2952 3039 3107 3324
N. Hause entlassen < 1000 g
Mittelwert Verweildauer (Tage)n (= x. Perzentile)
Mittelwert Entlassungsgewichtn (= x. Perzentile)
73 85 91 106 115
2459 2586 2918 3192 3333
N. Hause entlassen < 1500 g
Mittelwert Verweildauer (Tage)n (= x. Perzentile)
Mittelwert Entlassungsgewichtn (= x. Perzentile)
28 49 58 68 81
2214 2415 2570 2802 3005
N. Hause entlassen >= 1500 g
Mittelwert Verweildauer (Tage)n (= x. Perzentile)
Mittelwert Entlassungsgewichtn (= x. Perzentile)
9 10 12 14 19
2790 2982 3057 3124 3359
( = Mittelwert aller Kliniken )
15,2
92,7
58,8
12,1
3032
2892
2623
3060
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Profile XIa Alleinige Diagnosen "Zur Beobachtung" u."Ikterus/Hyperbilirubinämie"
P0=Min.
P25 P50=Median
P75 P100=Max.Profilgerüst
Zeitraum: 01.01.2009 - 31.12.2009Niedersachsen
Alle Kinder
%-Anteil Pneumo alle(n=) x % (= x. Perzentile)
%-Anteil Pneumo alle Beatmeten(n=) x % (= x. Perzentile)
0,0% 0,0% 0,5% 1,0% 2,5%
0,0% 0,0% 7,1% 13,0% 37,5%
Kinder < 1500 g
%-Anteil Pneumo alle(n=) x % (= x. Perzentile)
%-Anteil Pneumo alle Beatmeten(n=) x % (= x. Perzentile)
0,0% 0,0% 1,0% 7,7% 20,0%
0,0% 0,0% 7,9% 16,7% 57,1%
Kinder >= 1500 g
%-Anteil Pneumo alle(n=) x % (= x. Perzentile)
%-Anteil Pneumo alle Beatmeten(n=) x % (= x. Perzentile)
0,0% 0,0% 0,3% 0,5% 1,3%
0,0% 0,0% 4,9% 11,1% 50,0%
( = Mittelwert aller Kliniken )
0,6%
4,4%
0,3%
9,2%
12,3%
7,8%
Profile XIb Pneumothorax
P0=Min.
P25 P50=Median
P75 P100=Max.
( = Mittelwert aller Kliniken )
Alle Kinder
%-Anteil "Zur Beobachtung"(n=) x % (= x. Perzentile)
0,0% 0,0% 0,0% 0,5% 20,4%
1,2%
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Alle Kinder
%-Anteil "Ikterus/Hyperbilirubinäm.(n=) x % (= x. Perzentile)
Median Verweildauer
0,0% 1,0% 2,7% 3,8%
2 3 3 5
22,8%
9
3,7%
4,1
Profilger¿stZeitraum: 01.01.2009 - 31.12.2009Niedersachsen
Profile XIIa Bronchopulmonale Dysplasie
P0=Min.
P25 P50=Median
P75 P100=Max.Profilgerüst
Zeitraum: 01.01.2009 - 31.12.2009Niedersachsen
Alle Kinder < 1500g
%-Anteil Kinder mit BPD(n=) x % (= x. Perzentile)%-Anteil mit O2-Gabe > 28 Tage(n=) x % (= x. Perzentile)
0,0% 0,0% 0,0% 6,3% 21,4%
0,0% 0,0% 10,0% 23,8% 50,0%
( = Mittelwert aller Kliniken )
3,9%
13,3%
Profile XIIc Periventrikuläre Leukomalazie
P0=Min.
P25 P50=Median
P75 P100=Max.
( = Mittelwert aller Kliniken )
Alle Kinder < 1500g
%-Anteil PVL Kinder < 1500g(n=) x % (= x. Perzentile)%-Anteil PVL Überlebende(n=) x % (= x. Perzentile)
0,0% 0,0% 0,0% 2,2% 14,3%
0,0% 0,0% 0,0% 1,4% 14,3%
2,2%
1,6%
Profile XIIb IVH III / IV
P0=Min.
P25 P50=Median
P75 P100=Max.
( = Mittelwert aller Kliniken )
Alle Kinder < 1500g
%-Anteil IVH III / IV alle Kinder(n=) x % (= x. Perzentile)%-Anteil IVH III / IV Überlebende(n=) x % (= x. Perzentile)
0,0% 0,0% 0,0% 9,7% 33,3%
0,0% 0,0% 0,0% 5,0% 20,0%
5,1%
3,1%
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Profilger¿stZeitraum: 01.01.2009 - 31.12.2009Niedersachsen
Profilger¿stZeitraum: 01.01.2009 - 31.12.2009Niedersachsen
Profile XIId Retinopathie
P0=Min.
P25 P50=Median
P75 P100=Max.Profilgerüst
Zeitraum: 01.01.2009 - 31.12.2009Niedersachsen
Alle Kinder < 1500g
%-Anteil Kinder mit ROP<=2(n=) x % (= x. Perzentile)%-Anteil Kinder mit ROP>=3(n=) x % (= x. Perzentile)
0,0% 0,0% 2,0% 25,0% 53,8%
0,0% 0,0% 0,0% 2,4% 25,0%
( = Mittelwert aller Kliniken )
14,3%
2,8%
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EErrllääuutteerruunnggeenn zzuu ddeenn KKlliinniikkpprrooffiilleenn Einleitung:
Die vorliegenden Klinikprofile ermöglichen Ihnen (grafisch und numerisch) auf einen Blick: - eine Positionsbestimmung der eigenen Klinik im Vergleich zu allen beteiligten Kliniken des
Bundeslandes für zahlreiche neonatologische Kenngrößen - das Erkennen auffälliger Abweichungen der eigenen Klinik vom Mittel aller Kliniken und - die Beschreibung der Streuungsbereiche ausgewählter Kenngrößen (in der Regel Klinikraten) über
alle an der Erhebung beteiligten Kliniken
Das vorliegende Konzept wurde vom Arbeitskreis der Neonatalerhebungen der Bundesländer erarbeitet und in mehreren nachfolgenden Arbeitsgruppensitzungen von Klinikern und Methodikern weiterentwickelt. Auf der Grundlage der Diskussionsergebnisse zweier Workshops im Rahmen von Jahresversammlungen der Niedersächsischen Perinatalerhebung wurde das Konzept darüber hinaus überarbeitet und optimiert. Basierend hierauf liegt nun die erste Fassung der neonatologischen Klinikprofile vor, die sich sehr eng an dieses Konzept hält. Sicher kann sie noch nicht allen Belangen und Anforderungen der einzelnen Kliniken gerecht werden kann. Wir erhoffen uns daher Ihre Mithilfe bei der Weiterentwicklung der Klinikprofile.
Arbeiten mit den Profilen:
Für jede Kenngröße wird der Wert der eigenen Klinik ermittelt und sowohl numerisch als auch grafisch als horizontaler Balken dargestellt. Durch das jeweils angegebene Profilgerüst (Minimum, 25er Perzentile, 50er Perzentile (= Median), 75er Perzentile und Maximum) ist die Bestimmung der eigenen Position im Vergleich mit den anderen Kliniken möglich. Diese Positionierung ermöglicht der Klinik eine Orientierung und kann Anlass sein, die Gründe (z.B. Größe und Struktur des Patientengutes (u.a. gelegentlich geringe Fallzahlen), technische, apparative und personelle Ausstattung) für eventuell vorhandene Abweichungen zu analysieren und gegebenenfalls im Sinne eines internen Qualitätsmanagements Maßnahmen folgen zu lassen. Bitte beachten Sie, dass die Profile generell für verschiedene Kliniktypen nutzbar sein sollen. Dementsprechend kann es vorkommen, dass Kliniken in dem einen oder anderen Profil wenige oder keine für sie relevanten Informationen vorfinden (z.B. ist Profil Ia nur für Kliniken mit versorgten Frühgeburten von Relevanz). Wir bitten die Klinken, sich in solch einem Fall auf die für sie aussagekräftigen Profile zu konzentrieren.
Darstellung:
Die vom Arbeitskreis festgelegten Fragestellungen (z.B. Maschinelle Beatmung) sind mit römischen Ziffern durchnummeriert. Innerhalb der Fragestellungen sind dann Kenngrößen für einzelne Patientengruppen als Unterrubriken ausgewiesen (z.B. %-Anteil beatmete Kinder, Median „Beatmungs-Dauer“, Median „Dauer jegl. Atemhilfe). Die klinikeigenen Werte werden jeweils in der linken Spalte numerisch und im rechten Bereich in Form von Balken grafisch dargestellt.
Um auch grafisch kenntlich zu machen, wenn eine Klinik eine Rate von 0% hat, wird ein kurzer symbolischer Rumpfbalken ausgegeben. Die Grundgesamtheiten sind im Normalfall als Überschrift in fetter dunkelblauer Schrift kenntlich gemacht (z.B. Profil V: a) alle überlebenden Kinder, b) überlebende Kinder < 1500 g und c) überlebende Kinder >= 1500 g). Wurde die Grundgesamtheit noch weiter eingeschränkt, wird dies an entsprechender Stelle in den Erläuterungen ausgeführt.
Methodik (1):
Sind in der Grundgesamtheit (=Rubrik), auf die jeweils Bezug genommen wird, für eine Klinik keine Fälle vorhanden, so wird die Klinik in der Berechnung des Perzentilengerüsts nicht berücksichtigt. Folgerichtig wird in dem Profil keine Klinikrate und auch kein Balken ausgewiesen.
Bei der Bestimmung der Klinikperzentilwerte (linke Spalte) wird in den Fällen, in denen mehrere Kliniken die gleiche Rate bzw. den gleichen Wert aufweisen, bei der Berechnung für alle diese Kliniken ein Perzentilwert entsprechend dem kumulativen Anstieg nur einer Klinik verwendet.
Bei der Bestimmung von Medianen und Mittelwerten werden die Kliniken, die für die jeweilige Kenngröße weniger als 10 bzw. 5 Fälle aufweisen, ausgeschlossen (Problem zu kleiner Fallzahlen). Bei den Raten für die Kenngrößen findet eine derartige Limitierung in der jetzigen Version nicht statt. Aus dieser Tatsache können sich allerdings bei geringen Fallzahlen hohe prozentuale Raten ergeben. Die Erfahrung mit den ersten Jahrgängen wird zeigen, ob weitere Limitierungen erforderlich sind.
Methodik (2): Weiterverlegungen können die Raten möglicherweise verfälschen.
Weitere allgemeine Erläuterungen zu den aufgeführten Fragestellungen und Kenngrößen (= Definitionen) können Sie auch dem Glossar für die Neonatalerhebung entnehmen.
Anmerkungen zu einzelnen Profilen:
Zu Profil IIIa CRIB-Score: Gerechnet wird auf der Grundgesamtheit der Kinder in den einzelnen Gewichtklassen jeweils ohne letale Fehlbildungen. Zu Profil IV Aufnahmetemperatur: Unter normaler Temperatur wird eine Aufnahmetemperatur von 36,0 bis 37,5 o C verstanden. Zu Profil V Sauerstoffzufuhr: Unter „Dauer“ O2-Gabe ist der Median der Dauer zwischen Beginn und Ende der Sauerstoffgabe (inklusive möglicher Unterbrechungen) in Tagen zu verstehen. Der Median „Dauer“ O2-Gabe wird bei Fallzahlen < 10 nicht dargestellt.
Zu Profil VI Maschinelle Beatmung: Unter Median „Beatmungs-Dauer“ ist der Median der Dauer zwischen Beginn und Ende der Beatmung (inklusive möglicher Unterbrechungen) in Tagen zu verstehen. Unter Median „Dauer“ jegl. Atemhilfe ist der Median der Dauer zwischen Beginn und Ende jeglicher Atemhilfen (inklusive möglicher Unterbrechungen) in Tagen zu verstehen. Die Mediane „Beatmungsdauer“ und „Dauer“ jegl. Atemhilfe werden bei Fallzahlen < 10 nicht dargestellt.
Zu Profil VII SIRS/Sepsis und Antibiotikagabe: Gerechnet wird in den Unterrubriken jeweils auf der Grundgesamtheit aller Kinder; außer im Profil VIIa in der Unterrubrik „Infektionen bei Kindern >= 2500g“. Die %-Rate für eine sichere SIRS/Sepsis wird für alle Fälle mit Sepsis = „ja“ und Angabe von CrP und Angabe von I/T-Quotient und Angabe von typisch klinischer Symptomatik (alle Bedingungen müssen nebeneinander erfüllt sein) berechnet. Die %-Rate für Infektionen wird analog der Tabelle in der deskriptiven Statistik berechnet (d.h. mindestens eine der vorgegebenen Infektionsdiagnosen, aber keine Diagnose SIRS / Sepsis). „Keine Infektionen“ bedeutet keine SIRS/Sepsis und keine der vorgegebenen Infektionsdiagnosen. Bei Profil VIIa „Infektionen bei Kindern >= 2500 g“ wird der Median der Verweildauer bei Fallzahlen < 10 nicht dargestellt.
Zu Profil VIIIa Schädelsonografie: „%-Sono bei>= 48 h stationär“ steht für den Anteil an Sonografien bei Kindern, die mindestens 48 Stunden in der Kinderklinik waren.
Zu Profil VIIIb Ophthalmologische Untersuchung: „%-zeitger. Augenunter. indiz.“ steht für den Anteil an Augenuntersuchungen, der gemäß Glossar für die Neonatalerhebung als zeitgerecht und indiziert gilt.
Zu Profil IXa Hörscreening: „%-Hörscreening >= 7 Tage stationär“ steht für den für den Anteil an Hörscreenings bei Kindern, die mindestens 7 Tage stationär lagen. „%-Hörscreening path. (n.H. entl.)“ steht für den Anteil an auffälligen Hörscreenings bei Kindern, die nach Hause entlassen wurden. Zu Profil X Entlassungsgewicht / Verweildauer: Bei „n. Hause entlassen < 1000 g“ werden die Mittelwerte für Verweildauer und Entlassungsgewicht bei Fallzahlen < 5 und bei „n. Hause entlassen < 1500 g“ werden die Mittelwerte für Verweildauer und Entlassungsgewicht bei Fallzahlen < 10 nicht dargestellt. (Interpretationshilfe: Ein eher hohes Entlassungsgewicht bei eher kurzer Verweildauer kann als gute Qualität interpretiert werden.)
Zu Profil XIa Alleinige Diagnosen „Zur Beobachtung“ u. „Ikterus/Hyperbilirubinämie“: Der Median der Verweildauer wird bei Fallzahlen < 5 nicht dargestellt.