OPERATIONSTECHNIK
Die Komplettlösung für die Behandlung einfacher sowie anspruchsvoller Wirbelsäulenerkrankungen
MATRIX WIRBELSÄULEN-SYSTEM FÜR DEGENERATIVE ERKRANKUNGEN
Instrumente und Implantate geprüft und freigegeben von der AO Foundation.Dieses Dokument ist nicht zur Verteilung in den USA bestimmt.
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WarnhinweisDiese Beschreibung allein reicht zur sofortigen Anwendung der Produkte von DePuy Synthes nicht aus. Eine Einweisung in die Handhabung dieser Produkte durch einen darin erfahrenen Chirurgen wird dringend empfohlen.
Aufbereitung, Wiederaufbereitung, Wartung und PflegeAllgemeine Richtlinien und Informationen zur Funktionskontrolle und Demontage mehrteiliger Instrumente sowie Richtlinien zur Aufbereitung von Implantaten erhalten Sie bei Ihrer lokalen Vertriebsvertretung oder unter: http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenanceAllgemeine Informationen zur klinischen Aufbereitung, Wartung und Pflege wiederverwendbarer Medizinprodukte, Instrumentenschalen und Cases von Synthes sowie zur Aufbereitung unsteriler Synthes-Implantate entnehmen Sie bitte der Broschüre „Wichtige Informationen“ (SE_023827), als Download erhältlich unter: http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenance
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 1
EINFÜHRUNG MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen 2
AO Prinzipien 6
Indikationen und Kontraindikationen 7
OPERATIONSTECHNIK Operationstechnik 8
Optionale Technik 29• Schraube mit der verriegelbaren
Haltehülse einbringen 29• Pedikelschraube und Polyaxial
Schraubenkopf einbringen 31• Polyaxial Schraubenkopf entfernen 33• Reduktionsschrauben 34• Querverbinder einbringen 36• Hinzufügen von Parallelverbindern 37• Distraktion für posteriore Wirbelkörperfusion 39• Verschlusskappe entfernen 42
PRODUKTINFORMATION Demontage mehrteiliger Instrumente für Reinigung und Sterilisation 47
Implantate 51
Instrumente 67
BIOMATERIALIEN – SYNTHETISCHES KNOCHENERSATZMATERIAL 81
INHALTSVERZEICHNIS
1 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
MATRIX WIRBELSÄULENSYSTEM FÜR DEGENERATIVE ERKRANKUNGEN
Das MATRIX Wirbelsäulensystem von Synthes ist ein universales Set aus Instrumenten und Implantaten für die Behandlung von degenerativen Erkrankungen (offener oder minimalinvasiver Zugang), Deformitäten und Trauma Indikationen.
Einzigartiges Schraubendesign mit dualem Kern und doppelgängigem Gewinde• Schnelle und kontrollierte Insertion • Verbesserte Auszugsfestigkeit dank optimalem
Halt im Knochen • Verbesserte Handhabung dank atraumatischer
Spitze und selbstschneidendem Gewinde
PrimeLock – Schraubenzieher – Schraubenverriegelung• Wackelfreie Schraubeninsertion • Präzise und kontrollierte Schraubenplatzierung • Kontrolliert geführte Schraubeninsertion
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 1
Modularität – Pedikelschrauben, aufklickbar oder vormontiert• Verbesserte Visualisierung der
anatomischen Strukturen • Schraubenkopf kann mehrfach ohne
Herausdrehen der Pedikelschraube ersetzt werden
• Individuell anpassbares Inventar
Aufklickbarer schwenkbarer Querverbinder• Schnelle und einfache in-situ Plat-
zierung• Problemlose Anpassung an
die anatomischen Gegebenheiten
15 mm
50° 50°
4 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen
Vormontierte Polyaxial und Reduktionsschraube• Ermöglicht Abwinkelung um bis zu 50° für einfache
Verbindung von Schraubenkopf und Stab in situ • Repositionsvorrichtungen an den verlängerten
Schenkeln des Polyaxial Schraubenkopfes • Schraubendesign mit dualem Kern und doppel-
gängigem Gewinde für eine sichere Verankerung in Kortikalis und Spongiosa
• Antrieb T25 Stardrive für Verriegelung mit optimalem Drehmoment
Pedikelschraube• Verbesserte Visualisierung der anatomischen
Strukturen • Optimierter Zugang zum Operationssitus • Schraubendesign mit dualem Kern und doppel-
gängigem Gewinde für eine sichere Verankerung in Kortikalis und Spongiosa
• Antrieb T25 Stardrive für Verriegelung mit optimalem Drehmoment
Aufklickbarer Polyaxial Schraubenkopf und Polyaxial Reduktionsschraubenkopf• Speziell für die Stabreposition entwickelter Polyaxial
Schraubenkopf • Für die leichtere intraoperative Planung können
die Poly axialköpfe ohne Herausschrauben der Pedikelschraube entfernt und erneut aufgesteckt werden
• Der Reduktionsschraubenkopf ermöglicht Stabreposition um bis zu 15 mm
IMPLANTATE
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 1
Stäbe• Erhältlich in drei Materialstärken: Hartes Reintitan,
extraharte Titanlegierung (TAN) sowie in extraharter Kobalt-Chrom-Legierung, Durchmesser 5.5 mm
• Eine Auswahl an geraden und gebogenen Stäben er-leichtert die intraoperative Montage und Manipulation des Konstrukts
Verschlusskappe• Das Trapezgewinde minimiert die Gefahr des
Verkantens unter Einwirkung starker Repositionskräfte• Der T25 Stardrive Antrieb reduziert das Risiko von
Beschädigungen bei starker Krafteinwirkung • Einstufi ge Verschlusskappe für Verriegelung von
Poly axialität und Stabmobilität in einem Schritt• Erhältlich plan oder mit Führung
Querverbinder• Der vormontierte aufklickbare Querverbinder lässt sich
einfach platzieren und wird anschliessend lediglich festgezogen
• Schwenkbare, mit einem Schnappmechanismus aus gestattete Backen
• Gebogener Teleskopkorpus für die Anpassung an Knochen transplantate und anatomische Strukturen, erhält lich in unterschiedlichen Längen
• Der T15 Stardrive-Antrieb reduziert die Gefahr von Beschädigungen des Innenprofi ls beim abschliessenden Festziehen der Schrauben
Instrumente• Ergonomische Handgriffe• Intuitive, anwenderfreundliche Handhabung• Praktische, frei wählbare Instrumentoptionen
6 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
AO PRINZIPIEN
1958 formulierte die Arbeitsgemeinschaft für Osteosyn-these (AO) vier Grundprinzipien, die heutigen Leitlinien für Osteosynthese.1 Diese lauten:• Anatomische Reposition • Stabile Osteosynthese • Erhalt der Blutversorgung • Frühzeitige, aktive Mobilisierung
Grundsätzlich sind die Ziele der Frakturbehandlung in den Extremitäten und der Wirbelsäulenversteifung die gleichen. Spezifisch für die Wirbelsäule ist das Ziel, geschädigten neuralen Elementen so viel Funktion wie möglich zurück zugeben.2
AO Prinzipien für die Wirbelsäule3
Anatomische AusrichtungDie Wiederherstellung der physiologischen Ausrichtung der Wirbelsäule verbessert die Biomechanik der Wirbel-säule.
Stabile OsteosyntheseDie Stabilisierung des Spinalsegmentes begünstigt die Knochen fusion.
Erhalt der BlutversorgungSchaffung einer optimalen Umgebung für die Versteifung.
Frühzeitige, aktive MobilisierungDie Minimierung der Schädigung von Spinalgefässen, Rücken markshaut und neuralen Elementen kann Schmerzen verringern und zu verbesserter Funktion für den Patienten beitragen.
¹ Müller ME, Allgöwer M, Schneider R, Willenegger H (1995) Manual of Internal Fixation. 3rd, expanded and completely revised ed. 1991. Berlin, Heidelberg, New York: Springer
² Ibid.³ Aebi M, Arlet V, Webb JK (2007). AOSPINE Manual (2 vols.), Stuttgart,
New York: Thieme
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 7
INDIKATIONEN UND KONTRAINDIKATIONEN
Das MATRIX Wirbelsäulensystem ist ein posteriores Fixa-tionssystem mit Pedikelschrauben und Haken (T1–S2) für die präzise und segmentale Stabilisation der Wirbelsäule bei Patienten mit ausgewachsenem Skelett.
Indikationen• Degenerative Bandscheibenerkrankung • Spondylolisthesis • Trauma (d. h. Fraktur oder Dislokation) • Tumor • Stenose • Pseudarthrose• Erfolglose Versteifung in der Vorgeschichte • Deformitäten (d. h. Skoliose, Kyphose und/oder
Lordose)
Kontraindikationen• Osteoporose • Bei Frakturen und Tumoren mit schwerer anteriorer
ossärer Zerreissung ist eine zusätzliche anteriore Abstützung oder die Rekonstruktion der anterioren Säule erforder lich
8 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
OPERATIONSTECHNIK
1Pedikel vorbereiten und Schraubenlängen bestimmen
Instrumente
388.656 Pedikeleröffnungsahle B 4.0 mm mit Silikongriff, Länge 255 mm, für Pedikelschrauben B 5.0 bis 7.0 mm
388.655 Pedikelvertiefungsahle B 3.7 mm mit Silikongriff, Länge 240 mm, für Pedikelschrauben B 5.0 bis 7.0 mm
Den Pedikel lokalisieren und die Kortikalis des Pedikels mit der Pedikeleröffnungsahle durchbohren. Den Pedi-kelkanal mit der Vertiefungsahle eröffnen. Die Vertie-fungsahle in den Pedikel einbringen und unter Durch-leuchtung Lage, Aus richtung und Tiefe überprüfen. An den Markierungen der Vertiefungsahle die Pedikeltiefe und damit die erforderliche Schraubenlänge ablesen.
Alle MATRIX Pedikelschrauben sind selbstschneidend. Wird jedoch ein Vorschneiden des Gewindes vorgezo-gen, den Gewinde schneider des passenden Durchmes-sers und das entsprechende Handstück verwenden.
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 9
Optionale Instrumente
03.632.057 Pedikelmarkierer für Matrix
03.632.058 Einschläger für Pedikelmarkierer, für Matrix
388.657 Pedikelvertiefungsahle B 3.8 mm, gebogen, mit Silikongriff, Länge 290 mm, für Pedikelschrauben B 5.0 bis 7.0 mm
388.536 Pedikelvertiefungsahle für Schrauben B 4.2 mm, Länge 240 mm
388.545 Austastinstrument für Schraubenkanal, gerade, B 2.3 mm, Länge 275 mm
388.546 Austastinstrument für Schraubenkanal, gebogen, B 2.3 mm, Länge 275 mm
388.549 Austastinstrument, gerade, mit abgerundeter Spitze
388.551 Pedikeleröffnungsahle B 3.0 mm, Länge 230 mm, für Schrauben B 4.0 und 4.2 mm
03.632.103 Gewindeschneider für Pedikelschrauben B 3.5 mm, Länge 180 mm
03.632.104 Gewindeschneider für Pedikelschrauben B 4.0 mm, Länge 180 mm
03.632.105 Gewindeschneider für Pedikelschrauben B 5.0 mm, Länge 180 mm
03.632.155 Gewindeschneider für Pedikelschrauben B 5.5 mm, Länge 180 mm
03.632.106 Gewindeschneider für Pedikelschrauben B 6.0 mm, Länge 180 mm
03.632.107 Gewindeschneider für Pedikelschrauben B 7.0 mm, Länge 180 mm
03.632.108 Gewindeschneider für Pedikelschrauben B 8.0 mm, Länge 180 mm
03.632.109 Gewindeschneider für Pedikelschrauben B 9.0 mm, Länge 180 mm
388.654 Ratsche mit Handstück, mit Sechskantschnellkupplung 6.0 mm
11 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
Operationstechnik
2Schraubenzieher montieren
Instrumente
03.632.036 Haltehülse, lang, für MATRIX 5.5
03.632.072 Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, lang, für MATRIX 5.5
03.620.061 T-Griff mit Ratsche und mit Drehmomentbegrenzer, 10 Nm
Die Haltehülse auf den Schraubenzieherschaft schieben und den Griff mit Ratsche befestigen.
Optionale Instrumente
03.616.043 Haltehülse, verriegelbar, lang
03.632.074 Schraubenzieher Stardrive, T25, lang, mit T-Griff, für MATRIX
03.632.075 Schraubenzieher Stardrive, T25, lang, mit geradem Griff, für MATRIX
03.616.042 Haltehülse, verriegelbar
03.632.001 Haltehülse, standard, für MATRIX 5.5
03.632.002 Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, standard, für MATRIX 5.5
03.632.004 Schraubenzieher Stardrive, mit T-Griff, standard, für MATRIX 5.5
03.632.005 Schraubenzieher Stardrive, T25, mit geradem Griff, standard, für MATRIX 5.5
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 11
3Schraube aufnehmen
Instrumente
03.632.036 Haltehülse, lang, für MATRIX 5.5
03.632.072 Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, lang, für MATRIX
03.620.061 T-Griff mit Ratsche und mit Drehmomentbegrenzer, 10 Nm
Basierend auf dem Feedback der Pedikelvertiefungsahle eine Schraube der passenden Länge mit dem geeigneten Durchmesser auswählen.
Die Schraubenzieherspitze in den Antrieb der Pedikel-schraube einsetzen und den grünen Knauf der Halte-hülse im Uhrzeigersinn drehen, bis die Haltehülse fest mit der Schraube verbunden ist.
Die Schraubenlänge anhand der Schablone im Schrau-benmodul überprüfen.
Hinweis: Vor dem Aufnehmen der Schraube die Ratsche des T-Griffs auf Neutralposition stellen.
Optionale Instrumente
03.616.043 Haltehülse, verriegelbar, lang
03.632.074 Schraubenzieher Stardrive, T25, lang, mit T-Griff, für MATRIX
03.632.075 Schraubenzieher Stardrive, T25, lang, mit geradem Griff, für MATRIX
03.616.042 Haltehülse, verriegelbar
03.632.001 Haltehülse, standard, für MATRIX 5.5
03.632.002 Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, standard, für MATRIX 5.5
03.632.004 Schraubenzieher Stardrive, mit T-Griff, standard, für MATRIX 5.5
03.632.005 Schraubenzieher Stardrive, T25, mit geradem Griff, standard, für MATRIX 5.5
11 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
4Schraube einbringen
Instrumente
03.632.036 Haltehülse, lang, für MATRIX 5.5
03.632.072 Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, lang, für MATRIX
03.620.061 T-Griff mit Ratsche und mit Drehmomentbegrenzer, 10 Nm
Die Schraube einbringen. Dabei die Haltehülse am schwarzen Griffbereich fassen.
Um die Haltehülse von der Schraube zu lösen, den grünen Knauf im Gegenuhrzeigersinn drehen und den Schrauben zieher mit Haltehülse entfernen.
Hinweise:• Beim Einbringen der Schraube die Haltehülse
nicht am grünen Knauf fassen, um ein Lösen der Haltehülse von der Schraube zu vermeiden.
• Es ist darauf zu achten, dass der Polyaxial- Schraubenkopf frei beweglich bleibt und nicht durch knöcherne Strukturen eingeengt wird oder darauf aufsetzt. Gegebenenfalls die Schrauben-höhe anpassen und / oder Kopfraum frei stellen.
• Beim Freistellen des kranialsten und des kaudals-ten Kopfraums darauf achten, die Zwischenwirbel-gelenke vor Verletzung zu schützen.
• Bei der Verwendung von Pedikelschrauben mit separatem Polyaxialkopf optionale Technik gemäss Seite 31 anwenden.
Operationstechnik
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 11
Optionale Instrumente
03.616.043 Haltehülse, verriegelbar, lang
03.632.074 Schraubenzieher Stardrive, T25, lang, mit T-Griff, für MATRIX
03.632.075 Schraubenzieher Stardrive, T25, lang, mit geradem Griff, für MATRIX
03.616.042 Haltehülse, verriegelbar
03.632.001 Haltehülse, standard, für MATRIX 5.5
03.632.002 Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, standard, für MATRIX 5.5
03.632.004 Schraubenzieher Stardrive, mit T-Griff, standard, für MATRIX 5.5
03.632.005 Schraubenzieher Stardrive, T25, mit geradem Griff, standard, für MATRIX 5.5
14 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
5Stab auswählen, schneiden und biegen
Instrumente
03.632.007 Ausrichtungsinstrument für polyaxialen Schraubenkopf, für Matrix 5.5
388.906 Probestab B 5.0 mm, Länge 150 mm
03.632.017 Stabbiegezange mit Silikongriff
Zum Drehen und Ausrichten der Schraubenköpfe das Ausrichtungsinstrument verwenden.
Mit dem Probestab die erforderliche Länge und Kontur des Stabs bestimmen.
Einen vorgebogenen Stab auswählen oder anhand des Probe stabs einen Stab mit der Stabbiegezange anformen.
Hinweise:• Die Schraubenhöhe muss dem Stab angepasst sein.
Gegebenenfalls die Schraubenhöhe anpassen. Dazu einen Schraubendreher ohne Haltehülse verwenden.
• Zur Wiederherstellung der Polyaxialität eines bereits an gezogenen Schraubenkopfs, das Ausrich-tungsinstrument in den Schraubenkopf einführen und die Verriegelung mit etwas Druck lösen.
Bei Verwendung eines Verbindungsstabs von 3.5 mm/ 5.5 mm und 4.0 mm/5.5 mm lässt sich das MATRIX an das System Synapse, Axon und CerviFix 3.5 mm bzw.4.0 mm anschließen. Bei Verwendung eines Verbindungsstabs von 5.5 mm/6.0 mm lässt sich das 6.0-mm-Stabsystem von Synthes an das MATRIX-System anschließen.
Operationstechnik
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 11
Optionale Instrumente
03.632.017 Stabbiegezange mit Silikongriff
388.750 USS-Stabschneide- und Biegeinstrument
388.720 Bolzenschneider
Vorsichtsmaßnahmen:• Zum Schneiden von Kobalt-Chrom-Stäben muss
das USS-Stabschneide- und Biegeinstrument verwendet werden.
• Bereits angebogene Stäbe nicht zurückbiegen. Das erneute Zurückbiegen kann innere Belas-tungsmuster auslösen, welche letztendlich zum Bruch des Implantats führen können.
16 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
Operationstechnik
6Stab einbringen
Instrument
03.632.081 Stabhaltezange für Stäbe B 5.5 mm
Den Stab mit der Stabhaltezange einbringen.
Optionales Instrument
03.632.202 Haltezange für Stäbe B 5.5 und B6.0 mm
Hinweis: Bei Verwendung eines Verbindungsstabs darf der Übergangskonus nicht im Kopf einer Schraube oder eines Hakens positioniert werden.
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 17
7Stab reponieren
Option A: Stabreposition mit Stabstössel
Instrumente
03.632.006 Stabstössel/Widerlager, standard, für MATRIX 5.5
03.632.080 Griff, abnehmbar, für MATRIX
Den abnehmbaren Griff auf das Achteck-Endstück des Stabstössels/Widerlagers aufstecken.
Den Stab mit dem Stabstössel/Widerlager in den Schraubenkopf drücken.
Optionale Instrumente
03.632.076 Stabstössel/Widerlager, lang, für MATRIX 5.5
03.632.169 Stabstössel für Stäbe B 5.5/6.0 mm, für Matrix
03.632.000 Distraktionsgabel
Vorsichtsmaßnahme:Sind starke Repositionskräfte erforderlich, folgende Möglichkeiten in Betracht ziehen• Schraubenhöhen anpassen• Stabplatzierung anpassen, um den Einschluss von
Muskelgewebe zu minimieren
18 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
Operationstechnik
Option B:Stabreposition mit Stabeindrückgabel
Instrumente
03.632.010 Stabeindrückgabel, klein, für MATRIX 5.5
03.632.012 Stabeindrückgabel, mittel, für MATRIX 5.5
03.632.011 Stabeindrückgabel, mit Absatz, für MATRIX 5.5
Den Stab mit einer Stabeindrückgabel in den Kopf der Pedikelschraube drücken.
Repositionswege:Stabeindrückgabel, klein = 8.5 mm Stabeindrückgabel, mittel = 13.5 mmStabeindrückgabel, mit Absatz = 7.5 mm
Tipp: Sind die Schraubenköpfe dicht zueinander platziert, kann zur Reduktion des Stabs die Stabeindrückgabel mit Absatz verwendet werden.
Vorsichtsmaßnahme:Sind starke Repositionskräfte erforderlich, folgende Möglichkeiten in Betracht ziehen• Schraubenhöhen anpassen• Stabplatzierung anpassen, um den Einschluss von
Muskelgewebe zu minimieren
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 19
Option C:Stabreposition mit Stabeindrückzange
Instrument
03.632.009 Stabeindrückzange, standard, für MATRIX 5.5
Sicherstellen, dass der Handgriff mit Ratsche vollständig geöffnet ist. Die Stabeindrückzange über dem Stab positionieren und auf den Schraubenkopf setzen. Fest herunter drücken, bis die Spitze der Stabeindrückzange im Schraubenkopf einrastet. Den Handgriff zusammen-drücken, um den Stab vollständig in den Schraubenkopf zu drücken.
Repositionsweg:15 mm
Hinweis: Die Stabeindrückzange kann beim abschliessenden Festziehen der Verschlusskappe als Widerlager eingesetzt werden.
Optionales Instrument
03.632.079 Stabeindr,ückzange, lang, für Matrix 5.5
Vorsichtsmaßnahme:Sind starke Repositionskräfte erforderlich, folgende Möglichkeiten in Betracht ziehen• Schraubenhöhen anpassen• Stabplatzierung anpassen, um den Einschluss von
Muskelgewebe zu minimieren
11 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
Operationstechnik
Option D: Stabreposition mit Repositionsinstrument für Spondylolisthesis
Instrumente
03.632.408 Repositionsinstrument für Spondylolisthesis, Standard, für MATRIX 5.5
388.654 Ratsche mit Handstück, mit Sechskantschnellkupplung 6.0 mm
03.620.091 Sechskanteinsatz 6.0 mm
Zur Montage des Repositionsinstruments das innere Rohr in die äussere Hülse schieben. Die schwarze Mutter ein-bringen und fest herunterdrücken, bis sie hörbar einrastet. Das innere Rohr zur schwarzen Mutter schie-ben und die Mutter im Uhrzeiger sinn drehen, bis die schwarze Linie auf Höhe der 30-iger Markierung liegt.
Das Repositionsinstrument über den Schraubenkopf set-zen. Fest herunterdrücken, bis die Spitze in den Schrau-benkopf einrastet. Den Sechskanteinsatz an die Ratsche mit Handstück montieren. Den Sechskanteinsatz in das Repositions instrument einsetzen.
Die Ratsche mit Handstück im Uhrzeigersinn drehen, um den Stab in den Kopf der Pedikelschraube zu reponieren. Sobald die schwarze Linie an der Seite des Repositions-instruments die Nullmarkierung erreicht, ist der Stab voll-ständig reponiert.
Den Sechskanteinsatz entfernen, um eine Verschluss-kappe durch das Repositionsinstrument einzubringen.
Das Handstück im Gegenuhrzeigersinn drehen, bis die schwarze Linie an der Seite des Instruments erneut auf Höhe der 30-iger Markierung liegt. Das Instrument vom Schrauben kopf entfernen.
Repositionsweg: 30 mm
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 11
Eine parallele Reposition lässt sich durch den gleichzeiti-gen Einsatz zweier Repositionsinstrumente auf demsel-ben Wirbel körper erreichen.
Hinweis: Das Repositionsinstrument für Spondylo-listhesis kann beim abschliessenden Festziehen der Verschlusskappe als Widerlager eingesetzt werden.
Optionales Instrument
03.632.409 Repositionsinstrument für Spondylolisthesis, lang, für MATRIX 5.5
Vorsichtsmaßnahme:Sind starke Repositionskräfte erforderlich, folgende Möglichkeiten in Betracht ziehen• Schraubenhöhen anpassen• Stabplatzierung anpassen, um den Einschluss von
Muskelgewebe zu minimieren
11 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
Operationstechnik
8Einstufige Verschlusskappe einbringen
Instrumente
03.632.006 Stabstössel/Widerlager, standard, für MATRIX 5.5
03.632.080 Griff, abnehmbar, für MATRIX
03.632.002 Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, standard, für MATRIX 5.5
03.620.061 T-Griff mit Ratsche und mit Drehmomentbegrenzer, 10 Nm
Die Spitze des Schraubenzieherschaftes in den T25 Antrieb der Verschlusskappe einsetzen und fest herun-terdrücken. Der Schraubenzieherschaft ist selbsthaltend.
Die Verschlusskappe durch den Stabstössel/Widerlager einbringen, um eine optimale Ausrichtung zu gewähr-leisten. Die Verschlusskappe im Uhrzeigersinn in den Schraubenkopf schrauben.
Ein leichtes Drehmoment anlegen und die Verschluss-kappe provisorisch festziehen, um die gewünschte Stabposition zu erhalten. Die verbleibenden Verschluss-kappen einbringen und provisorisch festziehen.
1 2
3
4a
4b
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 11
Vorsichtsmaßnahme: Sicherstellen, dass der Stab vollständig am polyaxi-alen Schraubenkopf ausgerichtet ist. Eine unsachge-mäße Ausrichtung am Implantatkopf MATRIX kann zur Ablösung des Konstrukts führen. (1) Beispiele für Fehlausrichtung:• Der Stab sitzt zu hoch im Polyaxial Schrauben-
kopf (2).• Der Stab wurde nicht senkrecht zum Polyaxial
Schraubenkopf eingebracht (3).• Eine starke Stabbiegung wurde im Polyaxial
Schraubenkopf platziert (4a, 4b).
14 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
Operationstechnik
9Distraktion
Instrumente
388.410 Spreizzange für Pedikelschrauben, Länge 330 mm
03.632.401 Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, lang, gerade Spitze, mit Sechskantkupplung, für Matrix
03.620.061 T-Griff mit Ratsche und mit Drehmomentbegrenzer, 10 Nm
03.632.049 Widerlager, standard, für MATRIX 5.5
Vorsichtsmassnahme: Sicherstellen, dass alle Verschlusskappen vollständig reponiert sind und provisorisch festgezogen wurden (siehe Abschnitt «Einstufige Verschlusskappe einbringen»). Andernfalls könnte es möglicherweise zu einer Fehlausrichtung kommen.
Eine Verschlusskappe abschliessend festziehen, um einen Stabilisierungspunkt für die Distraktion herzustellen (siehe Abschnitt «Abschliessendes Festziehen»). Die Verschluss kappe der zu verlagernden Schraube mit einer Vierteldrehung lösen.
Mit der Spreizzange das Konstrukt distrahieren. Sobald die gewünschte Distraktion erreicht ist, die Verschluss-kappen mit dem Schraubenzieher festziehen.
Sind die benachbarten Pedikelschrauben in zu grossem Abstand platziert, kann die Haltezange als temporärer Stabi lisierungspunkt bei der Distraktion verwendet werden.
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 11
Hinweis: Das Widerlager stets vollständig auf den Stab setzen und beim abschliessenden Festziehen senkrecht zum Stab ausrichten.
Optionale Instrumente
03.632.202 Haltezange für Stäbe B 5.5 und B 6.0 mm
03.632.072 Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, lang, für Matrix
03.632.074 Schraubenzieher Stardrive, T25, lang, mit T-Griff, für MATRIX
03.632.075 Schraubenzieher Stardrive, T25, lang, mit geradem Griff, für MATRIX
03.632.400 Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, Standard, gerade Spitze, mit Sechskantkupplung, für Matrix
03.632.002 Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, Standard, für MATRIX 5.5
03.632.004 Schraubenzieher Stardrive, mit T-Griff, Standard, für MATRIX 5.5
03.632.005 Schraubenzieher Stardrive, T25, mit geradem Griff, Standard, für MATRIX 5.5
Richtig Falsch
16 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
Operationstechnik
10Kompression
Instrumente
388.422 Kompressionszange, Länge 335 mm, für Pedikelschrauben
03.632.401 Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, lang, gerade Spitze, mit Sechskantkupplung, für Matrix
03.620.061 T-Griff mit Ratsche und mit Drehmomentbegrenzer, 10 Nm
03.632.049 Widerlager, standard, für MATRIX 5.5
Vorsichtsmassnahme: Sicherstellen, dass alle Verschlusskappen vollständig reponiert sind und provisorisch festgezogen wurden (siehe Abschnitt «Einstufige Verschlusskappe einbringen»). Andernfalls könnte es möglicherweise zu einer Fehlausrichtung kommen.
Eine Verschlusskappe abschliessend festziehen, um einen Stabilisierungspunkt für die Distraktion herzustel-len (siehe Abschnitt «Abschliessendes Festziehen»). Die Verschlusskappe der zu verlagernden Schraube mit einer Viertel drehung lösen.
Mit der Kompressionszange das Konstrukt komprimie-ren. Sobald die gewünschte Kompression erreicht ist, die Verschlusskappen mit dem Schraubenzieher festziehen.
Sind die benachbarten Pedikelschrauben in zu grossem Abstand platziert, kann die Haltezange als temporärer Stabi lisierungspunkt bei der Kompression verwendet werden.
Hinweis: Das Widerlager stets vollständig auf den Stab setzen und beim abschliessenden Festziehen senkrecht zum Stab ausrichten.
Optionales Instrument
03.632.202 Haltezange für Stäbe B 5.5 und B 6.0 mm
Richtig Falsch
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 17
11Abschliessendes Festziehen
Instrumente
03.620.061 T-Griff mit Ratsche und mit Drehmomentbegrenzer, 10 Nm
03.632.400 Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, Standard, gerade Spitze, mit Sechskantkupplung, für Matrix
03.632.049 Widerlager, standard, für MATRIX 5.5
03.632.080 Griff, abnehmbar, für MATRIX
Vorsichtsmassnahme: Sicherstellen, dass alle Verschlusskappen vollständig reponiert sind und provisorisch festgezogen wurden (siehe Abschnitt «Einstufige Verschlusskappe einbringen»). Andernfalls könnte es möglicherweise zu einer Fehlausrichtung kommen.
Hinweis: Der Griff des Widerlagers muss nach lateral oder medial ausgerichtet sein. Den Griff des Widerlagers nicht parallel zum Stab ausrichten. Andernfalls könnte es zu einer Fehlausrichtung des Stabs in den Implantaten kommen.
Das Widerlager auf den Schraubenkopf setzen. Den Schraubenziehereinsatz am T-Griff mit Drehmoment-begrenzung anbringen. Die Instrumenten montage durch das Widerlager in den Antrieb der Verschluss kappe einbringen. Sicherstellen, dass Polyaxial Schraubenkopf und Stab senkrecht zueinander ausgerichtet sind. Die Verschlusskappe festziehen, bis ein spürbares Klicken anzeigt, dass das erforderliche Drehmoment angelegt wurde. Vorgang für alle Verschlusskappen wiederholen.
Nachdem alle Schrauben erstmalig abschliessend fest-gezogen wurden, alle Verschlusskappen der Reihe nach erneut festziehen. Mit der kaudalen linken Schraube des Aufbaus beginnen und im Uhrzeigersinn vorgehen, um alle Verschlusskappen des Aufbaus systematisch erneut abschliessend festzuziehen.
Warnung: Das abschliessende Festziehen der Verschluss kappen stets mit dem Synthes T-Griff mit Drehmoment begrenzer 10 Nm durchführen. Die ord-nungsgemässe Funktion der MATRIX Schrauben ist nur dann gewährleistet, wenn beim Festziehen das erforderliche Drehmoment von 10 Nm angelegt wurde.
Richtig Falsch
18 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
Operationstechnik
Hinweise:• Alternativ können das Repositionsinstrument für
Spondylolisthesis und die Stabeindrückzange beim abschliessenden Festziehen der Verschluss-kappe als Widerlager eingesetzt werden.
• Stabstössel/Widerlager stets vollständig auf den Stab setzen und beim abschliessenden Festziehen senkrecht zum Stab ausrichten.
Optionale Instrumente
03.632.006 Stabstössel/Widerlager, standard, für MATRIX 5.5
03.632.008 Repositionsinstrument für Spondylolisthesis, standard, für MATRIX 5.5
03.632.009 Stabeindrückzange, standard, für MATRIX 5.5
03.632.076 Stabstössel / Widerlager, lang, für MATRIX 5.5
03.632.078 Repositionsinstrument für Spondylolisthesis, lang, für MATRIX 5.5
03.632.079 Stabeindrückzange, lang, für MATRIX 5.5
03.632.099 Stabeindrückzange, normal, für Matrix 5.5
Richtig Falsch
1
2
3
4
5
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 19
OPTIONALE TECHNIK Schraube mit der verriegelbaren Haltehülse einbringen
Schraube einbringen mit der verriegelbaren Haltehülse
Instrumente
03.632.074 Schraubenzieher Stardrive, T25, lang, mit T-Griff, für Matrix
03.616.043 Haltehülse, verriegelnd, lang
Zur Montage von Schraubenzieher und Haltehülse, den inneren Ring der Haltehülse herunterdrücken (1).
Die Haltehülse über den Schraubenzieher schieben bis sie stoppt (2).
Den inneren Ring loslassen und prüfen, ob die Halte-hülse sicher mit dem Schraubenzieher verbunden ist (3).
Den grünen Verriegelungsring in Richtung Griff ziehen (4).
Die Schraubenzieherspitze in den T25 Stardrive Antrieb der Pedikelschraube einsetzen (5).
6
7
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11 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
Optionale TechnikSchraube mit der verriegelbaren Haltehülse einbringen
Bei Verwendung einer Ratsche diese auf Neutralposition stellen.
Den grauen Knauf der verriegelbaren Haltehülse im Uhr-zeigersinn drehen. Das Implantat durch festes Anziehen sichern, der Handgriff dient dabei als Widerlager (6).
Den grünen Ring wieder in Richtung des grauen Knaufs schieben (7). Bei Verwendung einer Ratsche diese vorwärts stellen, um die Schraube eindrehen zu können.
Die Schraube in den Pedikel einbringen.
Um die Schraube von der Haltehülse zu trennen, den grünen Ring in Richtung Handgriff schieben, den grauen Knauf im Gegenuhrzeigersinn drehen und den Schrau-bendreher entfernen (8).
Hinweise: • Darauf achten, dass der Kopfraum der polyaxialen
Schrauben köpfe gross genug ist. Die Köpfe müssen frei beweglich sein um eine genaue Ausrichtung des Stabs während des Einfügens der Verschluss-kappe und des abschliessenden Festziehens zu erlauben.
• Die Beweglichkeit des Schraubenkopfs kann nicht überprüft werden solange die Haltehülse einge-setzt ist.
Optionale Instrumente
03.632.072 Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, lang, für Matrix
03.632.075 Schraubenzieher Stardrive, T25, lang, mit geradem Griff, für Matrix
03.616.042 Stabstößel/Widerlager für Reduktionsschraube, für Matrix 5.5
03.632.004 Schraubenzieher Stardrive, mit T-Griff, normal, für Matrix 5.5
03.632.002 Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, Standard, für Matrix 5.5
03.632.005 Schraubenzieher Stardrive, T25, mit geradem Griff, Standard, für Matrix 5.5
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 11
OPTIONALE TECHNIKPedikelschraube und Polyaxial Schraubenkopf einbringen
1Pedikelschraube und separaten Polyaxialkopf einbringen
Instrumente
03.632.074 Schraubenzieher Stardrive, T25, lang, mit T-Griff, für MATRIX
03.632.046 Fräser für Pedikelschrauben, für MATRIX
Pedikel vorbereiten und die Pedikelschrauben wie in den Schritten 1 bis 4 der Operationstechnik beschrieben (siehe Seite 8–13) einbringen.
Den Fräser über den Schraubenzieherschaft schieben. Die Spitze des Schraubenzieherschaftes in den Antrieb der Pedikel schraube einsetzen. Fräsen, bis die schwarze Markierungs linie am Schaft sichtbar wird, um ausrei-chend Raum für den polyaxialen Schraubenkopf zu schaffen.
Hinweis: Beim Fräsen des kranialsten und des kaudalsten Kopfraums darauf achten, die Zwischen-wirbelgelenke vor Verletzungen zu schützen.
Optionale Instrumente
03.620.061 T-Griff mit Ratsche und mit Drehmomentbegrenzer, 10 Nm
03.632.072 Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, lang, für Matrix
03.632.075 Schraubenzieher Stardrive, T25, lang, mit geradem Griff, für Matrix
03.632.004 Schraubenzieher Stardrive, mit T-Griff, Standard, für Matrix 5.5
03.632.002 Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, Standard, für Matrix 5.5
03.632.005 Schraubenzieher Stardrive, T25, mit geradem Griff, Standard, für Matrix 5.5
11 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
Optionale TechnikPedikelschraube und Polyaxial Schraubenkopf einbringen
2Polyaxial Schraubenkopf montieren
Instrument
03.632.037 Positionierungsinstrument für Polyaxial Schraubenköpfe, für Matrix 5.5
68.632.125 Ladestation für Matrix 5.5
Den inneren Schaft des Positionierungsinstruments in das Handstück einführen und im Uhrzeigersinn fest-schrauben.
Um einen Schraubenkopf aufzunehmen, das Positionie-rungsinstrument für Polyaxial Schraubenköpfe auf die Stabschlitze am polyaxialen Schraubenkopf ausrichten und herunter drücken.
Das Positionierungsinstrument mit dem polyaxialen Schrauben kopf auf die Pedikelschraube setzen und herunterdrücken, um den Schraubenkopf auf die Schraube aufzu bringen. Zur Kontrolle, ob der Schrau-benkopf sicher mit der Pedikelschraube verbunden ist, das Positionierungs instrument vorsichtig anheben und den polyaxialen Schrauben kopf abwinkeln.
Den Freigabeknopf am distalen Ende des Instruments drücken, um das Positionierungsinstrument vom Schrau-benkopf zu lösen.
Hinweise:• Rastet der polyaxiale Schraubenkopf nicht
ordnungs gemäss in die Pedikelschraube ein, muss gegebenenfalls der Kopfraum gefräst oder die Schraubenhöhe angepasst werden, um die freie Beweglichkeit des Schraubenkopfes zu gewähr-leisten (siehe Seite 31).
• Polyaxiale Schraubenköpfe können bis zu dreimal ohne Herausdrehen der Pedikelschraube demon-tiert werden; bei der Montage muss jeweils ein neuer Kopf verwendet werden.
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 11
OPTIONALE TECHNIKPolyaxial Schraubenkopf entfernen
Instrumente
03.632.045 Entfernungsinstrument für Polyaxial Schraubenköpfe, für MATRIX 5.5
388.654 Ratsche mit Handstück, mit Sechskantschnellkupplung 6.0 mm
Falls erforderlich kann der Polyaxial Schraubenkopf intra-operativ von der Pedikelschraube gelöst und entfernt werden.
Eine vorhandene Verschlusskappe und den Stab entfer-nen.
Den inneren Schaft des Entfernungsinstruments für Polyaxial Schraubenköpfe mit der Ratsche verbinden und in das Handstück des Entfernungsinstruments einsetzen.
Sicherstellen, dass die schwarze Markierungslinie am inneren Schaft des Entfernungsinstruments sichtbar ist.
Die Spitze des Entfernungsinstruments für Poly axial Schraubenköpfe in den Antrieb des Schrauben kopfes drücken, bis das Instrument spürbar einrastet. Das Instru-ment am Handstück fassen und den inneren Schaft bis zum Anschlag im Uhrzeigersinn drehen. Das Instrument mit dem Schrauben kopf aus dem Situs entfernen.
Die Ratsche mit Handstück im Gegenuhrzeigersinn drehen, bis die schwarze Markierungslinie erscheint, um den Schrauben kopf vom Entfernungsinstrument zu lösen. Den Schraubenkopf vom Instrument abziehen.
Hinweise:• Das Entfernungsinstrument für Polyaxial Schrau-
benköpfe kann zum Entfernen separat eingebrach-ter Schraubenköpfe sowie zum Entfernen der Schraubenköpfe vormontierter Schrauben verwen-det werden.
• Um einen polyaxialen Reduktionsschraubenkopf zu ent fernen, müssen zunächst die Schenkel des verlängerten Kopfprofils abgebrochen werden.
14 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
OPTIONALE TECHNIKReduktionsschrauben
Instruments
03.632.004 Schraubenzieher Stardrive, mit T-Griff, Standard, für MATRIX 5.5
03.632.042 Stabstössel/Widerlager für Reduktionsschraube, für MATRIX 5.5
03.632.080 Griff, abnehmbar, für Matrix
03.632.026 Stabstössel/Widerlager für Reduktionsschrauben, für MATRIX 5.5
03.632.030 Abbrech-Instrument für Reduktionsschrauben, für MATRIX
Reduktionsschrauben sind vormontiert oder als nach-träglich montierbare Click-on-Version verfügbar.
Zum Einbringen der Schraube gemäß Technik für Poly- axialschraube (Seite 10) oder Pedikelschraube und Poly-axialkopf (Seite 31) vorgehen.
Mit einem T25 Schraubenzieherschaft eine Verschluss-kappe aus dem Schraubenmodul aufnehmen. Der Schraubenzieherschaft ist selbsthaltend.
Den Stabstössel/Widerlager für Reduktionsschraube (03.632.042) über den Schraubenkopf setzen. Die Verschlusskappe durch das Widerlager einbringen und durch Drehen der Verschlusskappe den Stab in den Schraubenkopf reduzieren.
Optionale Instrumente
03.620.061 T-Griff mit Ratsche und mit Drehmomentbegrenzer, 10 Nm
03.632.002 Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, Standard, für Matrix 5.5
03.632.005 Schraubenzieher Stardrive, T25, mit geradem Griff, Standard, für Matrix 5.5
03.632.025 Widerlager für Reduktionsschrauben, für Matrix 5.5
03.632.074 Schraubenzieher Stardrive, T25, lang, mit T-Griff, für Matrix
15 mm Reduktion
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 11
Um die Schenkel des verlängerten Kopfprofils der Reduktions schrauben abzubrechen, den Stabstössel/ Widerlager für Reduktionsschrauben (03.632.026) mit dem Handgriff über den Schraubenkopf setzen. Das Abbrech-Instrument vorsichtig abwechselnd von medial nach lateral bewegen, um den Schenkel abzubrechen.
Alternative Technik für das Einbringen der Verschlusskappe
Instrument
03.632.029 Haltekrone für Reduktionsschrauben, für MATRIX 5.5
Für das geführte Einbringen der Verschlusskappe kann anstelle des Widerlagers die Haltekrone für Reduktions-schrauben verwendet werden.
16 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
OPTIONALE TECHNIKQuerverbinder einbringen
Instrumente
03.632.053 Messstab für Querverbinder, aufklickbar, für MATRIX
03.632.204 Griff mit Drehmomentbegrenzung, 3 Nm
03.632.052 Schraubenzieher Stardrive, T15, kurz, für MATRIX
03.632.050 Haltehülse für Querverbinder, aufklickbar, für MATRIX
Den Messstab für Querverbinder verwenden, um den Abstand zwischen den zwei Stäben zu bestimmen. Auf dem Querbalken des Messstabs die Grösse des passen-den Querverbinders ablesen (1–8).
Die Querverbinder sind mit den Grössen 1–8 entspre-chend den Angaben auf dem Messstab markiert. Den geeigneten Querverbinder auswählen.
Die Enden des Querverbinders können auf dem Stab an der gewünschten Stelle aufgeklickt werden und werden dort gehalten.
Den Griff mit Drehmomentbegrenzung 3.0 Nm und den Stardrive Schraubenzieher verwenden, um den Quer-verbinder sicher an den Stäben zu befestigen. Die Stell-schrauben anziehen, bis ein spürbares Klicken anzeigt, dass das korrekte Drehmoment angelegt wurde.
Hinweis: Beim Festziehen der Stellschrauben stets die Haltehülse für Querverbinder verwenden.
Warnung: Der MATRIX Querverbinder enthält Komponenten aus Nitinol. Bei Patienten mit Nickel-überempfindlichkeit oder Nickelallergie sollte von einer Implantation nitinolhaltiger Komponenten abgesehen werden.
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 17
OPTIONALE TECHNIKHinzufügen von Parallelverbindern
Instrumente
03.632.204 Griff mit Drehmomentbegrenzung, 3 Nm
03.632.055 Schraubenzieherschaft Stardrive, T15, normal
03.632.050 Haltehülse für Querverbinder, aufklickbar, für MATRIX
Passend zum Durchmesser der verwendeten Stäbe die geeigneten aufklickbaren, offenen Parallelverbinder aus-wählen. Auf beiden Seiten jedes Parallelverbinders ist der entsprechende Stabdurchmesser eingeätzt, um sicherzu-stellen, dass die Parallelverbinder jeweils mit Stäben der korrekten Grösse verwendet werden.
Vorsichtsmassnahme: Werden Parallelverbinder mit einer Stellschraube verwendet, sollten auf jeder Seite des Aufbaus zwei Parallelverbinder montiert werden. Werden Parallelverbinder mit zwei Stell-schrauben verwendet, ist ein Parallelverbinder pro Seite ausreichend.
Den gewählten Parallelverbinder auf die Stäbe aufkli-cken. Den Schraubenziehereinsatz T15 an den T-Griff mit Drehmomentbegrenzung 3 Nm montieren und die Halte-hülse über den Schraubenziehereinsatz schieben. Um den Parallelverbinder sicher an den Stäben zu befestigen, den Schraubenzieher T15 in den Antrieb der Stell-schraube einsetzen, die bewegliche Haltehülse nach distal schieben und die Schraube festziehen, bis ein spür-bares Klicken anzeigt, dass das korrekte Drehmoment angelegt wurde. Vorgehensweise für alle Parallelverbin-der und Stellschrauben wiederholen.
18 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
Optionale TechnikHinzufügen von Parallelverbindern
Hinweise: • Muss ein Teil des Aufbaus korrigiert werden, sind
sämtliche Stellschrauben bis zum Widerstands-punkt zu lösen. Die Stellschrauben nicht aus dem Aufbau entfernen. Die Stellschrauben nach der abschliessenden Justierung wieder festziehen.
• Parallelverbinder enthalten Komponenten aus Nitinol. Bei Patienten mit Nickelüberempfindlich-keit oder Nickelallergie sollte von einer Implan-tation nitinolhaltiger Komponenten abgesehen werden.
• Die Haltehülse für Querverbinder kann nicht zum Fest ziehen von Parallelverbindern mit zwei Stellschrauben verwendet werden.
Vorsichtsmassnahmen:• Darauf achten, den Parallelverbinder nicht an
einer Stelle am Stab zu befestigen, die mithilfe des Stabschneiders konturiert oder deformiert wurde.
• Synthes Stabverbinder wurden an 5.5 mm und 6.0 mm Stäben von Synthes getestet und sind nicht mit Stäben gleichen Durchmessers anderer Her-steller kompatibel.
• Empfohlene Kalibrierungsintervalle für den Griff mit Drehmomentbegrenzung siehe Packungs-etikett.
Optionales Instrument
03.632.052 Schraubenzieher Stardrive, T15, kurz, für Matrix
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 19
OPTIONALE TECHNIKDistraktion für posteriore Wirbelkörperfusion
Instrumente
03.632.074 Schraubenzieher Stardrive, T25, lang, mit T-Griff, für MATRIX
03.632.085 Haltehülse, abnehmbar, für MATRIX 5.5
03.632.083 Aufsatz für Distraktor, für Knochenschrauben, für MATRIX 5.5
03.632.087 Zahnstangenretraktor, für MATRIX
Die abnehmbare Haltehülse auf den langen Schrauben-zieher Stardrive T25 schieben. Den Aufsatz für Distraktor auf die Spitze des Schraubenziehers setzen und fest in die abnehmbare Haltehülse drücken.
Die Spitze des Schraubenziehers in den Schraubenkopf einbringen und sicherstellen, dass sie vollständig im Star-drive-Antrieb des Schraubenkopfes sitzt. Den grünen Knauf im Uhrzeigersinn drehen.
Zwei Pedikelschrauben einbringen.
Um die abnehmbare Haltehülse vom Aufsatz für Distrak-tor zu lösen, den grünen Knauf zum Handstück ziehen. Schrauben zieher und Haltehülse vom Aufsatz entfernen und Vorgang für die zweite Pedikelschraube wieder-holen.
Hinweis: Beim Einbringen der Schraube die Halte-hülse nicht am grünen Knauf fassen, um ein Lösen der Haltehülse von der Schraube zu vermeiden.
1
2
41 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
Optionale TechnikDistraktion für posteriore Wirbelkörperfusion
Beide Schenkel des Distraktors in die Aufsätze einbrin-gen. Den Hebel (1) umlegen, um den Winkel des beweg-lichen Distraktorschenkels zu arretieren. Den Kipphebel (2) auf Distraktion (D) stellen und das Flügelrad im Uhr-zeigersinn drehen, bis die gewünschte Distraktion erzielt ist.
Die Diskektomie und die Wirbelkörperfusion ausführen.
Durch Umlegen des Kipphebels (2) auf neutral (N) den arretierten Distraktorschenkel entriegeln und den Distraktor entfernen.
Die Einheit Schraubenzieher/abnehmbare Haltehülse wieder aufsetzen und die Aufsätze durch Drehen des grünen Knaufs im Gegenuhrzeigersinn entfernen.
Hinweis: Für eine korrekte Funktion des Distrak-tors dürfen sich die montierten Aufsätze nicht über-kreuzen. Gegebenenfalls einen anderen Aufsatztyp verwenden (siehe Seite 41).
1
2
3
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 41
Instrumente
03.632.083 Aufsatz für Distraktor, für Knochenschrauben, für MATRIX 5.5
03.632.084 Aufsatz für Distraktor, für Schraubenköpfe, für MATRIX 5.5
03.632.089 Aufsatz für Distraktor, mit Hakenende, für MATRIX
Alternative Aufsätze für Distraktor und alternative TechnikenDrei unterschiedliche Aufsätze stehen zur Verfügung. Diese können in Kombination mit in unterschiedlichen Schrauben eingesetzt werden.
Der Aufsatz für Distraktor, für Knochenschrauben (1) kann zusammen mit Pedikel-, Polyaxial- und polyaxialen Reduk tionsschrauben verwendet werden. Mit diesem Aufsatz kann parallele Distraktion bewirkt werden.
Der Aufsatz für Distraktor, für Schraubenköpfe (2) kann zusammen mit Polyaxial-, polyaxialen Reduktionsschrau-ben und monoaxialen Schrauben verwendet werden. Sie werden nach dem Einbringen der Pedikelschraube in den polyaxialen Schraubenkopf montiert. Festes Anziehen einer Schraube bewirkt Monoaxialität, so dass parallele Distraktion bewirkt werden kann. Diese Aufsätze eignen sich besonders in Fällen, bei denen sich wegen einer starken lordotischen Krümmung der Wirbelsäule die Aufsätze für Knochenschrauben überkreuzen würden.
Der Aufsatz mit Hakenende (3) kann zusammen mit Pedikel-, Polyaxial- und polyaxialen Reduktionsschrauben verwendet werden, um eine Distraktion zu bewirken.
41 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
OPTIONALE TECHNIKVerschlusskappe entfernen
Verschlussschraube lösen
Instrumente
03.620.061 T-Griff mit Ratsche und mit Drehmomentbegrenzer, 10 Nm
03.632.400 Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, Standard, gerade Spitze, mit Sechskantkupplung, für Matrix
03.632.049 Widerlager, standard, für Matrix 5.5
03.632.080 Griff, abnehmbar, für Matrix
Um die Verschlusskappe zu entfernen, den abnehmba-ren Griff an das Widerlager montieren und das Wider-lager auf den Schraubenkopf setzen. Die Ratsche am T-Griff mit Ratsche und mit Drehmomentbegrenzer auf Neutralposition stellen, den Schraubenzieher T25 durch das Widerlager in den Antrieb der Verschlusskappe ein-bringen und im Gegenuhrzeigersinn drehen.
Hinweis: Das Design der Verschlusskappen gewähr-leistet die sichere Verriegelung des Aufbaus und minimiert das Risiko postoperativer Lockerung und Migration des Stabs. In einigen Fällen kann daher zum Lösen der Verschlusskappe ein Drehmoment von mehr als 10 Nm erforderlich sein. In diesen Fällen die nachfolgend beschriebenen Schritte be-folgen, um die Verschlusskappe zu entfernen.
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 41
Den Schraubenzieher im Wechsel so stark im oder gegen den Uhr zeigersinn drehen, bis das Implantat leicht nach-gibt (hör- oder spürbar). Wiederholen, bis die Verschluss-kappe gelöst ist.
Hinweise: • Stets den T-Griff mit Ratsche und mit Drehmom-
entbegrenzer (03.620.061) verwenden, um eine Beschädigung des Schraubenzieherschafts T25 zu vermeiden.
• Falls diese Methode nicht zum gewünschten Erfolg führt, Technik gemäss Option A (Seite 44) oder Option B (Seite 46) anwenden.
Optionale Instrumente
03.632.002 Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, Standard, für Matrix 5.5
03.632.401 Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, lang, gerade Spitze, mit Sechskantkupplung, für Matrix
03.632.072 Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, lang, für Matrix
44 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
Optionale TechnikVerschlusskappe entfernen
Ist nach mehreren Versuchen noch immer ein zu hohes Drehmoment erforderlich, um die Verschlusskappe zu entfernen, eine der folgenden Techniken anwenden:
Option A: Gegendrehmoment an eine benachbarte Schraube anlegen
Instrumente
03.620.061 T-Griff mit Ratsche und mit Drehmomentbegrenzer, 10 Nm
03.632.400 Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, Standard, gerade Spitze, mit Sechskantkupplung, für Matrix
03.632.049 Widerlager, standard, für Matrix 5.5
03.632.006 Stabstössel/Widerlager, standard, für Matrix 5.5
03.632.080 Griff, abnehmbar, für Matrix
Die Montage aus abnehmbarem Griff und Stabstössel/Wider lager am selben Stab auf den Schraubenkopf in dem Segment proximal oder distal der zu lösenden Verschlusskappe setzen. Gleichzeitig das Widerlager auf die zu lösende Verschlusskappe setzen. Die Montage aus Schraubenzieherschaft und T-Griff mit Ratsche und mit Drehmoment begrenzer durch das Widerlager in den Stardrive-Antrieb der Verschlusskappe einbringen. Die Ratsche des T-Griffs auf Neutralposition stellen und den Schraubenzieher im Wechsel so stark im oder gegen den Uhrzeigersinn drehen, bis das Implantat leicht nachgibt (hör- oder spürbar). Wiederholen, bis die Verschluss-kappe gelöst ist.
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 41
Hinweise: • Stets den T-Griff mit Ratsche und mit Drehmom-
entbegrenzer (03.620.061) verwenden, um eine Beschädigung des Schraubenzieherschafts T25 zu vermeiden.
• Die Verschlusskappe, über welche das Widerlager platziert wurde, im Anschluss wieder mit dem Drehmoment von 10 Nm festziehen.
• Beim Lösen der letzten Verschlusskappe das Widerlager bestehend aus Stabstössel/Widerlager und Griff durch eine Stabeindrückzange ersetzen.
• Falls diese Methode nicht zum gewünschten Erfolg führt, Technik gemäss Option B (Seite 46) anwen-den.
Optionale Instrumente
03.632.002 Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, Standard, für Matrix 5.5
03.632.009 Stabeindrückzange, Standard, für Matrix 5.5
03.632.401 Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, lang, gerade Spitze, mit Sechskantkupplung, für Matrix
03.632.072 Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, lang, für Matrix
03.632.079 Stabeindrückzange, lang, für Matrix 5.5
46 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
Optionale TechnikVerschlusskappe entfernen
Option B: Mit Stabeindrückzange abwärts gerichteten Druck auf den Stab ausüben
Instrumente
03.620.061 T-Griff mit Ratsche und mit Drehmomentbegrenzer, 10 Nm
03.632.401 Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, lang, gerade Spitze, mit Sechskantkupplung, für Matrix
03.632.079 Stabeindrückzange, lang, für Matrix 5.5
Abwärts gerichteten Druck auf den Stab ausüben. Dazu die Stabeindrückzange auf den Schraubenkopf setzen und den Handgriff fest zusammendrücken. Die Ratsche des T-Griffs auf Neutralposition stellen. Anschliessend den Schrauben zieher in den Antrieb der Verschlusskappe einbringen und im Wechsel so stark im oder gegen den Uhrzeigersinn drehen, bis das Implantat leicht nachgibt (hör- oder spürbar). Wiederholen, bis die Verschluss-kappe gelöst ist.
Hinweise: • Stets den T-Griff mit Ratsche und mit Drehmom-
entbegrenzer (03.620.061) verwenden, um eine Beschädigung des Schraubenzieherschafts T25 zu vermeiden.
• Falls diese Methode nicht zum gewünschten Erfolg führt, Technik gemäss Option A (Seite 44) anwen-den.
Optionale Instrumente
03.632.072 Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, lang, für Matrix
03.632.400 Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, Standard, gerade Spitze, mit Sechskantkupplung, für Matrix
03.632.002 Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, Standard, für Matrix 5.5
03.632.009 Stabeindrückzange, Standard, für Matrix 5.5
1
1
4
2
2
5
3
3
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 47
DEMONTAGE MEHRTEILIGER INSTRUMENTE FÜR REINIGUNG UND STERILISATION
Schraubenzieher mit Haltehülse
Schraubenzieher mit abnehmbarer Haltehülse
1
1
2
2
1
2
48 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
Demontage mehrteiliger Instrumente für Reinigung und Sterilisation
Widerlager
Positionierungsinstrument für Polyaxial Schraubenköpfe
1
1
2
2
1
2
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 49
Entfernungsinstrument für Polyaxial Schraubenköpfe
Griff mit Drehmomentbegrenzung
1 2 3
1 2 3
11 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
Demontage mehrteiliger Instrumente für Reinigung und Sterilisation
Repositionsinstrument für Spondylolisthesis
Stabeindrückzange
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 11
IMPLANTATE*
Pedikelschrauben MATRIX 5.5 Polyaxial B 4.0 mm, vormontiert, Titanlegierung (TAN)
Länge (mm)
04.632.420 20
04.632.425 25
04.632.430 30
04.632.435 35
04.632.440 40
04.632.445 45
Pedikelschrauben MATRIX 5.5 Polyaxial B 5.0 mm, vormontiert, Titanlegierung (TAN)
Länge (mm)
04.632.520 20
04.632.525 25
04.632.530 30
04.632.535 35
04.632.540 40
04.632.545 45
04.632.550 50
04.632.555 55
Pedikelschrauben MATRIX 5.5 Polyaxial B 5.5 mm, vormontiert, Titanlegierung (TAN)
Länge (mm)
04.632.120 20
04.632.125 25
04.632.130 30
04.632.135 35
04.632.140 40
04.632.145 45
04.632.150 50
04.632.155 55
04.632.160 60
* Alle Implantate sind auch steril verpackt erhältlich. Artikelnummer um «S» ergänzen.
11 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
Implantate
Pedikelschrauben MATRIX 5.5 Polyaxial B 6.0 mm, vormontiert, Titanlegierung (TAN)
Länge (mm)
04.632.620 20
04.632.625 25
04.632.630 30
04.632.635 35
04.632.640 40
04.632.645 45
04.632.650 50
04.632.655 55
04.632.660 60
04.632.665 65
Pedikelschrauben MATRIX 5.5 Polyaxial B 7.0 mm, vormontiert, Titanlegierung (TAN)
Länge (mm)
04.632.725 25
04.632.730 30
04.632.735 35
04.632.740 40
04.632.745 45
04.632.750 50
04.632.755 55
04.632.760 60
04.632.765 65
04.632.770 70
04.632.775 75
04.632.780 80
04.632.790 90
04.632.799 100
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 11
Pedikelschrauben MATRIX 5.5 Polyaxial B 8.0 mm, vormontiert, Titanlegierung (TAN)
Länge (mm)
04.632.825 25
04.632.830 30
04.632.835 35
04.632.840 40
04.632.845 45
04.632.850 50
04.632.855 55
04.632.860 60
04.632.865 65
04.632.870 70
04.632.875 75
04.632.880 80
04.632.890 90
04.632.899 100
Pedikelschrauben MATRIX 5.5 Polyaxial B 9.0 mm, vormontiert, Titanlegierung (TAN)
Länge (mm)
04.632.930 30
04.632.935 35
04.632.940 40
04.632.945 45
04.632.950 50
04.632.955 55
04.632.960 60
04.632.965 65
04.632.970 70
04.632.975 75
04.632.980 80
04.632.990 90
04.632.999 100
14 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
Implantate
Reduktionsschrauben MATRIX 5.5 Polyaxial B 4.0 mm, Titanlegierung (TAN)
Länge (mm)
04.634.420 20
04.634.425 25
04.634.430 30
04.634.435 35
04.634.440 40
04.634.445 45
Reduktionsschrauben MATRIX 5.5 Polyaxial B 5.0 mm, Titanlegierung (TAN)
Länge (mm)
04.634.520 20
04.634.525 25
04.634.530 30
04.634.535 35
04.634.540 40
04.634.545 45
04.634.550 50
04.634.555 55
Reduktionsschrauben MATRIX 5.5 Polyaxial B 5.5 mm, Titanlegierung (TAN)
Länge (mm)
04.634.120 20
04.634.125 25
04.634.130 30
04.634.135 35
04.634.140 40
04.634.145 45
04.634.150 50
04.634.155 55
04.634.160 60
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 11
Reduktionsschrauben MATRIX 5.5 Polyaxial B 6.0 mm, Titanlegierung (TAN)
Länge (mm)
04.634.620 20
04.634.625 25
04.634.630 30
04.634.635 35
04.634.640 40
04.634.645 45
04.634.650 50
04.634.655 55
04.634.660 60
04.634.665 65
Reduktionsschrauben MATRIX 5.5 Polyaxial B 7.0 mm, Titanlegierung (TAN)
Länge (mm)
04.634.725 25
04.634.730 30
04.634.735 35
04.634.740 40
04.634.745 45
04.634.750 50
04.634.755 55
04.634.760 60
04.634.765 65
16 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
Implantate
Reduktionsschrauben MATRIX 5.5 Polyaxial B 8.0 mm, Titanlegierung (TAN)
Länge (mm)
04.634.825 25
04.634.830 30
04.634.835 35
04.634.840 40
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 17
Pedikelschraube MATRIX 5.5 B 4.0 mm, Titanlegierung (TAN)
Länge (mm)
04.639.420 20
04.639.425 25
04.639.430 30
04.639.435 35
04.639.440 40
04.639.445 45
Pedikelschraube MATRIX 5.5 B 5.0 mm, Titanlegierung (TAN)
Länge (mm)
04.639.520 20
04.639.525 25
04.639.530 30
04.639.535 35
04.639.540 40
04.639.545 45
04.639.550 50
04.639.555 55
Pedikelschraube MATRIX 5.5 B 5.5 mm, Titanlegierung (TAN)
Länge (mm)
04.639.120 20
04.639.125 25
04.639.130 30
04.639.135 35
04.639.140 40
04.639.145 45
04.639.150 50
04.639.155 55
04.639.160 60
18 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
Pedikelschraube MATRIX 5.5 B 6.0 mm, Titanlegierung (TAN)
Länge (mm)
04.639.620 20
04.639.625 25
04.639.630 30
04.639.635 35
04.639.640 40
04.639.645 45
04.639.650 50
04.639.655 55
04.639.660 60
04.639.665 65
Pedikelschraube MATRIX 5.5 B 7.0 mm, Titanlegierung (TAN)
Länge (mm)
04.639.725 25
04.639.730 30
04.639.735 35
04.639.740 40
04.639.745 45
04.639.750 50
04.639.755 55
04.639.760 60
04.639.765 65
04.639.770 70
04.639.775 75
04.639.780 80
04.639.790 90
04.639.799 100
Implantate
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 19
Pedikelschraube MATRIX 5.5 B 8.0 mm, Titanlegierung (TAN)
Länge (mm)
04.639.825 25
04.639.830 30
04.639.835 35
04.639.840 40
04.639.845 45
04.639.850 50
04.639.855 55
04.639.860 60
04.639.865 65
04.639.870 70
04.639.875 75
04.639.880 80
04.639.890 90
04.639.899 100
61 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
Pedikelschraube MATRIX 5.5 B 9.0 mm, Titanlegierung (TAN)
Länge (mm)
04.639.930 30
04.639.935 35
04.639.940 40
04.639.945 45
04.639.950 50
04.639.955 55
04.639.960 60
04.639.965 65
04.639.970 70
04.639.975 75
04.639.980 80
04.639.990 90
04.639.999 100
Weiter erhältlich:• Pedikelschraube MATRIX 5.5 Polyaxial, durchbohrt• Pedikelschraube MATRIX 5.5, perforiert• Zwischenlängen auf Anfrage
Schraubenköpfe
04.632.001 Schraubenkopf, polyaxial, für MATRIX 5.5, Titanlegierung (TAN)
04.634.002 Reduktionskopf, polyaxial, für MATRIX 5.5, Titanlegierung (TAN)
Implantate
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 61
Gebogene Stäbe
Stäbe Ø 5.5 mm, weich, gebogen, Reintitan
Länge (mm)
04.636.030 30
04.636.035 35
04.636.040 40
04.636.045 45
04.636.050 50
04.636.055 55
04.636.060 60
04.636.065 65
04.636.070 70
04.636.075 75
04.636.080 80
04.636.085 85
04.636.125 125
Stäbe Ø 5.5 mm, vorgebogen, Kobalt-Chrom-Legierung (CoCrMo)
Länge (mm)
09.636.030 30
09.636.035 35
09.636.040 40
09.636.045 45
09.636.050 50
09.636.055 55
09.636.060 60
09.636.065 65
09.636.070 70
09.636.075 75
09.636.080 80
09.636.085 85
09.636.125 125
61 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
Gerade Stäbe
Stäbe B 5.5 mm, hart, gerade, Reintitan (TiCP)
Länge (mm)
04.634.230 30
04.634.235 35
04.634.240 40
04.634.245 45
04.634.250 50
04.634.255 55
04.634.260 60
04.634.265 65
04.634.270 70
04.634.275 75
04.634.280 80
04.634.285 85
04.634.290 90
04.634.295 95
04.633.290 100
04.634.325 125
04.633.291 150
04.633.292 200
04.633.293 300
04.633.294 400
04.633.500 500
04.633.700** 700
** Sind nur unsteril verpackt erhältlich
Implantate
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 61
Gerade Stäbe
Stäbe B 5.5 mm, extrahart, gerade, Titanlegierung (TAN)
Länge (mm)
04.616.130 30
04.616.135 35
04.616.140 40
04.616.145 45
04.616.150 50
04.616.155 55
04.616.160 60
04.616.165 65
04.616.170 70
04.616.175 75
04.616.180 80
04.616.185 85
04.616.190 90
04.616.195 95
04.633.279 100
04.616.225 125
04.633.281 150
04.616.275 175
04.633.282 200
04.633.283 300
04.633.284 400
04.633.285 500
04.616.700** 700
** Sind nur unsteril verpackt erhältlich
64 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
Gerade Stäbe
Stäbe Ø 5.5 mm, extrahart, gerade, Kobalt-Chrom-Legierung (CoCrMo)
Länge (mm)
09.631.030 30
09.631.035 35
09.631.040 40
09.631.045 45
09.631.050 50
09.631.055 55
09.631.060 60
09.631.065 65
09.631.070 70
09.631.075 75
09.631.080 80
09.631.085 85
09.631.090 90
09.631.095 95
09.633.100 100
09.631.125 125
09.633.150 150
09.631.175 175
09.633.190 200
09.633.191 300
09.633.192 400
09.633.193 500
09.631.700** 700
** Sind nur unsteril verpackt erhältlich
Implantate
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 61
Verbindungsstäbe
Verbindungsstab, hart, gerade, Reintitan (TiCP)
Durchmesser (mm/mm)
04.633.187 5.5 / 6.0
Verbindungsstäbe, extrahart, gerade, Titanlegierung (TAN)
Durchmesser (mm/mm)
04.633.190 5.5 / 3.5
04.633.191 5.5 / 4.0
04.633.188 5.5 / 6.0
Verbindungsstab, extrahart, gerade, Kobalt-Chrom-Legierung (CoCrMo)
Durchmesser (mm/mm)
09.633.187 5.5 / 6.0
Weiter erhältlich:Skoliose-Stäbe Ø 5.5 mm, vorgebogen
Eine Übersicht fi nden Sie unter www.synthes.com/e-catalog.
66 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
Verschlusskappen
09.632.099 Verschlusskappe, flach, einstufig, für Matrix 5.5, Kobalt-Chrom-Legierung (CoCrMo)
04.632.000 Verschlusskappe, einstufig, für MATRIX 5.5, Titanlegierung (TAN)
Querverbinder, aufklickbar, Länge
Länge Grösse
04.633.317 17–22 mm 1
04.633.321 21–26 mm 2
04.633.326 26–31 mm 3
04.633.330 30–33 mm 4
04.633.333 33–38 mm 5
04.633.338 38–47 mm 6
04.633.347 47–62 mm 7
04.633.364 62–90 mm 8
Aufklickbare offene Parallelverbinder
Durchmesser Stellschrauben
04.633.400 5.5 bis 5.5 mm 1
04.633.401 5.5 bis 6.0 mm 1
04.633.402 6.0 bis 6.0 mm 1
04.633.403 5.5 bis 5.5 mm 2
04.633.404 5.5 bis 6.0 mm 2
04.633.405 6.0 bis 6.0 mm 2
Implantate
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 67
INSTRUMENTE
Für die Pedikelvorbereitung
03.632.057 Pedikelmarkierer für Matrix
03.632.058 Einschläger für Pedikelmarkierer, für Matrix
Eröffnungs- und Vertiefungsahlen mit Griff
388.656 Pedikeleröffnungsahle B 4.0 mm, mit Silikongriff, Länge 255 mm, für Pedikelschrauben B 5.0 bis 7.0 mm
388.536 Pedikelvertiefungsahle, für Schrauben B 4.2 mm, Länge 240 mm
388.655 Pedikelvertiefungsahle B 3.7 mm mit Silikongriff, Länge 240 mm, für Pedikelschrauben B 5.0 bis 7.0 mm
388.657 Pedikelvertiefungsahle B 3.8 mm, gebogen, mit Silikongriff, Länge 290 mm, für Pedikelschrauben B 5.0 bis 7.0 mm
388.551 Pedikeleröffnungsahle B 3.0 mm, Länge 230 mm, für Schrauben B 4.0 und 4.2 mm
68 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
Instrumente
Austastinstrumente mit Kugelspitze
388.545 Austastinstrument für Schraubenkanal, gerade, B 2.3 mm, Länge 275 mm
388.546 Austastinstrument für Schraubenkanal, gebogen, B 2.3 mm, Länge 275 mm
388.549 Austastinstrument, gerade, mit abgerundeter Spitze
Gewindeschneider für Pedikelschrauben, Länge 180 mm
03.632.103 B3.5 mm
03.632.104 B4.0 mm
03.632.105 B5.0 mm
03.632.155 B5.5 mm
03.632.106 B6.0 mm
03.632.107 B7.0 mm
03.632.108 B8.0 mm
03.632.109 B9.0 mm
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 69
Für die Schraubeninsertion
Haltehülsen
03.632.001 Haltehülse, Standard, für MATRIX 5.5
03.632.036 Haltehülse, lang, für MATRIX 5.5
03.616.042 Haltehülse, verriegelbar
03.616.043 Haltehülse, verriegelbar, lang
Schraubenziehereinsätze Stardrive T25
03.632.002 Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, standard, für MATRIX 5.5
03.632.072 Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, lang, für MATRIX
03.632.400 Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, Standard, gerade Spitze, mit Sechskantkupplung, für Matrix
03.632.401 Schraubenzieherschaft Stardrive, T25, lang, gerade Spitze, mit Sechskantkupplung, für Matrix
Schraubenzieher Stardrive T25 mit T-Griff
03.632.004 Schraubenzieher Stardrive, mit T-Griff, standard, für MATRIX 5.5
03.632.074 Schraubenzieher Stardrive, T25, lang, mit T-Griff, für MATRIX
71 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
Instrumente
Schraubenzieher Stardrive T25 mit geradem Griff
03.632.005 Schraubenzieher Stardrive, T25, mit geradem Griff, standard, für MATRIX 5.5
03.632.075 Schraubenzieher Stardrive, T25, lang, mit geradem Griff, für MATRIX
03.620.019 Griff mit Drehmomentbegrenzung, 10 Nm, für Pangea
03.636.008 T-Griff mit Sechskantkupplung 6.0 mm
03.632.090 T-Griff mit Ratsche, mit Sechskantkupplung 6.0 mm
03.632.091 Griff mit Ratsche, gerade, mit Sechskantkupplung 6.0 mm
Griffe mit Sechskantkupplung
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 71
03.632.037 Positionierungsinstrument für Polyaxial Schraubenköpfe, für MATRIX 5.5
03.632.045 Entfernungsinstrument für Polyaxial Schraubenköpfe, für MATRIX 5.5
03.632.046 Fräser für Pedikelschrauben, für MATRIX
68.632.125 Ladestation für Matrix 5.5
Für das Einbringen und Entfernen polyaxialer Schraubenköpfe
03.632.007 Ausrichtungsinstrument für polyaxialen Schraubenkopf, für MATRIX 5.5
71 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
Instrumente
Für das Stabschneiden und -biegen
388.906 Probestab B 5.0 mm, Länge 150 mm
03.632.017 Stabbiegezange mit Silikongriff
388.750 USS-Stabschneide- und Biegeinstrument
388.720 Bolzenschneider
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 71
Für die Stabinsertion
03.632.202 Haltezange für Stäbe B 5.5 und B 6.0 mm
03.632.081 Stabhaltezange für Stäbe B 5.5 mm
03.632.169 Stössel für Stäbe B 5.5/6.0 mm, für MATRIX
74 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
Instrumente
388.422 Kompressionszange, Länge 335 mm, für Pedikelschrauben
03.620.017 Kompressionszange, für Lendenwirbelsäule
03.620.018 Distraktionszange, für Lendenwirbelsäule
388.410 Spreizzange für Pedikelschrauben, Länge 330 mm
Für Distraktion und Kompression
03.632.000 Distraktionsgabel
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 71
Instrumente für Zahnstangenretraktor
03.632.083 Aufsatz für Distraktor, für Knochenschrauben, für MATRIX 5.5
03.632.084 Aufsatz für Distraktor, für Schraubenköpfe, für MATRIX 5.5
03.632.085 Haltehülse, abnehmbar, für MATRIX 5.5
03.632.087 Zahnstangenretraktor, für MATRIX
03.632.089 Aufsatz für Distraktor, mit Hakenende, für MATRIX
76 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
Instrumente
Für das Einbringen und Festziehen der Verschlusskappen
03.620.061 T-Griff mit Ratsche und mit Drehmomentbegrenzer, 10 Nm
Stabstössel/Widerlager
03.632.049 Widerlager, standard, für MATRIX 5.5
03.632.080 Griff, abnehmbar, für MATRIX
03.632.006 Stabstössel/Widerlager, standard, für MATRIX 5.5
03.632.076 Stabstössel/Widerlager, lang, für MATRIX 5.5
03.632.099 Stabeindrückzange, normal, für Matrix 5.5
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 77
Für Quer- und Parallelverbinder
03.632.050 Haltehülse für Querverbinder, aufklickbar, für MATRIX
03.632.052 Schraubenzieher Stardrive, T15, kurz, für Matrix
03.632.055 Schraubenzieherschaft Stardrive, T15, normal
03.632.053 Messstab für Querverbinder, aufklickbar, für MATRIX
03.632.204 Griff mit Drehmomentbegrenzung, 3 Nm
78 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
Instrumente
Für die Stabreposition
MATRIX Repositionsinstrumente
03.632.408 Repositionsinstrument für Spondylolisthesis, Standard, für MATRIX 5.5
03.620.091 Sechskanteinsatz 6.0 mm
388.654 Ratsche mit Handstück, mit Sechskantschnellkupplung 6.0 mm
03.632.409 Repositionsinstrument für Spondylolisthesis, lang, für MATRIX 5.5
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 79
MATRIX Stabeindrückgabeln
03.632.010 Stabeindrückgabel, klein, für MATRIX 5.5
MATRIX Stabeindrückzangen
03.632.009 Stabeindrückzange, standard, für MATRIX 5.5
03.632.079 Stabeindrückzange, lang, für MATRIX 5.5
03.632.012 Stabeindrückgabel, mittel, für MATRIX 5.5
03.632.011 Stabeindrückgabel, mit Absatz, für MATRIX 5.5
81 DePuy Synthes MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik
Instrumente
03.632.042 Stabstössel/Widerlager für Reduktionsschraube, für MATRIX 5.5
03.632.026 Stabstössel/Widerlager für Reduktionsschrauben, für MATRIX 5.5
03.632.029 Haltekrone für Reduktionsschrauben, für MATRIX 5.5
03.632.030 Abbrech-Instrument für Reduktionsschrauben, für MATRIX
Instrumente für MATRIX Reduktionsschrauben
03.632.025 Widerlager für Reduktionsschrauben, für Matrix 5.5
MATRIX Wirbelsäulensystem für degenerative Erkrankungen Operationstechnik DePuy Synthes 81
BIOMATERIALIEN – SYNTHETISCHES KNOCHENERSATZMATERIAL
Zur Begünstigung und Förderung der Fusion wird häufi g Knochentransplantat in die lateralen Rinnen eingebracht. Ein geeignetes Knochenersatzmaterial (z. B. chronOS, DBX) kann allein oder in Kombination mit Autotransplan-tat verwendet werden.
In der nebenstehenden Abbildung wurde der Aufbau durch chronOS Strip, vorgefertigt ergänzt, einem Knochenersatz material, das sich optimal an die Defekt-stelle und Anatomie des Patienten und die implantierte Hardware anpasst. Die Perfusion von chronOS Strip mit entnommenem Knochen mark begünstigt die Osteo-integration.
Knochenersatzmaterial chronOS Strip, vorgefertigt, steril
07.801.200.02S Packung von 47 mm × 18 mm × 3 mm zu 2 Stück
Länge Länge Dicke Dicke
0123
Synthes GmbHEimattstrasse 34436 OberdorfSwitzerlandTel: +41 61 965 61 11Fax: +41 61 965 66 00www.depuysynthes.com
Derzeit sind nicht alle Produkte auf allen Märkten erhältlich.
Dieses Dokument ist nicht zur Verteilung in den USA bestimmt.
Alle Operationstechniken sind als PDF-Dateien abrufbar unter www.depuysynthes.com/ifu ©
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