Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
HERZLICH WILLKOMMENzur JAHRESTAGUNG 2002
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
•
���������������� ���������������������������� ������
������������������������������������������������������
�������� ���
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
�������� ����������� ��������������� ����������
����������������
� ���������������� ������� ����������������������������
� ������������������� �������� �!���"����#���$��!����������!
� %���&���!��'�"��������"���������( ���"��������!����������������
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
������ ��� ����������������
� !���"�������� ������������������������������������������������� ������������������������#– Schwere des Krankheitsbildes (Bewusstseinslage, vegetative
und motorische Ausfälle, Anfälle, Sekundärschäden wieKontrakturen, etc.)
– Höhe des Betreuungsaufwandes (Kanülen, Sonden, Pumpen,etc.) - völlige Abhängigkeit
– Komplexität der Probleme (ärztlich, pflegerisch,therapeutisch)
– Fehlende Betreuungskonzepte und unzureichendeAusbildung (basale Stimulation, Affolter, Bobath, etc)
– Hoher psychischer Druck der Angehörigen– Überforderung durch Nähe zum Patienten
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
������ ��� ����������������
� ������������������������� � )���*���"����� ������������������������������� �����"�������&�"������*�������������+������������������ !�*����
� ������������$��!����������!�� ,������!"�����""��� ���*�������-����""����!���� ��!��"������������
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
!"�����������
� ."�&����/#�"��������&��"���������+�!��������"����������!��"����!��� ��
� 0�����+���*��������,������!���/�1&�� 2"�2"�����3�&����������!��"����"#�!�
� ."�&������!��� ��(���""�� ���"���4����*�����-��"����������!������
� $����"5����#�&������!� ������!��&��/��
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
��"!��!""����������,�!������"���6�*�"7
� $%�������������������� ���������������������������������� �����&������������������������������ �������������������&����������
� !����� �&%�����%������������������������������ &%���������������������
� ������������������&����������������������� �������'��������������������������������
� "��������������� ������������&�����
� !���(���� �������������������������������� ������������&�����
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
��"!��!""�������� �8������������ �� �9�����&���2 &�"��"�!��:
� ����������������������������������������������������������������������������������(���������)������������������
� $%�����"��������������)����������� ����*��&����������������+�����,-�#�-.-*/
� �������-0������������������������1 ������2���&� ����������������������������������������
� �������������(��������� ����������3���&���� ����������4�&������������&������������
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
��"!��!""�������� �8������������ �� �9�����&���2 &�"��"������!��:
� ��&������������� ������������&������ ������������&��������"��������5 �����&������������
� 6����������������������������� ������������������� ���������.�� "�������������� ������������&������ 6������ ��������� !���7������������������8����� ���������9������
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
� ��"����"����������������"�&������ ����� �������������'����������� �
;����#"������!"2 ����;����#"<����""����!"���6�*�!������7
0�"���6�*
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
�#$ ���%��������
� ����&&�����������������"��%&������������������������������������ ������������������"�����������������
� �����&�����������"����������������,��������������#����5�&����5:���������5�����8���/
� ������������������"����������������� $��������� ������������ ��&���������������������������� ����:����� ��������������������8���� �����&������� '�����+3���;� �������� ����(���������������������� <&&����������������
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
�#$���%��������&������������:
� $����"5����#����������� �� ���������������������������� ������������������������ �������������
� +� �""����� ��������������������������
� ��*���#�*� ���*������ ��������
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
��������������
������������
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
'�����(�����)� ��������*�������
Ärzte Pflegepersonal TherapeutInnen
Begrüßung und Vorstellung (Patient und Angehörige)
Akutcheck(Patient)Cardiorespiratorische Situation, TemperaturTracheostoma, Cystofix, PEG lt. PDA
Datenerhebung &Aufnahmeformalitäten
Informationsgespräch mit Angehörigen (Folder)
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
'�����(�����)� ��������* '������
TherapeutInnenPflegepers.Ärzte
Anamneseerhebung mit Angehörigen Anamnese & Info
Check vohandener Befunde
Ergänzung fehlender Befunde
Status Pflegeanamnese PDA IPMR Status
Pflegepersonal
Scorings (BI, KRS, Remissionsstufen, Ashworth, etc.)
Ärztliche Diagnose/Pflegediagnose/Doku PT, LP, ET Status
Patientenorientiertes 2. Gespräch (Erwartungen, Nah-, Fernziele)
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
'�����(�����)� ��������*�����&��+
TherapeutInnenPflegepersonalÄrzte
Therapieplanung & Dokumentation
Orale/parent. Th Pflegemassnahmen Therapiemassnahmen
Ernährung/Bilanzierung
Allg. Th.-Massnahmen (kontinuierlich 24 h) Kontraktur-, Dekubitus-, Pneumonie-, Thrombose-, Parotitis-, Obstipationsprophylaxe
Spezielle Ther.- Massnahmen I (24h) Tracheostoma-, Cystofix-,PEG-, Venflonmanagement,etc.
Regelmäßige Vitalwertkontrollen
Patientenorientierte Tagesstruktur (Bedürfnisse, Fähigkeiten, Angehörige)
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
'�����(�����)� ��������*�����&��,
TherapeutInnenPflegepersonalÄrzte
Spezielle Therapiemaßnahmen II (24h)Basale Stimulation, reaktivierende Pflege, Affolter, Kinaesthetik
Lagerung (inkl. Materialien), Handling nach Bobath, Schienen, ev. Kontinenztraining
Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie: lt. Standards
Individuelle Förderpläne
Regelmäßige Scorings /FRBI, Ashworth, KRS, ROM, Remissionsverlauf
Regelmäßige interdisziplinäre Therapiebesprechungen
Botoxtherapie
Baclofenpumpe
Orthopädisch-chirurgische Maßnahmen
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
'�����(�����)� ��������*!���������-��&��������
TherapeutInnenPflegepersonalÄrzte
Fieber
Aspirationspneumonie/Pneumonie
O2 Therapie
Harnwegsinfekt/Urosepsis
Vegetative Krisen (RR, f, Hypersalivation,Hyperhidrose,etc)
Dekubitus/ADS Systeme
Kontrakturen, Gelenksveränderungen lt. Standards
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
'��.���(�����)� ��������*����/����������
TherapeutInnenPflegepersonalÄrzte
Miteinbeziehung der Angehörigen in den Tagesablauf
Angehörigenberatung
Angehörigenschulung
Angehörigenbetreuung
Angehörigenarbeit der Österreichischen Wachkoma Gesellschaft
Umfassende Versorgung
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
��������������
����������
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
�����������
� %� �����������7�������*�� ���� =��� .�!����)�"��"����� .�������������/��� �*�������� .����������"�$��"��!""��*�� �� �������"���&����/��!���"���
� ��/�""������"�����!���"���"����"� ��/�""������"�����!�������!�� ��!��� )����������/��!���"����
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
��������������
������������
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
'�����(�����)� 0����������
� ����7� �������������� ��������!"�����
� ��������������"� �������������
� ���# �����������
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
���������������� ���������'��������� ����&������
0
5
10
15
20
25
1.Wo 2.Wo 3.Wo 4.Wo
TRC, w, 28 Jahre,
0
5
10
15
20
25
30
1.Wo 2.Wo 3.Wo 4.Wo
EBW, m, 44 Jahre
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
Orale Nahrungsaufnahme Antibiotikakosten 1.vs 2. Hj 2001
0
500
1.000
1.500
2.000
2.500
3.000
1. H j 2001 2.H j 2010
2
4
6
8
10
12
14
16
18
1. Hj 2001 2. Hj 2001
mögl.n. mögl.
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
0- Skala für expressive Kommunikation und Selbstaktualisierung
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
'�����(�����)� 0����������
� >�� 7� ������������ ������������������������������������ ����������� ���������������������������������������
� ������������� ��!����� ��������������� ��������
� ��!�� ��!�7� ������������ ������������"������� ���������������#������� �� �������������������������������
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
Ich bin mit der Arbeitsbelastung Die Arbeit an der ACU zufrieden macht Spaß
0
10
20
30
40
50
60
stimmtvö llig
stimmteher
stimmtw enig
garnicht
20022001
0
10
20
30
40
50
60
stimmtvöllig
stimmteher
stimmtwenig
garnicht
20022001
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
Das ACU Team kennt An der ACU besteht Klarheit die Bedürfnisse der Patienten welche Leistungen notwendig sind
0
10
20
30
40
50
60
stimmtvöllig
stimmteher
stimmtwenig
garnicht
20022001
0
10
20
30
40
50
60
70
80
stimmtvö llig
stimmteher
stimmtw enig
garnicht
20022001
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
Die Information zu Beginn Wie empfanden Sie die der Aufnahme war gut Aufnahmesituation?
0
10
20
30
40
50
60
70
80
sehrfreundlich
freundlich unfreundlich
2002
2001
05
101520253035404550
stimmtvö llig
stimmteher
stimmtw enig
garnicht
20022001
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
Wie zufrieden sind Sie mitder ärztlichen Betreuung der pflegerischen Betreuung
0
10
20
30
40
50
60
70
sehrz ufrieden
w enigz ufrieden
20022001
0
10
20
30
40
50
60
70
sehrz ufrieden
w enigz ufrieden
20022001
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
Die Betreuung auf der ACU Auf der ACU herrschtist zufriedenstellend ein gutes Klima
0
10
20
30
40
50
60
stimmtvöllig
stimmteher
stimmtwenig
garnicht
20022001
0
10
20
30
40
50
60
70
stim m tvö llig
stim m teh er
stim m tw e nig
g arn ich t
20022001
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
������������������������������
0�����)���������������,������!���/������"�������"�����������*�� ���� =���&����"� !�����������������2/��!����"����
����?""���<��
���������������������������� �@�/��!����"�����
�����"�����
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
����������� ���������
� �������������� ������� ��� ��������������� �������� ����������������������������������������������������������
� ������������������ ������ ���������������������� ������� ���!� �"��
������! ����������������
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
��������������� .��1��������2����� ��������
� $�� ��"�������������������� �%&' �������������������
� ��()�%&��������� ���$�������������*+�,�� ��������������. ���������"�-������!�������"���� �."�������"���������"�������������!�������������� �/����- ������ � ����� ���0���
� $�� ��"���� �����������%����#*Ärzte 1:25 * Pflege 1:1 * Therapie 1:8 (50 Minuten Mo-Fr)
� 1#���"�2���������8��� ������������������� ��&�����������"��������� ���������������������#����
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
���1������
� .�"��"�������"�����$��!����������!"2���������! /?����������������<��"�������"���+� �""���""��������"�������"���� �A���� "����B"��������
� .�" ���!��.��������!�����= "����!�����"������������"�,������!"*������"(���"�����!�������4 ������!����"���������!�������� ���������
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
���1������
� B"��������"�����9���*� ��8�"���"���/� '���"�<��B//������*��"�������� �>�� �7�C��"������ �9���*� ��
� C�����"�����/?������$��!����������!�<���������� ��������"��� �A���� �� �+�� �������"�!��������&���&����� "�������&������-��"��!��!"*������"
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
'�������
���������������������������7����������������7����������������� ����.�������%������������8������������������.
����������������������������������������� �����������;����������6��������������
��������������������� ���������������&����������������� �������������
���������������=���������.�����������������������������������������.�����������������3�����
����������������������������������;
Österreichische Wachkoma GesellschaftJahrestagung 2002
Die
Das Logo