Gemeinschaftspraxis Schaden
Diagnostik u. Therapie nahrungsbedingter Erkrankungen
Zuallererst:
Diagnostik u. Therapie nahrungsbedingter Erkrankungen
Diagnostik u. Therapie nahrungsbedingter Erkrankungen
1)Diagnostik Intoleranz/Malassimilation: Laktoseintoleranz
Fruktosemalassimilation Sorbitintoleranz
(bakterielle Fehlbesiedelung)
2) Diagnostik Histaminintoleranz 3) Diagnostik Zoeliakie 4) Diagnostik Nahrungsmittelallergie
Laktoseintoleranz
Laktoseintoleranz Diagnostik 1
H2-Atemtest: nach Gabe von 50 g Laktose wird der H2-Gehalt in der Atemluft gemessen. ( besser: H2 UND Methan) Ein pathologischer Anstieg sichert zusammen mit dem Auftreten von klinischen Beschwerden die Diagnose.
Ergebnis H2-Atemtest-Beispiel
Laktoseintoleranz Diagnostik 2
Laktosebelastungstest – relativ ungenau, Messfehler möglich Gentest – zeigt nur die mögliche Veranlagung zur Laktoseintoleranz
Laktoseintoleranz Therapie
je nach „Ausprägung“: • Ernährungsberatung/Therapie • Zur „Überbrückung Laktase
Fruktosemalabsorption (Fruchtzuckerunverträglichkeit)
• Symptome: Übelkeit, Völlegefühl, Bauchgeräusche, Blähungen,
Unterbauchkrämpfe Durchfälle. • Auch Müdigkeit, Konzentrationsstörungen psychische Veränderungen
(Depressionen) • wenn GLUT-5 nicht funktioniert, wird auch die essenzielle Aminosäure
Tryptophan nicht richtig aufgenommen. (Serotonin=„Stimmungsaufheller“)
• Die verminderte Transportkapazität kann vorübergehend oder dauerhaft sein.
Gleiche Systematik der Diagnostik für
• Laktoseintoleranz Laktose • Fruktosemalassimilation Fruktose • Sorbitunverträglichkeit Sorbit • Bakterielle Fehlbesiedelung Glukose
Fruktosemalabsorption- Therapie
Auslassphase: vier Wochen ohne Speisen und Getränke mit Fruktose und Sorbit. Schwer verdauliche Kohlenhydrate aus Hülsenfrüchten und Kohlgemüse meiden.
Testphase: sechs Wochen lang Stück für Stück beschwerdeauslo ̈sendes Obst und Gemüse in kleinen Mengen und über den Tag verteilt einbauen. GGfls. Traubenzucker „ergänzen“.
Dauerphase: Nach ca. zehn Wochen Wiederherstellung einer ausgewogenen/abwechslungsreichen Ernährung. Fruktosehaltige Lebensmittel mit Eiweiß (z:B. Joghurt oder Quark) kombinieren
Histaminintoleranz Diagnostik
• Ernährungs-/Beschwerdetagebuch • Blut: DAO (fehlerbehaftet) fragwürdig: Tests aus dem Internet, DAO im Stuhl, Histamin im Stuhl Gentests
Histaminintoleranz Therapie
• Eliminationsdiät • Unterstützend ggfls. DAO-Präparate • Antihistaminika
Sprue/ Zöliakie Diagnostik:
• Blut: Aks: Transglutaminase, Endomysium ,Gliadin (erste Hinweise) • Sicherung durch tiefe Dünndarmbiopsie
Sprue/Zöliakie Therapie
• konsequente glutenfreie Ernährung.
Nahrungsmittelallergie Diagnostik
• Diagnose aufwendig und fehlerlastig! • Laboruntersuchung: IgE ( nicht: IgG!!) • Pricktests (Haut) • Oraler Provokationstest • Koloskopischer Provokationstest
Nahrungsmittelallergie Therapie
• Allergen vermeiden, ggfls. Hyposensibilisierung
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!