Esquema a seguirEsquema a seguir
• Ciencias Forenses
• Toxicología Forense– Muestras biológicas– Técnicas analíticas
Theophrastus Phillippus AureolusTheophrastus Phillippus AureolusBombastus von Hohenheim
Alle Ding' sind Gift und„Alle Ding sind Gift, und nichts ohn' Gift; allein die Dosis macht daß ein Ding keinDosis macht, daß ein Ding kein Gift ist“.
„Todo es veneno, nada es sin„Todo es veneno, nada es sin veneno. Sólo la dosis hace el veneno“veneno .
Ciencias ForensesCiencias Forenses
“El estudio y la aplicación de todas las Ciencias
úal Derecho para la búsqueda de la verdad en
causas civiles criminales y sociales encaminado
al objetivo de que no causen injusticias a ningún
miemb o de la sociedad”miembro de la sociedad .
Ciencias ForensesCiencias ForensesFo ensic science co e s man a eas of t aditional science and meldsForensic science covers many areas of traditional science and meldsthem together to create an area of science called forensics.
FORENSIC SCIENCE USES AREAS OF SCIENCE SUCH AS:
CHEMISTRY (chromatography, spectroscopic analysis, pH and other chemical tests) FORENSIC TOXICOLOGYand other chemical tests) FORENSIC TOXICOLOGY
BIOLOGY (entomology, fingerprinting, behaviour, hairs, DNA testing etc)testing etc)
PHYSICAL SCIENCE (ballistics, structural analysis, car movements in car accidents)movements in car accidents)
Ciencias ForensesCiencias ForensesThe International Laboratory Accreditation Cooperation
Guidelines for Forensic Science Laboratories
The International Laboratory Accreditation Cooperation
Forensic science refers to the•examination of scenes of crime,•recovery of evidence,l b t i ti•laboratory examinations,
•interpretation of findings and•presentation of the conclusions reached for intelligencepresentation of the conclusions reached for intelligencepurposes or for use in court.
Ciencias ForensesCiencias Forenses
IMPLICACIONES JUDICIALES
IMPORTANCIA Y TRASCENDENCIA DE NUESTROS RESULTADOS
RIGOR CIENTÍFICO
APLICACIÓN BUENAS PRÁCTICAS LABORATORIOLABORATORIO
ÍTOXICOLOGÍA FORENSE
Tiene como finalidad el hallazgo de los posibles tóxicos
INTERPRETACIÓN DEL RESULTADO OBTENIDO
g pimplicados en sucesos con consecuencias legales
INTERPRETACIÓN DEL RESULTADO OBTENIDO RELACIONÁNDOLO CON LOS DATOS DE TOXICIDAD
CONOCIDOS
DETERMINAR SI EL TÓXICO PUEDE HABER CAUSADO O CONTRIBUIDO A LAHABER CAUSADO O CONTRIBUIDO A LA
MUERTE DE UNA PERSONA
TOXICOLOGIA POST- MORTEM
CRITERIOS QUE JUSTIFICAN EL ESTUDIOCRITERIOS QUE JUSTIFICAN EL ESTUDIO TOXICOLÓGICO
HOMICIDIOS- TODOS- PROFUNDIDAD DEL ESTUDIO- SEGÚN CIRCUNSTANCIAS
DE LA MUERTE Y DEL PROPIO CADÁVER
SUICIDIOS- TODOS- PROFUNDIDAD DEL ESTUDIO-SEGÚN CIRCUNSTANCIAS DE
LA MUERTE Y DEL PROPIO CADÁVER
ACCIDENTES- TODOS- TANTO DE TRÁFICO CON LABORALES ES
IMPRESCINDIBLE DETERMINACIONES DE ALCOHOL Y DROGAS DE ABUSO
NATURALES- LIMITADOS- BÚSQUEDA MAS QUE COMO CAUSA DE LA MUERTE,
COMO TRATAMIENTO QUE SEGUIA (MALA PRAXIS)
DROGODEPENDIENTES-TODOS-ESPECIALMENTE DROGAS DE ABUSO
MUERTES POR CAUSAS DESCONOCIDAS- TODAS- PROFUNDIDAD DEL
ESTUDIO- EXAHUSTIVO PORQUE PUEDE ACLARAR LAS CIRCUNSTANCIAS DE
LA MUERTE
NOS ENFRENTAMOSNOS ENFRENTAMOS
i d id•Dosis desconocida
•Tiempo de uso desconocido
•Vía de administración desconocida
•Frecuencia de uso desconocida•Frecuencia de uso desconocida
•Factores de confusión potencial:
– Redistribución postmortem
– Concentraciones residuales de drogasConcentraciones residuales de drogas
– Exposición pasiva a drogas
– Contaminación ambiental
PLANTEAMIENTOPLANTEAMIENTO
‐ DETECCIÓN
- IDENTIFICACIÓNIDENTIFICACIÓN
- CUANTIFICACIÓNCU C C Ó
- INTERPRETACIÓN
O OCO O C C ÓPROTOCOLO DE ACTUACIÓNDROGAS DE
BÚSQUEDA DE TÓXICOS APROXIMACIÓN
DROGAS DE ABUSO MÁS
FRECUENTESDE TÓXICOS EN GENERAL
APROXIMACIÓN PRÁCTICA FÁRMACOS
MÁSMÁS HABITUALES
ORIENTACION DELBÚSQUEDA
CONCRETA DE UNAORIENTACION DEL CASO
CONCRETA DE UNA DETERMINADA
SUSTANCIA
ÓMUESTRAS BIOLÓGICAS
• Orina• Orina• Contenido Gástrico• Sangre• Fluido oral
Cabello• Cabello
ORINAORINA•• Ventajas:Ventajas:
- altas concentraciones de tóxicoaltas concentraciones de tóxico- posibilidad de empleo de inmunoensayosinmunoensayos- disponibilidad de gran cantidad de
tmuestra- no necesita la adición de conservantes
•• Inconvenientes:Inconvenientes:Inconvenientes:Inconvenientes:- no correlación con el estado clínico
CONTENIDO GÁSTRICOCONTENIDO GÁSTRICO
•• Ventajas:Ventajas:lt t i d tó i- altas concentraciones de tóxico
- tóxico sin metabolizar- no requiere la adición de
conservantesconservantes•• Inconvenientes:Inconvenientes:- no se pueden emplear
inmunoensayosinmunoensayos
SANGRESANGRE
•• Ventajas:Ventajas:l ió di l d- correlación directa con el estado
clínico•• Inconvenientes:Inconvenientes:
b j t i d tó i- bajas concentraciones de tóxico- necesidad de preparación previa de la p p p
muestranecesita adición de conservantes- necesita adición de conservantes
Fl id lFluido oral•• Ventajas:Ventajas:- fácil obtención- dificultad de adulteración
ibl l ió i l- posible correlación con niveles plasmáticos
•• Inconvenientes:Inconvenientes:- requiere técnicas analíticas muyrequiere técnicas analíticas muy
sensiblesf lt li t di l l- falta realizar estudios para evaluar los niveles encontrados
TIEMPOS DE DETECCIÓN
DROGA FO (horas) Orina (días)
Cannabis 7 - 14 5 - 20
Cocaína 5 - 20 1 - 4
Fenciclidina - 8 - 30
Opiáceos 3 24 2Opiáceos 3 – 24 2
Anfetaminas 50 2Anfetaminas 50 2
CABELLOCABELLOP it t t i l• Permite constatar consumos previos a la toma de la muestra
• Permite estudiar el modelo individual de drogodependenciadrogodependencia
• Recogida de muestra no traumática• No requiere condiciones especiales de
conservaciónconservación• Posibilidad de estudios epidemiológicos
a gran escala
TIPOS DE PELO• PELO DEL CUERO CABELLUDO
TIPOS DE PELO
- fácil de recoger- variación del grado de crecimiento
á ó- más expuesto a contaminación externa- integridad química y fisiológica más alterada
• VELLO PÚBICO• VELLO PÚBICO- no expuesto a tratamientos cosméticos- no expuesto a contaminación ambiental- expuesto a contaminación por orina- expuesto a contaminación de glándulas
sudoríparassudoríparas.• VELLO AXILAR- expuesto a tratamientos cosméticosp- expuesto a contaminación de glándulas
sudoríparas
ÁLIMITACIONES DEL ANÁLISIS DEL PELO
Posibilidad de falso positivo por• Posibilidad de falso positivo porcontaminación externa
• No hay correlación conocida entre dosis yconsumida y concentración detectada
• Variabilidad individual
MUESTRASSANGRE: MUESTRA “IDÓNEA” EN CADÁVERES. NO HOMOGÉNEA (LIQUIDO
MUESTRAS
HEMÁTICO): REDISTRIBUCIÓN. DIFÍCIL MANEJO.
ORINA: METABOLITOS. FÁCIL MANEJO. LIMITADA CADÁVERES.
HUMOR VÍTREO: ESTABILIDAD TÓXICOS (ETANOL- EQUILIBRIO) DATA.
LÍQUIDO BILIAR: OPIÁCEOS Y BZD DIFÍCIL MANEJO DIFUSIÓNLÍQUIDO BILIAR: OPIÁCEOS Y BZD. DIFÍCIL MANEJO.DIFUSIÓN.
CONTENIDO GÁSTRICO: TÓXICOS SIN MODIFICAR. DIFÍCIL
MANEJO.INTERPRETACIÓN RESULTADOS.
TEJIDOS: IMPORTANTES EN LOS FENÓMENOS DE REDISTRIBUCIÓN.
SALIVA: NO CADÁVERES. TRÁFICO RODADO.
PELOS: DIFÍCIL MANEJO. CRONICIDAD.
INFORMACIÓNMUESTRASINFORMACIÓN MUESTRAS
MATRIZ VENTANA DE DETECCIÓNUSO/
OBSERVACIONESMATRIZ VENTANA DE DETECCIÓN OBSERVACIONES
SALIVA 1 24hConcentración droga
originaria (conductores)SALIVA 1-24h originaria (conductores)
SUDOR 3h a 2 días/1 semanaConcentración droga originaria (parches)SUDOR 3h a 2 días/1 semana originaria (parches)
PELO >3 días-meses/añosConsumo crónico
(temperatura ambiente)PELO 3 días meses/años ( p )
SANGRE 3 horas-2 díasConsumo reciente
(refrigeración)
ORINA 6 horas-3 díasMetabolitos
(refrigeración)
Í ÓPERÍODOS DE DETECCIÓN –¡Encuentra el error!
Sangre
¡
Sudor
Orina
Saliva
Sudor
Pelo
Lágrimas/sudor
Humor vítreo/salivaui
dez
uide
z Orina
Pelo
ado
de fl
ado
de fl
Pelo
Sangre/plasma
Gra
Gra
Vísceras
Grado de dificultad de análisisGrado de dificultad de análisis
RESULTADO
FIABLE ÚTIL
NO ES SUFICIENTE UN RESULTADO NUMÉRICO AISLADO
LAS CONCENTRACIONES POST-MORTEM DE LOS TÓXICOS TIENEN QUE SERDE LOS TÓXICOS, TIENEN QUE SER INTERPRETADAS DE FORMA MUY
DIFERENTE A LOS PACIENTES VIVOSDIFERENTE A LOS PACIENTES VIVOS