DR. ALFRED FRIDRIK
Sport für den Sport für den KrebspatientenKrebspatienten
Dr. Alfred FridrikDr. Alfred FridrikSportarztSportarzt
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BEWEGUNG FÜR ONKOLOGISCH ERKRANKTE PATIENT INNEN
wie gelähmt
DR. ALFRED FRIDRIK
Deutsche Krebshilfe
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• Verlust an Muskelmasse
• Gesteigertes Krankheitsgefühl
• Koordinationsstörung – Sturzgefahr
• Verlust an Lebensqualität
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Sarkopenie
• Risikoreduktion und Rezidiv Prophylaxe bei Carcinomen durch körperliche Aktivität belegt
• Körperliche Aktivität muss ausreichend und konstant sein
• Körperliche Aktivität soll bereits während der Therapie beginnen
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Faktum
Theoretische Überlegungen
• Endogene HormoneSexualhormone, Insulin
• WachstumsfaktorenInsulin like growth factor, IGF binding protein-3
• ImmunmodulationMakrophagen, Killerzellen, Lymphozytenproliferation
• AntioxidantienAusdauertraining verbessert die Mechanismen gegen freie Radikale
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Meyerhardt, J. A. et al. J Clin Oncol; 24:3527-3534 2006Meyerhardt, J. A. et al. J Clin Oncol; 24:3527-3534 2006
Überleben in Abhängigkeit von der Aktivität Überleben in Abhängigkeit von der Aktivität nach der Diagnose Colonca.nach der Diagnose Colonca.
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Höhere körperliche Leistungsfähigkeit
korreliert mit längerem Überleben
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Adipositas
Diab. mell. II
Osteoporose
Art. Hypertonie
Vaskuläre Demenz
Depressive Episode
Chronische Obstipation
Colon- u. Mammacarcinom
Degenerative Gelenkserkrankung
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1 Alarm 2 Anpassung 3 Erschöpfung 4 Erholung 5 Überkompensation
5
1
2 4
3
Stresstheorie des TrainingsStresstheorie des Trainings(Trainingseffekt)(Trainingseffekt)
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ÜberkompensationÜberkompensation(positiver Trainingseffekt)(positiver Trainingseffekt)
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ÜberkompensationÜberkompensation(negativer Trainingseffekt)(negativer Trainingseffekt)
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ÜberkompensationÜberkompensation(additiver Trainingseffekt)(additiver Trainingseffekt)
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zyklisch systematisch gesteigert angepaßt ganzjährig
Grundprinzipien der Grundprinzipien der TrainingsgestaltungTrainingsgestaltung
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Ausdauer
Kraft
Koordination
Beweglichkeit
Schnelligkeit
MotorischeMotorischeHauptbeanspruchungsformenHauptbeanspruchungsformen
Hämato-onkologische Patient
• Aktivität sofort beginnen– Geringe Intensität, längere (bis 60min) Dauer– Ausdauer bevorzugen, Kraft mit Vorsicht– Erst später höhere Intensität u. kürzere Dauer– Mind. 3x/W
• Empfohlen– Spazieren– Nordic Walken– Ergometerfahren– Alltagsbewegung erhöhen
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Hämato-onkologische Patient
• Vorsicht!– Thrombo < 10 G/l– Hb < 8g/dl– Infekte– Knochenmetastasen
• Ernährung– Eiweißreich 1 – 1,5g/kgKG/d
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Verordnung von Bewegung
• Phase I: Aerobe Ausdauer + Koordination
– angepasst beginnen– individuelle Bewegungsformen wählen– Ziele erarbeiten und festlegen
Freude an der Bewegung finden passive Strukturen stärken kapillarisieren
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• Phase II: Ae. A. + Koord. + anaer. Ausdauer Ziel:
– leicht: 2x 60min/W– mittel: 1-2x 30min/W Tempowechsel od. hügelig– schnell: 1x/W 5x1min belasten mit 1min Pause (vorher 10min Aufwärmen)
Verordnung von Bewegung
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• Phase III: Alle Intensitätsbereiche + Koord. Ziel:
– leicht: 2-3x 60-90min/W– mittel: 1-2x 30-45min/W Tempowechsel od. hügelig– schnell: 1x/W 5-7x 3-4min belasten mit 1min Pause (vorher 10min Aufwärmen)
Verordnung von Bewegung
DR. MED. UNIV. ALFRED FRIDRIK