Diabetischer Fußso können wir helfen
Ursula BärtschDiabetesambulanz - FußambulanzMedizinische Klinik - Krehl KlinikUniversitätsklinikum Heidelberg
Tel.: 06221 56 87 87
Gefäßzentrum Gefäßtag Oktober 2007
Was liegt vor?
Malum perforansbei Polyneuropathie
Trockene Gangränbei Angiopathie
Ulcusbei Charcotfuß
Es muss nicht so weit kommen!
• Prophylaxe:BlutzuckereinstellungBlutdruckeinstellungFettstoffwechselkontrolle
• Risikofuß?Verletzungen vermeiden,Fußschulung, Fußpflegediabetesgerechte Schuheregelmäßige Fußkontrollen
• frühzeitige Behandlung
Krallenzehen bei Polyneuropathie
Warum so lange warten?
Wundpflege, Entlastung
Heilen offene Füße bei Diabetikern wirklich nicht?
• Bei guter Durchblutunggute Heilungschancen
• aber Voraussetzung:absolut konsequenteEntlastung
Fußdeformität• Keine Durchblutungsstörung
• Unzureichende Wundversorgung
• Ausgeprägte Fußdeformität
• Ausheilung nach orthopädischerKorrekturoperation
• Keine Wundheilungsstörung nach Opbei guter Durchblutung
Durchblutungsstörung
• Revaskularisation durchBallonkatheterdilatationoderBypassoperation
Stenosen an der Oberschenkelarterie
Was jeder Diabetiker mit Nervenstörungkennen sollte: den Charcotfuß
Quelle: E.Chantelau
Charcotfuß mit Zusammensinterung desFußgerüsts
Quelle: E.Chantelau
Charcotfuß mit Verfestigung in DeformationGefahr der Ulcusbildung
Quelle: E.Chantelau
Wäre vermeidbar!
Amputationen vermeiden!Erhalt eines belastbaren Fußes
• Vor Amputation sorgfältigeAbklärung der Möglichkeiten
• Vor Operationen undAmputationen Überprüfung derDurchblutungssituation undwenn möglich Verbesserung
Deckung eines großen Weichteildefekts miteinem Muskellappen
Behandlung des diabetischen Fußes durch einintedisziplinäres Spezialistenteam bestehend aus:
• Gefäßchirurgen• Angiologen und/oder interventionell tätigen
Radiologen• Diabetologen• Orthopäden• Plastischen Chirurgen• Orthopädieschuhmachern• Fußpflegern
Behandlung durch ein interdisziplinäresSpezialistenteam
Wundpflege, Entlastung
Unterschiedliche Formen von Verletzungenam Fuß bei Diabetes mellitus
Biobag mit Maden
Malum perforans oder Druckulcus