Der intraossäre Zugang
Folie 2
Einsatzgebiet:
Pädiatrie
Erwachsener
Bei beiden Patientengruppen zur parenteralen
Medikamentenapplikation
Der intraossäre Zugang
Folie 3
Indikationen
Reanimation
Volumenmangelschock mit ausgeprägter Vasokonstriktion
Dehydratation
Verbrennungen
Schädel-Hirn-Trauma
Hypothermie mit peripherer Vasokonstriktion
Nach 2-3 vergeblichen periphervenösen Punktionsversuchen
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Folie 4
Notfall-Therapie
kristalloide Infusionslösungen
VEL
NaCl 0,9%
Glucose
NaHCO3-
kolloidale Infusionslösungen
alle Notfallmedikamente
Elekrolytsubstitution
Erythrozytenkonzentrat
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Folie 5
Notfall-Diagnostik
Blutzucker
venöse BGA orientierend
Blutgruppe
Hb-Konzentration
Elektrolyte
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Folie 6
Produkte
Cook-Kanüle
Bone Injection Gun (BIG)
EZ-IO
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Folie 7
Veranstaltungen des Bildungsinstitutes
Produktvergleich
Folie 8
Zu Beachten
kleinere Schwellung um die Einstichstelle ist möglich
grössere Schwellung kann auf Fehllage hindeuten
lokale Vasokonstriktion nach Adrenalingabe
Injektion/Aspiration kann schmerzhaft sein
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Folie 9
Anatomie
9
Der intraossäre Zugang
Folie 10
Der intraossäre Zugang
Anatomie10
Humerus (proximal)
Tibia (proximal)Tibia (distal)
Folie 11
Anatomie
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Der intraossäre Zugang
Folie 12
Anatomie
Der intraossäre Zugang
Folie 13
Anatomie
Der intraossäre Zugang
Folie 14
Handhabung:
Der intraossäre Zugang
Folie 15
Effektivität
Der intraossäre Zugang
Folie 16
Lagekontrolle
Widerstandsverlust bei der Platzierung
fester Sitz der Kanüle
Möglichkeit der Knochenmark-Aspiration
Leichte Injektion von Flüssigkeit
Wirkungseintritt der Medikation
Schwellung des Beines?
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Folie 17
Der intraossäre Zugang
Folie 18
Komplikationen
Fehllage der Kanülenspitze
Extravasation in Weichteile
Nekrosegefahr bei hyperosmolaren Lösungen
Fraktur
bei unzureichender Lagerung und Unterpolsterung
Osteomyelitis
mit 0,6 % sehr selten (Anals of emergency medicine)
Fettembolie
nachgewiesen, jedoch nicht gravierend
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Folie 19
Komplikationen:
Der intraossäre Zugang
Folie 20
Kontraindikationen:
Frakturen
Infektionen
Vorangegangene Punktionen
im Bereich der Anwendungsstelle.
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Der intraossäre Zugang