Depression hat viele Gesichter
Dr. Samuel PfeiferKlinik Sonnenhalde, Riehen
Depressionen sind häufig
Jede vierte junge Frau unter 30 hat schon einmal eine Depression durchgemacht.Häufig aber wird der Zustand nicht erkanntVermutungen: Erschöpfung, psychosomatische Beschwerden, „alles ein wenig viel“, Vitaminmangel , „Heimweh“, „die Hormone“, zu wenig SchlafRückzug von andern Menschen, keine Freude am Leben.
Unterschiede Männer und Frauen
Frauen reden – Männer verdrängenFrauen zeigen eher Gefühle der Traurigkeit und suchen Hilfe – Männer reagieren eher aggressiv und abweisend.Frauen äussern eher Überforderung, Männer vergraben sich in die Arbeit, bis es nicht mehr geht.Suizidversuche bei Frauen sind eher appellativ, bei Männern endgültiger.
Depressionen kommen in allen Kulturen vor
• Universale Gemeinsamkeiten (nach einer WHO-Studie in Kanada, Iran, Japan und der Schweiz 1983)
deutliche StimmungsveränderungVerminderung von Interesse und InitiativeVerlust von LebensfreudeSchlafstörungenEnergieverlust / ErschöpfungKonzentrations- und MerkfähigkeitsproblemeMinderwertigkeitsgefühle und SelbstwertproblemeVerlust von Appetit und Libido
Das Spektrum der Depressionen
«Kielholz-Schema»
«Endogene Depression»
Begriff eher im Hintergrund – dennoch gibt es Depressionen ohne ersichtlichen Auslöser.
Weitere Symptome: erbliche Vorbelastung, ausgeprägte, nicht nachvollziehbare depressive StimmungSchwere Schlafstörungen mit Morgentief Verarmungs- und Versündigungswahnseelisch-körperliche Hemmungs- oder Erregungszustände (Fachbegriffe: depressiver Stupor oder agitierte Depression)Ausgeprägte Einschränkung des Denkens, Konzentrationsstörungen bis hin zur Leere im Kopf,massives Schulderleben («ich bin nichts, ich kann nichts, keiner mag mich, bin an allem Schuld») mit selbstzerstörerischen Neigungen bis hin zum Suizid.In manchen Fällen plötzlich unmotivierte Stimmungsaufhellung.
Depressionsverlauf – monopolar
Dep Dep
Depressive Phasen werden abgelöst von „guten Zeiten“; aber es gibt zu keiner Zeit ein „Hoch“.
Bipolare Störung
Manie
Dep Dep
Nebst depressiven Phasen treten Zustände von übermäßiger Aktivität, gehobener Stimmung und allgemeiner Angetriebenheit, manchmal auch Gereiztheit auf.
Schweregrad und „Komorbidität“
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Depression führt zu zunehmendem Rückzug
GesellschaftFamilie
Psyche
Körper
Nach Prof. Estevao, Brasilien
Depression und Körperempfinden
Depressionen sind behandelbar
Depressionen haben gesamthaft eine gute Prognose.Hilfreich: Gespräche, praktische Unterstützung, Korrektur von Gedankenfehlern.Medikamente sind wirksam, wenn auch in unterschiedlichem Mass.Setting: häufig ambulant möglich
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