Zahlen und Fakten - Careum Weiterbildung...2010/09/29 · 29. September 2010 Weiterbildungszentrum...

29. September 2010 Weiterbildungszentrum für Gesundheitsberufe

Tagung: Dekubitus –es bewegt sich etwas!

Zahlen und Fakten

Argumente für Bewegung:

die Outcome-Messung Dekubitus



Programm des Vortrags

• Vorstellung des Verein Outcome

• Vorstellung der Outcome-Messung Dekubitus

• Darstellung einer Auswertung und ihrer Inhalte

• Aufzeigen von Trends im Zeitverlauf der Outcome-Messung von 2004-2010

• Skizzieren von Erfahrungen der teilnehmenden Spitälern



Der Verein Outcome

• wurde gegründet im Jahr 2000 und ist eine Non-Profit Organisation

• Träger sind: Gesundheitsdirektion Zürich, Versicherer und Spitäler

• entwickelt, koordiniert und implementiert Outcome- Messungen für die Spitäler

• erhebt Outcome- Daten, organisiert Benchmarking- Workshops, wo die Resultate verglichen und interpretiert werden, bei voller Transparenz

• bietet die Messungen allen Spitälern an, die Interesse haben

• kooperiert mit Institutionen in der Schweiz und im Auslandz.B. Uni Basel, Uni Lugano, Bertelsmann Stiftung, BQS, WHO etc.



Aufgaben und Ziele des

Verein Outcome

• Entwicklung und Durchführung von Messungen der Ergebnisqualität in der Akutsomatik:

– Patientenorientiert

– Interdisiziplinär

– Ganzheitlich

– Basis dafür bilden in Kooperation entwickelte Indikatoren

und Qualitätskriterien.

– Zweck:Qualitätsförderung und Qualitätsmonitoring



Was sind Outcome-Messungen?

Sind keine wissenschaftlichen Studien der Experten

Sind keine Prozessmessungen

Sind keine Strukturmessungen

Sind für sich kein QM oder Qualitätsmanagement-Systematik

Qualitätsmessungen der Ergebnisse von Prozessen

Beziehen die Sicht der Kunden (Patienten) ein (Subjektivität)

Sind interdisziplinär ausgelegt

Liefern datengestützte Grundlagen für das Qualitätsmanagement

Lassen die eigene Position im Benchmarking erkennen

Bieten Hinweise auf Handlungsbedarf zu Verbesserungen

Bieten die Möglichkeit die eigene Qualität darzustellen



Partnerspitäler des

Verein Outcome



Die Betrachtungsweise

Arzt Pflg. Hot. Tech. Adm.

ErgebnisErgebnis

ErgebnisErgebnis

$$$$

Spital-

Bereichziele, - Standards, -Kosten

PatientenprozessPatientenprozess

QQ QQ

ControllingControlling

leitung



Die Outcome-Messung

Dekubitus



Die Outcome-Messung Dekubitus

• Patientenkollektiv:

– Eingeschlossen sind alle stationären Patientinnen

und Patienten ab 16 Jahren exklusive Wöchnerinnen

• Qualitätskriterien:

– Vermeidung der Entstehung von neuen Dekubitus

– Vermeidung der Verschlechterung von

vorbestehenden Dekubitus



Die Outcome-Messung Dekubitus

• Qualitätsindikatoren: – Anzahl der PatientInnen, die während der

Hospitalisation einen Dekubitus Stadium 1 bzw. 2 und

höher entwickeln / Anzahl Gesamtkollektiv

– Anzahl der PatientInnen mit vorbestehendenDekubitus Stadium 1 bzw. 2, die sich bei Austritt um

einen oder mehrere Grade verschlechtert hatten / Anzahl Gesamtkollektiv



Erhebung mit dem Outcome-Bogen







• Definition Dekubitus und Stadieneinteilung nach EPUAP

• Risikoeinschätzung nach Norton (bisher)

• Ab 2011 auch mit Braden-Score möglich






Auswertungsbeispiele

der Outcome-Messung Dekubitus



Auswertungsbeispiele Dekubitus

11'838 DS6 Spitäler2010







Anzahl DatensätzeAnzahl SpitälerJahr
























Trends im Zeitverlauf




Anteil Patienten mit neu entstandenen Dekubitus ab Stadium 1

3.1

3.9

2.9

2.21.9

1.3

2.1

0

1

2

3

4

5

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Jahre

Pro

zen

t




Anteil Patienten mit neu entstandenen Dekubitus ab Stadium 2

1.4

0.8

1.51.4

1.8

2.1

1.7

0

0.5

1

1.5

2

2.5

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Jahre

Pro

zen

t




Anteil Patienten, deren vorbestehende Dekubitus sich verschlechtert haben

(nur Patienten mit vorbestehenden Dekubitus)

9.5 9.9

7.5

6.0

6.8

5.1

4.2

0

2

4

6

8

10

12

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Jahre

Pro

zen

t




Anteil Patienten mit abgeheilten Dekubitus

37.6

41.139.5

28.7

34.8

22.6

32.6

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Jahre

Pro

zen

t



Erfahrungen teilnehmder

Spitäler



Erfahrungen teilnehmender Spitäler

• Spital Bülach: – Messung 2004 � relativ schlechte Ergebnisse: Kein

Konzept zur Dekubitus-Prävention, keine Risikoeinschätzung

– Einführung eines Konzepts zur Dekubitusprophylaxe und dreistufiger Risikoeinschätzung

– Messung 2006: Reduktion um mehr als die Hälfte der neu entstandenen Dekubitus

– Messung 2008: erneute Verbesserung



Erfahrungen teilnehmender Spitäler

• Regionalspital Emmental AG:

– Messung 2004: hohe Dekubitusrate � Reduktion

ineffizienter und unwirksamer Interventionen, Schulungen der Mitarbeiter

– Messung 2006: Implementierung einer interdisziplinären Projektgruppe zur Erarbeitung

fachlicher Grundlagen für Prophylaxe und Behandlung von Dekubitus

– Messung 2008: Anzahl der neu entstandenen Dekubitus deutlich abgenommen



Fragen?



Vielen Dank für Ihre

Aufmerksamkeit!

Date post:	25-Jul-2020
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