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Handschuhe und Händedesinfektion

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Einrichtungen

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• Handschuhe müssen laut TRBA 250 (Technische Regeln für den Umgang mit biologischen Arbeitsstoffen) vom Arbeitgeber zur Verfügung gestellt werden.

• § 15 des Arbeitsschutzgesetztes verpflichtet den Arbeitnehmer, die ihm zur Verfügung gestellte Schutzausrüstung auch zu verwenden.

Welche Grundlagen gibt es für das Tragen von Handschuhen?

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• Die Reduktion der Keimlast von potentiell krankheitsverursachenden Erregern auf den Händen des medizinischen Personals.

• Das Risiko einer Kolonisation oder Infektion durch potentiell krankheitsverursachende Erreger für das Personal zu reduzieren.

Gründe für das Tragen von keimarmen Handschuhen:

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Wann müssen Handschuhe getragen werden?

Bei Tätigkeiten der Schutzstufe 2 nach TRBA 250, z.B.: − Punktionen, Injektionen,− Legen von Gefäßzugängen, Blutentnahme− Umgang mit benutzten Instrumenten, z. B. auch Kanülen, Skalpelle − Operieren, Instrumentieren, Nähen von Wunden, Wundversorgung− Intubation, Extubation, Absaugen respiratorischer Sekrete− Pflege von inkontinenten Patienten− Entsorgung und Transport von potentiell infektiösen Abfällen− Reinigung und Desinfektion von kontaminierten Flächen und Gegenständen− Reparatur / Wartung / Instandsetzung von kontaminierten medizinischen Geräten

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Der Gebrauch von Handschuhen ist in den Standard-maßnahmen und den Richtlinien zur Kontaktisolierung definiert.

Die WHO hat ein praxisbezogenes Instrument entworfen, welches einen kurzen Überblick über die Indikationen für das Tragen von keimarmen und sterilen Handschuhen verschafft („Handschuhdreieck“).

Eine Händedesinfektion ist unabhängig von Gebrauch der Handschuhe notwendig.

Wann sollten Handschuhe getragen werden? WHO Richtlinie zur Händedesinfektion 2009

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Handschuhdreieck

Auf der Grundlage der WHO Richtlinie zur Händedesinfektion 2009

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• Das Tragen von Handschuhen ersetzt nicht das Desinfizieren, bzw. Waschen der Hände. (IB)

• Handschuhe sind zu tragen, bei zu erwartendem Kontakt mit Blut oder anderen potentiellen infektiösen Materialien, Schleimhäuten und nicht intakter Haut. (IC)

• Tragen Sie nicht die selben Handschuhe zur Pflege mehrerer Patienten. (IB)

• Bei der Pflege an einem Patienten müssen die Handschuhe gewechselt werden, wenn Sie von einem kontaminierten zu einem nicht kontaminierten Bereich des gleichen Patienten oder seiner Umgebung wechseln (II)

Richtlinien für den Gebrauch von keimarmen Handschuhen (WHO Richtlinie zur Händedesinfektion 2009)

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Welche Vorteile hat das Tragen von keimarmen Handschuhen?

• Handschuhe verhindern die sichtbare Verschmutzung der Hände

• Handschuhe vermindern die Keimlast auf den Händen

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Welche Nachteile hat das Tragen von keimarmen Handschuhen?

• Das Tragen von Handschuhen verleitet dazu, notwendige Händedesinfektionen nicht durchzuführen.

• Handschuhe werden nicht gewechselt oder ausgezogen, wenn dies angezeigt ist. Der Träger empfindet eine „gefühlte Sauberkeit“.

• Die Hände werden beim Ausziehen der Handschuhe häufig kontaminiert.

• Handschuhe sind nicht 100% dicht.

• Das zu häufige und zu lange Tragen von Handschuhen führt zu Hautschäden (Feuchtarbeit).

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Kann das Tragen von keimarmen Handschuhen eine Händedesinfektion ersetzen?

NEINDurch das Tragen von keimarmen Handschuhen

wird eine Übertragung von Krankheitserregern nicht verhindert!

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Keimarme Handschuhe dienen dem Personalschutz.

Die Händedesinfektion dient dem Schutz des Patienten vor übertragbaren Krankheiten / Besiedlung mit

Krankheitserregern.

Bei der Benutzung von keimarmen Handschuhen müssen trotzdem immer alle indizierten

Händedesinfektionen durchgeführt werden.

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Fazit

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