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„was kann ich wissen?“ „ was kann ich tun?“ „was kann … Quartier und AAL... · 74 der...

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„was kann ich wissen?“ „ was kann ich tun?“ „was kann ich hoffen?“ (Immanuel Kant, 1724-1804) 19.06.2016 Stefan Welbers Dipl.-Pflegewirt (FH) MHA
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„was kann ich wissen?“

„ was kann ich tun?“

„was kann ich hoffen?“ (Immanuel Kant, 1724-1804)

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Was erhält Menschen gesund?

Quelle: BMFSFJ Altersbilder.

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Altersunterstützende Assistenzsysteme und moderne Diagnostik in der sozialraumorientierten Gesundheitsversorgung

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AAL Kompetenzzentrum

Test und Trainingszentrum NRW

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Überregional:

„4-D-Modell“

„Buntes-Pfeil-Modell“

„Pflege ist weiblich“

„Abnahme häuslicher Pflegepotenziale“

„Pflegefachkraftnotstand“ (Bertelsmann Stiftung 2015; RWI 2015)

Regional:

In Oberhausen leben ca. 217 tsd. Bürger, davon etwa 3.750 Menschen mit Demenz. Jährlich ist mit einer Zunahme von bis zu 800 Personen zu rechnen, bezogen auf den Stadtteil Oberhausen-Sterkrade-Mitte (Kennziffer 74 der Stadt Oberhausen, Bereich Statistik und Wahlen) mit ungefähr 48.360 Personen bedeutet dies bei einer Prävalenz von ca. 800 Betroffenen eine ungefähre Inzidenzrate von 177 Personen und für das Quartier Sterkrade-Mitte mit 8.191 Personen eine Prävalenz von 140 Betroffenen und Inzidenzrate von 30 Personen jährlich.

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(Kontinuierliches) kleinräumiges Monitoring zur Erfassung der Bedarfsgerechtigkeit und –

angemessenheit der vorhandenen Versorgungsstrukturen zur

Erfassung bürgerschaftlicher, lebensweltlicher und informeller Unterstützungsangebote

(Community Care Assessments)

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Hertfordshire Kohortenstudie, GB

n= 1.157, 69-78 Jahre

“…People who felt a stronger

sense of cohesion within their neighbourhood and

reported fewer neighbourhood problems

had higher levels of mental wellbeing, independently of

social class, income, presence of limiting illness or

disability, mobility problems, and perceived social

support”

(Gale et al. 2011 zit. n. Hämel 2012, IPW Uni Bielefeld)

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RESULTS: The quality of research increased over the 17 years. Results from 30 studies (34 interventions) indicated, at most-current follow-up, significant benefits in caregiver psychological distress (random effect size (ES) = 0.31; 95% confidence interval (CI) = 0.13–0.50), caregiver knowledge (ES = 0.51; CI = 0.05–0.98), any main caregiver outcome measure (ES = 0.32; CI = 0.15–0.48), and patient mood (ES = 0.68; CI = 0.30–1.06), but not caregiver burden (ES = 0.09; CI = −0.09–0.26). There was considerable variability in outcome, partly because of differences in methodology and intervention technique. Elements of successful interventions could be identified. Success was more likely if, in addition to CGs, patients were involved. Four of seven studies indicated delayed nursing home admission. CONCLUSION: Some CG interventions can reduce CG psychological morbidity and help people with dementia stay at home longer. Programs that involve the patients and their families and are more intensive and modified to CGs' needs may be more successful. Future research should try to improve clinicians' abilities to prescribe interventions. Brodaty et al. (2003): Meta-Analysis of Psychosocial Interventions for Caregivers of People with Dementia

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Quelle: Generali/Prognos 2009 – Studie: „Engagementatlas 2009“ zit. N. Hämel 2012, IPW Uni Bielefeld

„Im Alter nimmt das Engagement sehr stark ab. „

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„ABI_KAP“

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Aufbau eines wirksamen Versorgungsnetzes für Menschen mit Hilfebedarfen unter besonderer Einbeziehung von ambulanten und stationären medizinischen, pflegerischen und sozialen Leistungen zur Verbesserung der Versorgungsqualität

Koordination von Therapie- und Hilfeangeboten der versorgenden Akteure (mediating structure)

Definition lebensweltlicher Quartiersbedarfe Aufbau eines wertschätzenden gesellschaftlichen Umfeldes Ausbau einer tragenden sozialen Infrastruktur Unterstützung einer bedarfsgerechten Wohnangebotes Wohnortnahe Beratung und Begleitung Finanzielle Entlastung des Gesundheitssystems (SGB V, SGB XI) Entwicklung einer kommunalen sozialräumlichen Zielvision zur

Lebensqualität bei Demenz

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Demedikalisierung

Dissemination kluger personenzentrierter und assoziierter technischer Assisstenzsysteme

Erfassung lebensweltlicher Bedarfe (potenzieller) Rezipienten: Empirische Erhebung durch z. B. World-Cafe`s im Quartier, empirische Spaziergänge, Telefonsurveys

Im Hinblick auf weitere Senkungen von Verweildauern somatischer Erkrankungen in Krankenhäusern, insbesondere bei komplexeren Krankheitsbildern auch in Verbindung mit Doppeldiagnosen der Demenz: Bedarfe der Koordination und Vorbereitung von Krankenhausaufenthalten, Begleitdienste und Entlassungsmanagement

Im Hinblick auf die Einführung pauschalierter Entgeltsysteme in der Psychiatrie und Psychosomatik: Bedarfe der Koordination und Ermöglichung (Broker-Funktion) affiner ambulanter und stationärer Gesundheits- und Therapieangebote

Im Hinblick auf eine Zunahme chronisch Erkrankter : Koordination und Angebot sekundär- bis tertiärpräventiver Gesundheitsförderungsmaßnahmen

Inklusionsbedarfe von Menschen mit Integrationsbarrieren im Quartier: Inklusionsangebote auf „Augenhöhe“

Affine Angebote: Kluges Geld für kluge Leistungen

Stärkung vorhandener und Entwicklung von primordial- - primärpräventiven Angeboten und Ressourcen im Quartier

Entwicklung einer kommunalen sozialräumlichen Zielvision zur Lebensqualität bei Demenz

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Produkte in Versorgung / Anwenderzentrum (Stand April 2016)

Produkt Anwendungen

INR Ratio2 POC; Gerinnungsmanagement

Fysiologic Tele EKG; LZ EKG; Monitoring; Eventmonitoring

Pen@Paper Service4home; Diabetes; Wundmanagement

DiabCareOnline Diabetesmanagement / Fallakte

Lifeline Vi/Vi+ Hausnotruf, Sicherheit

MyMedic I MyMedic II

Sektorübergreifende Fallakte

Afinion HbA1X, ACR, CRP, Pipid Profil

Glucotalk Diabetesmanagement

Aviva Diabetesmanagement

MobileCare Notruf und Ortungssystem

CLA Connect Datenübertragungsmodul

VitalBase Falldetector, aut. Sturzmelder

Produkt Anwendungen

Base Sturzmatte mit Alarmtritt

Triage Brustschmerz und Dyspnoe, akuter Myokardinfarkt (Troponin I, Myoglobin, CK-MB, BNP, NT-proBNP), Herzinsuffizienz (BNP, NT-proBNP), Lungenembolie / thromboembolische Ereignisse (D-Dimer) und verschiedenen Drogen-Nachweisen

ADLife-System Sicherheit in der Wohnung

Case Management System

Sektorenübergreifende Versorgungssteuerung und Patientenbetreuung; Chronical Care

CoagClinic Web-Portal Vitaldaten; Patientenmonitoring

TeleHealth -Monitor

Vitaldatenerfassung und Symptom-Befragung für Telemonitoring-Patienten.

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Akteur im Netzwerk Demenz Leuchtturm der Demenzberatung Akteur im Netzwerk Palliativ Akteur im MRE-Netzwerk Akteur in der Gesundheitskonferenz Pflege Kooperation mit der Lebenshilfe Oberhausen

(Inklusion auf Augenhöhe-Initiator) Bürgerschaftlicher Initiator zur Aufnahme der Stadt

Oberhausen in das „Gesunde-Städte-Netzwerk“ der WHO für die BRD

Koordinationsstelle für Ehrenamtliche in OB-Sterkrade

Quartiersmanagement Forschung

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Quartier

Kosten-Nutzwert-Analyse

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