„was kann ich wissen?“
„ was kann ich tun?“
„was kann ich hoffen?“ (Immanuel Kant, 1724-1804)
19.06.2016
Stefan Welbers Dipl.-Pflegewirt (FH)
MHA
19.06.2016
Stefan Welbers Dipl.-Pflegewirt (FH) MHA
Was erhält Menschen gesund?
Quelle: BMFSFJ Altersbilder.
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Altersunterstützende Assistenzsysteme und moderne Diagnostik in der sozialraumorientierten Gesundheitsversorgung
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AAL Kompetenzzentrum
Test und Trainingszentrum NRW
Überregional:
„4-D-Modell“
„Buntes-Pfeil-Modell“
„Pflege ist weiblich“
„Abnahme häuslicher Pflegepotenziale“
„Pflegefachkraftnotstand“ (Bertelsmann Stiftung 2015; RWI 2015)
Regional:
In Oberhausen leben ca. 217 tsd. Bürger, davon etwa 3.750 Menschen mit Demenz. Jährlich ist mit einer Zunahme von bis zu 800 Personen zu rechnen, bezogen auf den Stadtteil Oberhausen-Sterkrade-Mitte (Kennziffer 74 der Stadt Oberhausen, Bereich Statistik und Wahlen) mit ungefähr 48.360 Personen bedeutet dies bei einer Prävalenz von ca. 800 Betroffenen eine ungefähre Inzidenzrate von 177 Personen und für das Quartier Sterkrade-Mitte mit 8.191 Personen eine Prävalenz von 140 Betroffenen und Inzidenzrate von 30 Personen jährlich.
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(Kontinuierliches) kleinräumiges Monitoring zur Erfassung der Bedarfsgerechtigkeit und –
angemessenheit der vorhandenen Versorgungsstrukturen zur
Erfassung bürgerschaftlicher, lebensweltlicher und informeller Unterstützungsangebote
(Community Care Assessments)
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Hertfordshire Kohortenstudie, GB
n= 1.157, 69-78 Jahre
“…People who felt a stronger
sense of cohesion within their neighbourhood and
reported fewer neighbourhood problems
had higher levels of mental wellbeing, independently of
social class, income, presence of limiting illness or
disability, mobility problems, and perceived social
support”
(Gale et al. 2011 zit. n. Hämel 2012, IPW Uni Bielefeld)
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RESULTS: The quality of research increased over the 17 years. Results from 30 studies (34 interventions) indicated, at most-current follow-up, significant benefits in caregiver psychological distress (random effect size (ES) = 0.31; 95% confidence interval (CI) = 0.13–0.50), caregiver knowledge (ES = 0.51; CI = 0.05–0.98), any main caregiver outcome measure (ES = 0.32; CI = 0.15–0.48), and patient mood (ES = 0.68; CI = 0.30–1.06), but not caregiver burden (ES = 0.09; CI = −0.09–0.26). There was considerable variability in outcome, partly because of differences in methodology and intervention technique. Elements of successful interventions could be identified. Success was more likely if, in addition to CGs, patients were involved. Four of seven studies indicated delayed nursing home admission. CONCLUSION: Some CG interventions can reduce CG psychological morbidity and help people with dementia stay at home longer. Programs that involve the patients and their families and are more intensive and modified to CGs' needs may be more successful. Future research should try to improve clinicians' abilities to prescribe interventions. Brodaty et al. (2003): Meta-Analysis of Psychosocial Interventions for Caregivers of People with Dementia
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Quelle: Generali/Prognos 2009 – Studie: „Engagementatlas 2009“ zit. N. Hämel 2012, IPW Uni Bielefeld
„Im Alter nimmt das Engagement sehr stark ab. „
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„ABI_KAP“
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Aufbau eines wirksamen Versorgungsnetzes für Menschen mit Hilfebedarfen unter besonderer Einbeziehung von ambulanten und stationären medizinischen, pflegerischen und sozialen Leistungen zur Verbesserung der Versorgungsqualität
Koordination von Therapie- und Hilfeangeboten der versorgenden Akteure (mediating structure)
Definition lebensweltlicher Quartiersbedarfe Aufbau eines wertschätzenden gesellschaftlichen Umfeldes Ausbau einer tragenden sozialen Infrastruktur Unterstützung einer bedarfsgerechten Wohnangebotes Wohnortnahe Beratung und Begleitung Finanzielle Entlastung des Gesundheitssystems (SGB V, SGB XI) Entwicklung einer kommunalen sozialräumlichen Zielvision zur
Lebensqualität bei Demenz
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Demedikalisierung
Dissemination kluger personenzentrierter und assoziierter technischer Assisstenzsysteme
Erfassung lebensweltlicher Bedarfe (potenzieller) Rezipienten: Empirische Erhebung durch z. B. World-Cafe`s im Quartier, empirische Spaziergänge, Telefonsurveys
Im Hinblick auf weitere Senkungen von Verweildauern somatischer Erkrankungen in Krankenhäusern, insbesondere bei komplexeren Krankheitsbildern auch in Verbindung mit Doppeldiagnosen der Demenz: Bedarfe der Koordination und Vorbereitung von Krankenhausaufenthalten, Begleitdienste und Entlassungsmanagement
Im Hinblick auf die Einführung pauschalierter Entgeltsysteme in der Psychiatrie und Psychosomatik: Bedarfe der Koordination und Ermöglichung (Broker-Funktion) affiner ambulanter und stationärer Gesundheits- und Therapieangebote
Im Hinblick auf eine Zunahme chronisch Erkrankter : Koordination und Angebot sekundär- bis tertiärpräventiver Gesundheitsförderungsmaßnahmen
Inklusionsbedarfe von Menschen mit Integrationsbarrieren im Quartier: Inklusionsangebote auf „Augenhöhe“
Affine Angebote: Kluges Geld für kluge Leistungen
Stärkung vorhandener und Entwicklung von primordial- - primärpräventiven Angeboten und Ressourcen im Quartier
Entwicklung einer kommunalen sozialräumlichen Zielvision zur Lebensqualität bei Demenz
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Produkte in Versorgung / Anwenderzentrum (Stand April 2016)
Produkt Anwendungen
INR Ratio2 POC; Gerinnungsmanagement
Fysiologic Tele EKG; LZ EKG; Monitoring; Eventmonitoring
Pen@Paper Service4home; Diabetes; Wundmanagement
DiabCareOnline Diabetesmanagement / Fallakte
Lifeline Vi/Vi+ Hausnotruf, Sicherheit
MyMedic I MyMedic II
Sektorübergreifende Fallakte
Afinion HbA1X, ACR, CRP, Pipid Profil
Glucotalk Diabetesmanagement
Aviva Diabetesmanagement
MobileCare Notruf und Ortungssystem
CLA Connect Datenübertragungsmodul
VitalBase Falldetector, aut. Sturzmelder
Produkt Anwendungen
Base Sturzmatte mit Alarmtritt
Triage Brustschmerz und Dyspnoe, akuter Myokardinfarkt (Troponin I, Myoglobin, CK-MB, BNP, NT-proBNP), Herzinsuffizienz (BNP, NT-proBNP), Lungenembolie / thromboembolische Ereignisse (D-Dimer) und verschiedenen Drogen-Nachweisen
ADLife-System Sicherheit in der Wohnung
Case Management System
Sektorenübergreifende Versorgungssteuerung und Patientenbetreuung; Chronical Care
CoagClinic Web-Portal Vitaldaten; Patientenmonitoring
TeleHealth -Monitor
Vitaldatenerfassung und Symptom-Befragung für Telemonitoring-Patienten.
Akteur im Netzwerk Demenz Leuchtturm der Demenzberatung Akteur im Netzwerk Palliativ Akteur im MRE-Netzwerk Akteur in der Gesundheitskonferenz Pflege Kooperation mit der Lebenshilfe Oberhausen
(Inklusion auf Augenhöhe-Initiator) Bürgerschaftlicher Initiator zur Aufnahme der Stadt
Oberhausen in das „Gesunde-Städte-Netzwerk“ der WHO für die BRD
Koordinationsstelle für Ehrenamtliche in OB-Sterkrade
Quartiersmanagement Forschung
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19.06.2016 Stefan Welbers Dipl.-Pflegewirt
(FH) MHA
Quartier
Kosten-Nutzwert-Analyse
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