Stoffkatalog für die Prüfungen der

Medizinischen Fachangestellten

Hinweis: Nicht zwischenprüfungsrelevante Inhalte sind im ers ten Teil der Niederschrift (vor dem Abgrenzungsstrich) im Text kursiv dargestellt

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Prolog Mit der Neuordnung der Berufsausbildung zur/zum Medizinischen Fachangestellten ist für die Unterrichtserteilung in den Fachklassen der Medizinischen Fachangestellten umfangreicher Änderungsbedarf gegeben. Nicht nur die neue Unterrichtsform, fokussierend auf Lernfelder und ausgestaltet in Lernsituationen, wirkt in diese Richtung. Die medizinischen Inhalte haben sich ebenfalls verändert. Die positiven Erfahrungen beider Ärztekammern in Nordrhein-Westfalen mit der Verabschiedung einer Handreichung, die den Mindeststandard hinsichtlich der Prüfungsanforderungen aus Sicht der Kammern beschreibt, gaben Anlass, auch für das Berufsbild der Medizinischen Fachangestellten die für den Beruf prägenden wesentlichen medizinischen Inhalte zu extrahieren und zusammenzustellen. Der nachfolgende Stoffkatalog beschreibt das medizinische Basiswissen, darüber hinaus das Basiswissen der kaufmännischen Themenfelder. Nicht zwischenprüfungsrelevante Inhalte sind im Teil Medizinische Themenfelder im Text kursiv dargestellt. Die zeitliche Reihenfolge der Vermittlung bis zur Zwischenprüfung und danach ist durch einen Trennstrich markiert. Mit dieser Handreichung wird die Umsetzung der Inhalte in die jeweiligen Lernfelder in Gestalt konkreter Situationen offen gelassen, es bleibt Aufgabe der den Unterricht vermittelnden Einheiten, diese Basisfakten in Lernsituationen vor Ort – gestützt auf die Vorgaben hierzu seitens der Ärztekammern und der Bundesärztekammer – zu entwickeln. Die im Stoffkatalog beschriebenen fachlichen Grundlagen, die die unabdingbare fachliche Kompetenz des/der Medizinischen Fachangestellten beschreiben und mithin Prüfungsrelevanz haben, werden den Prüfungsausschüssen zur besonderen Beachtung zur Verfügung gestellt. Stand: 01. März 2007 - Düsseldorf

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Medizinische Themenfelder

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Vor der Zwischenprüfung Praxishygiene und Schutz vor Infektionskrankheiten

Allgemeine Hygiene

- Definition von: Hygiene, persönliche Hygiene - Einflussmöglichkeiten von Umwelt,

Gesellschaft und Psyche auf die Gesundheit erläutern

- Definition des Begriffes Prävention, Begriff gesunde Lebensweise erläutern, gesundheitsschädliche Einflüsse nennen, Risikofaktoren aufzählen

- Maßnahmen der Prävention: arbeitsmedizinische Vorsorge, Schutzimpfungen (STIKO)

Unfallverhütungsvorschriften (UVV) der Berufsgenossenschaften Schutzkleidung, vorgeschriebene Impfungen (Infektionenschutzgesetz), Hygieneplan, Umgang mit Chemikalien Maßnahmen bei berufsbezogenen Verletzungen, bei Stich- und Schnittverletzungen, bei Verbrennungen und Verätzungen Umgang mit infektiösen Untersuchungsmaterialien auf der Grundlage der Biostoffverordnung: Blut, Urin, Stuhl, Sperma, Vaginalsekret, Sputum, Abstrichmaterial von Wunden und Schleimhäuten, Maßnahmen zur Verhütung von Infektionen Lagerung, Transport, Versand und Entsorgung von Untersuchungsmaterial und Arzneimitteln einschließlich Auswahl der korrekten Behältnisse. Korrektes Füllen, Beschriften und Ausfüllen von Begleitformularen Brandschutz

Infektion, Desinfektion, Sterilisation Überblick über Krankheitserreger, Mikroorganismen und Infektionswege Grundbegriffe Aufzählen von Mikroorganismen

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Erklärung der Begriffe: pathogen, apathogen, Symbiose Krankheitserreger: Parasiten, Bakterien, Viren, Pilze, Protozoen Maßnahmen gegen Infektionen in der Praxis Definition des Begriffes Infektion Infektionsquellen und Infektionswege Desinfektion Desinfektionsverfahren: chemisch / physikalisch Einsatz und Umgang mit Desinfektionsmitteln einschließlich umweltgerechter Entsorgung Korrekte Herstellung einer Desinfektionslösung Hände- und Hautdesinfektion Sterilisation Korrekter Umgang mit den Sterilisationsgeräten unter Berücksichtigung des MPG Autoklav Heißluftsterilisation Gassterilisation Medizin-Produkte-Gesetz Immunsystem

- Grundlagen - Leukozyten - spezifische und unspezifische Abwehr

Krankheiten des Blutes Leukopenie, Leukozytose, Leukämie

Fachvokabular: Definition von Infektion, Pathogenität, Virulenz, Resistenz, Disposition, Immunität, Inkubationszeit, Prodromi, Rekonvaleszenz

Impfungen - aktive Schutzimpfung, passive Schutzimpfung,

Simultanimpfung - Vorteile der aktiven Impfung - aktuelle Impfempfehlungen der STIKO - Umgang mit Sera und Impfstoffen

Arbeitsgebiete der Pathologie - Allgemeine Krankheitszeichen (Symptome), z.

B. Fieber, Syndrome, - Krankheitsverlauf, akut und chronisch,

Defektheilung, Tod

Fachvokabular: Leukopenie, Leukozytose, Leukämie, Hämophilie, Thrombopenie, Thrombozytose

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Infektionskrankheiten bakterielle Infektionskrankheiten Umfang: Symptome, Diagnostik, Therapie, gefürchtete Komplikationen, Prophylaxe, - Scharlach - Tetanus - Borreliose, - Salmonellosen - Pertussis - Diphtherie - Tuberkulose - HiB - Hospitalkeime (MRSA) - Meningokokkeninfektion - Pneumokokkeninfektion

virale Infektionskrankheiten Umfang: Symptome, Diagnostik, Therapie, gefürchtete Komplikationen, Prophylaxe, - HIV/Aids, - Masern, - Röteln, - Windpocken, - Gürtelrose, - Mumps, - Pfeiffersches Drüsenfieber, - FSME, - Influenza, - grippale Infekte, - Hepatitis A, B, und C - Poliomyelitis

Mykosen - Dermatophyten (Fußpilz) - Soor Protozoen - Malaria - Toxoplasmose

Meldepflicht

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Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Bewegu ngsapparates Anatomie und Physiologie des Bewegungsapparates

Bau und Funktion des Bewegungsapparates Passiver Bewegungsapparat, Knochenverbindungen, Bewegungsrichtungen, Gelenkformen Rumpf mit Fachtermini - Brustkorb - Wirbelsäule mit Abschnitten Obere Gliedmaßen mit Fachtermini

- Schultergürtel, Schultergelenk, Oberarm-/Unterarmknochen, Ellenbogengelenk und Hand

(nur Anzahl der Handwurzelknochen) Untere Gliedmaßen mit Fachtermini - Beckengürtel, Hüftgelenk, Oberschenkel- /Unterschenkelknochen, Kniegelenk - Sprunggelenk und Fuß (nur Anzahl der Fußwurzelknochen) Aktiver Bewegungsapparat, Muskulatur, Bauchwand, Atemmuskulatur, mit Fachtermini nur folgende Muskeln: M. bizeps, M. trizeps, M. deltoideus, M. glutaeus und M. quadriceps

Fachvokabular: - Anatomie, Histologie,

Zytologie, Embryologie, Physiologie und Biochemie

- Funktionelle Systeme des Körpers nennen

- Fachausdrücke der wichtigsten Bewegungsrichtungen

- Lage- und Richtungsbezeichnungen

Pathologie des Bewegungsapparates

- Frakturen - Osteoporose - Bandscheibenvorfall und Lumbago - CP - Arthrose Arbeitsgebiete der Pathologie - Entzündungen - Degeneration

Fachvokabular: Rachitis, Skoliose, Kyphose, Lordose, Hernie, Tendovaginitis, Distorsion, Luxation, Fissur, Fußdeformitäten Rheumatismus

Therapie Verbände (Gipsen, Tape, Zinkleimverband) Wärmetherapie: Indikation und Kontraindikation - Infrarotbestrahlung - UV-Behandlung

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- Kurzwelle - Mikrowelle - Ultraschall Kursorisch Elektrotherapie: Indikation, Kontraindikation und Richtlinien - Galvanisation / Iontophorese - Niederfrequenz-Reizstrom - Diadynamischer Strom Diagnostik Röntgen (einschließlich spezieller Untersuchungen), korrektes Einbestellen und Vorbereiten der Patientinnen und Patienten, Strahlenschutz Anfertigung und Bewertung einer BSG

Fachvokabular: SPECT, PET, DSA, Vasographie, Kontrastmittel

Allgemeine Pharmakologie Fachvokabular:

- Arzneimittelbegriff - Arzneimittelformen - Arzneimittelapplikation - Arzneimittelumgang - Arzneimittelaufbewahrung - Arzneimittelgruppen, Wirkstoffgruppen: Analgetika,

Antiarryhthmika, Antidiabetika, Antiemetika, Antiepileptika, Antihypotonika, Antihypertonika,, Antikoagulantien, Antiphlogistika, Antipyretika, Antitussiva, Diuretika, Hypnotika, Immunsuppressiva, Kontrazeptiva, Koronarmittel, Laxantien, Lokalanästhetika, Antibiotika, Spasmolytika, Tuberkulostatika und Zytostatika

- Arzneimittelneben-wirkungen,Wechsel-wirkungen, Arzneimittelmissbrauch

- Umgang mit der Roten Liste o. ä.

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Zwischenfälle und Notfallsituationen Anatomie und Physiologie des Herz-Kreislauf-Systems

- Anatomie und Funktion des Herzens - Blutgefäße, Blutkreislauf, Puls und Blutdruck

Pathologie von Herz und Kreislauf

- Hypertonie/Hypotonie - Schock - Arteriosklerose mit Risikofaktoren und Folgen - KHK und Herzinfarkt - Ischämischer Insult - Herzinsuffizienz - Rhythmusstörungen - Phlebothrombose, Embolie

Fachvokabular: Endokarditis, Aneurysma, Varizen, Varikosis, Ulcus cruris

Untersuchungsinstrumente und Apparate - Stethoskop, Reflexhammer - Blutdruckmessung: physikalische Grundlagen,

Gerätearten, Manschettenarten und Fehler beim Messvorgang, Langzeitmessung, Normwerte,

(Erwachsene/Kinder) - Pulsmessung, Normwerte (Erwachsene/Kinder) - EKG:

physiologische Grundlagen, EKG-Ableitungen nach Einthoven / Goldberger, Brustwandableitungen nach Wilson, Störungen der EKG-Aufzeichnung, Belastungs-EKG, Langzeit-EKG

- weitere diagnostische Verfahren Echokardiographie, Endosonographie, Kardio- CT, Koronarangiographie, Myokardszintigraphie - Defibrillator

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Nach der Zwischenprüfung:

Therapie Erste Hilfe bei - Schock - Atem- und Herzstillstand - Bewusstlosigkeit - starken Blutungen - Überempfindlichkeitsreaktionen: Anaphylaktischer Schock incl. Notfallmaßnahmen, Pollinose, allergisches Kontaktekzem, allergisch bedingtes Asthma bronchiale

Anatomie und Physiologie der Atmungsorgane

- Gliederung und Aufgaben der Atmungsorgane, obere und untere Luftwege, Lunge, Atmung - Atemmechanik

Pathologie der Atmungsorgane

- Bronchitis akut/chronisch - Asthma bronchiale - Bronchialkarzinom - Pneumonie - Tuberkulose - Emphysem - Pseudokrupp - Fremdkörperaspiration

Fachvokabular: Pneumothorax, Pleuritis, Pleuraerguss

Diagnostik Lungenfunktion, Peak flow, Bronchoskopie, Sputumuntersuchung, Röntgen, CT

Anatomie und Physiologie des Blutes

Blutbildung - Aufbau und Aufgaben, Zusammensetzung - Blutzellen, Blutplasma /-serum, Blutstillung

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Pathologie des Blutes und der blutbildenden Organe

- Störungen der Blutstillung, Antikoagulationstherapie nennen incl. Laborkontrolle Vitamin B 12 – Mangel, Folsäure Mangel, Eisenmangel

Diagnostik Venöse Blutentnahme - Blutentnahmematerial (z. B. Monovetten, Vacutainer, EDTA-Blut etc.) - Besonderheiten bei der Durchführung - Technische Durchführung - Fehlerquellen bei der Blutentnahme (zu starkes Stauen, Patient bzw. Patient nicht nüchtern etc.) Kapillarblutentnahme - Entnahmematerial - Blutentnahmeort - Technische Durchführung - Besonderheiten und mögliche Fehlerquellen bei der Entnahme Endosonographie - korrektes Einbestellen und Vorbereiten der Patientinnen und Patienten Röntgen (einschließlich spezieller Untersuchungen) - korrektes Einbestellen und Vorbereiten der Patientinnen und Patienten - Strahlenschutz

Fachvokabular: Kleines Blutbild Hämoglobin Fachvokabular: SPECT, PET, DSA, Vasographie, Kontrastmittel, MRT, Szintigraphie

Urogenitalsystem Anatomie und Physiologie der Harnorgane

- Niere - ableitende Harnwege

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Pathologie der Harnorgane

- Cystitis / Urethritis - Pyelonephritis - Glomerulonephritis - Niereninsuffizienz/Urämie/Dialyse/Transplantation - Urolithiasis

Fachvokabular: Dysurie, Polyurie, Oligurie, Anurie, Nykturie, Pollakisurie, Harninkontinenz, Proteinurie, Glucosurie, Hämaturie, Leukozyturie, Bakteriurie

Diagnostik Urinuntersuchungen (einschließlich praktischer Demonstration und Übung) Harngewinnung - Spontanurin - Mittelstrahlurin - Katheterurin - Punktionsurin - Sammelurin (Tagesurin/Nachturin, 24

Stundenurin) Makroskopische Untersuchungen - Menge - Farbe - Trübungen - Geruch Urinteststreifen: Beurteilung pathologischer Befunde - pH-Wert - Nitrit - Albumin - Glukose - Bilirubin - Urobilinogen - Blut - Leukozyten - Keton - Spezifisches Gewicht Urinsediment: Beurteilung pathologischer Befunde - Mikroorganismen - Leukozyten - Erythrozyten - Epithelien (Rund- / Plattenepithelien) - Zylinder - Kristalle Urinkulturen

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Mikroskop - Einsatzmöglichkeiten - Praktische Demonstration und Übung - Reinigung und Pflege Zentrifuge - Praktischer Umgang und Demonstration

Anatomie und Physiologie der weiblichen Geschlechts organe Pathologie der weiblichen Geschlechtsorgane

- Dysmenorrhoe/PMS - Adnexitis - Endometriose, Endometritis - Karzinome der weibl. Geschlechtsorgane (z. B.

Zervixkarzinom, Korpuskarzinom, Ovarialkarzinom u. a.)

- Pathologie der weiblichen Brust: Mastopathie,

Mastitis, Mammakarzinom

Fachvokabular: Vulvitis, Fluor, Amenorrhoe, Hypo-/Hyper-menorrhoe, Kolpitis, Uterusmyom

Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett - Bedeutung von Blutgruppen, Rhesusfaktor - Jodprophylaxe i. d. Schwangerschaft

(Schilddrüse)

Pathologie während und nach der Schwangerschaft - Extrauteringravidität - Gestosen - Embryo-/Fetopathien

Fachvokabular: Anämie, Vitamin B 12 – Mangel, Folsäure Mangel, Eisenmangel, Plazentainsuffizienz, Abort, Frühgeburt, Abruptio, Abrasio

Empfängnisregelung Diagnostik Fotometer, Praktische Demonstration und Übung Volumenmessgeräte - Kapillarpipette - Kolbenhubpipette Praktische Übungen im Umgang mit diesen Volumenmessgeräten

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Zählkammer - Praktische Demonstration und Übung

(Leukozytenzählung) Ultraschall - korrektes Einbestellen und Vorbereiten der

Patienten

Anatomie und Physiologie der männlichen Geschlechts organe Pathologie der männlichen Geschlechtsorgane

- Prostataadenom - Prostatakarzinom

Fachvokabular: Balanitis, Kryptorchismus, Phimose, Hodentorsion, Pendelhoden

Verdauungssystem Anatomie und Physiologie des Verdauungsapparates

- Gliederung und Aufgaben der Verdauungsorgane:

Mundhöhle und Rachen, Speiseröhre und Magen, Dünndarm, Dickdarm, Leber und Bauchspeicheldrüse

Pathologie des Verdauungsapparates

- Ulkuskrankheit (Helicobacter Pylori) - Appendizitis - Ileus - Karzinome der einzelnen Verdauungsabschnitte

Fachvokabular: Ösophagitis, Gastritis, Enteritis, Colitis, Reflux, Diarrhoe, Obstipation, Meteorismus, Divertikel, Divertikulose, Polyp, Emesis, Hämorrhoiden

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Pathologie von Leber, Gallenblase und ableitenden Gallenwegen - Hepatitis A, B, C, D - Leberzirrhose - Cholelithiasis - Aszites (und Ikterus, Cholangitis)

Stoffwechselkrankheiten - Diabetes mellitus einschl. Therapie - Glucose – Stoffwechsel – Entgleisung - metabolisches Syndrom - Gicht

Diagnostik Labor - organrelevante Enzyme (GOT, GPT; Gamma- GT), Bilirubin, Quicktest + INR, Alpha-Amylase, HbA1C - Glukose – oraler Glukose Toleranztest - Gerinnungsuntersuchungen Quickbestimmung (INR), PTT-Bestimmung, Fibrinogenbestimmung - Stuhluntersuchungen auf occultes Blut

Diagnostische und therapeutische Geräte - Endoskopie Aufbau Anwendung in Diagnose und Therapie Korrektes Einbestellen und Vorbereiten der Patientinnen und Patienten

Chirurgische Behandlungen und Wundversorgung Anatomie und Physiologie der Haut und Hautanhangsge bilde

- Aufbau der Haut - Hautanhangsgebilde

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Hautveränderungen - Neubildungen (Melanom, Basaliom, Warze,

aktinische Keratose) - Neurodermitis - Psoriasis - Akne - Naevus Verletzungen der Haut Stich-, Schnitt-, Riss-, Platz-, Biss-, Schürfwunden, Quetschungen Allgemeine Pathologie - Krankheitsverlauf, akut und chronisch,

Defektheilung, Tod - Krankheitsformen: z. B. Entzündungen, Tumore,

Wunden, Verbrennungswunden, Degeneration Diagnostik - Biopsie - Intracutan-Test

Fachvokabular: Abzess, Furunkel, Atherom, Lipom, Fibrom

Therapie - Wundversorgung - Verbandwechsel - Untersuchungsinstrumente und Apparate - schneidende, fassende und haltende

Instrumente

Prävention

primäre Prävention - ausgewogene Ernährung - Bedeutung des Sports u. der körperlichen Fitness - Bedeutung von Fitness-Training für das Gehirn - schädliche Wirkungen des Alkoholmissbrauches - schädliche Wirkungen des Rauchens (einschließlich Raucherentwöhnung) - schädliche Wirkungen des Drogenkonsums - Schutzimpfungen lt. Empfehlungen der STIKO

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sekundäre Prävention - pränatale Diagnostik - Mutterschaftsvorsorgeuntersuchungen - Jugendarbeitsschutzuntersuchung - Arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchung - Kinderfrüherkennungsuntersuchung - Jugendgesundheitsuntersuchung - Gesundheitsuntersuchung - Krebsfrüherkennung Männer - Krebsfrüherkennung Frauen - Mammographie

tertiäre Prävention - Rehabilitation (z. B. Mobilisation nach operativem Eingriff, Koronarsportgruppe)

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Kaufmännische Themenfelder

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Zwischenprüfung

Prüfungsbereich: Verwaltungsarbeiten - Terminvergabe/Kommunikation mit den Patienten � Anmeldung als Kommunikations- und Verwaltungszentrale einer Praxis � Bestellsystem, Sprechstundensystem, Mischsystem � Terminbuch (Papierform, virtuell) � Grundlegende Funktionen der Telefonanlage � Vorbereitung von Telefonaten � Buchstabierregeln � Regeln der Telefonkommunikation � Telefonnotiz � Wegbeschreibung � E-Mail als Kommunikationsform � Verbale und nonverbale Elemente der Kommunikation:

- Form und Inhalt der Gesprächsführung - Einfühlsamkeit (Empathie) - Angstvermeidung, - Vertrauen - Wahrnehmungsfehler - psychologische Einflüsse

� Regeln eines Dienstleisters: - Anbieten von Wahlmöglichkeiten/Alternativen - Wichtigkeit des „ersten Eindrucks“ - Wichtigkeit des „letzten Eindrucks“

- Praxisorganisation und Wirtschaftlichkeit einer Arz tpraxis � Zielkonflikte in einer Arztpraxis:

- Zeitaufwand/Produktivität - Individuelle Behandlung/Wartezeit - Privatpatient/Kassenpatient - Kostensenkung/Praxisservice

� Regelungen in einer Arztpraxis: - generelle Regelungen - fallweise Regelungen (Disposition)

� PDCA (Plan-Do-Check-Act) � Aufbauorganisation in einer Arztpraxis:

- Aufgabenanalyse/Aufgabensynthese - Stellenbildung/Stellenbeschreibung

- Weisungssysteme (Einlinien-/Mehrliniensystem)/Organigramm - Führungsstile (kooperativ, autoritär, laissez-fair, Mischsysteme)

- Formale und informale Organisation � Teamarbeit:

- Regeln - Rollen im Team - Ziel von Teamsitzungen - Konfliktlösungsstrategien

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� Ablauforganisation in einer Arztpraxis:

- Funktionsbereiche der Arztpraxis - Anordnung der Praxisräume (Prinzip der kurzen Wege) - Arbeitsteilung (Grenzen der Delegation) - Gestaltung der Praxisräume (Farben, Licht, Ergonomie)

� Kooperationsformen bei den ärztlichen Dienstleistungen (Gemeinschaftspraxis, Praxisgemeinschaft, Apparategemeinschaft, Laborgemeinschaft)

� gelöscht und eingefügt in Abschlussprüfung auf S. 3 Unter 2. d) Marketing anstelle des entfallenden Punktes „Corporate Identity“

� Wartungsverträge (Zustandekommen, Inhalte, Störungen) � Organisation des Postein- und -ausgangs - Berufsausbildung � Rechts- und Geschäftsfähigkeit im Hinblick auf die Berufsausbildung � Duales Ausbildungssystem:

- Berufsbildungsgesetz - Ausbildungsordnung - Ausbildungsrahmenplan - Ausbildungsplan - Lehrplan

� Abschluss und Inhalt des Berufsausbildungsvertrages � Prüfungsordnung � Ausbildungsnachweis � Beendigung des Ausbildungsverhältnisses � Verkürzung und Verlängerung des Ausbildungsverhältnisses � Arbeitsschutzgesetze im Hinblick auf die Berufsausbildung:

- Jugendarbeitsschutzgesetz - Mutterschutzgesetz - Arbeitszeitgesetz

� Tarifvertragliche Regelungen (nur im Hinblick auf den Ausbildungsvertrag) � Rolle der Ärztekammer � Rolle der Ausbildungsberater � Rolle der Berufsverbände

- Behandlungsvertrag � Übereinstimmende Willenserklärungen als Voraussetzung für das

Zustandekommen von Verträgen � Grundlage der Rechtsbeziehung zwischen Ärztin/Arzt und Patientin/Patient

(Sonderform des Dienstvertrages; Abgrenzung vom Werkvertrag; Geschäftsführung ohne Auftrag)

� Pflichten bei der ärztlichen Tätigkeit (Sorgfaltspflicht, Schweigepflicht, Meldepflicht, Aufklärungspflicht, Einwilligungspflicht, Dokumentationspflicht)

� Beendigung des Behandlungsvertrages � Haftungsumfang bei der ärztlichen Tätigkeit

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(Haftung aus dem Behandlungsvertrag und aus unerlaubter Handlung; Haftung des Arztes/der MFA)

� Möglichkeiten der Klärung von Arzthaftungsfragen (Schlichtungs- und Gutachterstellen der Ärztekammer; Arzthaftungsprozess) � Strafrechtliche Verantwortung der Ärztin/des Arztes sowie der/des MFA

(Folgen bei Verletzung einer der Pflichten aus ärztlicher Tätigkeit; Folgen bei unterlassener Hilfeleistung; Folgen bei Verstoß gegen das Betäubungsmittelgesetz)

- Datenverwaltung in der Arztpraxis � Anamnesebogen � Karteikarte (auch digital), DIN 5007 � Karteiordnungssysteme/Ordnungshilfsmittel � Krankenversichertenkarte/Elektronische Gesundheitskarte � Stamm-/ Bewegungsdaten � Konfiguration einer EDV-Anlage

(Hardware: Zentraleinheit, Peripherie; Software: System-, Anwender- Branchensoftware)

� Datenträger � Organisation der EDV

(Einzelplatzsystem, Mehrplatzsystem, Computernetz, Internet/Homepage) - Ärztliche Abrechnung

� Aufgaben der Kassenärztlichen Vereinigung � Kassenärztliches Fünfecksystem � Privatärztliches Dreiecksystem

� Grundlagen der Sozialversicherung (Träger, Beiträge, Leistungen) � Grundlagen der Krankenversicherungssysteme � Die gesetzliche Krankenversicherung � Die private Krankenversicherung � Sonstige Kostenträger � Äquivalenzprinzip � Solidaritätsprinzip � Transfer in Abschlussprüfung S. 2 � Privatpatient/Kassenpatient � Beihilfe � Krankenversichertenkarte/Elektronische Gesundheitskarte � Ersatzverfahren � Zuzahlung und Praxisgebühr (Quittung)

- Hausarztprinzip - integrierte Versorgung - Überweisung

� Formularwesen (Überweisung, Privatrezept, Verordnung von Arznei- und Hilfsmitteln, AU)

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Prüfungsbereich: Datenschutz und Datensicherheit Datensicherung durch � organisatorische Maßnahmen:

Erstellen von Sicherungskopien (CD, USB-Stick), Zutrittskontrollsysteme, Protokollierung der

Benutzeraktivitäten, Datenträgertransport, Datenschutzbeauftragter, Raumschutz

� technische Maßnahmen:

Sicherung des Rechners durch Schlüsselschalter, Tür sicherungen � programmtechnische Maßnahmen:

Benutzerkennungen und Passwortverfahren, Festlegung von Zugriffsberechtigungen, Kopierschutz, Virenschutz

Datenschutz: � Schweigepflicht des/der MFA, Strafen bei Verstößen � Bundes-/Landesdatenschutzgesetze (personenbezogene Daten/Dateien, Rechte

des Bürgers)

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Abschlussprüfung Ergänzungen zum 1. Prüfungsbereich: Behandlungsassi stenz (Kaufmännische Aspekte) a) Qualitätssicherung

� Artgerechte Lagerung von Medikamenten, Impfstoffen etc. � Kontrolle von Verfall- und Haltbarkeitsdaten � Umweltgerechte Entsorgung abgelaufener Produkte (Biostoff-Verordnung) � Praxisangepasster individueller Hygieneplan � Praxisangepasster individueller Leitfaden für den Umgang mit

Patientenanfragen � Bedeutung/Erstellung eines Anamnesebogens � Erstellung von patientengerechten Informationen zu Diagnose, Therapie,

Prognose � Bewertung von Arbeitsmitteln aus ökonomischer und ökologischer Sicht � Personalauswahl und Personalbeurteilung nach QM � Dimensionen der medizinischen Qualität:

- Strukturqualität: personelle Gegebenheiten, technische Ausstattung, räumliche Gegebenheiten - Prozessqualität: Qualität diagnostischer und therapeutischer Maßnahmen - Ergebnisqualität: Behandlungsergebnis

� QM-System für Arztpraxen (insbesondere Beschwerde-Management,

einschließlich Fehler-Management)/Zertifizierung � Patientenbefragung � Mitarbeiterbefragung � Berufsverbände

b) Zeitmanagement

siehe Themen Prüfungsbereich 2. „Betriebsorganisation und –verwaltung“

c) Datenschutz und Datensicherheit

⇒ siehe Themen Zwischenprüfung / Prüfungsbereich 2. „Betriebsorganisation und –verwaltung“

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2. Prüfungsbereich: Betriebsorganisation und -verwa ltung a) Gesetzliche und vertragliche Bestimmungen der medizinischen Versorgung

⇒ Behandlungsvertrag: siehe Zwischenprüfung b) Arbeiten im Team

� Organisation von Team-Sitzungen und Team-Gesprächen � Personaleinsatzplanung � Erstellen von Dienst- und Vertretungsplänen (z. B. Urlaub) � Arbeitszeitmodelle

c) Verwaltungsarbeiten / Dokumentation

� Versendungsformen (auch für medizinisches Material) � Schriftgutablage: Aufbewahrungsfristen/Wertigkeitsstufen � Registratur � MPG, Medizinproduktebetreiberverordnung (MPBetreibV)

d) Marketing

� Umgang mit Patienten � Kommunikationsregeln � Patientengerechte Informationen � Serviceangebote � Darstellung ergänzender Versorgungsangebote � Werbung (gesetzliche Regelungen) � Homepage, Praxisbroschüre, Visitenkarte (⇒ siehe Zwischenprüfung) � Bedeutung von Marketinginstrumenten für die Arztpraxis

(Homepage, Praxisbroschüre, Visitenkarte) � Recall � Corporate Identity

e) Zeitmanagement

� Zeitplanung mit der ABC-Analyse (Eisenhower-Prinzip) � Planung mit Pufferzeiten bei der Terminvergabe und Ergebniskontrollen � Organisation/Improvisation

f) Datenschutz und Datensicherheit

⇒ siehe Themen Zwischenprüfung

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g) Abrechnung erbrachter Leistungen

� Sachleistungsprinzip (Transfer aus Zwischenprüfung � Kostenerstattung � Quartalsabrechnung � Abrechnung von Präventionsleistungen � Abrechnung von Untersuchungen des Urogenitalsystems nach EBM

2000plus/GOÄ - Laboruntersuchungen EBM/GOÄ - Ultraschalluntersuchungen EBM/GOÄ - Röntgendiagnostik

- Empfängnisregelungen EBM/GOÄ

� Abrechnung von Untersuchungen des Verdauungssystems nach EBM 2000plus/GOÄ - Ultraschall- und Röntgendiagnostik nach EBM/GOÄ

- Endoskopische Untersuchungen nach EBM/GOÄ - Laboruntersuchungen nach EBM/GOÄ � Disease-Management-Programm

� Abrechnung von kleineren chirurgischen Behandlungen nach EBM

2000plus/GOÄ � Sekundäre Wundbehandlung nach EBM/GOÄ � Exemplarische Abrechnung von IGel-Leistungen � Fallpauschalen � Regelungen zur wirtschaftlichen Arzneimittelverordnung (z. B. Me-Too-Liste) � Aufbau der Gebührenordnungen:

- EBM 2000plus: Codierung, Gliederung, Abrechnungsgrundlage - GOÄ: Gebührenverzeichnis, Privatliquidation, Schwellenwert, Höchstsatz, Abdingungserklärung. - Unterschiede der Gebührenordnungen

� Abrechnung von erbrachten Leistungen für gesetzlich und privat Versicherte � Dokumentieren und Abrechnen von erbrachten Leistungen insbesondere in

den Bereichen des Stütz- und Bewegungsapparates � Abrechnung von Behandlungen in Notfallsituationen (Untersuchung,

Reanimation, Röntgendiagnostik, Computertomografie, Notfalllabor) � Abrechnung von Impfleistungen (Transfer aus Zwischenprüfung)

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h) Organisation der Leistungsabrechnung

� BTM-Rezepte � Abrechnung mit Unfallversicherungsträgern

- Abgrenzung von Unfall und Arbeitsunfall - Gesetzliche Unfallversicherung - Berufsgenossenschaftliche Heilbehandlung - Allgemeine und besondere Heilbehandlung - D-Arzt-Verfahren

- H-Arzt-Verfahren - Versorgung von Augen- und HNO-Verletzungen - Überweisungsvordruck F2900 ÜV - Ärztliche Unfallmeldung – Arztvordruck F 1050 - Durchgangsarztbericht – Arztvordruck F 1000 - Verordnungen im Rahmen eines Arbeitsunfalls - Arzneimittelverordnungsblatt - Heilmittelverordnung – Arztvordruck F 2400 - Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung und Arbeitsunfall - Abrechnung von Berichten bei Arbeitsunfällen

i) Materialbeschaffung und –verwaltung

� Materialbeschaffung: - Praxisbedarf (Einrichtung, Bürobedarf) - Sprechstundenbedarf (Medikamente/Arzneiverordnungsblatt, Laborbedarf,

Verbandsstoffe) - Bezugsquellenermittlung - Anfrage/Angebot

- Inhalte des Angebots (Art und Beschaffenheit der Ware, Mengeneinheiten, Lieferungsbedingungen, Zahlungsbedingungen, Preis/-nachlässe, Berechnung von Rabatt und Skonto, Berechnung des Prozentwertes, Berechnung der Zinsen, Erfüllungsort, Gerichtsstand)

- Angebotsvergleich (Checkliste) - Ökologische Aspekte beim Wareneinkauf

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� Abschluss von Kaufverträgen: - Formfreiheit/Formvorschrift - Verpflichtungs-/Erfüllungsgeschäft - Kaufvertragsarten (nach Vertragspartnern, nach der Güte und

Beschaffenheit der Ware, nach der Lieferzeit, nach dem Zahlungszeitpunkt)

- AGB-Vorschriften nach BGB/Besonderheiten beim Verbrauchsgüterkauf - Kaufvertragsstörungen (Nicht-Rechtzeitig-Lieferung, Schlechtleistung, Nicht-

Rechtzeitig-Zahlung, Annahmeverzug): Voraussetzungen, Rechte - Besonderheiten bei Fernabsatzverträgen

� Umgang mit Belegen aus dem Beschaffungsbereich: - Sortieren/Ablage von Belegen - Kontrolle von Belegen:

-- Übereinstimmung von Angebot und Annahme -- Rechnungsprüfung

- Ersatz-/Eigenbelege

� Zahlungsverkehr: - Grundlagen: Zahlungsarten (Barzahlung, halbbare Zahlung, bargeldlose

Zahlung) - Abwicklung:

- Belege - Home-(Online-Banking) - Kartenzahlungssysteme

- Sicherheitsaspekte der Zahlungsformen - Schufa

� Lagerhaltung: - Lagerbestand (Praxis- und Sprechstundenbedarf) - Kosten der Lagerhaltung - Art- und zeitgerechte Einlagerung (Verfalls- und Haltbarkeitsdatum) - Einteilung von Abfällen im Gesundheitsbereich, Abfallverwertung,

Abfallvermeidung

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3. Prüfungsbereich: Wirtschafts- und Sozialkunde

� Berufsausbildung: ⇒ siehe Themen Zwischenprüfung

� Grundlagen des Vertragsrechts (⇒ siehe Themen Zwischenprüfung) � Mahn- und Klageverfahren (kaufmännisch, gerichtlich) � Verjährung (Bedeutung, Fristen: 2 und 3 Jahre) � Arbeitswelt der/des MFA

- Stellenangebote - Bewerbung/Bewerbungsmappe/Vorstellungsgespräch - Arbeitsvertrag

-- Inhalte (auch: Minijob, Jobsharing, Teilzeitvertrag) -- Rechte, Pflichten der/des MFA;

- Kündigung;/Kündigungsfristen/Kündigungsschutz (⇒ siehe auch Zwischenprüfung)

- Arbeitszeugnisse, Rechtsbehelfe - andere Arbeitsschutzgesetze ⇒ siehe Themen Zwischenprüfung - Tarifverträge/Betriebsvereinbarungen/Interessenvertretung/Arbeitsgericht - Aufhebungsvertrag - Abmahnung - Gehaltsabrechnung (Aufbau, Lohnsteuerklassen, Abzüge; Dreisatz-und

Prozentrechnung) - Gesetzliche Sozialversicherung (⇒ siehe Themen Zwischenprüfung) - Privatversicherungen (Berufsunfähigkeit, Altersvorsorge) - Staatliche Sicherungsleistungen (Kindergeld, Elterngeld, Hartz IV:

Voraussetzungen, Leistungen) - Einkommensteuererklärung (Einkommen aus nichtselbständiger Arbeit,

Werbungskosten, Sonderausgaben, außergewöhnliche Belastungen) � Geldanlage und Vermögensbildung ( Lebensversicherung, Bausparvertrag,

Vermögenswirksame Leistungen) � Kreditverträge (Arten: Dispokredit, Ratenkauf; Kreditsicherung: Bürgschaft;

Schuldnerberatung) � Fort- und Weiterbildung (Träger, finanzielle Förderung, andere

Gesundheitsfachberufe)