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Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation ICF ... · Steuerung von Interventionen in der...

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Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation ICF Core Sets Alexandra Rauch, PT, MPH Lehrstuhl für Public Health und Versorgungsforschung Institut für Medizinische Informationsverarbeitung, Biometrie und Epidemiologie – IBE Ludwig-Maximilians-Universität, München Institut für Medizinische Informationsverarbeitung, Biometrie und Epidemiologie – IBE Lehrstuhl für Public Health und Versorgungsforschung
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Steuerung von Interventionen in der

Rehabilitation –

ICF Core Sets Alexandra Rauch, PT, MPH

Lehrstuhl für Public Health und Versorgungsforschung Institut für Medizinische Informationsverarbeitung,

Biometrie und Epidemiologie – IBE Ludwig-Maximilians-Universität, München

Institut für Medizinische Informationsverarbeitung, Biometrie und Epidemiologie – IBE

Lehrstuhl für Public Health und Versorgungsforschung

Inhalte

- Steuerung von Interventionen im Rehabilitationsmanagement

- ICF Core Sets

- ICF Core Sets im Rehabilitationsmanagement

- Diskussion

Was macht ein gutes Rehabilitationsmanagement aus?

Können ICF Core Sets etwas dazu beitragen? Wenn ja, was?

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets

„Einfache“ Diagnose Komplexe Diagnose

Patient

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets

Berufsanfänger Experte

Experte

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets

Multidisziplinarität Interdisziplinarität

Experten-Team

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets

Informationsdefizit Nachvollziehbarkeit

Reha-Träger

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets

Informationsdefizit Wissenschaft

Forschung

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation

Erfüllung gesetzlicher Anforderungen

Gesetzgeber

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation

„Mit der Orientierung des SGB IX an der ICF stellt der Gesetzgeber klar, dass alle Leistungen zur Rehabilitation, d.h. auch die der medizinischen, über die Krankenbehandlung hinaus, als Leistungen zur Teilhabe der Bewältigung der Krankheitsfolgen dienen müssen.“

Umsetzung der Anforderungen im Rehabilitationsmanagement

• Strukturqualität

• Prozessqualität

• Ergebnisqualität

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets

Der Rehabilitationsprozess

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets

Zielsetzung in der Rehabilitation

Meyer T et al. Rehabilitation braucht Zielorientierung - aktuelle Lehren aus der Rehabilitandenbefragung. RVaktuell 2008;3:94-9.

„Rehabilitative Maßnahmen sollten sich weniger an den institu-tionellen Anforderungen, sondern mehr an den Bedürfnissen der Patienten orientieren. Um dies zu gewährleisten, sollte die Vereinbarung individueller Rehabilitationsziele als gemeinsame Entscheidungsfindung zwischen Patient und Rehabilitationsteam fester Bestandteil des Rehabilitationsmanagements sein.“

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets

Inter-ventions-

ziele

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ziele

Inter-ventions-

ziele

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ziele

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ziele

Inter-ventions-

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Inter-ventions-

ziele

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ziele

Rauch A, Scheel-Sailer A. Applying the International Classification of Functioning, Disability and Health to rehabilitation goal setting. In: Siegert R, Levack W, eds. Rehabilitation goal setting: Theory, practice, evidence. 1st edition ed. Boca Raton: CRC Press; 2014.

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets

Globales Ziel Teilhabe: Teilzeitbeschäftigung

Programm-Ziel Selbständigkeit in der häuslichen Umgebung

Zyklusziel

Selbständige Fortbewegung

Interventions-

ziele

• Schmerz

• Gelenkbeweg-

lichkeit

• Muskelkraft

• Muskeltonus

• Koordination

• Gehen für

kurze Distanz

• Veränderung

der

Körperposition

• Hilfsmittel

Beein

flussung In

terv

entio

nszie

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Ausw

ahl In

terv

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„Interventionsziele zeichnen sich durch ihren kausalen Zusammenhang zu einem definierten Rehabilitationsziel aus, d.h. sie haben einen direkten positiven (Ressource, Förderfaktor) oder negativen (Problem, Hindernis) Einfluss auf das entsprechende Ziel, welcher optimiert werden soll.“

Rauch A, Meyer T. Die Implementierung der ICF in das Rehabiitationsmanagement – Ein Fallbeispiel. In: Kompendium Physikalische Medizin und Rehabilitation. V. Fialka Moser (Hrsg.) 2014. Springer Verlag

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation

ICF ICF Core Sets

Selb M et al. A guide on how to develop an ICF Core Set. Europ J Phys Rehab Med 2015;51:105-17.

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...

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Umfassende

ICF Core Sets

Kurze

ICF Core Sets

ICF Core Sets – Stand der Entwicklungen

12 12 12 13 13 13

17 18 19

22 22 23

7 7 7 7 7 7 8

11 11 11 11

2 2

12

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25

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2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Chronische Erkrankungen Krankheitsgruppen/Settings Surveys Gesamt

ICF Core Sets – Chronische Erkrankungen

Chronische Schmerzen Chronische Ischämische Herzerkrankung Lumbaler Rückenschmerz Diabetes mellitus Osteoarthtritis Chronisch Obstruktive Lungenerkrankungen Osteoporose Schlaganfall Rheumatoide Arthritis M. Bechterew Entzündliche Darmerkrankungen Akute Arthritis Adipositas

Multiple Sklerose Kopf- und Halskrebs Zerebralparese (Kinder und Jugendliche) Brustkrebs Rückenmarkverletzungen (Früh-Reha) Rückenmarkverletzungen (Chronisch) Bipolare Störung Schädel-Hirn-Trauma Depression

Hörschädigung

Cieza A et al. Development of ICF Core Sets for patients with chronic conditions. J Rehabil Med 2004; Suppl. 44: 9–11

“Such generally-agreed-on lists of ICF categories can serve as Brief ICF Core Sets to be rated in all patients included in a clinical study with a condition or as Comprehensive ICF Core Sets to guide multidisciplinary assessments in patients with that condition.”

ICF Core Sets – Krankheitsgruppen/Settings

Neurologische Erkrankungen (Akutkrankenhaus) Berufliche Rehabilitation Neurologische Erkrankungen (Frührehabilitation) Muskuloskeletale Erkrankungen (Akutkrankenhaus) Muskuloskeletale Erkrankungen (Frührehabilitation) Kardiopulmonare Erkrankungen (Akutkrankenhaus) Kardiopulmonare Erkrankungen (Frührehabilitation) Geriatrische Patienten (Frührehabilitation)

Erkrankungen der Hand Schlafstörungen Schwindel- und Gleichgewichtsstörungen

Grill E et al. ICF Core Sets development for the acute hospital and early post-acute rehabilitation facilities. Disabil Rehabil, 2005; 27(7/8): 361 – 366

“ICF Core Sets for early post-acute rehabilitation facilities should be practical and useful for professio-nals working in interdisciplinary rehabilitation teams and should be developed based on the experience of patients in need of medical, nurse and therapeutically management.”

“This Core Set could serve as a guide on measures to help clinicians and researchers implement optimal reha-bilitation programs for individuals of working age with limited work ability due to disease or injury.”

Escorpizo R et al. Developing a Core Set to describe functioning in vocational rehabilitation using the ICF. J Occup Rehabil (2010) 20:502-511

ICF Core Sets – Surveys

ICF Minimal Generic Set Disability Set

“The minimal generic set proposed in this study is the starting point to address one of the most important challenges in health measurement – the comparability of data across studies and countries.”

b130 Funktionen der psychischen Energie und des Antriebes

b152 Emotionale Funktionen b280 Schmerz d230 Die tägliche Routine durchführen d450 Gehen d455 Sich auf andere Weise fortbewegen d850 Bezahlte Tätigkeit

Cieza A et al. Towards a minimal generic set of domains of functioning and health. BMC Public Health 2014; 14:218

b130 Funktionen der psychischen Energie und des Antriebes (G)

b134 Funktionen des Schlafes (G) b152 Emotionale Funktionen b280 Schmerz (G) b455 Funktionen der

kardiorespiratorischen Belastbarkeit b620 Miktionsfunktionen b640 Sexuelle Funktionen b710 Funktionen der Gelenkbeweglichkeit b730 Funktionen der Muskelkraft

d230 Die tägliche Routine durchführen (G) d240 Mit Stress und anderen psychischen

Anforderungen umgehen d410 Eine elementare Körperposition wechseln d415 In einer Körperposition verbleiben d420 Sich verlagern d450 Gehen (G) d455 Sich auf andere Weise fortbewegen (G) d465 Sich unter Verwendung von Geräten/Ausrüstung

fortbewegen d470 Transportmittel nutzen d510 Sich waschen d520 Seine Körperteile pflegen d530 Die Toilette benutzen d540 Sich kleiden d550 Essen d570 Auf seine Gesundheit achten d640 Hausarbeiten erledigen d660 Anderen helfen d710 Elementare interpersonelle Aktivitäten d770 Intime Beziehungen d850 Bezahlte Tätigkeit (G) d920 Erholung und Freizeit

The set of ICF categories … can be seen as a proposal of ICF categories that reliably describe disability. All those categories of the Generic Set, as well as those that might be called the “disability set”, are captured in the model disability survey.

Spezifisches (Diagnose/Diagnose-Gruppe/Setting) ICF Core Set

• Umfassendes Assessment

• Multi-/Interdisziplinäres Assessments

• Optimales Rehabilitationsmanagement

Minimal Generic Set Disability Set

• Vergleichbare Daten für populationsbezogene Studien zur – Identifizierung von Personen

mit Behinderungen

– Beschreibung von Personen mit Behinderungen

Beschreibung der Funktionsfähigkeit

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets

- Aktueller Stand und Ansätze für die Zukunft

1. ICF Core Sets im Assessment

2. ICF Core Sets in der Zielsetzung

3. ICF Core Sets in der Überprüfung der Zielerreichung

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets

http://www.icf-casestudies.org/en/case-studies/sports-in-rehabilitation

Zeitpunkt: Erstrehabilitation, 4 Monate post-traumatisch

38 Jahre weiblich

Sport- und Geografie-Lehrerin Hobby: Sport

Traumatische Rückenmarkverletzung, Th8, AIS A (komplette Läsion)

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets

Assessment: Checkliste

Diagnose: Rückenmarkverletzung

Zeitraum: Erstrehabilitation

Auswahl ICF Core Set

ICF Core Set für Rückenmarkverletzung

in der Frührehabilitation

Kurzes ICF Core Set + relevante Kategorien aus dem Umfassenden ICF Core Set

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets

Assessment: Checkliste

Voraussetzung: Operationalisierung der ICF Kategorien zur Beschreibung des Ausmaßes eines Problems in einer ICF Kategorie

Bsp.:

Benutzung der ICF Qualifier

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets

ICF Kategorien ICF Qualifier

Problem

0 1 2 3 4

b152 Emotionale Funktionen

b280 Schmerz

b440 Atmungsfunktionen

b525 Defäkationsfunktionen

b620 Miktionsfunktionen

b730 Funktionen der Muskelkraft

b735 Funktionen des Museltonus

b810 Schutzfunktionen der Haut

s120 Struktur des Rückenmarks

s430 Struktur des Atmungssystems

s610 Struktur der ableitenden Harnwege

d410 Eine elementare Körperposition wechseln

d420 Sich transferrieren

d445 Hand und Armgebrauch

d450 Gehen

d510 Sich Waschen

d530 Die Toilette benutzen

d540 Sich anziehen

d550 Essen

d560 Trinken

Förderfaktor Barriere

4+ 3+ 2+ 1+ 0 1 2 3 4

e115 Produkte und Substanzen für den persönlichen Verbrauch

e120 Produkte und Technologien zur …Mobilität

e310 Engster Familienkreis

e320 Freunde

e585 Dienste…des Arbeits- und Ausbildungswesen

Assessment: Checkliste

Voraussetzung: Operationalisierung der ICF Kategorien zur Beschreibung des Ausmaßes eines Problems in einer ICF Kategorie

Bsp.:

Operationalisierung der ICF Qualifier

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets

Gloor-Juzi T. et al. Operationalisierung von ICF Kategorien für physiotherapeutische Interventionen im Akutkrankenhaus. Physioscience 2008; 4: 7-16

Assessment: Checkliste Voraussetzung: Operationalisierung der ICF Kategorien zur Beschreibung des Ausmaßes eines Problems in einer ICF Kategorie Bsp.:

Implementierung und Anwendung der ICF Core Sets

der Hand in der klinischen Praxis, Rehabilitation und

Forschung: Leuchtturmprojekt Hand

http://www.leuchtturmprojekt-hand.de/

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets

Assessment: Checkliste

ICF Kategorie Auswahl - Assessmentmethode

b152 Emotionale Funktionen Stand. Frage / PHQ-9, GAD-7, IES-R

b265 Funktionen des Tastens Ten-Test, Objektidentifikation (Moberg Test)

b270 Sinnesfunktionen (Temperatur u.a.) Zwei-Punkt-/Spitz-Stumpf-/Kalt-Warm-Diskrimination

b280 Schmerz Numerische Rating Skala

b710 Funktionen der Gelenkbeweglichkeit Goniometer, Fingernagel-Tisch-/ Fingerkuppen-Hohlhand-

Abstand

b715 Funktionen der Gelenkstabilität Stabilitäts-Tests

b730 Funktionen der Muskelkraft Dynamometer, Pinchmeter

b760 Kontrolle der Willkürbewegungen Beobachtung, Purdue Pegboard Test

d230 Die tgl. Routine ausführen Stand. Frage

d430 Gegenstände anheben und tragen Beobachtung, Tests aus der Funktionalen Evaluation

d440 Feinmotorische Handfunktion DASH items 2, 3 / Pick up Test (Moberg Test)

d445 Hand- und Armgebrauch Beobachtung, Tests aus der Funktionalen Evaluation

d5 Selbstversorgung DASH items 13, 14, 15

d6 Häusliches Leben DASH items 4, 7, 8, 9

d7 Interpersonelle Interaktionen/Beziehungen Stand. Frage

d840-d859 Bezahlte Tätigkeit DASH Work module / Work profile, EFC

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets

Assessment: Profil der Funktionsfähigkeit

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets

Assessment: Checkliste: Nutzen?

Umfassende, und damit patientenorientierte Erfassung der Funktionsfähigkeit und potentieller beeinflussender Umweltfaktoren PATIENTEN-ORIENTIERUNG UND PATIENTEN-ZUFRIEDENHEIT

Steuerung der umfassenden Erfassung der Funktionsfähigkeit und potentieller beeinflussender Umweltfaktoren ERHEBUNG ALLER RELEVANTEN ASPEKTE, INSBESONDERE ASPEKTE DER TEILHABE

Koordinierung der Erfassung der Funktionsfähigkeit und potentieller beeinflussender Umweltfaktoren und Verfügbarkeit der Informationen für das interdisziplinäre Rehabilitationsteam EFFIZIENZ

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets

Assessment: Checkliste: Nutzen?

Datenpools zur Funktionsfähigkeit und potentiellen beeinflussenden Umweltfaktoren bei definierten Populationen, die bevölkerungsbezogene Auswertungen zur Funktionsfähigkeit ermöglichen NACHVOLLZIEHBARKEIT: BESCHREIBUNG DER POPULATION, DIE IN EINEM SETTING BEHANDELT WIRD

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets

Zielsetzung: Checkliste Auswahlliste

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets

ICF und Zielsetzung:

• Mittrach R et al. Goals of physiotherapy interventions can be described using the International Classification of Functioning, Disability and Health. Physiotherapy 2008;94:150-57.

• Grill E et al. Intervention goals determine physical therapists' workload in the acute care setting. Physical therapy 2010;90:1468-78.

• Huber E et al. The ICF as a way to specify goals and to assess the outcome of physiotherapeutic interventions in the acute hospital. J Rehabil Med 2011; 43(2): 174-177.

• Kus S et al. Patient goals in post-acute geriatric rehabilitation--goal attainment is an indicator for improved functioning. J Rehabil Med 2011; 43(2): 156-161.

• Lohmann S et al. The ICF forms a useful framework for classifying individual patient goals in post-acute rehabilitation. J Rehabil Med 2011; 43(2):151-155.

• Müller, M et al. Goals of patients with rehabilitation needs in acute hospitals: goal achievement is an indicator for improved functioning. J Rehabil Med 2011; 43(2): 145-150.

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets

Teilhabe-Ziele (Globale Ziele): Rückkehr in den Beruf (Teilzeit) Ausübung von Sport Zeitpunkt: Erstrehabilitation, 4 Monate post-traumatisch

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets

Rauch A, Scheel-Sailer A. Applying the International Classification of Functioning, Disability and Health to rehabilitation goal setting. In: Siegert R, Levack W, eds. Rehabilitation goal setting: Theory, practice, evidence. 1st edition ed. Boca Raton: CRC Press; 2014.

Globales Ziel Teilhabe: Teilzeitbeschäftigung

Programm-Ziel Selbständigkeit in der häuslichen Umgebung

Zyklusziel

Selbständige Fortbewegung

Interventions-

ziele

Au

sw

ahl In

terv

entio

nszie

le

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets

ICF Kategorien ICF Qualifier

Problem

0 1 2 3 4

b152 Emotionale Funktionen

b280 Schmerz

b440 Atmungsfunktionen

b525 Defäkationsfunktionen

b620 Miktionsfunktionen

b730 Funktionen der Muskelkraft

b735 Funktionen des Museltonus

b810 Schutzfunktionen der Haut

s120 Struktur des Rückenmarks

s430 Struktur des Atmungssystems

s610 Struktur der ableitenden Harnwege

d410 Eine elementare Körperposition wechseln

d420 Sich transferrieren

d445 Hand und Armgebrauch

d450 Gehen

d510 Sich Waschen

d530 Die Toilette benutzen

d540 Sich anziehen

d550 Essen

d560 Trinken

Förderfaktor Barriere

4+ 3+ 2+ 1+ 0 1 2 3 4

e115 Produkte und Substanzen für den persönlichen Verbrauch

e120 Produkte und Technologien zur …Mobilität

e310 Engster Familienkreis

e320 Freunde

e585 Dienste…des Arbeits- und Ausbildungswesen

Rauch A, Scheel-Sailer A. Applying the International Classification of Functioning, Disability and Health to rehabilitation goal setting. In: Siegert R, Levack W, eds. Rehabilitation goal setting: Theory, practice, evidence. 1st edition ed. Boca Raton: CRC Press; 2014.

Globales Ziel Teilhabe: Teilzeitbeschäftigung

Programm-Ziel Selbständigkeit in der häuslichen Umgebung

Zyklusziel

Selbständige Fortbewegung

Interventions-

ziele

Au

sw

ahl In

terv

entio

nszie

le

Beein

flussung In

terv

entio

nszie

le

Steuerung der Interventionen

Datenpool Standardisierung

• b280 Schmerz

• b710 Gelenk-

beweglichkeit

• b730 Muskelkraft

• b735 Muskel-

tonus

• b760 Kontrolle

von Willkürbewe-

gungen

• d420 Sich

verlagern

• d465 Sich unter

Verwendung von

Geräten/Aus-

rüstung fort-

bewegen

• e1201 Hilfs-

produkte zur

Mobilität

• e1151 Hilfs-

produkte zum

persönlichen

Gebrauch im

täglichen

Leben

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets

Zielsetzung: Auswahlliste Interventionsliste

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets

Zielsetzung: Auswahlliste Interventionsliste

Interventionsziel Verantwortlichkeit Intervention

b280 Schmerz Arzt

Physiotherapie

Medikamente

Manuelle Therapie

b710 Gelenkbeweglichkeit Physiotherapie Muskeldehnung

b730 Muskelkraft Physiotherapie

Sporttherapie

PNF

Medizinische Trainingstherapie

b735 Muskeltonus Arzt

Physiotherapie

Medikamente

Muskeldehnung, Massage

b760 Kontrolle von Willkürbewegungen Physiotherapie Posturales Training

d420 Sich verlagern Physiotherapie

Pflege

PNF, Bobath

Aktiv/Assistives Training

d465 Sich unter Verwendung von

Geräten/Ausrüstung fortbewegen

Physiotherapie Rollstuhltechnik

Sporttherapie Rollstuhlsport

e1201 Hilfsprodukte zur Mobilität Ergotherapie Auswahl/Anpassung Rollstuhl

e1151 Hilfsprodukte zum persönlichen

Gebrauch im täglichen Leben

Ergotherapie Auswahl Transferbrett

Auswahl Sitzkissen

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets

Liste an Interventionszielen – Nutzen?

Koordination der Interventionen im interdisziplinären Team EFFIZIENZ

Datenpools zur Ableitung des Ressourcenbedarfs im Einzelfall, aber auch anhand von Daten der „Rehabilitanden-Population“ einer Klinik (z.B. zur Personalplanung, Beschaffung notwendiger Geräte, etc.) QUALITÄTSMANAGEMENT, RESSOURCENPLANUNG

Datenpools zur Ableitung des diagnose-bezogenen Ressourcenbedarfs bei Rehabilitanden an Rehabilitations-kliniken /-einrichtungen, Vergleichsmöglichkeiten, Steuerungsmöglichkeiten VERSORGUNGSFORSCHUNG

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets

Ziel-orientiere Interventionsplanung PATIENTEN-ORIENTIERUNG

Zielsetzung: Interventionsliste Zielerreichung

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets

ICF und Überprüfung der Zielerreichung

Interventionsziel Zielwert Erreichter Wert Zielerreichung?

b280 Schmerz ✔

b710 Gelenkbeweglichkeit ✔

b730 Muskelkraft -

b735 Muskeltonus -

b760 Kontrolle von Willkürbewegungen ✔

d420 Sich verlagern -

d465 Sich unter Verwendung von

Geräten/Ausrüstung fortbewegen

-

-

e1201 Hilfsprodukte zur Mobilität ✔

e1151 Hilfsprodukte zum persönlichen

Gebrauch im täglichen Leben

Zyklusziel: Selbständige Fortbewegung -

Programmziel:

Globales Ziel

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets

Überprüfung der Zielerreichung – Nutzen?

Überprüfung der Rehabilitationsergebnisse des einzelnen Patienten im multidisziplinären Team als Grundlage zur weiteren individuellen Rehabilitationsplanung OPTIMIERUNG DES REHABILITATIONSPROZESSES

Überprüfung der Ergebnisqualität von Rehabilitanden-Populationen der Einrichtung QUALITÄTSMANAGEMENT

Überprüfung der Ergebnisqualität im Rahmen des Qualitätsmanagements von Rehabilitanden-Populationen an unterschiedlichen Einrichtungen VERSORGUNGSFORSCHUNG

Steuerung von Interventionen in der Rehabilitation – ICF Core Sets

Zusammenfassung

ICF Core Sets können im Rahmen der Steuerung von Interventionen...

- ...als Checkliste zur Erfassung der Funktionsfähigkeit dienen

- ... die Identifizierung der Interventionsziele, die Zuordnung von Interventionen und die Überprüfung der Zielerreichung erleichtern

- ... die Erstellung von standardisierten Datenpools, die für die Evaluation von Rehabilitationsleistungen und für die Beantwortung von Forschungsfragen genutzt werden können, ermöglichen .

Diskussion

Herausforderungen an die Anwender

1. Welches ICF Core Set sollte verwendet werden?

2. Wie sollten die darin enthaltenen ICF Kategorien operationalisiert werden?

3. Anpassung der Strukturen, die ein solches Rehabilitations-Management ermöglichen

4. Entwicklung von anwenderfreundlichen elektronischen Dokumentationsinstrumenten

Diskussion

Herausforderungen an die Forschung:

Evaluation der Implementierung der ICF Core Sets in der Rehabilitation:

Verbessert die Anwendung der ICF Core Sets...

- ...die Patientenorientierung?

- ...die interdisziplinäre Zusammenarbeit?

- ...die Steuerung der Interventionen?

- ...die Datenqualität für den Arbeitgeber und

wissenschaftliche Fragestellungen?

- ...die Umsetzung gesetzlicher Anforderungen?

Literatur zum Thema - Auswahl Rauch A et al. How to apply the ICF for rehabilitation management in clinical practice. Europ J Phys Rehabil Med 2008;44:329-42.

Rauch A et al. Using a case report of a patient with spinal cord injury to illustrate the application of the ICF during multidisciplinary patient management. Phys Ther 2010;90:1039-52.

Glässel A, Rauch A et al. A case study on the application of ICF-based tools for vocational rehabilitation in spinal cord injury. Work 2012;41(4):465-74

Rauch A, Meyer T. Die Implementierung der ICF in das Rehabilitationsmanagement – Ein

Fallbeispiel

Rauch A, Scheel-Sailer A. Applying the ICF to rehabilitation goal setting

Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit

Alexandra Rauch Lehrstuhl für Public Health und Versorgungsforschung

Ludwig-Maximilians-Universität, München

[email protected]

Fresenius Schule und Hochschule, Campus München


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