RAI – HC

Resident Assessment Instrument

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Bedarfsabklärung

in der Spitex

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01.12.2014 Assessmentinstrumente in der Spitex

• Administrative Daten und Anfrage (ADUA): Es dient der

Dokumentation der Informationen im Rahmen des

Erstkontakts, der meistens telefonisch erfolgt.

• Hauswirtschaft (HWL): Darin werden im Rahmen der

Abklärung Informationen festgehalten, die für die

Erbringung hauswirtschaftlicher Dienstleistungen nötig

sind.

• Minimum Data Set (MDS-HC): Es ist das Kerninstrument

von RAI-HC Schweiz. Das MDS-HC ermöglicht eine

umfassende Beurteilung der Situation der Klientin und

dient als Grundlage für die Hilfe- und Pflegeplanung.

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• Austrittsformular: Es dient statistischen Zwecken und

hält Austrittsgrund und Austrittsdatum fest.

• Leistungskatalog: Hier werden die einzelnen

Leistungen, die für die Klientin bedarfsgerecht zu

erbringen sind, festgehalten.

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01.12.2014 Assessmentinstrumente auf der Spitex

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Ablauf der Erfassung im RAI –HC

• Neuanmeldung Erfassung der Daten durch

Pflegefachfrau

• Eröffnung eines neuen ADUA

• 3 Seiten (Personalien, Wohnsituation,

gewünschte / notwendige Leistung)

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Assessmentinstrumente auf der Spitex

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Assessmentinstrumente auf der Spitex

• Pflegefachfrau macht Abklärung vor Ort

• Ggf. mit Angehörigen / Bekannten

• MDS wird vor Ort am Laptop/Tablet oder

von Hand ausgefüllt (codiert)

• Bei Bedarf ebenso HWL

• MDS 6 Seiten

• Bereiche: siehe separates Formular

• HWL 2 Seiten

• Bereiche: siehe separates Formular

• Vereinbarung der Spitexeinsätze

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Assessmentinstrumente auf der Spitex

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Assessmentinstrumente auf der Spitex

Codierung im MDS -> Herausforderung Codierung

• Anhand der Kodierung im MDS werden

Probleme herausgefiltert

Abklärungszusammenfassung

• Auswahl der relevanten Schwerpunkte für

Pflegediagnose u. Interventionsplanung

• Je nach Bedarf Einsatz anderer /

ergänzender Assessmentinstrumente

(Sturz, Schmerz, Dekubitus, …)

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Assessmentinstrumente auf der Spitex

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Assessmentinstrumente auf der Spitex Auswahl der Pflegeprobleme aus der

Abklärungszusammenfassung

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Assessmentinstrumente auf der Spitex

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Assessmentinstrumente auf der Spitex

Mit Unterstützung des NANDA Buches

Pflegediagnosen

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Zielformulierung

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Assessmentinstrumente auf der Spitex Interventionen planen

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Fertige Pflegeplanung

Reassessment das Erste Mal nach

3 Monaten, dann in stabilen

Situationen alle 6 Monate.

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Übernahme der Interventionen ins

Leistungsplanungsblatt.

Dies wird vom Hausarzt unterschrieben. Gilt als

Verordnung für Spitexleistungen.

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Deckblatt

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Austrittsformular

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