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Qualitätsbericht 2017 web · - Rheumatologie - Neurochirurgie - Neurologie mit Stroke Unit -...

Date post: 06-Nov-2019
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138
Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 136b Absatz 1 Satz 1 Nummer 3 SGB V für das Berichtsjahr 2017 Schlosspark-Klinik Dieser Qualitätsbericht wurde am 8. Oktober 2018 erstellt.
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Strukturierter Qualitätsbericht

gemäß § 136b Absatz 1 Satz 1 Nummer 3 SGB V

für das

Berichtsjahr 2017

Schlosspark-Klinik

Dieser Qualitätsbericht wurde am 8. Oktober 2018 erstellt.

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Inhaltsverzeichnis

- Einleitung ............................................................................................................ 4

A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts ....................................................................................... 6

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses ...................................................... 6

A-2 Name und Art des Krankenhausträgers ................................................................ 7

A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus .................................. 7

A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie ....................................... 7

A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses ........................ 8

A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses .................. 11

A-7 Aspekte der Barrierefreiheit ................................................................................ 15

A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses ......................................................... 15

A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus .................................................... 16

A-10 Gesamtfallzahlen ................................................................................................ 16

A-11 Personal des Krankenhauses ............................................................................. 16

A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung ................................................ 34

A-13 Besondere apparative Ausstattung ..................................................................... 45

B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen ........................................................................................................................... 46

B-1 Innere Medizin (FB) ............................................................................................ 46

B-2 I.M. SP Rheumatologie ....................................................................................... 56

B-3 Neurologie (FB) .................................................................................................. 62

B-4 Allgemeine Psychatrie (FB) ................................................................................ 70

B-5 Allgemeine Chirurgie (FB) ................................................................................... 79

B-6 Orthopädie .......................................................................................................... 87

B-7 Neurochirurgie Prof. Kombos .............................................................................. 95

B-8 Plastische Chirurgie .......................................................................................... 101

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B-9 Augenheilkunde (FB) ........................................................................................ 108

B-10 Zahn-und Kiefernheilkunde, Mund-und Kieferchirurgie I ................................... 114

B-11 Zahn-/Kieferhk., Mund-/Kieferchirur. II .............................................................. 119

B-12 Anästhesie ........................................................................................................ 124

B-13 Radiologie ........................................................................................................ 130

C Qualitätssicherung ......................................................................................... 136

C-1 Teilnahme an Verfahren der datengestützten einrichtungsübergreifenden Qualitätssicherung nach § 136 Absatz 1 Satz 1 Nummer 1 SGB V ................... 136

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V ................ 136

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V ........................................................................................... 136

C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung ............................................................................................ 136

C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V ....................................................................................................................... 136

C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 136 Absatz 1 Satz 1 Nummer 2 SGB V ............................................................................................. 137

C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 136b Absatz 1 Satz 1 Nummer 1 SGB V ............................................................................... 137

D Qualitätsmanagement .................................................................................... 138

D-1 Qualitätspolitik .................................................................................................. 138

D-2 Qualitätsziele .................................................................................................... 138

D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements ................................. 138

D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements ........................................................... 138

D-5 Qualitätsmanagement-Projekte......................................................................... 138

D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements ............................................................ 138

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- Einleitung

Klinikportrait Schlosspark-Klinik Die Schlosspark-Klinik, Akademisches Lehrkrankenhaus der Charité, ist ein Krankenhaus der Akut - und Regelversorgung mit einer Notaufnahme, idyllisch am Schlosspark Charlottenburg gelegen. Gemeinsam mit ihrer Partnerklinik, der Park-Klinik Weißensee, gehört das Krankenhaus zu den privat geführten Kliniken Berlins. Die Klinik hat rund 350 Betten und nimmt an der psychiatrischen Notfallversorgung für Charlottenburg-Nord teil. Patienten können sich in den folgenden medizinischen Fachabteilungen behandeln lassen: - Ästhetisch-Plastische Chirurgie - Augenheilkunde - Bildgebende Diagnostik (CT, MRT, interventionelle Neuroradiologie) - Chirurgie - Innere Medizin (Gastroenterologie und Kardiologie) - Rheumatologie - Neurochirurgie - Neurologie mit Stroke Unit - Orthopädie und Unfallchirurgie - Psychiatrie Auf dem Klinikgelände befinden sich weitere Tochtergesellschaften mit den entsprechenden medizinischen und therapeutischen Dienstleistungsangeboten. Hierzu gehören die Park-Klinik Sophie Charlotte, eine rein private Fachklinik für Psychiatrie und Psychosomatik sowie das Therapiezentrum am Schlosspark, welches stationäre und ambulante Physiotherapie,

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Krankengymnastik sowie Ergotherapie und weitere Kreativtherapeutische Therapien anbietet. Ergänzt wird das Angebot durch das familiäre Schlosspark-Hotel mit 40 Zimmern. Das Hotel bietet Angehörigen und Besuchern komfortable Unterbringungsmöglichkeiten und kann auch kleinere Tagungen ausrichten. Die Schlosspark-Klinik hat eine ideale Größe, ist gut überschaubar und bei Patienten sehr beliebt.

Verantwortlich für die Erstellung des Qualitätsberichts

Funktion Leitung Qualitätsmanagement

Titel, Vorname, Name Dr. Ute Grünwaldt

Telefon 030/3264-1670

Fax 030/3264-1675

E-Mail [email protected]

Verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit des Qualitätsberichts

Funktion Geschäftsführer

Titel, Vorname, Name Dipl. -Kfm. Mario Krabbe

Telefon 030/3264-1601

Fax 030/3264-1600

E-Mail [email protected]

Weiterführende Links Link zur Homepage des Krankenhauses: http://www.schlosspark-klinik.de/ Link zu weiterführenden Informationen: https://www.schlosspark-klinik.de

Link Beschreibung

https://www.schlosspark-klinik.de

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A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses

Krankenhaus

Krankenhausname Schlosspark-Klinik

Hausanschrift Heubnerweg 2 14059 Berlin

Telefon 030/3264-0

Fax 030/3264-1685

Postanschrift Heubnerweg 2 14059 Berlin

Institutionskennzeichen 261100229

Standortnummer 00

URL https://www.schlosspark-klinik.de/

Ärztliche Leitung

Ärztlicher Leiter/Ärztliche Leiterin

Funktion Ärztlicher Direktor, Klinikmanagement, Chefarzt An

Titel, Vorname, Name Dr. med. Martin Jaeger

Telefon 030/3264-1233

Fax 030/3264-1230

E-Mail [email protected]

Pflegedienstleitung

Pflegedienstleiter/Pflegedienstleiterin

Funktion Pflegedirektion

Titel, Vorname, Name Frau Ellen Gänsicke

Telefon 0300/3264-1605

Fax 030/3264-1695

E-Mail [email protected]

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Verwaltungsleitung

Verwaltungsleiter/Verwaltungsleiterin

Funktion Kaufmännischer Leiter

Titel, Vorname, Name Herr Frank Lubda

Telefon 030/3264-1603

Fax 030/3264-1685

E-Mail [email protected]

A-2 Name und Art des Krankenhausträgers

Krankenhausträger

Name Schlosspark-Klinik GmbH

Art Privat

A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus

Krankenhausart

Krankenhausart Akademisches Lehrkrankenhaus

Universität Charité - Universitätsmedizin Berlin

A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie

Psychiatrie

Psychiatrisches Krankenhaus

Ja

Regionale Versorgungsverpflichtung

Ja

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A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses

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Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar

MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot

MP66 Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen

MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen

MP40 Spezielle Entspannungstherapie

MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie

MP63 Sozialdienst

MP38 Sehschule/Orthoptik

MP37 Schmerztherapie/-management

MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen

MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit

MP48 Wärme- und Kälteanwendungen

MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik

MP45 Stomatherapie/-beratung

MP21 Kinästhetik

MP59 Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kognitives Training/Konzentrationstraining

MP24 Manuelle Lymphdrainage

MP23 Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/Bibliotherapie

MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung

MP15 Entlassmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege

MP14 Diät- und Ernährungsberatung

MP18 Fußreflexzonenmassage

MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege

MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie

MP33 Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie

MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie

MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik

MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/Psychosozialdiens

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MP26 Medizinische Fußpflege Externer Dienstleister

MP25 Massage

MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie

MP28 Naturheilverfahren/Homöopathie/Phytotherapie

MP27 Musiktherapie

MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Externer Leistungserbringer

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen Externer Leistungserbringer

MP53 Aromapflege/-therapie

MP04 Atemgymnastik/-therapie

MP06 Basale Stimulation

MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder)

MP11 Sporttherapie/Bewegungstherapie

MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik

MP09 Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden

MP65 Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien Rooming in: Wenn es die Bettensituation des Krankenaus zuläßt, können Anghörige mit dem Patienten in ein Zimmer aufgenommen werden. Die Kosten für das Bett beträgt 90€. Zusätzlich fallen noch die Kosten für ein Zweibettzimmer (je nach Versicherungsstatus) an.

MP51 Wundmanagement

MP68 Zusammenarbeit mit stationären Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege/Tagespflege

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A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses

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Nr. Leistungsangebot Zusatzangaben Link Kommentar

NM30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen

Kosten pro Stunde maximal: 0€ Kosten pro Tag maximal: 0€

Kostenfrei. Zur Zeit allerdings nur eingeschränkt möglich, wegen Baustelle auf dem Nachbargrundstück.

NM49 Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen

Kostenfrei Über die regelmäßigen, kostenfreien Veranstaltungen für Patienten können Sie sich auf unserer Webseite informieren. Webseite mit zusätzlichen Angaben: http://www.schlosspark-klinik.de/

NM40 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen durch ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen

NM18 Telefon am Bett Kosten pro Tag: 2€ Kosten pro Minute ins deutsche Festnetz: 0€ Kosten pro Minute bei eintreffenden Anrufen: 0€

Tagesmiete= 2€, ab dem 7. Tag 1,50€

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NM42 Seelsorge Evangelische und Katholische Seelsorger haben regelmäßige Sprechzeiten in der Klinik.

NM60 Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen

Anonyme Alkoholiker, Selbsthilfegruppe für Internet- und Computerabhängige, Polio e.v., Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft, Die Deutsche ILCO (Stoma Träger), Berliner Leberring

NM17 Rundfunkempfang am Bett

Kosten pro Tag: 0€

Kostenfrei

NM68 Abschiedsraum

NM09 Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)

Grundsätzlich möglich

NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle

44

NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle

39

NM36 Schwimmbad/Bewegungsbad

NM14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer

Kosten pro Tag: 2,50€

ab dem 7. Tag= 1,50€ Inklusive Pay-TV

NM66 Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität)

Angebote für besondere Ernährungsgewohnheiten: Alle besonderen Ernährungsgewohnheiten können berücksichtigt werden.

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NM15 Internetanschluss am Bett/im Zimmer

Kosten pro Tag: 2,50€

3 Std.=1€, 24 Std.=2,50€, 72 Std.= 6€

NM19 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer

NM48 Geldautomat Es kann an der Kasse Geld abgehoben werden

NM01 Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum

Cafeteria, Wintergarten pro Abteilung

NM07 Rooming-in Rooming in: Wenn es die Bettensituation des Krankenaus zuläßt, können Anghörige mit dem Patienten in ein Zimmer aufgenommen werden. Die Kosten für das Bett beträgt 90€. Zusätzlich fallen noch die Kosten für ein Zweibettzimmer (je nach Versicherungsstatus) an.

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A-7 Aspekte der Barrierefreiheit

Nr. Aspekt der Barrierefreiheit

BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche oder Ähnliches

BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette

BF04 Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung

BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug

BF19 Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße

BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen

BF14 Arbeit mit Piktogrammen

BF17 Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar)

BF18 OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische

BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten

BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter

BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe

BF24 Diätetische Angebote

BF25 Dolmetscherdienst

BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal

BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen

BF16 Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung

A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses

A-8.1 Forschung und akademische Lehre

Nr. Forschung, akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten

FL04 Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten

FL03 Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr)

FL09 Doktorandenbetreuung

FL06 Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien

FL05 Teilnahme an multizentrischen Phase-I/II-Studien

FL02 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Fachhochschulen

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A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen

Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen Kommentar

HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin

Kooperation mit der Akademie der Gesundheit in Berlin Buch

A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus

Betten

Betten 359

A-10 Gesamtfallzahlen

Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle

Vollstationäre Fallzahl 13647

Teilstationäre Fallzahl 797

Ambulante Fallzahl 0

A-11 Personal des Krankenhauses

A-11.1 Ärzte und Ärztinnen

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 40 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) insgesamt Anzahl Vollkräfte: 126,02 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 125,27

Ambulant 0,75

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 126,02

Nicht Direkt 0

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Davon Fachärzte/innen insgesamt Anzahl Vollkräfte: 61,98 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 61,23

Ambulant 0,75

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 61,98

Nicht Direkt 0

Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) ohne Fachabteilungszuordnung Anzahl Vollkräfte: 0 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 0

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 0

Nicht Direkt 0

Davon Fachärzte/innen ohne Fachabteilungszuordnung Anzahl Vollkräfte: 0

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Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 0

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 0

Nicht Direkt 0

Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 3 Kommentar: Die Ärzte sind in der Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie tätig

A-11.2 Pflegepersonal

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 40 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal insgesamt Anzahl Vollkräfte: 272,7 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 249,63

Ambulant 23,07

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 272,7

Nicht Direkt 0

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Personal, das keiner Fachabteilung zugeordnet ist Anzahl Vollkräfte: 98,19 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 75,12 ITS, EKG, Endoskopie, OP, Diabetesschwester, Privatstation, Steri

Ambulant 23,07 Ambulanzzentrum, Betriebsarzt, Notaufnahme

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 98,19

Nicht Direkt 0

Altenpfleger und Altenpflegerinnen Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal insgesamt Anzahl Vollkräfte: 2 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 2

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 2

Nicht Direkt 0

Personal, das keiner Fachabteilung zugeordnet ist

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Anzahl Vollkräfte: 0 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 0

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 0

Nicht Direkt 0

Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Ausbildungsdauer: 2 Jahre Personal insgesamt Anzahl Vollkräfte: 1,5 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 1,5

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 1,5

Nicht Direkt 0

Personal, das keiner Fachabteilung zugeordnet ist Anzahl Vollkräfte: 0,75

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Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 0,75

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 0,75

Nicht Direkt 0

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Ausbildungsdauer: 1 Jahre Personal insgesamt Anzahl Vollkräfte: 6,43 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 6,43

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 6,43

Nicht Direkt 0

Personal, das keiner Fachabteilung zugeordnet ist Anzahl Vollkräfte: 1 Personal aufgeteilt nach:

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Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 1

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 1

Nicht Direkt 0

Operationstechnische Assistenten(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal insgesamt Anzahl Vollkräfte: 5 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 5

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 5

Nicht Direkt 0

Personal, das keiner Fachabteilung zugeordnet ist Anzahl Vollkräfte: 5 Personal aufgeteilt nach:

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Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 5

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 5

Nicht Direkt 0

A-11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik

Diplom-Psychologen(innen) Anzahl Vollkräfte: 1,5 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 1,5

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 1,5

Nicht Direkt 0

Ergotherapeuten Anzahl Vollkräfte: 5,09 Personal aufgeteilt nach:

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Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 5,09

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 5,09

Nicht Direkt 0

Bewegungstherapeuten, Krankengymnasten, Physiotherapeuten Anzahl Vollkräfte: 2,66 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 2,66

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 2,66

Nicht Direkt 0

Sozialarbeiter, Sozialpädagogen Anzahl Vollkräfte: 2,98 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 2,98

Ambulant 0

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Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 2,98

Nicht Direkt 0

A-11.4 Spezielles therapeutisches Personal

SP35 - Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater/ zur Diabetesberaterin Anzahl Vollkräfte: 0,78 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 0,78

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 0,78

Nicht Direkt 0

SP22 - Podologe und Podologin (Fußpfleger und Fußpflegerin) Anzahl Vollkräfte: 1 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 1

Ambulant 0

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Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 0

Nicht Direkt 1

SP43 - Medizinisch-technischer Assistent für Funktionsdiagnostik und Medizinisch-technische Assistentin für Funktionsdiagnostik (MTAF) Anzahl Vollkräfte: 1,96 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 1,96

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 1,96

Nicht Direkt 0

SP25 - Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin Anzahl Vollkräfte: 6,05 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 6,05

Ambulant 0

Page 27: Qualitätsbericht 2017 web · - Rheumatologie - Neurochirurgie - Neurologie mit Stroke Unit - Orthopädie und Unfallchirurgie - Psychiatrie Auf dem Klinikgelände befinden sich weitere

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 6,05

Nicht Direkt 0

SP42 - Personal mit Zusatzqualifikation in der Manualtherapie Anzahl Vollkräfte: 6 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 6

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 6

Nicht Direkt 0

SP21 - Physiotherapeut und Physiotherapeutin Anzahl Vollkräfte: 14,53 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 14,53

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 14,53

Nicht Direkt 0

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SP27 - Personal mit Zusatzqualifikation in der Stomatherapie Anzahl Vollkräfte: 1 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 1

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 1

Nicht Direkt 0

SP56 - Medizinisch-technischer Radiologieassistent und Medizinisch-technische Radiologieassistentin (MTRA) Anzahl Vollkräfte: 7,65 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 7,65

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 7,65

Nicht Direkt 0

SP16 - Musiktherapeut und Musiktherapeutin

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Anzahl Vollkräfte: 1,28 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 1,28

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 1,28

Nicht Direkt 0

SP15 - Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische Bademeisterin Anzahl Vollkräfte: 5,62 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 5,62

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 5,62

Nicht Direkt 0

SP31 - Gymnastik- und Tanzpädagoge/ Gymnastik- und Tanzpädagogin Anzahl Vollkräfte: 0,5 Personal aufgeteilt nach:

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Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 0,5

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 0,5

Nicht Direkt 0

SP05 - Ergotherapeut und Ergotherapeutin Anzahl Vollkräfte: 6,09 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 6,09

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 6,09

Nicht Direkt 0

SP23 - Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin Anzahl Vollkräfte: 2,43 Personal aufgeteilt nach:

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Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 2,43

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 2,43

Nicht Direkt 0

SP19 - Orthoptist und Orthoptistin/ Augenoptiker und Augenoptikerin Anzahl Vollkräfte: 1,3 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 0

Ambulant 1,3

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 1,3

Nicht Direkt 0

SP04 - Diätassistent und Diätassistentin Anzahl Vollkräfte: 2 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 2

Ambulant 0

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Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 2

Nicht Direkt 0

SP28 - Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement Anzahl Vollkräfte: 5 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 5

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 5

Nicht Direkt 0

SP14 - Logopäde und Logopädin/ Klinischer Linguist und Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin Anzahl Vollkräfte: 1 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 1

Ambulant 0

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Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 0

Nicht Direkt 1

SP24 - Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische Psychotherapeutin Anzahl Vollkräfte: 0,26 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 0,26

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 0,26

Nicht Direkt 0

SP32 - Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta Anzahl Vollkräfte: 4 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 4

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 4

Nicht Direkt 0

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A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

A-12.1 Qualitätsmanagement

A-12.1.1 Verantwortliche Person

Verantwortliche Person des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements

Funktion Leitung Qualitätsmanagement

Titel, Vorname, Name Dr. Ute Grünwaldt

Telefon 030/3264-1670

Fax 030/3264-1675

E-Mail [email protected]

A-12.1.2 Lenkungsgremium

Lenkungsgremium

Beteiligte Abteilungen / Funktionsbereiche

Qualitätskonferenz im Rahmen der Geschäftsführungssitzung

Tagungsfrequenz des Gremiums

monatlich

A-12.2 Klinisches Risikomanagement

A-12.2.1 Verantwortliche Person

Angaben zur Person

Angaben zur Person Eigenständige Position für Risikomanagement

Verantwortliche Person für das klinische Risikomanagement

Funktion Kaufmännische Direktion

Titel, Vorname, Name Frank Lubda

Telefon 030/3264-1603

Fax 030/3264-1685

E-Mail [email protected]

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A-12.2.2 Lenkungsgremium

Lenkungsgremium / Steuerungsgruppe

Lenkungsgremium / Steuerungsgruppe

Ja - Arbeitsgruppe nur Risikomanagement

Beteiligte Abteilung / Funktionsbereich

Kaufmännische Direktion, Klinikmanagement, Pflegedirektion, Rechtsabteilung, Qualitätsmanagement

Tagungsfrequenz des Gremiums

halbjährlich

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A-12.2.3 Instrumente und Maßnahmen

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Nr. Instrument bzw. Maßnahme Zusatzangaben Kommentar

RM01 Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Name: Qualitätskonzept Datum: 20.08.2016

RM05 Schmerzmanagement Name: RL132 Expertenstandard Schmerzmanagement Datum: 03.09.2017

RM06 Sturzprophylaxe Name: RL118, Expertenstandard Sturzmanagement Datum: 05.10.2017

RM07 Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Name: RL047, Dekubitusprophylaxe Datum: 04.04.2017

RM09 Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Teil der QM/RM-Dokumentation (gemäß RM01)

RM10 Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen/-konferenzen

Tumorkonferenzen Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen Qualitätszirkel

RM11 Standards zur sicheren Medikamentenvergabe

Name: AA03, Umgang mit Arzneimitteln Datum: 08.01.2018

RM12 Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

Ja, Thieme Aufklärungsbögen

RM13 Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

DA40, OP Statut

RM14 Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Name: DA40, OP Statut Datum: 15.11.2016

RM15 Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Name: DA40, OP Statut Datum: 15.11.2016

RM16 Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Name: DA40, OP Statut Datum: 15.11.2016

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RM17 Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Name: RL108, Postoperative Überwachung und Pflege Datum: 04.08.2017

RM18 Entlassungsmanagement Name: Ablaufdiagramm Entlassungsmanagment Datum: 18.01.2018

A-12.2.3.1 Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems

Internes Fehlermeldesystem

Internes Fehlermeldesystem

Ja

Regelmäßige Bewertung Ja

Tagungsfrequenz des Gremiums

quartalsweise

Verbesserung Patientensicherheit

Eröffnung einer eigenen interventionellen Radiologischen und Neuroradiologischen Abteilung zur Verbesserung u.a. von Patienten mit Schlaganfällen

Nr. Instrument und Maßnahme Zusatzangaben

IF01 Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

20.09.2014

A-12.2.3.2 Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen

Übergreifendes Fehlermeldesystem

Übergreifendes Fehlermeldesystem

Ja

Regelmäßige Bewertung Ja

Tagungsfrequenz des Gremiums

quartalsweise

Nr. Instrument und Maßnahme

EF02 CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)

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A-12.3 Hygienebezogene und infektionsmedizinische Aspekte

A-12.3.1 Hygienepersonal

Hygienepersonal Anzahl (Personen)

Kommentar

Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen

1

Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage Ärztinnen

10 Für jede Fachabteilung

Fachgesundheits- und Krankenpfleger und Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen Fachgesundheits- und Kinderkrankenpfleger Fachgesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention „Hygienefachkräfte“ (HFK)

3

Hygienebeauftragte in der Pflege 27

Hygienekommission

Hygienekommission eingerichtet

Ja

Tagungsfrequenz des Gremiums

halbjährlich

Hygienekommission Vorsitzender

Funktion Krankenhaushygieniker

Titel, Vorname, Name Dr. Klaus-Dieter Zastrow

Telefon 030/3264-1971

E-Mail [email protected]

A-12.3.2 Weitere Informationen zur Hygiene

A-12.3.2.1 Vermeidung gefäßkatheterassoziierter Infektionen

Am Standort werden zentrale Venenkatheter eingesetzt.

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1. Standortspezifischer Standard zur Hygiene bei ZVK-Anlage

Der Standard liegt vor Ja

Der Standard thematisiert insbesondere

a) Hygienische Händedesinfektion

Ja

b) Adäquate Hautdesinfektion der Kathetereinstichstelle

Ja

c) Beachtung der Einwirkzeit

Ja

d) Weitere Hygienemaßnahmen

- sterile Handschuhe Ja

- steriler Kittel Ja

- Kopfhaube Ja

- Mund-Nasen-Schutz Ja

- steriles Abdecktuch Ja

Standard durch Geschäftsführung/Hygienekom. autorisiert

Ja

2. Standortspezifischer Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Venenverweilkathetern

Der Standard liegt vor Ja

Standard durch Geschäftsführung/Hygienekom. autorisiert

Ja

A-12.3.2.2 Durchführung von Antibiotikaprophylaxe und Antibiotikatherapie

Standortspezifische Leitlinie zur Antibiotikatherapie

Die Leitlinie liegt vor Ja

Leitlinie an akt. hauseigene Resistenzlage angepasst

Ja

Leitlinie durch Geschäftsführung/Arzneimittel-/Hygienekom. autorisiert

Ja

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Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe

Der Standard liegt vor Ja

1. Der Standard thematisiert insbesondere

a) Indikationsstellung zur Antibiotikaprophylaxe

Ja

b) Zu verwendende Antibiotika

Ja

c) Zeitpunkt/Dauer der Antibiotikaprophylaxe

Ja

2. Standard durch Geschäftsführung/Arzneimittel-/Hygienekom. autorisiert

Ja

3. Antibiotikaprophylaxe bei operierten Patienten strukturiert überprüft

Ja

A-12.3.2.3 Umgang mit Wunden

Standortspezifischer Standard zur Wundversorgung und Verbandwechsel

Der Standard liegt vor Ja

Der interne Standard thematisiert insbesondere

a) Hygienische Händedesinfektion

Ja

b) Verbandwechsel unter aseptischen Bedingungen

Ja

c) Antiseptische Behandlung von infizierten Wunden

Ja

d) Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer sterilen Wundauflage

Ja

e) Meldung/Dokumentation bei Verdacht auf postoper. Wundinfektion

Ja

Standard durch Geschäftsführung/Arzneimittel-/Hygienekom. autorisiert

Ja

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A-12.3.2.4 Händedesinfektion

Händedesinfektionsmittelverbrauch

Der Händedesinfektionsmittelverbrauch Allgemeinstationen wurde erhoben

Ja

Händedesinfektionsmittelverbrauch Allgemeinstationen

- auf allen Allgemeinstationen

12,21 ml/Patiententag

Der Händedesinfektionsmittelverbrauch Intensivstationen wurde erhoben

Ja

Händedesinfektionsmittelverbrauch Intensivstationen

- auf allen Intensivstationen

34,48 ml/Patiententag

Stationsbezogene Erfassung des Verbrauchs

Ja

A-12.3.2.5 Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern (MRE)

MRSA

Standardisierte Information (MRSA) erfolgt z. B. durch Flyer MRSA-Netzwerke

Ja

Informationsmanagement für MRSA liegt vor

Ja

Risikoadaptiertes Aufnahmescreening

Risikoadaptiertes Aufnahmescreening (aktuelle RKI-Empfehlungen)

Ja

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang

Mit von MRSA / MRE / Noro-Viren

Ja

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A-12.3.2.6 Hygienebezogenes Risikomanagement

Nr. Instrument und Maßnahme Zusatzangaben Kommentar

HM09 Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenen Themen

HM04 Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH)

Teilnahme (ohne Zertifikat)

HM05 Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten

2x Jahr

A-12.4 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement

Lob- und Beschwerdemanagement Kommentar / Erläuterungen

Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagement eingeführt

Ja An alle Patienten wird der Flyer "Ihre Meinung ist uns wichtig" ausgeteilt. Es erfolgt eine halbjährliche Auswertung durch das Qualitätsmanagement.

Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement(Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung)

Ja

Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen Beschwerden

Ja Mündliche Beschwerden werden während der Dienstzeit an das Qualitätsmanagement weitergeleitet. Außerhalb der Dienstzeit wird ggf. darum gebeten, die Beschwerde zu verschriftlichen oder sich telefonisch im Qualitätsmanagement zu melden.

Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen Beschwerden

Ja Die schriftlichen Beschwerden werden an das Beschwerdemanagement weitergeleitet und dort, in Zusammenarbeit mir der betroffenen Fachabteilung, und innerhalb den vorgegebenen Zeitzielen, bearbeitet.

Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert

Ja Eine Eingangsbestätigung soll nach spätestens 3 Tagen erfolgen, eine Beantwortung der Beschwerde nach 14 Tagen.

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Regelmäßige Einweiserbefragungen

Durchgeführt Ja

Link https://www.schlosspark-klinik.de/unternehmen/qualitaetsmanagement/befragungsergebnisse.html

Kommentar Alle 3 Jahre

Regelmäßige Patientenbefragungen

Durchgeführt Ja

Link https://www.schlosspark-klinik.de/unternehmen/qualitaetsmanagement/befragungsergebnisse.html

Kommentar Alle 3 Jahre

Anonyme Eingabemöglichkeit von Beschwerden

Möglich Ja

Link https://www.schlosspark-klinik.de/unternehmen/qualitaetsmanagement/beschwerden.html

Kommentar

Ansprechpersonen für das Beschwerdemanagement

Ansprechperson für das Beschwerdemanagement

Funktion Klinikmanagement

Titel, Vorname, Name Dr. Martin Jaeger

Telefon 030/3264-1233

E-Mail [email protected]

Ansprechperson für das Beschwerdemanagement

Funktion Qualitätsmanagement

Titel, Vorname, Name Dr. Ute Grünwaldt

Telefon 030/3264-1670

E-Mail [email protected]

Zusatzinformationen zu den Ansprechpersonen des Beschwerdemanagements

Link zum Bericht

Kommentar

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Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherinnen

Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin

Funktion Patientenfürsprecherin

Titel, Vorname, Name Ulrike Schmode-Seibold

Telefon 030/32641602-

Fax 030/3264-1685

E-Mail [email protected]

Zusatzinformationen zu den Patientenfürsprechern oder Patientenfürsprecherinnen

Kommentar

A-13 Besondere apparative Ausstattung

Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung

24h verfügbar

AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen

Ja

AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG)

Hirnstrommessung Ja

AA14 Gerät für Nierenersatzverfahren Gerät zur Blutreinigung bei Nierenversagen (Dialyse)

Ja

AA43 Elektrophysiologischer Messplatz mit EMG, NLG, VEP, SEP, AEP

Messplatz zur Messung feinster elektrischer Potentiale im Nervensystem, die durch eine Anregung eines der fünf Sinne hervorgerufen werden

Ja

AA23 Mammographiegerät Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse

Nein

AA22 Magnetresonanztomograph (MRT)

Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder

Nein

AA15 Gerät zur Lungenersatztherapie/-unterstützung

Ja

AA01 Angiographiegerät/DSA Gerät zur Gefäßdarstellung Ja

AA69 Linksherzkatheterlabor Ja

AA70 Behandlungsplatz für mechanische Thrombektomie bei Schlaganfall

Ja

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B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen

B-1 Innere Medizin (FB)

B-1.1 Allgemeine Angaben der Organisationseinheit / Fachabteilung

In der Abteilung für Innere Medizin I wird mit leistungsfähiger, moderner Diagnostik und Therapie das gesamte Spektrum innerer Erkrankungen behandelt. Das Ärzteteam ist hierbei auf die Schwer-punkte Gastroenterologie (Magen-, Darm- und Leber-erkrankungen), Onkologie, Stoffwechselerkrankungen (z.B. Diabetes mellitus) sowie Kardiologie spezialisiert. Seit Januar 2013 ist die Kardiologie neuer Schwerpunkt der Klinik, die mit Dr. Richard Stern einen ausgewiesenen Herzspezialisten als Chefarzt gewinnen konnte. Herzkreislauferkrankungen gehören zu den häufigsten Krankheitsbildern in der stationären Versorgung. Etwa die Hälfte der Herzpatienten im Krankenhaus sind Notfallpatienten. Sie erreichen die Schlosspark-Klinik Berlin entweder über den Rettungsdienst oder begeben sich direkt in die Notaufnahme. Die Schlosspark-Klinik erweitert mit dem Kardiologen Dr. Stern das Angebot um invasive diagnostische und therapeutische Verfahren. Es stehen alle gängigen diagnostischen und therapeutischen Verfahren für die Behandlung von Herz-, Gefäß- und Lungen-erkrankungen zur Verfügung. Internistische Notfälle werden auf einer interdisziplinären, komplett modernisierten Intensivstation betreut. In Kooperation mit der Chirurgischen Abteilung im Haus werden Endoskopien (Spiegelungen) zur Diagnostik, aber auch bei Eingriffen an Speiseröhre, Magen, Zwölffingerdarm, Dickdarm (Videoendoskopie) und Gallengang durchgeführt. Besondere Kenntnisse besitzen unsere Ärzte auch in der Behandlung von Lebererkrankungen sowie in der Onkologie. Ein teilstationäres Versorgungskonzept bei Tumorerkrankungen erlaubt dem Patienten, sofern es die Erkrankung zulässt, in seinem häuslichen Umfeld zu bleiben und nur für die Behandlungsintervalle kurzfristig die Klinik zu besuchen. Ein weiterer Arbeitsschwerpunkt ist die Diagnostik und Behandlung des Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2. In unserem „Netzwerk Diabetes an der Schlosspark-Klinik“ lernt der Patient selbst-verantwortlich mit seiner Erkrankung umzugehen. Die Schulungs-programme sind qualitätsgesichert und nach den Richtlinien der Deutschen Diabetes-gesellschaft (DDG) konzipiert.

Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung

Fachabteilung Innere Medizin (FB)

Fachabteilungsschlüssel 0100

Art Hauptabteilung

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Chefärzte/-ärztinnen

Chefarzt/Chefärztin

Funktion CA Gastroenterologie

Titel, Vorname, Name Prof. Dr. med. Fritz v. WEizsäcker

Telefon 030/3264-1302

Fax 030/3264-1300

E-Mail [email protected]

Chefarzt/Chefärztin

Funktion CA Kardiologie

Titel, Vorname, Name Dr. med. Richard Stern

Telefon 030/3264-1305

Fax 030/3264-1450

E-Mail [email protected]

Öffentliche Zugänge

Straße Ort Homepage

Heubnerweg 2 14059 Berlin

B-1.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Angaben zu Zielvereinbarungen

Zielvereinbarung gemäß DKG

Ja

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B-1.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung

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Nr. Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung

Kommentar

VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)

VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes

VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen

VI27 Spezialsprechstunde Herzkatheter, Herzinsuffizienz, Herzschrittmacher, implantierbarer Defibrillator, Endoskopie

VI20 Intensivmedizin

VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten

VI42 Transfusionsmedizin

VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten

VI43 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen

VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren

VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit

VI29 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis

VI30 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen

VI13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums

VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas

VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge

VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura

VI12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs

VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen

VI09 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen

VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten

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VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)

VI34 Elektrophysiologie

VI21 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation

VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren

VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten

VR02 Native Sonographie

VR03 Eindimensionale Dopplersonographie

VR04 Duplexsonographie

VR05 Sonographie mit Kontrastmittel

VR06 Endosonographie

VU02 Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz

VI40 Schmerztherapie

B-1.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit / Fachabteilung

Trifft nicht zu.

B-1.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Fallzahlen

Vollstationäre Fallzahl 2975

Teilstationäre Fallzahl 0

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B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-1.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD

Rang ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 I21 205 Akuter Myokardinfarkt

2 I25 200 Chronische ischämische Herzkrankheit

3 I50 195 Herzinsuffizienz

4 J18 139 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet

5 J44 125 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit

6 I48 120 Vorhofflimmern und Vorhofflattern

7 I20 107 Angina pectoris

8 N39 86 Sonstige Krankheiten des Harnsystems

9 R55 60 Synkope und Kollaps

10 K29 58 Gastritis und Duodenitis

B-1.6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen (PDF-Sicht)

B-1.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-1.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Rang OPS-301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 8-561 1792 Funktionsorientierte physikalische Therapie

2 9-401 974 Psychosoziale Interventionen

3 1-440 931 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas

4 1-275 797 Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung

5 8-837 776 Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen

6 1-650 713 Diagnostische Koloskopie

7 9-984 619 Pflegebedürftigkeit

8 3-052 511 Transösophageale Echokardiographie [TEE]

9 8-547 509 Andere Immuntherapie

10 8-83b 496 Zusatzinformationen zu Materialien

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B-1.7.2 Weitere Kompetenzprozeduren (PDF-Sicht)

B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Internistische Privatsprechstunde

Ambulanzart Privatambulanz (AM07)

Kommentar Allgemeininternistische Erkrankungen, Schwerpunkt Gastroenterologie, Hepatologie, Stoffwechsel. Anmeldung: Sekretariat der Inneren und Gastroenterologischen Abteilung Telefon:030-3264-1302

Kardiologische und Schrittmachersprechstunde

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (AM11)

Kommentar Mo-Do 13-15 Uhr, Fr 11-13 Uhr Anmeldung: Sekretariat Kardiologie Telefon: 030-3264-1305 Email: [email protected]

Gastroenterologische Sprechstunde

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (AM11)

Kommentar Für Gastro-und Koloskopien. Anmeldung: Endoskopie , Telefon:030-3264-1124

Notfallambulanz

Ambulanzart Notfallambulanz (24h) (AM08)

Kommentar Diagnostik und Therapie aller akuter internistischer Krankeheitbilder

B-1.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

Rang

OPS-301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 1-650 152 Diagnostische Koloskopie

2 1-444 31 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt

3 5-452 23 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes

B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Trifft nicht zu.

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B-1.11 Personelle Ausstattung

B-1.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 40 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 21,64 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 20,89

Ambulant 0,75

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 21,64

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 142,41264 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 9,41 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 8,66

Ambulant 0,75

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Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 9,41

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 343,53349

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)

Kommentar

AQ23 Innere Medizin Weiterbildungsermächtigung für 54 Monate

AQ26 Innere Medizin und Gastroenterologie

AQ28 Innere Medizin und Kardiologie Weiterbildungsermächtigung für 24 Monate

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung

ZF30 Palliativmedizin

ZF28 Notfallmedizin

B-1.11.2 Pflegepersonal

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 40 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 23,47 Personal aufgeteilt nach:

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Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 23,47

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 23,47

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 126,75756 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Ausbildungsdauer: 1 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 0,85 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 0,85

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 0,85

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 3500

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Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ20 Praxisanleitung

PQ14 Hygienebeauftragte in der Pflege

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation

ZP03 Diabetesberatung (DDG)

ZP04 Endoskopie/Funktionsdiagnostik

ZP16 Wundmanagement

B-1.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik

Psychiatrische Fachabteilung: Nein

B-2 I.M. SP Rheumatologie

B-2.1 Allgemeine Angaben der Organisationseinheit / Fachabteilung

In der Abteilung Innere Medizin II wird das gesamte Spektrum entzündlich-rheumatischer Systemerkrankungen wie Rheumatoide Arthritis, Psoriasisarthritis, Kollagenosen, Vaskulitiden sowie die Gruppe der Spondylarthropathien behandelt. Die Patienten werden sowohl stationär als auch im Rahmen unserer Rheumaambulanz mit Zulassung der Kassenärztlichen Vereinigung versorgt. Die Rheuma Tagesklinik [PDF] hält 10 Plätze vor.

Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung

Fachabteilung I.M. SP Rheumatologie

Fachabteilungsschlüssel 0108

Art Hauptabteilung

Chefärzte/-ärztinnen

Chefarzt/Chefärztin

Funktion Chefärztin Innere Medizin und Rheumatologie

Titel, Vorname, Name Prof. Dr. med. Rieke Alten

Telefon 030/3264-1326

Fax 030/3264-1324

E-Mail [email protected]

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Öffentliche Zugänge

Straße Ort Homepage

Heubnerweg 2 14059 Berlin

B-2.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Angaben zu Zielvereinbarungen

Zielvereinbarung gemäß DKG

Ja

B-2.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung

VO04 Diagnostik und Therapie von Spondylopathien

VO01 Diagnostik und Therapie von Arthropathien

VO11 Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane

VO06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln

VI39 Physikalische Therapie

VO07 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen

VO03 Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens

VO08 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes

VO02 Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes

VO09 Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien

VO10 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes

VO05 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens

VI40 Schmerztherapie

VI20 Intensivmedizin

B-2.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit / Fachabteilung

Trifft nicht zu.

B-2.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Fallzahlen

Vollstationäre Fallzahl 1464

Teilstationäre Fallzahl 700

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B-2.6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-2.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD

Rang ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 M06 426 Sonstige chronische Polyarthritis

2 M05 157 Seropositive chronische Polyarthritis

3 M46 139 Sonstige entzündliche Spondylopathien

4 L40 137 Psoriasis

5 M35 119 Sonstige Krankheiten mit Systembeteiligung des Bindegewebes

6 M45 92 Spondylitis ankylosans

7 M79 70 Sonstige Krankheiten des Weichteilgewebes, anderenorts nicht klassifiziert

8 M15 51 Polyarthrose

9 M32 33 Systemischer Lupus erythematodes

10 M02 30 Reaktive Arthritiden

B-2.6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen (PDF-Sicht)

B-2.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-2.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Rang OPS-301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 3-900 3144 Knochendichtemessung (alle Verfahren)

2 1-712 2102 Spiroergometrie

3 8-561 1370 Funktionsorientierte physikalische Therapie

4 8-547 988 Andere Immuntherapie

5 8-020 280 Therapeutische Injektion

6 8-158 208 Therapeutische perkutane Punktion eines Gelenkes

7 3-301 172 Konfokale Mikroskopie

8 9-984 160 Pflegebedürftigkeit

9 9-500 104 Patientenschulung

10 9-401 96 Psychosoziale Interventionen

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B-2.7.2 Weitere Kompetenzprozeduren (PDF-Sicht)

B-2.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Rheumatologische Sprechstunde

Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Absatz 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)

Kommentar Für Privatversicherte und Gesetzlich Versicherte mit Überweisungen von Fachärzten für Allgemeinmedizin und Innere Medizin. Telefonzeiten: Montag 9.00-11.00Uhr, Dienstag 9.00-11.00 Uhr, Donnerstag 9.00-12.00 Uhr. Telefon: Ambulanzzentrum: (030) 3264-1326

B-2.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

Trifft nicht zu.

B-2.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Trifft nicht zu.

B-2.11 Personelle Ausstattung

B-2.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 40 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 8,25 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 8,25

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 8,25

Nicht Direkt 0

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Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 177,45455 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 5,42 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 5,42

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 5,42

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 270,1107

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)

Kommentar

AQ31 Innere Medizin und Rheumatologie Weiterbildungsbefugnis für 60 Monate

AQ30 Innere Medizin und Pneumologie

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung

ZF32 Physikalische Therapie und Balneologie

B-2.11.2 Pflegepersonal

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 40 Stunden.

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Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 12,16 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 12,16

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 12,16

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 120,39474 Altenpfleger und Altenpflegerinnen Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 1 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 1

Ambulant 0

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Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 1

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 1464

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ20 Praxisanleitung

PQ14 Hygienebeauftragte in der Pflege

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation

ZP03 Diabetesberatung (DDG)

B-2.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik

Psychiatrische Fachabteilung: Nein

B-3 Neurologie (FB)

B-3.1 Allgemeine Angaben der Organisationseinheit / Fachabteilung

Das Leistungsspektrum unserer Abteilung für Neurologie umfasst die Diagnose und Therapie akuter und chronischer Erkrankungen des Nerven- und Muskelsystems. Das Ärzteteam ist besonders auf die Behandlung von neuromuskulären Erkrankungen, Multipler Sklerose, Parkinson-Erkrankung, Schwindel und Gleichgewichtsstörungen spezialisiert. Patienten mit Schlaganfällen werden auf unserer Stroke Unit versorgt. Die Schlosspark-Klinik ist Mitglied in der Berliner Schlaganfall Allianz. Für die vielfältigen Untersuchungsmethoden der klinischen Neurophysiologie stehen alle modernen Methoden einschließlich der kortikalen Magnetstimulation und der Video-Okulographie zur Verfügung. Innerhalb der Schlosspark-Klinik arbeitet die Abteilung eng mit den Abteilungen für Radiologie (Dr. Annette Förschler, Schwerpunkt Neuroradiologie) und der Abteilung Neurochirurgie (Prof. Theodoros Kombos) zusammen. Die stationär und ambulant arbeitende Physiotherapie umfasst u.a. Gleichgewichts- und Lagerungstraining, Rückenschule, Parkinsontherapie und Krankengymnastik nach Bobath.

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In der Spezialambulanz für Post-Poliosyndrom können sich Patienten mit Überweisung eines Facharztes beraten lassen.

Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung

Fachabteilung Neurologie (FB)

Fachabteilungsschlüssel 2800

Art Hauptabteilung

Chefärzte/-ärztinnen

Chefarzt/Chefärztin

Funktion Chefarzt Neurologie

Titel, Vorname, Name Prof. Dr. med. Thomas Lempert

Telefon 030/3264-1158

Fax 030/3264-1150

E-Mail [email protected]

Öffentliche Zugänge

Straße Ort Homepage

Heubnerweg 2 14059 Berlin

B-3.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Angaben zu Zielvereinbarungen

Zielvereinbarung gemäß DKG

Ja

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B-3.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung

Kommentar

VN06 Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen des Gehirns

VN18 Neurologische Notfall- und Intensivmedizin

VN07 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren des Gehirns

VN19 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen

VN08 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute

VN20 Spezialsprechstunde Schwindelerkrankungen

VN10 Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen

VN16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels

VN05 Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden

VN17 Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen

VN04 Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen

VN01 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen

VN12 Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems

VN24 Stroke Unit

VN13 Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Krankheiten des Zentralnervensystems

VN03 Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen

VN14 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Nerven, der Nervenwurzeln und des Nervenplexus

VN02 Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen

VN15 Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems

VN11 Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen

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B-3.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit / Fachabteilung

Trifft nicht zu.

B-3.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Fallzahlen

Vollstationäre Fallzahl 2262

Teilstationäre Fallzahl 0

B-3.6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-3.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD

Rang ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 I63 525 Hirninfarkt

2 G45 195 Zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome

3 G40 133 Epilepsie

4 H81 129 Störungen der Vestibularfunktion

5 G61 97 Polyneuritis

6 G35 90 Multiple Sklerose [Encephalomyelitis disseminata]

7 G20 83 Primäres Parkinson-Syndrom

8 G43 74 Migräne

9 G41 64 Status epilepticus

10 F45 56 Somatoforme Störungen

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B-3.6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen (PDF-Sicht)

B-3.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-3.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Rang OPS-301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 3-035 966 Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie des Gefäßsystems mit quantitativer Auswertung

2 1-207 889 Elektroenzephalographie (EEG)

3 8-981 786 Neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls

4 1-208 556 Registrierung evozierter Potentiale

5 1-206 489 Neurographie

6 1-205 485 Elektromyographie (EMG)

7 1-204 457 Untersuchung des Liquorsystems

8 1-242 72 Audiometrie

9 1-901 54 (Neuro-)psychologische und psychosoziale Diagnostik

10 5-984 37 Mikrochirurgische Technik

B-3.7.2 Weitere Kompetenzprozeduren (PDF-Sicht)

B-3.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Privatsprechstunde

Ambulanzart Privatambulanz (AM07)

Kommentar Anmeldung: Sekretariat Neurologie Telefon:030-3264-1158 email: [email protected]

Schwindelambulanz

Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V bzw. § 31 Absatz 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung) (AM05)

Kommentar Anmeldung: Sekretariat Neurologie Telefon:030-3264-1158 email: [email protected]

Notfallambulanz

Ambulanzart Notfallambulanz (24h) (AM08)

Kommentar Diagnostik und Therapie aller akuten neurologischen Krankheitsbilder

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B-3.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

Trifft nicht zu.

B-3.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Trifft nicht zu.

B-3.11 Personelle Ausstattung

B-3.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 40 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 18,1 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 18,1

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 18,1

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 124,97238 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 4,85 Personal aufgeteilt nach:

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Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 4,85

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 4,85

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 466,39175

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)

Kommentar

AQ42 Neurologie Weiterbildungsbefugnis für 48 Monate

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung

ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement

B-3.11.2 Pflegepersonal

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 40 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 31,4 Personal aufgeteilt nach:

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Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 31,4

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 31,4

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 72,03822 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Ausbildungsdauer: 1 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 1,5 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 1,5

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 1,5

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 1508

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Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ20 Praxisanleitung

PQ14 Hygienebeauftragte in der Pflege

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation

ZP29 Stroke Unit Care

ZP03 Diabetesberatung (DDG)

B-3.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik

Psychiatrische Fachabteilung: Nein

B-4 Allgemeine Psychatrie (FB)

B-4.1 Allgemeine Angaben der Organisationseinheit / Fachabteilung

Psychische Erkrankungen sind häufig und können jeden Menschen in den verschiedensten Lebenslagen treffen. Die meisten psychischen Erkrankungen sind heutzutage gut behandelbar. Die Abteilung Psychiatrie der Schlosspark-Klinik behandelt Erwachsene mit sämtlichen psychischen Schwierigkeiten und Erkrankungen. Menschen aus ganz Berlin und darüber hinaus werden aufgenommen. Für den Bezirk Charlottenburg (mit Ausnahme des südlichen Teils ab der Linie Heerstraße – Kaiserdamm – Bismarckstraße – Straße des 17. Juni) hat die Schlosspark-Klinik den sogenannten Versorgungsauftrag übernommen, was bedeutet, dass Patienten aus Charlottenburg ein Behandlungsplatz garantiert wird. Die Abteilung für Psychiatrie verfügt über fünf Stationen sowie Plätze auf der Wahlleistungsstation, eine psychiatrische Tagesklinik und eine psychiatrische Institutsambulanz. Eine der Stationen wird geschlossen geführt. Der stationäre und teilstationäre Bereich umfasst 110 Behandlungsplätze. In der psychiatrischen Institutsambulanz erfolgt eine kurz- oder längerfristige ambulante Behandlung insbesondere für Menschen mit chronischer oder komplexer psychischer Erkrankung. Psychiatrische Notfälle können rund um die Uhr in der Rettungsstelle der Schlosspark-Klinik untersucht und behandelt werden. Hier finden Sie Informationen zu Aufnahme und Anmeldung in die Abteilung für Psychiatrie. Das Behandlungsteam besteht aus Ärzten, Psychologen, Pflegepersonal, Sozialarbeitern, Beschäftigungs- und Kreativtherapeuten und ist modernen Auffassungen einer wissenschaftlich und psychotherapeutisch orientierten Psychiatrie verpflichtet. Es begreift Krankheit nicht nur als Defizit, sondern auch als Chance. Unverzichtbar für eine erfolgreiche psychiatrische Behandlung ist die enge Zusammenarbeit mit

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anderen medizinischen und psychotherapeutischen Einrichtungen. Die Abteilung pflegt daher eine intensive Kooperation u.a. mit den niedergelassenen Ärzten und Psychotherapeuten, den anderen Abteilungen der Schlosspark-Klinik, den psychosozialen Einrichtungen und Gremien des Bezirks und der Stadt und den anderen psychiatrischen Kliniken und Abteilungen in Berlin.

Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung

Fachabteilung Allgemeine Psychatrie (FB)

Fachabteilungsschlüssel 2900

Art Hauptabteilung

Chefärzte/-ärztinnen

Chefarzt/Chefärztin

Funktion Chefarzt Psychiatrie

Titel, Vorname, Name Prof. Dr. med. Tom Bschor

Telefon 030/3264-1282

Fax 030/3264-1350

E-Mail [email protected]

Öffentliche Zugänge

Straße Ort Homepage

Heubnerweg 2 14059 Berlin http://www.schlosspark-klinik.de/medizin-pflege/psychiatrie.html

B-4.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Angaben zu Zielvereinbarungen

Zielvereinbarung gemäß DKG

Ja

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B-4.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung

VP06 Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen

VP15 Psychiatrische Tagesklinik

VP02 Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen

VP01 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen

VP04 Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen

VP03 Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen

B-4.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit / Fachabteilung

Trifft nicht zu.

B-4.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Fallzahlen

Vollstationäre Fallzahl 1373

Teilstationäre Fallzahl 97

B-4.6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-4.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD

Rang ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 F10 209 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol

2 F20 168 Schizophrenie

3 F33 132 Rezidivierende depressive Störung

4 F32 115 Depressive Episode

5 F19 95 Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplen Substanzgebrauch und Konsum anderer psychotroper Substanzen

6 F43 82 Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen

7 F60 81 Spezifische Persönlichkeitsstörungen

8 F31 68 Bipolare affektive Störung

9 F25 63 Schizoaffektive Störungen

10 G30 35 Alzheimer-Krankheit

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B-4.6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen (PDF-Sicht)

B-4.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-4.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Rang OPS-301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 9-649 14760 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen

2 9-607 1556 Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen

3 9-980 1230 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen, Allgemeine Psychiatrie

4 9-647 606 Spezifische qualifizierte Entzugsbehandlung Abhängigkeitskranker bei Erwachsenen

5 9-981 528 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen, Abhängigkeitskranke

6 9-617 442 Intensivbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei erwachsenen Patienten mit 1 Merkmal

7 9-640 442 Erhöhter Betreuungsaufwand bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen

8 9-646 439 Erhöhter Aufwand bei drohender oder bestehender psychosozialer Notlage bei Erwachsenen

9 9-618 349 Intensivbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei erwachsenen Patienten mit 2 Merkmalen

10 8-630 258 Elektrokonvulsionstherapie [EKT]

B-4.7.2 Weitere Kompetenzprozeduren (PDF-Sicht)

B-4.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Psychiatrische Institutsambulanz (PIA)

Ambulanzart Psychiatrische Institutsambulanz nach § 118 SGB V (AM02)

Kommentar Diagnostik und Therapie komplexer und chronifizierter psychiatrischer Erkrankungen gem. §118 SGBV Anmeldung: Sekretariat PIA Telefon:030-3264-1282

Notfallambulanz

Ambulanzart Notfallambulanz (24h) (AM08)

Kommentar Behandlung aller akuten psychiatrischen Krankheitsbilder

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B-4.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

Trifft nicht zu.

B-4.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Trifft nicht zu.

B-4.11 Personelle Ausstattung

B-4.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 40 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 21,98 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 21,98

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 21,98

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 62,46588 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 6 Personal aufgeteilt nach:

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Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 6

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 6

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 228,83333

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)

Kommentar

AQ51 Psychiatrie und Psychotherapie Weiterbildungsermächtigung für 48 Monate

AQ42 Neurologie

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung

ZF36 Psychotherapie – fachgebunden –

B-4.11.2 Pflegepersonal

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 40 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 53,87 Personal aufgeteilt nach:

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Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 53,87

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 53,87

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 25,48728 Altenpfleger und Altenpflegerinnen Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 1 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 1

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 1

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 1373 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Ausbildungsdauer: 1 Jahre Personal in Fachabteilung

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Anzahl Vollkräfte: 0,8 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 0,8

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 0,8

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 1716,25

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ10 Pflege in der Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie

PQ14 Hygienebeauftragte in der Pflege

PQ20 Praxisanleitung

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation

ZP03 Diabetesberatung (DDG)

ZP24 Deeskalationstraining

B-4.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik

Diplom-Psychologen(innen) Anzahl Vollkräfte: 1,5

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Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 1,5

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 1,5

Nicht Direkt 0

Ergotherapeuten Anzahl Vollkräfte: 5,09 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 5,09

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 5,09

Nicht Direkt 0

Bewegungstherapeuten, Krankengymnasten, Physiotherapeuten Anzahl Vollkräfte: 2,66 Personal aufgeteilt nach:

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Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 2,66

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 2,66

Nicht Direkt 0

Sozialarbeiter, Sozialpädagogen Anzahl Personen: 2,98 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 2,98

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 2,98

Nicht Direkt 0

B-5 Allgemeine Chirurgie (FB)

B-5.1 Allgemeine Angaben der Organisationseinheit / Fachabteilung

Die Chirurgie der Schlosspark-Klinik ist spezialisiert auf: Bauchchirurgie Darmchirurgie (Darmkrebszentrum) Divertikulitis Adipositaschirurgie Minimalinvasive Chirurgie (z.B. Leistenbruch und Gallenblasenentfernung)

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Weitere Behandlungsschwerpunkte Im Rahmen des Darmzentrums werden Patienten mit bösartigen Erkrankungen in enger Zusammenarbeit mit der Abteilung für Innere Medizin nach einem abgestimmten Versorgungskonzept behandelt. In der Abteilung für Chirurgie werden auf besonders schonende Art Operationen mit der sogenannten Schlüssellochchirurgie durchgeführt. Die laparos-kopische Gallenblasen-chirurgie sowie Leistenbruchoperationen sind hierbei Spitzenreiter. Ganz neue Operationstechniken, die den Schnitt am Bauch noch weiter verkleinern, kommen zum Einsatz. Im Bereich Adipositas-Chirurgie übernimmt der Chefarzt der Abteilung, Dr. med. Thomas Rost, die chirur-gische Behandlung des krankhaften Übergewichts. Chirurgische Maß-nahmen sind hierbei die Schlauchmagenbildung oder der Magen-bypass. Korrekturmaßnahmen nach der Gewichtsreduktion können durch die Plastische Chirurgie in unserem Haus erfolgen.

Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung

Fachabteilung Allgemeine Chirurgie (FB)

Fachabteilungsschlüssel 1500

Art Hauptabteilung

Chefärzte/-ärztinnen

Chefarzt/Chefärztin

Funktion Chefarzt Chirurgie

Titel, Vorname, Name Dr. med. Thomas Rost

Telefon 030/3264-1202

Fax 030/3264-1200

E-Mail [email protected]

Öffentliche Zugänge

Straße Ort Homepage

Heubnerweg 2 14059 Berlin https://schlosspark-klinik.de

B-5.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Angaben zu Zielvereinbarungen

Zielvereinbarung gemäß DKG

Ja

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B-5.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung

VC55 Minimalinvasive laparoskopische Operationen

VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen

VC58 Spezialsprechstunde

VC67 Chirurgische Intensivmedizin

VC71 Notfallmedizin

VC19 Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen

VC21 Endokrine Chirurgie

VC22 Magen-Darm-Chirurgie

VC23 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie

VC24 Tumorchirurgie

VC60 Adipositaschirurgie

VC62 Portimplantation

B-5.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit / Fachabteilung

Trifft nicht zu.

B-5.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Fallzahlen

Vollstationäre Fallzahl 1074

Teilstationäre Fallzahl 0

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B-5.6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-5.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD

Rang ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 K40 281 Hernia inguinalis

2 K80 118 Cholelithiasis

3 K43 65 Hernia ventralis

4 K57 51 Divertikulose des Darmes

5 K35 45 Akute Appendizitis

6 L02 31 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel

7 C20 24 Bösartige Neubildung des Rektums

8 I83 23 Varizen der unteren Extremitäten

9 K56 21 Paralytischer Ileus und intestinale Obstruktion ohne Hernie

10 C18 20 Bösartige Neubildung des Kolons

B-5.6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen (PDF-Sicht)

B-5.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-5.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Rang OPS-301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 5-932 388 Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung

2 5-530 293 Verschluss einer Hernia inguinalis

3 5-511 145 Cholezystektomie

4 5-469 98 Andere Operationen am Darm

5 5-98c 98 Anwendung eines Klammernahtgerätes

6 5-916 97 Temporäre Weichteildeckung

7 3-13b 94 Magen-Darm-Passage (fraktioniert)

8 5-534 92 Verschluss einer Hernia umbilicalis

9 9-401 69 Psychosoziale Interventionen

10 5-896 67 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut

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B-5.7.2 Weitere Kompetenzprozeduren (PDF-Sicht)

B-5.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Adipositassprechstunde

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (AM11)

Kommentar Diagnostik und Therapie zur operativen Behandlungsmöglichkeit bei Adipositas Anmeldung: Sekretariat Chirurgie Telefon: 030-3264-1202

Darmsprechstunde

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (AM11)

Kommentar Diagnostik und Therapie zur Behandlung von Dickdarm-und Enddarmkrebs Anmeldung: Ambulanzzentrum Telefon: 030-3264-1562

Privatsprechstunde

Ambulanzart Privatambulanz (AM07)

Kommentar Diagnostik und Therapie aller chirurgischern Krankheitsbilder Anmeldung: Sekretariat Chirurgie Telefon: 030-3264-1202

Notfallambulanz

Ambulanzart Notfallambulanz (24h) (AM08)

Kommentar Behandlung aller akuter allgemeinchirurgischer Krankheitsbilder

B-5.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-5.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Trifft nicht zu.

B-5.11 Personelle Ausstattung

B-5.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 40 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen

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Anzahl Vollkräfte: 7,49 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 7,49

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 7,49

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 143,39119 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 5,65 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 5,65

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 5,65

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 190,0885

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Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)

Kommentar

AQ06 Allgemeinchirurgie Weiterbildungsermächtigung für 24 Monate

AQ13 Viszeralchirurgie Weiterbildungsermächtigung für 48 Monate

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung

ZF49 Spezielle Viszeralchirurgie

ZF28 Notfallmedizin

B-5.11.2 Pflegepersonal

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 40 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 17,97 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 17,97

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 17,97

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 59,76628

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Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Ausbildungsdauer: 1 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 2,28 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 2,28

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 2,28

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 471,05263

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ20 Praxisanleitung

PQ14 Hygienebeauftragte in der Pflege

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation

ZP15 Stomamanagement

ZP03 Diabetesberatung (DDG)

B-5.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik

Psychiatrische Fachabteilung: Nein

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B-6 Orthopädie

B-6.1 Allgemeine Angaben der Organisationseinheit / Fachabteilung

In der Abteilung Orthopädie und Unfallchirurgie werden die Patienten vor allem mit künstlichen Hüft- und Kniegelenken versorgt, große Gelenke arthroskopisch behandelt und Fußfehlstellungen korrigiert. Entsprechend modern ist das operative Equipment sowie das hochpräzise Instrumentarium zur Implantation von Endoprothesen. Ein weiteres Spezialgebiet der Orthopädie ist die konservative und operative Behandlung von Erkrankungen der Wirbelsäule. Im Bereich der Unfallchirurgie steht die operative Versorgung von Brüchen sowie Verletzungen an Sehnen und Bändern im Mittelpunkt.

Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung

Fachabteilung Orthopädie

Fachabteilungsschlüssel 2300

Art Hauptabteilung

Chefärzte/-ärztinnen

Chefarzt/Chefärztin

Funktion Orthopädie

Titel, Vorname, Name Prof. Dr. med. Ulrich Böhling

Telefon 030/3264-1349

Fax 030/3264-1700

E-Mail [email protected]

Öffentliche Zugänge

Straße Ort Homepage

Heubnerweg 2 14059 Berlin

B-6.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Angaben zu Zielvereinbarungen

Zielvereinbarung gemäß DKG

Ja

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B-6.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung

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Nr. Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung

Kommentar

VC33 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses

VO10 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes

VC34 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax

VO13 Spezialsprechstunde

VC35 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens

VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes

VO06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln

VO08 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes

VC31 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen

VO09 Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien

VC30 Septische Knochenchirurgie

VC27 Bandrekonstruktionen/Plastiken an allen Gelenken

VO03 Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens

VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen

VO04 Diagnostik und Therapie von Spondylopathien

VO05 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens

VC28 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik Schulter, Ellenbogen Hüfte, Knie, Oberes Sprunggelenk

VC65 Wirbelsäulenchirurgie

VO01 Diagnostik und Therapie von Arthropathien

VO15 Fußchirurgie

VO19 Schulterchirurgie

VO20 Sportmedizin/Sporttraumatologie

VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen

VC63 Amputationschirurgie

VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand

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VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels

VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels

VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes

VO14 Endoprothetik

VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes

B-6.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit / Fachabteilung

Trifft nicht zu.

B-6.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Fallzahlen

Vollstationäre Fallzahl 2095

Teilstationäre Fallzahl 0

B-6.6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-6.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD

Rang ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 M20 802 Erworbene Deformitäten der Finger und Zehen

2 S06 229 Intrakranielle Verletzung

3 M47 128 Spondylose

4 S72 93 Fraktur des Femurs

5 M16 72 Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes]

6 M17 65 Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes]

7 M75 61 Schulterläsionen

8 S42 50 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes

9 M51 49 Sonstige Bandscheibenschäden

10 S52 48 Fraktur des Unterarmes

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B-6.6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen (PDF-Sicht)

B-6.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-6.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Rang OPS-301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 5-788 2018 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes

2 5-786 989 Osteosyntheseverfahren

3 5-800 777 Offen chirurgische Operation eines Gelenkes

4 8-915 593 Injektion und Infusion eines Medikamentes an andere periphere Nerven zur Schmerztherapie

5 5-787 545 Entfernung von Osteosynthesematerial

6 5-854 545 Rekonstruktion von Sehnen

7 5-809 527 Andere offen chirurgische Gelenkoperationen

8 5-86a 486 Zusatzinformationen zu Operationen an den Bewegungsorganen

9 9-401 400 Psychosoziale Interventionen

10 8-561 388 Funktionsorientierte physikalische Therapie

B-6.7.2 Weitere Kompetenzprozeduren (PDF-Sicht)

B-6.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Fußsprechstunde

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (AM11)

Kommentar Montag 9-11 Uhr, Mittwoch 9.30-15 Uhr, Freitag 8.30-12 Uhr Anmeldung: Ambulanzzentrum Telefon:030-3264-1562

Orthopädisch-Unfallchirurgische Sprechstunde

Ambulanzart Privatambulanz (AM07)

Kommentar Diagnostik und Therapie aller orthopädischer- und unfallchirurgischer Krankheitsbilder Sprechstunden: Montag und Donnerstag von 13-15 Uhr ,Mittwoch und Freitag 13-15 Uhr Anmeldung: Sekretariat Orthopädie Telefon: 030-3264-1349

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D-Arzt Sprechstunde

Ambulanzart D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz (AM09)

Kommentar An allen Werktagen von 8 bis 10 Uhr Anmeldung: Sekretariat Orthopädie Telefon: 030-3264-1349

Notaufnahme

Ambulanzart Notfallambulanz (24h) (AM08)

Kommentar Diagnostik und Therapie aller akuten Unfallchirurgischen und orthopädischen Krankheitsbilder

B-6.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-6.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Zulassung vorhanden

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden

Ja

Stationäre BG-Zulassung vorhanden

Nein

B-6.11 Personelle Ausstattung

B-6.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 40 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 10,24 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 10,24

Ambulant 0

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Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 10,24

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 204,58984 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 6,82 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 6,82

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 6,82

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 307,18475

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)

Kommentar

AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie Weiterbildungsbefugnis von 12 Monaten

AQ06 Allgemeinchirurgie Weiterbildungsbefugnis 48 Monate

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Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar

ZF41 Spezielle Orthopädische Chirurgie Weiterbildungsbefugnis 12 Monate

ZF28 Notfallmedizin

ZF49 Spezielle Viszeralchirurgie

B-6.11.2 Pflegepersonal

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 40 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 0 Kommentar: Patienten werden auf der Chirurgischen Station pflegerisch mitversorgt. Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 0 Patienten werden auf einer gemeinsamen chirurgischen Station versorgt. Personal siehe Chirurgie

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 0

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft:

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Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ20 Praxisanleitung

PQ14 Hygienebeauftragte in der Pflege

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation

ZP16 Wundmanagement

ZP03 Diabetesberatung (DDG)

B-6.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik

Psychiatrische Fachabteilung: Nein

B-7 Neurochirurgie Prof. Kombos

B-7.1 Allgemeine Angaben der Organisationseinheit / Fachabteilung

Die Abteilung Neurochirurgie in der Schlosspark-Klinik Berlin umfasst 14 Betten. Es werden Patienten mit sowohl Wirbelsäulen- als auch Hirnerkrankungen behandelt. In Zusammenarbeit mit der Abteilung Neurologie werden in der Neurochirurgie sämtliche neurochirurgischen Notfälle versorgt. Im Bereich der Wirbelsäulenchirurgie werden degenerative, infektiöse, tumoröse und unfallbedingte Erkrankungen behandelt. Sämtliche moderne Verfahren werden angeboten. Unter anderem die Neurostimulation mit elektrischen Impulsen zur Behandlung von chronischen Schmerzen. Schwerpunkte liegen in der mikrochirurgischen, minimal invasiven Operationstechnik und in der Anwendung von bewegungserhaltenden Operationsmethoden. Bei der Behandlung von Patienten mit Hirnerkrankungen liegt der Schwerpunkt in einer funktionsschonenden Chirurgie. Dafür werden spezielle Methoden eingesetzt (Intraoperatives Neurophysiologisches Monitoring) und damit das Risiko der Operation minimiert. Neurochirurgische Notfälle können rund um die Uhr über unsere Notaufnahme behandelt werden.

Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung

Fachabteilung Neurochirurgie Prof. Kombos

Fachabteilungsschlüssel 1700

Art Hauptabteilung

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Chefärzte/-ärztinnen

Chefarzt/Chefärztin

Funktion Chefarzt Neurochirurgie

Titel, Vorname, Name Prof. Dr. med. Theodoros Kombos

Telefon 030/3264-1724

Fax 030/3264-1727

E-Mail [email protected]

Öffentliche Zugänge

Straße Ort Homepage

Heubnerweg 2 14059 Berlin https://schlosspark-klinik.de

B-7.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Angaben zu Zielvereinbarungen

Zielvereinbarung gemäß DKG

Ja

B-7.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung

VC47 Chirurgische Korrektur von Missbildungen des Schädels

VC44 Chirurgie der Hirngefäßerkrankungen

VC65 Wirbelsäulenchirurgie

VC49 Chirurgie der Bewegungsstörungen

VC43 Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschließlich Schädelbasis)

VC50 Chirurgie der peripheren Nerven

VC46 Chirurgie der Missbildungen von Gehirn und Rückenmark

VC51 Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen

VC45 Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule

VC53 Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen

VC54 Diagnosesicherung unklarer Hirnprozesse mittels Stereotaktischer Biopsie

VC48 Chirurgie der intraspinalen Tumoren

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B-7.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit / Fachabteilung

Trifft nicht zu.

B-7.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Fallzahlen

Vollstationäre Fallzahl 679

Teilstationäre Fallzahl 0

B-7.6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-7.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD

Rang ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 M48 135 Sonstige Spondylopathien

2 M51 131 Sonstige Bandscheibenschäden

3 S06 45 Intrakranielle Verletzung

4 M54 35 Rückenschmerzen

5 C71 30 Bösartige Neubildung des Gehirns

6 M43 27 Sonstige Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens

7 M50 27 Zervikale Bandscheibenschäden

8 I62 23 Sonstige nichttraumatische intrakranielle Blutung

9 I61 22 Intrazerebrale Blutung

10 G56 16 Mononeuropathien der oberen Extremität

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B-7.6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen (PDF-Sicht)

B-7.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-7.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Rang OPS-301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 5-032 475 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis

2 5-984 449 Mikrochirurgische Technik

3 5-831 268 Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe

4 9-401 222 Psychosoziale Interventionen

5 5-83b 191 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule

6 5-839 182 Andere Operationen an der Wirbelsäule

7 8-561 149 Funktionsorientierte physikalische Therapie

8 5-010 143 Schädeleröffnung über die Kalotte

9 5-83a 132 Minimalinvasive Behandlungsverfahren an der Wirbelsäule (zur Schmerztherapie)

10 5-033 103 Inzision des Spinalkanals

B-7.7.2 Weitere Kompetenzprozeduren (PDF-Sicht)

B-7.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Neurochirurgische Sprechstunde

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (AM11)

Kommentar Diagnostik und Therapie aller neurochirurgischer Krankheitsbilder Anmeldung: Sekretariat Neurochirurgie Telefon: 030-3264-1724

Privatsprechstunde

Ambulanzart Privatambulanz (AM07)

Kommentar Diagnostik und Therapie aller neurochirurgischer Krankheitsbilder Anmeldung: Sekretariat Neurochirurgie Telefon: 030-3264-1724

Notfallambulanz

Ambulanzart Notfallambulanz (24h) (AM08)

Kommentar Diagnostik und Therapie aller akuten neurochirurgischen Krankheitsbilder

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B-7.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-7.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Trifft nicht zu.

B-7.11 Personelle Ausstattung

B-7.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 40 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 4,58 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 4,58

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 4,58

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 148,25328 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 2,83 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 2,83

Ambulant 0

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Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 2,83

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 239,92933

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)

Kommentar

AQ41 Neurochirurgie Weiterbildungsermächtigung für 72 Monate

AQ56 Radiologie, SP Neuroradiologie

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

B-7.11.2 Pflegepersonal

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 40 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 0 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 0 Patienten werden auf einer gemeinsamen chirurgischen Station versorgt. Personal siehe Chirurgie

Ambulant 0

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Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 0

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft:

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ20 Praxisanleitung

PQ14 Hygienebeauftragte in der Pflege

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation

ZP16 Wundmanagement

ZP03 Diabetesberatung (DDG)

B-7.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik

Psychiatrische Fachabteilung: Nein

B-8 Plastische Chirurgie

B-8.1 Allgemeine Angaben der Organisationseinheit / Fachabteilung

Die Schlosspark-Klinik Berlin führt in der Plastischen Chirurgie zahlreiche Verfahren durch, um einerseits die Form des Körpers zu rekonstruieren, andererseits aber auch die Funktion geschädigter Gliedmaßen (infolge Unfalls, Tumorerkrankung, Missbildung) wiederherzustellen. Primär ästhetische Operationen führen wir in unserem Zentrum für Ästhetisch-Plastische Chirurgie durch. Großen Wert legen wir in der Abteilung für Plastische Chirurgie und Handchirurgie auf ein eingehendes präoperatives Beratungsgespräch, in dem gemeinsam mit dem Arzt alle Fragen ausführlich erörtert werden.

Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung

Fachabteilung Plastische Chirurgie

Fachabteilungsschlüssel 1900

Art Hauptabteilung

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Chefärzte/-ärztinnen

Chefarzt/Chefärztin

Funktion Chefärztin Plastische Chirurgie

Titel, Vorname, Name Dr. med. Viola Moser

Telefon 030/3264-1244

Fax 030/3264-1243

E-Mail [email protected]

Öffentliche Zugänge

Straße Ort Homepage

Heubnerweg 2 14059 Berlin

B-8.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Angaben zu Zielvereinbarungen

Zielvereinbarung gemäß DKG

Ja

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B-8.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung

Kommentar

VD12 Dermatochirurgie Ästhetische Dermatochirurgie

VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe

VD03 Diagnostik und Therapie von Hauttumoren Melanome, Basaliome, Spinaliome

VD04 Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut

Erysipel, Phlegmone

VG03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse

VO16 Handchirurgie

VD13 Ästhetische Dermatologie Hauterneuerungen

VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren

VC60 Adipositaschirurgie Postbariatrische Operationen

VD20 Wundheilungsstörungen VAC Therapie

VC64 Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie

VG02 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse

VC63 Amputationschirurgie

B-8.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit / Fachabteilung

Trifft nicht zu.

B-8.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Fallzahlen

Vollstationäre Fallzahl 311

Teilstationäre Fallzahl 0

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B-8.6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-8.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD

Rang ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 L98 73 Sonstige Krankheiten der Haut und der Unterhaut, anderenorts nicht klassifiziert

2 C44 56 Sonstige bösartige Neubildungen der Haut

3 D17 16 Gutartige Neubildung des Fettgewebes

4 N62 16 Hypertrophie der Mamma [Brustdrüse]

5 H02 14 Sonstige Affektionen des Augenlides

6 L89 11 Dekubitalgeschwür und Druckzone

7 T85 9 Komplikationen durch sonstige interne Prothesen, Implantate oder Transplantate

8 L90 8 Atrophische Hautkrankheiten

9 G56 7 Mononeuropathien der oberen Extremität

10 T81 7 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert

B-8.6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen (PDF-Sicht)

B-8.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-8.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Rang OPS-301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 5-916 226 Temporäre Weichteildeckung

2 5-869 155 Andere Operationen an den Bewegungsorganen

3 5-895 143 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut

4 5-911 92 Gewebereduktion an Haut und Unterhaut

5 5-903 71 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut

6 5-892 42 Andere Inzision an Haut und Unterhaut

7 5-896 42 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut

8 8-190 25 Spezielle Verbandstechniken

9 5-097 22 Blepharoplastik

10 5-902 22 Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle

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B-8.7.2 Weitere Kompetenzprozeduren (PDF-Sicht)

B-8.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Allgemeine plastisch-chirurgische Sprechstunde

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (AM11)

Kommentar Diagnostik und Therapie aller plastisch-chirurgischer Krankheitsbilder Sprechstunden: Dienstag und Donnerstag 9-16 Uhr Anmeldung: Sekretariat Plastische Chirurgie Telefon: 030-3264-1244

Plastisch-Chirurgische Privatsprechstunde

Ambulanzart Privatambulanz (AM07)

Kommentar Therapie aller plastisch-chirurgischer Krankheitsbilder Anmeldung: Sekretariat Plastische Chirurgie Telefon: 030-3264-1244

B-8.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-8.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Trifft nicht zu.

B-8.11 Personelle Ausstattung

B-8.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 40 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 3,5 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 3,5

Ambulant 0

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Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 3,5

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 88,85714 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 2,5 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 2,5

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 2,5

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 124,4

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)

Kommentar

AQ11 Plastische und Ästhetische Chirurgie 66 Monate Weiterbildung im Verbund mit dem Unfallkrankenhaus Mahrzahn

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

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B-8.11.2 Pflegepersonal

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 40 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 8,1 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 8,1

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 8,1

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 38,39506

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ20 Praxisanleitung

PQ14 Hygienebeauftragte in der Pflege

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation

ZP16 Wundmanagement

ZP03 Diabetesberatung (DDG)

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B-8.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik

Psychiatrische Fachabteilung: Nein

B-9 Augenheilkunde (FB)

B-9.1 Allgemeine Angaben der Organisationseinheit / Fachabteilung

Die Abteilung für Augenheilkunde versorgt sowohl ambulante als auch stationäre Patienten. Jährlich werden ca. 5.000 Augenoperationen durchgeführt. Hierzu zählen operative Eingriffe an der Augenlinse beim „grauen Star“ (Katarakt) sowie zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten mit moderner intraokularer Linsenimplantation, Eingriffe an der Netzhaut, an den Tränenwegen sowie die operative Versorgung von Lidfehlstellungen und Lidtumoren. Weitere Behandlungsschwerpunkte der Abteilung für Augenheilkunde liegen in der Diagnostik und konservativen sowie operativen Behandlung von Glaukomen („grüner Star“), Behandlung von Hornhauterkrankungen und Hornhauttransplantationen. Auch für die Diagnostik und Behandlung von Entzündungen der mittleren Augenhaut („Uveitis“) ist eine Sprechstunde eingerichtet. Mit langer Tradition besteht in unserem Hause eine „Sehschule“, in der Augenfehlstellungen wie das Schielen im Kindes- und Erwachsenenalter von unseren Orthoptistinnen zusammen mit dem Ärzteteam behandelt werden. Ein besonderes Augenmerk der Sehschule liegt, neben der operativen Versorgung mittels Muskelchirurgie, in der Anleitung und Betreuung von Kindern beim Erlernen des beidäugigen Sehens. Bitte beachten Sie, dass Für diese Sprechstunde die Überweisung eines Augenarztes notwendig ist, die Die Überweisung eines Kinderarztes ist leider nicht ausreichend. Die Abteilung setzt moderne Lasertechnik und minimal invasive Behandlungsmöglichkeiten ein. Auch bei der Diagnostik der Netzhaut, des Glaukoms und bei Erkrankungen der Augenlinse werden spezielle Untersuchungsmethoden angewandt. Die Ambulanz der Abt. Augenheilkunde bietet spezielle Sprechstunden zu den unterschiedlichen Krankheitsbildern an. Hierzu erfolgt eine Terminvereinbarung durch den niedergelassenen Augenarzt.

Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung

Fachabteilung Augenheilkunde (FB)

Fachabteilungsschlüssel 2700

Art Hauptabteilung

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Chefärzte/-ärztinnen

Chefarzt/Chefärztin

Funktion Chefarzt Augenheilkunde

Titel, Vorname, Name Dr. med. Christoph Niederstadt

Telefon 030/3264-1252

Fax 030/3264-1257

E-Mail [email protected]

Öffentliche Zugänge

Straße Ort Homepage

Heubnerweg 2 14059 Berlin https://schlosspark-klinik.de

B-9.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Angaben zu Zielvereinbarungen

Zielvereinbarung gemäß DKG

Ja

B-9.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung

VA06 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Aderhaut und der Netzhaut

VA03 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Konjunktiva

VA08 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Glaskörpers und des Augapfels

VA02 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Augenlides, des Tränenapparates und der Orbita

VA09 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Sehnervs und der Sehbahn

VA05 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Linse

VA11 Diagnostik und Therapie von Sehstörungen und Blindheit

VA04 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Sklera, der Hornhaut, der Iris und des Ziliarkörpers

VA07 Diagnostik und Therapie des Glaukoms

B-9.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit / Fachabteilung

Trifft nicht zu.

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B-9.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Fallzahlen

Vollstationäre Fallzahl 1261

Teilstationäre Fallzahl 0

B-9.6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-9.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD

Rang ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 H40 301 Glaukom

2 H26 234 Sonstige Kataraktformen

3 H25 149 Cataracta senilis

4 H50 78 Sonstiger Strabismus

5 H18 77 Sonstige Affektionen der Hornhaut

6 H35 69 Sonstige Affektionen der Netzhaut

7 H33 59 Netzhautablösung und Netzhautriss

8 H02 46 Sonstige Affektionen des Augenlides

9 H47 22 Sonstige Affektionen des N. opticus [II. Hirnnerv] und der Sehbahn

10 H11 21 Sonstige Affektionen der Konjunktiva

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B-9.6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen (PDF-Sicht)

B-9.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-9.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Rang OPS-301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 5-139 572 Andere Operationen an Sklera, vorderer Augenkammer, Iris und Corpus ciliare

2 5-984 504 Mikrochirurgische Technik

3 5-144 450 Extrakapsuläre Extraktion der Linse [ECCE]

4 5-159 201 Vitrektomie über anderen Zugang und andere Operationen am Corpus vitreum

5 1-220 200 Messung des Augeninnendruckes

6 5-158 186 Pars-plana-Vitrektomie

7 3-300 163 Optische Kohärenztomographie [OCT]

8 5-155 153 Destruktion von erkranktem Gewebe an Retina und Choroidea

9 5-156 132 Andere Operationen an der Retina

10 5-133 125 Senkung des Augeninnendruckes durch Verbesserung der Kammerwasserzirkulation

B-9.7.2 Weitere Kompetenzprozeduren (PDF-Sicht)

B-9.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Privatsprechstunde

Ambulanzart Privatambulanz (AM07)

Kommentar Diagnostik und Therapie spezieller Augenerkrankungen Sprechzeiten: Montag - Freitag 8-12 Uhr Anmeldung:Sekretariat Augenheilkunde Telefon: 030-3264-1252

Spezialsprechstunde Augenheilkunde

Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Absatz 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)

Kommentar Diagnostik und Therapie spezieller Augenerkrankungen Sprechzeiten: Montag-Freitag , 8-10 Uhr, 14-16 Uhr Anmeldung: Sekretariat der Augenheilkunde Telefon: 030-3264-1255

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Notfallambulanz

Ambulanzart Notfallambulanz (24h) (AM08)

Kommentar Behandlung aller akuten augenärztlichen Krankheitsbilder

B-9.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-9.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Zulassung vorhanden

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden

Nein

Stationäre BG-Zulassung vorhanden

Nein

B-9.11 Personelle Ausstattung

B-9.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 40 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 10,98 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 10,98

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 10,98

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 114,84517 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen

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Anzahl Vollkräfte: 4,6 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 4,6

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 4,6

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 274,13043

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)

Kommentar

AQ04 Augenheilkunde Weiterbildungsermächtigung für 60 Monate

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

B-9.11.2 Pflegepersonal

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 40 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 2,73 Personal aufgeteilt nach:

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Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 2,73 Das Personal bezieht sich nur auf den Augen OP. Die Patienten werden auf der neurologischen Station pflegerisch mitversorgt.

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 2,73

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 461,90476

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss

PQ14 Hygienebeauftragte in der Pflege

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation

ZP03 Diabetesberatung (DDG)

ZP16 Wundmanagement

B-9.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik

Psychiatrische Fachabteilung: Nein

B-10 Zahn-und Kiefernheilkunde, Mund-und Kieferchirurgie I

B-10.1 Allgemeine Angaben der Organisationseinheit / Fachabteilung

Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung

Fachabteilung Zahn-und Kiefernheilkunde, Mund-und Kieferchirurgie I

Fachabteilungsschlüssel 3500

Art Belegabteilung

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Chefärzte/-ärztinnen

Chefarzt/Chefärztin

Funktion Zahn-Kieferheilkunde, Mund-Kiefer-Gesichtschirurgi

Titel, Vorname, Name Dr. Dr. med. Frank Soost

Telefon 030/3450-3450

Fax 030/3450-3447

E-Mail [email protected]

Öffentliche Zugänge

Straße Ort Homepage

Heubnerweg 2 14059 Berlin

B-10.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Angaben zu Zielvereinbarungen

Zielvereinbarung gemäß DKG

Keine Vereinbarung geschlossen

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B-10.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung

VZ07 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen

VZ08 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Zähne

VZ09 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Zahnhalteapparates

VZ10 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich

VZ20 Zahnärztliche und operative Eingriffe in Vollnarkose

VZ06 Diagnostik und Therapie von dentofazialen Anomalien

VZ05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle

VZ02 Ästhetische Zahnheilkunde

VZ15 Plastisch-rekonstruktive Chirurgie

VZ01 Akute und sekundäre Traumatologie

VZ16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Kiefers und Kiefergelenks

VZ04 Dentoalveoläre Chirurgie

VZ17 Diagnostik und Therapie von Spaltbildungen im Kiefer- und Gesichtsbereich

VZ03 Dentale Implantologie

VZ18 Diagnostik und Therapie von Störungen der Zahnentwicklung und des Zahndurchbruchs

VZ14 Operationen an Kiefer- und Gesichtsschädelknochen

B-10.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit / Fachabteilung

Trifft nicht zu.

B-10.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Fallzahlen

Vollstationäre Fallzahl 32

Teilstationäre Fallzahl 0

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B-10.6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-10.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD

Rang ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 K07 12 Dentofaziale Anomalien [einschließlich fehlerhafter Okklusion]

2 J32 6 Chronische Sinusitis

3 C44 4 Sonstige bösartige Neubildungen der Haut

4 C00 < 4 Bösartige Neubildung der Lippe

5 C77 < 4 Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartige Neubildung der Lymphknoten

6 D11 < 4 Gutartige Neubildung der großen Speicheldrüsen

7 D16 < 4 Gutartige Neubildung des Knochens und des Gelenkknorpels

8 K01 < 4 Retinierte und impaktierte Zähne

9 K04 < 4 Krankheiten der Pulpa und des periapikalen Gewebes

10 K09 < 4 Zysten der Mundregion, anderenorts nicht klassifiziert

B-10.6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen (PDF-Sicht)

B-10.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-10.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Rang OPS-301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 5-056 14 Neurolyse und Dekompression eines Nerven

2 5-221 12 Operationen an der Kieferhöhle

3 5-769 12 Andere Operationen bei Gesichtsschädelfrakturen

4 5-231 9 Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie)

5 5-776 7 Osteotomie zur Verlagerung des Untergesichtes

6 5-777 5 Osteotomie zur Verlagerung des Mittelgesichtes

7 5-225 4 Plastische Rekonstruktion der Nasennebenhöhlen

8 5-895 4 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut

9 5-213 < 4 Resektion der Nase

10 5-217 < 4 Plastische Rekonstruktion der äußeren Nase

B-10.7.2 Weitere Kompetenzprozeduren (PDF-Sicht)

B-10.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Trifft nicht zu.

B-10.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

Trifft nicht zu.

Page 118: Qualitätsbericht 2017 web · - Rheumatologie - Neurochirurgie - Neurologie mit Stroke Unit - Orthopädie und Unfallchirurgie - Psychiatrie Auf dem Klinikgelände befinden sich weitere

B-10.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Trifft nicht zu.

B-10.11 Personelle Ausstattung

B-10.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Wochenarbeitszeit Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 1 Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft:

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)

AQ64 Zahnmedizin

AQ40 Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

B-10.11.2 Pflegepersonal

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 40 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 0 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 0 Die Patienten werden auf einer gemeinsamen chirurgischen Station pflegerisch mitversorgt.

Ambulant 0

Page 119: Qualitätsbericht 2017 web · - Rheumatologie - Neurochirurgie - Neurologie mit Stroke Unit - Orthopädie und Unfallchirurgie - Psychiatrie Auf dem Klinikgelände befinden sich weitere

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 0

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft:

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ20 Praxisanleitung

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation

ZP16 Wundmanagement

ZP14 Schmerzmanagement

ZP03 Diabetesberatung (DDG)

B-10.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik

Psychiatrische Fachabteilung: Nein

B-11 Zahn-/Kieferhk., Mund-/Kieferchirur. II

B-11.1 Allgemeine Angaben der Organisationseinheit / Fachabteilung

Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung

Fachabteilung Zahn-/Kieferhk., Mund-/Kieferchirur. II

Fachabteilungsschlüssel 3500

Art Belegabteilung

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Chefärzte/-ärztinnen

Chefarzt/Chefärztin

Funktion Zahn-/Kieferhk., Mund-Kieferchirur.

Titel, Vorname, Name Dr. med. Alexander Moegelin

Telefon 030/3499770-

Fax 030/349977-24

E-Mail [email protected]

Chefarzt/Chefärztin

Funktion Zahn-/Kieferhk., Mund-Kieferchirur.

Titel, Vorname, Name Dr. med. Michael Liokumowitsch

Telefon 030/3499770-

Fax 030/349977-24

E-Mail [email protected]

Öffentliche Zugänge

Straße Ort Homepage

Heubnerweg 2 14059 Berlin https://schlosspark-klinik.de

B-11.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Angaben zu Zielvereinbarungen

Zielvereinbarung gemäß DKG

Keine Vereinbarung geschlossen

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B-11.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung

VZ07 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen

VZ04 Dentoalveoläre Chirurgie

VZ17 Diagnostik und Therapie von Spaltbildungen im Kiefer- und Gesichtsbereich

VZ09 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Zahnhalteapparates

VZ20 Zahnärztliche und operative Eingriffe in Vollnarkose

VZ10 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich

VZ06 Diagnostik und Therapie von dentofazialen Anomalien

VZ14 Operationen an Kiefer- und Gesichtsschädelknochen

VZ05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle

VZ15 Plastisch-rekonstruktive Chirurgie

VZ16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Kiefers und Kiefergelenks

VZ08 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Zähne

B-11.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit / Fachabteilung

Trifft nicht zu.

B-11.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Fallzahlen

Vollstationäre Fallzahl 121

Teilstationäre Fallzahl 0

B-11.6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-11.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD

Rang ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 K07 112 Dentofaziale Anomalien [einschließlich fehlerhafter Okklusion]

2 S02 4 Fraktur des Schädels und der Gesichtsschädelknochen

3 C82 < 4 Follikuläres Lymphom

4 K02 < 4 Zahnkaries

5 K09 < 4 Zysten der Mundregion, anderenorts nicht klassifiziert

6 K11 < 4 Krankheiten der Speicheldrüsen

7 T84 < 4 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate

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B-11.6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen (PDF-Sicht)

B-11.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-11.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Rang OPS-301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 5-776 118 Osteotomie zur Verlagerung des Untergesichtes

2 5-777 36 Osteotomie zur Verlagerung des Mittelgesichtes

3 5-769 30 Andere Operationen bei Gesichtsschädelfrakturen

4 5-057 29 Neurolyse und Dekompression eines Nerven mit Transposition

5 5-779 23 Andere Operationen an Kiefergelenk und Gesichtsschädelknochen

6 5-231 8 Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie)

7 5-214 < 4 Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des Nasenseptums

8 5-215 < 4 Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis]

9 5-216 < 4 Reposition einer Nasenfraktur

10 5-235 < 4 Replantation, Transplantation, Implantation und Stabilisierung eines Zahnes

B-11.7.2 Weitere Kompetenzprozeduren (PDF-Sicht)

B-11.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Trifft nicht zu.

B-11.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

Trifft nicht zu.

B-11.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Trifft nicht zu.

B-11.11 Personelle Ausstattung

B-11.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Wochenarbeitszeit Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 2 Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft:

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Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)

AQ64 Zahnmedizin

AQ66 Oralchirurgie

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

B-11.11.2 Pflegepersonal

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 40 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 0 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 0 Die Patienten werden auf einer gemeinsamen chirurgischen Abteilung pflegerisch mitversorgt.

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 0

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft:

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Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ20 Praxisanleitung

PQ14 Hygienebeauftragte in der Pflege

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation

ZP16 Wundmanagement

ZP03 Diabetesberatung (DDG)

B-11.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik

Psychiatrische Fachabteilung: Nein

B-12 Anästhesie

B-12.1 Allgemeine Angaben der Organisationseinheit / Fachabteilung

In sechs OP-Sälen sowie zwei Funktionsbereichen führt die Abteilung Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie mit modernsten Narkosegeräten sämtliche Narkosen und Regionalanästhesien durch. Im Jahr werden etwa 5000 Anästhesien der Fachabteilungen Chirurgie, Plastische Chirurgie, Ästhetische Chirurgie, Neurochirurgie, Augenheilkunde, Innere Medizin sowie Orthopädie und Unfallchirurgie betreut. Methoden | Anwendungsbereiche Prämedikation Postoperative - und spezielle Schmerztherapie Anästhesieformen Aufwachraum Intensivmedizin und OP-Management

Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung

Fachabteilung Anästhesie

Fachabteilungsschlüssel 3700

Art Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit

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Chefärzte/-ärztinnen

Chefarzt/Chefärztin

Funktion Chefarzt Anästhesie

Titel, Vorname, Name Dr. med. Martin Jaeger

Telefon 030/3264-1233

Fax 030/3264-1230

E-Mail [email protected]

Öffentliche Zugänge

Straße Ort Homepage

Heubnerweg 2 14059 Berlin

B-12.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Angaben zu Zielvereinbarungen

Zielvereinbarung gemäß DKG

Ja

B-12.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung

VI40 Schmerztherapie

VI20 Intensivmedizin

B-12.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit / Fachabteilung

Trifft nicht zu.

B-12.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Fallzahlen

Vollstationäre Fallzahl 0

Teilstationäre Fallzahl 0

Kommentar Die Anästhesiologische Abteilung ist keine Bettenführende Abteilung, erbringt aber Leistungen auf der Intensivstation.

B-12.6 Hauptdiagnosen nach ICD

Trifft nicht zu.

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B-12.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-12.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Rang OPS-301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 8-930 2134 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes

2 8-900 571 Intravenöse Anästhesie

3 8-980 490 Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur)

4 8-831 318 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße

5 8-931 265 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen Venendruckes

6 8-701 183 Einfache endotracheale Intubation

7 8-706 182 Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung

8 8-919 122 Komplexe Akutschmerzbehandlung

9 8-903 17 (Analgo-)Sedierung

10 5-311 13 Temporäre Tracheostomie

B-12.7.2 Weitere Kompetenzprozeduren (PDF-Sicht)

B-12.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Vorstationäre Diagnostik

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (AM11)

Kommentar Sprechzeiten und Anmeldung: Sekretariat Anästhesiologie Telefon: 030 3264-1233 Telefax: +49 (0)30 3264-1235 Email: [email protected]

B-12.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

Trifft nicht zu.

B-12.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Trifft nicht zu.

B-12.11 Personelle Ausstattung

B-12.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 40 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen

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Anzahl Vollkräfte: 16,9 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 16,9

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 16,9

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 0 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 12 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 12

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 12

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 0 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres

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Anzahl: 0 Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft:

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)

Kommentar

AQ01 Anästhesiologie Weiterbildung für 42 Monate

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung

ZF30 Palliativmedizin

ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement

ZF15 Intensivmedizin

B-12.11.2 Pflegepersonal

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 40 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 24,81 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 24,81

Ambulant 0

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Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 24,81

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 0 Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Ausbildungsdauer: 2 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 0,75 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 0,75

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 0,75

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 0

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss

PQ08 Operationsdienst

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie

PQ13 Hygienefachkraft

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Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

B-12.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik

B-13 Radiologie

B-13.1 Allgemeine Angaben der Organisationseinheit / Fachabteilung

Die Abteilung führt CT- und MRT-Untersuchungen sowie Angiographien durch. Bei den CT- und MRT- Untersuchungen werden neben Untersuchungen des Bewegungsapparates und der inneren Organe insbesondere auch neuroradiologische Untersuchungen und Untersuchungen des Herzens angeboten. Darüber hinaus erfolgen hier minimal invasiv CT-gestützte Gewebeentnahmen sowie Schmerztherapien an der Wirbelsäule und Nervenblockaden. In der Angiographie können neben rein diagnostischen Untersuchungen der Gefäße minimal invasiv Gefäßerkrankungen behandelt werden. Ein Schwerpunkt liegt dabei auf der Prävention und Behandlung von Schlaganfällen sowie der Therapie von Gefäßmissbildungen. Ambulante Untersuchungen können nur für Privatversicherte und Selbstzahler angeboten werden.

Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung

Fachabteilung Radiologie

Fachabteilungsschlüssel 3751

Art Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit

Chefärzte/-ärztinnen

Chefarzt/Chefärztin

Funktion Diagnostische und interventionelle Radiologie und

Titel, Vorname, Name Fr. Dr. med. Annette Förschler

Telefon 030/3264-1540

Fax 030/3264-1685

E-Mail [email protected]

Öffentliche Zugänge

Straße Ort Homepage

Heubnerweg 2 14059 Berlin https://www.schlosspark-klinik.de

B-13.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Angaben zu Zielvereinbarungen

Zielvereinbarung gemäß DKG

Ja

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B-13.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung

Kommentar

VR16 Phlebographie

VR43 Neuroradiologie incl.der gesamten interventionellen Neuroradiologie

VR44 Teleradiologie

VR23 Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel

VR46 Endovaskuläre Behandlung von Hirnarterienaneurysmen, zerebralen und spinalen Gefäßmissbildungen

VR24 Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren Herz-MRT, Dynamisches MRT

VR47 Tumorembolisation

VR41 Interventionelle Radiologie

VR15 Arteriographie Inklusive endovaskulärer Therapie

VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel CT-Perfusionsmessung

VR27 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung

VR10 Computertomographie (CT), nativ

VR28 Intraoperative Anwendung der Verfahren

VR29 Quantitative Bestimmung von Parametern

VR12 Computertomographie (CT), Spezialverfahren Herz-CT, interventionelles CT, Schmerztherapie

VR26 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung

B-13.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit / Fachabteilung

Trifft nicht zu.

B-13.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Fallzahlen

Vollstationäre Fallzahl 0

Teilstationäre Fallzahl 0

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B-13.6 Hauptdiagnosen nach ICD

Trifft nicht zu.

B-13.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-13.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Rang OPS-301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 3-200 2785 Native Computertomographie des Schädels

2 3-800 1353 Native Magnetresonanztomographie des Schädels

3 3-805 1229 Native Magnetresonanztomographie des Beckens

4 3-820 676 Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel

5 3-225 583 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel

6 3-802 521 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark

7 3-222 520 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel

8 3-806 323 Native Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems

9 3-70x 253 Andere Szintigraphien

10 3-600 228 Arteriographie der intrakraniellen Gefäße

B-13.7.2 Weitere Kompetenzprozeduren (PDF-Sicht)

B-13.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Diagnostische und interventionelle Radiologie und Neuroradiologie

Ambulanzart Privatambulanz (AM07)

Kommentar Termin: nach Vereinbarung Anmeldung:Sekretariat Interventionelle Radiologie und Neuroradiologie Telefon:030-3264-1540

B-13.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

Trifft nicht zu.

B-13.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Trifft nicht zu.

B-13.11 Personelle Ausstattung

B-13.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 40 Stunden.

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Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 2,36 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 2,36

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 2,36

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 0 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 1,9 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 1,9

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 1,9

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 0

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Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0 Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft:

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)

AQ54 Radiologie

AQ56 Radiologie, SP Neuroradiologie

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

B-13.11.2 Pflegepersonal

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 40 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 0 Personal aufgeteilt nach:

Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 0

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 0

Nicht Direkt 0

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Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft:

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

B-13.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik

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C Qualitätssicherung

C-1 Teilnahme an Verfahren der datengestützten einrichtungsübergreifenden Qualitätssicherung nach § 136 Absatz 1 Satz 1 Nummer 1 SGB V

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V

Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart.

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V

Trifft nicht zu.

C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung

Trifft nicht zu.

C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V

Kniegelenk-Totalendoprothesen

Mindestmenge 50

Erbrachte Menge 56

Komplexe Eingriffe am Organsystem Ösophagus

Mindestmenge 10

Erbrachte Menge 1

Ausnahmetatbestand Notfälle, keine planbaren Leistungen (MM01)

Kommentar Patient mit Cardiakarzinom. Intraoperativ stellte sich heraus, dass ein Zweihöhleneingriff durchgeführt werden mußte.

Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas

Mindestmenge 10

Erbrachte Menge 1

Ausnahmetatbestand Notfälle, keine planbaren Leistungen (MM01)

Kommentar Geplante Papillenadenom Abtragung mußte in eine Pankreaskopfresektion umgewandelt werden, weil im Schnellschnitt ein Karzinom nicht sicher ausgeschlossen werden konnte.

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C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 136 Absatz 1 Satz 1 Nummer 2 SGB V

Trifft nicht zu.

C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 136b Absatz 1 Satz 1 Nummer 1 SGB V

Nr. Fortbildungsverpflichteter Personenkreis Anzahl (Personen)

1 Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht unterliegen

74

1.1 Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen [Teilmenge von Nr. 1, Nenner von Nr. 1.1.1]

51

1.1.1 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben [Zähler von Nr. 1.1]

43

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D Qualitätsmanagement

D-1 Qualitätspolitik

Dieser Bereich wurde nicht ausgefüllt.

D-2 Qualitätsziele

Dieser Bereich wurde nicht ausgefüllt.

D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements

Dieser Bereich wurde nicht ausgefüllt.

D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements

Dieser Bereich wurde nicht ausgefüllt.

D-5 Qualitätsmanagement-Projekte

Dieser Bereich wurde nicht ausgefüllt.

D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements

Dieser Bereich wurde nicht ausgefüllt.


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