QM- Audit

• QM – Experten – Treffen Süddeutscher Kliniken am 28.9.2001 in Augsburg

Was haben wir uns vorgenommen ?

• QM-Audit entsprechend den Erfahrungen mit einem Fachabteilungs-Audit (BMG, DKI)

• Erkennen von Verbesserungspotentialen

• Erstellung eines Fragebogens zur Durchführung des Audits

Die Audit Checkliste

• Verantwortung der Leitung 22 Fragen• Leitlinien, Externe Qualitätssicherung, Interne

Qualitätssicherung 22 Fragen• Qualitätsorgane 9 Fragen• Qualitätszirkel, Projektgruppen 14 Fragen• Informationswege QM – Information 1 Frage• Schulungen intern/ extern 4 Fragen• Budget 4 Fragen• QM-Dokumentenlenkung 22 Fragen• Interne Audits 11 Fragen

Herkunft der Fragen

• KTQ

• Eigene QM-Fragen (RB)

• DEGEMED Auditcheckliste• DEGEMED Qualitätskriterien• ISO 9001 Kriterien• Kriterien der DEGEMED Mitgliedskliniken

Durchführung

• QM-Abteilungen besuchen sich gegenseitig (1 Tag)• Besprechung der Checkliste mit den QM-

Beauftragten und der Leitung• Prüfung der QM-Unterlagen• Erstellung eines vorstrukturierten Berichts• Ausarbeitung von Verbesserungspotential

Wer macht mit ?

• Klinikum Freising• Universitätsklinikum Ulm• Kreisklinik Fürstenfeldbruck• Kreiskliniken Dachau – Indersdorf• Neurochirurg. Uni- und Poliklinik Freiburg• Neurologische Klinik Bad Aibling• Klinikum Garmisch-Partenkirchen• Krankenhaus Bogenhausen• Krankenhaus Schwabing

Die Arbeitsgruppe

• Dr. Roland Brandmaier• Dr. Juliane Ries• Dr. Ingrid Seyfarth-Metzger

Noch Fragen?