Pan-EuropeanNetwork

1

CoreGroup

EUROFAMCAREEUROFAMCARE

Pflege-Arrangements vor dem Hintergrund unterschiedlicher

Wohlfahrtsstaatsmodelle. Erste Ergebnisse aus dem EU-Projekt

EUROFAMCARE

Eva Mnich, Hanneli Döhner

Die EUROFAMCARE Gruppe: Deutschland: Döhner H. (Projekt Koordinator), Kofahl C., Luedecke D., Mnich E. (Hamburg) and Rothgang H., Becker, R.(Bremen); Griechenland: Mestheneos E. (PI), Triantafillou J. (PI), Prouskas C., Mestheneos K.; Italien: Lamura G.

(PI), Balducci C., Melchiorre M.G., Quattrini S., Spazzafumo L.; Polen: Bien B. (PI), Wojszel B., Synak B., Czekanowski P., Bledowski P.; Schweden: Öberg B. (PI), Krevers B.,

Johansson S.L.; England: McKee K. (PI), Barber L., Brown J., Nolan M.

“Services for Supporting Family Carers of Elderly People in Europe: Characteristics, Coverage and Usage”

E U R O F A M C A R EE U R O F A M C A R EE U R O F A M C A R EE U R O F A M C A R E

Pan-EuropeanNetwork

2

CoreGroup

EUROFAMCAREEUROFAMCARE

Sechs-Länder-Studie

AGE – European OlderPeople‘s Platform

Brussels

Universityof Hamburg

Italian National Research Centre on AgeingINRCA Ancona

National School for Public Health

SEXTANT Athens

Universityof Bremen

The Medical Academyof Bialystok

&University of Gdansk

Linköping University&

Socialstyrensen Stockholm

Universityof Sheffield

Pan-EuropeanNetwork

3

CoreGroup

EUROFAMCAREEUROFAMCARE

Zielsetzung

EUROFAMCARE soll einen europäischen Überblick geben über die Situation pflegender Angehöriger von älteren Menschen hinsichtlich der Existenz, Bekanntheit, Verfügbar-keit, Nutzung und Akzeptanz von unterstützenden Diensten / Einrichtungen.

Auf der Grundlage der Ergebnisse möchte EUROFAMCARE auf den verschiedenen politischen Ebenen einen Prozess des Change Management anstoßen, um eine Sozialpolitik hin zu einem partnerschaftlichen Ansatz zwischen den pflegenden Angehörigen, den professionellen Anbietern und den pflegebedürftigen älteren Menschen zu fördern.

Pan-EuropeanNetwork

4

CoreGroup

EUROFAMCAREEUROFAMCARE

Methodologie

Nationale Untersuchungen in den sechs Kernländern 6.000 Interviews mit pflegenden Angehörigen

(Hauptpflegeperson) Hilfsbedürftige mindestens 65 Jahre alt Umfang der Betreuung mind. vier Stunden pro Woche

Postalische/telefonische Zweitbefragung (follow-up) nach einem Jahr

Postalische/telefonische/mündliche Befragung von Anbietern

Hintergrundberichte aus den Kernländern und 17 weiteren europäischen Ländern

Pan-EuropeanNetwork

5

CoreGroup

EUROFAMCAREEUROFAMCARE

Fragestellung für die Datenanalyse

der Unterschied zwischen dem vorhandenen Angebot an Diensten einerseits und dem Wissen über diese Dienste und ihre Verfügbarkeit andererseits,

die Nutzung und Nicht-Nutzung solcher Dienste, besonders die dahinterliegenden Gründe,

die Erfahrung mit und die Bewertung von solchen Diensten hinsichtlich ihrer Effektivität und Effizienz,

angegebener Bedarf an Unterstützung, der sich aus der individuellen Situation der familiären Pflege ergibt, was unter anderem einen Mangel an bestimmten Diensten aufzeigen könnte,

typische Situationen familiärer Pflege und die Verbindung mit spezifischen Diensten, beziehungsweise mit dem Fehlen von Diensten.

Pan-EuropeanNetwork

6

CoreGroup

EUROFAMCAREEUROFAMCARE

Freiwilligen-organisationen

Andere informelle Helfer

Anbieter

Älterer MenschBedürfnisse > Ressourcen

Pflegende Angehörige(Ressourcen etc.)

Die beteiligten Akteure

Unterstützungs-angebote

Pan-EuropeanNetwork

7

CoreGroup

EUROFAMCAREEUROFAMCARE

Vorgehensweise

Pflegender

- Mann / Frau- hohe / niedrige Bildung- nicht erwerbstätig / erwerbstätig- pflegt bis zu 2 Jahren / über zwei Jahre- Hilfe / keine Hilfe bei Krankheit- wenig belastet / belastet (COPE)- schlechte / gute subj. Lebensqualität- andere /gleiche Generation

Pflegearrangement- ländlich / städtisch

- getrennter / gemeinsamer Haushalt

Gepflegter Angehöriger

- Mann / Frau- unter / über 80 Jahre- keine / kognitiven Beeinträchtigungen (subjektiv)- geringe / stärkere funktionale Beeinträchtigungen (ADL / IADL)- braucht keine / braucht finanzielle Unterstützung

bei dichotomen Merkmalen fast 33.000 Kombinationen

Pan-EuropeanNetwork

8

CoreGroup

EUROFAMCAREEUROFAMCARE

Vorgehensweise

Pflegender

Pflegearrangement

Gepflegter Angehöriger

Reduktion auf Cluster

Länderspezifische Schwerpunkte bei Pflegearrangements

Relevanz von Unterstützung nach Pflegearrangements in

den Ländern

Relevanz von Unterstützung nach Pflegearrangement

Länderspezifische Relevanz von Unterstützung

Pan-EuropeanNetwork

10

CoreGroup

EUROFAMCAREEUROFAMCARE

1 Frauen (Pflegende) 6 findet keine Unterstützung

9 Frauen (Gepflegte) 13 braucht finanzielle Unter-stützung (Gepflegte/r)

2 gleiche Generation 7 Belastung ist hoch 10 80 Jahre u. älter (Gepflegte/r)

14 gemeinsamer Haushalt

3 niedriger Bildungsstatus 8 Lebensqualität ist hoch

11 kognitive Beeinträchtigungen

15 eher städtische Region

4 erwerbstätig 12 funktionale Beeinträchtigungen

5 Pflegedauer mehr als2 Jahre

Pflegearrangement 1

Pflegearrangement 2

Prozent von ...

75,432,449,986,676,557,877,231,657,662,780,0 2,5 9,3 98,9 95,90%

25%

50%

75%

100%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

62,256,051,390,973,384,585,118,772,172,490,9 3,7 37,1 1,1 93,50%

25%

50%

75%

100%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15N=891

N=851

Pan-EuropeanNetwork

11

CoreGroup

EUROFAMCAREEUROFAMCARE

1 Frauen (Pflegende) 6 findet keine Unterstützung

9 Frauen (Gepflegte) 13 braucht finanzielle Unter-stützung (Gepflegte/r)

2 gleiche Generation 7 Belastung ist hoch 10 80 Jahre u. älter (Gepflegte/r)

14 gemeinsamer Haushalt

3 niedriger Bildungsstatus 8 Lebensqualität ist hoch

11 kognitive Beeinträchtigungen

15 eher städtische Region

4 erwerbstätig 12 funktionale Beeinträchtigungen

5 Pflegedauer mehr als2 Jahre

Pflegearrangement 3

Pflegearrangement 4

Prozent von ...

67,491,535,779,459,630,91,534,873,271,599,3 97,1 48,5 5,9 72,00%

25%

50%

75%

100%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

76,192,445,369,744,424,697,153,058,975,274,22,136,089,53,30%

25%

50%

75%

100%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

N=824

N=419

Pan-EuropeanNetwork

12

CoreGroup

EUROFAMCAREEUROFAMCARE

55,398,832,645,418,639,176,470,814,919,668,563,410,05,374,10%

25%

50%

75%

100%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 Frauen (Pflegende) 6 findet keine Unterstützung

9 Frauen (Gepflegte) 13 braucht finanzielle Unter-stützung (Gepflegte/r)

2 gleiche Generation 7 Belastung ist hoch 10 80 Jahre u. älter (Gepflegte/r)

14 gemeinsamer Haushalt

3 niedriger Bildungsstatus 8 Lebensqualität ist hoch

11 kognitive Beeinträchtigungen

15 eher städtische Region

4 erwerbstätig 12 funktionale Beeinträchtigungen

5 Pflegedauer mehr als2 Jahre

Pflegearrangement 5

Pflegearrangement 6

Prozent von ...

72,09,029,996,863,976,676,179,926,859,076,1 7,2 16,6 39,6 11,90%

25%

50%

75%

100%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15N=775

N=571

Pan-EuropeanNetwork

13

CoreGroup

EUROFAMCAREEUROFAMCARE

1 Frauen (Pflegende) 6 findet keine Unterstützung

9 Frauen (Gepflegte) 13 braucht finanzielle Unter-stützung (Gepflegte/r)

2 gleiche Generation 7 Belastung ist hoch 10 80 Jahre u. älter (Gepflegte/r)

14 gemeinsamer Haushalt

3 höherer Bildungsstatus 8 Lebensqualität ist hoch

11 kognitive Beeinträchtigungen

15 eher städtische Region

4 erwerbstätig 12 funktionale Beeinträchtigungen

5 Pflegedauer mehr als2 Jahre

Pflegearrangement 7

Prozent von ...

72,70,012,23,716,039,375,670,718,935,750,063,114,79,774,40%

25%

50%

75%

100%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

N=1053

Pan-EuropeanNetwork

14

CoreGroup

EUROFAMCAREEUROFAMCARE

Verteilung der einzelnen Pflegearrangements

15,8%

10,6%

14,4% 7,8% 15,3%

16,5%19,6%

Subjektiv und objektiv stark belastete, nicht arbeitende, pflegende Frauen ohne Unterstützung

Subjektiv und objektiv stark belastete, erwerbstätige Pflegende

Pflegende (Ehe-)frauen mit mittlerer Belastung ohne Unterstützung

Pflegende (Ehe-)männer mit mittlerer Belastung ohne Unterstüzung

Eher subjektiv belastete, nicht erwerbstätige Pflegende in getrennten HH mit Unterstützung

Subjektiv u. objektiv weniger belastete, erwerbstätige Pflegende im gemeinsamen HH mit Unterstützung

Subjektiv und objektiv weniger belastete, erwerbstätige Pflegende in getrennten HH

N=5384

Pan-EuropeanNetwork

15

CoreGroup

EUROFAMCAREEUROFAMCARE

Verteilung der Pflegearrangements in den sechs Ländern

N=889 N=792

N=884N=972

N=949 N=898

Pan-EuropeanNetwork

16

CoreGroup

EUROFAMCAREEUROFAMCARE

Dimensionsanalyse wichtiger Unterstützungsformen

Finanzielle-technische Unterstützung

Mehr Geld für die Pflege Wohnraumanpassungen

Hilfe bei Planung der zukünftigen Betreuung

Stressbewältigung,

Problemorientierung

Angehörigengruppe besuchen Über Probleme sprechen

Schulung der Betreuungsfähigkeiten

Mehr Zeit mit der Familie verbringen

Hilfe im Umgang mit Familienstreitigkeiten

Autonomie,

Zeitsouveränität

Urlaub/Auszeit von der Betreuung Aktivitäten außerhalb der Betreuung wahrnehmen

Aktivitäten für den Pflegebedürftigen

Pflege mit Arbeitsverhältnis vereinbaren

Mehr Zeit mit der Familie verbringen

Schulung und Information

Informationen über Unterstützungshilfen Informationen über Krankheitsbilder Schulung der Betreuungsfähigkeiten

Pan-EuropeanNetwork

17

CoreGroup

EUROFAMCAREEUROFAMCARE

Übersicht über die Bedarfsschwerpunkte in den einzelnen Ländern nach Gruppen der Pflegearrangements (PA)

Griechenland Total PA 1 PA 2 PA 3 PA 4 PA 5 PA 6 PA 7

finanz.-techn. Unterstützung + + + + + + (+) + +

Stressbew., Problemorient. + (+) - -

Entlastung, Zeitsouv. -

Schulung und Information (+) (+) + (+)

Polen Total PA 1 PA 2 PA 3 PA 4 PA 5 PA 6 PA 7

finanz.-techn. Unterstützung + + + + + + + + + (+)

Stressbew., Problemorient. (-) (+) - - (-) (-) -

Entlastung, Zeitsouv. (+) - - -

Schulung und Information - - - - - - - -

Pan-EuropeanNetwork

18

CoreGroup

EUROFAMCAREEUROFAMCARE

Übersicht über die Bedarfsschwerpunkte in den einzelnen Ländern nach Gruppen der Pflegearrangements (PA)

Schweden Total PA 1 PA 2 PA 3 PA 4 PA 5 PA 6 PA 7

finanz.-techn. Unterstützung - - - - - - - - - - - - - -

Stressbew., Problemorient. + + + + + + + (+) +

Entlastung, Zeitsouv. (+) ++

Schulung und Information

Deutschland Total PA 1 PA 2 PA 3 PA 4 PA 5 PA 6 PA 7

finanz.-techn. Unterstützung - - - - - - - - - -

Stressbew., Problemorient. (+) - (-) - - -

Entlastung, Zeitsouv. -

Schulung und Information (-) - -

Pan-EuropeanNetwork

19

CoreGroup

EUROFAMCAREEUROFAMCARE

Übersicht über die Bedarfsschwerpunkte in den einzelnen Ländern nach Gruppen der Pflegearrangements (PA)

Italien Total PA 1 PA 2 PA 3 PA 4 PA 5 PA 6 PA 7

finanz.-techn. Unterstützung + + +

Stressbew., Problemorient.

Entlastung, Zeitsouv. - - - - - - - - - - (-)

Schulung und Information + + + + + + + +

England Total PA 1 PA 2 PA 3 PA 4 PA 5 PA 6 PA 7

finanz.-techn. Unterstützung + +

Stressbew., Problemorient.

Entlastung, Zeitsouv. + + + (+)

Schulung und Information +

Pan-EuropeanNetwork

23

CoreGroup

EUROFAMCAREEUROFAMCARE

Zusamenfassung

+ -finanz./techn.(Stressbew.)*

+(finanz./techn.)*

(Zeitautonomie)*(Information)*

-

+Information

(finanz./techn.)*

-Zeitautonomie

+finanz./techn.(Information)*

(Stressbew.)*

-(Stressbew.)*

+finanz./techn.

-Information

(Zeitautonomie)*

*

+Stressbew.

-finanz./techn.

* in speziellen Pflegearrangements ** bei pflegenden (Ehe)-partnern