28.02.2017
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Neue Möglichkeiten in derPräzisionsmedizin:
Erste Erfahrungen mit Magnetom Vida
Prof. Dr. med. Mike NotohamiprodjoDiagnostische und Interventionelle Radiologe
Universitätsklinikum Tübingen
Präzisionsmedizin – Rolle der Bildgebung
Out-come
Therapie-Relevanz
QuantitativeDaten
Analyse
Bildakquisition
Patient
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Präzisionsmedizin – Fundamentale Probleme
Out-come
Therapie-Relevanz
QuantitativeDaten
Analyse
Bildakquisition
Patient
Bisherige und aktuelle Arbeiten am UKT:
MRT so robust wie CT! Und ein bisschen besser...
8 s 16 s 24 s 32 s 40 s 48 s 56 s 64 s
72 s 104 s80 s 88 s 96 s 112 s 120 s 128 s
16 s
80 s
Freebreathing Compressed Sensing VIBE Weiss et al. ISMRM 2017
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Welterste Installation des Magnetom Vida (12/2016)BioMatrix-Technology
3T, 128 channels, 60/200 XT Gradienten, 55x55x50cm FOV
Magnetom Vida führt die bisherigen Aktivitäten zusammen
Schneller Workflow und Akquisition:Semiautomatisiert geplant und untersucht in 5 Minuten
T2 HASTE – 0:50 min qT2 dark fluid – 1:30 min DWI b0/b1000 – 0:40 sec
T1 Fl2D– 0:42 min T1 Fl2D– 0:38 minBrain-DOT-Engine:
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Immer schwierig: Hals – InhomogenitätenSlice Adjust + Coil Shim in kippbarer 20-Kanal-Kopfspule
Slice Adjust + Coil ShimStandard Shim
DWI: Slice Adjust + Coil Shim
Immer schwierig: Hals – DiffusionSlice Adjust + Coil Shim in kippbarer 20-Kanal-Kopfspule
b800Sag. MPR
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DWI: Standard Shim: Signalverlust und Verzerrung
b800Sag. MPR
Immer schwierig: Hals – DiffusionSlice Adjust + Coil Shim in kippbarer 20-Kanal-Kopfspule
Knie-MRT mit Ultra Flex 18 Spule140 kg – passte nicht in normale Kniespule
Aktivierte Arthrose
PD fs 448 matrix PD fs 448 matrix T1 448 matrix
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Bessere Überwachung des AtemstatusBiomatrix Atemsensor
6j. Mädchen– VK Nephroblastom
Oder Atmung ignorieren?Golden-angle radial sparse parallel MRI (GRASP)
Golden Angle radial sampling
Source Images Final ImagesIterativeReconstruction
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Magnetom PrismaFIT
Ein Atemstopp – Eine Schicht - Kurzachse
22 y.o. patient mit ventrikulärem Thrombus/ Hughes-Stovin-Syndrom + M. Behcet
Magnetom Vida mit Compressed SensingEin Atemstopp – Ganzes Herz Kurzachse
One Breathhold: Short-Axis: Single Slice vs. Whole-Heart
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DOT-Cockpit: 2 Bildschirme– Akquisition and Postprocessing
GRASP – DOT – Engine: Bolus DetektionEinfache und reproduzierbare Akquisition
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Optimierter Workflow für MTRAs• Automatische Spulen-Erkennung – spart Zeit
• Vollmotorisierter Tisch – Biomatrix Atemsensor
• Einfach dock- und manövrierbar.
Perfusion-Quantifizierung mit integriertem Tissue 4DPostprocessing direkt online
Ruff et al.; ISMRM 2017 16 y.o. patient with nephroblastoma metastases
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Out-come
TherapieRelevanz
QuantitativeDaten
Analyse
Bildakquisition
Patient
Bildgebung: Fundament der Präzisionsmedizin
Zusammenfassung• Präzisionsmedizin ist nur mit robusten
und reproduzierbaren Bilddatenmöglich.
• Magnetom Vida mit BioMatrixTechnologie erlaubt schnelle, robusteund stabile state-of-the-art MRT-Bildgebung.
• Wir werden primäre Tumoren,Bildphänotypen undTherapieansprechen untersuchen.
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Zusammenfassung• Präzisionsmedizin ist nur mit robusten
und reproduzierbaren Bilddatenmöglich.
• Magnetom Vida mit BioMatrixTechnologie erlaubt schnelle, robusteund stabile state-of-the-art MRT-Bildgebung.
• Wir werden primäre Tumoren,Bildphänotypen undTherapieansprechen untersuchen.
Vielen Dank
Diagnostische und Interventionelle Radiologie• Konstantin Nikolaou• Christiane Littau• Fabian Bamberg
MRT-Forschung• Jakob Weiss• Ahmed Othman• Jana Taron• Christer Ruff• Sergios Gatidis• Christopher Kloth• Roy Marcus• Petros Martirosian
MTRAs• Matthias Kündel• Andreas Lingg• Christina Schürger• Nicole Sachse• Aysel Birinci• Waltraud Mogk• Saskia Deufel• Jasmin Feth• Miriam
Siemens Healthineers• Bernd Ohnesorge• Christoph Zindel
• Andreas Schneck• Jan Chudzik• Reto Merges• Abigail Weldon
• Martin Vitzthum• Hermann Schreiber
• Wilhelm Horger• Berthold Kiefer• Dominik Paul• Peter Kreisler• Ralph Strecker
• Uwe Schmid• Matthias Moser• Stefan Zimmermann
Studienzentrum• Valerie Schmidt-Honndorf• Brigitte Gückel• Friederike Wolf-Oberhollenzer
Neuroradiologie• Ulrike Ernemann• Thomas Naegele• Patrick Krumm• Frank Pfaffendorf• Silke Bosbach
Universitsklinikum Tübingen• Michael Bamberg• Thomas Littau• XXX
