Lebensmittelbedingte Krankheitsausbrüche in Deutschland –
Erreger, Trends und Ursachen
Ursula Mikolajetz, Petra Luber
BVL, Referat 123 „Geschäftsstelle Krisenstab, Lebensmittelbedingte
Krankheitsausbrüche, Prävention“
Seite 2
Meldewege zu lebensmittelbedingten Krankheitsausbrüchen
Erkrankte Verbraucher
Arzt-/ Labormeldung Verbraucherbeschwerde
GesundheitsamtInformationen Veterinär- und
Lebensmittelüberwachung
Landesgesundheits-
behörde
Ergebnisse
Lebensmittel-
untersuchungsamt
ErgebnisseProben
Übermittlung
RKI Datenabgleich
BELA-Bögenggf. über Koordinierungs-stelle des Landes
BVL
Übermittlung
EFSA
BfR-Symposium „Zoonosen und Lebensmittelsicherheit“ 4. November 2019
Übermittlung
ÜbermittlungBELA = Bundeseinheitliches System zur
Erfassung von Daten zu Lebensmitteln, die bei
Krankheitsausbrüchen beteiligt sind
Seite 3
• 416 Ausbrüche (mind. 2.476 Fälle)
� 77 über BELA
darunter 38 Ausbrüche (mind. 878 Fälle) mit hoher Evidenz
� 36 dieser Ausbrüche wurden über BELA gemeldet
• 13 % der Fälle hospitalisiert
• 11 Todesfälle
Anzahl der Ausbrüche, Fallzahlen 2018
BfR-Symposium „Zoonosen und Lebensmittelsicherheit“ 4. November 2019
IfSG-Meldesystem BELA-
Meldungen
Seite 4
Erreger/Agenzien 2018
BfR-Symposium „Zoonosen und Lebensmittelsicherheit“ 4. November 2019
Alle gemeldeten Ausbrüche; n=416
Ausbrüche mit hoher Evidenz; m=38
(Fusarium Toxine)
3
3
3
5
7
8
6
8
2
18
35
120
160
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 160 170 180
Mykotoxine
Histamin
Clostridium perfringens
Staphylococcus aureus
Clostridium botulinum
sonstige Viren
Yersinia enterocolitica
Listeria monocytogenes
Cryptosporidium
Shigella
Giardia
Hepatitis-A-Virus
VTEC
Bacillus cereus
Norovirus
Unbekannt
Salmonella spp.
Campylobacter spp.
Ausbrüche mit hoher EvidenzAusbrüche mit niedriger Evidenz
10
8 8
2 2 2 1 1 1 1 1 10
2
4
6
8
10
12
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Ursächliche Lebensmittel 2018
BfR-Symposium „Zoonosen und Lebensmittelsicherheit“ 4. November 2019
Ausbrüche mit hoher Evidenz; n=38
LebensmittelkategorieAnzahl der Ausbrüchen
mit hoher Evidenz
Milch 10
Getreideerzeugnisse/Reis/Samen/Hülsenfrüchte 6
Büffetspeisen 3
Eier und Eierzeugnisse 3
Schweinefleisch/Schweinefleischerzeugnisse 3
Zusammengesetzte Lebensmittel und zubereitete Speisen 3
Andere Lebensmittel 2
Früchte, Beeren und Erzeugnisse (inkl. Säfte) 2
Hühnerfleisch (Gallus gallus)/Hühnerfleischerzeugnisse 2
Backwaren 1
Fisch und Fischerzeugnisse 1
Fleisch und Fleischerzeugnisse 1
Gemüse und Gemüseerzeugnisse (inkl. Säfte) 1
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Erreger-Matrix Kombinationen 2018
BfR-Symposium „Zoonosen und Lebensmittelsicherheit“ 4. November 2019
Ausbrüche mit hoher Evidenz (n=38, Anzahl der Kombinationen m=41, da bei 3 Ausbrüchen jeweils zwei Erreger gefunden wurden)
Kombinationen Erreger/Agens
und LM
Anzahl der Ausbrüche
mit hoher Evidenz
Campylobacter + Rohmilch 9
Bacillus cereus + gekochter Reis 4
Salmonella Enteritidis + Eier 2
Salmonellen spp. + Kartoffelsalat 2
Einmalig auftretende Kombinationen 24
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Orte der Exposition 2018
BfR-Symposium „Zoonosen und Lebensmittelsicherheit“ 4. November 2019
10 10
5
3 32 2
1 1 1
Ausbrüche mit hoher Evidenz; n=38
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Ursprungsorte des Problems 2018
BfR-Symposium „Zoonosen und Lebensmittelsicherheit“ 4. November 2019
Ausbrüche mit hoher Evidenz; n=38
98
7
3 3 32 2
1
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Beitragende Faktoren 2018
BfR-Symposium „Zoonosen und Lebensmittelsicherheit“ 4. November 2019
Ausbrüche mit hoher Evidenz; n=38 (Mehrfachnennung möglich, m=53)
12
10 109
7
2 2 1
Seite 10
Besondere Ausbrüche mit hoher Evidenz 2018
BfR-Symposium „Zoonosen und Lebensmittelsicherheit“ 4. November 2019
Bacillus cereusAusbruch mit:
119 1
Ursächliches Lebensmittel:
gekochter Reis
Erreger im LM nachgewiesen
Beitragender Faktor:
Fehler beim Zeit- und
Temperaturmanagement
des Abkühlungsprozesses
Salmonella EnteritidisAusbruch mit:
0
32 6 1
Ursächliches Lebensmittel:
Eierspätzle
Erreger im LM nachgewiesen
Beitragender Faktor:
Unzureichende
Wärmebehandlung
Listeria monocytogenesAusbruch mit:
Hepatitis A VirusAusbruch mit:
33
23
29
17
5
0
Epsilon1a Ursächliches Lebensmittel:
Blutwurstaufschnitt
Ursächliches Lebensmittel:
Datteln
Beitragender Faktor:
Kreuzkontamination
Beitragender Faktor:
Unbekannt
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Eingegangene BELA-Meldungen 2015 - 2018
BfR-Symposium „Zoonosen und Lebensmittelsicherheit“ 4. November 2019
54
8897
77
15
8
13
23
2015 2016 2017 2018
über BELA gemeldete Ausbrüche an EFSA nicht an EFSA gemeldet
100
69
96
110
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An EFSA gemeldete Ausbrüche 2015 - 2018
BfR-Symposium „Zoonosen und Lebensmittelsicherheit“ 4. November 2019
330 309 292339
54 88 9777
2015 2016 2017 2018
auschließlich über SurvStat gemeldete Ausbrüche über BELA gemeldete Ausbrüche
384 397 389
28 41 4938
2015 2016 2017 2018
Ausbrüche mit hoher Evidenz
416
Bei insgesamt 156 Ausbrüche (13 % aller Ausbrüche) konnte der Zusammenhang zwischen
aufgetretenen Erkrankungen und den verzehrten Lebensmitteln bestätigt oder als sehr wahrscheinlich
eingestuft werden
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Ursächliche Erreger/Agenzien 2015 – 2018
BfR-Symposium „Zoonosen und Lebensmittelsicherheit“ 4. November 2019
Ausbrüche mit hoher Evidenz (n=156)
0 10 20 30 40 50
Cryptosporidium spp.
Trichinella
Fusarium Toxine
Ciguatoxin
FSME-Virus
Hepatitis-A-Virus
Listeria monocytogenes
Clostridium botulinum
VTEC
Staphylococcus aureus
Clostridium perfringens
Histamin
Norovirus
Bacillus cereus
Salmonella spp.
Campylobacter spp.
2015 2016 2017 2018
02468
1012141618
Die 5 häufigsten Erreger /Agenzien
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Ursächliche Lebensmittel 2015 – 2018
BfR-Symposium „Zoonosen und Lebensmittelsicherheit“ 4. November 2019
Ausbrüche mit hoher Evidenz (n=156)
0 10 20 30 40 50 60
Andere Lebensmittel
Schweinefleisch/Schweinefleischerzeugnisse
Anderes oder gemischtes Geflügelfleisch und Erzeugnisse
Putenfleisch/Putenfleischerzeugnisse
Rindfleisch/Rindfleischerzeugnisse
Milcherzeugnisse (außer Käse)
Hühnerfleisch (Gallus gallus)/Hühnerfleischerzeugnisse
Früchte, Beeren und Erzeugnisse (inkl. Säfte)
Gemüse und Gemüseerzeugnisse (inkl. Säfte)
Fleisch und Fleischerzeugnisse
Büffetspeisen
Eier und Eierzeugnisse
Schweinefleisch/Schweinefleischerzeugnisse
Backwaren
Getreideerzeugnisse/Reis/Samen/Hülsenfrüchte
Fisch und Fischerzeugnisse
Zusammengesetzte Lebensmittel und zubereitete Speisen
Milch
2015 2016 2017 2018
02468
101214161820
Die 5 häufigsten Lebensmittel
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Erreger-Matrix Kombinationen2015 – 2018
BfR-Symposium „Zoonosen und Lebensmittelsicherheit“ 4. November 2019
Ausbrüche mit hoher Evidenz (n=156; Anzahl der Kombinationen m=160, da bei 4 Ausbrüchen jeweils 2 Erreger gefunden wurden)
47
9
7
53333222222
68
Campylobacter spp. - Rohmilch
Histamin - Thunfisch
Bacillus cereus, B. cereus Toxine - gekochter Reis
Salmonella spp. - Kartoffelsalat
Norovirus - gefrorene Himbeeren
Salmonella Enteritidis - Eier
Salmonella Enteritidis - Tiramisu
Norovirus - Brötchen
Bacillus cereus, B. cereus Toxine - Spätzle
Clostridium perfringens - Gulasch
EHEC - Rohmilch
Hepatitis-A-Virus - Erdbeeren
Nudelsalat - Staphylococcus aures und Toxin
Salmonella Typhimurium - Schweingehacktes zubereitet
Andere (keine mehrfach auftretenden Kombinationen)
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Ausbrüche durch Campylobacter spp. in Rohmilch 2015 – 2018
BfR-Symposium „Zoonosen und Lebensmittelsicherheit“ 4. November 2019
Anzahl der Rohmilchausbrüche mit hoher Evidenz (n=47)
129
17
9
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
2015 2016 2017 2018
©BVL Kirsten Heckenbach
Bei 41 (87 %) der Ausbrüche war Campylobacter jejuni die Erkrankungsursache
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Orte der Exposition 2015 – 2018
BfR-Symposium „Zoonosen und Lebensmittelsicherheit“ 4. November 2019
Ausbrüche mit hoher Evidenz (n=156)
0 10 20 30 40 50
Volksfest/Jahrmarkt/Festival
Krankenhaus/Medizinische Einrichtung
Mobile Verkaufseinrichtung/Markt/Straßenhändler
Zeltlager/Picknick
Anderer Ort
Take-Away/Fast-Food Imbiss
Altenheim/Pflegeheim/Gefängnis/Internat
Unbekannt
Verschiedene Expositionsorte in DE
Kantine/Gemeinschaftsverpflegung
Schule/Kindergarten
Bauernhof
Restaurant/Café/Pub/Bar/Hotel/Catering
Haushalt
2015 2016 2017 2018
0
5
10
15
20
Die 5 häufigsten Orte der Exposition
Seite 18
Ursprungsorte des Problems 2015 – 2018
BfR-Symposium „Zoonosen und Lebensmittelsicherheit“ 4. November 2019
Ausbrüche mit hoher Evidenz (n=156)23% aller
Ausbrüche
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Zeltlager/Picknik
Einzelhandel
Schlachthof
Krankenhaus/Medizinische Einrichtung
Mobile…
Altenheim/Pflegeheim/Gefängnis/Intern…
Anderer Ort
Take-Away/Fast-Food Imbiss
Rohmilchabgabeautomat
Schule/Kindergarten
Kantine/Gemeinschaftsverpflegung
Verarbeitungsbetrieb
Bauernhof
Haushalt
Restaurant/Café/Pub/Bar/Hotel/Catering
Unbekannt
2015 2016 2017 2018
0
2
4
6
8
10
12
Die 5 häufigsten Ursprungsorte des Problems
Seite 19
Beitragende Faktoren 2015 – 2018
BfR-Symposium „Zoonosen und Lebensmittelsicherheit“ 4. November 2019
Ausbrüche mit hoher Evidenz (n=156, da Mehrfachnennung möglich m=201)
45% aller Ausbrüche
0 10 20 30 40 50 60
Anderer Faktor
Infizierte(r) Mitarbeiter(in)
Unbehandelte kontaminierte Zutat
Kreuzkontamination
Unzureichende Kühlung
Nichteinhaltung der Lagerbedingungen (Temp./Zeit)
Unbekannt
Unzureichende Wärmebehandlung
2015 2016 2017 2018
0
5
10
15
20
Die 5 häufigsten Faktoren
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Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
Seite 20
Kontakt:
Ursula Mikolajetz
Referat 123 „Geschäftsstelle
Krisenstab, Lebensmittelbedingte
Krankheitsausbrüche, Prävention“
im BVL
www.bvl.bund.de/bela
83. Arbeitstagung des ALTS 25. Juni 2019