Koronarangiographie und Perkutane Koronarintervention (PCI)€¦ · AQUA – Institut für...

AQUA – Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen GmbH

Maschmühlenweg 8-10, 37073 Göttingen, www.aqua-institut.de

Bundesauswertung zum Erfassungsjahr 2013

21/3 – Koronarangiographie und

Perkutane Koronarintervention (PCI)

Qualitätsindikatoren

Erstellt am: 07.05.2014 - 24/2014010004

Bundesauswertung 2013 21/3 – Koronarangiographie und Perkutane Koronarintervention (PCI)

Einleitung

© 2014 AQUA–Institut GmbH Seite 2/106

Das AQUA-Institut ist als fachlich unabhängige Institution gemäß § 137a SGB V u.a. damit betraut, im Rahmen der

externen stationären Qualitätssicherung Bundesauswertungen zu den dokumentationspflichtigen

Leistungsbereichen zu erstellen und zu veröffentlichen (Richtlinie über Maßnahmen der Qualitätssicherung in

Krankenhäusern – QSKH-RL). Diese richten sich vor allem an fachlich interessierte Personen, die einen vertiefenden

Einblick in Ergebnisse der betreffenden Leistungsbereiche erhalten möchten.

Die vorliegende Bundesauswertung enthält unkommentierte Auswertungen zu allen Qualitätsindikatoren des

genannten Leistungsbereiches sowie verschiedene ergänzende, deskriptive Auswertungen (Basisauswertungen im

hinteren Teil des Berichtes). In Bezug auf die einzelnen Qualitätsindikatoren ist zu beachten, dass diese im

Gegensatz zu der Basisauswertung, ggf. nur auf einen ausgewählten Teil der Grundgesamtheit fokussieren. Eine

genaue Beschreibung der Indikatoren inklusive der aktuellen Rechenregeln ist auf der Internetseite www.sqg.de

unter „Themen/Leistungsbereiche“ veröffentlicht. Eine kommentierte Zusammenfassung der wichtigsten Ergebnisse

zu jedem Leistungsbereich ist an anderer Stelle, im Qualitätsreport, einzusehen.

Für Rückfragen, Anregungen und konstruktive Kritik stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung.

AQUA – Institut für angewandte Qualitätsförderung

und Forschung im Gesundheitswesen GmbH

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Einleitung


Inhaltsverzeichnis

Einleitung .......................................................................................................................................................................... 4

Datengrundlage ................................................................................................................................................................ 5

Übersicht Qualitätsindikatoren ......................................................................................................................................... 6

399: Ischämiezeichen als Indikation zur elektiven Koronarangiographie ....................................................................... 8

Indikatorengruppe: Empfehlung zur invasiven Therapie nach Koronarangiographie ...................................................11

2061: Seltene Empfehlung zur invasiven Therapie nach Koronarangiographie .........................................................11

50750: Häufige Empfehlung zur invasiven Therapie nach Koronarangiographie ......................................................13

2062: PCI trotz fehlender klinischer und/oder nicht-invasiver Ischämiezeichen ..........................................................17

Indikatorengruppe: Erreichen des Rekanalisationsziels bei PCI ....................................................................................20

2063: Erreichen des Rekanalisationsziels bei PCI mit der Indikation "akutes Koronarsyndrom mit ST-Hebung bis 24

h" .................................................................................................................................................................................20

2064: Erreichen des Rekanalisationsziels bei allen PCI ..............................................................................................22

Indikatorengruppe: MACCE ............................................................................................................................................24

414: MACCE bei isolierter Koronarangiographie ........................................................................................................24

415: MACCE bei PCI .....................................................................................................................................................26

2232: MACCE bei Erst-PCI aufgrund eines ST-Hebungsinfarkts .................................................................................28

Indikatorengruppe: Sterblichkeit im Krankenhaus .........................................................................................................34

416: Sterblichkeit im Krankenhaus bei isolierter Koronarangiographie ....................................................................34

50829: Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Todesfällen bei isolierter Koronarangiographie

.....................................................................................................................................................................................36

417: Sterblichkeit im Krankenhaus bei PCI .................................................................................................................38

11863: Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Todesfällen bei PCI .........................................40

2311: Unvollständige Dokumentation von Diabetes mellitus und Niereninsuffizienz ..............................................42

Indikatorengruppe: Durchleuchtungsdauer ...................................................................................................................49

419: Median der Durchleuchtungsdauer bei isolierter Koronarangiographie ............................................................49

2073: Median der Durchleuchtungsdauer bei PCI ......................................................................................................51

Indikatorengruppe: Flächendosisprodukt ......................................................................................................................54

12774: Isolierte Koronarangiographien mit Flächendosisprodukt über 3.500 cGy*cm² ...........................................54

12775: Isolierte PCI mit Flächendosisprodukt über 6.000 cGy*cm² ..........................................................................56

50749: Einzeitig-PCI mit Flächendosisprodukt über 8.000 cGy*cm² .........................................................................58

12773: Fehlende Dokumentation des Flächendosisprodukts ....................................................................................60

Indikatorengruppe: Kontrastmittelmenge ......................................................................................................................63

51405: Isolierte Koronarangiographien mit einer Kontrastmittelmenge über 150 ml ..............................................63

51406: Isolierte PCI mit einer Kontrastmittelmenge über 200 ml .............................................................................65

51407: Einzeitig-PCI mit einer Kontrastmittelmenge über 250 ml ............................................................................67

Erläuterungen .................................................................................................................................................................70

Basisauswertung .............................................................................................................................................................73


Einleitung


Einleitung

Unter Koronarer Herzerkrankung (KHK) versteht man eine Verengung der Herzkranzgefäße. Das Ausmaß und die

Lokalisation dieser Verengungen werden mit einer Koronarangiographie abgebildet. Das Ergebnis der

Koronarangiographie ist maßgeblich dafür, ob zur Wiederherstellung des Blutflusses (Revaskularisation) eine

Ballondilatation, ggf. in Verbindung mit einer Stentimplantation, oder ein herzchirurgischer Eingriff (eine sog.

Bypass-Operation) notwendig ist.

Die Ballondilatation sowie die Stentimplantation werden der Perkutanen Koronarintervention (engl. PCI) zugerechnet.

Bei einer PCI wird ein Katheter, an dessen Ende ein kleiner Ballon befestigt ist, über einen Führungsdraht bis zur

Verengung des Herzkranzgefäßes vorgeschoben. Durch Füllung des Ballons wird die Verengung aufgeweitet

(Ballondilatation). Um das Ergebnis der Ballondilatation möglichst langfristig zu erhalten und einer Wiederverengung

der Herzkranzgefäße entgegenzuwirken, wird ggf. ein kleines „Gittergerüst“ (Stent) implantiert.

Schwerpunkt der Betrachtung im Rahmen der Qualitätssicherung sind neben der Indikationsstellung die Erfolgs-

bzw. Komplikationsrate, die Durchleuchtungsdauer und die Strahlenbelastung des Patienten. Dabei ist die

Unterscheidung wichtig, ob Koronarangiographie und PCI getrennt oder im Rahmen eines gemeinsamen Eingriffs

(„Einzeitig-PCI“) vorgenommen werden.


Datengrundlage


Datengrundlage

2013 Datenbestand Erwartet Vollzähligkeit in %

Datensätze gesamt 729.553 725.967 100,5

Basisdaten 729.451

MDS 102

Krankenhäuser 885 912 97

2012 Datenbestand Erwartet Vollzähligkeit in %

Datensätze gesamt 733.424 728.036 100,7

Basisdaten 733.337

MDS 87

Krankenhäuser 890 920 96,7


Übersicht Qualitätsindikatoren



QI-ID Bezeichnung Referenzbereich Ergebnis 2013 1

Ergebnis 2012 Tendenz 2

399 Ischämiezeichen als Indikation

zur elektiven

Koronarangiographie

≥ 80,0 % v 92,9 % 92,4 %

+

Indikatorengruppe: Empfehlung zur invasiven Therapie nach Koronarangiographie

2061 Seltene Empfehlung zur

invasiven Therapie nach

Koronarangiographie

Nicht definiert 40,5 % 39,7 %

50750 Häufige Empfehlung zur

invasiven Therapie nach

Koronarangiographie


2062 PCI trotz fehlender klinischer

und/oder nicht-invasiver

Ischämiezeichen

≤ 10,0 % v 3,7 % 4,0 %

+

Indikatorengruppe: Erreichen des Rekanalisationsziels bei PCI

2063 Erreichen des

Rekanalisationsziels bei PCI mit

der Indikation "akutes

Koronarsyndrom mit ST-Hebung

bis 24 h"

≥ 85,0 % v 94,6 % 94,5 %

=

2064 Erreichen des

Rekanalisationsziels bei allen

PCI

≥ 85,0 % v 94,4 % 94,4 %

=

Indikatorengruppe: MACCE

414 MACCE bei isolierter

Koronarangiographie

≤ 3,5 % 1,4 % 1,3 %

-

415 MACCE bei PCI ≤ 6,8 % 3,5 % 3,3 %

-

2232 MACCE bei Erst-PCI aufgrund

eines ST-Hebungsinfarkts

≤ 17,1 % 9,3 % 8,8 %

=

1v: Veröffentlichungspflicht im Qualitätsbericht der Krankenhäuser

2

Die Tendenzpfeile zeigen, ob sich die Versorgungsqualität bei einem Indikator im Vergleich von 2013 zu 2012

positiv (Pfeil nach oben) oder negativ (Pfeil nach unten) entwickelt hat oder ob sie gleich geblieben ist, d. h. keine

statistisch signifikanten Veränderungen nachgewiesen werden konnten (Pfeil waagerecht). Die statistische

Signifikanz wird anhand der 95 %-Vertrauensbereiche der Indikatorenwerte beurteilt.




QI-ID Bezeichnung Referenzbereich Ergebnis 2013 1

Ergebnis 2012 Tendenz 2

Indikatorengruppe: Sterblichkeit im Krankenhaus

416 Sterblichkeit im Krankenhaus

bei isolierter

Koronarangiographie

Nicht definiert v 1,2 % 1,1 %

-

50829 Verhältnis der beobachteten zur

erwarteten Rate (O / E) an

Todesfällen bei isolierter

Koronarangiographie

≤ 2,35 v 1,05 1,00

=

417 Sterblichkeit im Krankenhaus

bei PCI

Nicht definiert v 2,8 % 2,7 %

=

11863 Verhältnis der beobachteten zur

erwarteten Rate (O / E) an

Todesfällen bei PCI

≤ 2,19 v 1,04 1,00

=

2311 Unvollständige Dokumentation

von Diabetes mellitus und

Niereninsuffizienz


=

Indikatorengruppe: Durchleuchtungsdauer

419 Median der

Durchleuchtungsdauer bei

isolierter Koronarangiographie

≤ 5,0 min v 3 min 3 min

=

2073 Median der

Durchleuchtungsdauer bei PCI

≤ 12,0 min v 9,3 min 9 min

-

Indikatorengruppe: Flächendosisprodukt

12774 Isolierte Koronarangiographien

mit Flächendosisprodukt über

3.500 cGy*cm²

≤ 47,2 % v 23,9 % 26,4 %

+

12775 Isolierte PCI mit

Flächendosisprodukt über 6.000

cGy*cm²

≤ 57,3 % v 28,0 % 29,7 %

+

50749 Einzeitig-PCI mit

Flächendosisprodukt über 8.000

cGy*cm²

≤ 46,1 % v 22,0 % 24,4 %

+

12773 Fehlende Dokumentation des

Flächendosisprodukts

≤ 0,9 % 0,3 % 0,4 %

+

Indikatorengruppe: Kontrastmittelmenge

51405 Isolierte Koronarangiographien

mit einer Kontrastmittelmenge

über 150 ml

≤ 19,7 % v 8,0 % 8,5 %

+

51406 Isolierte PCI mit einer

Kontrastmittelmenge über 200

ml

≤ 50,7 % v 21,2 % 20,5 %

=

51407 Einzeitig-PCI mit einer

Kontrastmittelmenge über 250

ml

≤ 35,7 % v 15,7 % 16,2 %

+


399: Ischämiezeichen als Indikation zur elektiven Koronarangiographie


399: Ischämiezeichen als Indikation zur elektiven

Koronarangiographie

Qualitätsziel

Möglichst oft Ischämiezeichen bei führender Indikation "bekannte KHK" oder "V. a. KHK bzw. Ausschluss KHK" oder

"elektive Kontrolle nach Koronarintervention", d. h. die Indikation sollte durch Klinik und Befunde gestützt werden.

Ischämiezeichen als Indikation zur elektiven Koronarangiographie

Indikator-ID 399

Grundgesamtheit (N) Alle Koronarangiographien mit führender Indikation bekannte KHK oder Verdacht auf KHK

bzw. Ausschluss KHK oder elektive Kontrolle nach Koronarintervention bei Patienten ohne

akutes Koronarsyndrom

Zähler Patienten mit stabiler Angina pectoris, Ruhe- oder Belastungsdyspnoe oder mit objektiven

(apparativen) Ischämiezeichen bei Belastung (Belastungs-EKG oder andere Tests)

Referenzbereich ≥ 80,0 %, Toleranzbereich

Bundesergebnisse

(2013: N = 412.517 Fälle und 2012: N = 422.703 Fälle)

Erfassungsjahr Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich %

2013 383.153 / 412.517 92,9 92,8 - 93,0

2012 390.568 / 422.703 92,4 92,3 - 92,5




Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen

(2013: N = 642 Kliniken und 2012: N = 641 Kliniken)

Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max

2013 26,7 82,3 85,1 90,0 94,4 97,6 99,2 100,0 100,0

2012 19,9 80,2 85,0 90,1 94,2 97,2 99,3 100,0 100,0

Krankenhäuser mit 1 bis 19 Fällen



2013 0,0 1,3 50,0 83,3 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0

2012 0,0 10,7 50,0 81,8 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0




Kennzahlübersicht

Kennzahl Beschreibung Ergebnis 2013 Ergebnis 2012

1.1 Koronarangiographien mit führender

Indikation "bekannte KHK" oder "Verdacht auf

KHK bzw. Ausschluss KHK" oder "elektive

Kontrolle nach Koronarintervention" bei

Patienten ohne akutem Koronarsyndrom

1.1.1 Stabile Angina pectoris (nach CCS) 75,0 %

309.363 / 412.517

75,3 %

318.382 / 422.703

1.1.2 Kardial bedingte Ruhe- oder

Belastungsdyspnoe

58,5 %

241.151 / 412.517

57,3 %

242.195 / 422.703

1.1.3 Objektive (apparative) Ischämiezeichen bei

Belastung (Belastungs-EKG oder andere

Tests)

35,1 %

144.995 / 412.517

33,4 %

141.099 / 422.703

1.1.4 Indikation zur elektiven

Koronarangiographie - Ischämiezeichen

92,9 %

383.153 / 412.517

92,4 %

390.568 / 422.703




Indikatorengruppe: Empfehlung zur invasiven

Therapie nach Koronarangiographie

Qualitätsziel

Möglichst oft angemessener "Mix" der Therapieempfehlungen in Abhängigkeit von der Indikation.

2061: Seltene Empfehlung zur invasiven Therapie nach Koronarangiographie

Indikator-ID 2061


bzw. Ausschluss KHK oder elektive Kontrolle nach Koronarintervention

Zähler Interventionelle oder herzchirurgische Therapieempfehlung oder anschließende PCI im

selben Aufenthalt

Referenzbereich Nicht definiert

Bundesergebnisse



2013 180.103 / 444.295 40,5 40,4 - 40,7

2012 180.827 / 455.252 39,7 39,6 - 39,9







2013 0,0 9,1 15,5 29,7 37,1 43,8 51,7 56,5 93,3

2012 0,0 7,8 14,0 28,5 36,2 43,4 50,1 55,3 92,7




2013 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 25,0 50,0 53,2 100,0

2012 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 17,9 40,0 50,0 100,0




50750: Häufige Empfehlung zur invasiven Therapie nach

Koronarangiographie

Indikator-ID 50750


bzw. Ausschluss KHK oder elektive Kontrolle nach Koronarintervention

Zähler Interventionelle oder herzchirurgische Therapieempfehlung oder anschließende PCI im

selben Aufenthalt


Bundesergebnisse



2013 180.103 / 444.295 40,5 40,4 - 40,7

2012 180.827 / 455.252 39,7 39,6 - 39,9







2013 0,0 9,1 15,5 29,7 37,1 43,8 51,7 56,5 93,3

2012 0,0 7,8 14,0 28,5 36,2 43,4 50,1 55,3 92,7




2013 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 25,0 50,0 53,2 100,0

2012 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 17,9 40,0 50,0 100,0




Kennzahlübersicht


2.1 Koronarangiographien

2.1.1 Indikation: "Verdacht auf KHK bzw.

Ausschluss KHK"

33,0 %

240.749 / 730.157

33,7 %

247.432 / 734.388

2.1.1.1 Interventionelle Therapieempfehlung 21,9 %

52.712 / 240.749

21,7 %

53.642 / 247.432

2.1.1.2 Herzchirurgische Therapieempfehlung 7,9 %

19.084 / 240.749

7,9 %

19.573 / 247.432

2.1.1.3 Interventionelle oder herzchirurgische

Therapieempfehlung oder anschließende

PCI im selben Aufenthalt

30,7 %

73.988 / 240.749

30,4 %

75.157 / 247.432

2.1.1.4 Keine Therapieempfehlung 5,7 %

13.798 / 240.749

5,3 %

13.087 / 247.432

2.1.1.5 Medikamentöse Therapieempfehlung 60,9 %

146.684 / 240.749

61,8 %

152.904 / 247.432

2.1.1.6 Sonstige Therapieempfehlung 3,5 %

8.471 / 240.749

3,3 %

8.226 / 247.432

2.1.2 Indikation: "bekannte KHK" 27,1 %

197.912 / 730.157

27,5 %

201.651 / 734.388


90.675 / 197.912

44,7 %

90.214 / 201.651


9.803 / 197.912

5,0 %

10.012 / 201.651




52,5 %

103.988 / 197.912

51,3 %

103.406 / 201.651


1.659 / 197.912

0,7 %

1.399 / 201.651


90.215 / 197.912

46,8 %

94.381 / 201.651


5.560 / 197.912

2,8 %

5.645 / 201.651

2.1.3 Indikation: "elektive Kontrolle nach

Koronarintervention"

0,8 %

5.634 / 730.157

0,8 %

6.169 / 734.388


1.918 / 5.634

33,0 %

2.035 / 6.169


138 / 5.634

2,3 %

144 / 6.169




37,8 %

2.127 / 5.634

36,7 %

2.264 / 6.169


85 / 5.634

1,9 %

117 / 6.169


3.392 / 5.634

60,7 %

3.744 / 6.169


101 / 5.634

2,1 %

129 / 6.169

2.1.4 Alle Indikationen 60,8 %

444.295 / 730.157

62,0 %

455.252 / 734.388






145.305 / 444.295

32,0 %

145.891 / 455.252


29.025 / 444.295

6,5 %

29.729 / 455.252




40,5 %

180.103 / 444.295

39,7 %

180.827 / 455.252


15.542 / 444.295

3,2 %

14.603 / 455.252


240.291 / 444.295

55,1 %

251.029 / 455.252


14.132 / 444.295

3,1 %

14.000 / 455.252


2062: PCI trotz fehlender klinischer und/oder nicht-invasiver Ischämiezeichen


2062: PCI trotz fehlender klinischer und/oder nicht-

invasiver Ischämiezeichen

Qualitätsziel

Möglichst selten PCI ohne Symptomatik und ohne Ischämienachweis.

PCI trotz fehlender klinischer und/oder nicht-invasiver Ischämiezeichen

Indikator-ID 2062

Grundgesamtheit (N) Alle PCI ohne Indikation akutes Koronarsyndrom

Zähler PCI ohne Nachweis von Ischämiezeichen bei Belastung (d.h. ohne Prüfung oder bei Prüfung

ohne objektive (apparative) Ischämiezeichen) sowie ohne Angina Pectoris und ohne

Dyspnoe

Referenzbereich ≤ 10,0 %, Toleranzbereich

Bundesergebnisse



2013 5.318 / 144.028 3,7 3,6 - 3,8

2012 5.664 / 142.813 4,0 3,9 - 4,1







2013 0,0 0,0 0,0 0,6 2,5 5,1 8,8 10,6 21,8

2012 0,0 0,0 0,0 0,8 2,7 5,1 9,2 12,5 25,2




2013 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 13,5 100,0 100,0

2012 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 15,5 37,1 100,0




Kennzahlübersicht


3.1 Patienten ohne stabile Angina pectoris nach

CCS, ohne Ruhe- oder Belastungsdyspnoe

3.1.1 Prüfung ohne objektive (apparative)

Ischämiezeichen bei Belastung

1,9 %

2.778 / 144.028

2,0 %

2.926 / 142.813

3.1.2 Ohne Prüfung auf objektive (apparative)

Ischämiezeichen bei Belastung

1,8 %

2.540 / 144.028

1,9 %

2.738 / 142.813

3.1.3 Ohne Nachweis von Ischämiezeichen bei

Belastung (d.h. ohne Prüfung oder bei

Prüfung ohne objektive (apparative)

Ischämiezeichen)

3,7 %

5.318 / 144.028

4,0 %

5.664 / 142.813




Indikatorengruppe: Erreichen des Rekanalisationsziels

bei PCI

Qualitätsziel

Möglichst oft Erreichen des wesentlichen Interventionsziels bei PCI.

2063: Erreichen des Rekanalisationsziels bei PCI mit der Indikation "akutes

Koronarsyndrom mit ST-Hebung bis 24 h"

Indikator-ID 2063

Grundgesamtheit (N) Alle PCI mit Indikation akutes Koronarsyndrom mit ST-Hebung bis 24 h nach Stellung der

Diagnose

Zähler PCI mit Erreichen des wesentlichen Interventionsziels (nach Einschätzung des Untersuchers:

im Allgemeinen angiographisch Residualveränderung des dilatierten Segments unter 50%)


Bundesergebnisse



2013 44.495 / 47.031 94,6 94,4 - 94,8

2012 44.845 / 47.443 94,5 94,3 - 94,7







2013 83,8 88,5 90,3 92,8 95,0 97,0 98,4 100,0 100,0

2012 75,0 88,2 89,8 92,6 95,0 97,0 98,6 100,0 100,0




2013 0,0 66,7 80,0 94,1 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0

2012 0,0 75,0 85,7 98,6 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0




2064: Erreichen des Rekanalisationsziels bei allen PCI

Indikator-ID 2064

Grundgesamtheit (N) Alle PCI

Zähler PCI mit Erreichen des wesentlichen Interventionsziels (nach Einschätzung des Untersuchers:

im Allgemeinen angiographisch Residualveränderung des dilatierten Segments unter 50%)


Bundesergebnisse



2013 289.429 / 306.537 94,4 94,3 - 94,5

2012 285.231 / 302.311 94,4 94,3 - 94,4







2013 66,7 89,6 90,7 92,7 94,6 96,1 97,4 98,5 100,0

2012 81,4 89,6 90,9 92,7 94,5 96,1 97,7 98,4 100,0




2013 0,0 50,0 75,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0

2012 0,0 50,0 76,1 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0





Qualitätsziel

Selten intra- oder postprozedurale MACCE (Major Adverse Cardiac and Cerebrovascular Events).

414: MACCE bei isolierter Koronarangiographie

Indikator-ID 414

Grundgesamtheit (N) Alle Patienten mit isolierter Koronarangiographie

Zähler Patienten mit folgenden MACCE:

Intraprozedural bei mindestens einer der durchgeführten Koronarangiographien: koronarer

Verschluss, TIA oder Exitus im Herzkatheterlabor

oder

Postprozedural: Herzinfarkt, TIA oder Tod

Referenzbereich ≤ 3,5 % (95. Perzentil), Toleranzbereich

Bundesergebnisse



2013 6.202 / 435.907 1,4 1,4 - 1,5

2012 5.783 / 444.033 1,3 1,3 - 1,3







2013 0,0 0,0 0,0 0,2 0,9 1,8 2,6 3,5 37,5

2012 0,0 0,0 0,0 0,2 0,9 1,6 2,6 3,2 15,0




2013 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 20,8 80,0

2012 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 7,0 33,3 100,0




415: MACCE bei PCI

Indikator-ID 415

Grundgesamtheit (N) Alle Patienten mit PCI


Intraprozedural bei mindestens einer der durchgeführten PCI: koronarer Verschluss, TIA

oder Exitus im Herzkatheterlabor

oder



Bundesergebnisse



2013 10.288 / 293.544 3,5 3,4 - 3,6

2012 9.492 / 289.304 3,3 3,2 - 3,3







2013 0,0 0,0 0,8 2,1 3,4 4,8 6,1 6,8 16,0

2012 0,0 0,0 0,6 1,9 3,1 4,4 5,8 6,6 17,4




2013 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 21,7 43,3 100,0

2012 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 12,4 21,8 50,0




2232: MACCE bei Erst-PCI aufgrund eines ST-Hebungsinfarkts

Indikator-ID 2232

Grundgesamtheit (N) Alle Patienten mit Erst-PCI aufgrund eines ST-Hebungsinfarkts


Intraprozedural bei der ersten PCI: koronarer Verschluss, TIA oder Exitus im

Herzkatheterlabor

oder



Bundesergebnisse



2013 4.749 / 51.053 9,3 9,1 - 9,6

2012 4.519 / 51.109 8,8 8,6 - 9,1







2013 0,0 0,9 2,8 6,1 9,2 12,2 15,1 17,1 26,1

2012 0,0 1,5 3,0 5,7 8,5 11,6 14,7 15,9 24,2




2013 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 10,0 33,3 50,0 100,0

2012 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 11,8 33,3 50,0 100,0




Kennzahlübersicht


5.1 MACCE (nur isolierte Koronarangiographien)

5.1.1 Patienten mit akutem Koronarsyndrom 3,8 %

3.782 / 100.142

3,6 %

3.506 / 97.595

5.1.1.1 Alter ≥ 75 Jahre 5,2 %

1.852 / 35.887

5,1 %

1.746 / 34.210

5.1.1.1.1 Diabetes mellitus 6,2 %

647 / 10.477

6,6 %

655 / 9.995

5.1.1.1.2 Kardiogener Schock bei mindestens einer

Koronarangiographie

52,2 %

430 / 823

52,4 %

388 / 740

5.1.1.2 Alter < 75 Jahre 3,0 %

1.930 / 64.255

2,8 %

1.760 / 63.385


571 / 14.126

3,8 %

521 / 13.805


Koronarangiographie

41,8 %

654 / 1.565

36,3 %

526 / 1.451

5.1.2 Patienten mit stabiler Angina pectoris oder

kardial bedingter Ruhe-/oder

Belastungsdyspnoe oder objektiven

(apparativen) Ischämiezeichen bei Belastung

0,7 %

2.059 / 306.035

0,6 %

1.921 / 314.216

5.1.2.1 Alter ≥ 75 Jahre 1,1 %

1.109 / 99.339

1,1 %

1.036 / 98.137


338 / 25.971

1,2 %

300 / 25.215


Koronarangiographie

40,9 %

67 / 164

36,6 %

63 / 172

5.1.2.2 Alter < 75 Jahre 0,5 %

950 / 206.696

0,4 %

885 / 216.079


283 / 44.337

0,6 %

267 / 45.962


Koronarangiographie

23,3 %

88 / 378

24,9 %

90 / 361

5.1.3 Patienten mit isolierter Koronarangiographie 1,4 %

6.202 / 435.907

1,3 %

5.783 / 444.033

5.1.3.1 Alter ≥ 75 Jahre 2,2 %

3.092 / 142.764

2,1 %

2.901 / 140.043


1.023 / 38.055

2,7 %

980 / 36.846


Koronarangiographie

50,0 %

508 / 1.016

49,7 %

464 / 934

5.1.3.2 Alter < 75 Jahre 1,1 %

3.110 / 293.143

0,9 %

2.882 / 303.990


893 / 61.946

1,3 %

832 / 63.538


Koronarangiographie

38,4 %

778 / 2.027

34,4 %

648 / 1.884





5.2 MACCE (PCI einschließlich Einzeitig-PCI)

5.2.1 Patienten mit akutem Koronarsyndrom 6,0 %

8.560 / 142.598

5,7 %

7.874 / 138.681

5.2.1.1 Alter ≥ 75 Jahre 9,2 %

4.394 / 47.720

8,7 %

3.885 / 44.504


1.587 / 15.081

10,0 %

1.382 / 13.862

5.2.1.1.2 Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF)

< 40 %

21,8 %

1.605 / 7.364

20,5 %

1.317 / 6.422

5.2.1.1.3 Niereninsuffizienz 11,9 %

2.147 / 17.989

11,5 %

1.843 / 15.972

5.2.1.1.4 Z. n. Bypass 8,6 %

517 / 6.026

7,7 %

433 / 5.595


Prozedur

57,5 %

1.348 / 2.344

54,5 %

1.199 / 2.198

5.2.1.2 Alter < 75 Jahre 4,4 %

4.166 / 94.878

4,2 %

3.989 / 94.177


1.235 / 21.347

5,5 %

1.151 / 20.956


< 40 %

14,4 %

1.416 / 9.841

14,4 %

1.341 / 9.294


1.379 / 15.302

8,9 %

1.285 / 14.375

5.2.1.2.4 Z. n. Bypass 5,5 %

355 / 6.471

4,6 %

301 / 6.486


Prozedur

38,8 %

1.563 / 4.031

38,5 %

1.597 / 4.145

5.2.2 Patienten mit stabiler Angina pectoris oder

Belastungsdyspnoe oder objektiven

(apparativen) Ischämiezeichen bei Belastung

1,1 %

1.633 / 144.421

1,1 %

1.538 / 143.776

5.2.2.1 Alter ≥ 75 Jahre 1,5 %

749 / 48.911

1,6 %

731 / 46.466


274 / 15.265

1,7 %

245 / 14.186


< 40 %

3,1 %

171 / 5.528

3,3 %

169 / 5.072


359 / 16.337

2,1 %

305 / 14.749

5.2.2.1.4 Z. n. Bypass 1,7 %

129 / 7.677

1,5 %

113 / 7.464


Prozedur

43,0 %

43 / 100

47,2 %

58 / 123

5.2.2.2 Alter < 75 Jahre 0,9 %

884 / 95.510

0,8 %

807 / 97.310


269 / 26.689

0,9 %

235 / 26.947


< 40 %

1,9 %

152 / 8.157

1,7 %

143 / 8.241


226 / 16.062

1,1 %

177 / 15.451





5.2.2.2.4 Z. n. Bypass 1,1 %

112 / 10.378

0,9 %

101 / 11.003


Prozedur

32,8 %

41 / 125

34,1 %

61 / 179

5.2.3 Patienten mit PCI 3,5 %

10.288 / 293.544

3,3 %

9.492 / 289.304

5.2.3.1 Alter ≥ 75 Jahre 5,3 %

5.180 / 98.444

5,0 %

4.641 / 92.838


1.876 / 30.825

5,7 %

1.636 / 28.552


< 40 %

13,7 %

1.783 / 13.042

12,8 %

1.487 / 11.658


2.524 / 34.799

6,9 %

2.155 / 31.208

5.2.3.1.4 Z. n. Bypass 4,7 %

654 / 13.886

4,1 %

548 / 13.275


Prozedur

56,9 %

1.397 / 2.455

54,1 %

1.260 / 2.328

5.2.3.2 Alter < 75 Jahre 2,6 %

5.108 / 195.100

2,5 %

4.851 / 196.466


1.517 / 49.123

2,9 %

1.401 / 49.083


< 40 %

8,6 %

1.574 / 18.356

8,4 %

1.495 / 17.882


1.615 / 31.995

4,8 %

1.474 / 30.533

5.2.3.2.4 Z. n. Bypass 2,8 %

474 / 17.172

2,3 %

406 / 17.860


Prozedur

38,6 %

1.613 / 4.184

38,3 %

1.664 / 4.342





5.3 MACCE (nur Erst-PCI bei ST-Hebungsinfarkt) 9,3 %

4.749 / 51.053

8,8 %

4.519 / 51.109

5.3.1 Alter ≥ 75 Jahre 17,5 %

2.296 / 13.140

16,1 %

2.067 / 12.848

5.3.1.1 Diabetes mellitus 21,7 %

760 / 3.505

19,5 %

672 / 3.452

5.3.1.2 Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) <

40 %

36,5 %

818 / 2.244

33,8 %

694 / 2.052

5.3.1.3 Niereninsuffizienz 23,9 %

984 / 4.125

22,8 %

878 / 3.852

5.3.1.4 Z. n. Bypass 20,3 %

154 / 759

19,2 %

138 / 717

5.3.1.5 Kardiogener Schock 59,6 %

823 / 1.380

56,7 %

735 / 1.297

5.3.2 Alter < 75 Jahre 6,5 %

2.453 / 37.913

6,4 %

2.452 / 38.261

5.3.2.1 Diabetes mellitus 10,1 %

658 / 6.543

9,5 %

624 / 6.541

5.3.2.2 Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) <

40 %

20,2 %

827 / 4.090

20,8 %

857 / 4.117

5.3.2.3 Niereninsuffizienz 15,9 %

720 / 4.542

15,4 %

674 / 4.372

5.3.2.4 Z. n. Bypass 13,1 %

129 / 984

9,4 %

94 / 995

5.3.2.5 Kardiogener Schock 37,8 %

1.036 / 2.738

37,9 %

1.112 / 2.933





Qualitätsziel

Niedrige Sterblichkeit im Krankenhaus.

416: Sterblichkeit im Krankenhaus bei isolierter Koronarangiographie

Indikator-ID 416

Grundgesamtheit (N) Alle Patienten mit isolierter Koronarangiographie, die nicht in einer herzchirurgischen

Abteilung behandelt oder dorthin verlegt wurden

Zähler Patienten mit intraprozeduralem Tod im Herzkatheterlabor oder postprozeduralem Tod

oder Entlassungsgrund Tod 3


Bundesergebnisse



2013 4.966 / 411.621 1,2 1,2 - 1,2

2012 4.580 / 418.270 1,1 1,1 - 1,1

3

Doppeldokumentation möglich.







2013 0,0 0,0 0,0 0,0 0,8 1,6 2,4 3,1 37,5

2012 0,0 0,0 0,0 0,0 0,7 1,4 2,3 2,9 15,4




2013 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 20,3 80,0

2012 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 6,2 24,0 100,0




50829: Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an

Todesfällen bei isolierter Koronarangiographie

Indikator-ID 50829

Grundgesamtheit (N) Alle Patienten mit isolierter Koronarangiographie und vollständiger Dokumentation zum

KORO-Score für QI-ID 50829, die nicht in einer herzchirurgischen Abteilung behandelt oder

dorthin verlegt wurden


oder Entlassungsgrund Tod

O (observed) Beobachtete Rate an Todesfällen

E (expected) Erwartete Rate an Todesfällen, risikoadjustiert nach logistischem KORO-Score für QI-ID

50829

Referenzbereich ≤ 2,35 (95. Perzentil), Toleranzbereich

Methode der

Risikoadjustierung

Logistische Regression

Bundesergebnisse


Erfassungsjahr Ergebnis O / E4

Vertrauensbereich O E

2013 1,05 1,01 - 1,08 1,10 %

4.189 / 379.598

1,06 %

4.006 / 379.598

2012 1,00 0,97 - 1,03 0,99 %

3.839 / 387.565

0,99 %

3.839 / 387.565

4

Verhältnis der beobachteten Rate zur erwarteten Rate. Werte kleiner eins bedeuten, dass die beobachtete Rate

kleiner ist als erwartet und umgekehrt. Beispiel:

O / E = 1,2 Die beobachtete Rate ist 20 % größer als erwartet.

O / E = 0,9 Die beobachtete Rate ist 10 % kleiner als erwartet.







2013 0,00 0,00 0,00 0,00 0,73 1,33 1,97 2,35 6,18

2012 0,00 0,00 0,00 0,00 0,71 1,26 1,89 2,56 5,76




2013 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,09 22,57

2012 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,88 154,82




417: Sterblichkeit im Krankenhaus bei PCI

Indikator-ID 417

Grundgesamtheit (N) Alle Patienten mit PCI, die nicht in einer herzchirurgischen Abteilung behandelt oder

dorthin verlegt wurden




Bundesergebnisse



2013 8.143 / 290.087 2,8 2,7 - 2,9

2012 7.643 / 285.430 2,7 2,6 - 2,7







2013 0,0 0,0 0,2 1,5 2,7 3,9 5,1 6,0 16,0

2012 0,0 0,0 0,0 1,4 2,5 3,7 4,9 5,7 18,2




2013 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 14,3 35,4 100,0

2012 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 8,8 20,3 50,0




11863: Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an

Todesfällen bei PCI

Indikator-ID 11863

Grundgesamtheit (N) Alle Patienten mit PCI und vollständiger Dokumentation zum PCI-Score für QI-ID 11863, die

nicht in einer herzchirurgischen Abteilung behandelt oder dorthin verlegt wurden



O (observed) Beobachtete Rate an Todesfällen

E (expected) Erwartete Rate an Todesfällen, risikoadjustiert nach logistischem PCI-Score

Referenzbereich ≤ 2,19 (95. Perzentil), Toleranzbereich

Methode der

Risikoadjustierung

Logistische Regression

Bundesergebnisse


Erfassungsjahr Ergebnis O / E5

Vertrauensbereich O E

2013 1,04 1,02 - 1,06 2,58 %

7.370 / 285.248

2,49 %

7.095 / 285.248

2012 1,00 0,98 - 1,02 2,44 %

6.846 / 280.498

2,44 %

6.846 / 280.498

5

Verhältnis der beobachteten Rate zur erwarteten Rate. Werte kleiner eins bedeuten, dass die beobachtete Rate

kleiner ist als erwartet und umgekehrt. Beispiel:

O / E = 1,2 Die beobachtete Rate ist 20 % größer als erwartet.

O / E = 0,9 Die beobachtete Rate ist 10 % kleiner als erwartet.







2013 0,00 0,00 0,00 0,62 0,98 1,34 1,83 2,19 4,46

2012 0,00 0,00 0,00 0,57 0,95 1,29 1,76 2,20 3,69




2013 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,60 6,32 30,09

2012 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,12 2,40 18,52




2311: Unvollständige Dokumentation von Diabetes mellitus und

Niereninsuffizienz

Indikator-ID 2311

Grundgesamtheit (N) Alle Patienten

Zähler Patienten mit Angabe Diabetes mellitus unbekannt und / oder Niereninsuffizienz

unbekannt


Bundesergebnisse



2013 10.592 / 729.451 1,5 1,4 - 1,5

2012 10.326 / 733.337 1,4 1,4 - 1,4







2013 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,9 2,6 4,2 55,9

2012 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,9 2,8 4,1 44,4




2013 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 50,0

2012 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 14,3




Kennzahlübersicht


6.1 Sterblichkeit im Krankenhaus bei isolierter

Koronarangiographie 6

1,2 %

4.966 / 411.621

1,1 %

4.580 / 418.270

6.1.1 Indikation (bei erster Koronarangiographie)

6.1.1.1 Akutes Koronarsyndrom mit ST-Hebung 10,5 %

694 / 6.617

10,3 %

667 / 6.481

6.1.1.2 Akutes Koronarsyndrom ohne ST-Hebung 3,0 %

2.046 / 68.742

2,8 %

1.856 / 65.471

6.1.1.3 Sonstige Indikation 7

0,7 %

2.226 / 336.262

0,6 %

2.057 / 346.318

6.1.2 Schock bei Prozedurbeginn (bei erster

Koronarangiographie)

45,8 %

1.128 / 2.463

42,6 %

968 / 2.274

6

Doppeldokumentation möglich.

7

Sonstige Indikationen: V.a. KHK bzw. Ausschluss KHK, bekannte KHK, elektive Kontrolle nach Koronarintervention,

Myokarderkrankung mit eingeschränkter Ventrikelfunktion, Vitium, sonstige.





6.2 Sterblichkeit im Krankenhaus bei isolierter

Koronarangiographie, risikoadjustiert nach

logistischem Regressionsmodell

6.2.1 Patienten mit vollständiger Dokumentation

zum KORO-Score für QI-ID 50829

92,2 %

379.598 / 411.621

92,7 %

387.565 / 418.270

6.2.1.1 Beobachtete Rate verstorbener Patienten in

KORO-Score Risikoklassen

6.2.1.1.1 Risikoklasse 0 - < 2 % 0,49 %

1.678 / 343.287

0,47 %

1.650 / 353.123

6.2.1.1.2 Risikoklasse 2 - < 4 % 3,17 %

685 / 21.612

2,97 %

615 / 20.677

6.2.1.1.3 Risikoklasse 4 - < 6 % 5,02 %

355 / 7.078

5,42 %

369 / 6.810

6.2.1.1.4 Risikoklasse ≥ 6 % 19,30 %

1.471 / 7.621

17,33 %

1.205 / 6.955

6.2.1.1.5 Summe KORO-Score Risikoklassen 1,10 %

4.189 / 379.598

0,99 %

3.839 / 387.565

6.2.1.2 Erwartete Rate verstorbener Patienten in

KORO-Score Risikoklassen

6.2.1.2.1 Risikoklasse 0 - < 2 % 0,49 %

1.692 / 343.287

0,48 %

1.694 / 353.123

6.2.1.2.2 Risikoklasse 2 - < 4 % 2,70 %

584 / 21.612

2,69 %

557 / 20.677

6.2.1.2.3 Risikoklasse 4 - < 6 % 4,73 %

335 / 7.078

4,72 %

321 / 6.810

6.2.1.2.4 Risikoklasse ≥ 6 % 18,32 %

1.396 / 7.621

18,21 %

1.266 / 6.955

6.2.1.2.5 Summe KORO-Score Risikoklassen 1,06 %

4.006 / 379.598

0,99 %

3.839 / 387.565

6.2.1.3 Logistische Regression 8

6.2.1.3.1 O (observed, beobachtet) 1,10 %

4.189 / 379.598

0,99 %

3.839 / 387.565

6.2.1.3.2 E (expected, erwartet) 1,06 %

4.006 / 379.598

0,99 %

3.839 / 387.565

6.2.1.3.3 O - E 0,05 %

0,00 %

6.2.1.3.4 O / E 1,05

1,00

8

nähere Details zur Risikoadjustierung (Risikofaktoren und Regressionskoeffizienten), siehe Kapitel Erläuterungen.





6.3 Sterblichkeit im Krankenhaus bei PCI 2,8 %

8.143 / 290.087

2,7 %

7.643 / 285.430

6.3.1 Dokumentation Niereninsuffizienz und

Diabetes mellitus

6.3.1.1 Unvollständig 9

16,0 %

773 / 4.839

16,2 %

797 / 4.932

6.3.1.2 Vollständig 2,6 %

7.370 / 285.248

2,4 %

6.846 / 280.498

6.3.2 Indikation (bei erster Prozedur)

6.3.2.1 Akutes Koronarsyndrom mit ST-Hebung 8,7 %

4.332 / 49.956

8,3 %

4.156 / 49.959

6.3.2.2 Akutes Koronarsyndrom ohne ST-Hebung 3,3 %

3.089 / 94.337

3,1 %

2.791 / 90.930

6.3.2.3 Sonstige Indikation 10

0,5 %

722 / 145.794

0,5 %

696 / 144.541

6.3.3 Schock bei Prozedurbeginn (bei erster

Prozedur)

45,0 %

2.772 / 6.154

43,5 %

2.675 / 6.146

9

bei mindestens einem der Felder "Niereninsuffizienz" oder "Diabetes mellitus" wurde "unbekannt" angegeben.

10

Sonstige Indikationen: stabile Angina pectoris (nach CCS) prognostische Indikation oder stumme Ischämie,

Komplikationen bei oder nach vorangegangener Koronarangiographie oder PCI, sonstige.





6.4 Sterblichkeit im Krankenhaus bei PCI,

risikoadjustiert nach logistischem

Regressionsmodell

6.4.1 Patienten mit vollständiger Dokumentation

zum PCI-Score für QI-ID 11863

98,3 %

285.248 / 290.087

98,3 %

280.498 / 285.430

6.4.1.1 Beobachtete Rate verstorbener Patienten in

PCI-Score Risikoklassen

6.4.1.1.1 Risikoklasse 0 - < 2 % 0,60 %

1.284 / 213.524

0,58 %

1.234 / 212.188

6.4.1.1.2 Risikoklasse 2 - < 4 % 2,85 %

1.099 / 38.594

2,60 %

949 / 36.508

6.4.1.1.3 Risikoklasse 4 - < 6 % 5,43 %

615 / 11.328

5,81 %

631 / 10.852

6.4.1.1.4 Risikoklasse ≥ 6 % 20,05 %

4.372 / 21.802

19,25 %

4.032 / 20.950

6.4.1.1.5 Summe PCI-Score Risikoklassen 2,58 %

7.370 / 285.248

2,44 %

6.846 / 280.498

6.4.1.2 Erwartete Rate verstorbener Patienten in

PCI-Score Risikoklassen

6.4.1.2.1 Risikoklasse 0 - < 2 % 0,63 %

1.350 / 213.524

0,63 %

1.330 / 212.188

6.4.1.2.2 Risikoklasse 2 - < 4 % 2,69 %

1.039 / 38.594

2,69 %

982 / 36.508

6.4.1.2.3 Risikoklasse 4 - < 6 % 4,85 %

550 / 11.328

4,85 %

526 / 10.852

6.4.1.2.4 Risikoklasse ≥ 6 % 19,07 %

4.157 / 21.802

19,13 %

4.007 / 20.950

6.4.1.2.5 Summe PCI-Score Risikoklassen 2,49 %

7.095 / 285.248

2,44 %

6.846 / 280.498

6.4.1.3 Logistische Regression 11

6.4.1.3.1 O (observed, beobachtet) 2,58 %

7.370 / 285.248

2,44 %

6.846 / 280.498

6.4.1.3.2 E (expected, erwartet) 2,49 %

7.095 / 285.248

2,44 %

6.846 / 280.498

6.4.1.3.3 O - E 0,10 %

0,00 %

6.4.1.3.4 O / E 1,04

1,00

11

nähere Details zur Risikoadjustierung (Risikofaktoren und Regressionskoeffizienten), siehe Kapitel Erläuterungen.





6.5 Alle Patienten 100,0 %

729.451 / 729.451

100,0 %

733.337 / 733.337

6.5.1 Diabetes mellitus unbekannt 1,0 %

7.242 / 729.451

1,0 %

7.025 / 733.337

6.5.2 Niereninsuffizienz unbekannt 0,8 %

6.013 / 729.451

0,8 %

5.923 / 733.337

6.5.3 Dokumentationsqualität: "Diabetes mellitus

unbekannt" oder "Niereninsuffizienz"

unbekannt

1,5 %

10.592 / 729.451

1,4 %

10.326 / 733.337





Qualitätsziel

Möglichst niedrige Durchleuchtungsdauer.

419: Median der Durchleuchtungsdauer bei isolierter Koronarangiographie

Indikator-ID 419

Grundgesamtheit (N) Alle isolierten Koronarangiographien

Zähler Durchleuchtungsdauer in Minuten (Median)

Referenzbereich ≤ 5,0 min, Toleranzbereich

Bundesergebnisse


Erfassungsjahr Ergebnis min Vertrauensbereich min

2013 3 3,0 - 3,0

2012 3 2,9 - 3,0







2013 1,1 1,7 2 2,3 2,8 3,4 4,2 4,7 12,7

2012 1,1 1,6 1,9 2,2 2,7 3,4 4 4,6 14,4




2013 0 1 1,1 1,7 2,5 3,4 5,5 7,2 58,5

2012 0 1 1,3 1,7 2,8 4,3 6 10,9 25




2073: Median der Durchleuchtungsdauer bei PCI

Indikator-ID 2073

Grundgesamtheit (N) Alle PCI

Zähler Durchleuchtungsdauer in Minuten (Median)

Referenzbereich ≤ 12,0 min, Toleranzbereich

Bundesergebnisse


Erfassungsjahr Ergebnis min Vertrauensbereich min

2013 9,3 9,2 - 9,3

2012 9 9,0 - 9,0







2013 1,8 5,9 6,4 7,6 9 10,6 11,9 13,2 17,2

2012 2,9 5,6 6,2 7,4 8,8 10,2 11,9 13 18,7




2013 0 3,3 4 5,7 8,4 11,9 18,4 24,3 80

2012 0 3,1 3,7 5,2 7,5 11,7 17,7 22,2 34,1




Kennzahlübersicht


7.1 Alle isolierten Koronarangiographien

7.1.1 Durchleuchtungsdauer Median 3 min

3 min

7.1.2 Durchleuchtungsdauer Mittelwert 4,8 min

4,7 min


7.2 Alle PCI

7.2.1 Durchleuchtungsdauer Median 9,3 min

9 min

7.2.2 Durchleuchtungsdauer Mittelwert 12,1 min

11,9 min





Qualitätsziel

Möglichst niedriges Flächendosisprodukt.

12774: Isolierte Koronarangiographien mit Flächendosisprodukt über 3.500

cGy*cm²

Indikator-ID 12774

Grundgesamtheit (N) Alle isolierten Koronarangiographien mit bekanntem Flächendosisprodukt 12

Zähler Isolierte Koronarangiographien mit Flächendosisprodukt > 3.500 cGy*cm²


Bundesergebnisse



2013 108.139 / 452.436 23,9 23,8 - 24,0

2012 121.429 / 459.887 26,4 26,3 - 26,5

12

Ausgewertet werden nur Angaben mit einem Flächendosisprodukt zwischen 0 und 50.000 cGy*cm².







2013 0,0 2,4 4,7 10,0 19,3 30,2 40,0 47,2 76,7

2012 0,0 2,8 5,4 11,4 21,2 33,7 45,9 51,1 75,5




2013 0,0 0,0 0,0 0,0 9,2 28,6 55,5 83,3 100,0

2012 0,0 0,0 0,0 0,0 6,5 33,3 50,0 71,4 100,0




12775: Isolierte PCI mit Flächendosisprodukt über 6.000 cGy*cm²

Indikator-ID 12775

Grundgesamtheit (N) Alle isolierten PCI mit bekanntem Flächendosisprodukt 13

Zähler Isolierte PCI mit Flächendosisprodukt > 6.000 cGy*cm²


Bundesergebnisse



2013 8.387 / 29.938 28,0 27,5 - 28,5

2012 8.771 / 29.501 29,7 29,2 - 30,3

13








2013 0,0 3,3 4,8 11,3 24,4 36,4 50,0 57,3 83,7

2012 0,0 3,2 7,7 13,4 26,0 38,4 52,3 61,9 81,5




2013 0,0 0,0 0,0 0,0 8,0 33,3 50,0 66,7 100,0

2012 0,0 0,0 0,0 0,0 14,3 37,2 66,4 100,0 100,0




50749: Einzeitig-PCI mit Flächendosisprodukt über 8.000 cGy*cm²

Indikator-ID 50749

Grundgesamtheit (N) Alle Einzeitig-PCI mit bekanntem Flächendosisprodukt 14

Zähler Einzeitig-PCI mit Flächendosisprodukt > 8.000 cGy*cm²


Bundesergebnisse



2013 60.558 / 275.534 22,0 21,8 - 22,1

2012 66.025 / 271.075 24,4 24,2 - 24,5

14








2013 0,0 1,0 3,0 8,0 17,1 28,8 39,7 46,1 73,4

2012 0,0 1,7 3,0 8,8 18,5 31,6 44,3 51,9 73,1




2013 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 28,6 60,6 100,0 100,0

2012 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 16,0 50,0 64,3 100,0




12773: Fehlende Dokumentation des Flächendosisprodukts

Indikator-ID 12773

Grundgesamtheit (N) Alle Prozeduren

Zähler Prozeduren mit nicht bekanntem Flächendosisprodukt


Bundesergebnisse



2013 1.992 / 760.274 0,3 0,3 - 0,3

2012 3.320 / 764.233 0,4 0,4 - 0,4







2013 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,9 2,3 52,4

2012 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3 1,6 4,7 100,0




2013 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 28,6 51,9 100,0

2012 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 75,0 100,0 100,0




Kennzahlübersicht


8.1 Isolierte Koronarangiographien mit

Flächendosisprodukt über 3.500 cGy*cm²

23,9 %

108.139 / 452.436

26,4 %

121.429 / 459.887

8.1.1 Flächendosisprodukt Median 1977 cGy*cm²

2105 cGy*cm²

8.1.2 Flächendosisprodukt Mittelwert 2707,8 cGy*cm²

2881 cGy*cm²


8.2 Isolierte PCI mit Flächendosisprodukt über

6.000 cGy*cm²

28,0 %

8.387 / 29.938

29,7 %

8.771 / 29.501


3735 cGy*cm²


5478,7 cGy*cm²


8.3 Einzeitig-PCI mit Flächendosisprodukt über

8.000 cGy*cm²

22,0 %

60.558 / 275.534

24,4 %

66.025 / 271.075


4629 cGy*cm²


6103,2 cGy*cm²


8.4 Fehlende Dokumentation des

Flächendosisprodukts

0,3 %

1.992 / 760.274

0,4 %

3.320 / 764.233





Qualitätsziel

Möglichst geringe Kontrastmittelmenge.

51405: Isolierte Koronarangiographien mit einer Kontrastmittelmenge über

150 ml

Indikator-ID 51405

Grundgesamtheit (N) Alle isolierten Koronarangiographien

Zähler Isolierte Koronarangiographien mit einer Kontrastmittelmenge > 150 ml


Bundesergebnisse



2013 36.151 / 453.737 8,0 7,9 - 8,0

2012 39.219 / 461.922 8,5 8,4 - 8,6







2013 0,0 0,0 0,7 2,5 5,9 10,3 15,6 19,7 48,3

2012 0,0 0,0 0,8 2,7 5,8 10,3 16,8 21,7 58,0




2013 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 14,3 25,0 80,0

2012 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 9,1 25,0 50,0 100,0




51406: Isolierte PCI mit einer Kontrastmittelmenge über 200 ml

Indikator-ID 51406

Grundgesamtheit (N) Alle isolierten PCI

Zähler Isolierte PCI mit einer Kontrastmittelmenge > 200 ml


Bundesergebnisse



2013 6.379 / 30.117 21,2 20,7 - 21,6

2012 6.111 / 29.845 20,5 20,0 - 20,9







2013 0,0 0,4 3,7 10,9 19,5 32,1 43,5 50,7 60,7

2012 0,0 0,3 4,2 9,7 19,4 30,0 41,8 48,3 72,4




2013 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 25,0 50,0 84,6 100,0

2012 0,0 0,0 0,0 0,0 10,0 28,6 54,3 100,0 100,0




51407: Einzeitig-PCI mit einer Kontrastmittelmenge über 250 ml

Indikator-ID 51407

Grundgesamtheit (N) Alle Einzeitig-PCI

Zähler Einzeitig-PCI mit einer Kontrastmittelmenge > 250 ml


Bundesergebnisse



2013 43.405 / 276.420 15,7 15,6 - 15,8

2012 44.261 / 272.466 16,2 16,1 - 16,4







2013 0,0 0,0 1,3 4,5 11,6 21,5 30,3 35,7 67,1

2012 0,0 0,0 1,0 4,4 11,7 22,0 32,4 37,9 63,4




2013 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 25,0 50,0 100,0 100,0

2012 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 11,9 33,3 50,0 100,0




Kennzahlübersicht


9.1 Alle isolierten Koronarangiographien

9.1.1 Kontrastmittelmenge > 150 ml 8,0 %

36.151 / 453.737

8,5 %

39.219 / 461.922

9.1.2 Kontrastmittelmenge Median 80 ml

85 ml

9.1.2.1 Patienten mit Niereninsuffizienz

(dialysepflichtig und nicht dialysepflichtig)

80 ml

80 ml

9.1.3 Kontrastmittelmenge Mittelwert 90,5 ml

92,7 ml



90,6 ml

92,6 ml


9.2 Alle isolierten PCI


6.379 / 30.117

20,5 %

6.111 / 29.845


130 ml



130 ml

130 ml

9.2.3 Kontrastmittelmenge Mittelwert 154,9 ml

153,4 ml



153,2 ml

149,8 ml


9.3 Alle PCI


43.405 / 276.420

16,2 %

44.261 / 272.466


170 ml



165 ml

170 ml

9.3.3 Kontrastmittelmenge Mittelwert 182 ml

183,5 ml



180,8 ml

182,6 ml


Erläuterungen


Erläuterungen

Risikoadjustierung

Die Analyse von Qualitätsindikatoren hat das Ziel, die Behandlungsergebnisse verschiedener medizinischer

Versorgungseinrichtungen miteinander zu vergleichen. Dabei ist ein fairer Vergleich unverzichtbar. Die Ergebnisse

sollen die tatsächliche Behandlungsqualität widerspiegeln, unabhängig von der Zusammensetzung der Patienten der

untersuchten Einrichtung. Würden die Patienten zu den Einrichtungen zufällig zugewiesen, so wären diese

hinsichtlich der Patientencharakteristika – abgesehen von einem zufälligen Fehler - strukturgleich. In der Realität

erfolgt die Zuteilung jedoch nicht zufällig. Es existiert vielmehr eine Reihe von Faktoren, die dazu führen, dass ein

Patient eine bestimmte Einrichtung aufsucht. Unterschiedlich zusammengesetzte Patientenkollektive sind häufig die

Folge.

Risikoadjustierung ist dann notwendig, wenn sich die Patientencharakteristika und damit das Risikoprofil zwischen

den zu vergleichenden Einrichtungen unterscheiden. Die zentrale Herausforderung bei der statistischen Analyse von

Qualitätsindikatoren besteht deshalb darin, durch geeignete Risikoadjustierungsverfahren einen fairen Vergleich

medizinischer Einrichtungen zu ermöglichen. Bei der Risikoadjustierung werden mögliche Unterschiede in den

Ausgangsbedingungen hinsichtlich relevanter patientenbezogener Risikofaktoren (z.B. Schweregrad der Erkrankung,

Begleiterkrankungen und Alter) ausgeglichen und bei der Ermittlung von Qualitätsindikatoren berücksichtigt.

Der Wert O ist die Rate (Quotient) aus den tatsächlich beobachteten (observed) Ereignissen („roh“, d.h. ohne

Risikoadjustierung) und der Grundgesamtheit der Fälle (N) im betreffenden Erfassungsjahr.

Der Wert für die erwartete Rate E ergibt sich als Verhältnis der erwarteten (expected) Fallzahl und der

Grundgesamtheit der Fälle (N) des betreffenden Erfassungsjahres. Zur Ermittlung der erwarteten Fallzahl werden alle

Fälle des Erfassungsjahres unter der Berücksichtigung ihres Risikoprofils (z.B. Alter, Geschlecht, ASA) betrachtet. Für

jeden Fall wird dann einzeln die Wahrscheinlichkeit berechnet, dass ein bestimmtes Ereignis (z.B. Tod) eintritt. Bei

der erwarteten Rate für das Eintreten eines bestimmten Ereignisses handelt es sich um den Mittelwert aus dem

Risikoprofil aller betrachteten Fälle. Aktuell werden zur Berechnung dieses Risikoprofils Regressionsmodelle

herangezogen, die auf Daten des Vorjahres zurück greifen.

Der Wert (O - E) ist die Differenz zwischen der tatsächlich beobachteten Rate an Ereignissen und der aufgrund des

Risikoprofils erwarteten Rate an Ereignissen. Ein Wert größer Null bedeutet, dass mehr Ereignisse (z.B. Todesfälle)

eingetreten sind als aufgrund des Risikoprofils zu erwarten gewesen wäre.

Viele Indikatoren werden als Verhältnis (O / E) der tatsächlich beobachten Rate zur erwarteten Rate an Ereignissen

dargestellt. Ist die beobachtete Rate (O) des Ereignisses kleiner als die erwartete Rate (E), dann ist der resultierende

Wert für das Verhältnis (O / E) kleiner als 1. Im Gegensatz dazu zeigt ein O / E-Wert über 1, dass die beobachtete

Rate (O) größer als die erwartete Rate (E) an Ereignissen ist. Dies bedeutet im letztgenannten Fall, dass mehr

Ereignisse (z.B. Todesfälle) eingetreten sind, als aufgrund des Risikoprofils zu erwarten gewesen wäre.

Im folgenden Abschnitt finden Sie die Risikofaktoren und Regressionskoeffizienten der einzelnen

Qualitätsindikatoren.


Erläuterungen


Risikofaktoren und Regressionskoeffizienten

QI-ID 50829: Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Todesfällen bei isolierter

Koronarangiographie

Methode: Logistische Regression

Risikofaktor Koeffizient Std.-Fehler

Konstante -6,484 0,041

Alter im 4. Quintil der Altersverteilung - 73 bis unter 78 Jahre 0,389 0,046

Alter im 5. Quintil der Altersverteilung - ab 78 Jahre 0,741 0,041

Ejektionsfraktion unter 40 % = ja 0,646 0,042

Ejektionsfraktion unter 40 % = fraglich 0,305 0,082

Niereninsuffizienz - dialysepflichtig 1,465 0,073

Niereninsuffizienz - nicht dialysepflichtig 0,544 0,038

Akutes Koronarsyndrom 1,613 0,037

Manifeste Herzinsuffizienz bei erster Prozedur 0,802 0,043

Kardiogener Schock bei erster Prozedur 2,694 0,062

Führende Diagnose bei erster Prozedur = KHK mit Lumeneinengung größer als 50

% (ohne Berücksichtigung von Bypass-Grafts)

0,442 0,038

Führende Diagnose bei erster Prozedur = Herzklappenvitium 0,932 0,065

Führende Diagnose bei erster Prozedur = Aortenaneurysma 1,301 0,235

Führende Diagnose bei erster Prozedur = andere kardiale Erkrankung 0,451 0,087


Erläuterungen


QI-ID 11863: Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Todesfällen bei PCI

Methode: Logistische Regression

Risikofaktor Koeffizient Std.-Fehler

Konstante -6,534 0,047

Alter (Anzahl Lebensjahre über 65) 0,069 0,002

Niereninsuffizienz - dialysepflichtig 1,283 0,067

Niereninsuffizienz - nicht dialysepflichtig 0,523 0,031

Diabetes mellitus 0,137 0,030

Geschlecht = weiblich 0,110 0,033

Manifeste Herzinsuffizienz bei erster Prozedur 1,112 0,034

Kardiogener Schock bei erster Prozedur 2,819 0,082

ACS mit ST-Hebung bei erster Prozedur 2,481 0,051

ACS ohne ST-Hebung bei erster Prozedur 1,295 0,047

PCI an ungeschütztem Hauptstamm 0,726 0,059

PCI an letztem verbliebenen Gefäß 0,786 0,108

PCI an komplettem Gefäßverschluss 0,725 0,050

Wechselwirkung: Alter über 65 Jahre / Kardiogener Schock -0,244 0,065

Wechselwirkung: Wechselwirkung ACS mit ST-Hebung / Kardiogener Schock -1,083 0,072

Wechselwirkung: Geschlecht = weiblich / Kardiogener Schock -0,052 0,072

Wechselwirkung: PCI an komplettem Gefäßverschluss / Notfall (Schock und/oder

ACS mit ST-Hebung)

-0,464 0,062


Bundesauswertung zum Erfassungsjahr 2013

21/3 – Koronarangiographie und

Perkutane Koronarintervention (PCI)

Basisauswertung

Erstellt am: 07.05.2014 - 24/2014010004


Basisauswertung


Inhaltsverzeichnis

Übersicht (Gesamt) .........................................................................................................................................................75

Patient ..........................................................................................................................................................................75

Vorgeschichte ..............................................................................................................................................................77

Aktuelle kardiale Anamnese (vor der ersten Prozedur) ..............................................................................................78

Interventionen .............................................................................................................................................................79

Komplikationen ...........................................................................................................................................................79

Entlassung ...................................................................................................................................................................81

Koronarangiographie ......................................................................................................................................................84

Patient ..........................................................................................................................................................................84

Vorgeschichte ..............................................................................................................................................................86


Indikation und Diagnose .............................................................................................................................................88

Intervention .................................................................................................................................................................89

Komplikationen ...........................................................................................................................................................90

Entlassung ...................................................................................................................................................................92

PCI ...................................................................................................................................................................................95

Patient ..........................................................................................................................................................................95

Vorgeschichte ..............................................................................................................................................................97


Indikation und Diagnose .............................................................................................................................................99

Intervention .............................................................................................................................................................. 100

Komplikationen ........................................................................................................................................................ 102

Entlassung ................................................................................................................................................................ 104


Basisauswertung


Übersicht (Gesamt)

2013 2012

n % kum. % n % kum. %

Aufnahmequartal

1. Quartal 189.253 25,9 25,9 198.817 27,1 27,1

2. Quartal 183.217 25,1 51,1 178.627 24,4 51,5

3. Quartal 177.191 24,3 75,4 175.208 23,9 75,4

4. Quartal 179.790 24,6 100,0 180.685 24,6 100,0

Gesamt 729.451 100,0 100,0 733.337 100,0 100,0

Patient

2013 2012

n % kum. % n % kum. %

Altersverteilung

Alle Patienten N = 729.451 N = 733.337

< 30 Jahre 2.275 0,31 0,31 2.427 0,33 0,33

30 - 39 Jahre 7.893 1,1 1,4 8.225 1,1 1,5

40 - 49 Jahre 47.083 6,5 7,8 49.210 6,7 8,2

50 - 59 Jahre 123.266 16,9 24,7 122.954 16,8 24,9

60 - 69 Jahre 170.798 23,4 48,2 174.020 23,7 48,7

70 - 79 Jahre 267.744 36,7 84,9 267.669 36,5 85,2

≥ 80 Jahre 110.392 15,1 100,0 108.832 14,8 100,0

Geschlecht

männlich 470.956 64,6 64,6 472.500 64,4 64,4

weiblich 258.495 35,4 100,0 260.837 35,6 100,0

Altersverteilung


Basisauswertung


2013 2012

Ergebnis Ergebnis

Alter (in Jahren)

Minimum 17 Jahre 17 Jahre

5. Perzentil 47 Jahre 46 Jahre


Mittelwert 67,8 Jahre 67,6 Jahre

Median 70 Jahre 70 Jahre



Maximum 113 Jahre 112 Jahre

männlich weiblich

n % n %

2013

< 30 1.804 0,38 471 0,18

30 - 39 6.048 1,3 1.845 0,71

40 - 49 35.515 7,5 11.568 4,5

50 - 59 90.836 19,3 32.430 12,5

60 - 69 116.458 24,7 54.340 21,0

70 - 79 162.704 34,5 105.040 40,6

≥ 80 57.591 12,2 52.801 20,4

Gesamt 470.956 100,0 258.495 100,0

2012

< 30 1.884 0,40 543 0,21

30 - 39 6.283 1,3 1.942 0,74

40 - 49 37.038 7,8 12.172 4,7

50 - 59 90.175 19,1 32.779 12,6

60 - 69 118.322 25,0 55.698 21,4

70 - 79 162.526 34,4 105.143 40,3

≥ 80 56.272 11,9 52.560 20,2

Gesamt 472.500 100,0 260.837 100,0


Basisauswertung


Vorgeschichte

2013 2012

n % n %

Diagnostische Koronarangiographie vor diesem Aufenthalt


(0) nein 389.009 53,3 396.456 54,1

(1) ja 327.602 44,9 329.353 44,9

(9) unbekannt 12.840 1,8 7.528 1,0

Katheterintervention vor diesem Aufenthalt

(0) nein 497.096 68,1 508.055 69,3

(1) ja 218.813 30,0 217.789 29,7

(9) unbekannt 13.542 1,9 7.493 1,0

Zustand nach koronarer Bypass-Op

(0) nein 648.784 88,9 658.137 89,7

(1) ja 70.141 9,6 71.676 9,8

(9) unbekannt 10.526 1,4 3.524 0,48

Ejektionsfraktion unter 40%

(0) nein 547.205 75,0 555.722 75,8

(1) ja 86.971 11,9 84.494 11,5

(2) fraglich 23.133 3,2 23.854 3,3

(3) unbekannt 72.142 9,9 69.267 9,4

Diabetes mellitus

(0) nein 542.260 74,3 548.293 74,8

(1) ja 179.949 24,7 178.019 24,3

(9) unbekannt 7.242 0,99 7.025 0,96

Niereninsuffizienz

(0) nein 563.846 77,3 577.329 78,7

(1) dialysepflichtig 11.749 1,6 11.444 1,6

(2) nicht dialysepflichtig 147.843 20,3 138.641 18,9

(3) unbekannt 6.013 0,82 5.923 0,81

Manifeste Herzinsuffizienz

Alle Prozeduren N = 760.274 N = 764.233

(0) nein 664.302 87,4 672.600 88,0

(1) ja 95.972 12,6 91.633 12,0


Basisauswertung


Aktuelle kardiale Anamnese (vor der ersten Prozedur)

2013 2012

n % n %

Akutes Koronarsyndrom 15


(0) nein 486.711 66,7 497.061 67,8

(1) ja 242.740 33,3 236.276 32,2

2013 2012

n % n %

Stabile Angina pectoris

Patienten ohne akutes Koronarsyndrom N = 486.711 N = 497.061

(0) nein 140.368 28,8 140.740 28,3

(1) CCS I (Angina pectoris bei schwerer

Belastung)

49.344 10,1 53.194 10,7

(2) CCS II (Angina pectoris bei mittlerer

Belastung)

175.346 36,0 177.020 35,6

(3) CCS III (Angina pectoris bei leichter

Belastung)

94.049 19,3 96.372 19,4

(4) CCS IV (Angina pectoris in Ruhe) 27.604 5,7 29.735 6,0

Objektive (apparative) Ischämiezeichen bei Belastung

(0) nein 124.754 25,6 127.697 25,7

(1) ja 160.262 32,9 155.036 31,2

(2) fraglich 64.478 13,2 65.264 13,1

(3) nicht geprüft 137.217 28,2 149.064 30,0

Kardial bedingte Ruhe- oder Belastungsdyspnoe

(0) nein 188.350 38,7 197.998 39,8

(1) ja 298.361 61,3 299.063 60,2

Sonstige Symptomatik

(0) nein 327.939 67,4 327.932 66,0

(1) ja 158.772 32,6 169.129 34,0

15

(ST-Hebungsinfarkt oder Infarkt ohne ST-Hebung, aber mit Markererhöhung oder instabile Angina pectoris

(Ruheangina) innerhalb der letzten 48 Stunden)


Basisauswertung


Interventionen

2013 2012

n % n %

Interventionen gesamt


isolierte Koronarangiographie 453.737 59,7 461.922 60,4

isolierte PCI 30.117 4,0 29.845 3,9

einzeitig Koronarangiographie und PCI 276.420 36,4 272.466 35,7

Komplikationen

2013 2012

n % n %

Kardiogener Schock


Kardiogener Schock zu Prozedurbeginn 10.030 1,3 9.829 1,3

Intraprozedural auftretende Ereignisse

Patienten mit mindestens einem

intraprozeduralen Ereignis

8.411 1,1 8.033 1,1

koronarer Verschluss 1.562 0,21 1.385 0,18

TIA / Schlaganfall 279 0,04 297 0,04

Reanimation 3.200 0,42 2.897 0,38

sonstiges 4.242 0,56 4.267 0,56


Basisauswertung


Postprozedurale Ereignisse

2013 2012

n % n %

Postprozedural festgestellte Ereignisse



postprozeduralen Ereignis

21.961 3,0 21.369 2,9

Herzinfarkt 722 0,10 638 0,09

(1) ≤ 36 Stunden nach letzter Prozedur 606 83,9 522 81,8

(2) > 36 Stunden nach letzter Prozedur

(bis zur Entlassung)

116 16,1 116 18,2





196 31,5 173 31,2

Lungenembolie 93 0,01 86 0,01




39 41,9 43 50,0

Komplikationen an der Punktionsstelle 5.209 0,71 5.619 0,77

(1) ≤ 36 Stunden nach letzter Prozedur 4.612 88,5 4.964 88,3



597 11,5 655 11,7

davon

(1) mit operativer Revision oder

Thrombininjektion oder

Transfusion

1.539 29,5 1.688 30,0

(2) ohne operative Revision oder


Transfusion

3.670 70,5 3.931 70,0

Reanimation 1.819 0,25 1.839 0,25




535 29,4 573 31,2

sonstige Komplikationen (z.B. Sepsis) 4.584 0,63 4.646 0,63




2.557 55,8 2.493 53,7

Tod 13.004 1,8 12.067 1,6




8.411 64,7 7.865 65,2


Basisauswertung


2013 2012

n % n %

Verlegung des Patienten in die Herzchirurgie


(1) ja 26.845 3,7 27.565 3,8

(0) nein 702.606 96,3 705.772 96,2

Entlassung

2013 2012

n % n %

Verweildauer

Alle lebend entlassenen Patienten N = 715.266 N = 720.103

1 Tag 137.808 19,3 138.071 19,2

2 - 4 Tage 236.037 33,0 238.039 33,1

5 - 7 Tage 138.676 19,4 135.921 18,9

8 - 10 Tage 74.372 10,4 75.851 10,5

11 - 14 Tage 47.562 6,6 48.543 6,7

> 14 Tage 67.351 9,4 67.555 9,4

2013 2012

Ergebnis Ergebnis

Verweildauer (in Tagen)

Minimum 0 Tage 0 Tage

5. Perzentil 1 Tage 1 Tage


Median 4 Tage 4 Tage

Mittelwert 6,3 Tage 6,3 Tage



Maximum 369 Tage 369 Tage


Basisauswertung


2013 2012

n % n %

Entlassungsgrund (nach § 301 SGB V)


(1) Behandlung regulär beendet 632.734 86,7 632.281 86,2

(2) Behandlung regulär beendet,

nachstationäre Behandlung vorgesehen

11.997 1,6 11.541 1,6

(3) Behandlung aus sonstigen Gründen

beendet

1.209 0,17 969 0,13

(4) Behandlung gegen ärztlichen Rat

beendet

5.232 0,72 4.756 0,65

(5) Zuständigkeitswechsel des

Kostenträgers

67 0,01 37 0,01

(6) Verlegung in ein anderes Krankenhaus 44.472 6,1 43.931 6,0

(7) Tod 14.185 1,9 13.234 1,8

(8) Verlegung in ein anderes Krankenhaus

im Rahmen einer Zusammenarbeit

3.634 0,50 3.700 0,50

(9) Entlassung in eine

Rehabilitationseinrichtung

11.711 1,6 11.867 1,6

(10) Entlassung in eine Pflegeeinrichtung 2.145 0,29 1.842 0,25

(11) Entlassung in ein Hospiz 53 0,01 46 0,01

(13) Externe Verlegung zur

psychiatrischen Behandlung

106 0,01 95 0,01


beendet, nachstationäre Behandlung

vorgesehen

184 0,03 140 0,02



vorgesehen

142 0,02 128 0,02

(17) Interne Verlegung mit Wechsel

zwischen den Entgeltbereichen der DRG-

Fallpauschalen 16

1.517 0,21 627 0,09

(22) Fallabschluss (interne Verlegung) bei

Wechsel zwischen voll- und

teilstationärer Behandlung

54 0,01 104 0,01

16

nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG.


Basisauswertung


2013 2012

n % n %

Verstorbene Patienten

Patienten mit Entlassungsgrund = Tod (07) N = 14.185 N = 13.234

Patienten mit weiteren Angaben zum Tod 14.185 100,0 13.234 100,0

- Exitus im Herzkatheterlabor 1.181 8,3 1.167 8,8

- Tod bis 36 Stunden nach letzter

Prozedur

4.593 32,4 4.202 31,8

- Tod später als 36 Stunden nach letzter

Prozedur

8.411 59,3 7.865 59,4


Basisauswertung


Koronarangiographie

2013 2012

n % kum. % n % kum. %

Aufnahmequartal

1. Quartal 185.185 26,0 26,0 194.677 27,1 27,1

2. Quartal 179.100 25,1 51,1 174.734 24,3 51,4

3. Quartal 173.179 24,3 75,3 171.561 23,9 75,3

4. Quartal 175.830 24,7 100,0 177.036 24,7 100,0

Gesamt 713.294 100,0 100,0 718.008 100,0 100,0

Patient

2013 2012

n % kum. % n % kum. %

Altersverteilung


< 30 Jahre 2.268 0,32 0,32 2.423 0,34 0,34

30 - 39 Jahre 7.811 1,1 1,4 8.149 1,1 1,5

40 - 49 Jahre 46.294 6,5 7,9 48.425 6,7 8,2

50 - 59 Jahre 120.620 16,9 24,8 120.341 16,8 25,0

60 - 69 Jahre 166.593 23,4 48,2 170.100 23,7 48,7

70 - 79 Jahre 261.512 36,7 84,8 261.761 36,5 85,1

≥ 80 Jahre 108.196 15,2 100,0 106.809 14,9 100,0

Altersverteilung


Basisauswertung


2013 2012

Ergebnis Ergebnis

Alter (in Jahren)









männlich weiblich

n % n %

2013

< 30 1.798 0,39 470 0,18

30 - 39 5.977 1,3 1.834 0,72

40 - 49 34.826 7,6 11.468 4,5

50 - 59 88.631 19,3 31.989 12,6

60 - 69 113.201 24,7 53.392 21,0

70 - 79 158.329 34,5 103.183 40,6

≥ 80 56.273 12,3 51.923 20,4

Gesamt 459.035 100,0 254.259 100,0

2012

< 30 1.880 0,41 543 0,21

30 - 39 6.218 1,3 1.931 0,75

40 - 49 36.370 7,9 12.055 4,7

50 - 59 87.977 19,1 32.364 12,6

60 - 69 115.259 25,0 54.841 21,3

70 - 79 158.337 34,3 103.424 40,3

≥ 80 55.070 11,9 51.739 20,1

Gesamt 461.111 100,0 256.897 100,0


Basisauswertung


Vorgeschichte

2013 2012

n % n %



(0) nein 385.966 54,1 393.765 54,8

(1) ja 315.102 44,2 317.261 44,2

(9) unbekannt 12.226 1,7 6.982 0,97


(0) nein 490.510 68,8 501.631 69,9

(1) ja 209.373 29,4 209.006 29,1

(9) unbekannt 13.411 1,9 7.371 1,0


(0) nein 634.850 89,0 644.909 89,8

(1) ja 67.993 9,5 69.616 9,7

(9) unbekannt 10.451 1,5 3.483 0,49


(0) nein 534.130 74,9 543.294 75,7

(1) ja 85.429 12,0 83.105 11,6

(2) fraglich 22.802 3,2 23.515 3,3

(3) unbekannt 70.933 9,9 68.094 9,5

Diabetes mellitus

(0) nein 530.819 74,4 537.462 74,9

(1) ja 175.355 24,6 173.641 24,2

(9) unbekannt 7.120 1,00 6.905 0,96

Niereninsuffizienz

(0) nein 551.485 77,3 565.416 78,7



(3) unbekannt 5.925 0,83 5.821 0,81



(0) nein 636.743 87,2 645.343 87,9

(1) ja 93.414 12,8 89.045 12,1


Basisauswertung



2013 2012

n % n %



(0) nein 473.118 66,3 483.982 67,4

(1) ja 240.176 33,7 234.026 32,6

2013 2012

n % n %



(0) nein 138.240 29,2 138.784 28,7


Belastung)

47.979 10,1 51.729 10,7


Belastung)

169.241 35,8 171.198 35,4


Belastung)

90.503 19,1 92.924 19,2



(0) nein 122.241 25,8 125.338 25,9

(1) ja 153.486 32,4 148.718 30,7

(2) fraglich 63.493 13,4 64.273 13,3

(3) nicht geprüft 133.898 28,3 145.653 30,1


(0) nein 182.521 38,6 192.069 39,7

(1) ja 290.597 61,4 291.913 60,3


(0) nein 317.183 67,0 317.981 65,7

(1) ja 155.935 33,0 166.001 34,3

17




Basisauswertung


Indikation und Diagnose

2013 2012

n % n %

Führende Indikation zur Koronarangiographie

Alle Koronarangiographien N = 730.157 N = 734.388

(1) V.a. KHK bzw. Ausschluss KHK 240.749 33,0 247.432 33,7

(2) bekannte KHK 197.912 27,1 201.651 27,5

(3) akutes Koronarsyndrom ohne ST-

Hebung (Ruheangina oder Infarkt ohne

ST-Hebung)

167.087 22,9 160.853 21,9

(4) akutes Koronarsyndrom mit ST-Hebung

((= ST-Hebungsinfarkt, STEMI) bis 24h

nach Stellung der Diagnose)

52.966 7,3 53.691 7,3


((= ST-Hebungsinfarkt, STEMI) nach 24h


6.086 0,83 5.628 0,77

(6) elektive Kontrolle nach

Koronarintervention

5.634 0,77 6.169 0,84

(7) Myokarderkrankung mit

eingeschränkter Ventrikelfunktion

(Ejektionsfraktion <40%)

17.306 2,4 16.780 2,3

(8) Vitium 34.441 4,7 34.172 4,7

(99) sonstige 7.976 1,1 8.012 1,1

Führende Diagnose nach Herzkatheter

(0) Ausschluss KHK 85.843 11,8 86.338 11,8

(1) KHK mit Lumeneinengung geringer als

50%

131.001 17,9 133.950 18,2

(2) KHK mit Lumeneinengung größer als

50% (ohne Berücksichtigung von Bypass-

Grafts)

414.743 56,8 414.749 56,5

(3) Kardiomyopathie 19.756 2,7 20.570 2,8

(4) Herzklappenvitium 28.547 3,9 29.520 4,0

(5) Aortenaneurysma 1.852 0,25 1.863 0,25

(6) hypertensive Herzerkrankung 24.343 3,3 24.195 3,3

(99) andere kardiale Erkrankung 24.072 3,3 23.203 3,2

Erste Nebendiagnose nach Herzkatheter

(0) Ausschluss KHK 18.761 2,6 19.547 2,7

(1) KHK mit Lumeneinengung geringer als

50%

21.547 3,0 22.260 3,0

(2) KHK mit Lumeneinengung größer als

50% (ohne Berücksichtigung von Bypass-

Grafts)

33.819 4,6 34.469 4,7

(3) Kardiomyopathie 20.549 2,8 20.800 2,8

(4) Herzklappenvitium 18.772 2,6 19.058 2,6

(5) Aortenaneurysma 2.046 0,28 2.165 0,29

(6) hypertensive Herzerkrankung 53.953 7,4 54.628 7,4

(99) andere kardiale Erkrankung 37.023 5,1 50.869 6,9


Basisauswertung


Intervention

2013 2012

n % n %

Intervention (nach OPS)

Alle Koronarangiographien N = 730.157 N = 734.388

(1-275.0) Transarterielle Linksherz-

Katheteruntersuchung, ohne weitere

Maßnahmen

378.358 51,8 352.527 48,0


Katheteruntersuchung, Druckmessung im

linken Ventrikel

24.095 3,3 20.634 2,8


Katheteruntersuchung, Druckmessung

und Ventrikulographie im linken

Ventrikel

258.298 35,4 286.162 39,0


Katheteruntersuchung, Druckmessung

und Ventrikulographie im linken

Ventrikel, Druckmessung in der Aorta

und Aortenbogendarstellung

57.446 7,9 60.391 8,2


Katheteruntersuchung, Druckmessung in

der Aorta und Aortenbogendarstellung

16.031 2,2 16.727 2,3


Katheteruntersuchung, von

Bypassgefäßen

56.561 7,7 57.545 7,8

Therapieempfehlung

(0) keine 19.289 2,6 17.800 2,4

(1) medikamentös 326.516 44,7 334.753 45,6

(2) interventionell 291.893 40,0 288.696 39,3

(3) herzchirurgisch 69.360 9,5 70.283 9,6

(4) sonstige 23.099 3,2 22.856 3,1

2013 2012

Ergebnis Ergebnis

Durchleuchtungsdauer (in Minuten)

5. Perzentil 1 Min 1 Min

25. Perzentil 2,3 Min 2,2 Min

Median 5 Min 4,7 Min

Mittelwert 7,5 Min 7,3 Min




Basisauswertung


2013 2012

Ergebnis Ergebnis

Kontrastmittelmenge (in ml)

5. Perzentil 40 ml 40 ml


Median 100 ml 105 ml

Mittelwert 125,1 ml 126,4 ml



2013 2012

Ergebnis Ergebnis

Flächendosisprodukt (in cGy*cm²)

5. Perzentil 486 cGy*cm² 510 cGy*cm²


Median 2665 cGy*cm² 2810 cGy*cm²

Mittelwert 3957,1 cGy*cm² 4167,5 cGy*cm²



Komplikationen

2013 2012

n % n %

Kardiogener Schock



Intraprozedural auftretende Ereignisse



7.960 1,1 7.583 1,0



Reanimation 3.078 0,42 2.782 0,38

sonstiges 4.014 0,55 4.048 0,55


Basisauswertung



2013 2012

n % n %





21.575 3,0 21.052 2,9

Herzinfarkt 691 0,10 617 0,09




112 16,2 115 18,6





194 31,8 172 31,4





39 42,9 43 50,0





584 11,6 649 11,8

davon



Transfusion

1.494 29,6 1.656 30,2



Transfusion

3.556 70,4 3.829 69,8

Reanimation 1.786 0,25 1.815 0,25




531 29,7 565 31,1





2.529 56,1 2.462 53,9

Tod 12.864 1,8 11.957 1,7




8.316 64,6 7.804 65,3


Basisauswertung


2013 2012

n % n %



(1) ja 26.684 3,7 27.396 3,8

(0) nein 686.610 96,3 690.612 96,2

Entlassung

2013 2012

n % n %

Verweildauer


1 Tag 132.306 18,9 132.707 18,8

2 - 4 Tage 229.319 32,8 231.674 32,9

5 - 7 Tage 136.969 19,6 134.431 19,1

8 - 10 Tage 73.583 10,5 75.160 10,7

11 - 14 Tage 47.054 6,7 48.096 6,8

> 14 Tage 66.696 9,5 66.967 9,5

2013 2012

Ergebnis Ergebnis











Basisauswertung


2013 2012

n % n %






11.731 1,6 11.386 1,6


beendet

1.176 0,16 946 0,13


beendet

5.124 0,72 4.669 0,65


Kostenträgers

65 0,01 37 0,01


(7) Tod 14.031 2,0 13.100 1,8



3.610 0,51 3.681 0,51



11.560 1,6 11.761 1,6

(10) Entlassung in eine Pflegeeinrichtung 2.120 0,30 1.825 0,25




106 0,01 95 0,01



vorgesehen

183 0,03 136 0,02



vorgesehen

141 0,02 126 0,02



Fallpauschalen 18

1.501 0,21 626 0,09




53 0,01 102 0,01

18



Basisauswertung


2013 2012

n % n %




- Exitus im Herzkatheterlabor 1.146 8,2 1.116 8,5


Prozedur

4.548 32,4 4.153 31,7


Prozedur

8.316 59,3 7.804 59,6


Basisauswertung


PCI

2013 2012

n % kum. % n % kum. %

Aufnahmequartal

1. Quartal 74.657 25,4 25,4 77.332 26,7 26,7

2. Quartal 74.020 25,2 50,6 70.988 24,5 51,3

3. Quartal 71.398 24,3 75,0 69.076 23,9 75,1

4. Quartal 73.469 25,0 100,0 71.908 24,9 100,0

Gesamt 293.544 100,0 100,0 289.304 100,0 100,0

Patient

2013 2012

n % kum. % n % kum. %

Altersverteilung


< 30 Jahre 184 0,06 0,06 175 0,06 0,06

30 - 39 Jahre 2.101 0,72 0,78 2.139 0,74 0,80

40 - 49 Jahre 18.222 6,2 7,0 19.062 6,6 7,4

50 - 59 Jahre 51.487 17,5 24,5 50.457 17,4 24,8

60 - 69 Jahre 69.682 23,7 48,3 69.257 23,9 48,8

70 - 79 Jahre 104.766 35,7 84,0 102.821 35,5 84,3

≥ 80 Jahre 47.102 16,0 100,0 45.393 15,7 100,0

Altersverteilung


Basisauswertung


2013 2012

Ergebnis Ergebnis

Alter (in Jahren)









männlich weiblich

n % n %

2013

< 30 148 0,07 36 0,04

30 - 39 1.735 0,82 366 0,44

40 - 49 15.325 7,3 2.897 3,5

50 - 59 42.392 20,1 9.095 11,0

60 - 69 53.297 25,3 16.385 19,7

70 - 79 71.108 33,8 33.658 40,6

≥ 80 26.561 12,6 20.541 24,8

Gesamt 210.566 100,0 82.978 100,0

2012

< 30 126 0,06 49 0,06

30 - 39 1.749 0,84 390 0,48

40 - 49 15.952 7,7 3.110 3,8

50 - 59 41.604 20,1 8.853 10,8

60 - 69 52.860 25,5 16.397 20,0

70 - 79 69.683 33,6 33.138 40,4

≥ 80 25.259 12,2 20.134 24,5

Gesamt 207.233 100,0 82.071 100,0


Basisauswertung


Vorgeschichte

2013 2012

n % n %



(0) nein 138.881 47,3 139.676 48,3

(1) ja 149.112 50,8 146.088 50,5

(9) unbekannt 5.551 1,9 3.540 1,2


(0) nein 170.070 57,9 171.155 59,2

(1) ja 118.072 40,2 114.973 39,7

(9) unbekannt 5.402 1,8 3.176 1,1


(0) nein 258.110 87,9 256.780 88,8

(1) ja 31.058 10,6 31.135 10,8

(9) unbekannt 4.376 1,5 1.389 0,48


(0) nein 212.085 72,2 210.828 72,9

(1) ja 31.398 10,7 29.540 10,2

(2) fraglich 10.343 3,5 10.665 3,7

(3) unbekannt 39.718 13,5 38.271 13,2

Diabetes mellitus

(0) nein 210.531 71,7 208.495 72,1

(1) ja 79.948 27,2 77.635 26,8

(9) unbekannt 3.065 1,0 3.174 1,1

Niereninsuffizienz

(0) nein 223.237 76,0 224.054 77,4



(3) unbekannt 3.513 1,2 3.509 1,2



(0) nein 270.639 88,3 268.280 88,7

(1) ja 35.898 11,7 34.031 11,3


Basisauswertung



2013 2012

n % n %



(0) nein 150.946 51,4 150.623 52,1

(1) ja 142.598 48,6 138.681 47,9

2013 2012

n % n %



(0) nein 26.437 17,5 25.435 16,9


Belastung)

13.947 9,2 14.117 9,4


Belastung)

60.531 40,1 59.430 39,5


Belastung)

41.429 27,4 42.234 28,0



(0) nein 30.411 20,1 30.065 20,0

(1) ja 64.965 43,0 62.157 41,3

(2) fraglich 15.133 10,0 14.930 9,9

(3) nicht geprüft 40.437 26,8 43.471 28,9


(0) nein 62.001 41,1 63.860 42,4

(1) ja 88.945 58,9 86.763 57,6


(0) nein 114.367 75,8 111.462 74,0

(1) ja 36.579 24,2 39.161 26,0

19




Basisauswertung


Indikation und Diagnose

2013 2012

n % n %

Indikation zur PCI

Alle PCI N = 306.537 N = 302.311

(1) stabile Angina pectoris (nach CCS) 122.436 39,9 123.251 40,8

(2) akutes Koronarsyndrom ohne ST-

Hebung (Ruheangina oder Infarkt ohne

ST-Hebung)

99.119 32,3 95.764 31,7


((= ST-Hebungsinfarkt, STEMI) bis 24h


47.031 15,3 47.443 15,7


((= ST-Hebungsinfarkt, STEMI) nach 24h


5.434 1,8 5.174 1,7

(5) prognostische Indikation oder stumme

Ischämie

27.141 8,9 25.007 8,3

(6) Komplikation bei oder nach

vorangegangener Koronarangiographie

oder PCI

623 0,20 463 0,15

(7) sonstige 4.753 1,6 5.209 1,7


Basisauswertung


Intervention

2013 2012

n % n %

Intervention (nach OPS)

Alle PCI N = 306.537 N = 302.311

(8-837.0*) Angioplastie (Ballon) 252.042 82,2 247.605 81,9

(8-837.1*) Laser-Angioplastie 113 0,04 118 0,04

(8-837.2*) Atherektomie 228 0,07 190 0,06

(8-837.5*) Rotablation 1.526 0,50 1.207 0,40

(8-837.k*) Einlegen eines nicht

medikamentenfreisetzenden Stents

59.697 19,5 83.174 27,5

(8-837.m*) Einlegen eines

medikamentenfreisetzenden Stents

214.870 70,1 190.292 62,9

(8-837.p) Einlegen eines nicht

medikamentenfreisetzenden gecoverten

Stents (Stent-Graft)

400 0,13 418 0,14

(8-837.q) Blade-Angioplastie (Scoring-

oder Cutting-balloon)

4.283 1,4 4.174 1,4

(8-837.u) Einlegen eines nicht

medikamentenfreisetzenden

Bifurkationsstents

101 0,03 171 0,06

(8-837.v) Einlegen eines

medikamentenfreisetzenden

Bifurkationsstents

158 0,05 175 0,06

(8-837.w*) Einlegen eines beschichteten

Stents

1.449 0,47 1.851 0,61

PCI an

(1) einem Versorgungsgebiet 273.635 89,3 270.531 89,5

(2) zwei Versorgungsgebieten 30.705 10,0 29.682 9,8

(3) drei Versorgungsgebieten 2.197 0,72 2.098 0,69

Stentimplantation

(0) nein 32.608 10,6 31.502 10,4

(1) ja 273.929 89,4 270.809 89,6

PCI mit besonderen Merkmalen

PCI an komplettem Gefäßverschluss 59.871 19,5 59.166 19,6

PCI eines Koronarbypasses 10.391 3,4 10.436 3,5

PCI an ungeschütztem Hauptstamm 7.358 2,4 6.785 2,2

PCI einer Ostiumstenose LAD/RCX/RCA 19.717 6,4 18.252 6,0

PCI an letztem verbliebenen Gefäß 1.419 0,46 1.302 0,43


Basisauswertung


2013 2012

n % n %

Wesentliches Interventionsziel erreicht

(0) nein 14.523 4,7 14.638 4,8

(1) ja 20

289.429 94,4 285.231 94,4

(2) fraglich 2.585 0,84 2.442 0,81

2013 2012

n % n %

Fibrinolyse vor der Prozedur

(0) nein 44.433 14,5 44.009 14,6

(1) ja 1.691 0,55 2.119 0,70

(9) unbekannt 907 0,30 1.315 0,43

2013 2012

Ergebnis Ergebnis

Durchleuchtungsdauer (in Minuten)

5. Perzentil 3 Min 3 Min


Median 9,3 Min 9 Min

Mittelwert 12,1 Min 11,9 Min

75. Perzentil 15 Min 14,8 Min

95. Perzentil 30,1 Min 30 Min

2013 2012

Ergebnis Ergebnis

Kontrastmittelmenge (in ml)



Median 160 ml 165 ml

Mittelwert 179,3 ml 180,5 ml



20

nach Einschätzung des Untersuchers: im Allgemeinen angiographisch Residualveränderung des dilatierten

Segments unter 50%.


Basisauswertung


2013 2012

Ergebnis Ergebnis

Flächendosisprodukt (in cGy*cm²)



Median 4300 cGy*cm² 4551 cGy*cm²

Mittelwert 5791,5 cGy*cm² 6112,6 cGy*cm²


95. Perzentil 15660 cGy*cm² 16462,5 cGy*cm²

Komplikationen

2013 2012

n % n %

Kardiogener Schock





6.216 2,0 5.836 1,9



Reanimation 2.484 0,81 2.260 0,75

sonstiges 2.890 0,94 2.856 0,94


Basisauswertung



2013 2012

n % n %





12.729 4,3 12.067 4,2

Herzinfarkt 643 0,22 542 0,19




81 12,6 85 15,7





85 28,1 74 28,7





12 37,5 23 62,2





337 10,6 339 10,6

davon



Transfusion

899 28,2 912 28,4



Transfusion

2.284 71,8 2.297 71,6

Reanimation 1.300 0,44 1.234 0,43




106 4,5 98 4,3





574 7,6 516 7,4

Tod 7.570 2,6 6.986 2,4




4.500 59,4 4.197 60,1


Basisauswertung


2013 2012

n % n %



(1) ja 3.258 1,1 3.304 1,1

(0) nein 290.286 98,9 286.000 98,9

Entlassung

2013 2012

n % n %

Verweildauer


1 Tag 49.171 17,2 48.059 17,1

2 - 4 Tage 98.736 34,6 97.968 34,8

5 - 7 Tage 64.251 22,5 61.683 21,9

8 - 10 Tage 30.573 10,7 30.833 11,0

11 - 14 Tage 17.053 6,0 17.126 6,1

> 14 Tage 22.813 8,0 22.404 8,0

2013 2012

Ergebnis Ergebnis











Basisauswertung


2013 2012

n % n %






3.705 1,3 3.347 1,2


beendet

515 0,18 377 0,13


beendet

2.191 0,75 2.036 0,70


Kostenträgers

29 0,01 13 0,00


(7) Tod 8.441 2,9 7.885 2,7



1.149 0,39 1.127 0,39



4.533 1,5 4.662 1,6

(10) Entlassung in eine Pflegeeinrichtung 975 0,33 810 0,28




37 0,01 35 0,01



vorgesehen

54 0,02 36 0,01



vorgesehen

55 0,02 55 0,02



Fallpauschalen 21

314 0,11 154 0,05




22 0,01 41 0,01

21



Basisauswertung


2013 2012

n % n %




- Exitus im Herzkatheterlabor 850 10,1 890 11,3


Prozedur

3.070 36,4 2.789 35,4


Prozedur

4.500 53,3 4.197 53,2

.

Date post:	15-Jun-2020
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