ÖKO-TEST Magazin 3 · 2019 TITEL // TEST ALLERGIEMITTEL f Allergiemittel bekämpfen nur Symptome. Klären Sie Beschwerden besser fachärztlich ab und fragen Sie nach einer Immuntherapie. f Wir raten von Antihistaminika der ersten Generation und von Mitteln mit Pseudoephedrin ab. f Die App Pollenflug-Index des Deutschen Wetterdiensts verrät, wann in Ihrer Region Pollen fliegen. Weiterführende Infos zu Aller- gien finden Sie unter allergieinformationsdienst.de ÖKO-TEST RÄT PeopleImages/getty images Der Konsumentenschutz der Arbeiterkammer OÖ stellt Ihnen diesen Beitrag kostenlos als Download zur Verfügung.
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ÖKO-TEST Magazin 3 · 201922
TITEL // TEST ALLERGIEMITTEL
f Allergiemittel bekämpfen nur Symptome. Klären Sie Beschwerden besser fachärztlich ab und fragen Sie nach einer Immuntherapie.
f Wir raten von Antihistaminika der ersten Generation und von Mitteln mit Pseudoephedrin ab.
f Die App Pollenflug-Index des Deutschen Wetterdiensts verrät, wann in Ihrer Region Pollen fliegen. Weiterführende Infos zu Aller-gien finden Sie unter allergieinformationsdienst.de
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TITEL // TEST ALLERGIEMITTEL
f Allergiemittel bekämpfen nur Symptome. Klären Sie Beschwerden besser fachärztlich ab und fragen Sie nach einer Immuntherapie.
f Wir raten von Antihistaminika der ersten Generation und von Mitteln mit Pseudoephedrin ab.
f Die App Pollenflug-Index des Deutschen Wetterdiensts verrät, wann in Ihrer Region Pollen fliegen. Weiterführende Infos zu Aller-gien finden Sie unter allergieinformationsdienst.de
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esDer Konsumentenschutz der Arbeiterkammer OÖ stellt
Ihnen diesen Beitrag kostenlos als Download zur Verfügung.
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TITEL // TEST ALLERGIEMITTEL
f Allergiemittel bekämpfen nur Symptome. Klären Sie Beschwerden besser fachärztlich ab und fragen Sie nach einer Immuntherapie.
f Wir raten von Antihistaminika der ersten Generation und von Mitteln mit Pseudoephedrin ab.
f Die App Pollenflug-Index des Deutschen Wetterdiensts verrät, wann in Ihrer Region Pollen fliegen. Weiterführende Infos zu Aller-gien finden Sie unter allergieinformationsdienst.de
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ÖKO-TEST Magazin 23
DIE RICHTIGEN HELFER FINDENGegen juckende Augen und laufende Nasen helfen viele Allergie-mittel. Aber nicht alle empfehlen wir. Manche setzen weiterhin auf veraltete Wirkstoffe und problematische Konservierer.
Von Jörg Döbereiner
TEST ALLERGIEMITTEL
Wer Allergiesymptome bekämpfen will, hat in der Apotheke die Qual der Wahl: Augen-tropfen, Nasensprays oder doch lieber Tab-letten? Das hängt zumindest für Mittel mit Antihistaminika nicht nur von den Symp-tomen ab, sondern auch von den Vorlieben der Anwender, wie Professor Jörg Kleine- Tebbe erklärt, Allergologe und Sprecher der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie. Manche Aller-gikerinnen schwören auf lokal angewendete Mittel wie Augentropfen oder Nasenspray. Anderen ist die mehrmalige Anwendung am Tag zu mühselig, sie schlucken lieber eine
Tablette. Für Jörg Kleine-Tebbe hat beides seine Berechtigung. „Der Patient muss sich mit der Anwendung wohlfühlen, nur dann wird er sie regelmäßig gebrauchen“, sagt er. Komme zum Heuschnupfen ein Juckreiz an der Haut dazu, seien aber Tabletten zu empfehlen.
Zwei wesentliche Nachteile sieht der Allergologe bei Mitteln zum Einnehmen aber auch: Zum einen wirkten sie nicht so schnell wie Augentropfen und Nasen-sprays, sondern erst nach ein bis zwei Stunden. Zum anderen seien unerwünschte Nebenwirkungen bei Mitteln zum Einneh-men tendenziell ausgeprägter und träten eher im ganzen Körper auf.
ÖKO-TEST hat 22 der meistverkauften Augen tropfen, Nasensprays und Mittel zum Einnehmen unter die Lupe genommen. Die positive Nachricht: 15 können wir mit der Note „gut“ oder sogar „sehr gut“ weiteremp-fehlen. Aber eben nicht alle. An der Wirk-samkeit liegt das nicht, sie ist für alle Mittel im Test belegt. Veraltete Wirkstoffe: Fenistil Tropfen An-tiallergikum zum Einnehmen und Zaditen Ophtha Sine 0,25 mg/ml Augentropfen Ein-zeldosis gehen in deutschen Apotheken häu-fig über die Ladentheke. Doch sie arbeiten mit veralteten Wirkstoffen, den Antihistami-
nika der ersten Generation. Antihistaminika blockieren Andockstellen für den Botenstoff Histamin, der allergische Symptome erzeugt. Die Antihistaminika Dimetinden und Ketoti-fen sieht ÖKO-TEST kritisch. Unter anderem machen sie müde und können zu trockenem Mund, Magen-Darm-Beschwerden und Ner-vosität führen. Bessere Alternative: ÖKO-TEST rät zu den neueren Antihistaminika der zweiten Ge-neration. Sie machen weniger müde, und Patienten vertragen sie grundsätzlich bes-ser, auch wenn sich Nebenwirkungen von Mensch zu Mensch unterscheiden können. In diese Gruppe gehören Cetirizin, Azelastin, Loratadin und Levocabastin.
Tabletten sind praktisch in der Anwendung. Sie wirken aber tendenziell langsamer als Augentropfen und Nasensprays.
Der Konsumentenschutz der Arbeiterkammer OÖ stellt Ihnen diesen Beitrag kostenlos als Download zur Verfügung.
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TITEL // TEST ALLERGIEMITTEL
f Allergiemittel bekämpfen nur Symptome. Klären Sie Beschwerden besser fachärztlich ab und fragen Sie nach einer Immuntherapie.
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TITEL // TEST ALLERGIEMITTEL
24 ÖKO-TEST Magazin
Wir haben 22 rezeptfreie, apothe-kenpflichtige Allergiemittel einge-kauft: sechs Nasensprays, sieben Augentropfen und neun Mittel zum Einnehmen. Alle gehörten 2017 laut Gesundheitsdienstleister IQVIA zu den meistverkauften Monoprä-paraten in ihrer Produktgruppe, das heißt, sie haben nur einen Wirkstoff. Homöopathische Mittel blieben außen vor. Von uns kritisierte Wirkstoffe schlagen sich im Testergebnis Wirk-samkeitsbelege und Beipackzettel nieder. Es bildet die Grundlage für das Gesamturteil. Sehen wir sons-tige Bestandteile der Allergiemit-tel kritisch, beeinflusst dies das Testergebnis Hilfsstoffe. Lautet es „befriedigend“ oder schlechter, wirkt sich das auf das Gesamturteil aus.
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Professor Manfred Schubert- Zsilavecz vom Institut für pharma-zeutische Chemie der Universität Frankfurt hat alle Allergiemittel für ÖKO-TEST begutachtet. An seinen Empfehlungen orientiert sich unsere Bewertung.
Für die Dauertherapie: Drei Augentropfen enthalten Cromoglicinsäure, jeweils dekla-riert als Natriumcromoglicat. Dieser Stoff verhindert, dass Abwehrzellen bestimm-te Botenstoffe freisetzen, die allergische Symptome verursachen. Arzneimittel mit Cromoglicinsäure lassen sich nach ärztlicher Beratung vorbeugend oder zur Dauertherapie einsetzen. Für die schnel-le Hilfe taugen sie dagegen nicht. „Da die
volle Wirksamkeit bei Cromoglicinsäure erst nach ein bis zwei Wochen eintritt, ist dieser Arzneistoff nicht zur Behandlung akuter Reaktionen geeignet“, schreibt Pro-fessor Manfred Schubert-Zsilavecz von der Universität Frankfurt in seinem Gutach-ten für ÖKO-TEST. Wer an Heuschnupfen leidet, sollte diese Mittel deshalb bereits zwei Wochen vor dem jeweiligen Pollenflug regelmäßig einnehmen. Entzündungshemmend: Drei Nasen-sprays wirken mit sogenannten Gluco-corticoiden – künstlich hergestellten Abkömmlingen des Hormons Kortisol. Diese Stoffe wirken entzündungshem-
mend und antiallergisch, unter anderem indem sie die Bildung von Botenstoffen hemmen. Allerdings kann es Stunden oder Tage dauern, bis die Wirkung eintritt. Die drei Mittel im Test sind für Erwachsene geeignet, aber für Kinder tabu. Jedes der Mittel beinhaltet einen anderen Wirkstoff: Mometasonfuroat, Fluticasonpropionat oder Beclometasondipropionat. ÖKO-TEST rät zu den beiden Erstgenannten. Beclo-
metasondipropionat sehen wir dagegen etwas kritischer, denn laut Gutacher Man-fred Schubert-Zsilavecz nimmt unser Kör-per diesen Stoff stärker auf als die beiden anderen. Das begünstigt Nebenwirkungen im ganzen Organismus. Hilfstoff kann Allergien auslösen: Neben dem Wirkstoff enthalten Allergiemittel weitere Stoffe, sie sind in der Packungs-beilage unter „sonstige Bestandteile“ aufgeführt. Darunter befinden sich auch Konservierungsmittel, die wir kritisch sehen. Allen voran: Benzalkoniumchlo-rid. Sieben Produkte im Test enthalten es. Benz alkoniumchlorid kann Zellen schädi-
Antihistaminika der zweiten Generation können Symptome schnell lindern. Wer hingegen vorbeugen will, greift zu Cromoglicinsäure.
Allergodil akut 1 mg/ml Nasenspray
Meda PharmaAnbieter
0,94 EuroPreis pro höchster empfohlener Tagesdosis
6 JahreGeeignet ab
Azelastin Wirkstoff
jaWirksamkeit belegt
sehr gutTestergebnis Wirksamkeitsbelege und Beipackzettel
neinBedenkliche/umstrittene Hilfsstoffe
sehr gutTestergebnis Hilfsstoffe
neinWeitere Mängel
sehr gutTestergebnis Weitere Mängel
Anmerkungen
sehr gutGESAMTURTEIL
Vividrin Akut Azelastin Nasenspray gegen Heuschnupfen
Bausch & Lomb
0,99 Euro
6 Jahre
Azelastin
ja
sehr gut
nein
sehr gut
nein
sehr gut
2)
sehr gut
ALLERGIEMITTEL, NASENSPRAYS
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Niesreiz, Jucken, tränende Augen? Allergiemittel bekämpfen Symptome, nicht aber die Allergie selbst. Das kann eine spezifische Immuntherapie.
Jörg Döbereiner, ÖKO-TEST-Redakteurwill das Übel Allergie an der Wurzel packen.
„Als Allergiker trage ich den einen Vorsatz schon seit Jahren vor mir her: mich end-lich zu einer Immuntherapie beraten lassen. In diesem Jahr dann aber wirklich!“
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egen, die Haut reizen und seinerseits aller-gisierend wirken. In der Nase angewendet, kann es die Nasenschleimhaut zum Teil irreversibel schädigen. Weitere problematische Konservierer: Propylparaben und Benzoesäure kritisiert ÖKO-TEST ebenfalls. Propylparaben steht im Verdacht, hormonell wirksam zu sein,
und ist in Lebensmitteln wegen gesund-heitlicher Bedenken nicht zugelassen. Im Beipackzettel heißt es oft Propyl-4-hydroxy-benzoat. Es steckt im Cetirizin- Ratiopharm Saft und in den Cetirizin AL 10 mg/ml, Tropfen. Das Produkt Fenistil Tropfen Anti-allergikum enthält Benzoesäure. Dieser Stoff kann selbst Allergien auslösen.
Livocab direkt Nasenspray
Johnson & Johnson
3,01 Euro
1 Jahr
Levocabastin
ja
sehr gut
Benzalkoniumchlorid, PEG/PEG-Derivateungenügend
nein
sehr gut
befriedigend
Mometa Hexal Heuschnupfenspray
Hexal
0,73 Euro
18 Jahre
Mometasonfuroat
ja
sehr gut
Benzalkoniumchlorid, PEG/PEG-Derivateungenügend
nein
sehr gut
befriedigend
Otri-Allergie Nasen-spray Fluticason
GlaxoSmithKline
0,80 Euro
18 Jahre
Fluticasonpropionat
ja
sehr gut
Benzalkoniumchlorid, PEG/PEG-Derivateungenügend
nein
sehr gut
befriedigend
Ratio Allerg Heuschnupfenspray
Ratiopharm
0,64 Euro
18 Jahre
Beclometason- dipropionat
ja
gut
Benzalkoniumchlorid, PEG/PEG-Derivateungenügend
nein
sehr gut
ausreichend
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26 ÖKO-TEST Magazin
Noch problematischer als Antihistaminika der ersten Generation sieht ÖKO-TEST den Wirkstoff Pseudoephe-drin in Kombination mit Ce-tirizin. Im Test kommt diese Variante nicht vor, doch befindet sie sich auf dem Markt. Ein genauer Blick auf den Beipackzettel lohnt sich: Pseudoephedrin kann die Herzfrequenz steigern, Un-ruhe erzeugen, den Schlaf stören und hat grundsätzlich ein schlechtes Nutzen-Risiko- Verhältnis. Besser, Sie halten sich an die „guten“ und „sehr guten“ Produkte im Test.
PSEUDOEPHEDRIN – EIN BEUNRUHIGENDER WIRKSTOFF
Fett gedruckt sind Mängel.Glossar: Erläuterungen zu den untersuchten Parametern finden Sie auf Seite 120. Anmerkungen: 1) Weiterer Mangel: PVC/PVDC/chlorierte Verbindungen in der Verpackung. 2) Laut Anbieter wird das Produkt nicht mehr produziert. 3) Bei saisonal bedingten allergischen Beschwerden für Kinder ab 4 Jahre, bei nicht saisonal (ganzjährig) bedingten Beschwerden ab 12 Jahre geeignet. 4) Zur Behandlung von allergischem Schnupfen erst ab 6 Jahre geeignet.Legende: Produkte mit dem gleichen Gesamturteil sind in alphabetischer Reihenfolge aufgeführt. Unter dem Testergeb-nis Wirksamkeitsbelege und Beipackzettel führt zur Abwertung um zwei Noten: ein müde machendes Antihistaminikum (hier: Dimetinden, Ketotifen). Zur Abwertung um eine Note führt: Beclometasondipropionat. Unter dem Testergebnis Hilfsstoffe führt zur Abwertung um vier Noten: Benzalkoniumchlorid in Nasensprays. Zur Abwertung um jeweils zwei Noten führen: a) Benzalkoni-umchlorid in Augentropfen; b) PEG/PEG-Derivate in Augentropfen und Nasensprays; c) Propylparaben (Propyl-4-hydroxybenzoat) in Mitteln zum Einnehmen. Zur Abwertung um eine Note führt: Benzoesäure in Mitteln zum Einnehmen, wenn diese für Kinder unter
Azela-Vision sine 0,5 mg/ml Augen-tropfen Einzeldosis
OmnivisionAnbieter
1,99 Euro Preis pro höchster empfohlener Tagesdosis
4 JahreGeeignet ab
AzelastinWirkstoff
jaWirksamkeit belegt
sehr gutTestergebnis Wirksamkeitsbelege und Beipackzettel
neinBedenkliche/umstrittene Hilfsstoffe
sehr gutTestergebnis Hilfsstoffe
3)Anmerkungen
sehr gutGESAMTURTEIL
ALLERGIEMITTEL, AUGENTROPFEN
Cromo-Ratiopharm Augentropfen Einzeldosis
Ratiopharm
1,32 Euro
keine Angabe
Cromoglicinsäure
ja
sehr gut
nein
sehr gut
sehr gut
Vividrin Iso Edo antiallergische Augentropfen
Bausch & Lomb
0,68 Euro
keine Angabe
Cromoglicinsäure
ja
sehr gut
nein
sehr gut
sehr gut
Cetirizin Hexal bei Allergien 10 mg, Filmtabletten
HexalAnbieter
0,40 EuroPreis pro höchster empfohlener Tagesdosis
6 JahreGeeignet ab
CetirizinWirkstoff
jaWirksamkeit belegt
sehr gutTestergebnis Wirksamkeitsbelege und Beipackzettel
neinBedenkliche/umstrittene Hilfsstoffe
sehr gutTestergebnis Hilfsstoffe
jaWeitere Mängel
gutTestergebnis Weitere Mängel
1)Anmerkungen
sehr gutGESAMTURTEIL
Cetirizin Hexal Tropfen bei Allergi-en, 10 mg/ml
Hexal
0,94 Euro
2 Jahre
Cetirizin
ja
sehr gut
nein
sehr gut
nein
sehr gut
sehr gut
Cetirizin-ADGC Antiallergikum, Filmtabletten
KSK-Pharma
0,15 Euro
6 Jahre
Cetirizin
ja
sehr gut
nein
sehr gut
ja
gut
1)
sehr gut
Cetirizin-Ratio-pharm bei Allergi-en, Filmtabletten
Ratiopharm
0,49 Euro
6 Jahre
Cetirizin
ja
sehr gut
nein
sehr gut
ja
gut
1)
sehr gut
Lora-ADGC Antialler-gikum, Tabletten
KSK-Pharma
0,14 Euro
2 Jahre
Loratadin
ja
sehr gut
nein
sehr gut
ja
gut
1)
sehr gut
ALLERGIEMITTEL, ZUM EINNEHMEN
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Bildung ermöglicht Menschen, sich selbst zu helfen und aufrechter durchs Leben zu gehen. brot-fuer-die-welt.de/bildung
Würdesäule.
ÖKO-TEST Magazin 3 · 2019 27
Anze
ige
2 Jahren geeignet sind. Unter dem Testergebnis Weitere Mängel führt zur Abwertung um eine Note: PVC/PVDC/chlorierte Verbindungen in der Verpackung. Das Gesamturteil beruht auf dem Testergebnis Wirksamkeitsbelege und Beipackzettel. Ein Testergebnis Hilfsstoffe, das „befriedigend“ oder „ausreichend“ ist, verschlechtert das Gesamturteil um eine Note. Ein Testergebnis Hilfsstoffe, das „mangelhaft“ oder „ungenügend“ ist, verschlechtert das Gesamturteil um zwei Noten. Ein „gutes“ Testergebnis Weitere Mängel führt zu keiner Verschlechterung. Preisberechnung basiert auf dem kleinsten Produktangebot.Testmethoden und Anbieterverzeichnis finden Sie unter oekotest.de Hefte ÖKO-TEST Magazin. Wählen Sie die Ausgabe aus und scrollen Sie ans Seitenende.Einkauf der Testprodukte: November und Dezember 2018.Tests und deren Ergebnisse sind urheberrechtlich geschützt. Ohne schriftliche Genehmigung des Verlags dürfen keine Nachdrucke, Kopien, Mikrofilme oder Einspielungen in elektronische Medien angefertigt und/oder verbreitet werden.
Allergodil akut 6 ml Augentropfen
Meda Pharma
0,48 Euro
4 Jahre
Azelastin
ja
sehr gut
Benzalkonium- chloridbefriedigend
3)
gut
Cromo Hexal Augentropfen 20 mg/ml
Hexal
0,23 Euro
keine Angabe
Cromoglicinsäure
ja
sehr gut
Benzalkonium- chloridbefriedigend
gut
Livocab direkt Augentropfen
Johnson & Johnson
0,79 Euro
1 Jahr
Levocabastin
ja
sehr gut
Benzalkoniumchlorid, PEG/PEG-Derivatemangelhaft
befriedigend
Zaditen Ophtha Sine 0,25 mg/ml Augen-tropfen Einzeldosis
Théa Pharma
1,20 Euro
3 Jahre
Ketotifen
ja
befriedigend
nein
sehr gut
befriedigend
Lorano akut, 10 mg Tabletten
Hexal
0,51 Euro
2 Jahre
Loratadin
ja
sehr gut
nein
sehr gut
ja
gut
1)
sehr gut
Cetirizin AL 10 mg/ml, Tropfen
Aliud
0,99 Euro
2 Jahre
Cetirizin
ja
sehr gut
Propylparaben
befriedigend
nein
sehr gut
gut
Cetirizin-Ratio-pharm Saft
Ratiopharm
0,87 Euro
2 Jahre
Cetirizin
ja
sehr gut
Propylparaben
befriedigend
nein
sehr gut
gut
Fenistil Tropfen Antiallergikum
GlaxoSmithKline
1,99 Euro
1 Jahr
Dimetinden
ja
befriedigend
Benzoesäure
gut
nein
sehr gut
4)
befriedigend
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