i

KARYA ILMIAH AKHIR NERS

ASKEP PEMBERIAN TERAPI RELAKSASI OTOT

PROGRESIF PADA PASIEN MS DENGAN

RISIKO PERILAKU KEKERASAN

DI RUANG NAKULA UPTD RSJ

PROVINSI BALI

OLEH

NI NENGAH SARIASIH

NIM : P07120320116

POLTEKKES KEMENKES DENPASAR

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

JURUSAN KEPERAWATAN

2021

i

KARYA ILMIAH AKHIR NERS

ASKEP PEMBERIAN TERAPI RELAKSASI OTOT

PROGRESIF PADA PASIEN MS DENGAN

RISIKO PERILAKU KEKERASAN

DI RUANG NAKULA UPTD RSJ

PROVINSI BALI

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Menyelesaikan Pendidikan Profesi Ners

Jurusan Keperawatan

OLEH

NI NENGAH SARIASIH

NIM : P07120320116

POLTEKKES KEMENKES DENPASAR

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

JURUSAN KEPERAWATAN

2021

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

ASKEP PEMBERIAN TERAPI RELAKSASI OTOT

PROGRESIF PADA PASIEN MS DENGAN

RISIKO PERILAKU KEKERASAN

DI RUANG NAKULA UPTD RSJ

PROVINSI BALI

TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN

Pembimbing Utama

I Gede Widjanegara, SKM., M.Fis

NIP. 195805201979101001

Pembimbing pendamping

Dr. I Nyoman Ribek, S.Pd, S. Kep, Ns, M. Pd

NIP. 196106061988031002

MENGETAHUI :

KETUA JURUSAN KEPERAWATAN

POLTEKKES KEMENKES DENPASAR

Ns. I Made Sukarja, S.Kep., M.Kep.

NIP. 196812311992031020

iii

LEMBAR PENGESAHAN

ASKEP PEMBERIAN TERAPI RELAKSASI OTOT

PROGRESIF PADA PASIEN MS DENGAN

RISIKO PERILAKU KEKERASAN

DI RUANG NAKULA UPTD RSJ

PROVINSI BALI

TELAH DIUJI DI HADAPAN TIM PENGUJI

PADA HARI: RABU

TANGGAL: 23 JUNI 2021

TIM PENGUJI

1. Dr. Drs. I D M Ruspawan, S.Kp, M. Biomed (Ketua) : ……(TTD)

NIP. 196005151982121001

2. I Gede Widjanegara, SKM., M. Fis (Anggota): ……(TTD)

NIP. 195805201979101001

3. Dr. I Nyoman Ribek, S.Pd, S. Kep, Ns, M. Pd (Anggota):……(TTD)

NIP. 196106061988031002

MENGETAHUI :

KETUA JURUSAN KEPERAWATAN

POLTEKKES KEMENKES DENPASAR

Ns. I Made Sukarja, S.Kep., M.Kep.

NIP. 196812311992031020

iv

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ni Nengah Sariasih

NIM : P07120320116

Program Studi : Ners

Jurusan : Keperawatan

Tahun Akademik : 2020-2021

Alamat : Br. Sala, Desa Abuan Kec. Susut, Kab. Bangli

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Karya Tulis Ilmiah Akhir Ners dengan judul Askep Pemberian Terapi

Relaksasi Otot Progresif pada Pasien MS dengan Resiko Perilaku

Kekerasan di Ruang Nakula UPTD RSJ Provinsi Bali adalah benar karya

sendiri atau bukan plagiat hasil karya orang lain.

2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Karya Tulis Ilmiah Akhir Ners ini

bukan karya saya sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya

sendiri bersedia menerima sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No.17

Tahun 2010 dan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Denpasar, 23 Juni 2021

Yang membuat pernyataan

Ni Nengah Sariasih

NIM. P07120320116

v

ABSTRAK

Tekanan-tekanan hidup yang dialami dewasa ini menyebabkan meningkatnya

kualitas maupun kuantitas penyakit gangguan mental-emosional manusia. Salah

satu bentuk gangguan jiwa adalah perilaku kekerasan. Perilaku kekerasan adalah

suatu keadaan dimana seseorang melakukan tindakan yang membahayakan secara

fisik baik terhadap diri sendiri, orang lain, maupun lingkungan. Tehnik yang dapat

dilakukan untuk mengurangi perilaku kekerasan diantaranya adalah relaksasi

seperti relaksasi progresif. Latihan relaksasi progresif dilakukan dengan

berkonsentrasi membedakan sensasi rasa nyaman yang timbul ketika ketegangan

dilepaskan sehingga pasien dapat mengontrol ketegangan saat keinginan perilaku

kekerasan muncul. Karya ilmiah ini bertujuan untuk mengnalisis asuhan

keperawatan pada pasien dengan risiko perilaku kekerasan yang diberikan terapi

relaksasi otot progresif. Penulis memberikan latihan pada pasien laki laki usia 41

tahun, sudah menikah, pendidkan SMP, dan tidak bekerja. Terapi relaksasi otot

progresif diberikan selama 7 hari pada sore hari pukul 16.00 wita selama 10-15

menit. Hasil evaluasi setelah diberikan terapi relaksasi otot progresif, pasien

mengungkapkan kemampuan mengontrol keinginan perilaku kekerasannya. Pasien

mengatakan perasaannya lebih baik dan lebih tenang. Penulis berharap terapi

relaksasi otot progresif diterapkan secara rutin dan terjadwal dalam merawat pasien

dengan risiko perilaku kekerasan.

Kata Kunci: rIsiko perilaku kekerasan, relaksasi progresif, mengontrol emosi

vi

ABSTRACT

The pressures of life that are experienced today have led to an increase in the quality

and quantity of human mental-emotional disorders. One form of mental disorder is

violent behavior. Violent behavior is a condition in which a person commits an

action that is physically harmful to himself, others and the environment. Techniques

that can be done to reduce violent behavior include relaxation such as progressive

relaxation. Progressive relaxation exercises are performed by concentrating on

differentiating the sense of comfort that occurs when tension is released so that the

patient can control the tension when the desire for violent behavior arises. This

scientific work aims to analyze nursing care in patients at risk of violent behavior

given progressive muscle relaxation therapy. The author provides training to male

patients aged 41 years, married, junior high school education, and not working.

Progressive muscle relaxation therapy is given for 7 days in the afternoon at 16.00

wita for 10-15 minutes. The results of the evaluation after being given progressive

muscle relaxation therapy, the patient revealed the ability to control the desire for

violent behavior. The patient said he felt better and was calmer. The author hopes

that progressive muscle relaxation therapy is applied routinely and on a scheduled

basis in treating patients at risk of violent behavior.

Keywords: risk of violent behavior, progressive relaxation, controlling emotions

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke Tuhan Yang Maha Esa atas berkat-Nyalah

penulis dapat menyelesaikan Karya Ilmiah Akhir Ners yang berjudul “Askep

Pemberian Terapi Relaksasi Otot Progresif pada Pasien MS dengan Risiko Perilaku

Kekerasan di Ruang Nakula UPTD RSJ Provinsi Bali” tepat pada waktunya dan

sesuai dengan harapan.

Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan

pendidikan Profesi Ners di Poltekkes Kemenkes Denpasar Program Studi Ners

Keperawatan. Penulis menyadari isi dari Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari

adanya sentuhan tangan-tangan kreatif pembimbing dan rekan-rekan penulis.

Melalui kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Bapak dr I Dewa Gede Basudewa, Sp.KJ. selaku direktur Rumah Sakit Jiwa

Provinsi Bali yang telah memberi kesempatan untuk melakukan study kasus di

UPTD RSJ.

2. Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP. MPH selaku direktur Poltekkes

Kemnkes Denpasar yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk

mengikuti pendidikan Program Studi Profesi Ners.

3. Bapak Ns. I Made Sukarja, S. Kep, M. Kep selaku Ketua Jurusan Keperawatan

Poltekkes Kemenkes Denpasar yang telah memberi kesempatan kepada penulis

untuk menyusun Karya Ilmiah Akhir Ners.

4. I Gede Widjanegara, SKM., M. Fis selaku dosen pembimbing Utama, yang

telah meluangkan waktu untuk membimbing, mengarahkan dan memberi

viii

petunjuk kepada penulis dengan penuh kesabaran sehingga Karya Ilmiah Akhir

Ners ini dapat terselesaikan.

5. Dr. I Nyoman Ribek, S. Pd, S, Kep., M. Pd selaku dosen pembimbing

pendamping, yang telah meluangkan waktu untuk membimbing, mengarahkan

dan memberi petunjuk kepada penulis dengan penuh kesabaran sehingga Karya

Ilmiah Akhir Ners ini dapat terselesaikan.

6. Seluruh dosen, staff dan karyawan Poltekkes Kemenkes Denpasar Program

Studi Ners Keperawatan yang telah berperan penting dalam penyusunan Karya

Ilmiah Akhir Ners ini.

7. Bapak/Ibu/Saudara responden yang bersedia berpartisipasi dalam Karya Ilmiah

Akhir Ners ini.

8. Keluarga yang selalu memberi semangat dan doa dalam setiap langkah

kehidupan.

9. Semua pihak yang telah mendukung yang tidak bisa disebutkan satu persatu.

Kemajuan selalu menyertai segala sisi kehidupan menuju ke arah yang lebih

baik, karenanya sumbang saran yang konstruktif sangat penulis harapkan dan

semoga Karya Ilmiah Akhir Ners ini bermanfaat bagi pembaca dan penulis

selanjutnya.

Denpasar , Juni 2021

Penulis

ix

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL .................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN DOSEN PEMBIMBING ......................... iii

HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................... iv

ABSTRAK .................................................................................................... v

ABSTRACT .................................................................................................. vi

KATA PENGANTAR ................................................................................. vii

DAFTAR ISI ................................................................................................ ix

DAFTAR TABEL ....................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .......................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ..................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian ...................................................................... 4

1. Tujuan Umum .................................................................... 4

2. Tujuan Khusus ................................................................... 5

D. Manfaat Penelitian .................................................................... 5

1. Pelayanan Keperawatan .................................................... 5

2. Masyarakat ........................................................................ 6

3. Institusi .............................................................................. 6

4. Pengembangan Ilmu Keperawatan.....................................6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Perilaku Kekerasan

1. Pengertian ......................................................................... 7

2. Etiologi .............................................................................. 7

3. Manifestasi Klinis .............................................................. 9

4. Rentang Respon ................................................................. 12

5. Patofisologis ...................................................................... 13

x

6. Penatalaksanaan Medis ...................................................... 14

B. Konsep Relaksasi Progresif

1. Pengertian . ........................................................................ 15

2. Tujuan Terapi Relaksasi Progresif ..................................... 16

3. Fisiologis Relaksasi Progresif ............................................ 16

4. Penatalaksanaan ................................................................ 18

5. Prosedur Relaksasi Progresif ............................................. 19

C. Konsep Asuhan Keperawatan

6. Pengkajian . ........................................................................ 23

7. Pohon Masalah .................................................................. 25

8. Diagnosis Keperawatan..... ................................................ 25

9. Intervensi Keperawatan ..................................................... 25

10. Implementasi Keperawatan................................................ 27

11. Evaluasi Keperawatan ....................................................... 28

BAB III LAPORAN KASUS KELOLAAN

A. Pengkajian ................................................................................. 30

B. Diagnosis Keperawatan ............................................................ 32

C. Rencana Asuhan Keperawatan ................................................. 33

D. Implementasi Keperawatan ....................................................... 35

E. Evaluasi ..................................................................................... 38

BAB IV HASIL ANALISIS SITUASI

A. Analisis Asuhan Keperawatan .................................................. 39

1. Analisis Pengkajian ........................................................... 39

2. Analisis Masalah................................................................ 41

3. Analisis Implementasi ....................................................... 43

4. Analisis Evaluasi ............................................................... 45

B. Analisis Intervensi Keperawatan terkait .................................. 46

C. Alternatif Pemecahan Masalah Lainnya ................................... 49

xi

BAB V SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan ................................................................................... 51

B. Saran .......................................................................................... 52

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1: Rencana Keperawatan Pasien dengan Risiko perilaku kekerasan ....... 26

Tabel 2.2: Implementasi Keperawatan Risiko Perilaku Kekerasan ..................... 27

Tabel 3.1: Analisis Data Asuhan Keperawatan..................................................... 31

Tabel 3.2 : Intervensi Keperawatan ...................................................................... 32

Tabel 3.3 : Implementasi Keperawatan ................................................................. 35

Tabel 4.4 : Evaluasi ............................................................................................... 38

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1: Rentang Respon Perilaku Kekerasan ........................................ .......12

Gambar 2.3 : Pohon Masalah............ ............................................................. .......25

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1: Jadwal Kegiatan

Lampiran 2: Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 3: Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 4: SPO Relaksasi Progresi

Lampiran 5: SPO terapi okupasi berkebun