Health Technology Assessment (HTA)Health Technology Assessment (HTA)

–– vom Market Access zum Market Successvom Market Access zum Market Success

Medical Valley TalkMedical Valley Talk

10.03.201110.03.2011

�� Aktuelle Entwicklungen in der GesundheitspolitikAktuelle Entwicklungen in der Gesundheitspolitik

�� Bedeutung von HTA für KostenerstattungBedeutung von HTA für Kostenerstattung

�� Prospective Health Technology AssessmentProspective Health Technology Assessment

InhaltInhalt

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© 2011 Dr. Kolominsky-Rabas, Interdisziplinäres Zentrum für HTA & Public Health der Universität Erlangen-Nürnberg

�� Prospective Health Technology AssessmentProspective Health Technology Assessment

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© 2011 Dr. Kolominsky-Rabas, Interdisziplinäres Zentrum für HTA & Public Health der Universität Erlangen-Nürnberg

Quelle: Journal of Telemedicine and Telecare 2011; 17: 1Quelle: Journal of Telemedicine and Telecare 2011; 17: 1––66

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Quelle: Ärzte Zeitung 14.02.2011Quelle: Ärzte Zeitung 14.02.2011

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Aufträge des GAufträge des G--BA an das IQWiGBA an das IQWiG HTAHTA-- Berichte: DiagnostikBerichte: Diagnostik

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Institut für Qualität undInstitut für Qualität undWirtschaftlichkeit imWirtschaftlichkeit imGesundheitswesenGesundheitswesen

BundesministeriumBundesministeriumfür Gesundheitfür Gesundheit

§ 139a, SGB V

Das Institut leitet die Arbeitsergebnisse der Aufträge … dem Gemeinsamen Bundesausschuss nach § 91 als Empfehlungen zu.

Nutzenbewertung im dt. GKVNutzenbewertung im dt. GKV--SystemSystem AufträgeAufträge

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GesundheitswesenGesundheitswesen(IQWiG)(IQWiG)

GemeinsamerGemeinsamerBundesausschussBundesausschuss

(G(G--BA)BA)

AufträgeAufträge

EmpfehlungenEmpfehlungen

Aufträge des GAufträge des G--BA an das IQWiGBA an das IQWiG HTAHTA-- Bericht: PET 18.01.2011Bericht: PET 18.01.2011

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Aufträge des GAufträge des G--BA an das IQWiGBA an das IQWiG HTAHTA-- Berichte: DiagnostikBerichte: Diagnostik

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�� Aktuelle Entwicklungen in der GesundheitspolitikAktuelle Entwicklungen in der Gesundheitspolitik

�� Bedeutung von HTA für die KostenerstattungBedeutung von HTA für die Kostenerstattung

�� Prospective Health Technology AssessmentProspective Health Technology Assessment

InhaltInhalt

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�� Prospective Health Technology AssessmentProspective Health Technology Assessment

HTA wird die umfassende Bewertung und Evaluation neuer oder auf dem

Markt befindlicher Verfahren (= Technologien im umfassenden Sinn) im

Bereich:

ArzneimittelMedizinprodukteDienstleistungen (Interventionen)Organisationssysteme

Health Technology Assessment (HTA)Health Technology Assessment (HTA) Definition nach Hart (2001)Definition nach Hart (2001)

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Organisationssysteme

hinsichtlich ihrer:

medizinisch-pflegerischen (Nutzenbewertung)ökonomischen (Kosten-Nutzen-Bewertung)Ethischen (PID, Biomarker)organisatorischen Auswirkungen

Health Technology Assessment (HTA)Health Technology Assessment (HTA) Evidenz im HTAEvidenz im HTA--KontextKontext

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Quelle: Tunis SR: Reflections on science, judgement, and value in evidence-based decision making.Health Affairs 2007; 26: 500-515

Wie grenzen sich HTA und EvidenzWie grenzen sich HTA und Evidenz--basierte Medizin (EbM) voneinander ab?basierte Medizin (EbM) voneinander ab?

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EbM= evidence based medicineEbHC = evidence based health care

Quelle: http://www.dimdi.de/static/de/hta/methoden/prozess/ebm.htm

HTAHTA Kontext gesundheitspolischer Entscheidungen (Kostenerstattung)Kontext gesundheitspolischer Entscheidungen (Kostenerstattung)

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Quelle: Tunis SR: Reflections on science, judgement, and value in evidence-based decision making.Health Affairs 2007; 26: 500-515

Systematic Reviews (von RCTs)

Randomised Controlled Trials

Kontrollierte Studien (nicht RCTs)

EvidenzanalyseEvidenzanalyse

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Unkontrollierte Studien

Meinungen

Fallserien / -berichteBegründungs-

zwang

§ 20 VO Abs. 2 des G-BA

Evidenzanalyse und HTAEvidenzanalyse und HTA

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Quelle: Tunis SR: Reflections on science, judgement, and value in evidence-based decision making.Health Affairs 2007; 26: 500-515

� In vielen Unternehmen interne und externe Anpassungsprozesse anHTA nicht vorhanden oder unzulänglich

� Paradigmenwechsel in der Kommunikationsstrukturen notwendig

bislang: � Leistungserbringer

zukünftig: � Entscheider (G-BA, IQWiG, GKV-Spitzenverband)

Rahmenbedingungen von HTARahmenbedingungen von HTA

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zukünftig: � Entscheider (G-BA, IQWiG, GKV-Spitzenverband)

� Beispiel: Market Access

�� Aktuelle Entwicklungen in der GesundheitspolitikAktuelle Entwicklungen in der Gesundheitspolitik

�� Bedeutung von HTA für KostenerstattungBedeutung von HTA für Kostenerstattung

�� Prospective Health Technology AssessmentProspective Health Technology Assessment

InhaltInhalt

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�� Prospective Health Technology AssessmentProspective Health Technology Assessment