Gesundheit und Gesundheitsförderung im Lebensraum
Fachhochschule Köln
Eine empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation der
Studierenden
DIPLOMARBEIT
angefertigt an der Fachhochschule Köln
Fakultät für Angewandte Sozialwissenschaften
Fachbereich Sozialpädagogik
vorgelegt von: Daniela Di Franco
E-Mail: [email protected]
im: Wintersemester 2006 / 2007
1. Gutachterin: Prof. Dr. med. Dipl. – Psych. Karla Misek – Schneider
2. Gutachter: Prof. Dr. phil. Dr. rer. hort. habil. Herbert Schubert
Inhaltsverzeichnis
I
Inhaltsverzeichnis
Einleitung ................................................................................................................................... 1
1 Allgemeine Aspekte zur Krankheit und Gesundheit............................................................... 5
1.1 Definition von Krankheit ................................................................................................. 6
1.2 Definition von Gesundheit ............................................................................................... 8
1.3 Das Laienverständnis ..................................................................................................... 11
1.4 Theorien und Modelle zur Erklärung individuellen menschlichen Gesundheitsverhaltens
.............................................................................................................................................. 13
1.4.1 Das Transtheoretische Modell der Phasen der Verhaltensänderung....................... 13
1.4.2 Die Theorie des rationalen Handelns und des geplanten Verhaltens ...................... 15
1.5 Pathogenetische Sichtweise............................................................................................ 17
1.6 Salutogenetische Sichtweise........................................................................................... 20
1.7 Das Verständnis der Diplomarbeit zum Bereich Gesundheit und Krankheit................. 25
2 Prävention und Gesundheitsförderung .................................................................................. 27
2.1 Konzepte und Strategien der Krankheitsprävention........................................................ 28
2.2 Konzepte und Strategien der Gesundheitsförderung....................................................... 30
2.2.1 Die Kernstrategie der Gesundheitsförderung: Der Setting - Ansatz ............................ 33
2.3 Verständnis der Arbeit über präventive, gesundheitsfördernde und pädagogische
Strategien......................................................................................................................... 35
3 Die Hochschule als Setting ................................................................................................... 38
3.1 Die Gesundheitsfördernde Hochschule ........................................................................... 38
3.2 Das Setting: Fachhochschule Köln ................................................................................. 42
3.2.1 Allgemeine Daten der Fachhochschule Köln......................................................... 42
3.2.2 Leitbild der Fachhochschule Köln ......................................................................... 46
3.3 Relevanz der Gesundheitsförderung im Setting Hochschule .......................................... 48
Inhaltsverzeichnis
II
4 Die Zielgruppe der Studierenden .......................................................................................... 51
4.1 Das frühe Erwachsenenalter......................................................................................... 52
4.2 Gesundheit und Studium .............................................................................................. 56
4.2.1 Belastungen im Studium ..................................................................................... 56
4.2.2 Die gesundheitliche und psychosoziale Lage der Studierenden in Deutschland 59
4.2.3 Ergebnisse von Studierendenbefragungen an der Fachhochschule Köln............ 62
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der
Fachhochschule Köln ............................................................................................................ 67
5.1 Rahmenbedingungen der empirischen Erhebung............................................................ 67
5.2 Das Studiendesign ........................................................................................................... 70
5.3 Methode der Datenerhebung ........................................................................................... 70
5.4 Beschreibung des Erhebungsinstrumentes ...................................................................... 73
5.5 Auswahl der Stichprobe und Rücklauf............................................................................ 77
5.6 Durchführung der Datenerhebung................................................................................... 80
5.7 Begründung und Präzisierung leitender Fragestellungen................................................ 81
5.8 Auswertung der Untersuchungsergebnisse ..................................................................... 83
5.8.1 Darstellung der Ergebnisse der Studierendenbefragung ......................................... 85
5.8.1.1 Allgemeine Angaben zur Stichprobe ............................................................... 85
5.8.1.2 Allgemeine Angaben zur Studiensituation....................................................... 88
5.8.1.3 Der allgemeine Gesundheitszustand der Studierenden .................................... 99
5.8.1.4 Gesundheitsbezogene und präventive Verhaltensweisen............................... 106
5.8.1.5 Bedarf an Maßnahmen zur Gesundheitsförderung an der.............................. 117
Fachhochschule Köln ................................................................................................. 117
5.8.2 Zusammenfassung und Diskussion der Ergebnisse .............................................. 126
5.8.2.1 Schlussfolgerungen zu den allgemeinen Angaben zur................................... 127
5.8.2.2 Schlussfolgerungen zum allgemeinen Gesundheitszustand der..................... 132
5.8.2.3 Schlussfolgerungen zu den gesundheitsbezogenen und................................. 136
5.8.2.4 Schlussfolgerungen zum Bedarf an Maßnahmen zur Gesundheitsförderung an
der Fachhochschule Köln ............................................................................... 143
5.8.2.5 Stellungnahme zu den geschlechtsspezifischen Unterschieden ..................... 147
Inhaltsverzeichnis
III
6 Resümee .............................................................................................................................. 149
7 Persönliche Stellungnahme ................................................................................................. 155
8 Schlusswort ......................................................................................................................... 156
Anhang ................................................................................................................................... 172
Literaturverzeichnis................................................................................................................ 172
Abbildungsverzeichnis
Diplomarbeit von Daniela Di Franco V
Abbildungsverzeichnis
Abb. 1: Leitvorstellungen von Gesundheit nach Hurrelmann................................................. 11
Abb. 2: Dynamisches Gesundheitskonzept nach Faltermaier et al. ........................................ 12
Abb. 3: Paradigmen und Modelle der Gesundheitswissenschaften......................................... 17
Abb. 4: Grundmerkmale der pathogenetischen Sichtweise..................................................... 19
Abb. 5: Grundmerkmale der salutogenetischen Sichtweise .................................................... 21
Abb. 6....................................................................................................................................... 24
Abb. 7: Merkmale und Ideale der Gesundheitsförderung ....................................................... 32
Abb. 8: Ziele einer Gesundheitsfördernden Hochschule......................................................... 40
Abb. 9: Lichtbilder: Fakultät für Angewandte Sozialwissenschaften ..................................... 43
Abb. 10: Lichtbilder: Fakultät für Informations- und Kommunikationswissenschaften......... 43
Abb. 11: Lichtbilder: Fakultät für Bauingenieurwesen und Umwelttechnik .......................... 44
Abb. 12: Leitbild der Fachhochschule Köln............................................................................ 46
Abb. 13: Vorteile einer Gesundheitsfördernden Hochschule für die Institution ..................... 50
Abb. 14: Vorteile einer Gesundheitsfördernden Hochschule für die Studierenden ................ 50
Abb. 15: Standardisierte Erhebungsinstrumente im Bereich: Fragen zum Studium............... 75
Abb. 16: Standardisierte Erhebungsinstrumente im Bereich: Allgemeine Gesundheit........... 76
Abb. 17: Standardisierte Erhebungsinstrumente im Bereich: Beschwerden ........................... 76
Abb. 18: Standardisierte Erhebungsinstrumente im Bereich: Verhalten und Einstellungen... 77
Abb. 19: Standardisierte Erhebungsinstrumente im Bereich: Soziodemographische Daten... 77
Abb. 20: Auswahl der Fachbereiche von Studierenden im ersten Studienjahr ....................... 79
Abb. 21: Auswahl der Fachbereiche von Studierenden im Hauptstudium.............................. 79
Tabellenverzeichnis
Diplomarbeit von Daniela Di Franco VII
Tabellenverzeichnis
Tab. 1: Altersverteilung der Stichprobe .................................................................................. 85
Tab. 2: Verteilung der Hochschulsemester ............................................................................. 86
Tab. 3: Stichprobenverteilung auf die verschiedenen Fachbereiche ....................................... 87
Tab. 4: Beeinträchtigung des Wohlbefindens durch studienspezifische Aspekte................... 88
Tab. 5: Beeinträchtigung des Wohlbefindens in den Kategorien: „überhaupt nicht“ bis „stark“
.................................................................................................................................................. 89
Tab. 6: Beeinträchtigung des Wohlbefindens: Ingenieurwissenschaften................................ 90
Tab. 7: Beeinträchtigung des Wohlbefindens: Informationswirtschaft................................... 91
Tab. 8: Beeinträchtigung des Wohlbefindens: Sozialwissenschaften ..................................... 92
Tab. 9: Zufriedenheit mit verschiedenen Lebensbereichen..................................................... 93
Tab. 10: Zufriedenheit mit verschiedenen Lebensbereichen nach Geschlecht ....................... 94
Tab. 11: Zufriedenheit mit dem Studium nach Semestern ...................................................... 96
Tab. 12: Zufriedenheit mit dem Studium nach Fachbereichen ............................................... 97
Tab. 13: Zufriedenheit mit der gesamten derzeitigen Lebenssituation nach Semestern ......... 98
Tab. 14: Bewertung des derzeitigen Gesundheitszustands ..................................................... 99
Tab. 15: Bewertung des derzeitigen Gesundheitszustands nach Geschlecht ........................ 100
Tab. 16: Bewertung des derzeitigen Gesundheitszustands nach Semestern ......................... 101
Tab. 17: Erfassung des Gesundheitsbewusstseins................................................................. 102
Tab. 18: Psychosomatische Beschwerden Teil I ................................................................... 103
Tab. 19: Psychosomatische Beschwerden Teil II.................................................................. 103
Tab. 20: Die häufigsten psychosomatischen Beschwerden................................................... 105
Tab. 21: Raucherstatus .......................................................................................................... 106
Tab. 22: Marihuana- bzw. Haschischkonsum ....................................................................... 107
Tab. 23: Kokainkonsum ........................................................................................................ 108
Tab. 24: Amphetaminkonsum ............................................................................................... 109
Tab. 25: Psychopharmakakonsum......................................................................................... 110
Tab. 26: Schmerzmittelkonsum............................................................................................. 111
Tab. 27: Binge drinking......................................................................................................... 112
Tab. 28: Alkoholgefährdung im CAGE ................................................................................ 114
Tab. 29: Häufigkeit der körperlichen Aktivitäten ................................................................. 115
Tab. 30: Ausgeübte Entspannungstechniken......................................................................... 116
Tab. 31: Interesse an Entspannung und Stressbewältigung .................................................. 118
Tabellenverzeichnis
Diplomarbeit von Daniela Di Franco VII
Tab. 32: Interesse an gesunder Ernährung ............................................................................ 119
Tab. 33: Interesse an Raucherentwöhnung............................................................................ 120
Tab. 34: Interesse an Bewegungsprogrammen...................................................................... 121
Tab. 35: Interesse an allgemeiner Gesundheitsberatung ....................................................... 122
Tab. 36: Gewünschte strukturelle Veränderung: Rauchen.................................................... 123
Tab. 37: Gewünschte strukturelle Veränderung: Alkoholverkauf ........................................ 123
Tab. 38: Gewünschte strukturelle Veränderung: Ernährungsangebot................................... 124
Tab. 39: Gewünschte strukturelle Veränderung: Bestuhlung Hörsäle .................................. 125
Tab. 40: Gewünschte strukturelle Veränderung: Bestuhlung Seminarräume ....................... 125
Tab. 41: Gewünschte strukturelle Veränderung: Hochschulatmosphäre .............................. 126
Abkürzungsverzeichnis
Diplomarbeit von Daniela Di Franco VII
Abkürzungsverzeichnis
Abb. Abbildung
allg. allgemein
bspw. beispielsweise
BZgA Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung
bzw. beziehungsweise
CAGE Cut down, Annoyed, Guilty, Eye – opener, Test
zur Erfassung von Alkoh
CD compact disc
CGM Campus Gummersbach
d.h. das heißt
DSM Diagnostic and Statistical Manual, Kriterien für
Alkoholmissbrauch und -abhängigkeit
ebd. ebenda
EDV Elektronische Datenverarbeitung
et al. et alii = und andere
etc. et cetera = und so weiter
f. folgende Seite
ff. folgende Seiten
FH Fachhochschule
ggf. gegebenenfalls
GRRs generalized resistance resources = Generalisierte
Widerstandsressourcen
GWZ Geisteswissenschaftliches Zentrum
HIS Hochschul– Informations- System
Hrsg. Herausgeber
http hypertext transfer protocol
IWZ Ingenieurwissenschaftliches Zentrum
m männlich
mind. mindestens
MEZ mitteleuropäische Zeit
MPH Masterstudiengang Public Health
Abkürzungsverzeichnis
Diplomarbeit von Daniela Di Franco VII
N Gesamtgröße einer Stichprobe
n Teilmengen aus der Gesamtstichprobe
NRW Nordrhein - Westfalen
o. oder
o.J. ohne Jahresangabe
o.O. ohne Ortsangabe
o.V. ohne Verfasser
RKI Robert Koch Institut
Sem. Semester
SPSS Statistical Package for the Sociale Sciences, Programm zur
Auswertung von Datenmaterial
u.a. und andere
usw. und so weiter
u.v.m. und vieles mehr
w weiblich
WHO Weltgesundheitsorganisation
Wo Woche
www world wide web
vgl. vergleiche
ZAQ Zentrum für außerfachliche Qualifikationen
z.B. zum Beispiel
zit. n. zitiert nach
zw. zwischen
Einleitung
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 1
Einleitung
Gesundheit und Gesundheitsförderung sind nicht erst in der heutigen Zeit zu einem
wichtigen Thema für den Staat, die Gesellschaft und deren Institutionen bzw. für jeden
einzelnen Menschen geworden.
Bereits in der Antike - womöglich schon seit sehr langer Zeit – beschäftigten sich Personen
mit dem kostbarsten Gut des Menschen: Der GESUNDHEIT.
In der Antike galt die alte Weisheit: „Vorbeugen ist besser als Heilen“ (vgl. Röhrle 1999,
13). Zwischen den beiden Interventionsformen Prävention und Heilen fand bereits zu der
damaligen Zeit ein Positionskampf statt. Der Gott Asklepios stand für die Heilkunst. Die
Tochter Hygieia verkörperte das Heilen und die Prävention, die jedoch in ihrer Stellung
Asklepois eher nachgeordnet war.
Gleichzeitig gab es in der Antike bereits eine Betonung der Ratio: des vernunftbetonten
Umgangs.
Hier sind Parallelen zu modernen Konzepten der Prävention und Gesundheitsförderung
ersichtlich.
Für Platon war das Erhalten der Gesundheit stark mit den eigenen Verhaltensweisen
verknüpft. Verantwortlich für den Erhalt der Gesundheit erwählte er Verbündete: den Staat
und die Erziehung.
Diese Themeninhalte finden wir heute im psychoanalytischen Gedankengut genau so
wieder wie in Präventionskonzepten. Sie beschäftigen sich mit der Wirkung positiver
Modelle und den Folgen ungesunder Verhaltensweisen.
Hippokrates entwickelte, auf der Grundlage dieser Vorstellungen, ein erstes Ideal vom
Gesundheitsverhalten (Diätik).
Diese Lehre wurde mit der Zeit zur Lehre vom gesunden Leben im Sinne eines konkreten
Individuums weiterentwickelt – aber nicht wie zuvor im Sinne des idealen Menschen. Die
Diätik lässt sich heute in den Vorstellungen der Weltgesundheitsorganisation wiederfinden
(näheres in Kapitel 1.2).
Auch Aristoteles setzte sich mit vernunftbetonten Vorstellungen zum Erhalt der Gesundheit
auseinander. Er kam zur Einsicht, dass leidvolle Erfahrungen nicht nur schädigen, sondern
auch zu innerem Wachstum führen.
Diese Erkenntnis ist heute beispielsweise in Strategien der Stressbewältigung enthalten.
Einleitung
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 2
Die Stoiker1 versuchten Gesundheit durch den „Einklang mit der Natur und den göttlichen
Gesetzen des Kosmos“ (ebd., 14) zu erreichen.
In heutigen Präventionsprogrammen ist diese Erkenntnis durch das Einbeziehen des
Subjekts Mensch und seiner Lebensumwelt wieder zu finden.
Betrachtet man das derzeitige Jahrhundert, sind wie eben aufgezeigt, viele Parallelen zu
früheren Denkrichtungen zu erkennen. Gesundheit ist nach wie vor ein sehr wichtiges Gut,
das es gilt zu bewahren und mit der sich deshalb viele Wissenschaftler beschäftigen.
Die Diskussion um Gesundheitsförderung und Prävention in verschiedenen Lebensfeldern
hat in den letzten Jahren an Bedeutung gewonnen. Prävention und Gesundheitsförderung
haben sich in Lebensbereichen wie Schulen oder in der Arbeitswelt verstärkt durch
Konzeptentwürfe und dementsprechend durchgeführte Maßnahmen zunehmend etabliert.
Der Bereich Hochschule mit seinen Studierenden wurde jedoch bisher vernachlässigt (vgl.
Allgöwer 2000, 40f.).
Auch die (Fach-)Hochschule hat eine Verantwortung, die Gesundheit ihrer
Hochschulangehörigen zu erhalten und zu fördern. Um jedoch gesundheitsfördernde
Maßnahmen planen und durchführen zu können, müssen Daten über die gesundheitliche
Lage und Bedürfnisse von Studierenden vorhanden sein.
Die vorliegende Arbeit beschäftigt sich mit Gesundheit und Gesundheitsförderung im
Lebensraum Hochschule. In meiner Diplomarbeit werde ich, durch eine empirische
Erhebung, die subjektive Gesundheitssituation der Studierenden an der Fachhochschule
Köln analysieren.
Die Ergebnisse meiner Studie sind für die Fachhochschule Köln relevant, um
gesundheitsfördernde Maßnahmen studierendengerecht planen und umsetzen zu können.
Die Relevanz der Gesundheitsförderung in der Fachhochschule Köln betrifft mich als
Studentin persönlich. Durch die Datenerhebung, Auswertung und die ergebnisorientierte
Zielsetzung sollen gesundheitsfördernde Strukturen entstehen, die den Studierenden von
Morgen zu Gute kommen sollen.
1 Die Stoiker strebten die Glückseligkeit oder das Leben im Einklang mit der Natur an. Im Unterschied zu anderen Gelehrten, wie Platon, betonten sie besonders die Pflicht. Es wurden das Schicksal auf der einen Seite und die Verantwortung sowie Vernunft der Menschen auf der anderen Seite gesehen. Zur Vertiefung siehe Sandvoss 2001, 363ff..
Einleitung
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 3
Auch privat hat mich die Thematik Gesundheit und Gesundheitsförderung stets interessiert.
Im Laufe meines Lebens habe ich mich durch persönliche Ereignisse mir nahe stehender
Menschen unweigerlich mit Gesundheit und Krankheit auseinandersetzen müssen.
Hierdurch wurde mein Gesundheitsbewusstsein nachhaltig geprägt.
Außerdem ist das Verfassen einer empirischen Arbeit für mich eine Herausforderung, der
ich mich gerne stellte, weil sie mich zusehends reizte.
In der vorliegenden Abhandlung soll zunächst ein grundlegendes Verständnis für die
Erhebung der subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden an der Fachhochschule
Köln geschaffen werden.
Die Begriffe „Gesundheit“ und „Krankheit“ werden definiert und die Grundlagen der
Gesundheitsförderung und Prävention mit ihren Begrifflichkeiten und Konzepten
vorgestellt. Neben der wissenschaftlichen Sichtweise wird der Laie mit seinem
Gesundheitsverständnis und seinen individuellen gesundheitlichen Verhaltensweisen
beschrieben. Es wird die Relevanz einer Subjekt- und Lebensweltorientierung
hervorgehoben, die für eine erfolgreiche Gesundheitsförderung notwendig ist.
Das Verständnis des vorliegenden Berichts, über die Inhalte der Kapitel 1 und 2, wird
abschließend dargelegt.
Die Einführung soll dem Leser / der Leserin den Rahmen meiner Studie näher bringen. Es
soll ein Überblick über vorhandene Sichtweisen und daraus resultierender Strategien
gegeben werden. Der Leser / die Leserin kann sich hierdurch eine Meinung über die
möglichen Strategien in der Gesundheitsförderung und Prävention bilden bzw.
Verhaltensweisen von Studierenden leichter nachvollziehen.
Nachdem ein allgemeines Verständnis zum Themeninhalt meiner Befragung gewährleistet
ist, werden das Setting meiner Datenerhebung und die Befragten selber im Kapitel 3 und 4
beschrieben.
Es wird ein allgemeiner Einblick in die Hochschulstruktur und Studiensituation und dem
gesundheitlichen Befinden der Studierenden in Deutschland vermittelt. Das Setting der
Befragung, die Fachhochschule Köln, wird vorgestellt.
Durch das Beschreiben der Situation von jungen Erwachsenen (vgl. Kapitel 4) soll ein
Verständnis für bestimmte Verhaltensweisen und ein Einblick in die allgemeine
gesundheitliche Verfassung von Studierenden in Deutschland und speziell an der
Fachhochschule Köln aufgezeigt werden.
Einleitung
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 4
Hierdurch erhält der Leser / die Leserin Vergleichsmöglichkeiten und kann ggf. bestimmte
Ergebnisse meines Surveys besser nachvollziehen.
Das Kapitel 5 stellt die Datenerhebung der subjektiven Gesundheitssituation der
Studierenden, die Ergebnisse der Befragung und daraus resultierende Schlussfolgerungen
dar. Die sich ergebenden Befunde werden mit vorhandenen Erhebungen verglichen und
diskutiert.
Im Kapitel 6 werden resümierend die wichtigsten Resultate und ein jeweiliger
Analysebedarf festgehalten.
1 Allgemeine Aspekte zur Krankheit und Gesundheit
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 5
1 Allgemeine Aspekte zur Krankheit und Gesundheit
Für das Verständnis der vorliegenden Arbeit und der Erhebung der subjektiven
Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln ist ein Grundverständnis
über den Bereich Gesundheit und Krankheit unerlässlich.
In den Kapiteln 1.1 und 1.2 soll eine allgemeine Einführung in wissenschaftliche
Sichtweisen und Definitionen über Krankheit und Gesundheit gegeben werden.
Es wird der Laie mit seinem subjektiven Gesundheits- und Krankheitsverständnis näher
beschrieben, um dessen Denk- und Verhaltensweisen leichter nachvollziehen zu können
(Kapitel 1.3).
Da das menschliche Verhalten den Gesundheitszustand und das Gesundheitserleben
beeinflusst, werden im Kapitel 1.4 Theorien und Modelle zur Erklärung individuellen
Gesundheitsverhaltens exemplarisch vorgestellt. Hierdurch sollen Ergebnisse meiner Studie
leichter nachvollziehbar sein.
Einige Krankheits- und Gesundheitsmodelle der Gesundheitswissenschaften werden im
Kapitel 1.5 und 1.6 dargestellt und voneinander unterschieden.
Abschließend wird im Kapitel 1.7 das Gesundheits- und Krankheitsverständnis dieser
Diplomarbeit, auf der Grundlage der zuvor beschriebenen Fakten und Erkenntnisse,
erläutert.
Der Bereich Gesundheit und Krankheit weist viele Aspekte auf, die verständlicherweise im
Rahmen meiner Diplomarbeit nicht alle berücksichtigt werden können. Es wird
beispielsweise nicht auf kulturell unterschiedliche Gesundheitsverständnisse
Weltgesundheitsorganisation (WHO) eingegangen. Nur einige Modelle und Theorien
individuellen Gesundheitsverhaltens werden berücksichtigt und die wesentlichsten
Definitionsversuche oder auf den genauen Entstehungsprozess der Verfassung der oder die
empirischen Ergebnisse beschrieben.
Meine Arbeit beschränkt sich auf Informationen, die grundlegend für das Verständnis der
empirischen Studie sind.
1 Allgemeine Aspekte zur Krankheit und Gesundheit
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 6
1.1 Definition von Krankheit
„Zum Ziel aber wird die Gesundheit erst durch Krankheit.
Die Gesundheit selbst ist unauffällig, nicht weiter bemerkt
(sich ihrer erfreut, was aber unbewusst geschieht); erst ihre
Störung fällt auf und erzwingt ihre Beachtung, zuerst
durch das Subjekt selbst, das sie an sich erfährt, als Leiden,
Einbuße, und dann vor den Arzt zur Abhilfe bringt.“ Hans Jonas (zit. n. Lorenz 2005, 81)
Das Verständnis von Gesundheit und Krankheit unterliegt einem historischen Wandel und
unterscheidet sich innerhalb der verschiedenen Kulturen.
Vom 19. bis in die erste Hälfte des 20. Jahrhunderts veränderte sich das
Krankheitspanorama, verursacht durch den Fortschritt der Medizin und besonders durch die
wesentliche Verbesserung der Lebensverhältnisse. Standen früher epidemische Infek-
tionskrankheiten wie die Tuberkulose im Vordergrund, so sind es heute, in den modernen
Industriegesellschaften, die chronischen und degenerativen Krankheiten wie Herz –
Kreislauf - Erkrankungen, Krebs, Allergien oder Suchterkrankungen. Das sind Beispiele für
die so genannten Zivilisationskrankheiten. Sie werden wesentlich durch individuelle
Verhaltensweisen und Lebensstile beeinflusst (vgl. Amann / Wipplinger (Hrsg.) 1998, 17f.;
Faltermaier 2005, 11f.; Weissinger 1996, 4-6).
Sucht man die sprachlichen Wurzeln des Wortes „krank“, wird diesem der
Bedeutungsgehalt von „schwach“ und „kraftlos werden“ zugeschrieben. Die Begriffe
„Krankheit“ und „Kranksein“ werden, im deutschsprachigen Raum, häufig synonym
verwendet. Sie zeigen jedoch unterschiedliche Bedeutungsaspekte auf: Im Englischen wird
dem Wort „Krankheit“ („disease“) ein körperliches Unbehagen, das medizinisch
diagnostiziert werden kann, zugeordnet. Kranksein („illness“) charakterisiert das subjektive
Erleben und psychisch nicht wohl fühlen. Kranksein deutet auf einen Zustand hin, der die
Gesundheit beeinflusst und sich durch subjektives Empfinden von z.B. Schmerzen oder
Unwohlsein ausdrückt.
Die objektive Krankheitsdiagnose und das subjektiv empfundene Kranksein überschneiden
sich nicht immer. Das heißt, es kann sich jemand gesund fühlen, auch wenn dieser
medizinisch als krank eingestuft wird, und umgekehrt (vgl. Amann / Wipplinger 1998, 154;
Naidoo / Wills 2003, 7f.; Faltermaier 2005; 31).
1 Allgemeine Aspekte zur Krankheit und Gesundheit
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 7
In der Literatur wird zwischen chronischen und akuten Krankheiten unterschieden.
„Chronisch“ bedeutet, sich langsam entwickelnd bzw. langsam verlaufend. Chronische
Erkrankungen sind medizinisch schwer behandelbar. Häufig steht nicht die Heilung,
sondern die Symptomverbesserung, z.B. bei Krebserkrankungen im Endstadium, im
Vordergrund. Als chronisch krank wird in der Medizin und im juristischen Bereich jemand
eingestuft, wenn er / sie „ 'auf nicht absehbare Zeit', mindestens
jedoch sechs Monate krank“ ist (Franzkowaik in: BZgA (Hrsg.) 2004, 140).
„Akute Krankheiten beginnen plötzlich, spitzen sich bis zu einem Höhepunkt bzw.
einer 'Krise' zu und klingen dann in den Symptomen wieder ab“ (ebd., 139). In der Regel
werden akute Krankheiten allein oder durch die Unterstützung eines Arztes vollkommen
überstanden. Aus unterschiedlichen Gründen (z.B. ungünstige psychosoziale 2
Lebensweisen oder noch nicht vorhandene Heilungsmöglichkeiten) können akute
Erkrankungen auch chronisch werden.
Aus der Zeit, in dem die Infektionskrankheiten überwogen, ist ein biomedizinisches
(ausschließlich organisch bedingtes) Verständnis von Krankheit entstanden. Es prägt noch
heute viele in der Medizin Tätigen und Laien. Hier wird unterstellt, dass eine Krankheit ein
körperlicher Defekt sei, welcher ursächlich und behandelbar ist.
Diese Sicht wird in anderen Krankheitsmodellen, z.B. dem psychosomatischen
Krankheitsmodell, um aktuelle multifaktorielle Einflüsse wie Lebenslage, –stil oder
Milieuzugehörigkeit erweitert.
Eine gesundheitswissenschaftliche Definition von Krankheit entwickelte Hurrelmann.
Hiernach entsteht ein Ungleichgewicht von Risiko- und Schutzfaktoren, wenn die
Bewältigung von inneren und äußeren Anforderungen misslingt. In diesem Zustand
2 Psychische Aspekte sind Gedanken, Gefühle und Handlungen, die sich auf die eigene Person beziehen. Soziale Aspekte sind alle nach außen z.B. auf Personen gerichtete Gedanken, Gefühle etc.. Psychosoziale Belastungen werden aufgrund psychischer und sozialer Faktoren hervorgerufen bzw. zwischen ihnen besteht eine Interdependenz (vgl. Hoepner – Stamos 1999, 66).
1 Allgemeine Aspekte zur Krankheit und Gesundheit
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 8
der Krankheit fühlt sich der Mensch in seinem Wohlbefinden3 beeinträchtigt (vgl.
Franzkowaik in: BZgA (Hrsg.) 2004, 138, 140). Treten Veränderungen in der sozialen und
ökologischen Umwelt des Menschen auf, so kann sich das im Gesundheitszustand äußern.
Der Gleichgewichtszustand muss ständig neu hergestellt werden. Aus diesem Grund kann
es vorübergehend zu Zwischenpositionen kommen, die Hurrelmann als relative Gesundheit
bzw. relative Krankheit bezeichnet. Tritt dieses Stadium ein, hat das Individuum die
Anforderungen nur partiell oder vorübergehend erfüllt. Das Gleichgewicht der Risiko- und
Schutzfaktoren ist teilweise gestört (vgl. Hurrelmann 2000, 94f.). Aufgrund der
Zwischenstadien können nicht nur objektive Kriterien (ein medizinischer Befund), sondern
auch subjektive Empfindungen (das Gefühl, krank zu sein) eine gesundheitliche
Beeinträchtigung darstellen (vgl. Holler – Nowitzki 1994, 21).
Im Folgenden wird der Begriff „Gesundheit“ mit seinen Bedeutungsaspekten und
verschiedenen Sichtweisen definiert.
1.2 Definition von Gesundheit
„Da zeitlich wie der Wertschätzung nach
die Gesundheit vor der Krankheit kommt,
müssen wir zunächst darauf achten,
wie man sie bewahren kann,
und erst in zweiter Linie,
wie man (...) Krankheit heilt.“
Galen, 129 – 199 nach Christus (zit. n. Kuhn in: Bauch et al. 2005, 27)
In der deutschen Sprache wird dem Wort „gesund“ die ursprüngliche Bedeutung von
„mächtig“ und „stark“ zugeschrieben. Der englische Begriff „health“ stammt von dem
altenglischen Wort „hale“ ab. „Hale“ wird dem Begriff „whole“ zugeschrieben und erhält
demnach den Bedeutungsgehalt von „ganz“ und „heil“ (vgl. Faltermaier 2005, 31).
3 Nach Cowen kann Wohlbefinden nach folgenden Merkmalen unterschieden werden: Zufriedenheit mit sich und seiner Existenz, Liebes- und Arbeitsfähigkeit, einem funktionsfähigem Immunsystem, interpersonellen Beziehungen, dem Gefühl der Zugehörigkeit, dem Erleben der Gesundheit als Teil des Selbstkonzeptes, dem Kontrollgefühl und Entwicklungsaufgaben bewältigen zu können (vgl. Röhrle in: Röhrle / Sommer 1999, 61).
1 Allgemeine Aspekte zur Krankheit und Gesundheit
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 9
In den wissenschaftlichen Disziplinen besteht ein umfassendes Verständnis von
Gesundheit, das sich aus vielen theoretischen Ansätzen und Denktraditionen
zusammensetzt. Ein Konsens über eine wissenschaftliche Definition ist bisher nicht
gelungen. Gründe hierfür liegen in der Schwierigkeit, eine einheitlich positive Definition zu
finden und in der Dominanz des medizinischen Modells. Insgesamt besteht eine hohe
Übereinstimmung darin, dass Gesundheit mehrdimensional sei. Bei der Bestimmung der
einzelnen Dimensionen gehen die Meinungen jedoch auseinander (vgl. Faltermaier et al.
1998, 18; Allgöwer 2000, 31).
Faltermaier stellte in verschiedenen qualitativen Studien zu den Determinanten von
Gesundheit heraus, dass für alle Autoren und Autorinnen ein Merkmal von Gesundheit die
„Abwesenheit von Krankheit“ war. Diese pathogene4 Ausrichtung ist bis heute in der
Medizin noch weit verbreitet. Gesundheit stellt hiernach einen Gegensatz zur Krankheit
dar. Solch eine dichotome Kategorisierung lässt den Zustand der Gesundheit nur zu, wenn
der einer Krankheit nicht medizinisch diagnostiziert wurde.
Seedhouse hat aus frühen wissenschaftlichen Theorien Konzepte von Gesundheit
abgeleitet, die dem pathogenen Verständnis zuzuordnen sind:
„- Gesundheit als Idealzustand mit völligem Wohlbefinden ohne jede körperliche,
psychische und soziale Störung.
- Gesundheit als persönliche Stärke, die auf körperlichen und psychischen
Eigenschaften beruht.
- Gesundheit als Leistungsfähigkeit der Erfüllung von gesellschaftlichen Anforderungen.
- Gesundheit als Gebrauchsgut, das hergestellt und ‚eingekauft’ werden kann.“
(Hurrelmann / Franzkowaik in: BZgA (Hrsg.) 2004, 52).
Kritisch anzumerken ist, dass sich Menschen nicht nur auf ihre Krankheit reduzieren lassen.
Die eben dargestellte Annahme ignoriert die Möglichkeit der Gleichzeitigkeit von
Gesundheit und Krankheit und betrachtet den Menschen nicht in seiner / ihrer komplexen
Wirklichkeit (vgl. Kapitel 1.1).
Die Versuche, Gesundheit positiv zu definieren, sind zahlreich. Die bekannteste und für die
Gesundheitsförderung bedeutendste Umschreibung ist die der WHO, welche in ihrer
Verfassung im Jahr 1946 dokumentiert wurde:
1 Allgemeine Aspekte zur Krankheit und Gesundheit
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 10
„Gesundheit ist der Zustand des vollständigen körperlichen, geistigen und sozialen
Wohlbefindens und nicht nur des Freiseins von Krankheit und Gebrechen.“ (vgl.
http://www.gesundheitsfördernde-
hochschlen.de/Inhalte/B_Basiswissen_GF/B9_Materialien/B9_Dokumente/Dokumente_int
ernational/1946Verf_WHO_BZgA93.pdf, Zugriff: 09.03.2006, 14:14 MEZ).
Die Definition löste kontroverse Diskussionen aus: Vielfach wurde ihr utopischer und
perfektionistischer Anspruch beanstandet. Auch die statische Beschreibung von Gesundheit
als Zustand, welcher dynamische Prozesse ausschließt, wurde kritisiert. Hurrelmann und
Franzkowaik weisen darauf hin, dass hier ein Übersetzungsfehler vorliegt: Das im Englischen
verwandte Wort „complete“ sollte im Deutschen mit „umfassend“ übersetzt werden (vgl.
Franzkowaik in: BZgA (Hrsg.) 2004, 53). Der flexiblere Begriff „state“ sollte nach
Franzkowaik und Sabo mit „Potential für umfassendes Wohlbefinden“ und nicht mit dem
statischen Begriff „Zustand“ erklärt werden. Auch die WHO selbst hat diesen
„Zustandsbegriff“ thematisiert und 1998 im „Glossar für Gesundheitsförderung“ auf den
„Ressourcenbegriff“ in der Ottawa – Charta von 1986 hingewiesen (näheres in Kapitel 2.2)
(vgl. Weissinger 1996, 7).
Mit dem Verständnis der WHO - Definition fand eine Loslösung von der rein
biomedizinischen Sichtweise und dem medizinischen Behandlungsmonopol statt.
Gesundheit betont hier die psychischen, sozialen Ressourcen und körperlichen Anteile, die
sich gegenseitig beeinflussen. Gesundheit ist demnach kein „Zustand“, sondern eine
alltägliche und immer erneut herzustellende „Balance“. Entgegen dem biomedizinischen
Verständnis von Krankheit ist nach dem umfassenden Gesundheitsbegriff das
Wohlbefinden in allen Dimensionen des täglichen Lebens verankert. Offen bleibt hier, wie
der Begriff „Wohlbefinden“ genau aussehen soll (Definition der Arbeit siehe Kapitel 1.1
Fußnote).
Abschließend werden vier interdisziplinäre Leitvorstellungen von Gesundheit nach
Hurrelmann dargestellt. Sie wurden aus Grundvorstellungen zentraler wissenschaftlicher
Theorien abgeleitet (vgl. Kapitel 1.1):
4 Pathogen bedeutet die Frage nach der Entstehung von Krankheit (vgl. Gräser / Belschner in: HIS
1 Allgemeine Aspekte zur Krankheit und Gesundheit
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 11
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die Ausführungen von Hurrelmann / Franzkowaik in: BzgA
(Hrsg.) 2004, 53f.
Abb. 1: Leitvorstellungen von Gesundheit nach Hurrelmann
Vervollständigt wird die Expertensicht von Gesundheit und Krankheit, in dem im Kapitel
1.3 und 1.4 das subjektive Gesundheitskonzept von Laien beschrieben und ein Einblick in
gesundheitliche Verhaltensweisen gegeben wird.
1.3 Das Laienverständnis
Der Umgang mit Krankheit und das Aufrechterhalten von Gesundheit erfolgt weitgehend
im Alltag eines jeden Menschen und nicht durch so genannte Experten. In der Bevölkerung
gibt es allgemein verbreitete Sichtweisen von Gesundheit und Krankheit, die über
Sozialisation, persönliche Erfahrungen, Beobachtungen und / oder Medien erworben
werden. Diese Sichtweisen werden als „Laienkonzepte“ der Gesundheit bezeichnet und sind
alters-, geschlechts- und schichtspezifisch.
Das Konzept der subjektiven Theorie geht von der Annahme aus, dass Menschen ihr
Wissen und Erklärungsmuster über Zusammenhänge subjektiv logischer
Schlussfolgerungen miteinander verbinden. Diese so entstandene Theorie beeinflusst das
Handeln jedes Menschen und dient der Orientierung und Sinnzuschreibung (vgl. Amann /
Wipplinger 1998, 156, 159; Naidoo / Wills 2003, 6, 17, 19).
Studien haben gezeigt, dass Erwachsene meist ein dynamisches, überwiegend positives und
komplexes Gesundheitskonzept haben, das nicht immer widerspruchsfrei ist. Junge
Erwachsene (näheres in Kapitel 4.1), im Alter von 18 bis 30 Jahren, erleben aufgrund
(Hrsg.) 2001, 23).
Die Leitvorstellung von Gesundheit als
- gelungene Bewältigung von inneren (körperlichen und psychischen) und äußeren (sozialen und materiellen) Anforderungen durch das Nutzen von inneren und äußeren Ressourcen - Gleichgewicht von Risiko- und Schutzfaktoren - „relative “ Gesundheit nach objektiven und subjektiven Kriterien: Gesundheit kann nicht nur optimal sein und muss mit seinen Einschränkungen und Bedingungen gesehen werden. - Reaktion auf gesellschaftliche Gegebenheiten
1 Allgemeine Aspekte zur Krankheit und Gesundheit
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 12
täglicher Belastungen und psychosomatischer Beschwerden5 ihre private Gesundheit oft als
„angeschlagen“ (vgl. Faltermaier et al. 1998, 98, 190; Franzkowaik in: BZgA (Hrsg.) 2004,
228).
Insgesamt liegen wenige empirische Befunde zum Laiengesundheitssystem vor. Das
Ergebnis einer jüngeren Studie von Faltermaier et al. zeigt vier zentrale Dimensionen auf,
an Hand Laien ihre Gesundheit bestimmen: Gesundheit wird negativ definiert als
Abwesenheit einer Krankheit und positiv als Leistungsfähigkeit, als körperliche Stärke
bzw. Widerstandsfähigkeit, als psychisches und körperliches Wohlbefinden oder einer Art
Balance (vgl. Faltermaier et al. 1998, 39; Faltermaier in: Röhrle / Sommer 1999, 43).
Neben diesen inhaltlichen Aspekten hat Faltermaier et al. einen dynamischen Charakter des
Laiengesundheitskonzeptes festgestellt:
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an Franzkowaik in: BZgA (Hrsg.) 2004, 227
Abb. 2: Dynamisches Gesundheitskonzept nach Faltermaier et al.
5 Die Psychosomatik misst bei der Entstehung von körperlichen Krankheiten den psychischen Prozessen eine wesentliche Bedeutung bei. Beispiele für psychosomatische Erkrankungen sind Schlafstörungen, Kreuz- und Rückenschmerzen oder Nervosität (vgl. Wissenschaftlicher Rat der Dudenredaktion (Hrsg.) 1997, 671; Gastorf / Neukirchen in: Sonntag et al. (Hrsg.) 2000, 99).
Schalter – Modell:
- Gesundheit wird als Zustand und Abwesenheit von Krankheit gesehen - dichotomes Gesundheits- / Krankheitskonzept - niedrig ausgeprägte Kontrollüberzeugung - Krankheiten sind schicksalhaft Batterie – Modell
- Gesundheit wird als begrenztes Reservoir definiert, welches sich im Lebensverlauf reduziert - beeinflussbar ist lediglich die Geschwindigkeit der Energieabnahme - fließende Übergänge zwischen Gesundheit und Krankheit Akkumulator – Modell
- Gesundheit wird als regenerierbares Potential gesehen - aktiver Ausgleich von Risiken auf körperlicher, seelischer und sozialer Ebene ist möglich Generator – Modell
- Gesundheit wird als expansives Potential angesehen, welches das mehrdimensionale Gesundheitspotential als erweiterbar ansieht - Gefahr einer Überschätzung der Kontrollierbarkeit
1 Allgemeine Aspekte zur Krankheit und Gesundheit
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 13
Es zeigt sich, dass subjektive Gesundheitseinstellungen Einfluss auf gesundheitliche
Verhaltensweisen von jungen Erwachsenen nehmen.
Für Sozialpädagogen und Sozialpädagoginnen ist es aus diesem Grund wichtig,
verschiedene Laiengesundheitskonzepte zu kennen, um individuell auf seine / ihre
Zielgruppe eingehen zu können.
Um gesundheitliche Verhaltensweisen und ihre Beweggründe leichter nachvollziehen zu
können, sollte ein Pädagoge oder eine Pädagogin hierzu vorhandene Erklärungsmodelle
und Theorien kennen. Möchte er / sie gesundheitliche Verhaltensweisen fördern, ist das
Wissen über Prozesse der Verhaltensänderung wichtig.
Im nachfolgenden Kapitel soll hierzu eine Einführung gegeben werden.
1.4 Theorien und Modelle zur Erklärung individuellen menschlichen
Gesundheitsverhaltens
Einige Fragen des Surveys erfassen gesundheitliche Verhaltensweisen (näheres in Kapitel
5.4), weswegen hier exemplarisch das Transtheoretische Modell der Phasen der
Verhaltensänderung nach Prochaska und DiClemente und die Theorie des rationalen
Handelns und geplanten Verhaltens von Ajezen und Fishbein kurz erläutert werden.6
1.4.1 Das Transtheoretische Modell der Phasen der Verhaltensänderung
Das Transtheoretische Modell der Phasen der Verhaltensänderung ist in den 1970er Jahren
entwickelt worden. Pochaska und DiClemente haben Phasen identifiziert, welche jeder
Mensch bei einer individuellen Verhaltensänderung durchläuft.
Es werden fünf Stadien der Veränderungen unterschieden:
1. Phase: Absichtslosigkeit / Unbewusstseinsphase
In diesem Stadium ist das Individuum für eine Veränderung seines Verhaltens nicht offen.
Er / sie besitzt kein Problembewusstsein und ist nicht empfänglich für fundierte
Informationen zum problematischen Verhalten.
6 Beispiele für Literatur weiterer Modelle zum Gesundheitsverhalten: Zum Health Belief Model vgl. Seibt in: BZgA (Hrsg.) 2004, 150ff.; zum Modell des gesundheitlichen Bewusstseins siehe Nutbeam /
1 Allgemeine Aspekte zur Krankheit und Gesundheit
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 14
2. Phase: Absichtsbildung / Erwägungsphase
Die Person hat in der Phase eine Verhaltensweise noch nicht verändert, überdenkt und
reflektiert sie jedoch. Es werden Vor- und Nachteile einer Handlungsweise abgewogen.
Gewohnheiten werden, gegenüber einem alternativen Verhalten, noch positiver bewertet.
3. Phase: Vorbereitung / Informationsphase
In dieser Phase hat das Individuum die ernsthafte Absicht, sein Verhalten in nächster
Zukunft zu verändern. Die Person ist davon überzeugt, dass sie ihre Gewohnheit umändern
kann.
4. Phase: Umsetzung / Handlungsphase
Befinden sich Personen in der Handlungsphase, führen sie seit kurzer Zeit die „neue“
Verhaltensweise aus.
5. Phase: Stabilisierung / Aufrechterhaltungsphase
Das „neue“ Verhalten wird kontinuierlich durchgeführt und der angestrebte
Gesundheitsgewinn erreicht.
In der 4. und 5. Phase ist die Rückfallwahrscheinlichkeit recht hoch. Ein Rückfall tritt ein,
wenn sich das Beibehalten der Verhaltensweisen als zu schwierig erweist.
Im Bereich des Suchtverhaltens gibt es noch eine weitere Phase:
6. Phase: Termination / Beibehaltungsphase
Die Phase kann unterschiedliche Inhalte haben. Zum einen ist es möglich, dass die Person
keine Versuchung mehr verspürt die alte Verhaltensweise auszuführen. Zum andern kann
es sein, dass die Person aufgibt und sich mit dem „alten“ Verhalten abfindet.
Das Modell ist nicht als linear oder kontinuierlich anzusehen. Menschen durchlaufen die
verschiedenen Phasen in unterschiedlichen Zeitspannen. Ein Rückfall zur vorherigen Phase
ist in jeder Phase möglich.
Harris 1999, 19; zur Sozialen Lerntheorie vgl. ebd., 30ff. oder siehe in dem Werk von Schwarzer zum Gesundheitsverhalten ebd., 1996.
1 Allgemeine Aspekte zur Krankheit und Gesundheit
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 15
Bei der Planung von Interventionen im Gesundheitsbereich ist die Kenntnis über Prozesse
der Verhaltensänderung sinnvoll. Es wird deutlich, dass bedürfnis- und verhältnisorientierte
Maßnahmen wichtig für einen Erfolg von gesundheitsbezogenen Aktivitäten sind (vgl.
Nutbeam / Harris 2001, 26 ff.; Seibt in: BZgA (Hrsg.) 2004, 233 ff.).
1.4.2 Die Theorie des rationalen Handelns und des geplanten Verhaltens
Nach Seibt ist die Theorie des rationalen Handelns und geplanten Verhaltens neben der
sozialen Lerntheorie und der Diffusionstheorie die am Häufigsten verwandte
psychologische Theorie (vgl. Seibt in: BZgA (Hrsg.) 2004, 232). Warum Menschen
gewisse gesundheitsriskante Verhaltensweisen praktizieren, wird in der nachstehend
erläuterten Theorie erklärt und näher beschrieben.
Die Theorie des rationalen Handelns wird auch als Theorie der Handlungsveranlassung
oder Theorie des bewussten Verhaltens bezeichnet.
Sie wurde Mitte der 1960er Jahre von Ajzen und Fishbein zur Erklärung menschlichen
Verhaltens entwickelt. „Sie versucht, die Beziehungen zwischen Überzeugungen,
Einstellungen, Intentionen und Verhalten zu beschreiben und zu verknüpfen.“ (ebd., 231).
An Hand der Theorie wird versucht Vorhersagen über das Ergreifen von bestimmten
Verhaltensweisen abzuleiten.
Anfang der 1990er Jahre wurde die Theorie um die wahrgenommene Verhaltenskontrolle7
erweitert. Hiermit ist „das Ausmaß der selbst – eingeschätzten Kontrollierbarkeit und
Kompetenz gemeint.“ (ebd., 231).
Das Modell wurde zur Theorie des geplanten Verhaltens umbenannt.
Eine Annahme des Modells ist es, dass Menschen ihr Verhalten „frei“ wählen. Unter
Abwägen von verschiedenen Aspekten entwickeln Personen, Absichten oder
Verhaltensintentionen8, die in Handeln münden. Die Absichten und Intentionen machen das
Verhalten vorhersehbar und bestimmen es. Die Absicht ist der direkteste
Bestimmungsgrund für ein Verhalten.
7 Die wahrgenommene Verhaltenskontrolle wird von vielen Autoren in Übereinstimmung mit der Selbstwirksamkeitsüberzeugung, aus der sozialen Lerntheorie nach Bandura, gleichgesetzt (vgl. Seibt in: BZgA (Hrsg.) 2004, 231). 8 Die Verhaltensintention beinhaltet alle motivierenden Faktoren, welche das Verhalten beeinflussen (vgl. Seibt in: BZgA (Hrsg.) 2004, 232).
1 Allgemeine Aspekte zur Krankheit und Gesundheit
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 16
Die Entscheidung zu einem Verhalten wird von der subjektiven Einstellung dem Verhalten
gegenüber, den sozialen Normen oder gesellschaftlichen Zwängen sowie von der
wahrgenommenen Verhaltenskontrolle beeinflusst.
Die Einstellung gegenüber dem Verhalten entsteht durch die Überzeugung, dass durch eine
gewisse Handlung ein gewünschtes Ergebnis erreicht werden kann. Das Verhalten wird als
nützlich für die Gesundheit eingestuft.
Die subjektiven Normen ergeben sich aus Vermutungen über von ihm / ihr erwartete
Handlungen und der Motivation bzw. dem empfundenen Druck, diesen Erwartungen
gerecht zu werden bzw. werden zu müssen.
Die wahrgenommene Verhaltenskontrolle ist ein weiterer Faktor, der das Verhalten
beeinflusst. Die Handlungsabsicht nimmt mit zunehmender Einschätzung der persönlichen
Verhaltenskontrolle zu (vgl. Nutbeam / Harris 2001, 23f.; Seibt in: BZgA (Hrsg.) 2004,
231f.).
Naidoo und Wills unterscheiden in Bezug auf die Gesundheit zwei Arten von Kontrolle
über das eigene Verhalten: „interne Verhaltenskontrolle (der Grad, bis zu dem der Einzelne
glaubt für seine Gesundheit verantwortlich zu sein)“ und „externe Verhaltenskontrolle
(Menschen die glauben, dass ihr Handeln durch mächtige Andere, Zufall, Schicksal oder
Glück beeinflusst wird)“ (Naidoo / Wills 2003, 228). Personen mit einer hohen internen
Verhaltenskontrolle werden eher präventives Handeln und eine Bereitschaft zur Änderung
des Gesundheitsverhaltens zugeschrieben.
Das Modell hat sich als nützlich erwiesen, um Aspekte, welche das Gesundheitsverhalten
beeinflussen, herauszufinden. Die Theorie ist für das Konzipieren von Maßnahmen zur
Veränderung von Verhaltensweisen sinnvoll. Nach Nutbeam und Harris ist die Theorie am
erfolgreichsten, die nicht in Einzelelemente zerteilt wird, sondern bei der alle drei Aspekte
(Einstellungen, Normen und Verhaltenskontrolle) gleichermaßen berücksichtigt werden
(vgl. Nutbeam / Harris 2001, 26).
Im Kapitel 1.5 und 1.6 wird ein Einblick in die im Gesundheitsbereich dominierenden
wissenschaftlichen Paradigmen und in die bekanntesten und wesentlichen Modelle
gegeben. Dieses Wissen soll einen allgemeinen Rahmen zum Verständnis meiner Arbeit
dokumentieren.
1 Allgemeine Aspekte zur Krankheit und Gesundheit
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 17
Im Rahmen der Diplomarbeit ist es mir nicht möglich auf alle Einzelheiten des komplexen
Themengebietes einzugehen. Es werden beispielsweise verschiedene Krankheits- und
Gesundheitsmodelle, die Widerstandsdefizite und auch Entstehungsvariablen für das SOC
ausgeklammert.
1.5 Pathogenetische Sichtweise
In den Gesundheitswissenschaften gibt es drei grundlegende Paradigmen und zahlreiche
theoretische Modelle, welche auf diesen Paradigmen beruhen.
Diese Einführung in die Pathogenese und Salutogenese orientiert sich an folgender
Abbildung:
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an Faltermaier 2005, 52
Abb. 3: Paradigmen und Modelle der Gesundheitswissenschaften
Die pathogene Sichtweise wird maßgeblich von der biomedizinischen Perspektive von
Gesundheit und Krankheit geprägt. Das heutige Verständnis von Krankheit in der
naturwissenschaftlichen Medizin basiert auf folgenden ätiologischen Annahmen:
„- jede Krankheit zeichnet sich durch eine bestimmte genetische, biochemische und /
oder mechanische Grundschädigung aus,
Pathogenese: Saltutogenese: Krankheitsmodelle Gesundheitsmodelle Paradigmen - Biomedizinisches - Paradigma der Salutogenese Krankheitsmodell - Biopsychosoziales Krankheitsmodell Modelle - Risikofaktorenmodell - Modell der Salutogenese - Modell der psychosozialen - Modelle der subjektiven / Krankheitsätiologie sozialen Konstruktion von Gesundheit - Stresstheorien - Modelle des Gesundheits- - Modelle des Risiko- handelns / Gesundheits- verhaltens verhaltens
1 Allgemeine Aspekte zur Krankheit und Gesundheit
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 18
- jede Erkrankung besitzt spezifische Ursachen,
- Krankheiten haben typische Merkmale / Symptome und können nur durch
wissenschaftlich geschultes Personal (d.h., vorwiegend durch medizinische Fachkräfte)
erkannt werden,
- Krankheiten haben beschreibbare und vorhersagbare Verläufe und verschlimmern sich in
aller Regel ohne medizinische Überwachung und Intervention.“ (Franzkowaik in: BZgA
(Hrsg.) 2004, 24).
Die biomedizinische Sichtweise versteht den Körper als gesetzmäßig funktionierende
Maschine. Der menschliche Organismus mit seinen pathogenen Prozessen steht im
Vordergrund der Betrachtung. Die Krankheit wird mit Hilfe naturwissenschaftlicher
Gesetze erklärt und dementsprechend behandelt. Der Mensch wird in seiner Bedeutung auf
ein Objekt der Behandlung reduziert (vgl. Faltermaier 1994, 20f.).
Die biomedizinische Sichtweise ist jedoch in ihrer Reichweite, durch ihre einseitige
biologische Orientierung und ihrer begrenzten Effektivität bei der Bewältigung von
Krankheiten häufig kritisiert worden.
Wird in der Gesundheitspsychologie von Gesundheit gesprochen, so wird insbesondere der
Zusammenhang von Körper und Geist betont. Gesundheit ist nicht nur die Abwesenheit
von Krankheit. Sie untersucht, inwieweit sich psychische Faktoren auf den
Gesundheitsstatus auswirken können (vgl. Zimbardo / Gerrig 2004, 581).
Engel, ein amerikanischer Sozialwissenschaftler, schlug bereits in den 70er Jahren eine
Erweiterung des biomedizinischen Krankheitsmodells vor. Er entwickelte ein
biopsychosoziales Krankheitsmodell, welches den Patienten mit seinen sozialen
Lebenszusammenhängen und das Gesundheitsversorgungssystem mit einbezieht. Insgesamt
wurde das biomedizinische Modell um psychische und soziale Faktoren erweitert, aber
nicht weiter präzisiert. Im Verlauf der Zeit wurden noch weitere Ebenen, etwa die
ökologische Ebene, hinzugefügt.
Das biomedizinische und das biopsychosoziale Modell richten ihren Blick auf die
Krankheit und sind der Denktradition der Pathogenese, d.h. der Entstehung von
Erkrankungen, zuzuordnen (vgl. Faltermaier 2005, 49).
Resümierend ist die pathogenetische Sichtweise durch folgende Aspekte gekennzeichnet:
1 Allgemeine Aspekte zur Krankheit und Gesundheit
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 19
Quelle: Eigene Darstellung
Abb. 4: Grundmerkmale der pathogenetischen Sichtweise
Im Verlauf der Zeit sind, beruhend auf diesen grundlegenden Paradigmen der Pathogenese,
zahlreiche theoretische Ansätze entstanden: So wurde beispielsweise das biomedizinische
Modell im Risikofaktorenmodell weiterentwickelt und ergänzt (vgl. Franzkowaik in: BZgA
(Hrsg.) 2004, 25). Dieses präventivmedizinische Modell geht davon aus, dass die
Erkrankungswahrscheinlichkeit aus dem Verhältnis von Risiken und Kompetenzen /
Umweltressourcen bestimmbar ist (vgl. Röhrle in: Röhrle / Sommer 1999, 55). Das Modell
zielt auf individuelle Veränderungen, welche in der Praxis jedoch oft von eingeschränktem
Nutzen sind, da diese beispielsweise die Lebensweise und -lage der Menschen
vernachlässigen (vgl. Franzkowaik in: BZgA (Hrsg.) 2004, 196).
Abschließend soll in diesem Kapitel das Stress9 – Coping / vorgestellt werden, das
Erkenntnisse des Risikofaktorenmodells integriert. Hier wird den psychosozialen Faktoren
eine wichtige Rolle bei dem Entstehen und Bewältigen von Krankheiten zugeschrieben.
Ziel ist es, Menschen zu befähigen, mit Problemen umzugehen. Ein Erfolg ist abhängig von
individuellen Möglichkeiten und der Lebensumwelt. Das Stress – Coping – Modell steht in
einer engen Verbindung zum Bewältigungs - Modell kurz salutogenetischen Modell. Im
Unterschied hierzu ist das Modell der Salutogenese allerdings gesundheitsorientiert (vgl.
ebd., 21, 196f., 200).10
9 In der psychologischen Stressforschung wird der Begriff „Stress“ durch ein Ungleichgewicht zwischen Handlungsmöglichkeiten des Individuums und den Anforderungen definiert. Unterscheidungen sind in positiven und negativen Stress möglich (vgl. Franzkowaik in: BZgA (Hrsg.) 2004, 18f.; Stock / Krämer in: Sonntag et al. 2000, 127). 10 Zur Vertiefung des Stress - Coping – Modells siehe bspw. Franzkowaik in: BZgA (Hrsg.) 2004, 18ff. und für das Risikofaktorenmodell bspw. Faltermaier 2005, 53ff..
1) Es handelt sich um Krankheitsmodelle, die Krankheit in den Mittelpunkt ihrer Betrachtung stellt 2) Gesundheit wird negativ definiert: als Abwesenheit von Krankheit 3) Gesundheit und Krankheit werden dichotom klassifiziert 4) Es findet eine Fokussierung auf Gründe, Ursachen sowie Maßnahmen zur Überwindung von Krankheiten statt
1 Allgemeine Aspekte zur Krankheit und Gesundheit
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 20
1.6 Salutogenetische Sichtweise
Besonders der amerikanisch – israelische Medizinsoziologe Aaron Antonovsky wandte sich
gegen die einseitige pathogenetische Sichtweise. Er interessierte sich für das Phänomen,
warum Menschen trotz der Konfrontation mit vielen Gesundheitsrisiken gesund bleiben
(vgl. Blättner in: Weitkunat et al. (Hrsg.) 1997, 123). Antonovsky entwickelte das
biopsychosoziale Modell der Salutogenese, welches dem dritten Paradigma der
Gesundheitswissenschaften, dem der Salutogenese, zuzuordnen ist. Das Modell stellt eine
Ergänzung zur pathogenetischen Sichtweise dar (vgl. Franzkowaik in: BZgA (Hrsg.) 2004,
198).
Salutogenese kann aus folgenden Wörtern abgeleitet werden: „salus“ stammt aus dem
Lateinischen und bedeutet „Heil“ und der griechische Begriff „genesis“ kann mit
„Entstehung“ übersetzt werden. Somit verfolgt die Salutogenese die Frage nach
Entstehungs- und Erhaltungsbedingungen von Gesundheit.
Antonovskys Überzeugung ist es, „daß (sic!) wir uns alle im gefährlichen Fluß (sic!) des
Lebens befinden und niemals sicher am Ufer stehen“ (Antonovsky 1993, 7). Seine
Grundannahme besagt, dass der Zustand völliger Heilung nie zu erreichen ist und ein
Ungleichwicht zum Leben dazu gehört. Seiner Ansicht nach sind nicht alle Stressoren
notwendigerweise ungünstig oder pathogen wirksam (vgl. Lorenz 2005, 20). Gesundheit
und Krankheit werden im salutogenetischen Modell als zwei Pole eines Kontinuums
gesehen, auf welchem sich der Mensch ständig bewegt. Ob sich jemand eher in Richtung
des Gesundheitspols oder des Krankheitspols bewegt, ist abhängig von der Anzahl und
Qualität der Risiken, den sozialen und personalen Schutzfaktoren (vgl. Altgeld / Kolip in:
Hurrelmann et al. (Hrsg.) 2004, 41). Die so genannten generalisierten
Widerstandsressourcen („generalized resistance resources“ GRRs) werden aktiviert, um
Spannungszuständen begegnen zu können, ohne das sie eine unmittelbare Stressbelastung
auslösen. Die Ressourcen rühren aus individuellen Erfahrungen, Sozialisationsprozessen
und einem kulturhistorischen Kontext. Nach Antonovsky werden sie zwischen dem 20. und
30. Lebensjahr stabil ausgeprägt.
Die erfolgreiche Bewältigung von Anforderungen ist abhängig von der Ausprägung des
Kohärenzgefühls („sense of coherence“ SOC). Das SOC wird von den allgemeinen
Widerstandsressourcen gebildet (vgl. Faltermaier in: Röhrle 1999, 40; Lorenz 2005, 51,
1 Allgemeine Aspekte zur Krankheit und Gesundheit
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 21
96). Nach Antonovsky stellt das Kohärenzgefühl „eindeutig keine spezielle Coping-
Strategie (sic!) sondern eine generelle Lebenseinstellung“ dar (Antonovsky 1993, 4). Das
Kohärenzgefühl setzt sich aus drei Komponenten zusammen: Der Überzeugung, dass das
Leben grundsätzlich vorhersehbar und verstehbar ist. Dem Gefühl, dass die hiermit
verbundenen Anforderungen durch zur Verfügung stehende Ressourcen bewältigbar /
handhabbar sind. Der Ansicht, dass Anforderungen als Herausforderungen und sinnvoll11
angesehen werden, welche es lohnt zu bewältigen (vgl. Faltermaier in: Röhrle 1999, 40).
Aus dem salutogenetischen Modell lassen sich folgende Grundmerkmale zusammenfassen:
Quelle: Eigene Darstellung
Abb. 5: Grundmerkmale der salutogenetischen Sichtweise
An dieser Stelle möchte ich einige Kritikpunkte12 an dem Modell der Salutogenese und
vorliegende Studien vorstellen:
Das Modell der Salutogenese ist leider bisher wenig erforscht, weil das Konzept sehr
komplex ist.
Der Schwerpunkt der bisherigen Studien galt dem Ergründen von Zusammenhängen des
SOCs mit Aspekten der psychischen und physischen Gesundheit und
Persönlichkeitseigenschaften. Antonovsky ging davon aus, dass das Kohärenzgefühl eher
auf die körperliche Gesundheit Einfluss nimmt. Larsson und Kallenberg, Lundberg, Sack,
Lamprecht et al. konnten allerdings bei empirischen Untersuchungen nachweisen, dass eine
11 Das Wort „Sinn“ stammt vom dem griechischen Wort „logos“ ab. Sinn kann als eine kognitive Auseinandersetzung und Auslegung des Verhältnisses, in dem sich ein Mensch zu seiner Lebenswelt befindet definiert werden (vgl. Lorenz 2005, 68, 82). 12 Zur Vertiefung der Kritikpunkte siehe bspw. Faltermaier in: Röhrle 1999, 40f. oder Lorenz 2005, 94 ff..
1) Es handelt sich um ein Gesundheitsmodell, welches sich an der Gesundheit orientiert 2) Gesundheit wird positiv definiert und interpretiert: als Zustand des Wohlbefindens 3) Ein multidimensionales Gesundheits– Krankheits– Kontinuum wendet sich gegen die dichotome Trennung von Gesundheit und Krankheit 4) Es findet eine Fokussierung auf die Stärkung salutogenetischer Ressourcen zur Bewältigung von Stressoren statt
1 Allgemeine Aspekte zur Krankheit und Gesundheit
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 22
deutlichere Verbindung zwischen dem SOC und der psychischen Gesundheit (z.B. dem
Wohlbefinden oder der Lebenszufriedenheit) besteht (vgl. Lorenz 2005, 33, 41, 95).
Die Resilienz- bzw. Invulnerabilitätsforschung beschäftigt sich, neben der
Stressforschung13, mit Faktoren, welche die psychische und physische Gesundheit erhalten.
„Mit den Begriffen Resilienz und Invulnerabilität sind stabile und gesunde Persönlichkeits-
und Verhaltensentwicklungen gemeint, die trotz ungünstiger frühkindlicher Belastungen
und Erfahrungen eingetreten sind.“ (BZgA (Hrsg.) 2001, 88f.).
Dieser Forschungszweig hat sich etwa zeitgleich neben dem Salutogenese Modell
entwickelt. Kennzeichnend für die Resilienz- bzw. Invulnerabilitätsforschung ist, dass ihr
keine Theorie zugrunde liegt. Resultate von Untersuchungen sind Variablenkataloge,
welche protektive Faktoren benennen. Unter anderen wird auch das Kohärenzgefühl
aufgezählt.
Ergebnisse werden in der Resilienzforschung durch Längsschnittsuntersuchungen
gewonnen. Ziel ist es, kausale Zusammenhänge zwischen Gesundheit und
Protektivfaktoren herauszustellen (vgl. ebd. 63, 88f.).
Nach Bengel et al. ist die Resilienz- bzw. Invulnerabilitätsforschung für das Erfassen und
Beschreiben von protektiven Verbindungen zwischen unterschiedlichen sozialen und
personalen Faktoren und der Gesundheit erfolgversprechender. Nach den Autoren wäre der
Nachweis durch korrelative Studien, wie sie hauptsächlich bei dem Konzept von
Antonovsky eingesetzt werden, nicht möglich (vgl. ebd., 64).
Entgegen Antonovskys Annahme, dass das Kohärenzgefühl eine stabile
Persönlichkeitseigenschaft ist und bis etwa zum 30. Lebensjahr ausgebildet wird, haben
Rimann, Udris, Sack, Lamprecht et al. bewiesen, dass das Kohärenzgefühl einen
lebenslangen Prozess von Veränderungen durchläuft (vgl. Lorenz 2005, 96). Diesem
Verständnis eines prozessualen Geschehens schließt sich die vorliegende Diplomarbeit an.
Die Wirkung von spezifischen sozio – emotionalen Bedingungen auf das SOC, wie die
Unterstützung aus dem sozialen Umfeld, sind bisher wenig untersucht worden. Sozio –
emotionale Aspekte sind jedoch von großer Bedeutung für die Entwicklung des SOCs und
begleiten jeden Menschen ein Leben lang.
13 Zur Vertiefung der Stressforschung siehe bspw. BZgA (Hrsg.) 2001, 60 – 63.
1 Allgemeine Aspekte zur Krankheit und Gesundheit
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 23
Larsson und Kallenberg haben in einer repräsentativen Bevölkerungsstichprobe eine
Verbindung zwischen dem Kohärenzgefühl und der Anzahl an Freunden feststellen können.
Je höher der SOC - Wert war, desto größer war auch die Anzahl der angegebenen Freunde
(vgl. BZgA (Hrsg.) 2001, 48).
Nach Faltermaier fehlt dem Modell der Salutogenese das aktive Subjekt, welches nicht nur
Lebensbelastungen bewältigt, sondern auch Gesundheit aktiv beeinflusst.
Es zeigt sich, dass das Modell der Salutogenese weiterer Erforschung oder anderer
Forschungsmethoden bedarf. Die Bedeutung des Modells ist jedoch nicht gemindert.
Bengel et al. bezeichnen das Modell der Salutogenese als den Ursprung und das am
weitesten entwickelte Konzept zur Erklärung von Gesundheit (vgl. Faltermaier in: Röhrle
1999, 41).
Abschließend, zu diesem Kapitel, soll eine weitere Gesundheitstheorie kurz vorgestellt
werden: Faltermaier schlägt eine Erweiterung um eine subjektive und soziale Konstruktion
von Gesundheit in der Salutogenese vor.
Die subjektiven Einflüsse auf das Gesundheitskontinuum geschehen über die beiden
Konstrukte Gesundheitshandeln und Gesundheitsbewusstsein. Gesundheitshandeln
beschreibt Faltermaier als aktive, zielgerichtete und relativ bewusste Versuche des
Einzelnen, seine Gesundheit zu erhalten. Das Bewältigungshandeln in der Salutogenese
wird hier dem Gesundheitshandeln zugeordnet.
Eine Voraussetzung für das Handeln ist das Gesundheitsbewusstsein, dass das Laiensystem
mit seinen subjektiven Theorien, wahrgenommenen Stressoren und Ressourcen oder auch
die Kontrollüberzeugung des Gesundheitshandelns meint (siehe Kapitel 1.3 und 1.4).
Insgesamt wird das Modell der Salutogenese um einen aktiv handelnden Laien mit seinem
Gesundheitswissen und –bewusstsein und seinen Handlungskompetenzen als ernst zu
nehmenden Einfluss ergänzt. Faltermaier macht auf die soziale und lebensweltliche
Struktur aufmerksam, welche im Zusammenhang mit dem individuellen
Gesundheitsverhalten steht. Der Mensch steht immer im Kontext seiner Lebenswelt, in
welcher Gesundheitshandeln organisiert wird. Nach Faltermaier beeinflusst die Umwelt
Gesundheitsvorstellungen und enthält Schutz- und Belastungsfaktoren.
Dieser Ansatz setzt beim Individuum an und berücksichtigt vorhandene Potenziale und
Einstellungen zur Gesundheit. Die im Gesundheitswesen Tätigen sollten gemeinsam mit
1 Allgemeine Aspekte zur Krankheit und Gesundheit
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 24
der beteiligten Person Gesundheitsziele entwickeln und den Einzelnen befähigen (vgl.
Faltermaier in: Röhrle 1999 42f., 45, 47). 14
Aus den Ausführungen resultiert folgende Abbildung, die ein umfassendes und erweitertes
salutogenetisches Verständnis nach Antonovsky, Faltermaier und meiner Diplomarbeit
erschließen soll:
Grafik fehlt
Abb. 6
14 Zur Vertiefung der Theorie von Faltermaier siehe bspw. Faltermaier et al. 1998, 28ff. oder Faltermaier in: Röhrle 1999, 42ff..
1 Allgemeine Aspekte zur Krankheit und Gesundheit
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 25
Abschließend zum Kapitel der allgemeinen Aspekte von Gesundheit und Krankheit soll auf
der Basis der hier dargestellten Informationen das Verständnis der vorliegenden
Diplomarbeit zu dem Themenbereich verdeutlicht werden.
1.7 Das Verständnis der Diplomarbeit zum Bereich Gesundheit und
Krankheit
Meiner Diplomarbeit wird ein ganzheitlicher und umfassender Gesundheitsbegriff
zugrunde gelegt, der körperliche, psychische und soziale Aspekte einschließt. Gesundheit
und Krankheit werden als Prozesse verstanden, die dynamisch durch personale (etwa
genetische Disposition, Lebensgewohnheiten, Bewältigungskompetenz) und soziale (wie
Wohnverhältnisse, Lebensformen, soziale Integration) Faktoren beeinflusst werden. Auch
die Qualität und Zugänglichkeit der Gesundheitssysteme werden als Determinanten von
Gesundheit berücksichtigt.
Das subjektive Krankheitsempfinden wird als gleichrangig neben der objektiv
diagnostizierten Krankheit gestellt und sieht Mischformen als alltäglich an.
Weiterhin orientiert sich meine Arbeit an der Definition der WHO unter Berücksichtigung
der Übersetzungsfehler (siehe Kapitel 1.2).
Die vorliegende Arbeit ist eindeutig der Gesundheit zugewandt. Sie sieht Gesundheit, wie
die Ottawa – Charta, als ein alltägliches Gut an, das bereits vor Eintritt einer Erkrankung
bewahrt werden sollte. Besonders auch deswegen, weil bestimmte Krankheiten der Medizin
Grenzen setzen (z.B. Aids oder Krebs).
Das salutogenetische Verständnis der Arbeit orientiert sich an den Ausführungen von
Antonovsky und Faltermaier und ist klienten-, lebensweltorientiert und erkennt die
Kompetenzen und Ressourcen des Laien an.
Deshalb soll in meiner Ausarbeitung nicht die Rede von Patienten, sondern von Klienten
sein. Das Wort „Klient“, beschreibt ein Individuum mit Fähigkeiten und Ressourcen, das
sich aktiv zur Bewältigung von Anforderungen einsetzen kann. Die Sozialpädagogen und
Sozialpädagoginnen werden als gleichberechtigte Helfer gesehen. Sie orientieren sich an
den subjektiven Vorstellungen der Klientel und setzen bei ihr an. Es soll das Erwägen einer
Verhaltensänderung oder die Annahme von gesundheitsfördernden Maßnahmen auf Seiten
des Klienten angestrebt werden.
1 Allgemeine Aspekte zur Krankheit und Gesundheit
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 26
Pädagogen und Pädagoginnen sollten im Bereich der Gesundheit Individuen dazu
befähigen, mit schwierigen Situationen umgehen zu lernen und Strukturen zu schaffen, die
gesundheitsfördernd sind und deren Bedürfnissen entsprechen.
Durch die Datenerhebung der subjektiven Gesundheitssituation der Studierenden sollen die
Bedürfnisse, Wünsche und derzeitige Leiden erfasst werden. Die Ergebnisse dienen der
Fachhochschule Köln als Orientierung bei der Planung und späteren Durchführung von
gesundheitsfördernden Maßnahmen.
2 Prävention und Gesundheitsförderung
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 27
2 Prävention und Gesundheitsförderung
Nachdem im vorherigen Kapitel ein allgemeines Verständnis über den Bereich der
Gesundheit und Krankheit erläutert wurde, soll im Kapitel 2.1 und 2.2 auf die zwei
wesentlichen Stränge, die Krankheitsverhütung und die Gesundheitsförderung, im
Gesundheitswesen eingegangen werden.
Verschiedene Strategien mit ihren Ansätzen werden so im Gesundheitsbereich ersichtlich.
Aus dem sich ergebenden Überblick soll für den Leser / der Leserin im Verlauf der Arbeit
das Abwägen zwischen möglichen gesundheitsfördernden und / oder präventiven
Maßnahmen und Handlungsweisen im Bereich der Hochschule möglich sein.
Im Kapitel 2.2.1 wird auf die Kernstrategie in der Gesundheitsförderung, dem Setting –
Ansatz, eingegangen, da der Ort meiner Datenerhebung im Setting Hochschule
durchgeführt wurde.
Strategien des Setting – Ansatzes können bei der Gestaltung einer Gesundheitsfördernden
Fachhochschule ein mögliches Mittel zur Umsetzung sein. Durch die Darstellung von zwei
Konzepten, Gesundheitsförderung im Setting und gesundheitsförderndes Setting, sollen die
möglichen Maßnahmen und Zielrichtungen verdeutlicht werden. Es werden bereits
vorhandene Projekte auf der Basis des Setting – Ansatzes vorgestellt.
Im Anschluss wird das Verständnis der vorliegenden Arbeit über präventive,
gesundheitsförderliche und pädagogische Konzepte und Strategien definiert.
Da eine zu detaillierte Betrachtung der historischen Entwicklung über Programme bzw. so
genannte Meilensteine der Gesundheitsförderung und Prävention den Rahmen meiner
Arbeit überschreiten würden, werden solche Aspekte nur einen sehr geringen Platz
einnehmen. Gesetzliche Grundlagen der Gesundheitsförderung sind für die Analyse des
Gesundheitszustandes bzw. Gesundheitserlebens der Studierenden nicht relevant und
werden aus diesem Grund nicht näher betrachtet. Auf das Konzept der
Organisationsentwicklung wird ebenfalls nicht explizit eingegangen.
2 Prävention und Gesundheitsförderung
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 28
2.1 Konzepte und Strategien der Krankheitsprävention
Der Schwerpunkt meiner Arbeit liegt auf der salutogenetischen Fragestellung: „Wie sieht
die subjektive Gesundheitssituation von Studierenden im Lebensraum Hochschule bzw. in
der Fachhochschule Köln im Besonderen aus?“.
Das heißt jedoch nicht, dass die Vorbeugung von Krankheiten vollkommen ausgeblendet
werden soll.
Nach Hurrelmann et al. wird der Begriff „Krankheitsprävention“ häufig verkürzt als
„Prävention“ bezeichnet (vgl. Hurrelmann et al. (Hrsg.), 2004, 11). Er stammt aus dem
Lateinischen von „praevenire“ („zuvorkommen“) und bedeutet im Wortsinn, einer
Krankheit zuvorzukommen. Dies geschieht, in dem Risikofaktoren für Erkrankungen
reduziert oder Einflussfaktoren, zur Förderung der Gesundheit, ausgebaut und gestärkt
werden (vgl. Weissinger 1996, 18).
Präventionsstrategien können sich bei der Auswahl der Zielgruppe unterscheiden: Zum
einen können sie sich universell auf die gesamte Bevölkerung beziehen. Hier findet keine
kriterienbezogene Auswahl der Empfänger statt. Zum anderen gibt es den
zielgruppenspezifischen Ansatz. Die Auswahl der Adressaten wird nach unterschiedlichen
Kriterien, wie sozio – demografischen Merkmalen, die Höhe eines Erkrankungsrisikos oder
Kontextmerkmalen (bspw. Studierende einer Hochschule) getroffen.
Nach Leppin ist ein Erfolg von präventiven Maßnahmen unbedingt an
Zielgruppenspezifität gebunden (vgl. Leppin in: Hurrelmann et al. 2004, 34).
Präventionsmaßnahmen können zusätzlich nach dem Zeitpunkt unterschieden werden:
Die primäre Prävention setzt vor dem Auftreten einer Erkrankung an. Die
Krankheitsvermeidung bezieht sich auf die Krankheitsursachen. Primärpräventive
Maßnahmen sind beispielsweise Schutzimpfungen oder Veränderungen von Arbeits- bzw.
Studienbedingungen durch Rauchverbot oder gesundes Kantinen- bzw. Mensaessen (vgl.
Müller / Stratmann in: HIS 2005, 3).
Die sekundäre Prävention soll bei bereits eingetretenen Krankheitssymptomen eine
Gesundheitsgefährdung oder Erkrankung frühzeitig erkennen und durch eine schnelle
Behandlung das Fortschreiten verhindern. Beispiele für sekundärpräventive Aktivitäten
sind Früherkennungsmaßnahmen und Vorsorgeuntersuchungen (vgl. Weissinger 1996, 18).
2 Prävention und Gesundheitsförderung
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 29
Von tertiärer Prävention ist die Rede, wenn eine Krankheit bereits ausgebrochen ist. Hier
soll Einfluss auf den Krankheitsverlauf genommen werden und eine Verschlechterung des
Krankheitsprozesses verhindert bzw. Folgeschäden oder Rückfällen vorgebeugt werden. Zu
tertiärpräventiven Maßnahmen können Heil- und Folgebehandlungen und rehabilitative
Maßnahmen, z. B. nach einem Schlaganfall, gezählt werden (vgl. Leppin in: Hurrelmann et
al. (Hrsg.) 2004, 32).
Faltermaier sowie Weissinger setzen die tertiäre Prävention mit der Rehabilitation nahezu
gleich (vgl. Faltermaier 2005, 295; Weissinger 1996, 19). Franzkowaik sieht in der
Rehabilitation eine Erweiterung zur medizinisch – therapeutischen Sichtweise und bezieht
die psychosoziale und schulisch – berufliche Umwelt des Menschen mit ein (vgl.
Franzkowaik. in: BZgA (Hrsg.) 2004, Seite 179).
Präventive Maßnahmen finden auf unterschiedlichen Interventionsebenen statt:
Die Verhaltensprävention setzt bei Individuen und Gruppen an. Sie möchte Krankheiten
vermeiden, in dem personale Kompetenzen wie Problemlösefähigkeit gestärkt
(salutogenetischer Aspekt) und gesundheitsriskante Einstellungen sowie Verhaltensweisen
wie Rauchen verändert werden (pathogenetischer Aspekt) (vgl. Amann / Wipplinger
(Hrsg.) 1998, 36).
Maßnahmen der Verhältnisprävention beziehen sich auf die biologische, soziale und
technische Lebensumwelt von Personen. Ziel ist es, gesundheitsförderliche Arbeits-, Lern-
und Lebensbedingungen zu schaffen. Franzkowaik sieht bei Interventionen in Settings wie
Hochschulen eine enge Verbindung zur Gesundheitsförderung (vgl. Franzkowaik in: BZgA
(Hrsg.) 2004, 179; Köhler in: HIS (Hrsg.) 2001, 38; siehe Kapitel 2.2.1).
Präventionsstrategien können nach Methoden unterschieden werden. Es gibt die
„Präventivmedizin, Gesundheitsaufklärung und –beratung, Gesundheitserziehung und -
bildung, Gesundheitsselbsthilfe und Gesundheitspolitik.“ (Hartmann / Siebert in: HIS 2005,
3).15
Zusammenfassend hat nach Becker die Krankheitsverhütung das Ziel, die Bewegung auf
dem Gesundheits - Krankheits - Kontinuum in Richtung Krankheit zu verhindern, in dem
Schutzfaktoren zur Bewältigung von gesundheitlichen Risiken mobilisiert bzw.
bereitgestellt und genutzt werden (vgl. Becker in: BZgA (Hrsg.) 2004, 13).
2 Prävention und Gesundheitsförderung
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 30
Im nächsten Kapitel soll die Gesundheitsförderung näher betrachtet werden. Sie stellt die
zweite große Strategie im Gesundheitswesen dar.
2.2 Konzepte und Strategien der Gesundheitsförderung
Es ist schwierig, eine eindeutige Zuordnung von Prävention und Gesundheitsförderung
vorzunehmen, weil keine einheitliche Definition bzw. kein einheitliches Verständnis der
Modelle existiert.
Prävention wird nach Franzkowaik und Wenzel durch den neuen Begriff der
Gesundheitsförderung abgelöst und erweitert. Sie betonen die Gefahr einer „symbolischen
Gesundheitspolitik“, die sich in der Praxis durch eine weitere Fokussierung der
Krankheitsverhütung zeigt.16 Es werden die Lebens- und Arbeitsbedingungen sowie die
Beteiligung der Menschen an der Gestaltung ihrer Umwelt vernachlässigt (vgl. Weissinger
1996, 50; Faltermaier in: Röhrle / Sommer 1999, 28).
Faltermaier sieht den Begriff der Gesundheitsförderung als unscharf und beliebig an. Nach
ihm ist Gesundheitsförderung kaum in das medizinische Gesundheitssystem
etabliert, sondern wird eher von anderen Gesundheitsberufen und Initiativen getragen (vgl.
Faltermaier 2005, 301).
Prävention und Gesundheitsförderung werden nach Gusy, Kleiber, Altgeld und Kolip
häufig synonym verwendet. Sie unterscheiden diese Strategien nach ihren Zielsetzungen:
Gesundheitsförderung will biologische, psychische und soziale Widerstandkräfte und
Ressourcen fördern. Ziel ist es, die Gesundheit und das Wohlbefinden positiv zu
beeinflussen. Die Gesundheitsförderung ist hiernach an dem Modell der Salutogenese
angelehnt.
Prävention setzt nach den Autoren bei der Erkrankung an, um Risiken zu verringern.
Grundlage ist hier das Risikofaktorenmodell (vgl. Gusy / Kleiber in: Sonntag et al. 2000,
58; Altgeld / Kolip in: Hurrelmann et al. 2004, 41).
15 Zur Vertiefung der Methoden siehe Blättner in: Weitkunat et al.1997, 119 – 124; Wulfhorst 2002, 25 – 28 sowie Naidoo / Wills 2003, 98f.. 16 Barrieren für eine Wende sieht Röhrle in zahlreichen Risiken wie Lebensübergänge, riskanten Lebensweisen und –verhältnissen sowie in der bestehenden Einstellung sich auf kurative Maßnahmen zu verlassen (vgl. Röhrle in: Röhrle / Sommer. 1999, 19).
2 Prävention und Gesundheitsförderung
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 31
Nach Blättner ist Gesundheitsförderung „ein Sammelbegriff für alle nicht - therapeutischen,
gesundheitsbezogenen Interventionen. Im engen Sinn meint sie Verhältnisprävention im
Setting – Ansatz und eine Orientierung an den Ideen der Ottawa – Charta für Gesundheit
(1986).“ (Blättner in: Weitkunat et al. 1997, 119).
Auf die weit verbreitete Sichtweise der WHO soll im Folgenden näher eingegangen
werden. Der soeben erwähnte Setting – Ansatz wird im Kapitel 2.2.1 Beachtung finden.
Nach dem Verständnis der WHO ist Gesundheitsförderung eine so genannte „bottom – up –
Strategie“17. Sie fordert von den in den Gesundheitsberufen Tätigen ein anderes
Rollenverständnis, nämlich das eines Vermittlers (vgl. Naidoo / Wills 2003, 96).
Gesundheitsförderung setzt an der gesellschaftlichen Ebene an und zielt auf die Analyse
und Stärkung der sozialen, individuellen und körperlichen Gesundheitsressourcen und –
potenziale.
In der ersten internationalen Konferenz zur Gesundheitsförderung 1986 in Ottawa / Kanada
wurde die so genannte Ottawa – Charta zur Gesundheitsförderung verabschiedet. Hiernach
zielt Gesundheitsförderung „auf einen Prozess, allen Menschen ein höheres Maß an
Selbstbestimmung über ihre Gesundheit zu ermöglichen und sie damit zur Stärkung ihrer
Gesundheit zu befähigen.“ (vgl. http://www.gesundheitsfördernde-
hochschlen.de/Inhate/B_Basiswissen_GF/B9_Materialien/B9_Dokumente/Dokumente_inte
rnational/1986Ottawa_BZgA93.pdf, Zugriff: 07.03.2006, 10:23 MEZ).
Gesundheit wird als ein positives Konzept angesehen, welches Bestandteil des täglichen
Lebens ist. Insgesamt zielt die Gesundheitsförderung hiernach auf ein umfassendes
Wohlbefinden (vgl. ebd.).
In der internationalen Konferenz zur Gesundheitsförderung 1997 in Jakarta / Indonesien
wurde das Verständnis von Gesundheitsförderung weiterentwickelt: Gesundheitsförderung
wird hier als ein Prozess verstanden, der Menschen befähigen soll, mehr Kontrolle über
ihren Gesundheitszustand zu erhalten und diesen durch die Einflussnahme auf
Determinanten für Gesundheit zu verbessern (vgl. Kaba – Schönstein in: BZgA, 2004, 73).
17 Die „bottom – up – Strategie“ ist gegenteilig zur „top – down – Strategie“ ein Ansatz, der nicht von oben auferlegte Maßnahmen durchführt, sondern an den Bedürfnissen und der (gesundheitlichen) Situation der Zielgruppe ansetzt (eigene Angaben).
2 Prävention und Gesundheitsförderung
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 32
In der Abbildung sollen Merkmale und Idealvorstellungen der Gesundheitsförderung
vorgestellt werden. Es ist lohnenswert, die Ideale anzustreben, jedoch sind sie in der Praxis
nicht immer zu verwirklichen.
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an Gräser / Belschner in: HIS (Hrsg.) 2001, 28; Becker in: BzgA
(Hrsg.) 2004, 13; Hartmann / Siebert in: HIS (Hrsg.) 2005, 3; Müller / Stratmann in: ebd., 19f.
Abb. 7: Merkmale und Ideale der Gesundheitsförderung18
18 Gräser sieht die Mitsprache- und Beteiligungsmöglichkeit der Studierenden als notwendig für die Steigerung des Wohlbefindens an. Hierdurch wird das Gefühl der Fremdbestimmung abgebaut, das Wohlbefinden gesteigert und die Akzeptanz der Maßnahmen erhöht. Besonders in der Endphase des Studiums sollten soziale Netzwerke und Unterstützung aktiviert werden (vgl. Gräser in: Sonntag et al. 2000, 211f.). Nachhaltige Entwicklung meint eine Entwicklung, welche die gegenwärtigen Bedürfnisse befriedigt, ohne zukünftige Bedürfnisse anderer zu vernachlässigen (vgl. Trojan / Legewie in: BZgA (Hrsg.) 2004, 156).
Gesundheitsförderung ...
• ist an der salutogenetischen Sichtweise orientiert und zielt auf die Verschiebung in Richtung des gesunden Pols des Kontinuums
• soll befähigen und setzt an Ressourcen und Potenzialen an, um ein Gefühl von Kontrolle zu ermöglichen und hierdurch Gesundheit zu fördern (Empowerment)
• will Selbsthilfepotenziale stärken und alle Betroffenen in einem Setting teilhaben lassen, um einem Erfolg entgegenzukommen (Partizipation)
• richtet sich nicht nur an Risikogruppen, sondern an alle Menschen und stellt einen Lebenswelt- Umwelt- und Alltagsbezug her
• ist in ihren Maßnahmen zielgruppenspezifisch ausgerichtet und bezieht bspw. Alter, Geschlecht oder kulturelle Einflusse mit ein
• integriert sowohl verhaltensbezogene als auch verhältnisbezogene Strategien
• ist multisektorale Zusammenarbeit, Kooperation und Netzwerkarbeit
• soll Selbstbestimmung über Gesundheit ermöglichen
• ist prozessorientiert satt ergebnisorientiert
• will gesundheitsfördernde Lebenswelten schaffen und nutzt den Setting – Ansatz als Kernstrategie
• soll langfristig und nachhaltig sein
2 Prävention und Gesundheitsförderung
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 33
In der Ottawa – Charta wird Gesundheitsförderung als ein Mehrebenenansatz bezeichnet,
der vorrangig in fünf Handlungsfeldern aktiv ist: Es sollen eine gesundheitsfördernde
Gesamtpolitik, gesundheitsförderliche Lebenswelten geschaffen, persönliche Kompetenzen
entwickelt, gesundheitsbezogene Gemeinschaftsaktionen unterstützt werden sowie sich
Gesundheitsdienste daran neu orientieren.19
Eine Trennung der beiden Strategien Prävention und Gesundheitsförderung ist nach
Allgöwer, Faltermaier, Walter, Schwartz, Hurrelmann et al. nicht sinnvoll. Sie begründen
das mit der Förderung des Prozesses Gesundheit, bedingt im richtigen Umgang mit deren
Risiken und dem Stärken von vorhandenen Ressourcen. Prävention und
Gesundheitsförderung sollen als sich ergänzende Strategien verstanden werden, die
verhaltens- und verhältnisbezogene Maßnahmen miteinander verbinden. Je nach
Ausgangslage soll eine angemessene Anwendung gefunden werden.
Allgöwer sieht im Kontext einer Gesundheitsfördernden Hochschule die Verknüpfung
individueller und struktureller Maßnahmen als unabdinglich an (vgl. Allgöwer 2000, 18,
134; Hurrelmann et al. in: Hurrelmann et al. 2004, 14; Altgeld / Kolip in: ebd., 42;
Faltermaier 2005, 300).
2.2.1 Die Kernstrategie der Gesundheitsförderung: Der Setting - Ansatz
In der Ottawa – Charta der WHO wurde, wie im Kapitel 2.2 erläutert, ein neues
Verständnis von Gesundheit dokumentiert: Gesundheit wird im Alltag des Menschen
manifestiert.
Im Zuge der WHO Strategie, „Gesundheit für alle“20 sowie der Ottawa – Charta, wendete
sich der Blick von einzelnen ungesunden Lebensgewohnheiten oder Stressoren ab. Der
Fokus richtete sich auf eine komplexe Lebenswelt, in denen Menschen
leben, lernen und arbeiten. Die Idee des Setting – Ansatzes war geboren.
Hiernach nehmen Settings (Lebensbereiche, -welten) einen mittelbaren oder unmittelbaren
Einfluss auf das Wohlbefinden, Verhalten und die Gesundheit von Einzelnen und Gruppen
19 Zur Vertiefung der Handlungsbereiche und -strategien der Gesundheitsförderung siehe z.B. Naidoo / Wills 2003, 84; Kaba – Schönstein in: BZgA (Hrsg.), 2004, 74f.. 20 Die Strategie „Gesundheit für alle“ wurde auf der 30. Weltgesundheitsversammlung 1977 in Genf verabschiedet und im Schlüsseldokument von Alma – Ata 1978 weiterentwickelt: Bis zum Jahr 2000 sollten alle sozialen Lebensräume mehr Möglichkeiten zur Förderung der Gesundheit bieten (vgl. http://www.gesundheitsfördernde-hochschulen.de/
2 Prävention und Gesundheitsförderung
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 34
(vgl. Allgöwer 2000, 19; Grossmann / Scala in: BZgA (Hrsg.) 2004, 205; http://www.luk-
nrw.de/downloads/projekte/2005/meier.pdf, Zugriff: 08.03.2006, 12:39 MEZ).
Ein direkter Einfluss kann durch Veränderungen der Rahmenbedingungen oder
Bereitstellen von Diensten oder Programmen auf ein Setting genommen werden (z.B.
Rauchverbot). Indirekter Einfluss wird beispielsweise durch sozialpolitische Maßnahmen
auf Lebenswelten genommen (vgl. Nutbeam / Harris 2001, 8).
Gesundheitsförderung wird in zwei Konzepte unterteilt:
Zum einen kann Gesundheitsförderung in einem Setting praktiziert werden. Hier werden
Bedingungen von Gesundheit und Krankheit in sozialen Systemen positiv gestaltet, in dem
Maßnahmen eingeführt werden (bspw. das Durchführen eines Gesundheitstages, besondere
Bewegungsmaßnahmen).
Zum anderen gibt es das gesundheitsfördernde Setting. Hiernach wird Gesundheit in alle
politischen, bildungsbezogenen und administrativen Entscheidungen integriert.
Es findet ein Strategiewechsel statt. Gesundheit soll einen routinemäßigen Eingang in
Settings finden. Im Vordergrund steht das Ermöglichen von Einfluss- und
Wahlmöglichkeiten. Betroffene sollen zu Beteiligten werden. Die Evaluation eingeführter
Maßnahmen ist dafür kennzeichnend (vgl. Allgöwer 2000, 19; Sonntag et al. (Hrsg.) 2000,
7, Hartmann et al. in: HIS (Hrsg.) 2005, 5).
Durch die Initiative der WHO entstanden auf der Basis des Setting – Ansatzes regionale,
nationale und europäische Projekte. Beispiele sind das „Gesunde – Städte – Programm“,
Projekte wie das „Gesundheitsfördernde Krankenhaus“ oder auch die
„Gesundheitsfördernde Hochschule“. Das letztgenannte Projekt ist im „Gesunde – Städte –
Programm“ integriert.
Das Erheben einer Datenbasis über die Gesundheitssituation der Studierenden, soll einen
Schritt in Richtung Gesundheitsfördernde Fachhochschule Köln darstellen.
Ansatzmöglichkeiten für die Hochschule werden hierdurch sichtbar.
Der Setting – Ansatz ist zu einer zentralen Strategie der Gesundheitsförderung geworden.
Im WHO Programm „Gesundheit 21“21 wurde der Setting – Ansatz als bedeutsamer und
HTML/B_Basiswissen_GF/B1_Historische_Entwicklung_und_gesetzliche_Grundlagen1.html, Zugriff: 07.03.2006, 11:36 MEZ). 21 Die WHO legte 1998 die überarbeitete Fassung der Strategie „Gesundheit für alle“ unter dem Titel „Gesundheit 21“ vor. Inhaltlich liegt der Schwerpunkt auf einer multisektoralen Strategie, um eine
2 Prävention und Gesundheitsförderung
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 35
wirksamer Ansatzpunkt herausgehoben (vgl. Gräser in: Belschner / Gräser (Hrsg.) 2001,
35).
Schnabel, Tones und Tilford betonen die Relevanz, verschiedene Settings miteinander zu
vernetzen: Menschen befinden sich in einem ständigen Wechsel zwischen Lebenswelten
mit ihren unterschiedlichen Bedingungen und Anforderungen. Würden verschiedene
Settings übereinstimmende Zielvorstellungen verfolgen, so könnte langfristig die
Gesundheit positiv beeinflusst werden (vgl. Naidoo / Wills 2003, 259; Schnabel in:
Hurrelmann et al. 2004, 281).
Auf der Grundlage der soeben beschriebenen Informationen über Prävention,
Gesundheitsförderung und ihrer Kernstrategie vertritt die vorliegende Arbeit folgendes
Verständnis, auf welches im Kapitel 2.3 eingegangen wird.
2.3 Verständnis der Arbeit über präventive, gesundheitsfördernde und
pädagogische Strategien
Gesundheit kann meines Erachtens nur erreicht werden, wenn ganzheitlich vorgegangen
wird:
Gesundheit muss ein Bestandteil des Alltags werden. Aktivitäten sollten immer an den
gesamten Strukturen der umgebenden Lebensumwelt ansetzen. Bedürfnisse,
Handlungsmuster und der Gesundheitszustand der Klienten sind vorrangig zu beachten
(Lebenswelt- und Subjektorientierung). Hierbei sollten Maßnahmen nicht einfach
„übergestülpt“ werden, sondern sich in Zusammenarbeit der Experten und Betroffenen
konstruieren (Partizipation). Die Fähigkeiten, Kompetenzen und Ressourcen der Klienten
müssen bei diesem Prozess Berücksichtigung finden. Die Sozialpädagogen und
Sozialpädagoginnen und andere Berufszweige helfen dem Klienten Schutzfaktoren zu
mobilisieren oder strukturelle Aspekte gesundheitsfördernd zu nutzen (Empowerment).
Die Zusammenarbeit mit verschiedenen Professionen einer ähnlichen Zielrichtung (z.B.
Psychologen und Pädagogen) ist bei einem umfassenden Verständnis unabdinglich
(Multiprofessionalität).
nachhaltige Gesundheit zu schaffen. Der Begriff nachhaltige Gesundheit wurde nicht näher definiert (vgl. http://www.gesundheitsfördernde-hochschulen.de/ HTML/B_Basiswissen_GF/B1_Historische_Entwicklung_und_gesetzliche_Grundlagen1.html, Zugriff: 07.03.2006, 11:36 MEZ).
2 Prävention und Gesundheitsförderung
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 36
Sinnvoll ist auch das Vernetzen mit anderen gesundheitsfördernd ausgerichteten
Lebenswelten, da die Menschen im ständigen Wechsel zwischen ihnen stehen.
Fachleute sollten ein nachhaltiges Ergebnis verfolgen und sich eines langwierigen
Prozesses bewusst sein.
Insgesamt schließe ich mich dem Verständnis von Allgöwer, Faltermaier et al. an und
verbinde die beiden Ansätze - Prävention und Gesundheitsförderung - miteinander. Eine
Trennung ist nicht sinnvoll, weil Lebenssituationen Risiken in sich bergen. Sie sind zu
reduzieren, um Krankheiten vorzubeugen. Es sollten interne und externe Ressourcen
gestärkt und reaktiviert werden.
Eine konzeptionelle Trennung ist erstrebenswert, damit sich Ansatzpunkte und Strategien
der Konzepte unterscheiden.
Die Bewegung auf dem Kontinuum in Richtung Gesundheit und dem positiven
Beeinflussen des Wohlbefindens sollte das salutogenetische Ziel sein.
Individuen stehen in Wechselbeziehung mit ihren Lebenswelten. Deswegen ist es sinnvoll,
verhaltens- und verhältnisorientierte Maßnahmen miteinander zu verknüpfen.
Insgesamt müssen Strategien und Maßnahmen individuell nach Ausgangslage angemessen
angewendet werden, in dem beispielsweise eine Situationsanalyse gemacht wird.
Wichtig ist es mir abschließend, auf die Rolle der Sozialpädagogen und
Sozialpädagoginnen sowie andere Professionen im Gesundheitswesen einzugehen:
Viele Berufe sind durch die Arbeit mit Menschen verbunden. Die Experten stehen in einer
hohen Verantwortung gegenüber ihren Klienten. Aus diesem Grund ist es besonders
wichtig, sich seiner Grundhaltung bzw. ethisch – moralischen Einstellungen bewusst zu
sein.
Ich sehe in der machtbeflissenen Position des Fachmanns / der Fachfrau die Gefahr eines
Missbrauchs. Ich vertrete ein Rollenverständnis, in dem Klienten respektvoll, gerecht und
nach Möglichkeit gleichberechtigt behandelt werden sollten. Der Sozialpädagoge / die
Sozialpädagogin ist ein Vermittler und „Befähiger“. Er / sie verfolgt die Selbstbestimmung
des Klienten und die Gesundheit als solches.
Stoßen Experten an persönliche Grenzen ihrer Kompetenz, so sollte eine
multiprofessionelle Zusammenarbeit selbstverständlich sein.
(Selbst-)reflexion und Weiterbildung sind für eine professionelle Arbeit unerlässlich.
Es muss ein Bewusstsein über das Ideal solcher Grundsätze bestehen, was in der Praxis
nicht immer realisierbar sein wird.
2 Prävention und Gesundheitsförderung
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 37
Viele dieser Aspekte sind Voraussetzungen für eine erfolgreiche Arbeit mit Klienten wie
Studierende an einer Hochschule.
3 Die Hochschule als Setting
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 38
3 Die Hochschule als Setting
Da sich meine Diplomarbeit mit der Zielgruppe Studierende im Setting Fachhochschule
Köln beschäftigt, soll im Kapitel 3 näher auf die Lebenswelt Hochschule eingegangen
werden.
Das Kapitel 3.1 gibt einen Einblick in die deutsche Hochschulstruktur und stellt Ziele einer
Gesundheitsfördernden Hochschule vor.
Im Kapitel 3.2 wird das Setting Fachhochschule Köln mit ihren Hochschulangehörigen
beschrieben. Die Fakultäten, die Gegenstand der Befragung waren, finden hier nähere
Beachtung. Es wird das Leitbild der Fachhochschule Köln vorgestellt, um bestehende
Strukturen oder Handlungsmotive besser nachvollziehen zu können.
Abgeschlossen wird das Kapitel, in dem die Relevanz von Gesundheitsförderung für die
Hochschule und ihre Studierenden im Kapitel 3.3 diskutiert wird.
Insgesamt werden beispielsweise interne und externe Partner, bestehende Netzwerke oder
die Finanzierung nicht berücksichtigt, da diese Daten für das Verständnis meiner Studie
nicht relevant sind.
3.1 Die Gesundheitsfördernde Hochschule
Die Hochschule ist in Deutschland ein weit verbreitetes Setting.
Nach dem statistischen Bundesamt gab es im Wintersemester 2004 / 2005 in Deutschland
insgesamt 359 Hochschulen.
Hiervon sind 127 zu den wissenschaftlichen Hochschulen (wie die Universität, die
Pädagogische Hochschule, die Theologische Hochschule oder die Kunsthochschule) zu
zählen. Es wurden 187 Fach- bzw. Verwaltungshochschulen ermittelt.
Das Setting Hochschule ist für fast 2,5 Millionen Menschen Lebens-, Lern- und
Arbeitswelt.
Den größten Anteil mit 80% stellen die Studierenden dar. Im Wintersemester 2004 / 2005
waren fast 2 Millionen Studenten und Studentinnen immatrikuliert.
3 Die Hochschule als Setting
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 39
Das Personal setzte sich aus 11% nichtwissenschaftlichem (z.B. Verwaltungs- und
Bibliothekspersonal) und 8% wissenschaftlichem Personal (z.B. Professoren und
Professorinnen) zusammen. Laut statistischem Bundesamt waren an deutschen
Hochschulen Ende 2004 insgesamt 427 595 Mitarbeitende tätig (vgl.
http://www.gesundheitsfördernde-
hochschlen.de/HTML/C_Basiswissen_Hochschulen/C2_Daten_Hochschulstruktur_BRD1.
html, Zugriff: 26.04.2006, 08:35 MEZ)
Soll die Fachhochschule zu einer Gesundheitsfördernden Hochschule werden, so spielt der
Setting – Ansatz eine bedeutende Rolle.
Die Hochschulen dürfen nicht nur als Ort, an dem gelehrt und gelernt wird, angesehen
werden. Ihre Verantwortung geht weit hierüber hinaus. Sie sind Orte, an denen gelebt wird.
Sie stellen für viele Studierende, u.a. Hochschulangehörige, eine zentrale Lebensumwelt
dar. Sie nimmt mit ihren verschiedenen sozialen, strukturellen, ökonomischen Bedingungen
Einfluss auf das Verhalten und die Einstellungen ihrer Mitglieder und umgekehrt.
Aufgabe einer Gesundheitsfördernden Hochschule ist es, persönliche
Bewältigungskompetenzen, soziale Ressourcen zu stärken und gemeinsam
gesundheitsgefährdende Lebensbedingungen zu beseitigen bzw. gesundheitsfördernde zu
schaffen (vgl. Allgöwer 2000, 11; Gastorf / Neukirchen in: Sonntag 2000, 90f.).
An eine Gesundheitsfördernde Hochschule werden zahlreiche Anforderungen gestellt, aus
denen sich salutogenetische Ziele ergeben. Im folgenden Schaubild sollen einige Ziele
aufgezeigt werden:
3 Die Hochschule als Setting
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 40
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an Belschner / Gräser (Hrsg.) 2001, 37; Unnold in: HIS (Hrsg.)
2005, 43
Abb. 8: Ziele einer Gesundheitsfördernden Hochschule
Damit die Gesundheitsfördernde Hochschule den zahlreichen Zielen gerecht werden kann,
orientiert sie sich an salutogenetisch ausgerichteten Prinzipien und Handlungsstrategien
(siehe hierzu Abb.7).
Insgesamt ist das Entstehen einer Eigendynamik oberste Prämisse.
Der „Arbeitskreis für Gesundheitsfördernde Hochschulen“ hat Anfang 2002 eine
Befragung an Hochschulen durchgeführt. Die Hochschulen waren dem Arbeitskreis durch
gemeinsame Aktivitäten oder Treffen bekannt. Es sollte festgestellt werden, ob die
Hochschulen die Ziele einer Gesundheitsfördernden Hochschule wirklich verfolgen. Von
60 angeschriebenen Hochschulen haben 34 geantwortet.
Es zeigte sich, dass lediglich drei Institutionen die Gesundheitsförderung in ihr Leitbild
aufgenommen hatten (Universität Hannover, Universität Trier und Fachhochschule
Neubrandenburg). Drei Hochschulen trafen eine Dienstvereinbarung zur
Gesundheitsfördernde Hochschulen sollen...
• Gesundheitsförderung als ganzheitliches Projekt in allen Ebenen etablieren
• eine gesunde und nachhaltige Lebenswelt bereitstellen
• bei der Entwicklung von persönlichen und sozialen Potenzialen unterstützend handeln
• vertrauensvolle soziale Beziehungen zwischen den Mitgliedern fördern
• gemeinsam Werte und Regeln entwickeln
• das Verantwortungsgefühl aller stärken
• Transparenz verbessern
• gegenseitige Akzeptanz und Wertschätzung steigern
• Dialogmöglichkeiten ausbauen
3 Die Hochschule als Setting
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 41
Gesundheitsförderung mit der Hochschulleitung (Universität Hannover, Medizinische
Hochschule Hannover, Universität Potsdam).
20 der befragten Institutionen haben eine gesundheitsfördernde Struktur an ihrer
Hochschule etabliert. Der Arbeitskreis stellte die häufigste Struktur dar.
16 Institutionen führten Projekte zur Gesundheitsfördernden Hochschule durch z.B.
Gesundheitssurveys für Studierende oder Studienberatung. Es wurden Gesundheitstage,
zielgruppenspezifische Gesundheitskurse und Einzelaktivitäten gemacht. Hiervon waren
allerdings einige Aktivitäten der Hochschule gesetzlich vorgeschrieben (vgl. Hartmann /
Siebert in: HIS (Hrsg.) 2005, 6f.).
Insgesamt zeigte sich, dass die Teilnahmemotivation an der Befragung nicht so hoch war.
Fast die Hälfte der Hochschulen empfand die Mitwirkung an der Befragung zum
Themenbereich Gesundheitsfördernde Hochschule nicht wichtig. Bei den befragten
Institutionen stellte sich heraus, dass das Bemühen um eine ganzheitliche Umsetzung kaum
vorzufinden war. Lediglich fünf Hochschulen nahmen systemische Veränderungen durch
Leitbildentwürfen oder Absprachen mit der Hochschulleitung vor. Vermehrt wurden
„Einzelelemente“ einer Gesundheitsfördernden Hochschule umgesetzt. Doch „wirkliche“
Gesundheitsförderung kann nur ganzheitlich stattfinden und sollte systematisch an allen
Ebenen (Personen, Strukturen) der Hochschule ansetzen und von den Verantwortlichen der
Hochschule getragen werden.
Jedoch ist positiv hervorzuheben, dass Interesse an der Umsetzung zur
Gesundheitsfördernden Hochschule bei der Mehrzahl der befragten Hochschulen
vorhanden ist und erste Schritte unternommen wurden.
Da der Gesundheitssurvey im Setting der Fachhochschule Köln durchgeführt wurde, soll
dieser Lebensraum vorgestellt werden.
3 Die Hochschule als Setting
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 42
3.2 Das Setting: Fachhochschule Köln
Im Kapitel 3.2 wird ein Einblick über die Höhe der immatrikulierten Studierenden und
Beschäftigten an der Hochschule gegeben. Es werden besonders die Fakultäten, an denen
die Befragungen durchgeführt wurden, hervorgehoben.
Darauf hingewiesen sei, dass nicht alle Daten und Fakten über die Hochschule
wiedergegeben werden konnten, da sie den Rahmen meiner Diplomarbeit sprengen würden.
Daten über Studienanfänger, -absolventen oder die Aufschlüsselung in weibliche und
männliche Studierende und Professoren wird nicht immer vorgenommen. In der
Hochschulstatistik waren nur Daten über ausländische Studienanfänger vorhanden. Aus
diesem Grund werden diese Fakten ausgeklammert, weil ich eher am gesamten
Ausländeranteil an der Fachhochschule Köln interessiert bin.
3.2.1 Allgemeine Daten der Fachhochschule Köln
Die Fachhochschule Köln wurde 1971 gegründet und ist ein Zusammenschluss von
verschiedenen Studienrichtungen wie beispielsweise European Design, Maschinenbau,
Wirtschaft oder Soziale Arbeit.
Hier werden Diplom Studiengänge sowie Bachelor- und Masterstudiengänge angeboten.
Die Hochschule setzt sich aus fünf Hauptgebäuden zusammen, welche sich in 10
Fakultäten untergliedern. Die Gebäude der Fachhochschule Köln sind über drei Standorte
verteilt. Es gibt das Geisteswissenschaftliche Zentrum (GWZ), das
Ingenieurwissenschaftliche Zentrum (IWZ) und den Campus in Gummersbach (CGM). Im
GWZ befinden sich das Rektorat und die Zentralverwaltung. Im Sommersemester 200522
wurden insgesamt 15 573 Studierende von 366 Professoren und 52 Professorinnen betreut
und ausgebildet. Von den Studierenden waren 5 870 weibliche Studierende.
In Deutschland ist die Fachhochschule Köln die größte Fachhochschule und eine von
sieben Hochschulen in Köln (vgl. Pressestelle (Hrsg.): Flyer o.J.; Rektorat der
Fachhochschule Köln (Hrsg.) 2005, 23, 33, 97).
22 Alle Angaben zu den Studierenden im Sommersemester 2005 beziehen sich auf den Stichtag 01.06. 2005.
3 Die Hochschule als Setting
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 43
Die Fakultäten, die Gegenstand meiner empirischen Befragung waren, sollen im Folgenden
näher beschrieben werden:
Die Fakultät für Angewandte Sozialwissenschaften (GWZ) hat ihren Sitz in der Kölner
Südstadt.
Quelle: Eigene Aufnahmen
Abb. 9: Lichtbilder: Fakultät für Angewandte Sozialwissenschaften
Insgesamt studierten im Sommersemester an der GWZ 6 776 Studierende.
In der Fakultät für Angewandte Sozialwissenschaften lernten und arbeiteten 1 558
Studierende, 32 Professoren und Professorinnen, zehn lehrende Sozialpädagogen und
Sozialpädagoginnen, fünf wissenschaftliche und drei weitere Mitarbeiter.
Die Diplomstudiengänge Sozialarbeit und Sozialpädagogik werden von Bachelor- und
Masterstudiengängen abgelöst. Die Fakultät für Angewandte Sozialwissenschaften gliedert
sich in sieben Institute, wie das Institut für Soziales Recht (ISR – Bachelorstudiengang)
oder das Institut für Kindheit, Jugend, Familie und Entwicklung (KJFE –
Masterstudiengang), auf (vgl. http://wwwalt.verwaltung.fh-
koeln.de/dezernat3/sg34/zsb/broschueren/FA01_2005_1010_1.pdf, Zugriff: 15.06.2006,
11:09 MEZ; Rektorat der Fachhochschule Köln (Hrsg.) 2005, 23, 97, 107).
Die Fakultät für Informations- und Kommunikationswissenschaften (GWZ) liegt ebenfalls
in der Kölner Südstadt.
Quelle: Eigene Aufnahmen
Abb. 10: Lichtbilder: Fakultät für Informations- und Kommunikationswissenschaften
3 Die Hochschule als Setting
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 44
Sie befindet sich in der Nähe der Sozialwissenschaftlichen Fakultät.
Im Sommersemester 2005 waren hier 1 842 Studierende immatrikuliert. Insgesamt waren
38 Professoren und Professorinnen, 20 Lehrkräfte, vier wissenschaftliche Mitarbeiter und
Mitarbeiterinnen und drei weitere Arbeitskräfte beschäftigt.
Diplomstudiengänge werden im Bereich des Bibliothekswesens und in der
Informationswirtschaft im Institut für Informationswirtschaft angeboten. Das eben genannte
Institut und das Institut für Translation und Mehrsprachige Kommunikation bieten
insgesamt drei Bachelor- (z.B. Online – Redakteur), vier Masterstudiengänge (z.B.
Fachübersetzer) und zwei auslaufende Diplomstudiengänge (z.B. Dolmetscher) an (vgl.
http://wwwalt.verwaltung.fh-koeln.de/
dezernat3/sg34/zsb/broschueren/FA03_1_2005_0610_1.pdf, Zugriff: 15.06.2006, 11:11
MEZ; Rektorat der Fachhochschule Köln (Hrsg.) 2005, 23, 97, 107).
Die Fakultät für Bauingenieurwesen und Umwelttechnik (IWZ) hat ihren Sitz in Köln –
Deutz.
Quelle: Eigene Aufnahmen
Abb. 11: Lichtbilder: Fakultät für Bauingenieurwesen und Umwelttechnik
Insgesamt waren 6 261 Studierende im Sommer 2005 an der IWZ immatrikuliert. In der
Fakultät für Bauingenieurwesen und Umwelttechnik studierten insgesamt 804 Studierende.
Sie ist neben der Fakultät für Kulturwissenschaften, mit insgesamt 626 Studierenden, der
kleinste Studiengang. Die Fakultät beschäftigte 27 Professoren und Professorinnen, eine
Lehrkraft und 16,5 Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen. Von den 16,5 Mitarbeitern waren 8
dem wissenschaftlichen und 8,5 dem weiteren Personal zuzuordnen.
Hier werden bisher noch Diplomstudiengänge verschiedener Studienrichtungen, wie
Verkehrswesen oder Baubetrieb, angeboten.
Die Fakultät für Bauingenieurwesen und Umwelttechnik gliedert sich in vier Institute.
Beispiele hierfür sind das Institut für Konstruktiven Ingenieurbau oder das Institut für
3 Die Hochschule als Setting
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 45
Versorgungs- und Umwelttechnik (vgl.http://wwwalt.verwaltung.fh-
koeln.de/dezernat3/sg34/zsb/broschueren/FA06_2005_1010_1.pdf, Zugriff: 11.06.2006,
11: 14 MEZ; Rektorat der Fachhochschule Köln (Hrsg.) 2005, 23, 97, 107).
Im nächsten Kapitel wird auf leitende Prinzipien der Fachhochschule Köln eingegangen, da
sie Maßnahmen an der Hochschule bestimmen und einen Einblick in die Grundhaltung der
leitenden Instanzen gewähren.
4 Die Zielgruppe der Studierenden
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 46
3.2.2 Leitbild der Fachhochschule Köln
Die Fachhochschule Köln hat bestimmte Grundsätze, an denen sie sich in ihrem Handeln
orientiert.
Im Januar 2004 wurde der Leitbildentwurf des Rektorats in der Zeitschrift „insider“
vorgestellt. In diesem Leitbild beschreibt sich die Hochschule und formuliert für sie
erstrebenswerte Zielsetzungen.
Das Leitbild besteht aus 17 Zielvorstellungen:
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an Metzner in: Rektorat der Fachhochschule Köln (Hrsg.) 2004, 21
– 22)23
Abb. 12: Leitbild der Fachhochschule Köln
23 Zur Vertiefung des Leitbilds siehe Quellenangabe zur Abbildung 9.
• Vielfalt durch Vernetzung in Lehre und Forschung
• (Aus)bildung als Berufsbefähigung und Lernkompetenz
• Internationalisierung
• Gender Mainstreaming • lebenslanges Lernen und Weiterbildung
• anwendungsbezogene Wissenschaft
• Lehrpraxis und Praxislehre
• komplexe Zusammenarbeit • Forschung und Lehrkultur
• praktische Zielreflexion
• praktische Wissenschaft als Innovation
• Wissenschaft und Wirtschaft vernetzen • Wissenschaft anstoßen
• Fächervielfalt als Problemlösungskompetenz
• Wissenschaftsqualifizierung
• Bildung, kulturelles Lernen • Selbstverwaltete Wissenschaft und Lehre
4 Die Zielgruppe der Studierenden
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 47
Da meiner Meinung nach das Leitbild der Fachhochschule Köln, mit dem Blick auf eine
Gesundheitsfördernde Hochschule, besonders zwei Aspekte offen lässt, möchte ich auf
diese näher eingehen:
Zum einen fehlt mir die Betonung von Nachhaltigkeit (zur Definition siehe Fußnote Abb.
7). Sie spielt sowohl in der Gesundheitsförderung als auch im Wettbewerb der Institutionen
und der Ausbildung von zukünftigen Multiplikatoren eine wesentliche Rolle.
Vereinbarungen der Agenda 2124 von 1992 finden hier keine Beachtung.
Als Ziel wird das lebenslange Lernen formuliert. Hier könnte ein Ansatz der Nachhaltigkeit
enthalten sein, meines Erachtens ist er jedoch nicht eindeutig ersichtlich.
Zum anderen wird das Gesamtziel einer Gesundheitsfördernden Hochschule nicht erwähnt.
In der Einleitung wird angeführt, dass die Fachhochschule Köln den Erwartungen der
Studierenden gerecht werden will. Jedoch interpretiere ich diese Stellungnahme eher in
Bezug auf den Bildungsauftrag der Hochschule, nicht aber auf gesundheitsfördernde
Maßnahmen.
Insgesamt sind Elemente einer Gesundheitsfördernden Hochschule, wie beispielsweise
Partizipation, enthalten, sie haben jedoch einen schwerpunktmäßigen Bezug zum
akademischen Auftrag der Hochschule.
An der Fachhochschule Köln gibt es einen Zusammenschluss von Personen, die das
„Forum Gesundheit“ (näheres in Kapitel 5.1) bilden. Das Forum verfolgt das Ziel einer
Gesundheitsfördernden Hochschule. Die Mitglieder des Forums haben einen
Konzeptentwurf zur Verwirklichung einer Gesundheitsfördernden Hochschule formuliert
und sind aktiv an der Zielumsetzung beteiligt.
Besonders aus diesen Gründen hätte eine Zielformulierung zu diesem Themenbereich im
Leitbild festgesetzt werden müssen. Es kommt die Vermutung von fehlender interner
Vernetzung und Absprache oder unterschiedlicher Schwerpunktsetzung auf.
Das Leitbild der Fachhochschule Köln ist meines Erachtens zu sehr auf die Interessen und
Aufgaben einer Bildungsstätte und Organisation ausgerichtet. Es fehlt eine Lebens- und
Zielgruppenorientierung: Es sollte eine Ausrichtung auf soziale und individuelle Aspekte
24 In der Agenda 21 wurden Ziele „für eine gesellschaftlich und wirtschaftlich dauerhafte und umweltgerechte Entwicklung im 21. Jahrhundert“ vereinbart (http://www.gesundheitsfördernde-hochschulen.de/HTML/B_Basiswissen_GF/B1_Historische_Entwicklung_und_gesetzliche_Grundlagen1.html, Zugriff: 07.03.2006, 11:36 MEZ).
4 Die Zielgruppe der Studierenden
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 48
bzw. eine Ausrichtung auf gesundheitsfördernde und anregende Arbeits- und Lernumwelt
mehr betont werden.
Im nächsten Abschnitt soll geklärt werden, ob eine aktive Gesundheitsförderung im Setting
Hochschule prinzipiell notwendig oder sinnvoll ist. Hier werde ich jeweils die Sichtweise
der Hochschule und die der Studierenden darstellen, um einen umfassenden Einblick zu
ermöglichen.
Diese Klärung ist notwendig, um die Relevanz meiner empirischen Studie zu stützen.
3.3 Relevanz der Gesundheitsförderung im Setting Hochschule
Um die Relevanz der Gesundheitsförderung in Hochschulen klären zu können, beschäftigte
ich mich mit den nachstehenden Fragestellungen:
Aus welchen Gründen sollte die Fachhochschule eine Gesundheitsfördernde Hochschule
werden?
Welche Vorteile hätte sie hiervon?
Warum wäre es für die Studierenden ein Gewinn?
Ist eine Umstrukturierung und Neuorientierung notwendig?
Folgende Ausführungen sollen Aufschluss über diese Fragestellungen geben:
In Zeiten der Globalisierung, Pluralisierung und Privatisierung stehen deutsche (Fach-
)Hochschulen unter zunehmendem Wettbewerbs- und Anpassungsdruck. Diese
Entwicklung beeinflusst Bereiche wie Forschung, Lehre, Studium und Verwaltung.
Heute ist die Fähigkeit, flexibel zu sein und sich anpassen zu können, lebensnotwendig für
eine Institution geworden. Durch neu entstandene Herausforderungen müssen leitende
Entscheidungsträger der Hochschule den Fokus erneut auf „Bausteine“ ihrer Organisation
wie Mitarbeiter, Studierende und Strukturen richten.
Ein Beispiel für eine aktuelle Veränderung ist die Einführung des Bachelorstudiengangs
mit der Möglichkeit, sich zum Master weiter bilden zu können. Die Hochschule passt sich
einer international ausgerichteten Qualifikation an. Im Gegenzug werden
Diplomstudiengänge eingestellt.
4 Die Zielgruppe der Studierenden
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 49
Die Fachhochschule steht somit vor neuen Herausforderungen. Zum einen muss sie die
Interessen eines Unternehmens wahren. Hier ist vorrangig Qualität zu sichern, Effizienz
und Effektivität zu steigern, um im Wettbewerb bestehen zu können.
Zum anderen hat die Hochschule eine Verantwortung gegenüber ihrer Klientel, unter
anderem den Studierenden gegenüber, der sie gerecht werden muss.
Studierende wünschen sich eine gesundheitsgerechte und attraktive Lernumwelt.
Von dem Prozess beschleunigter Veränderungen sind auch die Studierenden betroffen. Der
Bachelorstudiengang ist beispielsweise für einen kürzeren Studienverlauf vorgesehen. Hier
besteht die Gefahr, dass zum einen fachliche Inhalte vernachlässigt werden und zum
anderen neue gesundheitliche Risiken entstehen können (z.B. Verhaltensweisen, um Stress
zu kompensieren: Rauchen, Alkoholkonsum; ungesunde Ernährung aufgrund von
Zeitmangel usw.) (vgl. Gusy / Kleiber in: Sonntag 2000, 53f.; Gastorf / Neukirchen in:
ebd., 91).
Die Gruppe der Studierenden wurde lange Zeit nicht als Risikogruppe eingestuft. Erst in
den vergangenen Jahren wurde eine starke psychische und soziale Belastung bei jungen
Erwachsenen festgestellt (siehe Kapitel 4.2). Hieraus ergibt sich die Relevanz bereits bei
der Zielgruppe von jungen Erwachsenen anzusetzen (vgl. Allgöwer 2000, 14, 115).
Somit entsteht für die Hochschule die Notwendigkeit, Steuerungsmodelle zu überdenken.
Gesunde Strukturen müssen mit klientenorientierten Studieninhalten geschaffen werden,
um psychischen und physischen Stressoren entgegen wirken zu können (vgl. Gasthof /
Neukirchen in: Sonntag 2000, 90).
Ob und in welcher Art und Weise in unserer Fachhochschule mit ihren Fakultäten ein
Bedarf an gesunden Strukturen besteht, das soll meine empirische Studie zeigen.
Fest steht jedoch, dass die Hochschule auf die Gesundheit ihrer Mitglieder und ihres
Umfeldes mehrfach Einfluss nimmt.
Aus meiner Sicht kann es für die Institution (Fach-)Hochschule und ihren Studierenden nur
von Vorteil sein, wenn sie sich an dem Ideal einer Gesundheitsfördernden Hochschule
orientiert.
4 Die Zielgruppe der Studierenden
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 50
Die nachstehenden zwei Abbildungen sollen abschließend einige Vorteile und die Relevanz
einer Neuorientierung bzw. aktiven Gesundheitsförderung auf Seiten der Hochschule und
der Studierenden aufzeigen:
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an Landfried in: Sonntag et al. 2000, 11; Krieger in: HIS (Hrsg.)
2001, 56
Abb. 13: Vorteile einer Gesundheitsfördernden Hochschule für die Institution
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an Krieger in: HIS (Hrsg.) 2001, 56
Abb. 14: Vorteile einer Gesundheitsfördernden Hochschule für die Studierenden
Eine Gesundheitsfördernde Hochschule...
• ermöglicht wettbewerbs- und konkurrenzfähig zu bleiben
• erhöht Qualität und verbessert somit das Image
• stärkt die Position der Institution
• reduziert langfristig Kosten
• senkt Erkrankungen im psychischen und physischen Bereich
• baut Konfliktpotential ab und verbessert das allgemeine Klima
• erhöht die Leistungsfähigkeit und Effizienz der Studierenden
Eine Gesundheitsfördernde Hochschule...
• eröffnet den Studierenden die Möglichkeit eine Hochschule bewusst als bedürfnisorientierten Studienort zu wählen
• erhöht den Wettbewerb unter den Hochschulen und somit die Anzahl der qualitativ guten Hochschulangebote
• ermöglicht eine Lebensumwelt, die bedürfnisorientiert ist und hierdurch eher angenommen wird
• erhöht das Wohlbefinden und verbessert den Gesundheitszustand der Studierenden
• reduziert belastende Bedingungen
• stärkt individuelle Ressourcen und Schutzfaktoren
• verbessert das Klima unter den Hochschulangehörigen
• lässt Studierende teil haben
4 Die Zielgruppe der Studierenden
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 51
Da meine Diplomarbeit das Setting Fachhochschule Köln mit ihren Studierenden
betrachtet, soll im Anschluss die Zielgruppe der jungen Erwachsenen Beachtung finden.
4 Die Zielgruppe der Studierenden
Um sinnvolle Maßnahmen an einer Gesundheitsfördernden Hochschule ergreifen bzw. die
Ergebnisse meiner empirischen Arbeit besser nachvollziehen zu können, ist die
Betrachtung der Zielgruppe der Studierenden notwendig.
Das Kapitel 4.1 wird einen allgemeinen Einblick über die Lebensphase von jungen
Erwachsenen geben. Hier sollen beispielsweise riskante und protektive Faktoren im frühen
Erwachsenenalter, Konzepte zur Beschreibung psychosozialer Entwicklungen von
Erwachsenen und Ansatzpunkte einer Gesundheitsfördernden Hochschule vorgestellt
werden.
Das mittlere und späte Erwachsenenalter werden weitgehend nicht erwähnt, da Studierende
hauptsächlich junge Erwachsene sind.
Im Kapitel 4.2.1 wird die Situation, in denen sich Studenten und Studentinnen befinden
näher beschrieben. Studienspezifische Belastungen finden hier Beachtung. Es werden
exemplarisch Ergebnisse von Studien vorgestellt, die sich inhaltlich mit Anforderungen im
Studienverlauf und daraus resultierenden Problemen beschäftigt haben.
Das Kapitel 4.2.2 wird an Hand von empirischen Studien die gesundheitliche Lage von
Studierenden in Deutschland beispielhaft vorstellen. Es findet der aktuelle Forschungsstand
Beachtung, der die gesundheitliche und psychosoziale Lage in Deutschland erfasst und
wieder spiegelt.
Abschließend wird im Kapitel 4.2.3 die Situation der Studierenden an der Fachhochschule
Köln betrachtet.
Die Darstellung der bereits vorhandenen empirischen Daten soll eine Orientierung im
Hinblick auf die Ergebnisse meiner Erhebung bieten. Hierdurch können die
unterschiedlichen Ergebnisse miteinander verglichen werden.
4 Die Zielgruppe der Studierenden
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 52
4.1 Das frühe Erwachsenenalter
Gesundheit und Krankheit sind lebenslange Begleiter eines jeden Individuums.
Im frühen Erwachsenenalter ist jedoch die Wahrscheinlichkeit, an einer schweren
Erkrankung zu leiden, relativ gering. Gesundheit scheint in dieser Lebensphase kein
vordergründiges Thema zu sein.
Nach Faltermaier erhält Gesundheit oft erst mit steigendem Lebensalter durch die
Konfrontation mit schweren Erkrankungen und gehäuftem Auftreten von mehreren
Krankheiten bei einer Person (Multimorbidität) eine höhere Priorität (vgl. Faltermaier in:
Hurrelmann et al. (Hrsg.) 2004, 75).
In der Literatur wird keine absolute Altersgrenze zur Bestimmung des frühen
Erwachsenenalters angegeben. Aussagen variieren zwischen dem 18. und 40. Lebensjahr.
Nach Havighurst ist das frühe Erwachsenenalter zwischen dem 18. und 30. Lebensjahr
einzuordnen (vgl. Oerter / Dreher in: Oerter / Montada (Hrsg.) 2002, 269 f.).
Für Faltermaier ist dieser Lebensabschnitt eine sensible Phase. Übergangsprozesse vom
Jugend25- zum Erwachsenenalter stehen im Vordergrund. Es finden häufig wesentliche
Ereignisse statt, die für den weiteren Lebensverlauf prägend sind (z.B. Ablösung von der
Herkunftsfamilie, Beginn und Abschluss einer beruflichen Ausbildung). Auch
Verhaltensweisen werden hier stark geprägt (z.B. Stressbewältigung durch
Alkoholkonsum) (vgl. Faltermaier et al. 1992, 74, 78).
Nach Allgöwer etablieren sich in dieser Altersphase gesundheitliche
Verhaltensgewohnheiten, welche längerfristig auf die Gesundheit eines Individuums
Einfluss nehmen. Sie sieht im jungen Erwachsenen die Chance, frühzeitig an persönlichen
Ressourcen und Potentialen anzusetzen, um Erkrankungen und Belastungen vorbeugen zu
können (vgl. Allgöwer 2000, 36).
In der Phase der Postadoleszenz und des frühen Erwachsenenalters zeigen sich nach
Faltermaier häufig riskante Verhaltensweisen.
25 Nach Havighurst ist die Adoleszenz zwischen dem 12. und 18. Lebensjahr einzuordnen (vgl. Oerter / Dreher in: Oerter / Montada (Hrsg.) 2002, 269f.).
4 Die Zielgruppe der Studierenden
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 53
In diesem Lebensabschnitt sind substanzmittelspezifisches Risikoverhalten wie
Drogenkonsum oder andere riskante Verhaltensweisen im Verkehr oder in der Freizeit
kennzeichnend.
Begründen lässt sich die Risikobereitschaft beispielsweise durch das Bedürfnis „sich
ausprobieren“ zu wollen oder dem Gefühl einer Unverwundbarkeit. Das kurzfristige
Bewältigen von Spannungen, z.B. durch das Rauchen, ist ein weiterer Aspekt, der riskantes
Verhalten begünstigt.
Die Lebensphase junger Menschen birgt jedoch auch protektive Faktoren: Junge
Erwachsene sind in der Regel körperlich gesund und haben eine hohe
Regenerationsfähigkeit. Sie sind meist offen für neue Erfahrungen, Veränderungen und
besitzen ein großes innovatives Potential. Junge Menschen leben oft zielorientiert und
bestechen meist durch ihre idealistische Veranlagung (vgl. Faltermaier et al. 1992, 76f.;
Faltermaier 2005, 271).
Wesentliche Entscheidungen sowie riskantes und protektives Verhalten haben längerfristig
Einfluss auf die Gesundheit und die Stabilität des Lebenslaufes eines jungen Menschen.
Deswegen ergibt sich die Relevanz, junge Erwachsene in ihren entwicklungstypischen
Themen zu unterstützen. Weiterhin sollte bereits vor dem Eintreten chronischer oder
degenerativer Erkrankungen gesundheitsfördernd auf Verhaltensweisen oder
Umweltbedingungen Einfluss genommen werden (vgl. Faltermaier et al. 1992, 74, 78).
Es gibt verschiedene wissenschaftliche Disziplinen, die das Erwachsenenalter nach
unterschiedlichen Perspektiven betrachten. Aus diesem Grund bestehen zahlreiche
Konzepte zur Einordnung und Erfassung des Erwachsenenalters.
An dieser Stelle sollen beispielhaft die Konzepte der Entwicklungsaufgaben, der Belastung
und Bewältigung und der sozialen Übergänge und Lebensereignisse näher beschrieben
werden26:
Konzepte der Entwicklungsaufgaben beschäftigen sich mit den spezifischen
Herausforderungen, die Menschen in den jeweiligen Entwicklungsabschnitten zu
bewältigen
26 Zur Vertiefung weiterer Konzepte siehe Faltermaier in: Hurrelmann et al. (Hrsg.) 2004, 74f..
4 Die Zielgruppe der Studierenden
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 54
haben. Die Art, wie eine Anforderung gelöst wird, ist entscheidend für eine positive oder
stagnierende Entwicklung des jeweiligen Menschen (vgl. Faltermaier in: Hurrelmann et al.
(Hrsg.) 2004, 74). Entwicklungsbedingte Aufgaben des frühen Erwachsenalters sind nach
Havighurst beispielsweise der Aufbau einer Partnerbeziehung, die Gründung sowie die
Versorgung der eigenen Familie, das Erlangen von Unabhängigkeit durch das Schaffen
eines Heims, der Einstieg in das Berufsleben, die Übernahme gesellschaftlicher
Verantwortung sowie das Finden einer angemessenen sozialen Gruppe (vgl. Oerter / Dreher
in: Oerter / Montada (Hrsg.) 2002, 270).
Diese typischen Entwicklungsaufgaben werden nicht immer alle durchlebt oder können bei
manchen Menschen auch in anderen Lebensphasen stattfinden. Dies begründet Faltermaier
durch die heutigen Lebensformen, die mehrheitlich in vielfältiger Weise ablaufen und somit
den individuellen Verlauf eines Entwicklungsprozesses beeinflussen (vgl. Faltermaier
2005, 263).
Im Lebensverlauf durchlebt jede Person Belastungen. Psychische Belastungen, wie
Trennung, Verluste und auch Anforderungen im Studium oder als Elternteil, werden
individuell bzw. sozial bewältigt. Das erfolgreiche Lösen der Belastungen führt nach dem
Konzept zu psychischen Entwicklungsschritten. Eine nicht gelungene Bewältigung kann
Krisen oder gesundheitliche Probleme zur Folge haben. Das Konzept ist dem Modell der
Salutogenese nach Antonovsky ähnlich: Hier wird die Gesundheit durch die Art der
Stressbewältigung positiv oder negativ beeinflusst.
Konzepte, die sich mit sozialen Übergängen und Lebensereignissen beschäftigen, richten
den Blick auf relativ abrupte, emotional bedeutsame und entscheidende Erlebnisse im
Leben. Der individuelle Umgang mit den Ereignissen trägt zur persönlichen Veränderung
bei und nimmt beispielsweise Einfluss auf Einstellungen oder die
Persönlichkeitsentwicklung27.
27 Nach Bocknek besteht das Selbst aus Komponenten wie Interessen, Wünschen, moralischen Werten, Meinungen und Fähigkeiten. Nach ihm versucht das Individuum das Selbst bzw. die Persönlichkeit immer weiter zu entwickeln (vgl. Faltermaier et al. 1992, 75). Erikson ist ein wichtiger Protagonist des Konzeptes der Persönlichkeitsentwicklung. Die Identität bzw. das Selbstkonzept bildet sich im Laufe der Adoleszenz heraus. Die Selbsterkenntnis und die Selbstgestaltung sind Kernelemente der Identitätsentwicklung. Identität kann als Innensicht auf die eigene Persönlichkeit mit ihren zentralen Merkmalen beschrieben werden (vgl. Faltermaier 2005, 266f.). Zur Vertiefung des Konzeptes siehe bspw. Montada in: Oerter / Montada (Hrsg.) 2002, 42f.; Oerter / Dreher in: ebd., 290ff.; Krampen in ebd., 689f..
4 Die Zielgruppe der Studierenden
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 55
Lebensereignisse lassen sich in normative und non – normative Ereignisse unterscheiden:
Normative Lebensereignisse werden von einem großen Teil der Bevölkerung erlebt. Sie
sind erwartbar, planbar und durch soziale Normen geregelt. Mit dem Bewältigen von
Herausforderungen, wie dem Ablösen von der Herkunftsfamilie, sind interpersonelle
Konflikte und Belastungen verbunden.
Aufgrund der Veränderungen in der Gesellschaft und daraus neu resultierender
Anforderungen findet ein Wandel in der individuellen Lebensgestaltung statt. Eine so
genannte „Normalbiographie“, die Eheschließung, Familiengründung etc. beinhaltet, ist
heutzutage nicht unbedingt mehr zu den normativen Lebensereignissen zuzuordnen.
Non – normative Lebensereignisse sind meist unerwartete, individuelle Veränderungen im
Leben wie die Trennung vom Lebenspartner oder das Erleben einer Krankheit.
Die Art des Umgangs mit derartigen Ereignissen kann einen positiven oder eher
krisenhaften Einfluss auf die persönliche Weiterentwicklung nehmen (vgl. Faltermaier in:
Hurrelmann et al. (Hrsg.) 2004, 74f.).
Die bestehenden theoretischen Konzepte sind nach Faltermaier alle sinnvoll, haben aber
auch ihre Grenzen. Aus diesem Grund schlägt er die Kombination verschiedener Konzepte
vor, um Entwicklungsprozesse Erwachsener effektiver erklären zu können. Viele Konzepte
lassen sich im übergeordneten Konzept der Identität integrieren. Das Konzept beschreibt
die Identitätsentwicklung als nicht statisch. Identität entwickelt sich im Laufe des
Erwachsenenalters weiter (vgl. ebd., 75).
Hieraus ergeben sich mögliche Ansatzpunkte für eine Gesundheitsfördernde Hochschule
mit der Zielgruppe der Studierenden. Der Übergang von der Schule in das Studium oder
vom Studium in das Berufsleben stellen Herausforderungen an alle Studierende dar. Diese
können beispielsweise durch vorbereitende und praxisnahe Seminare unterstützt werden.
Beratungsstellen an der Hochschule könnten Verlustereignisse, wie Todesfälle oder die
Trennung vom Partner, „auffangen“.
Um jedoch zielgruppenorientierte Maßnahmen planen zu können, reichen allgemeine
Informationen über die Lebensphase junger Erwachsener nicht aus. Es werden dafür
spezifische Informationen über die Situation und die gesundheitliche Lage der Studierenden
benötigt. Deswegen sollte eine Bedarfsanalyse vor Ort unbedingt durchgeführt werden.
4 Die Zielgruppe der Studierenden
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 56
Das Kapitel 4.2 soll einen Einblick über die Belastungen im Studium und bereits
bestehende Ergebnisse über die gesundheitliche und psychosoziale Lage junger
Erwachsener geben.
4.2 Gesundheit und Studium
Betrachten wir die gesundheitliche Befindlichkeit junger Erwachsener, kann das Studium
zunächst als eine verhältnismäßig problemlose Zeit beschrieben werden. Die Phase ist
gekennzeichnet durch eine geringe Mortalitätsrate. Sterbefälle treten weniger aufgrund von
Krankheiten auf, sondern sind eher auf Unfälle zurück zu führen. Dennoch sind die
Studierenden nicht vollkommen frei von gesundheitlichen Problemen (vgl. Seiffge –
Krenke et al. 1996, 11).
4.2.1 Belastungen im Studium
Gesellschaftliche Veränderungen in der sozialen, ökologischen und wirtschaftlichen
Umwelt führen zu einem prägnanten Vorherrschen von gesundheitlichen Störungen (vgl.
Kapitel 1.1).
Auch die Situation an den Hochschulen hat sich in den letzten Jahren verändert:
Es findet beispielsweise im Moment eine Umstrukturierung zum Bachelor- und
Masterstudiengang statt. Hierdurch entstehen neue Anforderungen und Strukturen, an
denen sich Studierende orientieren müssen.
Die Zahl der Studenten und Studentinnen hat sich seit den 90er Jahren erhöht. Im
Wintersemester 2003 / 2004 waren nach Angaben des statistischen Bundesamtes erstmalig
über zwei Millionen Studierende an deutschen Hochschulen immatrikuliert28 (vgl.
Isserstedt et al. 2004, 2). Die hohen Studierendenzahlen und ungewisse berufliche
Zukunftsperspektiven29 bewirken, dass Faktoren wie Anonymität, Leistungs- und
Erwartungsdruck an Hochschulen zunehmen. Die hieraus resultierende Konkurrenz und
Anspannung zwischen den Studierenden können nach Gastorf und Neukirchen ursächlich
für zahlreiche psychosomatische Beschwerden, chronische Krankheiten und spezifische
28 Meiner Meinung nach bleibt noch offen, wie sich die bevorstehenden Studiengebühren auf die Immatrikulationen junger Erwachsener auswirken wird. 29 Nach Bachmann et al. sind besonders die sozial- und verhaltenswissenschaftlichen Studiengänge sowie der Bereich Medizin von Arbeitslosigkeit bedroht (vgl. Bachmann 1999, 11).
4 Die Zielgruppe der Studierenden
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 57
Verhaltensauffälligkeiten sein (vgl. Gastorf / Neukirchen in: Sonntag et al. (Hrsg.) 2000, 98
f). Individuelle Überforderung und gesundheitlich belastende Strukturen und
Anforderungen in der Hochschule können somit Belastungen im Studium eines jungen
Erwachsenen darstellen.
Die Lebenswelt Hochschule ist natürlich nur ein Faktor von vielen, der Einfluss auf die
gesamte gesundheitliche Befindlichkeit von Studenten und Studentinnen nimmt.
Bezugspersonen, Belastungen in einer Erwerbstätigkeit neben dem Studium oder die Rolle
als Elternteil sind einige Beispiele für weitere individuelle Determinanten.
Im Jahre 200330 bestritten nach dem Bundesministerium für Bildung und Forschung 63%
der Studierenden Teile ihres Lebensunterhaltes aus eigenen Verdiensten. Für 4% der
Studierenden stellt die eigene Erwerbstätigkeit die alleinige Finanzierungsquelle dar.
Die Rolle als Elternteil nahmen, neben der Rolle des Studierenden, im Mai / Juni 2003 gut
6% ein (vgl. Isserstedt et al. 2004, 11, 21).
Der Studienbeginn stellt unterschiedlichste Anforderungen an den Studierenden: Es erfolgt
ein Übergang vom Jugendlichen zum Erwachsenen ebenso wie vom Schüler zum
Studierenden. Er / sie muss sich neu orientieren, soziale Kontakte knüpfen, sich neue
Arbeitsformen aneignen oder verstärkt Eigeninitiative zeigen (vgl. Halsig in: Brüderl
(Hrsg.) 1988, 37 ff.; Friebertshäuser 1992, 66 ff.).
Halsig hat im Jahr 1988 eine Längsschnittstudie zum Thema Übergangsphase
Studienbeginn durchgeführt. Er hat sich unter anderem mit der Frage beschäftigt, inwieweit
sich das Bewältigungsverhalten im Laufe des ersten Studienjahres verändert. Er führte die
Studie mit einer identischen Stichprobe von jeweils 45 Medizinstudenten und –
studentinnen der Universität Bonn durch. Halsig stellte ein verstärktes Auftreten von
ausweichenden Bewältigungsstrategien nach dem ersten Studienjahr fest. Die
Verhaltensweisen wiesen nach dem Autor auf subjektive Probleme im Umgang mit der
neuen Lebenssituation Studium hin (vgl. Halsig in: Brüderl 1988, 55 f.).
Während des Studienverlaufs sind junge Erwachsene mit zahlreichen Stressreizen wie
Klausuren, mündlichen Prüfungen oder alltäglichen Belastungen wie Termindruck und
30 Die Stichprobe wurde im Mai / Juni 2003 vom Hochschul – Informations – System (HIS) durchgeführt. Es nahmen 21 424 Studierende aus 251deutschen Hochschulen teil (vgl. Isserstedt et al. 2004, 2).
4 Die Zielgruppe der Studierenden
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 58
Lärm konfrontiert. Solche Anforderungen können Prüfungs- und Versagensängste sowie
psychische Anspannung hervorrufen. Bei mangelnden persönlichen oder fehlenden
externen Bewältigungsmöglichkeiten können manifeste psychische Probleme entstehen
(vgl. Gastorf und Neukirchen in: Sonntag et al. (Hrsg.) 2000, 128).
In der Endphase eines Studiums stehen die Studierenden zusätzlich vor der
Herausforderung, eine Abschlussarbeit anzufertigen. Weiterhin sind sie mit der
bevorstehenden Erwerbstätigkeit und der Situation auf dem Arbeitsmarkt konfrontiert.
Stock und Krämer haben untersucht, wie sich psychosozialen Belastungen während des
Studienverlaufs verändern.31 Hiernach stellte das Studium, neben anderen Lebensbereichen
wie Partnerschaft oder Wohnsituation, die subjektiv am stärksten empfundene Belastung
dar. Psychosoziale Belastungen wurden zu Beginn des Studiums von einem großen Anteil
der Studierenden genannt. Im fünften Semester nahmen die Belastungen weiterhin zu.
Sowohl fachliche Anforderungen als auch fehlender Praxisbezug wurden gegen Ende des
Studiums zunehmend als problematisch empfunden.
Krämer und Stock erfassten ebenso die Beeinträchtigung des Wohlbefindens an der
Hochschule. Hier ergaben sich die höchsten Belastungen für über 50% der Befragten aus
fehlenden Rückzugsmöglichkeiten, Zeitstress und Lärm in der Universität. Frauen haben
sich im Vergleich zu den Männern von diesen Aspekten signifikant stärker beeinträchtigt
gefühlt (vgl. Stock / Krämer in: Sonntag et al. (Hrsg.) 2000, 129, 131).
Bachmann et al. haben sich mit Belastungen und Ressourcen im Studienalltag beschäftigt.
Sie analysierten unter anderem die wahrgenommenen Belastungen im Studienverlauf und
kamen in ihrer Untersuchung zu einem ähnlichen Ergebnis wie Stock und Krämer.32
Studentinnen wiesen nach Bachmann et al. eine durchgehend höhere Wahrnehmung der
Belastungen auf. Das Ergebnis wird auf nicht ausreichend abgestimmte
Lebensbedingungen, die mit einem Studium verbunden sind, zurückgeführt. Hier fehlen
besonders in der Anfangs- und Endphase des Hochschulstudiums bedürfnisgerechte
Bedingungen für Studentinnen.
31 Diese Längsschnittuntersuchung umfasste 166 Studierende der Universität Bielefeld, die sowohl im Wintersemester 1995 / 1996 als auch im Wintersemester 1997 / 1998 an der Erhebung teilgenommen haben (vgl. Stock / Krämer in: Sonntag et al. (Hrsg.) 2000, 128). 32 Die Studie wurde an zwei Hochschulen in Zürich durchgeführt. Es nahmen 1 382 Studierende an beiden Längsschnittsuntersuchungen im Oktober 1994 und Juli 1995 teil. Insgesamt haben sich 800 Studierende an der Querschnittsstudie im Juli 1995 beteiligt (vgl. Bachmann et al. 1999, 20 ff.).
4 Die Zielgruppe der Studierenden
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 59
Desweiteren wurden studienspezifische Unterschiede nachgewiesen. Besonders zu
Studienbeginn traten bei den Fachbereichen Medizin, Architektur und Maschinenbau
höhere Belastungswahrnehmungen auf. Die Studienzugehörigkeit sowie individuelle
Persönlichkeitseigenschaften nehmen somit Einfluss auf die Wahrnehmung von
Belastungen (vgl. Bachmann et al. 1999, 93ff., 100).
Nachdem die Belastungen im Studium dargestellt wurden, soll nun die gesundheitliche
Situation der Studenten und Studentinnen in Deutschland näher beschrieben werden.
4.2.2 Die gesundheitliche und psychosoziale Lage der Studierenden in
Deutschland
Trotz des hohen gesundheitlichen Potentials von Studierenden treten auch im jungen
Erwachsenenalter gesundheitliche Beeinträchtigungen auf (vgl. Kapitel 4.1). Sie äußern
sich zumeist in so genannten Zivilisationskrankheiten (vgl. Kapitel 1.1).
Allgöwer hat im „Bielefelder Gesundheitssurvey für Studierende“33 Daten zum
Gesundheitszustand sowie zu gesundheitlichen Verhaltensweisen von Studierenden erfasst.
Die Mehrheit der Befragten bezeichnete ihren Gesundheitszustand demnach als positiv.
Etwa 21 % beurteilten ihn als weniger gut oder sogar als schlecht. Studentinnen bewerteten
ihren gesundheitlichen Zustand negativer als Studenten.
Psychosomatische Erkrankungen wurden bei den Studenten und Studentinnen oft bis sehr
oft festgestellt. Viele der Studierenden berichteten von Kreuz- oder Rückenschmerzen
(40,8%), Unruhe (38,7%), Nacken- oder Schulterschmerzen (37,4%). Es wurden weitere
gesundheitliche Probleme wie Konzentrationsschwierigkeiten (25,5%), Magenbeschwerden
(22,9%), depressive Verstimmungen (19,1%) oder Schlafstörungen (17,3%) genannt. Auch
hier sind geschlechtsspezifische Unterschiede sichtbar. So waren alle Beschwerden, mit
Ausnahme des Händezitterns und Sodbrennens, bei den Frauen häufiger vorhanden (vgl.
Allgöwer 2000, 72, 84 – 86).
Bachmann et al. untersuchten, ob und inwieweit sich das gesundheitliche Wohlbefinden im
Verlauf des Studiums subjektiv verändert.34
33 Die Befragung wurde im Wintersemester 1995 / 1996 durchgeführt. Die Stichprobe umfasste 650 Befragte (vgl. Allgöwer 2000, 75). Die Daten sind Grundlage für die Längsschnittuntersuchung von Stock und Krämer gewesen (siehe Kapitel 4.2.1).
4 Die Zielgruppe der Studierenden
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 60
In den ersten vier Semestern fühlten sich demnach die Studierenden am gesündesten. Zum
Studienbeginn schätzten 36% der Befragten ihren Gesundheitszustand als sehr gut ein.
Gegen Ende der Studienphase wurde das gesundheitliche Wohlbefinden am schlechtesten
bewertet. Nur noch 30% der Studierenden fühlten sich zu diesem Zeitpunkt gesundheitlich
sehr gut.
Unterscheiden wir zwischen psychischem und physischem Wohlbefinden, so werden
Geschlechtsunterschiede deutlich. Studentinnen litten in allen Phasen des Studiums stärker
unter depressiven Symptomen. Sie wiesen, im Gegensatz zu ihren männlichen
Kommilitonen, mehr körperliche Beschwerden auf (vgl. Bachmann et al. 1999, 87ff.).
In der aktuellen Ausgabe der Sozialerhebung des Deutschen Studentenwerks von 2003 sind
keine Daten über die gesundheitliche Lage der Studierenden erfasst worden. Deswegen
werden Ergebnisse aus der 16. Sozialerhebung35 aus dem Jahre 2000 genannt. In dieser
Erhebung wurde keine differenzierte Untersuchung über die psychische und physische
Verfassung der Studierenden vorgenommen. Die Ergebnisse geben nur Aufschluss über die
verschiedenen Formen von Behinderungen und Krankheiten unter den Betroffenen.
Demnach wiesen 15% aller Studenten und Studentinnen an deutschen Universitäten und
Fachhochschulen eine gesundheitliche Schädigung auf. Davon waren 13% von einer
chronischen Erkrankung und 2% von einer Behinderung betroffen.
Die meisten Studierenden, 55%36 der weiblichen und 52% der männlichen Studierenden,
litten im Jahr 2000 unter Allergien oder Atemwegserkrankungen. Desweiteren werden
gesundheitliche Beeinträchtigungen wie Schädigungen des Stütz- und Bewegungsapparates
(17%), Hauterkrankungen (16%) und Erkrankungen innerer Organe bzw.
Stoffwechselstörungen (11%) genannt. An psychischen Erkrankungen litten 8% der
gesundheitlich beeinträchtigten Studierenden (vgl. Schnitzler et al. 2001, 409, 412f.).37
Abschließend soll auf die allgemeine Forschung zur gesundheitlichen Lage in Deutschland
eingegangen werden:
34 Es handelt sich um die bereits erwähnte Studie von Bachmann aus dem Kapitel 4.2.1. 35 Die 16. Sozialerhebung enthält eine Stichprobe von 12 573 Studierenden aus der gesamten Bundesrepublik (vgl. Schnitzler et al. 2001, 34ff.). 36 Folgende Prozentangaben beziehen sich auf Studierende mit chronischen Erkrankungen oder Behinderungen. 37 Darauf hingewiesen sei das im Kapitel 4 jeweils nur Ausschnitte der Studien aufgezeigt wurden, die einen exemplarischen Charakter haben. Zur Vertiefung der einzelnen Forschungen empfiehlt es sich bei den jeweils angegebenen Autoren nachzulesen.
4 Die Zielgruppe der Studierenden
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 61
In Deutschland sind zahlreiche Datenquellen zur Beurteilung des Gesundheitszustandes der
Bevölkerung vorhanden. Beispielhaft seien hier die „Statistik der meldepflichtigen
Krankheiten“, der „Nationale Survey im Rahmen er Deutschen Herz – Kreislauf –
Präventionsstudie“ (DHP) sowie die „Nationale Verzehrstudie“ (NVS) genannt. 38
Über das Wohlbefinden an Hochschulen und die psychosozialen Belastungen von
Studierenden in Deutschland sind jedoch nur wenige Studien vorhanden (vgl. Stock /
Krämer in: Sonntag et al. 2000, 128).
Häufiger sind Studien im Kindes- und Jugendalter zur subjektiven Befindlichkeit, zum
Gesundheitszustand und gesundheitlichen Verhaltensweisen zu finden. Hier ist der
„Jugendgesundheitssurvey“ ein Beispiel (vgl. Allgöwer 2000, 40).
Zahlreiche Autoren wie Hoepner – Stamos; Holler – Nowitzki; Petermann; Lehmkuhl
sowie Seiffge – Krenke et al. haben sich mit dieser Thematik auseinandergesetzt.
Forschungen, die sich mit Studierenden befassen, sind vergleichsweise wenig vorhanden.
Empirische Erhebungen über die Zielgruppe der Studierenden müssen meiner Meinung
nach stark erweitert werden, um einen Einblick in die Situation, gesundheitliche Lage und
Bedürfnisse junger Studierender zu eröffnen. Denn nur an Hand umfassender Daten können
sinnvolle Maßnahmen zum Wohle der Zielgruppe entwickelt und umgesetzt werden.
Die Sozialerhebung des Deutschen Studentenwerkes ist ein Beispiel für die Erhebung von
Daten über Studierende. Sie stellt jedoch keine Gesundheitsstatistik im eigentlichen Sinne
dar. Der Schwerpunkt liegt auf der sozialen und wirtschaftlichen Lebenssituation der
Studierenden (vgl. Allgöwer 2000, 41). Einzelstudien und Surveys wurden beispielsweise
von Halsig; Bachmann et al.; Allgöwer; Sonntag et al. durchgeführt. Leider sind viele
Daten schon etwas älter oder beziehen sich auf einzelne Hochschulen.
Der „Gesundheitssurvey für Studierende in NRW“ aus dem Jahre 2006 stellt eine
Ausnahme dar. Durch die Datenerhebung sollen Informationen über eine größere
Zielgruppe in verschiedenen Universitäten und Fachhochschulen in NRW erfasst werden.
Die Befragung in den Fakultäten der Fachhochschule Köln erfasst somit die Wünsche, das
gesundheitliche Befinden und die Verhaltensweisen der Studierenden.
Bereits vorhandene Ergebnisse von Studierendenbefragungen an der Fachhochschule Köln
sollen im Kapitel 4.2.3 vorgestellt werden. Hierdurch sind zum Teil Vergleiche zu den eben
dargestellten Studien möglich.
38 Zur Vertiefung dieser und weiterer Datenquellen siehe Allgöwer 2000, 38 – 42.
4 Die Zielgruppe der Studierenden
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 62
4.2.3 Ergebnisse von Studierendenbefragungen an der Fachhochschule Köln
Durch die Hilfe von Frau Prof. Dr. med. Dipl. – Psych. Karla Misek – Schneider und Herrn
Dipl. Ing. Dirk Osterkamp war es mir möglich, auf interne Erhebungsergebnisse von
Studierendenbefragungen an der Fachhochschule Köln zuzugreifen39.
Es stellte sich heraus, dass an der Fachhochschule Köln nur sehr unregelmäßig Daten über
die Zielgruppe erfasst werden40. So ist z.B. ein Bericht der Fachhochschule Köln über die
Zufriedenheit der Studierenden mit der Studiensituation und wahrgenommenen
Belastungen durch die Erwerbstätigkeit und über studienbezogene Aktivitäten aus dem
Sommersemester 2002 vorhanden.
Die Fakultät für Angewandte Sozialwissenschaften hat keine Studierendenbefragung
durchgeführt. Aus eigener Erfahrung ist mir bekannt, dass studentische
Lehrveranstaltungsbefragungen am Ende jedes Semester von den Professoren und
Professorinnen zu Evaluationszwecken durchgeführt werden.
Die Fakultät für Bauingenieurwesen und Umwelttechnik hat in ihrer zuletzt im Internet
veröffentlichten Umfrage vom Wintersemester 2002 / 2003 Studierende im ersten
Studienjahr und im Hauptstudium befragt.
Die Fakultät für Informations- und Kommunikationswissenschaften hat eine
Erstsemesterbefragung im Wintersemester 2002 / 2003 durchgeführt.
In beiden Fakultäten wurden ebenfalls die Studiensituation, die Belastungen durch
Erwerbstätigkeit und studienbezogenen Aktivitäten erfasst.
39 Die internen Informationen sind durch die eben erwähnten Personen auf folgender Internetseite einzusehen: http://www.verwaltung. fh-koeln.de/organisation/dezernatesg/dezernat1/sg13/serive/entwpl/u/00788.php., Zugriff: 15.06.2006, 10:17 MEZ. 40 2001 hat der Senat der Fachhochschule Köln eine Evaluationsordnung verabschiedet, welche das Verfahren der verschiedenen Arten der Datenerhebung und deren Veröffentlichung regelt. Aufgrund der vorhandenen internen Untersuchungsergebnisse wird die Fachhochschule Köln dem Vorsatz der regelmäßigen Datenerhebung nicht gerecht. Nach Informationen der Pressestelle sind die Ergebnisse im Internet, neben den studentischen Lehrveranstaltungsbewertungen, die einzigen vorhanden Erhebungen (vgl. http://www.verwaltung.fh-koeln.de/organisation/dezernatesg/dezernat1/sg13/serive/entwpl/u/00786.php, Zugriff: 15.06.2006, 10:07 MEZ).
4 Die Zielgruppe der Studierenden
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 63
Untersuchungsergebnisse anderer Fakultäten werden an dieser Stelle bewusst nicht
erwähnt, da sie nicht Gegenstand meiner Bestandsaufnahme waren.
Im Folgenden werden exemplarisch die Ergebnisse aus dem Studiengang
Bauingenieurwesen, Informationswirtschaft und Sozialpädagogik dargestellt werden, da
diese Fachbereiche von mir befragt wurden. Die hier dargestellten Fakten sollen eine
Orientierung und Vergleichsmöglichkeiten zu den bereits vorhandenen und den aktuell
ermittelten Ergebnissen bieten (siehe Kapitel 4.2 und 5.8.2).
Bei der Befragung aller Fakultäten der Fachhochschule Köln wurden Studierende im
Hauptstudium des vierten und sechsten Semesters erfasst41. Es haben N = 329 Studierende
aus den Studiengängen Bauingenieurwesen, Bibliothekswesen, Informationswirtschaft,
Konstruktionstechnik, Landmaschinentechnik, Produktionstechnik, Sozialpädagogik und
Verfahrenstechnik an der Befragung teilgenommen.
Insgesamt wurde in den Studiengängen der Ingenieure Belastungen durch das Studium zum
Teil deutlich höher bewertet. In den sozial- und geisteswissenschaftlichen Studiengängen
lag eher eine höhere Erwerbsbelastung vor. Hier war der Anteil größer, der in Bezug auf
studienbezogene Aktivitäten als auch auf die Erwerbstätigkeit eine niedrigere zeitliche
Belastung aufwies.
Von dem Fachbereich Bauingenieurwesen bewerten insgesamt 93% der Studierenden die
derzeitige Studiensituation als positiv. Neben dem Bibliothekswesen war dies die höchste
Einschätzung. Bei der Beurteilung der Studiensituation waren 46% der Studenten und
Studentinnen mit dem Prüfungsfeedback und 23% mit den Prüfungsterminen nicht
zufrieden.
Bei den befragten Studierenden des Studiengangs Informationswirtschaft wurde in vielen
Aspekten eine Unzufriedenheit deutlich.
Positiv beurteilten die Studierenden die Bereiche Prüfungstermine mit 97% und die
Abstimmung von Prüfungs- und Studieninhalten mit 83%.
Vergleichsweise niedrig ist insgesamt der Anteil von Studierenden, die mit der
Studiensituation zufrieden waren (65%).
Im Studiengang Sozialpädagogik wurde an vielen Detailpunkten Kritik deutlich. Besonders
die Bereiche Lernbedingungen und EDV waren hiervon betroffen.
41 Auf Wunsch des Fachbereichs Bauingenieurwesens wurden in der Befragung nur Studierende des vierten Semesters befragt.
4 Die Zielgruppe der Studierenden
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 64
Die Unzufriedenheit hat sich auch in der Gesamtbewertung der Studiensituation
niedergeschlagen. Nur 79% der Sozialpädagogen und Sozialpädagoginnen bewerteten die
derzeitige Studiensituation als positiv. Die Beurteilung war insgesamt, neben den
Ergebnissen der Informationswirtschaftler mit 65%, am niedrigsten.
Jedoch wurden insbesondere die Praxisaspekte des Studiums als besonders positiv
empfunden.
Bei der Befragung des Fachbereichs Bauingenieurwesens wurden Studienanfänger und
Studienanfängerinnen und Studierende im Hauptstudium befragt.
Insgesamt nahmen N = 79 Studienanfänger an der Befragung teil. Es lag eine
geschlechtsspezifische Verteilung von 1 (weiblich) zu 4 (männlich) vor.
Unter anderem wurde in der Erhebung die Zufriedenheit mit Studien- und
Lernbedingungen aus sechs Bereichen wie beispielsweise Praxisbezug, Betreuung oder
Lernbedingungen erfasst. Hier zeigte sich deutlich, dass die Mehrheit der Studierenden
diesen Bereich mit positiv bis sehr positiv einschätzte. Nur ein geringer Teil war mit den
Studien- und Lernbedingungen nicht zufrieden. Es wurde auch die Zufriedenheit mit der
derzeitigen Studiensituation erfragt (z.B. Bereiche wie Praxisbezug oder Atmosphäre).
Knapp drei Viertel der befragten Erstsemester waren hiermit zufrieden bzw. sehr zufrieden.
Insgesamt bewerteten rund 92% der Studienanfänger und Studienanfängerinnen den
bisherigen Studienverlauf als positiv.
Bei der Befragung der Studierenden im Hauptstudium stand unter anderem die
Gesamtbewertung des bisherigen Studienverlaufes im Vordergrund. Insgesamt wurden N =
135 Fragebögen in die Auswertung miteinbezogen. Auch hier war der Anteil der
männlichen Befragten (81%) höher als der Anteil der weiblichen (19%).
Zur Erfassung der Studienzufriedenheit beurteilten die Studierenden 16 Bereiche wie
Projekte, Ausstattung EDV - Bereich oder Atmosphäre. Die Mehrzahl der Bewertungen
wurden im Skalenbereich 2,5 bis 3,5 (von 1 = sehr gut bis 6 = sehr schlecht) abgegeben.
Eine deutliche Ausnahme bildete der Bereich Fremdsprachen, der von den meisten
Studierenden mit ca. 5,2 bewertet wurde.
Die Fragebögen für die jeweiligen Studierenden im ersten Studienjahr und im
Hauptstudium waren unterschiedlich aufgebaut. Es überschnitten sich nur wenige erfragte
Bereiche. Deswegen ergaben sich Schwierigkeiten, Darstellungen bzw. aufgeführte
Ergebnisse miteinander zu vergleichen.
4 Die Zielgruppe der Studierenden
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 65
Insgesamt kann jedoch gesagt werden, dass die Zufriedenheit der Studierenden im
Fachbereich Bauingenieurwesen im Verlauf des Studiums abnahm.
Bei der Erstsemesterbefragung der Studierenden des Fachbereichs Informationswirtschaft
haben sich N = 28 Personen (65% der Grundgesamtheit) beteiligt.
Bei der Bewertung der derzeitigen Studiensituation standen 11 Bereiche zur Auswahl (z.B.
Atmosphäre, Lernbedingungen, Praxis oder Betreuung). Es zeigte sich bei den meisten
Studierenden eine positive Bewertung der Studiensituation. Insgesamt waren 85% der
befragten Studierenden mit der Studiensituation zufrieden bzw. sehr zufrieden. Noch
zufrieden waren 8% und eher unzufrieden 7% der Studierenden.
Bei dem Versuch, die in diesem Kapitel beschriebenen Ergebnisse der einzelnen
Fachbereiche miteinander zu vergleichen, ergeben sich einige Schwierigkeiten. Die Daten
der Berichte sind meines Erachtens stellenweise nur unzureichend beschrieben worden oder
es sind graphische Darstellungen aufgrund fehlender Beschreibungen oder Prozentangaben
schwer mit genauen Zahlen zu bestimmen.
Weiterhin ist es schwierig, die verschiedenen Daten miteinander zu vergleichen, da jeweils
unterschiedliche Studienstichproben (z.B. Studierende im ersten Studienjahr und im
Hauptstudium oder nur Studierende im ersten Semester) und verschieden gestaltete
Erhebungseinheiten ausgewählt wurden.
Insgesamt kann gesagt Befragungen der Erstsemester die Mehrheit der Befragten zufrieden
bis sehr zufrieden mit ihrer Studiensituation waren (Befragung Bauingenieurwesen und
Informationswirtschaft).werden, dass bei den erfassten
Zur Studienzufriedenheit im Verlauf des Studiums können keine vergleichenden Aussagen
für alle Fachbereiche getroffen werden, da nur der Fachbereich Bauingenieurwesen diese
Daten erfasste. Hier war jedoch eine Abnahme der Zufriedenheit festzustellen. Vergleiche
in Prozenten sind aufgrund unterschiedlicher Maßeinheiten nicht möglich.
Die Tendenz, dass die Studierenden der Studienrichtung Bauingenieurwesen in der
Gesamtbefragung der Fachhochschule Köln zufriedener waren (93%) als Studierende des
Fachbereichs Informationswirtschaft (65%), bestätigte sich in den Befragungen der
einzelnen Fakultäten (92% Bauingenieurwesen, 85% Informationswirtschaft).
Insgesamt bewerteten die befragten Studierenden des Fachbereichs Informationswirtschaft
ihre derzeitige Studiensituation am schlechtesten (65%).
4 Die Zielgruppe der Studierenden
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 66
Zum Fachbereich Sozialpädagogik können keine Vergleiche aufgeführt werden, da keine
weiteren Datenerhebungen vorhanden sind.
Werden die im Kapitel 4.2.1 und 4.2.2 dargestellten Ergebnisse hinzugezogen und
verglichen, ergibt sich Folgendes:
An der Fachhochschule Köln zeigte sich, dass die Studierenden zu Studienbeginn
zufriedener sind als Studierende in höheren Semestern. Dieses Ergebnis bestätigt die
Aussage von Stock und Krämer in Kapitel 4.2.1.
Bachmann (vgl. Kapitel 4.2.2) stellte im Verlauf des Studiums eine Abnahme des
gesundheitlichen Wohlbefindens fest. Stock, Krämer und auch Bachmann (siehe Kapitel
4.2.1) zeigten in ihren Studien auf, dass im Studienverlauf das Studium als höhere
Belastung wahrgenommen und hierdurch das Wohlbefinden der Studierenden negativ
beeinflusst wurde. Eine ähnliche Tendenz ist in der Untersuchung des Fachbereichs
Bauingenieurwesen ersichtlich. Auch die Datenerhebung aller Fakultäten im Fachbereich
Informationswirtschaft und die des Fachbereichs selber zeigen im Vergleich, dass die
Zufriedenheit mit der Studiensituation von 85% zu Studienbeginn auf 65% im
Hauptstudium abnahm.
Gastorf, Neukirchen, Sonntag et al. haben im Kapitel 4.2.1 die Art und Höhe der
Anforderungen in der Hochschule als Faktoren herausgestellt, welche die Gesundheit und
das Wohlbefinden der Studierenden negativ beeinflussen können. Dies hat sich in der
Befragung aller Fakultäten im Fachbereich Ingenieurwesen widergespiegelt. Studierende
dieses Studiengangs fühlten sich im Vergleich zu anderen Fachbereichen eindeutig höher
durch das Studium belastet.
Da in den Erhebungen der Fachhochschule Köln keine Daten zur gesundheitlichen Lage
erfasst wurden, ist ein Vergleich dieser Begebenheiten nicht möglich.
Auf der Grundlage der in den vergangenen Kapiteln beschriebenen Informationen soll im
nachfolgenden Kapitel auf das Kernstück der vorliegenden Arbeit, die Erhebung der
subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden an der Fachhochschule Köln,
eingegangen werden.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 67
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von
Studierenden der Fachhochschule Köln
Das Kaptitel 5 stellt die Rahmenbedingungen der empirischen Studie und die
Datenerhebung selbst vor. Es werden die Ergebnisse der Untersuchung beschrieben und
interpretiert. Es findet eine Einordnung der Ergebnisse statt und es werden die daraus
resultierenden Schlussfolgerungen näher beschrieben.
5.1 Rahmenbedingungen der empirischen Erhebung
Im Rahmen meiner Diplomarbeit nehme ich durch die Befragung der Studierenden an der
Fachhochschule Köln am „Gesundheitssurvey für Studierende in NRW“ teil. Hierdurch
wird die Fachhochschule Köln mit ihren Fakultäten im NRW - weiten Gesundheitssurvey
repräsentiert.
Die Universität Bielefeld bzw. die Arbeitsgruppe Bevölkerungsmedizin der Fakultät für
Gesundheitswissenschaften führt mit Unterstützung der Techniker Krankenkasse und der
Landesunfallkasse NRW im Sommersemester 2006 den Gesundheitssurvey für Studierende
durch.
Erhoben wurden die Daten mittels eines Fragebogens, der den kooperierenden Hochschulen
von der Arbeitsgruppe für Bevölkerungsmedizin zur Verfügung gestellt wurde.
Eingelesen werden die Fragebögen in Bielefeld. Die jeweiligen Hochschulen erhalten
hiernach ihren Datensatz, können ihn weiter auswerten und gesundheitsfördernde
Maßnahmen auf ihrer Grundlage planen und durchführen.
Teilnehmende Universitäten sind beispielsweise die Ruhr – Universität in Bochum, die
Universitäten in Bielefeld, Dortmund, Paderborn, Siegen, Köln sowie die Deutsche
Sporthochschule Köln.
Insgesamt sind 14 Universitäten an der Durchführung des Gesundheitssurveys beteiligt.
Die Fachhochschulen in Bielefeld, Gelsenkirchen, Münster, Bonn und in Köln sind ebenso
Kooperationspartner bei der Datenerhebung.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 68
Von den Fachhochschulen in NRW sind sieben durch einen Zufallsgenerator ausgewählt
worden. Sie haben sich dazu bereit erklärt, den Gesundheitssurvey durchzuführen.
Insgesamt soll eine Stichprobe von circa 5 000 Studierenden erreicht werden.
Dieser NRW - weite Survey wird durchgeführt, da bisher keine ausreichenden Daten zum
Gesundheitszustand bzw. dem gesundheitlichen Befinden von Studierenden vorliegen
(siehe Kapitel 4.2.2). Durch die weitflächige Erhebung fließen gezielt verschiedene
Einflüsse von Studienstandorten und Studienfächern in die Erfassung der
Gesundheitsressourcen und –risiken mit ein. Ziel der Studie ist es, eine verlässliche
Datenbasis für geeignete gesundheitsfördernde Maßnahmen und Interventionen für die
Zielgruppe Studierender ableiten zu können.
Die Verantwortlichen, Professor Dr. Krämer (Leiter der Arbeitsgruppe
Bevölkerungsmedizin und biomedizinische Grundlagen), Frau Meier (Diplom
Sozialpädagogin) und Frau Tuschinske (Diplom Sozialarbeiterin), möchten die
Gesamtauswertung im Jahr 2007 abgeschlossen haben (vgl. Meier: unveröffentlichte
PowerPoint - Präsentation o.J.).
Die Fachhochschule Köln erhält die Möglichkeit, die gesundheitliche Situation und den
Bedarf der Studierenden an den verschiedenen Fakultäten zu erfassen. Die Datenbasis gibt
Hinweise auf gewünschte und notwendige Maßnahmen bzw. vorhandene Ressourcen und
ist ein weiterer Schritt auf dem Weg zur Gesundheitsfördernden Hochschule.
Das Ziel einer Gesundheitsfördernden Hochschule wird durch das „Forum Gesundheit“ der
Fachhochschule Köln verfolgt. Das ist ein Zusammenschluss von Personen aus
verschiedenen Bereichen der Fachhochschule. So sind beispielsweise ein Betriebsarzt (Dr.
Fendel), eine leitende Fachkraft für Arbeitssicherheit (Herr Franken), eine Mitarbeiterin des
AStAs der Fachhochschule Köln (Frau Thimel), Studierende (z.B. Frau Devora – Gamber),
ein Mitarbeiter des Sozialpädagogischen Instituts (Herr Hospelt) oder eine Professorin von
der Fakultät für Sozialwissenschaften (Prof. Dr. med. Dipl. – Psych. Misek – Schneider)
Mitglieder des Forums für Gesundheit.
Insgesamt sind 16 Personen an der Verwirklichung einer Gesundheitsfördernden
Fachhochschule beteiligt (vgl. Forum Gesundheit: unveröffentlichtes Protokoll 2006).
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 69
Aktivitäten des Forums sind z.B. das Erstellen und Verwirklichen eines Konzeptes zur
Implementierung einer Gesundheitsfördernden Hochschule, Durchführung von
Gesundheitssurveys an Studierenden und Mitarbeitern sowie das Organisieren und
Umsetzen von Gesundheitstagen an der Fachhochschule Köln.
Hierbei lässt sich das „Forum Gesundheit“ von folgender Präambel leiten:
Gesundheitsförderung an der Fachhochschule Köln „hat das Ziel, gesundheitsfördernde
Verhaltensweisen der Beschäftigten und Studierenden zu stärken, belastende Studien- und
Arbeitsbedingungen abzubauen, Krankheiten vorzubeugen, Motivation sowie Zufriedenheit
zu steigern. Sie kann zu einer Verbesserung der Lebensqualität für alle
Hochschulangehörigen beitragen.“ (vgl. Forum Gesundheit: unveröffentlichtes Konzept
2006).
Das „Forum Gesundheit“ ist eingebettet in den bundesweiten „Arbeitskreis
Gesundheitsfördernde Hochschulen“. Der Arbeitskreis besteht seit 1995. Er wurde von der
Landesvereinigung für Gesundheit Niedersachsen e.V. und dem Forschungsverbund
Gesundheitswissenschaften Niedersachsen gegründet. Grundlage der Arbeit des
Arbeitskreises ist die Ottawa – Charta von 1986 (vgl. Kapitel 2.2).
Ute Sonntag ist die Koordinatorin des „Arbeitskreises Gesundheitsfördernde Hochschulen“.
Der Arbeitskreis ist offen für alle interessierten Hochschulen. In regelmäßigen Treffen wird
den Hochschulen ermöglicht, sich auszutauschen. Hierdurch soll den einzelnen
Institutionen bei der Umsetzung von gesundheitsfördernden Lebens- und
Arbeitsbedingungen geholfen werden (vgl. Gräser et al. in: HIS (Hrsg.) 2001, 23).
Leitende Fragestellungen sind hier: „Welches sind die gesundheitsrelevanten Bedingungen
an der Hochschule? Wie wird Gesundheit im Setting Hochschule hergestellt und
aufrechterhalten?“ (ebd., 25).
Nachdem die allgemeinen Rahmenbedingungen meines Projektes deutlich sind, wird im
Folgenden auf die empirische Erhebung an der Fachhochschule Köln eingegangen.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 70
5.2 Das Studiendesign
Die Ergebnisse der vorliegenden Untersuchung sind Querschnittsdaten.
Im Rahmen meiner Diplomarbeit kann nur eine Momentaufnahme der gesundheitlichen
Situation der Studierenden an der Fachhochschule Köln dargestellt werden. Ein Follow –
up, eine Längsschnittstudie oder weitere Querschnittserhebungen wären sinnvolle Projekte,
die verfolgt werden sollten, um weiterhin Daten über personale und strukturelle Ressourcen
und Defizite, die gesundheitliche Situation und Bedürfnisse der Studierenden zu erhalten.
Nur durch ständige Bestandsaufnahmen können qualitativ gute und angemessene
gesundheitsfördernde Maßnahmen an der Fachhochschule Köln bzw. den jeweiligen
Fakultäten angeboten und getroffen werden.
5.3 Methode der Datenerhebung
Bei dem Erfassen der subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden stehen
verschiedene Möglichkeiten der Erhebung zur Auswahl:
Surveys zur Erfassung der gesundheitlichen Lage können beispielsweise an Hand von
schriftlichen Befragungen, so genannten Face to Face – Interviews oder telephonischen
Interviews, durchgeführt werden.
Nach Steptoe und Wardle sind Fragebögen mit selbst berichteten Daten die am Häufigsten
verwandte Methode bei Studien zum Gesundheitsverhalten und –befinden (vgl. Steptoe /
Wardle in: Amann / Wipplinger (Hrsg.) 1998, 85).
Ganz nach Zielsetzung können sich jeweils bestimmte Methoden der Erhebung als sinnvoll
erweisen:
Bei persönlichen Interviews sind objektive Messungen wie beispielsweise die Abnahme
von Blutproben zusätzlich möglich. Innerhalb der quantitativen Sozialforschung wird
zwischen objektiven und subjektiven Daten aus der Selbstbeschreibung unterschieden. Ein
weiterer Vorteil des persönlichen Interviews besteht darin, dass durch Nachfragen beim
Probanden komplizierte oder sensible Themenbereiche vertieft werden können. Es können
Unsicherheiten oder Verständnisprobleme auf Seiten des Befragten direkt aufgegriffen und
geklärt werden.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 71
Jedoch birgt das Erhebungsinstrument Interview die Gefahr in sich, an Reliabilität zu
verlieren. Durch die Reaktion oder die Betonung von Fragestellungen und Aussagen seitens
des Interviewers kann eine Verzerrung entstehen. Reaktionen des Interviewers (z.B. „Was,
so machen sie das?“) nehmen Einfluss auf die Aussagen des Probanden. Ebenso kann auf
den Befragten sozialer Druck durch den Experten ausgeübt werden. Gleichermaßen, wie
bei der Verwendung von Fragebögen, können bei prekären Themen Aussagen verzerrt
werden: Es können wissentlich Falschaussagen gemacht, Antworten verweigert und
subjektive Erinnerungen unbewusst nicht wahrheitsgetreu wiedergegeben werden.
Berücksichtigen wir die finanzielle Seite, dann ist die Erhebung durch Face – to - Face
Interviews kostenintensiver als durch Fragebögen (vgl. ebd., 85f.).
Die Datenerhebung an Hand von Fragebögen stellt selbst berichtete Daten dar. Die
Angaben enthalten somit keine objektiven Fakten. Hierdurch haben die Fragebögen den
Vorteil, dass sie anonym sind und selbständig ausgefüllt werden können. Es entsteht eine
individuelle Bewertung von gesundheitsrelevanten Bereichen und ein Abbild subjektiver
Befindlichkeiten.
Da die meisten Fragen in Surveys relativ einfach formuliert sind, entstehen auch selten
eben erwähnte Unsicherheiten oder Verständnisprobleme. Zusätzlich steht der Experte bei
der Durchführung der Datenerhebung für Nachfragen bereit.
Fragebögen eröffnen die Möglichkeit, eine große Stichprobe mit vielen verschiedenen
Variablen zu erfassen.
Das Kodieren der Antworten in interpretierbare Kategorien ist gut durchzuführen.
Einschränkungen dieser Erhebungsmethode werden hauptsächlich in der Aussagekraft von
Ergebnissen gesehen. Besonders bei Angaben zu sensiblen Bereichen, wie Sexualverhalten,
Konsum von legalen und illegalen Drogen, stellt sich die generelle Frage, ob hier
wahrheitsgetreu geantwortet wird.
Subjektive Aussagen über den Gesundheitszustand lassen ebenfalls keine genauen
Rückschlüsse auf das wirkliche Bestehen einer Erkrankung im Sinne einer medizinischen
Diagnose zu.
Aussagen können weiterhin durch das Bedürfnis der sozialen Erwünschtheit, vorsätzliche
Falschnennung sowie Erinnerungslücken verzerrt werden.
Verschiedene Studien haben sich mit der Problematik der zu erfüllenden Reliabilität und
Validität bei Selbstangaben beschäftigt:
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 72
Bormann stellte bei selbst erstellten Daten zur Diabetes mellitus fest, dass die
Selbstangaben als reliabel bezeichnet werden konnten. Die Validität war mit kleinen
Einschränkungen ebenfalls gegeben. Er zeigte auf, dass eine hohe Betroffenheit von der
Erkrankung und eine medikamentöse Behandlung die Qualität der Selbsteinschätzungen
steigerte.
Settertobulte schlussfolgerte, dass die Qualität von Angaben zu vorhandenen
gesundheitlichen Störungen steigt, wenn die Probanden die Aussagen mit bekannten
medizinischen Diagnosen in Verbindung setzen konnten.
Sieber und Angst zeigten durch das Stellen von Kontrollfragen im Bereich des
Drogenkonsums auf, dass nahezu alle Angaben dem tatsächlichen Konsum entsprachen
(vgl. Allgöwer 2000, 71f.).
Ferner können Befragungen in qualitative und quantitative Methoden unterteilt werden:
Vollstandardisierte Befragungen, wie der „Gesundheitssurvey für Studierende in NRW“,
sind der quantitativen Methode zuzuordnen. Die Untersuchungsmethoden können sowohl
in Interviews als auch in Fragebögen eingesetzt werden.
Charakterisierend ist, dass die Art der Frage, Antwortmöglichkeiten und auch die
Reihenfolge genau festgelegt sind.
Um einem Verlust von Informationen oder einer Verzerrung der Daten vorzubeugen, ist ein
umfassendes Wissen über das Themengebiet mit seinen Facetten und vorhandenen Studien
unerlässlich. Fragebögen und Interviews sollten subjektiv bedeutsame Inhalte abfragen und
versuchen, eine breite Vielfalt von Antworten bereitzustellen. Hierdurch wird die
Wahrscheinlichkeit erhöht, dass aktuelle Empfindungen, Meinungen, Verhaltensweisen etc.
erfasst und Einstellungen von den Probanden durch unzureichende Antwortmöglichkeiten
nicht verzerrt werden.
Qualitative Befragungsmethoden werden in diesem Zusammenhang nur kurz erwähnt, da
mein Untersuchungsinstrument insgesamt eine quantitative Befragungsmethode darstellt.
Allerdings enthält der Fragebogen qualitative Elemente, da einige Fragen offen gestellt sind
und von den Probanden selber ausgefüllt wurden.
Qualitative Befragungen räumen in der Regel subjektiven Sichtweisen viel Platz ein. Face –
to – Face – Interviews und auch telephonische Interviews sind meist geringer standardisiert.
Hier werden vorrangig Einzelfälle betrachtet und generalisierbare Ergebnisse abgeleitet
(vgl. Schaffer 2002, 84 - 88).
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 73
Das Vorgehen meiner Diplomarbeit ist deduktiv. Das heißt, das, aufbauend auf der in den
vorherigen Kapiteln vorgestellten theoretischen Grundlage, nun auf den speziellen
Lebensraum der Fachhochschule Köln mit ihren Studierenden und deren Situation näher
eingegangen wird. Welche Fragen für meine Studie von besonderer Bedeutung sind, wird
im Kapitel 5.7 näher beschrieben.
Die subjektive Erhebungsmethode an Hand eines Fragebogens bietet verschiedene Vorteile
wie die ausreichende Validität, das Erreichen einer Vielzahl von Personen in ganz NRW
bzw. der gesamten Fachhochschule Köln oder das Erfassen von verschiedenen
Themenbereichen.
Diese Vorteile haben die Verantwortlichen der Arbeitsgruppe Bevölkerungsmedizin der
Fakultät für Gesundheitswissenschaften dazu bewogen, die Querschnittstudie an Hand
eines Fragebogens mit selbst berichteten Daten durchzuführen.
5.4 Beschreibung des Erhebungsinstrumentes
Der „Gesundheitssurvey für Studierende in NRW“ soll zuverlässige Daten zum
Gesundheitszustand, über gesundheitsbezogene Verhaltensweisen sowie über bestehende
gesundheitliche Bedürfnisse erfassen.
Der Fragebogen besteht zum größten Teil aus standardisierten Erhebungsinstrumenten.
Es wurden Elemente aus dem „Bielefelder Gesundheitssurvey für Studierende“ eingesetzt:
Zum einen Fragen aus der „Baseline“ des Wintersemesters 1994 / 1995 und zum anderen
aus dem „Follow – up“ im Wintersemester 1997 / 1998. Auf die Ergebnisse des Surveys
wurde in der vorliegenden Arbeit exemplarisch im Kapitel 4.2.2 eingegangen.
An der Universität Bielefeld wurde im Sommersemester 2005 ein Survey (Survey 2005)
durchgeführt. Einige Fragen werden ebenfalls in dieser Erhebung eingesetzt.
Der „Telefonische Bundesgesundheitssurvey 2004“ des Robert Koch Instituts (RKI) wurde
ebenso einbezogen.
Aus dem amerikanischen Bereich fand die Studie „National College Health Assessment
2003“ Beachtung.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 74
Aus dem standardisierten Instrument des „Jugendgesundheitssurveys“ der Universität
Bielefeld wurde eine Frage für den „Gesundheitssurvey für Studierende in NRW“
verwendet.
Weiterhin wurde ein standardisierter Kurztest zur Erfassung der Alkoholabhängigkeit
CAGE (Cut down; Annoyed; Guilty; Eye – opener) von Ewing eingesetzt.
Von den Verantwortlichen der Arbeitsgruppe für Bevölkerungsmedizin und
biomedizinische Grundlagen wurden einige Fragen neu entwickelt und Fragenkomplexe
auf die Fragestellungen der Untersuchung zugeschnitten.
Bei der Erstellung der Fragen fanden besonders die speziellen Lebensgewohnheiten von
Studierenden mit ihren Belastungsquellen und der Bedarf von Gesundheitsförderung an den
Hochschulen Berücksichtigung.
Um die genaue Verwendung der standardisierten oder neuen Erhebungsinstrumente zu
verdeutlichen, wird bei der inhaltlichen Darstellung meiner Untersuchung immer der hier
kursiv geschriebene Begriff zur Orientierung genannt.
Der „Gesundheitssurvey für Studierende in NRW“ wurde an der Fakultät für
Gesundheitswissenschaften am 04.04.2006 in einer so genannten Pilotuntersuchung
getestet.
Der Pretest wurde an insgesamt N = 14 Studierenden des Masterstudiengangs Public
Health (MPH) erprobt, die an der Lehrveranstaltung „Vertiefung Bevölkerungsmedizin“
teilnahmen. Die Studierenden befanden sich im zweiten Semester.
Bevor die Teilnehmer die Fragebögen erhielten, wurden sie aufgefordert, Anmerkungen,
Unklarheiten, Verständnisschwierigkeiten und Verbesserungsvorschläge direkt auf dem
Fragebogen zu notieren.
Von den 14 Teilnehmern beantworteten alle Personen den Fragebogen. Die Stichprobe
setzte sich aus elf Frauen und zwei Männern (eine Person machte hierzu keine Angaben)
zusammen. Das Alter der Studenten und Studentinnen lag zwischen 23 Jahren und 48
Jahren.
Nach Durchsicht der ausgefüllten Fragebögen und nach Rücksprache mit dem Projektteam
wurden alle Bilder des Surveys entfernt und die Fragen Nummer 7 - 12, 15, 16, 22, 27, 28,
32, 37, 56 und 62 verändert. Die Überarbeitung des Fragebogens erfolgte hinsichtlich einer
einheitlichen und präzisen Begriffsverwendung und Sprachgestaltung. Einleitende Fragen
im jeweiligen Fragenblock wurden durch Verständnissätze ergänzt und die Antworten
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 75
teilweise um neue Antwortmöglichkeiten erweitert. Eine Frage aus dem Fragenblock
Nummer sieben wurde aufgrund unklaren Verständnisses entfernt (vgl. Tuschinske:
mündliche Auskunft Juli 2006).
Die Fragebogenfassung nach der Pilotuntersuchung entsprach im Wesentlichen der
präsentierten Version während der Multiplikatorenschulung am 28.April 2006 in der
Universität Bielefeld.
Der überarbeitete Fragebogenentwurf wurde den kooperierenden Hochschulen zwecks
Diskussion zur Verfügung gestellt. Hierzu wurden alle Multiplikatoren zu einer Schulung in
die Universität Bielefeld eingeladen. Von Herrn Dr. Krämer, Frau Meier, Herrn Dr.
Mikolajczyk und Frau Tuschinske erhielten die Teilnehmenden eine Einführung in bereits
bestehendes Datenmaterial, Instruktionen zur Durchführung der Befragung, Angaben über
die Herkunft der Fragen und Informationen zur Auswertung der Studie. Gewünschte
Veränderungen an dem Fragebogen wurden bereitwillig aufgenommen und bearbeitet.
Die endgültige Version des Fragebogens gliedert sich in sieben Bereiche mit insgesamt 65
Fragen, von denen ein Großteil in der vorliegenden Arbeit Verwendung gefunden hat.
Im Folgenden werden die Bereiche inhaltlich näher vorgestellt und die Quellen der in
meiner Diplomarbeit erfassten Fragen dargelegt.
Auf die genaue Itemformulierung sowie die verschiedenen Antwortmöglichkeiten werde
ich aus Gründen der Übersichtlichkeit in dem jeweiligen Ergebnisteil eingehen.
Der erste Bereich des Fragebogens stellt Fragen zum Studium:
Hier werden die Semesterzahl, der Studiengang (offene Frage), die allgemeine
Studiensituation, Ressourcen und Belastungen erfasst.
Durch die verschiedenen Abbildungen im Kapitel 5.4 sollen immer die standardisierten
Erhebungsinstrumente den inhaltlichen Themenbereichen des Gesundheitssurveys
zugeordnet werden.
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an Tuschinske: unveröffentlichte PowerPoint – Präsentation o.J.
Abb. 15: Standardisierte Erhebungsinstrumente im Bereich: Fragen zum Studium
Frage 1 und 2 Baseline und Survey 2005 Frage 8 Follow – up, Frage erweitert Frage 9 Follow – up und Survey 2005, Fragen erweitert
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 76
Der nächste Abschnitt im Fragebogen hat die allgemeine Gesundheit zum Thema.
Es werden Fragen zum Gesundheitszustand und dem Umgang mit der eigenen Gesundheit
gestellt.
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an Tuschinske: unveröffentlichte PowerPoint – Präsentation o.J.
Abb. 16: Standardisierte Erhebungsinstrumente im Bereich: Allgemeine Gesundheit
Im „Gesundheitssurvey für Studierende in NRW“ wird als nächstes auf psychosomatische
Beschwerden eingegangen.
Die zwei Fragen ermitteln die psychosomatischen Beschwerden in den letzten 12 Monaten.
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an Tuschinske: unveröffentlichte PowerPoint – Präsentation o.J.
Abb. 17: Standardisierte Erhebungsinstrumente im Bereich: Beschwerden
Anschließend werden gesundheitsbezogene Verhaltensweisen und Kognitionen erfasst.
Die Risikoverhaltensweisen wie Rauchen, Konsum von illegalen Drogen, Psychopharmaka
und Alkohol werden erfragt.
Im Bereich Alkoholkonsum werden Fragen zum Missbrauch und zur Abhängigkeit gestellt.
Hiernach werden die Häufigkeit und Intensität sportlicher Aktivitäten erfasst. Die Art und
Häufigkeit von entspannungsbezogenen Aktivitäten wird erfragt.
Im Anschluss werden Fragen zum Interesse an Gesundheitsförderung in der Hochschule
gestellt.
Abschließend wird die Einstellung zum Verbot von Alkohol und Tabak, die Zufriedenheit
mit dem Ernährungsangebot sowie mit der vorhandenen Ergonomie in der Hochschule
ermittelt.
Frage 14 Follow – up und Survey 2005 Frage 15 RKI
Frage 22 Baseline und Follow – up, Fragen aktualisiert
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 77
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an Tuschinske: unveröffentlichte PowerPoint – Präsentation o.J.
Abb. 18: Standardisierte Erhebungsinstrumente im Bereich: Verhalten und Einstellungen
Der „Gesundheitssurvey für Studierende in NRW“ wird mit dem Erfassen von
soziodemographischen Daten abgeschlossen.
Es werden das Geschlecht und das Alter der Studierenden erfragt.
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an Tuschinske: unveröffentlichte PowerPoint – Präsentation o.J.
Abb. 19: Standardisierte Erhebungsinstrumente im Bereich: Soziodemographische Daten
In der vorliegenden Diplomarbeit werde ich nur auf die eben beschriebenen Bereiche näher
eingehen. Der vollständige Fragebogen ist im Anhang ersichtlich.
5.5 Auswahl der Stichprobe und Rücklauf
Die Untersuchungseinheit meiner Datenerhebung sind Studierende und sind hauptsächlich
in die Kategorie der jungen Erwachsenen einzuordnen.
Die Erhebungseinheiten sind die von den Studierenden ausgefüllten Fragebögen.
Bei der vorliegenden Untersuchung lässt sich eine Einteilung in die Art der Stichprobe
nicht eindeutig zuordnen. Hier liegt eine Mischform zwischen einer Zufallsauswahl und
Quotenstichprobe vor: Aus der Grundgesamtheit der Studierenden der Fachhochschule
Köln wurden einzelne Kurse für die Befragung ausgewählt. Die Auswahl war durch
Frage 28 neu entwickelt Frage 31 Health Assessment 2003
Frage 33 Health Assessment 2003, Frage verändert Frage 34 CAGE, Baseline, Follow – up und Survey 2005 Frage 35 Follow – up und Survey 2005 Frage 39 neu entwickelt Frage 41 neu entwickelt Frage 42 Baseline und Survey 2005
Frage 53 und 54 Survey 2005
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 78
Vorgaben der Fakultät für Gesundheitswissenschaften in Bielefeld bestimmt: Es sollte sich
die Hälfte der befragten Studierenden im ersten Studienjahr und die andere Hälfte im
Hauptstudium befinden. Eine weitere Vorgabe war es, dass sich die jeweiligen Stichproben
in den verschiedenen Semestern zu 50% aus Geistes- und Naturwissenschaften
zusammensetzen sollten. Nachdem auf diese Weise eine Vorauswahl getroffen war,
erfolgte die endgültige Wahl der zu befragenden Studierenden zufällig.
Im Wintersemester 2004 / 200542 studierten in NRW 466 302 Studenten und Studentinnen
(vgl. Meier: unveröffentlichte PowerPoint – Präsentation o.J.). Die Arbeitsgruppe für
Bevölkerungsmedizin und biomedizinische Grundlagen strebt eine Stichprobengröße von 5
000 Studierenden an. Das entspricht rund 1,1% der Gesamtstudierenden in NRW.
An der Fachhochschule Köln waren im Sommersemester 15 573 Studierende
immatrikuliert. An der GWZ waren hiervon 6 776 Studenten und Studentinnen und an der
IWZ 6 261 Studierende eingeschrieben. Die restlichen jungen Erwachsenen verteilen sich
auf den Campus in Gummersbach. Gegenstand meiner Untersuchungen waren drei
Fakultäten der Fachhochschule Köln: An der Fakultät für Angewandte
Sozialwissenschaften (GWZ) waren im Sommersemester 2005 insgesamt 1 558
Studierende immatrikuliert. Weiterhin befragte ich Studierende der Fakultät für
Informations- und Kommunikationswissenschaften (GWZ). Eingeschrieben waren hier 1
842 Studenten und Studentinnen. Die Fakultät für Bauingenieurwesen und Umwelttechnik
war ebenfalls Gegenstand meiner Datenerhebung. Hier waren diesen Sommer 804 junge
Erwachsene immatrikuliert (vgl. Rektorat der Fachhochschule Köln (Hrsg.) 2005, 23).
Vorgabe der Arbeitsgruppe in Bielefeld war es, mindestens 100 Studierende im ersten
Studienjahr und mindestens 100 Studierende im Hauptstudium (zweite bis vierte
Studienjahr) zu befragen. Aufgrund der entstehenden Kosten beim Verarbeiten der Daten
durften nicht mehr als 300 Studierende pro Hochschule befragt werden.
Es konnten 251 der ausgefüllten Fragebögen verwendet werden. Somit wurden 1,6% der
Gesamtstudierenden der Fachhochschule Köln erfasst. Es wurde ein Rücklauf von 95%
erzielt.
42 Es sind keine aktuellen Daten aus dem Sommersemester 2005 vorhanden.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 79
Aus den drei befragten Fakultäten43 ergibt sich eine Gesamtgröße von 4 204 Studierenden,
wobei aus dem statistischen Material nicht ersichtlich war, wie viele Studierende hiervon
im ersten Studienjahr oder im Hauptstudium sind. Es wurden 6% aller Studierenden der
drei Fakultäten erfasst.
Bei der Auswahl der Fachbereiche sollten sowohl Geisteswissenschaften (z.B. Rechts- oder
Sozialwissenschaften) als auch Naturwissenschaften (z.B. Ingenieurwissenschaften oder
Mathematik) zu ungefähr jeweils 50% repräsentiert sein.
Einige unvorhersehbare Ereignisse erschwerten es, einer ausgewogenen Auswahl der
Fachbereiche gerecht zu werden:
Da sich das Drucken der Fragebögen in der Bielefelder Universität verzögerte, neigte sich
das Sommersemester dem Ende zu, was den Erhebungszeitraum einschränkte. Zusätzlich
war die Bereitwilligkeit der Lehrenden, an einer empirischen Studie teilzunehmen, nicht an
jeder Fakultät gegeben.
Studierende im ersten Studienjahr wurden aus folgenden Studiengängen ausgewählt:
Quelle: Eigene Darstellung
Abb. 20: Auswahl der Fachbereiche von Studierenden im ersten Studienjahr
Studierende im Hauptstudium wurden aus nachstehenden Fachbereichen befragt.
Quelle: Eigene Darstellung
Abb. 21: Auswahl der Fachbereiche von Studierenden im Hauptstudium
43 Eine größere Stichprobe sowie das Einbeziehen des Campus in Gummersbach, konnte im Rahmen meiner Diplomarbeit und nach den Vorgaben von Bielefeld nicht berücksichtigt werden. Eine Erhebung sollte meiner Ansicht nach in jeder Fakultät, aufgrund unterschiedlicher Anforderungen und Begebenheiten, durchgeführt werden.
Studiengang ausgewählte Vorlesung
Bachelor of Arts – Soziale Arbeit Psychologie Informationswirtschaft Telekommunikation Bauingenieurwesen Mathematik
Studiengang ausgewählte Vorlesung
Sozialpädagogik Familienrecht Informationswirtschaft Informationswirtschaft Bauingenieurwesen Tragwerkslehre
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 80
5.6 Durchführung der Datenerhebung
Bevor die Befragungen durchgeführt werden konnten, wurden geeignete Vorlesungen für
die Datenerhebung ausgewählt und die verschiedenen Professoren und Professorinnen
angeschrieben. Es wurden bewusst Fakultäten an verschiedenen Standorten und nach
Vorgabe mit anderen Schwerpunkten ausgesucht. Durch das Erfassen von Daten in
unterschiedlichen Settings sollten die verschiedenen Einflüsse eines Lebensraums mit
einbezogen werden.
In dem Brief an die Professoren und Professorinnen (siehe Anhang) wurde um eine
Gelegenheit gebeten, den Gesundheitssurvey in der jeweiligen Vorlesung erheben zu
dürfen. Die Relevanz einer Datenerhebung und die daraus resultierenden Vorteile für die
Fachhochschule Köln wurden vorgestellt. Durch die Nennung von Frau Prof. Dr. med.
Dipl. Psych. Misek – Schneider sollte verdeutlicht werden, dass das Projekt auch von ihr
unterstützt wird. Dies sollte die Bedeutung der Datenerhebung hervorheben.
In einigen Fakultäten gestaltete sich das Finden von bereitwilligen Professoren und
Professorinnen schwierig. Jedoch ist es, wie geplant, gelungen, an den Fakultäten für
Angewandte Sozialwissenschaften, für Informations- und Kommunikationswissenschaften
und an der Fakultät für Bauingenieurwesen und Umwelttechnik Dozenten und Dozentinnen
für das Projekt zu gewinnen.
Die jeweiligen Professoren und Professorinnen kündigten die bevorstehende Befragung in
der Vorlesung an. Das verdeutlichte den Studierenden die Unterstützung seitens der
Dozenten und Dozentinnen und sollte die Befragten zur Teilnahme motivieren.
Die Untersuchung erfolgte im Sommersemester 2006 im Zeitraum vom 01. Juni bis zum
29. Juni 2006.
Je nach Absprache mit dem Professor oder der Professorin wurde die Befragung entweder
zu Beginn oder zum Ende der Veranstaltung durchgeführt.
Am Tag der jeweiligen Datenerhebung waren ein Student oder eine Studentin bei der
Durchführung behilflich. Diese(er) hat jeweils die Fragebögen ausgeteilt sowie beim
Einsammeln geholfen.
Zu Beginn wurde das Projekt vorgestellt. Es wurden Ziele des Gesundheitssurveys
verdeutlicht. Die Teilnahme stellte ich als freiwillig dar. Den Teilnehmern wurde
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 81
Anonymität zugesichert. Persönliche Vorteile, die sich durch die Teilnahme an der
Befragung ergeben würden, wurden eröffnet.44 Um die Studierenden zu motivieren, wurde
ihnen versichert, dass in geraumer Zeit die ermittelten Ergebnisse im Internet bereitgestellt
würden. Die jeweiligen Professoren und Professorinnen erklärten sich bereit, diese
Informationen nach der Bereitstellung an die Studierenden weiterzugeben.
Es wurden Instruktionen zum Ausfüllen des Fragebogens und die Möglichkeit des
Nachfragens gegeben.
Die wichtigsten Punkte wurden zusätzlich auf der Overhead – Folie (siehe Anhang)
präsentiert. Während die Informationen und Anleitungen gegeben wurden, teilte der
Student oder die Studentin die Fragebögen aus.
Die Ausfüllzeit betrug zwischen 15 und 20 Minuten.
5.7 Begründung und Präzisierung leitender Fragestellungen
Wie im Kapitel 4.1 erläutert, stellen sich einem jungen Erwachsenen neue
entwicklungsbedingte Herausforderungen. Mit dem Studium sind zusätzliche Belastungen
verbunden (siehe Kapitel 4.2.1). Diese Lebensbedingungen haben großen Einfluss auf die
gesundheitliche Lage, das Wohlbefinden und auf gesundheitliche Verhaltensweisen der
Studierenden.
Die Fachhochschule Köln stellt einen wichtigen Lebensraum dar, der die Lebensqualität
und –gestaltung stark beeinflusst. Um so wichtiger sollte es den Verantwortlichen der
Fachhochschule sein, den Auftrag einer Gesundheitsfördernden Hochschule
wahrzunehmen. Um diesem Anspruch gerecht zu werden, ist eine Datenerhebung bei der
Zielgruppe unerlässlich. Nur wenn hochschulbedingte negative Einflüsse, gesundheitliche
Defizite und Ressourcen, wahrgenommene Bedürfnisse und Motivationen sowie die
gesundheitliche Lage der Studierenden an den Fakultäten erfasst werden, können
zielgruppen- und lebensweltorientierte Interventionen entwickelt werden.
Wie in Kapitel 4.2.2 herausgestellt wurde, existiert nur wenig empirisches Material über die
gesundheitliche Situation von Studierenden.
Daten über die Zielgruppe an der Fachhochschule Köln sind nur sehr unregelmäßig erhoben
worden (siehe Kapitel 4.2.3).
44 Durch das ehrliche Ausfüllen der Fragen, kann die Fachhochschule Köln bedürfnisgerechte Maßnahmen für die Studierenden entwickeln und verwirklichen.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 82
Die lückenhaften Informationen über die Studierenden bekräftigt die Erhebung der
subjektiven Gesundheitssituation von Studenten und Studentinnen an der Fachhochschule
Köln.
In der vorliegenden Studie sollen aus den angeführten Gründen folgende fünf
Fragestellungen untersucht werden:
Leitfrage 1:
Wie sieht die allgemeine Studiensituation der Studierenden der Fachhochschule Köln aus?
Inwiefern beeinflussen studienspezifische Aspekte das Wohlbefinden? In welchen
Lebensbereichen sind psychosoziale Belastungen vorhanden?
Leitfrage 2:
Wie sieht der allgemeine Gesundheitszustand der Studenten und Studentinnen aus?
Wie werden der allgemeine Gesundheitszustand und die Lebensqualität subjektiv beurteilt?
Wie stark wird auf die eigene Gesundheit geachtet? Welche Beschwerden liegen vor?
Leitfrage 3:
Wie ausgeprägt sind gesundheitsbezogene und präventive Verhaltensweisen?
Wie viele Studierende sind regelmäßige Raucher und Raucherinnen? Wie sieht die
Häufigkeitsverteilung des Konsums von illegalen Drogen aus? Wie häufig wird ein
Alkoholrausch erlebt? Bestehen Hinweise auf eine Alkoholmissbrauchsgefährdung? Wie
häufig wird Sport betrieben? Werden Entspannungstechniken aktiv angewandt? Um welche
Entspannungstechniken handelt es sich?
Leitfrage 4:
Gibt es bei den Studierenden Bedarf an Maßnahmen zur Gesundheitsförderung?
Welche gesundheitsbezogenen Kursangebote werden von den Studierenden gewünscht?
Werden Wünsche für eine individuelle Beratung ersichtlich? Welche gesundheitsbezogenen
Angebote werden in Form eines Vortrages gewollt? Werden hochschulspezifische
Maßnahmen von den Studierenden erhofft?
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 83
Leitfrage 5:
Gibt es im Hinblick auf die ausgewählten Variablen geschlechtstypische
Verteilungsmuster?
Liegen bei den Daten zum Studium, Gesundheitszustand, zu den gesundheitsbezogenen
Verhaltensweisen, beim Bedarf an Maßnahmen zur Gesundheitsförderung
Geschlechterunterschiede vor und falls ja, wie sehen diese aus?
5.8 Auswertung der Untersuchungsergebnisse
Die Auswertung der erhobenen Daten erfolgte computergestützt an Hand der Software
SPSS45 12.0 für Windows.
Die Beschreibungen und Darstellungen der Ergebnisse beziehen sich meist auf die
tatsächlichen Angaben bzw. gültigen Prozente. Ergeben verwandte Prozentzahlen in der
Summe nicht 100%, dann setzen sich die restlichen Angaben aus fehlenden Antworten
zusammen. Darstellungen, die sich auf gültige Prozente beziehen, werden kenntlich
gemacht.
Im Verlauf des Kapitels werden die aufgestellten Leitfragen beantwortet. Ergebnisse
werden zunächst deskriptiv dargestellt. Die Leitfrage 5, die auf geschlechtstypische
Verteilungsmuster eingeht, wird gleichzeitig mit dem Erläutern der Leitfragen 1 bis 4
vorgenommen, um einen direkten Bezug zu den Ergebnissen zu ermöglichen.
Im Kapitel 5.8.2 werden die Ergebnisse zusammengefasst und an Hand von anderen
Studien diskutiert. Es wird ein weiterer Analysebedarf in verschiedenen Bereichen
aufgedeckt.
Im Kaptitel 6 werden die wichtigsten Daten und Handlungsmöglichkeiten für die
Fachhochschule Köln resümierend dargestellt.
Das von der Universität Bielefeld ausgewertete Datenmaterial, an Hand dessen alle
weiteren Berechnungen angestellt wurden, befindet sich im Anhang.
Aufgrund der kurzen Zeitspanne werden zur Zeit die restlichen Daten der vorliegenden
Studie in der Fakultät für Gesundheitswissenschaften in Bielefeld eingelesen und konnten
der Diplomarbeit nicht beigefügt werden. Aus diesem Grund und auch weil das
45 SPSS bedeutet: "Statistical Package for the Sociale Sciences" und ist ein
Programm zur Auswertung von Datenmaterialien.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 84
Beschreiben aller Ergebnisse den Rahmen der Diplomarbeit überschritten hätte, werden
ausgewählte Fragen aus den verschiedenen Themenbereichen des Gesundheitssurveys
präsentiert.
Aufgrund der verspäteten Signifikanzberechnung seitens der Universität Bielefeld, konnte
im Rahmen meiner Diplomarbeit diese nicht mehr berücksichtigt werden.
Die Ergebnisse der Umfrage lassen einen kleinen Einblick in die subjektive
Gesundheitssituation der Studierenden zu und zeigen eine Tendenz des Bedarfs an
gesundheitsfördernde Maßnahmen an der Fachhochschule Köln auf. Die Ergebnisse liefern
eine Vielzahl von Anregungen, welche durch eine erneute und größere Bedarfserhebung in
jeder Fakultät mit ihren einzelnen Fachbereichen vertieft werden sollten. Hierdurch können
bedarfsgerechte und settingspezifische gesundheitsfördernde Maßnahmen geplant und
umgesetzt werden. Es wird ersichtlich, ob weitere qualitative Methoden hinzuzuziehen
sind, um beispielsweise andere Bereiche, die nicht im Fragebogen erfasst wurden, zu
analysieren und Lösungen zu finden (z.B. Interviews durchführen, Fokusgruppen46 oder
Gesundheitszirkel47 initiieren).
Die vorliegende Studie wird dadurch nicht in ihrem Wert gemindert. Sie dient als
Stichprobenanalyse, die erste wichtige Hinweise und Tendenzen im Bereich Gesundheit der
Studierenden an der Fachhochschule Köln aufzeigt.
46 Eine Fokusgruppe stellt eine moderierte Gruppendiskussion (8 – 12 Teilnehmer) zu einem bestimmten Thema dar. Es können Fakten, Ideen und Motive abgeleitet werden (vgl. http://www.innobau-verbund.de/infobox/glossar/glossar_fokusgruppen.htm, Zugriff: 03.06.2006, 19:34 MEZ). 47 Ein Gesundheitszirkel ist eine gemischte Gruppe aus bspw. Betriebsärzten, Studierenden oder Professoren. Für Bereiche die als gesundheitlich beeinträchtigend an der Fachhochschule erlebt werden, entwickelt diese Gruppe Lösungsvorschläge (vgl. http://www.sozialnetz.de/ca/um/plg/, Zugriff: 03.06.2006, 19:06 MEZ).
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 85
5.8.1 Darstellung der Ergebnisse der Studierendenbefragung
5.8.1.1 Allgemeine Angaben zur Stichprobe
An der Befragung nahmen insgesamt 251 Studentinnen und Studenten teil (N = 251). Die
Altersverteilung liegt wie folgt vor:
Altersverteilung n = 244
0
2
4
6
8
10
12
14
16
17 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 45
An
gab
en
in
gü
ltig
en
Pro
zen
ten gesamt
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 1: Altersverteilung der Stichprobe
Im Durchschnitt sind die Befragten 25,2 Jahre alt (Mittelwert). Die Altersverteilung
erstreckt sich von 17 bis 45 Jahren. Mit 14,3% sind die 23 - jährigen Studierenden am
Häufigsten vertreten. Sie sind gefolgt von den 24 - jährigen mit 13,5% und den 26 -
jährigen mit 12,7%.
Die Stichprobe setzt sich zu 50,6% aus männlichen und 49,4% aus weiblichen Studierenden
zusammen.
Insgesamt studieren an der Fachhochschule Köln rund 60% Männer und rund 40%
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 86
Frauen (siehe Kapitel 3.2.1). In der vorliegenden Untersuchung zeigt sich eine relative
Gleichverteilung zwischen dem Männeranteil mit 50,6% und dem Frauenanteil mit 49,4%.
Die männlichen Erwachsenen sind minimal häufiger vertreten. Die Verzerrung der
Geschlechterverteilung könnte durch die gezielte Befragung der verschiedenen
Fachbereiche erklärt werden.48
Das Ziel, Studierende im ersten Studienjahr und im Hauptstudium zu befragen, ist erreicht
worden. 52% der Studierenden befinden sich im ersten Studienjahr und 48% in höheren
Semestern. 27,6% der Befragten studieren seit vier Semestern. 20,4% der jungen
Erwachsenen befinden sich im fünften bis 14. Hochschulsemester.
Insgesamt sieht die Verteilung folgendermaßen aus:
Verteilung auf Hochschulsemster n = 250
0,4
51,6
27,6
4
7,6
0,4
5,6
0,8 0,8 0,8 0,40
10
20
30
40
50
60
1 2 4 5 6 7 8 9 10 12 14
An
gab
en
in
gü
ltig
en
Pro
zen
ten
Hochschulsemster
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 2: Verteilung der Hochschulsemester
48 Ein Vergleich zur Geschlechterverteilung an den einzelnen Fakultäten mit dieser Datenerhebung, ist aufgrund des fehlenden Datenmaterials nicht möglich gewesen. Es existiert statistisches Material über die gesamte Fachhochschule, jedoch nicht über die Geschlechterverteilung in den einzelnen Fakultäten.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 87
Von den Befragten studieren 44,9% Sozialpädagogik bzw. Bachelor of Arts – Soziale
Arbeit, 33,6% Bauingenieurwesen und 21,5% Informationswirtschaft. Am Häufigsten sind
in der Stichprobe die Studierenden des Fachbereichs für Sozialwissenschaften vertreten.
Der geringere Anteil der Befragten im Fachbereich für Informationswirtschaft kann durch
den kleinen Studiengang bzw. durch die geringe Vorlesungsgröße erklärt werden.
Werden die verschiedenen Fachbereiche betrachtet, zeigt sich folgende
Geschlechterverteilung: Im Studiengang für Bauingenieurwissenschaften haben sich 63
Männer und 18 Frauen an der Befragung beteiligt. Der Männeranteil ist bedeutend höher
als der Frauenanteil.
29 männliche Studierende und 22 weibliche nahmen aus dem Fachbereich für
Informationswirtschaft an der Umfrage teil.
Im Studiengang für Sozialwissenschaften waren 79 Frauen und 29 Studenten in der
Datenerhebung involviert. Hier ist eindeutig der Frauenanteil höher.
Die geschlechtsspezifischen Unterschiede lassen sich möglicherweise durch die
Studienfächer erklären.
Zusammengefasst ergibt sich folgendes Diagramm:
Verteilung auf die verschiedenen Fachbereiche
010
2030
4050
6070
8090
Bauing
enieu
rwes
en
Info
rmat
ionsw
irtsc
haft
Sozial
wissen
scha
ften
An
gab
en
in
gü
ltig
en
Pro
zen
ten
gesamt
weiblich
männlich
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 3: Stichprobenverteilung auf die verschiedenen Fachbereiche
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 88
5.8.1.2 Allgemeine Angaben zur Studiensituation
Die Leitfrage 1 soll die allgemeine Studiensituation der Studierenden an der
Fachhochschule Köln klären: Fühlen sich die Studenten und Studentinnen wohl an der
Fachhochschule Köln?; In welchem Lebensbereich fühlen sich die befragten Studierenden
eher belastet?.
Das Wohlbefinden der Studierenden ist folgendermaßen beeinträchtigt:
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 4: Beeinträchtigung des Wohlbefindens durch studienspezifische Aspekte
überhaupt ein wenig eher mehr stark
nicht
N = 251
Zeitstress /
Hektik im 11,6 % 49 % 32,3 % 6,8 %
Gebäude
Lärm im 8,4 % 38,2 % 26,7 % 24,7 % Gebäude
fehlende Rück-
zugsmöglichkeiten 12 % 36,7 % 34,3 % 15,5 %
in der FH
Reizüberflutung 22,3 % 59 % 13,5 % 2,4 % im Gebäude
unfreundliche
Gebäudege- 13,5 % 42,6 % 30,3 % 12,4 %
staltung
weite Wege
zw. den 48,6 % 43,8 % 5,6 % 1,6 % Seminaren
hohe fachliche
Anforderungen 18,3 % 53,4 % 25,9 % 1,6 %
des Studiums
Anonymität an 25,1 % 48,2 % 20,7 % 4 %
der FH
Konkurrenz
unter den 37,1 % 50,6 % 9,2 % 2,8 %
Kommilitonen
fehlender Praxis- 13,9 % 48,6 % 23,1 % 13,7 %
bezug
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 89
Aus den Daten ergibt sich nachstehendes Diagramm:
0102030
405060
7080
90100
Zeitstr
ess /
Hek
tikLä
rm
fehle
nde
Rückz
ugsm
öglk.
Reizüb
erflu
tung
Gebäu
dege
staltu
ng
weite
Weg
e
hohe
Anf
orde
rung
en
Anony
mitä
t
Konku
rrenz
fehle
nder
Pra
xisbe
zug
An
gab
en
in
Pro
zen
te
überhaupt nicht - wenigeher mehr - stark
Beeinträchtigung des Wohlbefindens N = 251
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 5: Beeinträchtigung des Wohlbefindens in den Kategorien: „überhaupt nicht“ bis „stark“
Die befragten jungen Erwachsenen empfinden weite Wege mit 92,4% als überhaupt nicht
bis wenig belastend. Auch die Konkurrenz unter den Kommilitonen mit 87,7% und die
Reizüberflutung im Hochschulgebäude mit 81,3% beeinträchtigen das Wohlbefinden der
Befragten kaum.
Die Aspekte Lärm im Hochschulgebäude (51,4%: davon 24,7% starke Belastung), fehlende
Rückzugsmöglichkeiten in der Fachhochschule Köln (49,8%) und die unfreundliche
Gebäudegestaltung (42,7%) nehmen am stärksten einen negativen Einfluss auf das
Wohlbefinden der Studierenden. Die Bereiche „Hektik“ und „fehlender Praxisbezug“
werden von den Befragten mit 39,1% und mit 36,6% als weitere Faktoren genannt, die das
Wohlbefinden in der Hochschule eher mehr bis stark beeinflussen.
Werden die Ergebnisse nach den einzelnen Fachbereichen und geschlechtsspezifisch
betrachtet ergibt sich folgende Abbildung:
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 90
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Zeitstr
ess /
Hek
tikLä
rm
fehle
nde
Rückz
ugsm
öglic
hk.
Reizüb
erflu
tung
Gebäu
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weite
Weg
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deru
ngen
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mitä
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rrenz
fehle
nder
Pra
xisbe
zug
An
ga
be
n i
n P
roze
nte
überhaupt nicht - eher wenig w
eher mehr - stark w
überhaupt nicht - eher wenig m
eher mehr - stark m
Beeinträchtigung des Wohlbefindens: Ingenieurwissenschaften
N = 251
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 6: Beeinträchtigung des Wohlbefindens: Ingenieurwissenschaften49
Aus der Darstellung ist ersichtlich, dass die Frauen sich im Fachbereich für
Ingenieurwissenschaften am stärksten durch den Lärm mit 17,6%, die Gebäudegestaltung
mit 13,6% und durch die fehlenden Rückzugsmöglichkeiten mit 10% in ihrem
Wohlbefinden in ihrer Fakultät beeinträchtigt fühlen.
62,5% der Studenten des Studiengangs für Ingenieurwissenschaften fühlen sich durch den
Lärm stark gestört. 44,4% der Männer empfinden die Gebäudegestaltung als sehr
unfreundlich. Durch fehlende Rückzugsmöglichkeiten in der Fakultät fühlen sich 40% der
Studenten stark in ihrem Wohlbefinden beeinträchtigt.
In der Fakultät sind sowohl den Frauen als auch den Männern die Aspekte Lärm (80%),
Gebäudegestaltung (58%) und fehlende Rückzugsmöglichkeiten (50%) am Häufigsten
negativ aufgefallen. Es zeigt sich durchgängig ein stärkeres Belastungsempfinden bei den
Männern.
Für die Befragten des Studiengangs Informationswirtschaft ergibt sich folgendes
Diagramm:
49 Im Verlauf der Arbeit stehen die Bezeichnungen „w“ für weiblich und „m“ für männlich.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 91
0
10
20
30
40
50
60
Zeitstr
ess /
Hek
tikLä
rm
fehle
nde
Rückz
ugsm
öglic
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rung
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mitä
t
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Praxis
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g
An
gab
en
in
Pro
zen
ten
überhaupt nicht- eher wenig w
eher mehr - stark w
überhaupt nicht - eher wenig m
eher mehr - stark m
Beeinträchtigung des Wohlbefindens: Informationswirtschaft
N = 251
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 7: Beeinträchtigung des Wohlbefindens: Informationswirtschaft
25,5% der weiblichen Befragten des Fachbereichs für Informationswirtschaft leiden am
meisten an den fehlenden Rückzugsmöglichkeiten. 13,7% der Studentinnen bemängeln den
Lärm im Hochschulgebäude und 11,8% der weiblichen Probanden fühlen sich durch die
Hektik und den Zeitstress im Gebäude stark in ihrem Wohlbefinden beeinträchtigt.
Bei den Männern liegt die stärkste Belastung ebenfalls im Bereich fehlende
Rückzugsmöglichkeiten (29,4%). Im Gegensatz zu den Frauen empfinden 25,4% der
befragten Studenten die Gebäudegestaltung der Fakultät als negativ. Die Studentinnen hat
dies mit 5,9% deutlich weniger in ihrem Wohlbefinden beeinträchtigt. Auch die befragten
Männer fühlen sich von dem Lärm im Hochschulgebäude stark belastet (19,6%). Im
Bereich „Anonymität“ zeigt sich im Empfinden ein geschlechtsspezifischer Unterschied.
13,7% der Studenten und „nur“ 2% der Studentinnen fühlen sich durch die Anonymität an
der Hochschule gestört.
Insgesamt zeigen sich die größten Belastungen in den Bereichen: „fehlende
Rückzugsmöglichkeiten“ mit 45,1%, „Lärm“ mit 33,3% und „unfreundliche
Gebäudegestaltung“ mit 31,4%.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 92
Die Ergebnisse des Studiengangs für Sozialpädagogik bzw. Bachelor of Arts – Soziale
Arbeit ergeben folgende Tabelle:
0
10
20
30
40
50
60
70
Zeitstr
ess /
Hek
tikLä
rm
fehle
nde
Rückz
ugsm
öglic
hk.
Reizüb
erflu
tung
Gebäu
dege
staltu
ng
weite
Weg
e
Anfor
deru
ngen
Anony
mitä
t
Konku
rrenz
fehle
nder
Pra
xisbe
zug
An
gab
en
in
Pro
zen
te
überhaupt nicht - eher wenig w
eher mehr - stark w
überhaupt nicht - eher wenig m
eher mehr - stark m
Beeinträchtigung des Wohlbefindens:Sozialwissenschaften
N = 251
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 8: Beeinträchtigung des Wohlbefindens: Sozialwissenschaften
Studentinnen des Studiengangs für Sozialwissenschaften fühlen sich am stärksten in den
Bereichen „Zeitstress“ und „Hektik“ im Hochschulgebäude (40,2%), den „fehlenden
Rückzugsmöglichkeiten“ (35,8%), dem „fehlenden Praxisbezug“ (32,1%) und durch den
„Lärm“ in der Fakultät (31,4%) in ihrem Wohlbefinden beeinträchtigt.
Die Studenten bewerteten, ebenso wie die Frauen, den fehlenden Praxisbezug mit 17% sehr
negativ. Die befragten Männer fühlen sich durch diesen Aspekt am stärksten in ihrem
Wohlbefinden beeinträchtigt. Die fachlichen Anforderungen und die fehlenden
Rückzugsmöglichkeiten empfanden jeweils 13,2% der männlichen Befragten als starke
Beeinträchtigung für ihr Wohlbefinden. Im Fachbereich für Sozialwissenschaften werden
die fehlenden Rückzugsmöglichkeiten von den Männern, ebenso wie von den Frauen, am
zweithäufigsten bemängelt. Dicht gefolgt sind die negativen Bewertungen von der
Einschätzung über den Zeitstress und die Hektik (13,1%) im Gebäude. 11,3% der Männer
des Studiengangs für Sozialwissenschaften empfinden die Gebäudegestaltung als
unansprechend.
Bei der geschlechtsspezifischen Betrachtung bewerten die weiblichen Erwachsenen alle
Bereiche negativer.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 93
Insgesamt werden von allen Befragten des Fachbereichs für Sozialwissenschaften der
Zeitstress und die Hektik im Hochschulgebäude (53,3%), die fehlenden
Rückzugsmöglichkeiten an der Fakultät (49,1%) und die Lärmbelastung (41%) als stärkste
Einschränkung ihres Wohlbefindens eingestuft.
Zehn unterschiedliche Lebensbereiche wurden erfasst und von den Probanden bewertet.
Die Einschätzungen konnten von „sehr positiv“, „eher positiv“ über „eher negativ“ bis
„negativ“ vorgenommen werden. Bei der Berechnung der Daten wurden die
Antwortmöglichkeiten „sehr positiv“ und „eher positiv“ bzw. „eher negativ“ und „negativ“
zusammengefasst. Das Ergebnis stellt sich wie folgt dar:
0102030405060708090
100
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m a
llgem
ein
Praxis
bezu
g de
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s
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mte
der
zeitig
e Situ
aion
An
gab
en
in
gü
ltig
en
Pro
zen
ten
sehr positiv - eher positiv
eher negativ - negativ
Zufriedenheit mit verschiedenen
Lebensbereichen
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 9: Zufriedenheit mit verschiedenen Lebensbereichen
Die befragten Studierenden sind insgesamt eher zufrieden bis sehr zufrieden mit den
verschiedenen Lebensbereichen.
Eine deutliche Ausnahme stellt die finanzielle Situation der befragten Studenten und
Studentinnen dar. Das ist der einzige Item, bei dem die Negativbewertung der befragten
Erwachsenen höher ist als die Positivbewertung. 64,3% der Befragten bewertet ihre
finanzielle Lage als eher negativ bis negativ.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 94
Den fehlenden Praxisbezug des Studiengangs bemängeln 39,5% der jungen Erwachsenen.
Durch die Wohnsituation und die Partnerschaft fühlen sich jeweils 24,1% der Probanden
belastet.
Bei der Bewertung des Studiums im Allgemeinen zeigt sich eine hohe Zufriedenheit. 91,3%
der jungen Erwachsenen bewertet ihre Situation als positiv bis sehr positiv. 94% der
Befragten beurteilen ihre derzeitige Situation bzw. ihr Leben insgesamt als
zufriedenstellend bis sehr positiv. Die Studiensituation wird hier mit 8,7% gegenüber der
Lebenssituation mit 6% als geringfügig höhere Belastung wahrgenommen. Aufgrund der
Stichprobengröße (Studium allgemein n = 240; Leben allgemein n = 235) ist die Differenz
von 2,7% als minimaler Unterschied einzustufen.
Bei der Betrachtung der Geschlechterverteilung ergibt sich folgende Darstellung:
Zufriedenheit mit verschiedenen Lebensbereichen nach Geschlecht
0
20
40
60
80
100
120
Studiu
m a
llgem
ein
Praxis
bezu
g
Woh
nen
finan
zielle
Lag
e
fam
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Situ
ation
Partn
ersc
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Freun
desk
reis
Gesun
dheit
szus
tand
gesa
mte
der
zeitig
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ation
An
gab
en
in
gü
ltig
en
Pro
zen
ten
sehr positiv - eher positiv w
eher negativ - negativ w
sehr positiv - eher positiv m
eher negativ - negativ m
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 10: Zufriedenheit mit verschiedenen Lebensbereichen nach Geschlecht
Insgesamt zeigt sich auch hier ein überwiegend positives Bild. Die befragten Frauen sowie
die befragten Männer sind mit den meisten Lebensbereichen sehr bis eher zufrieden. Beide
Geschlechter fühlen sich, wie in Tabelle 9, durch den Bereich „finanzielle Lage“ am
stärksten belastet. 67,8% der Studentinnen und 60,8% der Studenten bewerten den
Lebensbereich als negativ. Die befragten Frauen fühlen sich hiervon etwas stärker
beeinträchtigt.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 95
Der Praxisbezug des Studiums wird von den Frauen und Männern ebenfalls gleich
gewichtet und steht an zweiter Stelle. 41,7% der Studenten und 37,3% der Studentinnen
schätzen den Praxisbezug als unzureichend ein. Die männlichen Erwachsenen sind im
Vergleich mit den weiblichen geringfügig unzufriedener.
29,1% der befragten jungen Männer sind mit ihrer derzeitigen Wohnsituation nicht
zufrieden. Die Frauen bewerten den Bereich positiver. „Nur“ 19,1% der Studentinnen stuft
sie als schlecht ein.
Die Situation in der Partnerschaft bewerten hingegen die Frauen negativer als die
Wohnsituation (20,7%).
Jedoch empfinden die befragten Männer mit 27,6% ihre Partnerschaft belastender als die
befragten Frauen.
Insgesamt sind die prozentualen Differenzen im geschlechtsspezifischen Vergleich gering.
Es kann von keinen deutlichen Unterschieden gesprochen werden.
Die Bereiche „Studium allgemein“ und „gesamte derzeitige Situation“ sollen näher
betrachtet werden. Eine Abnahme der Zufriedenheit im Verlauf des Studiums bei den
Probanden wird überprüft. Es wird ein Vergleich der beiden Kategorien miteinander
vorgenommen. Der Bereich „Studienzufriedenheit“ wird genauer betrachtet, um
gegebenenfalls vorhandene Empfindensunterschiede in den einzelnen Fachbereichen
herauszustellen. Dadurch können im nächsten Kapitel Vergleiche mit den in der
Diplomarbeit beschriebenen Ergebnissen anderer Studien, wie beispielsweise von der
Fachhochschule Köln, angestellt werden.
Bei dem Berechnen der Kategorien „Studium allgemein“ und „gesamte derzeitige
Situation“ wurden jeweils die ersten und zweiten Semester und die höheren Semester
zusammengefasst. Die Antwortmöglichkeiten: „sehr positiv“ und „eher positiv“ und „eher
negativ“ und „negativ“ wurden zusammengezogen. Es ergeben sich folgende Diagramme:
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 96
Erstes Studienjahr n = 123 / n (w) = 61 / n (m) = 62
Hauptstudium n = 116 / n (w) = 58 / n (m) = 58
6,6
91,9
8,1
90,5 89,7
10,3 8,67,3
92,7 93,4
9,5
91,4
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
sehr positiv - eher positiv eher negativ - negativ
An
gab
en
in
gü
ltig
en
Pro
zen
ten
1. / 2. Sem. gesamt
1. / 2. Semester w
1. / 2. Semester m
Hauptstudium gesamt
Hauptstudium w
Hauptstudium m
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 11: Zufriedenheit mit dem Studium nach Semestern
Bei den Einschätzungen der Studienanfänger im Vergleich zu den Bewertungen der
höheren Semester zeigt sich eine geringe Abnahme der Zufriedenheit mit der allgemeinen
Studiensituation. Insgesamt sind 92,7% aller befragten Studierenden im ersten Studienjahr
mit ihrer derzeitigen Studiensituation zufrieden. Im Hauptstudium beurteilen 90,5% der
Probanden das Studium als sehr positiv bis eher positiv. Es ist eine geringfügige
Schwankung in der Zufriedenheit mit der Studiensituation im Verlauf des Studiums zu
erkennen.
Bei den befragten Frauen in den ersten Semestern sind 93,4% mit ihrer derzeitigen
Studiensituation zufrieden. In den höheren Semestern zeigte sich bei den Studentinnen eine
Abnahme der Zufriedenheit von 3,7%. Es ist eine unbedeutende Veränderung auf 89,7%
festzustellen.
Bei den Männern ist die Zunahme der Unzufriedenheit im Hauptstudium von geringem
Ausmaß. Waren im ersten Studienjahr 91,9% mit ihrer Studiensituation sehr zufrieden, sind
es bei den befragten Studenten in den höheren Semestern 91,4%. Im Vergleich zu den
weiblichen Erwachsenen ist eine geringe Abnahme der Zufriedenheit zu erkennen.
Aufgeschlüsselt nach den einzelnen Fachbereichen stellt sich die Zufriedenheit mit der
Studiensituation in den verschiedenen Semestern folgendermaßen dar:
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 97
Bauingenieurwesen n = 42 / Informationswirtschaft n = 34 /
Sozialwissenschaften n = 40
0
20
40
60
80
100
120
erstesStudienjahr
positiv
erstesStudienjahr
negativ
Hauptstudiumpositiv
Hauptstudiumnegativ
An
gab
en
in
gü
ltig
en
Pro
zen
ten
Bauingenieurwesen
Informationswirtschaft
Sozialwissenschaften
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 12: Zufriedenheit mit dem Studium nach Fachbereichen
Alle befragten Studenten und Studentinnen des Fachbereichs für Bauingenieurwesen sind
im ersten Studienjahr mit ihrer Studiensituation zufrieden bis sehr zufrieden. Bei den
Befragten in den höheren Semestern zeigte sich keine Veränderung bei der Einschätzung
des Studiums.
Im Studiengang für Informationswirtschaft sind ebenfalls alle jungen Erwachsenen im
ersten und zweiten Semester vollkommen mit ihrer Studiensituation zufrieden. 82,4% der
Befragten in den höheren Semestern beurteilen ihr Studium als sehr positiv bis eher positiv.
Somit ist die Zufriedenheit der Studierenden in den höheren Semestern um 17,6% deutlich
abgesunken.
Im Gegensatz zu den anderen Studienanfängern ist die Studienzufriedenheit im
Fachbereich für Sozialpädagogik bzw. Bachelor of Arts - Soziale Arbeit „nur“ bei 86,8%.
Befragte Studierende in den restlichen Semestern bewerteten ihre derzeitige
Studiensituation mit 87,5% geringfügig besser als die befragten Studienanfänger. Es kann
in dem Fachbereich von keiner bedeutenden Steigerung der Zufriedenheit gesprochen
werden.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 98
Die Zufriedenheit mit der derzeitigen Lebenssituation soll nun dargestellt werden:
Erstes Studienjahr n = 122 / n (w) = 61 / n (m) = 61
Hauptstudium n = 112 / n (w) = 56 / n (m) = 56
4,9 3,36,6
93,8
6,3 5,4 7,1
95,1 96,793,4 94,6 92,9
0
20
40
60
80
100
120
sehr positiv - eher positiv eher negativ - negativ
An
gab
en
in
gü
ltig
en
Pro
zen
ten
1. / 2. Sem. Gesamt
1. / 2. Semester w
1./ 2. Semester m
Hauptstudium gesamt
Hauptstudium w
Hauptstudium m
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 13: Zufriedenheit mit der gesamten derzeitigen Lebenssituation nach Semestern
Insgesamt zeigt sich unabhängig von der Semesterzahl, dass eine hohe Zufriedenheit mit
der derzeitigen Lebenssituation vorherrscht:
95,1% der befragten jungen Erwachsenen im ersten und zweiten Semester beurteilten ihr
Leben als eher positiv bis sehr positiv. Im Vergleich zu den Befragten höherer Semester ist
eine minimale Abnahme der Zufriedenheit mit der derzeitigen Lebenssituation festzustellen
(93,8%).
96,7% der weiblichen Probanden im ersten Studienjahr und 94,6% der Studentinnen im
Hauptstudium sind zufrieden mit ihrem Leben. Es ist eine Abnahme von geringem Ausmaß
im Verlauf des Studiums zu erkennen.
Bei den Männern konnte eine leichte Schwankung in der Zufriedenheit mit der derzeitigen
Lebenssituation festgestellt werden. Bewerten 93,4% der männlichen Studienanfänger ihr
Leben als positiv, so sind es 92,9% der Studenten in den höheren Semestern, die diese
Bewertung vornehmen. Bei den Männern ist die Differenz im Studienverlauf geringer
(0,5%) als bei den Frauen (2%).
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 99
Zusammenfassend ist in allen beschriebenen Bereichen (Gesamtbetrachtung,
Geschlechterunterschiede) eine verschwindend geringe Abnahme der derzeitigen
Lebenszufriedenheit im Verlauf des Studiums festzustellen. Es kann somit von keinen
bedeutenden Veränderungen gesprochen werden.
Wird die Zufriedenheit aus beiden Kategorien „Studium“ und „Leben“ betrachtet,
bewerten die Studienanfänger ihre Studiensituation schlechter (92,7%) als die
Lebenssituation (95,1%). Ähnliches ist bei den Studierenden in den höheren Semestern zu
erkennen. 90,5% beurteilen ihr Studium als positiv und 93,8% sind mit ihrem derzeitigen
Leben zufrieden. Die Unterschiede sind aufgrund der Stichprobengröße als gering
einzustufen.
5.8.1.3 Der allgemeine Gesundheitszustand der Studierenden
Die Leitfrage 2 beschäftigt sich mit der allgemeinen gesundheitlichen Situation der
befragten jungen Erwachsenen. Es wird ein Einblick in den subjektiven
Gesundheitszustand der Befragten gewährt und die Einschätzung der eigenen
Einflussnahme auf die Gesundheit betrachtet. Es werden der Umgang mit der eigenen
Gesundheit und die psychosomatischen Beschwerden der Studenten und Studentinnen
aufgezeigt.
Bei der Beurteilung des derzeitigen Gesundheitszustands standen den Befragten fünf
Antwortmöglichkeiten zur Auswahl. Sie konnten Einschätzungen von „ausgezeichnet“,
„sehr gut“, „gut“, „weniger gut“ und „schlecht“ vornehmen.
Insgesamt schätzen die jungen Studierenden ihren derzeitigen Gesundheitszustand wie folgt
ein:
Gesundheitszustand insgesamt n = 240
10%
28%
48%
13% 1% ausgezeichnet
sehr gut
gut
weniger gut
schlecht
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 14: Bewertung des derzeitigen Gesundheitszustands
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 100
86,3% der befragten Erwachsenen sind mit ihrem Gesundheitszustand zufrieden
(Kategorien „ausgezeichnet“, „sehr gut“ und „gut“).
Nur ein geringer Teil der Studierenden bewertet den derzeitigen Gesundheitszustand als
weniger gut (12,5%) oder sogar als schlecht (1,3% = 3 Personen).
Bei der Aufschlüsselung in männliche und weibliche Befragte zeigten sich nachstehende
Einschätzungen:
Gesundheitszustand nach Geschlecht
n (w) = 119 / n (m) = 121
0
10
20
30
40
50
60
ausg
ezeic
hnet
sehr
gut gu
t
wenige
r gut
schle
cht
An
gab
en
in
gü
ltig
en
Pro
zen
ten
weiblich
männlich
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 15: Bewertung des derzeitigen Gesundheitszustands nach Geschlecht
90,1% der befragten Männer schätzen ihre Gesundheit als positiv ein (Kategorien
„ausgezeichnet“, „sehr gut“ und „gut“).
Im Vergleich hierzu bewerten die Frauen ihren Gesundheitszustand schlechter. „Nur“
82,4% der Studentinnen sind mit ihrer derzeitigen gesundheitlichen Situation zufrieden.
Frauen und Männer geben am Häufigsten an, dass ihr Gesundheitszustand gut sei (54,6%
Frauen und 42,1% Männer).
Jedoch beurteilen die befragten männlichen Probanden häufiger als die weiblichen ihre
Gesundheit als ausgezeichnet (11,6% Männer und 9,2% Frauen) und sehr gut (36,4%
Männer und 18,5% Frauen). Bei der Kategorie „sehr gut“ ist im Geschlechtervergleich eine
deutliche Differenz von rund 18% zu erkennen.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 101
Insgesamt schätzen die befragten Frauen ihren Gesundheitszustand schlechter ein und
fühlen sich in ihrer Gesundheit stärker als die Männer beeinträchtigt. 17,6% aller Frauen
empfinden ihren Gesundheitszustand als weniger gut bis schlecht. Bei den befragten
männlichen Erwachsenen sind „nur“ 9,9% unzufrieden mit ihrer derzeitigen
gesundheitlichen Situation.
Ob die Einschätzungen im Verlauf des Studiums eine Veränderung erfahren, soll in
nachstehender Tabelle betrachtet werden:
Gesundheitszustand nach Semestern
n (erstes Jahr) = 119 / n (restliche Sem.) = 120
0
10
20
30
40
50
60
ausg
ezeic
hnet
sehr
gut gu
t
wenige
r gut
schle
cht
An
gab
en
in
gü
lto
gen
Pro
zen
ten
erstes Studienjahr
restliche Semester
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 16: Bewertung des derzeitigen Gesundheitszustands nach Semestern
Die befragten Studierenden im ersten Studienjahr und in den höheren Semestern beurteilen
am Häufigsten ihren Gesundheitszustand als gut (54,6% Studienanfänger und 42,5%
restliche Semester).
Junge Erwachsene in höheren Semestern sind mit ihrem Gesundheitszustand zufriedener als
die Studierenden im ersten Studienjahr. Fassen wir die Kategorien „ausgezeichnet“, „sehr
gut“ und „gut“ zusammen beurteilen 90,8% der Befragten in den höheren Semestern und
„nur“ 82,4% der Studienanfänger ihren Gesundheitszustand als positiv. Somit sind die
befragten Studenten und Studentinnen in den höheren Semestern zufriedener mit ihrem
Gesundheitszustand.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 102
Bei der Ermittelung des Gesundheitsbewusstseins konnten die Probanden zwischen fünf
Kategorien wählen. Sie sollten angeben, ob sie „sehr stark“, „stark“, „mittelmäßig“,
„weniger stark“ oder „gar nicht“ auf ihre Gesundheit achten. Ein geschlechtsspezifischer
Unterschied konnte nicht festgestellt werden.
Gesundheitsbewusstsein insgesamt n = 240
7%
30%
50%
11% 2%sehr stark
stark
mittelmäßig
weniger stark
gar nicht
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 17: Erfassung des Gesundheitsbewusstseins
87,5% der Befragten achten im Allgemeinen eher auf ihr gesundheitliches Befinden
(Kategorien: „sehr stark“, „stark“ und „mittelmäßig“). 12,5% der Studentinnen und
Studenten beschäftigen sich eher weniger stark bis gar nicht mit ihrer Gesundheit.
Die Mehrheit mit 50,4% achtet eher mittelmäßig auf ihr gesundheitliches Befinden. 30,4%
der befragten Teilnehmer kümmert sich stark und 6,7% sehr stark um ihren
gesundheitlichen Zustand.
Bei der Erfassung der psychosomatischen Beschwerden, wurden die Studierenden
gebeten Angaben mit den Ausprägungsgraden: „nie“, „eher selten“, „eher oft“ oder „sehr
oft“ zu tätigen. Die Angaben beziehen sich immer auf den Zeitraum der vergangenen 12
Monate. Da sich die Beschwerdenliste in 17 Kategorien erstreckt, werden die Ergebnisse
aufgrund der besseren Übersichtlichkeit in zwei Tabellen dargestellt. Als
Berechnungsgrundlage wurde die Ausprägungsgrade: „eher oft“ und „sehr oft“
zusammengefasst.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 103
Psychosomatische Beschwerden
0
10
20
30
40
50
60
Kopfsc
hmer
zen
Konze
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tions
schw
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nAn
gab
en
in
gü
ltig
en
Pro
zen
ten
gesamt
weiblich
männlich
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 18: Psychosomatische Beschwerden Teil I
Psychosomatische Beschwerden
0
10
20
30
40
50
60
Schlaf
störu
ngen
Albträ
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Kreuz
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Ängste
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Stimm
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Depre
ssive
Ver
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gAn
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be
n i
n g
ült
ige
n P
roze
nte
n
gesamt
weiblich
männlich
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 19: Psychosomatische Beschwerden Teil II
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 104
In der Gesamtbetrachtung fühlen sich Frauen durchgängig stärker belastet als die
männlichen Befragten. Die weiblichen Probanden liegen in allen Belastungssituationen
prozentual immer über dem männlichen Anteil.
Die häufigsten psychosomatischen Beschwerden sind insgesamt in den Bereichen
Konzentrationsschwierigkeiten (51%), Nacken- oder Schulterschmerzen (43,3%),
Nervosität (42,9%), Kreuz- oder Rückenschmerzen (41,4%), Stimmungsschwankungen
(32,6%) und Schlafstörungen (30,8%) zu finden.
Die ersten vier Beschwerdekategorien sind ebenfalls bei den befragten Frauen und
Männern am Häufigsten genannt worden. Jedoch liegt eine andere Gewichtung vor:
56,3% der weiblichen Erwachsenen belasten Nacken- oder Schulterschmerzen am
stärksten. Mit Nacken- oder Schulterschmerzen haben nur 30,6% der befragten Männer zu
„kämpfen“. Die Kategorie liegt somit auf dem „3. Platz“.
Die Männer fühlen sich durch Konzentrationsschwierigkeiten am stärksten beeinträchtigt
(46,7%). Von dieser Beschwerdeform fühlen sich 55,5% der Studentinnen stark belastet
(zweithäufigste Nennung).
54,6% der Frauen klagen in den vergangenen 12 Monaten häufig über Nervosität
(„3. Platz“). Im Gegensatz zu den befragten Studentinnen fühlen sich die männlichen
Befragten durch Nervosität stärker belastet (31,4%) und nennen die Beschwerdekategorie
am zweithäufigsten.
Bei den Kreuz- oder Rückenschmerzen und den Stimmungsschwankungen liegen gleiche
Gewichtungen bei der Einschätzung der Beeinträchtigung von Frauen und Männern vor
(vierthäufigste und sechsthäufigste Nennung). Mehr Frauen fühlen sich durch Kreuz- oder
Rückenschmerzen belastet (52,2% Frauen und 28,9% Männer). 42% der Frauen und 23,3%
der befragten männlichen Erwachsenen leiden an Stimmungsschwankungen. Auch hier
fühlen sich die weiblichen Probanden stärker belastet.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 105
Es ergibt sich Zusammenfassend folgende Darstellung:
Die häufigsten Beschwerden
0
10
20
30
40
50
60
Konze
ntra
tions
schw
ierigk
eiten
Nacke
n- o
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den
Nervö
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Kreuz
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Stimm
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ngen
Schlaf
störu
ngen
An
gab
en
in
gü
ltig
en
Pro
zen
ten
gesamt
weiblich
männlich
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 20: Die häufigsten psychosomatischen Beschwerden
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 106
5.8.1.4 Gesundheitsbezogene und präventive Verhaltensweisen
Da Verhaltensweisen der Studierenden auf die Gesundheit Einfluss haben, beschäftigt sich
der Abschnitt mit den Ausprägungen von Verhalten. Durch die Ergebnisbeschreibung wird
die Leitfrage 3 behandelt.
Bei der Erfassung des Rauchverhaltens ergibt sich folgendes Bild:
Raucherstatus n = 242
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
nie seit mehrals 6Mon.nichtmehr
seitweniger
als 6Mon.nichtmehr
in dennächsten30 Tagenaufhören
in dennächsten6 Mon.
aufhören
innächsterZeit nichtaufhören
An
gab
en
in
gü
ltig
en
Pro
zen
ten
Raucher gesamt
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 21: Raucherstatus
Es bezeichnen sich 66,1% als Nichtraucher und Nichtraucherinnen. Von diesen Personen
haben 47,1% noch nie geraucht. 19% der nicht rauchenden jungen Erwachsenen hat seit
mehr als 6 Monaten mit dem Rauchen aufgehört. Nach dem Transtheoretischen Modell der
Phasen der Verhaltensänderung (siehe Kapitel 1.4.1) entspricht das der Phase der
Stabilisierung. Seit weniger als 6 Monaten sind 5% der Befragten Nichtraucher und
Nichtraucherinnen (Phase der Umsetzung). Insgesamt ist der Anteil der ehemaligen
Raucher und Raucherinnen mit 24% im Vergleich zu den Studierenden, die noch nie
geraucht haben (47,1%), recht hoch.
28,9% der Studierenden gaben an Raucher oder Raucherinnen zu sein. Hiervon möchten
3,3% in den nächsten 30 Tagen (Phase der Vorbereitung) und 5,8% in den nächsten 6
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 107
Monaten (Phase der Absichtsbildung) das Rauchen aufgeben. 19,8% der rauchenden
Studierenden beabsichtigen nicht ihr Verhalten zu ändern (Phase der Absichtslosigkeit).
Von der Gesamtheit aller, welche dem Nichtraucherstatus zugeschrieben werden können,
sind 72,6% weiblich und 68,4% männlich. 31,6% der Männer und 27,4% der weiblichen
Befragten rauchen.
In der vorliegenden Studie wurde der Konsum von Marihuana (Haschisch), Kokain,
Amphetaminen, Psychopharmaka und Schmerzmitteln erfasst.
Im Bereich des Marihuana- bzw. Haschischkonsums ergibt sich folgende Darstellung:
Konsum von Marihuana n = 234 / n (w) = 117 / n (m) = 117
0
10
20
30
40
50
60
noch nie nicht in denletzten 30Tagen -
seltener als 1 x/ Wo
einmal -mehrmals /
Wo
1 x - mehrmalsam Tag
An
gab
en
in
gü
ltig
en
Pro
zen
ten
weiblich
männlich
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 22: Marihuana- bzw. Haschischkonsum
Insgesamt haben 48,7% der Befragten noch nie zu der illegalen Droge Marihuana
(Haschisch) „gegriffen“.
50,4% der befragten Studentinnen haben noch nie Marihuana (Haschisch) konsumiert. 41%
der Frauen hat einen eher unregelmäßigen Kontakt zur Substanz („nicht in den letzten 30
Tagen“ bzw. „seltener als einmal in der Woche“). Der Anteil weiblicher Befragten, die
jeden Tag bis mehrmals täglich Marihuana (Haschisch) konsumieren, ist mit 6% (davon
0,9% mehrmals täglich) höher als der wöchentliche Konsum mit 2,6% ausgefallen.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 108
47% der männlichen Befragten hat noch nie Marihuana (Haschisch) zu sich genommen.
Männer hatten gegenüber den Frauen geringfügig häufiger Kontakt zu der Substanz. 40,2%
der Studenten konsumieren Marihuana (Haschisch) eher unregelmäßig. Mit 7,7% ist der
wöchentliche bis mehrmals wöchentliche Verbrauch von Marihuana (Haschisch) um 1,7%
höher als bei den befragten Frauen. Der tägliche Verzehr der Droge bei den Frauen (6%)
geringfügig höher als bei den befragten Männern (5,1%). Bei den männlichen Probanden
war die Ausprägung des mehrmals täglichen Konsums minimal höher (3,4%).
Der Kokainverbrauch sieht bei den Befragten folgendermaßen aus:
Kokainkonsum n = 229 / n (w) = 116 / n (m) = 113
0
10
20
30
40
50
60
7080
90
100
noch nie nicht in denletzten 30Tagen -
seltener als 1/ Wo
einmal -mehrmals /
Wo
1 x -mehrmals am
Tag
An
gab
en
in
gü
ltig
en
Pro
zen
ten
weiblich
männlich
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 23: Kokainkonsum
90,4% aller Befragten haben mit Kokain noch keine Erfahrungen gesammelt.
Bei den Frauen haben 7,8% schon einmal Kokain konsumiert („nicht in den letzten 30
Tagen“). Die restlichen 92,2% haben noch nie Kokain zu sich genommen.
Bei den Männern hat ebenfalls der Großteil (88,5%) keinen Kontakt zur Substanz gehabt.
10,6% haben Kokain länger als 30 Tage nicht mehr zu sich genommen. Ein Student (0,9%)
verzehrt einmal in der Woche Kokain.
Bei der Frage, ob die Studierenden Amphetamine, wie Diätpillen, Speed oder Ecstasy, zu
sich nehmen, zeigt sich folgendes Bild:
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 109
Amphetaminekonsum n = 229 / n (w) = 117 / n (m) = 112
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
noch nie nicht in denletzten 30Tagen -
seltener als 1x /Wo
einmal -mehrmals / Wo
1 x - mehrmalsam Tag
An
ga
be
n in
gü
ltig
en
Pro
ze
nte
n
weiblich
männlich
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 24: Amphetaminkonsum
Die Mehrheit aller Befragten hat mit Amphetaminen noch keinen Kontakt gehabt (89,1%).
88,9% der befragten Frauen hat noch nie Amphetamine konsumiert. Die restlichen 11,1%
haben die Droge länger als 30 Tage nicht zu sich genommen.
Von den Männern haben 89,3% noch nie Amphetamine verzehrt. Der Anteil der befragten
weiblichen und der männlichen Probanden ist hier nahezu gleich hoch. Bei 9,8% der
männlichen Erwachsenen ist der Konsum über 30 Tage her. Im Unterschied zu den
Studentinnen konsumieren 0.9% der männlichen Befragten Amphetamine einmal in der
Woche.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 110
Die Ergebnisse des Psychopharmakaverzehrs, wie Valium, Schlafmittel oder
Beruhigungsmittel, zeigen sich in nachstehender Tabelle:
Psychopharmakakonsum n = 229 / n (w) = 117 / n (m) = 112
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
noch nie nicht in denletzten 30Tagen -
seltener als 1 x/ Wo
einmal -mehrmals / Wo
1 x - mehrmalsam Tag
An
ga
be
n i
n g
ült
ige
n P
roze
nte
n
weiblich
männlich
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 25: Psychopharmakakonsum
91,7% der befragten Studierenden haben noch nie Psychopharmaka konsumiert.
Bei den Frauen zeigt sich ein höherer Kontakt als bei den Männern. 11,2% der weiblichen
Probanden und 5,4% der männlichen Teilnehmer haben mindestens einmal Kontakt zu der
Substanz gehabt.
9,4% der Studentinnen konsumiert Psychopharmaka eher selten („nicht in den letzten 30
Tagen“ bzw. „seltener als einmal pro Woche“). Ein geringer Prozentteil (0,9%) der
weiblichen Befragten nimmt solche Substanzen jeweils einmal pro Woche und mehrmals
täglich zu sich.
94,6% der befragten Männer hat noch nie Kontakt mit Psychopharmaka gehabt. 3,6%
verzehrt sie einmal in der Woche. Mehrmals pro Woche nehmen 1,8% der männlichen
Erwachsenen Psychopharmaka zu sich (2 Personen).
Bei der Ermittlung des Schmerzmittelkonsums hat sich folgendes Diagramm ergeben:
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 111
Schmerzmittelkonsum n = 218 / n (w) = 110 / n (m)= 108
0
10
20
30
40
50
60
70
noch nie nicht in denletzten 30Tagen -
seltener als 1x / Wo
einmal -mehrmals /
Wo
1 x - mehrmalsam Tag
An
gab
en
in
gü
ltig
en
Pro
zen
ten
weiblich
männlich
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 26: Schmerzmittelkonsum
Hier ist der Prozentanteil aller Studierenden, die noch nie Schmerzmittel konsumiert haben,
im Vergleich zu den meisten Ergebnissen höher. 42,7% der jungen Erwachsenen haben
noch nie Schmerzmittel zu sich genommen.
24,5% der befragten Studentinnen hat noch nie Schmerzmittel verzehrt. Der größte Teil mit
65,5% konsumiert sie eher selten („nicht in den letzten 30 Tagen“ bzw. „seltener als einmal
pro Woche“). Der wöchentliche Konsum bei den Frauen erstreckt sich auf 10%.
Bei den Männern hat die Mehrheit noch nie Schmerzmittel zu sich genommen (61,1%).
Eher selten werden sie von 37% der Studenten verzehrt. „Nur“ 1,9% der jungen Männer
konsumiert Schmerzmittel wöchentlich oder mehrmals wöchentlich.
Im Gesundheitssurvey wurde bei dem Erfassen von Verhaltensweisen ein hoher Konsum
von alkoholischen Getränken in kürzester Zeit erfragt. In der Fachliteratur wird dieses
Verhalten als „binge drinking“ bezeichnet (kurzfristige und maßlose
Alkoholaufnahme mit dem Ziel sich zu betrinken). Die befragten Studierenden sollten an
Hand von fünf Antwortmöglichkeiten angeben, ob sie auf Partys oder in Gesellschaft
innerhalb von zwei bis drei Stunden fünf oder mehr alkoholische Getränke verzehren. Die
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 112
Beurteilungsmöglichkeiten erstreckten sich von „nie“ und „ein paar Mal im Jahr“ über „ein
bis dreimal pro Monat“ bis hin zu „einmal in der Woche“ und „mehrmals in der Woche“.
Der Alkoholkonsum stellt sich wie folgt dar:
Binge drinking n = 238 / n (w) = 118 / n (m) = 120
0
5
10
15
20
25
30
35
nie ein paarMal imJahr
1 - 3 x /Monat
1 x / Wo mehrmals/ Wo
An
gab
en
in
gü
ltig
en
Pro
zen
ten
gesamt
weiblich
männlich
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 27: Binge drinking
Knapp über die Hälfte aller Befragten trinken eher regelmäßig „ein- bis dreimal im Monat“,
„einmal in der Woche“ und „mehrmals wöchentlich“ fünf oder mehr Getränke innerhalb
kürzester Zeit auf Partys (50,8%). Binge drinking wird von 49,2% der befragten
Studierenden eher selten („nie“ und „einmal im Jahr“) ausgeführt. Die Mehrheit mit 31,1%
konsumiert ein bis dreimal im Monat fünf oder mehr Getränke in kürzester Zeit.
Die befragten Frauen zeigen im Vergleich zu den Männern einen geringeren Konsum der
angegebenen Getränkezahl in zwei bis drei Stunden auf. „Nur“ 10,2% der Studentinnen
führt das so genannte binge drinking einmal in der Woche aus. Mehrmals in der Woche
kommt diese Situation bei den Frauen nicht vor (0%).
22,5% der jungen Männer konsumiert einmal in der Woche und 6,7% der Studenten
mehrmals in der Woche mindestens fünf oder mehr alkoholische Getränke innerhalb von
zwei bis drei Stunden.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 113
Um genauere Aussagen über eine mögliche Alkoholgefährdung bei den befragten
Studierenden zu treffen, wurde der CAGE, ein 4 – Item Fragebogen zum
Alkoholscreening, eingesetzt. Die Befragten hatten die Möglichkeit mit „trifft zu“ oder
„trifft nicht zu“ zu antworten. Die Itemformulierung lautete:
• „Ich habe schon einmal das Gefühl gehabt, dass ich meinen Alkoholkonsum
verringern sollte.“
• „Jemand hat mich durch das Kritisieren meines Trinkens ärgerlich
gemacht.“
• „Ich habe mich schon einmal wegen meines Trinkens schlecht oder schuldig
gefühlt.“
• „Ich habe morgens schon einmal als erstes Alkohol getrunken, um mich
nervlich wieder ins Gleichgewicht zu bringen oder einen Kater
loszuwerden.“
(Fragebogen Frage 34 im Anhang).
Bei der Auswertung der Fragen wurden Punkte verteilt. Je höher ein erreichter Punktwert
ist, desto stärker ist von einer Alkoholgefährdung auszugehen. Erreicht der Befragte zwei
oder mehr Punkte, so ist der klinische Grenzwert für eine Alkoholgefährdung erreicht. Die
Wahrscheinlichkeit eines Alkoholmissbrauchs liegt bei einer bejahten Antwort bei 62%.
Werden zwei Antworten als zutreffend bewertet, so beträgt die Wahrscheinlichkeit 89%.
Bei drei und vier positiven Antworten liegt die Wahrscheinlichkeit eines
Alkoholmissbrauchs bei 99% (vgl. http://www.mdr.de/hauptsache-gesund/2272076-
hintergrund-2269232.html, Zugriff 08.08.2006, 19:20 MEZ).
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 114
Folgendes Ergebnis wurde bei dem Auswerten der Daten ermittelt:
Alkoholgefährdung n = 227 / n (w) = 111 / n (m) = 116
0
10
20
30
40
50
60
70
0 Punkte 1 Punkt 2 Punkte 3 Punkte 4 Punkte
An
gab
en
in
gü
ltig
en
Pro
zen
ten
gesamt
weiblich
männlich
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 28: Alkoholgefährdung im CAGE
Bei 74,4% (Punktwerte 0 und 1 addiert) der befragten Studierenden kann von keiner
Alkoholproblematik ausgegangen werden. Die Frauen zeigen eine geringere
Alkoholgefährdung als die Männer auf (59,5% Frauen und 44,8% Männer).
Bei 17,6% (entspricht 40 Personen) der Stichprobe kann von einer Alkoholgefährdung
gesprochen werden (Punktwert 2). Hier sind die männlichen Teilnehmer mit 23,3% stärker
gefährdet (11,7% Frauen).
7,9% (Punktwerte 3 und 4 addiert) der befragten Studenten und Studentinnen sind nach
diesem Auswertungsverfahren als klinisch auffällige Gruppe einzuordnen (entspricht 18
Personen).
4,8% der männlichen Probanden und 3,1% der befragten Studentinnen sind hiervon
betroffen.
Die Männer zeigen insgesamt, wie beim binge drinking, eine höhere Gefährdung auf.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 115
Bei dem Erfassen des Bewegungsverhaltens standen den befragten Studentinnen und
Studenten drei Antwortmöglichkeiten zur Auswahl: „weniger als einmal“ über „ein- oder
zweimal“ bis hin zu „mindestens dreimal“ in der Woche.
Aus den Berechnungen ergab sich folgendes Ergebnis:
Körperliche Aktivitäten n = 238 / n (w) = 119 / n (m) = 119
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
weniger als 1 x /Wo
1 o. 2 x / Wo mind. 3 x / Wo
An
gab
en
in
gü
ltig
en
Pro
zen
ten
gesamt
weiblich
männlich
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 29: Häufigkeit der körperlichen Aktivitäten
Die Mehrheit betreibt mit 39,1% mindestens dreimal in der Woche Sport.
Bei dem Betrachten der Geschlechterverteilung sind es die Männer, die sich am Häufigsten
dreimal in der Woche sportlich betätigen (46,2%). „Nur“ 31,9% der befragten weiblichen
Probanden macht mindestens dreimal in der Woche Sport.
Die Mehrheit der befragten Frauen beteiligt sich mit 37% ein- oder zweimal in der Woche
körperlich aktiv.
In dem Gesundheitssurvey wurde neben den aktiven Sportverhalten auch das Ausführen
von verschiedenen Entspannungstechniken erfasst. Es wurde gefragt, ob die Studierenden
mindestens einmal in der Woche Entspannungsübungen durchführen. Sie hatten fünf
Kategorien zur Auswahl: „Entspannung und Meditation in der Bewegung“, wie Yoga oder
Qi Gong; „Entspannung und Meditation in der Ruhe“, wie Autogenes Training oder
Progressive Muskelentspannung; „Entspannung mit körperorientierten Selbsterfahrungen,
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 116
wie Feldenkreis oder Eutonie; „Entspannung mit Massage“, wie Akupressur oder
Fußzonenreflexmassage und „Entspannung durch Atmung“.
Insgesamt werden diese Entspannungstechniken wie folgt ausgeübt:
Durchgeführte Entspannungstechniken
0
20
40
60
80
100
120
ja ge
sam
t
nein
gesa
mt
ja w
nein
wja
m
nein
m
An
gab
en
in
gü
ltig
en
Pro
zen
ten
in Bewegung
in der Ruhe
mit körperorientiertenSelbsterfahrungen
mit Massage
durch Atmung
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 30: Ausgeübte Entspannungstechniken
Insgesamt werden von allen Befragten am Häufigsten Entspannungstechniken durch
Atmung mit 16, 4% regelmäßig durchgeführt. Jedoch zeigt sich bei den Frauen und
Männern eher eine geringe Motivation Entspannungstechniken auszuüben. 91,1% aller
Befragten betreiben keine der aufgeführten Entspannungsübungen regelmäßig.
Die befragten Studentinnen führen am Häufigsten Entspannung durch Atmung (18,1%) und
Entspannung mit Massage (14,7%) aus. Bei den anderen Entspannungstechniken beteiligen
sich prozentual mehr Männer als Frauen, wobei die prozentualen Unterschiede geringfügig
sind.
Die männlichen Erwachsenen sind ebenfalls am meisten an Entspannungsübungen durch
Atmung (14,5%) und an Entspannung in Ruhe (9,8%) interessiert.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 117
5.8.1.5 Bedarf an Maßnahmen zur Gesundheitsförderung an der
Fachhochschule Köln
Die Leitfrage 4 beschäftigt sich mit dem Setting Fachhochschule Köln. Es wurden von den
Studierenden gewünschte Angebote zu unterschiedlichen gesundheitsfördernden
Themenbereichen ermittelt. Die Studierenden hatten ebenso die Möglichkeit, ihre
Zufriedenheit über hochschulspezifische Aspekte zu äußern, damit gewünschte
Maßnahmen an der Fachhochschule Köln ermittelt werden können.
Das Interesse an gesundheitsfördernden Themen konnte in den Bereichen „Entspannung
und Stressbewältigung“, „gesunde Ernährung“, „Raucherentwöhnung“,
„Bewegungsprogrammen“ und „allgemeine Gesundheitsberatung“ geäußert werden. Das
Interesse an den Bereichen wurde in die Kategorien: „Kursangebot“, „Einzelangebot“ und
„Vortrag“ eingeteilt. Weiterhin konnten die Probanden angeben, dass sie „kein Interesse“
an dem Bereich haben.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 118
Im Bereich „Entspannung und Stressbewältigung“ besteht folgende Interessenverteilung:
Interesse an Entspannung / Stressbewältigung
n = 247 / n (w) = 126 / n (m) = 121
0
10
20
30
40
50
60
Kursangebot Einzelberatung Vortrag kein Interesse
An
gab
en
in
gü
ltig
en
Pro
zen
ten
gesamt
weiblich
männlich
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 31: Interesse an Entspannung und Stressbewältigung
Der Tabelle 31 ist zu entnehmen, dass der Bereich „Entspannung und Stressbewältigung“
insgesamt auf Interesse bei den Befragten stößt. Lediglich 39,8% möchten keine
Maßnahmen in dem Bereich wahrnehmen.
36,8% aller Teilnehmer wünschen sich ein Kursangebot zur Entspannung und
Stressbewältigung. Es ist die Hälfte der befragten Studentinnen und 23,1% der befragten
Männer an einem Kursangebot interessiert. Hier begeistern sich die Frauen eindeutig
stärker als die Studenten für ein Kursangebot. Einzelvorträge werden von den weiblichen
Probanden mit 14,3% und von den männlichen Befragten mit 8,3% gewünscht. Vorträge
wünschen sich 14% der Männer und 10,3% der Frauen. Die befragten männlichen
Probanden haben mit 54,6% ein deutlich niedrigeres Interesse an Angeboten zur
Stressbewältigung und Entspannung als die Studentinnen (25,4%).
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 119
Gesundheitsfördernde Angebote im Bereich „gesunde Ernährung“ werden wie folgt
gewünscht:
Interesse an gesunder Ernährung n = 238 /
n (w) = 121 / n (m) = 117
0
10
20
30
40
50
60
Kursangebot Einzelberatung Vortrag kein Interesse
An
gab
en
in
gü
ltig
en
Pro
zen
ten
gesamt
weiblich
männlich
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 32: Interesse an gesunder Ernährung
Kein Interesse an Angeboten zur gesunden Ernährung gaben 42,7% der befragten jungen
Erwachsenen an. Besonders attraktiv sind Angebote in Vortragsform (24,5%) und
Kursangeboten (22,3%).
Das geringste Interesse ist im Bereich Einzelberatung festzustellen (15,7% Frauen und
5,1% Männer). Hier sind die Frauen stärker an einer Einzelberatung interessiert.
Die weiblichen Befragten zeigen insgesamt ein höheres Bedürfnis nach
gesundheitsfördernden Angeboten zur Ernährung auf (62,3% Frauen und 47,8% Männer).
52,2% der Studenten möchten kein Angebot zur gesunden Ernährung wahrnehmen.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 120
Das Interesse an einer Raucherentwöhnung spiegelt sich wie folgt wieder:
Interesse an Raucherentwöhnung n = 232 /
n (w) = 115 / n (m) = 117
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Kursangebot Einzelberatung Vortrag kein Interesse
An
gab
en
in
gü
ltig
en
Pro
zen
ten
gesamt
weiblich
männlich
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 33: Interesse an Raucherentwöhnung
Es zeigt sich im Bereich „Raucherentwöhnung“ das niedrigste Interesse im Vergleich zu
den anderen Kategorien. 75% der Studierenden geben keinen Bedarf an Maßnahmen im
Bereich Raucherentwöhnung an.
Die Mehrzahl der Studierenden wünscht sich ein Kursangebot (11,6%). Das zeigt sich
sowohl bei den Frauen (13%) als auch bei den Männern (10,2%).
Einzelberatungen und Vorträge sind von den männlichen Befragten zu jeweils 7,7% und
von den Teilnehmerinnen zu 7% und 4,3% gewünscht.
Geschlechtsspezifische Unterschiede sind verschwindend gering.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 121
Gewünschte Maßnahmen im Bereich Bewegung sind im nachstehenden Diagramm
dargestellt:
Interesse an Bewegung n = 235 / n (w) = 121 / n (m) = 114
0
10
20
30
40
50
60
70
Kursangebot Einzelberatung Vortrag kein Interesse
An
gab
en
in
gü
ltig
en
Pro
zen
ten
gesamt
weiblich
männlich
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 34: Interesse an Bewegungsprogrammen
Der Tabelle 34 ist zu entnehmen, dass bei der Mehrzahl der befragten Studierenden ein
Kursangebot zur Bewegung auf größtes Interesse stößt (39,1%).
Die meisten befragten weiblichen Probanden wünschen sich ebenfalls ein Kursangebot
(51,2%).
Die Mehrheit der befragten Männer zeigt kein Interesse an Angeboten (64,9%). Das größte
Interesse wurde mit 26,3% an Kursangeboten geäußert.
Die Einzelberatung und Vorträge scheinen geschlechtsunabhängig nicht attraktiv zu sein.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 122
Gesundheitsfördernde Angebote zum Thema Gesundheit werden wie folgt gewünscht:
Interesse an allgemeiner Gesundheitsberatung
n = 233 / n (w) = 115 / n (m) = 118
0
10
20
30
40
50
60
Kursa
ngeb
ot
Einzelb
erat
ung
Vortra
g
kein
Inte
ress
e
An
gab
en
in
gü
ltig
en
Pro
zen
ten
gesamt
weiblich
männlich
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 35: Interesse an allgemeiner Gesundheitsberatung
43,8% aller Befragten ist an keinem der angegebenen Angebote zur allgemeinen
Gesundheitsberatung interessiert. Am attraktivsten scheinen Vorträge zu sein (insgesamt
23,6%).
Die Mehrheit der weiblichen Probanden mit 27,8% und die Mehrheit der befragten Männer
mit 19,5% würden gerne allgemeine Vorträge zum Thema „Gesundheit“ hören.
An einem Kursangebot sind 19,1% der Frauen und 14,4% der Männer interessiert.
Eine Einzelberatung würden 17,4% der Teilnehmerinnen und 14,4% der Teilnehmer
wahrnehmen.
Es sind keine auffallenden Unterschiede in der Geschlechterverteilung zu erkennen.
Neben dem Interesse an gesundheitsfördernden Maßnahmen wurde auch der Bedarf an
strukturellen Veränderungen an der Fachhochschule Köln ermittelt.
Es wurden die Themenbereiche „Rauchen“, „Alkohol“, „Ernährung“, „Bestuhlung“ und
„Atmosphäre“ zur Auswahl gestellt. Bei den Berechnungen wurden jeweils die Angaben:
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 123
„stimme überhaupt nicht zu“ und „stimme eher nicht zu“ bzw. die Kategorien „stimme eher
zu“ und „stimme völlig zu“ zusammengezählt.
Insgesamt sprechen sich 82% der befragten Studierenden für ein Rauchverbot in der
Fachhochschule Köln aus. Im Vergleich hierzu gaben 68,5% in einer vorherigen Frage an
Nichtraucher und Nichtraucherinnen zu sein. Es sind 84,6% der Frauen und 78,4% der
Männer für ein Rauchverbot. Lediglich 18% der Befragten möchte in der Fachhochschule
Köln rauchen.
Im folgenden Diagramm wird das Gesamtergebnis dargestellt:
82%
18%
Rauchverbot: Ja
Rauchverbot: Nein
Rauchverbot n = 78
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 36: Gewünschte strukturelle Veränderung: Rauchen
65% der befragten jungen Erwachsenen stimmen der Aussage völlig zu, dass kein
Alkohol an der Hochschule verkauft werden sollte. Der Anteil der Frauen ist mit 79,3%
höher als bei den befragten Männern mit 50,8%.
Insgesamt sprechen sich 35% der Studierenden gegen eine Einschränkung des
Alkoholverkaufs an der Fachhochschule Köln aus.
Aus den Daten lässt sich nachstehende Darstellung ableiten:
35%
65%
Alkoholverkauf: Ja
Alkoholverkauf: Nein
Alkoholverkauf n = 78
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 37: Gewünschte strukturelle Veränderung: Alkoholverkauf
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 124
Bei den Angaben zur Ernährung an der Hochschule beurteilten 53,5% der Studierenden das
Angebot als nicht ausreichend. Hiervon sind 7,8% völlig unzufrieden mit dem
Ernährungsangebot. Die Frauen sind minimal unzufriedener mit dem Ernährungsangebot
als die befragten Männer (59,3% Frauen und 47,9% Männer).
46,5% der Befragten beurteilen das Angebot an gesunder Ernährung an der Fachhochschule
Köln als ausreichend.
Es ergibt sich folgendes Gesamtergebnis im Bereich Ernährung:
47%
53%
Ernährung ausreichend
Ernährung nicht ausreichend
Erhährungsangebot n = 79
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 38: Gewünschte strukturelle Veränderung: Ernährungsangebot
Bei der Zufriedenheit mit der Bestuhlung an der Fachhochschule Köln zeigt sich ein
insgesamt kaum zufriedenes Bild: 84,6% der Befragten beurteilten die Sitzmöglichkeiten in
den Hörsälen (davon 88% der Frauen und 83,1% der Männer) und 79,2% der jungen
Erwachsenen die Stühle in den Seminarräumen (davon jeweils 80,3% der Frauen und
Männer) als nicht ausreichend bequem. Nur 2,1% der Probanden waren völlig mit den
Sitzen in den Hörsälen und 1,7% mit der Bestuhlung in den Seminarräumen zufrieden.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 125
Die Zufriedenheit mit der Bestuhlung in den Hochschulsälen und Seminarräumen spiegelt
sich folgendermaßen wieder:
15%
85%
Bestuhlung zufrieden
Bestuhlung unzufrieden
Bestuhlung: Hörsäle n = 78
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 39: Gewünschte strukturelle Veränderung: Bestuhlung Hörsäle
21%
79%
Bestuhlung zufrieden
Bestuhlung unzufrieden
Bestuhlung: Seminarräume n = 79
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 40: Gewünschte strukturelle Veränderung: Bestuhlung Seminarräume
Hinsichtlich der Zufriedenheit mit der Hochschulatmosphäre beurteilen 54% der
Studierenden die Atmosphäre als unangenehm. Die befragten männlichen Erwachsenen
empfinden, im Vergleich zu den Frauen, die Atmosphäre als geringfügig belastender
(60,5% Männer und 47,5% Frauen). Jedoch kann das nicht als signifikanter Wert eingestuft
werden. 46% aller Befragten bewerten die Atmosphäre der Fachhochschule Köln als
angenehm. Hiervon fühlten sich im Hochschulgebäude jedoch nur 5,3% völlig wohl.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 126
Es ergibt sich nachstehendes Diagramm:
46%
54%
Atmosphäre angenehm
Atmosphäre unangenehm
Hochschulatmosphäre n = 79
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an die ausgewerteten Ergebnisse
Tab. 41: Gewünschte strukturelle Veränderung: Hochschulatmosphäre
In den einzelnen Fachbereichen wurden die eben beschriebenen Wünsche zur strukturellen
Veränderung an der Fachhochschule Köln bestätigt. Ausnahmen gibt es lediglich in den
Bereichen: „Alkohol“, „Ernährung“ und „Atmosphäre“. Die Mehrheit aller Studierenden
(62,2%) stimmte der Aussage zu, dass Alkohol nicht im Hochschulgebäude verkauft
werden sollte. Die Befragten des Studiengangs Bauingenieurwesens waren hier zu jeweils
50% geteilter Meinung.
51,8% aller befragten Erwachsenen gaben an, mit dem Ernährungsangebot an der
Fachhochschule Köln nicht zufrieden zu sein. Bei der Aufschlüsselung der einzelnen
Fachbereiche beurteilt eine knappe Mehrheit der Studierenden des Studiengangs für
Bauingenieurwesen das Angebot als ausreichend (50,6%).
Die letzte Ausnahme zeigt sich in der Einschätzung der Atmosphäre. Hier empfinden
52,1% aller Befragten die Hochschulatmosphäre als unangenehm. 72,5% der Studenten und
Studentinnen des Studiengangs für Informationswirtschaft fühlen sich, entgegen des
Gesamtergebnisses, in ihrem Hochschulgebäude wohl.
5.8.2 Zusammenfassung und Diskussion der Ergebnisse
In Kapitel 5.8.2 werden die wesentlichen Ergebnisse zusammengefasst und an Hand von
vergleichenden Untersuchungen betrachtet. Es werden mögliche Ansätze für weiteren
Analysebedarf an der Fachhochschule Köln aufgezeigt. Eine umfassende Diskussion ist im
Rahmen der vorliegenden Diplomarbeit nicht möglich und erfolgt daher in Ansätzen.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 127
5.8.2.1 Schlussfolgerungen zu den allgemeinen Angaben zur
Studiensituation
Leitfrage 1
Die Leitfrage 1 beschäftigt sich mit dem allgemeinen Wohlbefinden der Studierenden und
deckt Belastungsmomente in verschiedenen Lebensbereichen auf.
Bei der Betrachtung der Aspekte, die das Wohlbefinden der Studierenden an der
Fachhochschule Köln beeinträchtigen, zeigen sich 51,4% durch Lärm, 49,8% durch
fehlende Rückzugsmöglichkeiten, 42,7% durch die unfreundliche Gebäudegestaltung,
39,1% durch die Hektik im Hochschulgebäude und 36,6% der Befragten durch den
fehlenden Praxisbezug stark belastet.
Untersuchungen von Stock, Krämer, Bachmann et al. (siehe Kapitel 4.2.1) zeigen ähnliche
Ergebnisse: Für über 50% der Befragten ergaben sich die höchsten Belastungen in der
Hochschule durch fehlenden Rückzugsmöglichkeiten, Zeitstress und Hektik.
Bei der Aufschlüsselung nach den einzelnen Fakultäten50 der Fachhochschule Köln
stimmten die Bewertungen nicht immer mit dem Gesamtergebnis überein. Eine
Bestandsaufnahme in den einzelnen Fakultäten könnte sinnvoll sein, da die
settingspezifischen Empfindungen verschiedene Ansatzpunkte hervorbringen können. Die
Befragten der Studiengänge für Ingenieurwissenschaften und Informationswirtschaft haben
ebenso wie im Gesamtergebnis die Aspekte „Lärm“, „fehlende Rückzugsmöglichkeiten“
und die „unfreundliche Gebäudegestaltung“ am Häufigsten bemängelt. Es liegen aber
unterschiedliche Gewichtungen vor: Die befragten Erwachsenen des Studiengangs für
Bauingenieurwesen fühlen sich, genauso wie im Gesamtergebnis, am Stärksten durch den
Lärm beeinträchtigt (80%). Bei der Einschätzung der Gebäudegestaltung und der
vorhandenen Rückzugsmöglichkeiten gab es eine Verschiebung in der Gewichtung. Die
unfreundliche Gebäudegestaltung (58%) wird negativer empfunden als die fehlenden
Rückzugsmöglichkeiten (50%). Auffallend an dem Ergebnis ist ein durchgängig stärkeres
Belastungsempfinden auf Seiten der Männer.
50 Die befragten Fachbereiche befinden sich in jeweils unterschiedlichen Gebäuden und an verschiedenen Standpunkten in Köln (siehe Kapitel 3.2.1).
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 128
Im Studiengang für Informationswirtschaft fühlen sich, im Gegensatz zum Gesamtergebnis
(zweithäufigste Nennung), die befragten Studierenden am Stärksten durch die fehlenden
Rückzugsmöglichkeiten beeinträchtigt (45,1%). Die Lärmbelastung wird hier „nur“ an
zweiter Stelle mit 33,3% plaziert. Die Gebäudegestaltung wird im Gesamtergebnis und in
der fakultätsspezifischen Umfrage am dritthäufigsten, hier mit 31,4 %, als störend
empfunden.
Im geschlechtsspezifischen Vergleich zeigen sich zwei hervorstechend unterschiedliche
Bewertungen: Die Gebäudegestaltung bewerten die Studenten mit 25,4% eindeutig
negativer als die Studentinnen mit 5,9%. Durch die Anonymität fühlen sich die Männer mit
13,7% stärker belastet als die Frauen mit 2%.
Tendenziell zeigt sich für die Stichprobe in den Studiengängen für Bauingenieurwesen und
Informationswirtschaft ein möglicher Bedarf an Lärmminderung, Ruhezonen und einer
freundlicheren Gebäudegestaltung.
Die Stichprobe im Fachbereich für Sozialwissenschaften zeigte eher in den Bereichen
„Hektik“ (53,3%) und „fehlender Praxisbezug“ (49,1%) die stärksten subjektiv
eingeschätzten Belastungen auf. Erst hiernach folgen die in der Gesamtbewertung am
Häufigsten genannten Bereiche: „fehlende Rückzugsmöglichkeiten“ (49,1%), „Lärm“
(41%) und „unfreundliche Gebäudegestaltung“ (37,7%).
Die befragten Frauen fühlen sich im Fachbereich für Sozialwissenschaften in allen
Aspekten stärker in ihrem Wohlbefinden beeinträchtigt als die Männer.
Es wird deutlich, dass Ergebnisse einer Hochschule sich aufgrund der verschiedenen
Settings und Studienfächer bzw. Inhalte unterscheiden können.
Eine Befragung an den einzelnen Fakultäten mit erweiterten Antwortmöglichkeiten kann
eine bedarfsgerechte Maßnahmenplanung an der jeweiligen Fakultät bzw. für die
Studiengänge entstehen lassen. Hierdurch würden architekturspezifische und
fachbereichsspezifische Aspekte berücksichtigt.
Da Studierende viel Zeit in ihrer Hochschule verbringen ist es wichtig, dass
Verantwortliche der Fachhochschule Köln fortwährend darauf achten belastende Aspekte
abzubauen und zu versuchen, das Studium zu einem angenehmen Erlebnis zu gestalten. Ein
partizipatives Vorgehen mit der Studentenschaft ist wünschenswert, um eine Annahme der
Maßnahmen eher gewährleisten zu können. Es können Fokusgruppen oder
Gesundheitszirkel initiiert werden, um aufgezeigte Ergebnisse zu diskutieren und
gemeinsam nach Lösungsansätze zu suchen (siehe Kapitel 5.8.1).
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 129
Bei der Bewertung der verschiedenen Lebensbereiche, wie „Studium“, „Partnerschaft“
oder „Gesundheitszustand“, wurde bei den befragten Studenten und Studentinnen ein
insgesamt positives Bild deutlich. 91,3% der Erwachsenen sind mit der Studiensituation im
Allgemeinen und 94% mit ihrem derzeitigen Leben zufrieden. Eine deutliche Ausnahme
stellt die finanzielle Situation dar, die von 64,3% der Studierenden als sehr belastend
empfunden wurde. Das war der einzige Bereich, bei dem die Negativbewertungen
überwogen. Ebenfalls werden die Bereiche „Wohnsituation“ und „Partnerschaft“ mit
jeweils 24,1% eher negativ beurteilt.
Bei einer Studie von Stock und Krämer wurden von den Probanden ebenfalls die
Partnerschaft und Wohnsituation negativ bewertet (siehe Kapitel 4.2.1). Das Ergebnis lässt
sich in der vorliegenden Studie wiederfinden. Im Gegensatz zu der dort ermittelten
Unzufriedenheit mit dem Studium wurde in der aktuellen Stichprobe eine hohe
Studienzufriedenheit festgestellt.
Im „Bielefelder Gesundheitssurvey“ bewerteten die Studentinnen die verschiedenen
Lebensbereiche insgesamt negativer als die befragten Studenten (siehe Kapitel 4.2.2).
Bei der geschlechtsspezifischen Betrachtung in der vorliegenden Studie sind keine
signifikanten Unterschiede ermittelt worden.
Die verschiedenen Ergebnisse könnten durch eine unterschiedlich bzw. ähnlich ausgeprägte
sensible Wahrnehmung bei den Frauen und Männern oder unterschiedlich großer
Bereitschaft zur Verbalisierung erklärt werden.
Ähnliche Resultate aus repräsentativen Erhebungen sind nicht vorhanden. In der 17.
Sozialerhebung des Deutschen Studentenwerks wurde zwar auf Lebensbereiche, wie
Erwerbstätigkeit, finanzieller Ertrag oder auf die Art der Wohnsituation, eingegangen,
jedoch ist die Zufriedenheit der Befragten nicht erfasst worden.
Bei der Aufschlüsselung nach den Semestern konnte insgesamt eine geringfügige Abnahme
der Zufriedenheit im Studienverlauf sowohl bei den befragten Frauen als auch bei den
Männern festgestellt werden. Die befragten Frauen sind im ersten Studienjahr mit 93,4%
sehr zufrieden mit ihrer Studiensituation. Die Zufriedenheit ist bei den Studentinnen in den
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 130
höheren Semestern auf 89,7% abgesunken. Aufgrund der geringen Stichprobengröße ist die
Abnahme von 3,7% als minimale Abweichung zu bewerten. Die Männer schätzen im
Verlauf des Studiums ihre Situation nahezu gleich ein: 91,9% der Studienanfänger und
91,4% der Studenten im Hauptstudium sind mit dem Studium zufrieden.
Eine Abnahme bzw. Schwankung in der Zufriedenheit während des Studienverlaufs kann
durch studienphasenspezifische Aspekte, wie eine möglicherweise höhere finanzielle
Belastung, der Auseinandersetzung mit der Diplomphase oder dem Übergang ins
Berufsleben bzw. der aktuellen Situation auf dem Arbeitsmarkt, erklärt werden.
Zeigt sich in einer größeren Stichprobe entgegen der vorliegenden Ergebnisse eine
Verhärtung der Tendenz einer Unzufriedenheit in den höheren Semestern auf, können sich
studienphasenspezifische Angebote bzw. das Um- oder Neugestalten von Seminaren auf
die Belange der höheren Semester (siehe Kapitel 4.2.1), das Bereitstellen
einer Beratungsmöglichkeit oder Tutorien für höhere Semester, an der Fachhochschule
Köln als geeignet erweisen.
Eine Zunahme des Belastungsempfindens bzw. eine Abnahme der Zufriedenheit mit dem
Studium konnten beispielsweise Stock und Krämer in einer Untersuchung zur
psychosozialen Belastungen während des Studienverlaufs feststellen (siehe Kapitel 4.2.1).
Bei der Befragung des Fachbereichs Bauingenieurwesen der Fachhochschule Köln vom
Wintersemester 2002 / 2003 zeigte sich eine Abnahme der Zufriedenheit mit der
Studiensituation in den höheren Semestern (siehe Kapitel 4.2.3). Vergleichende
Untersuchungen wurden in der Vergangenheit, in den von der vorliegenden Studie
fokussierten Fachbereichen, nicht angestellt.
Fachspezifische Unterschiede in der Beurteilung der Studienzufriedenheit im Verlauf des
Studiums konnten in dieser Erhebung nachgewiesen werden. Bei den befragten
Studierenden des Studiengangs für Bauingenieurwesen konnten keine Veränderung in der
Zufriedenheit mit Zunahme der Semesterzahlen festgestellt werden.
Die fakultätsweite Untersuchung an der Fachhochschule Köln aus dem Jahre 2002 zeigt
andere Ergebnisse (siehe Kapitel 4.2.3). Da Studierende im Hauptstudium erfasst wurden,
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 131
kann keine Aussage über die Gewichtung während des Studienverlaufs getroffen werden.
Die Ergebnisse der Studierenden im Hauptstudium der damaligen Befragung werden mit
der aktuellen verglichen. Die jungen Erwachsenen des Studiengangs für
Bauingenieurwesen der vorliegenden Erhebung waren im Hauptstudium zu 100% mit
ihrem Studium zufrieden. 2002 bewerteten Studierende diese mit 93% schlechter.
Im Fachbereich für Informationswirtschaft beurteilten in der aktuellen Studie 82,4% aller
Befragten im Hauptstudium ihr Studium als eher positiv bis sehr positiv. Hier wurde eine
deutliche Abnahme von 17,6% zu den Studienanfängern der vorliegenden Studie
festgestellt.
Im Vergleich hierzu waren 65% mit ihrer Studiensituation im Jahr 2002 zufrieden. Somit
ist bei der aktuellen Umfrage eine höhere Zufriedenheit mit dem Studium vorzufinden,
wobei offen bleibt, wie hoch die prozentuale Abnahme ist.
Im Fachbereich Sozialpädagogik und Bachelor of Arts - Soziale Arbeit zeigte sich in der
Umfrage, dass 87,5% der befragten Studierenden in höheren Semestern ihr Studium positiv
einschätzten. 2002 waren 79% der Befragten mit ihrer Studiensituation zufrieden. Die
Befragten der vorliegenden Datenerhebung waren zufriedener.
Die Ergebnisse zur Einschätzung der Lebenszufriedenheit zeigen insgesamt eine minimale
Abnahme der Zufriedenheit im Studienverlauf (von 95,1% auf 93,8%). Die Tendenz wurde
sowohl bei den befragten Frauen als auch bei den Männern festgestellt. 96,7% der
Studienanfängerinnen schätzen im Gegensatz zu den männlichen Befragten mit 93,4% ihre
Lebenssituation etwas positiver ein. Im Verlauf des Studiums ist bei den Probanden
festzustellen, dass bei den Frauen (94,6%) und den Männern (92,9%) eine höhere, aber
dennoch geringfügige Zunahme der Unzufriedenheit vorhanden ist.
Die unterschiedlichen Ergebnisse zeigen, wie wichtig es ist, unaufhörlich aktuelle
Umfragen in den verschiedenen Bereichen durchzuführen. Denn mit jedem Jahr verändert
sich die zu erfassende Studierendenzahl durch hinzukommende Studienanfänger und junge
Erwachsene, die ihr Studium beenden. Durch fortwährende bzw. regelmäßige Befragungen
kann versucht werden, individuelle und studienphasenspezifische Bedürfnisse der
immatrikulierten Studierenden zu erfassen und ihnen nach Möglichkeit gerecht zu werden.
Aktuelle Einflüsse, wie die Umstellung auf Bachelorstudiengänge, können das
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 132
Wohlbefinden der Studierenden positiv oder auch negativ beeinträchtigen und würden
durch regelmäßige Befragungen beachtet werden.
5.8.2.2 Schlussfolgerungen zum allgemeinen Gesundheitszustand der
Studierenden
Leitfrage 2
Das Bild einer gesunden Studentenschaft konnte durch die subjektiven Einschätzungen der
befragten Studierenden aufrechterhalten werden. 86,3% der Studenten und Studentinnen
beurteilt ihre derzeitige gesundheitliche Situation als positiv (Kategorien: „ausgezeichnet“,
„sehr gut“ und „gut“). Lediglich 12,5% der befragten Erwachsenen bewertet ihren
subjektiven Gesundheitszustand als weniger gut und 1,3% der Befragten schätzt ihn als
schlecht ein.
Frauen stufen ihre gesundheitliche Situation etwas schlechter als die befragten Männer ein.
Sind 90,1% der Studenten mit ihrer Situation zufrieden, so sind es bei den Studentinnen
„nur“ 82,4% (Kategorien: „ausgezeichnet“, „sehr gut“ und „gut“).
Die befragten Männer beurteilten ihren Gesundheitszustand häufiger mit den Kategorien
„ausgezeichnet“ (11,6% Männer und 9,2% Frauen) und „sehr gut“ (36,4% Männer und
18,5% Frauen). Bei der letzten Kategorie wird ein deutlicher geschlechtsspezifischer
Unterschied sichtbar.
Es zeigt sich eine Zunahme der gesundheitlichen Zufriedenheit in den höheren Semestern.
17,6% der befragten im ersten Studienjahr und „nur“ 9,2% der Befragten in den höheren
Semestern beurteilten ihren subjektiven Gesundheitszustand als weniger gut und schlecht.
Studierende in höheren Semestern gaben häufiger Beurteilungen wie „ausgezeichnet“
(11,65% höhere Semester und 9,2% erstes Studienjahr) und „sehr gut“ (36,65% höhere
Semester und 18,5% erstes Studienjahr) ab.
Im Kapitel 4.2.1 zeigten Studien von Stock, Krämer, Bachmann et al., dass während des
Studienverlaufs die Zufriedenheit mit dem Studium abnimmt. Zu vermuten wäre
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 133
gewesen, dass sich diese Entwicklung auch auf die subjektive Einschätzung der Gesundheit
niederschlägt. Die vorliegende Befragung bestätigt dies jedoch nicht.
Eine mögliche Erklärung hierfür können im ersten Studienjahr durchlebte
Übergangsphasen vom Jugendlichen zum Erwachsenen und vom Schüler zum Studenten
sein. Durch zahlreiche neue Herausforderungen könnten sich die jungen Erwachsenen
stärker in ihrer Gesundheit belastet fühlen. Die befragten Studierenden in höheren
Semestern haben sich möglicherweise an die neue Situation gewöhnt, neue Arbeitsformen
erschlossen oder vielleicht auch einen festen Freundeskreis aufbauen können. Hierdurch
haben sie möglicherweise weniger Stressmomente, die den Gesundheitszustand zusätzlich
negativ beeinflussen.
Bei der Frage, ob die Studierenden aktiv auf ihre eigene Gesundheit achten, gaben 37,1%
der Befragten an stark bis sehr stark hierauf zu achten. Die meisten der befragten
Erwachsenen nehmen eher mittelmäßig auf den eigenen Gesundheitszustand Einfluss
(50,4%). Bei 12,5% der Studenten und Studentinnen ist ein geringes
Gesundheitsbewusstsein vorhanden („eher weniger“ und „gar nicht“). Es zeigt sich
überwiegend eine mittelmäßige Einflussnahme auf die Gesundheit bei den befragten
Studierenden auf.
Es kann nur vermutet werden, weshalb sich das Ergebnis so darstellt. Das
Gesundheitsbewusstsein der Befragten ist höchstwahrscheinlich noch nicht so ausgeprägt,
weil die jungen Erwachsenen vermutlich in ihrer Lebenssituation andere Prioritäten setzen
und die eigene relative Gesundheit als etwas ganz Normales empfinden.
Die genauen Ursachen könnten in einer weiteren Befragung ermittelt werden, um evtl. an
dem geringen Gesundheitsbewusstsein durch gewünschte Angebote anzusetzen, wie
beispielsweise Beratungen oder Kurse. Durch zielgruppenorientierte und
gesundheitsfördernde Aktionen könnte die Gewichtung der eigenen Gesundheit einen
positiven Wandel erfahren, um Verhaltensweisen bereits im jungen Alter positiv zu prägen.
Trotz der positiven Einschätzung des eigenen Gesundheitszustands zeigt sich im Bereich
der psychosomatischen Beschwerden eine häufiges Vorkommen von
Belastungsmomenten: Im Alltag vieler Studenten und Studentinnen werden häufig bis sehr
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 134
häufig Konzentrationsschwierigkeiten (51%), Nacken- oder Schulterschmerzen (43,3%),
Nervositäts- und Unruhezustände (42,9%), Kreuz- oder Rückenbeschwerden (41,4%),
Stimmungsschwankungen (32,6%) und Schlafstörungen (30,8%) erlebt.
In allen Kategorien schätzten die Frauen die Belastungssituationen höher ein, als die
befragten Männer.
Die geschlechtsspezifischen Unterschiede können beispielsweise durch eine sensiblere
Belastungswahrnehmung der befragten weiblichen Probanden erklärt werden.
Ergebnisse des „Bielefelder Gesundheitssurveys“ (siehe Kapitel 4.2.2) zeigten eine andere
Verteilung der psychosomatischen Beschwerden, jedoch häufig in denselben Kategorien
auf: Kreuz- oder Rückenschmerzen wurden mit 40,8% an erster Stelle genannt. Über
Nervosität klagen an zweiter Stelle 38,7% der Befragten. Unter
Konzentrationsschwierigkeiten litten 25,5% der Befragten. In der vorliegenden Umfrage
leiden doppelt so viele Studierende an Konzentrationsschwierigkeiten.
Hier kommt die Vermutung über settingspezifische und fachspezifische Zusammenhänge
auf, welche in der Architektur bzw. strukturellen Begebenheiten und in den verschiedenen
Anforderungen an die Studierenden liegen können.
Somit ist eine settingspezifische Erhebung vorzuziehen, da individuelle, architektonische
bzw. strukturelle, studienspezifische und aktuelle Anforderungen einen Einfluss auf
subjektiv empfundene Beschwerden nehmen können.
Sobhan – Sarbandi et al. beschäftigten sich mit der Rückengesundheit von Studierenden.
Sie stellten in ihrer Studie „psychosoziale Belastungen“ als hohen Risikofaktor für
Rückenschmerzen heraus. „Sportliche Aktivitäten“ wurden als protektive Einflüsse
analysiert. Die Autoren weisen darauf hin, dass keine zwingenden kausalen
Zusammenhänge bestehen müssen, es jedoch wichtige Bereiche für gesundheitsfördernde
bzw. präventive Maßnahmen bei Studierenden sein können (vgl. Sobhan – Sarbandi et al.
in: Sonntag 2000, 142f.).
Die Fachhochschule Köln könnte, um klare Hinweise zu erhalten, in einer weiteren Studie
ermitteln, ob Zusammenhänge zwischen diesen Faktoren und der Prävalenz von
Rückenbeschwerden bestehen.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 135
Aufschluss kann eine Untersuchung über die Zusammenhänge von psychosomatischen
Beschwerden mit verschiedenen Statusgruppen, wie junge Studierende und
Nichtstudierende im selben Alter, geben.51
Ein Vergleich mit repräsentativen Daten der Gesundheitsberichtserstattung über Kinder
und Jugendliche weist auf eine Verlagerung der Beschwerdeintensität im Übergang vom
Jugendalter zum frühen Erwachsenenalter hin.52 Im Jahre 2000 klagten Jugendlichen am
Häufigsten über Stressempfinden (circa 70%) und Erschöpfungsgefühle (circa 65%). Da
die Beschwerden nicht in der vorliegenden Datenerhebung ermittelt wurden, können hierzu
keine Vergleiche angestellt werden. Es wurden ebenfalls die Kategorien Rückenschmerzen
und Unruhezustände, von circa 40% der Befragten, als belastend empfunden (aktuelle
Studie: 41,4% und 42,9%). Circa 25% der Jugendlichen litten unter Schlafstörungen (vgl.
Schubert et al. 2004, 80) Bereits 30,8% der befragten jungen Erwachsenen leiden im
Vergleich hierzu an Schlafstörungen.
Im WHO - Jugendgesundheitssurvey53 wurde das Maß der empfundenen Beschwerden mit
einer eindeutigen Geschlechtsabhängigkeit in Verbindung gebracht. Bei den Mädchen
wurden höhere Raten festgestellt (vgl. http://www.uni-protokolle.de/
nachrichten/id/22584/, 7, Zugriff: 24.06.2006, 11:25 MEZ).
In der vorliegenden Datenerhebung zeigte sich ebenfalls, dass sich die Frauen stärker belastet
fühlen.
Die Ergebnisse des Gesundheitssurveys an Studierenden zeigen ein recht hohes
Vorkommen von Beschwerden bei den jungen Erwachsenen, welche die Gesundheit der
Studierenden beeinträchtigen. Die ersten Hinweise sollten ernst genommen werden, da sie
Vorboten ernster Erkrankungen sein können.
51 Eine aktuelle Studie zur Ausprägung von psychosomatischen Beschwerden bei verschiedenen Statusgruppen liegt nicht vor. 52 Die Stichprobengröße und das genaue Alter waren aus der Darstellung nicht ersichtlich. 53 Die Studie wurde an 23 000 Schülern und Schülerinnen durchgeführt (vgl. http://www.uni-protokolle.de/nachrichten/id/22584/, Zugriff: 24.06.2006, 11:25 MEZ).
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 136
Die Fachhochschule Köln könnte analysieren welche hochschulspezifischen
Belastungsmomente mit den psychosomatischen Beschwerden der Studierenden
zusammenhängen und hieraus präventive und gesundheitsfördernde Maßnahmen ableiten.
5.8.2.3 Schlussfolgerungen zu den gesundheitsbezogenen und
präventiven Verhaltensweisen
Leitfrage 3
Es werden Verhaltensweisen, die einen schädlichen Einfluss auf die Gesundheit haben
können, wie der Konsum von legalen und illegalen Drogen, beschrieben. Protektive
Verhaltensweisen werden durch die Beschreibung der sportlichen Aktivitäten und aktiv
ausgeübten Entspannungstechniken beachtet.
Bei dem Erfassen des Tabakkonsums bzw. des Rauchverhaltens der Studierenden zeigte
sich, dass die Mehrheit der Befragten mit 66,1% Nichtraucher und Nichtraucherinnen sind.
72,6% sind hiervon Frauen und 68,4% Männer. Von den männlichen Erwachsenen rauchen
31,6%. Der Anteil der Raucherinnen war mit 27,4% etwas niedriger.
Der hohe Anteil von Nichtrauchern und Nichtraucherinnen kann durch verschiedene
Aspekte erklärt werden: Möglicherweise spielen finanzielle Gründe eine Rolle, da die
Zigarettenpreise gestiegen sind. Ein höheres Gesundheitsbewusstsein im Bereich des
Tabakkonsums oder kosmetische Aspekte, wie gelbe Zähne oder schlechter Atem, könnten
den höheren Nichtraucher- und Nichtraucherinnenanteil erklären.
Nach dem deutschlandweiten WHO – Jugendgesundheitssurvey von Hurrelmann et al.
waren 15% der 11 – 15 - jährigen regelmäßige Raucher und Raucherinnen.
Mädchen rauchten häufiger als Jungen Zigaretten. Hurrelmann et al. betonten jedoch, dass
diese Angleichung im Konsumverhalten nur für den Bereich der gemäßigten Suchtmittel
gilt. Jungen dominierten weiterhin bei dem Konsum von härteren Substanzen54
54 Der Begriff "härtere Substanzen", wird von Hurrelmann et al. nicht näher festgelegt. Die vorliegende Arbeit versteht hierunter illegale Substanzen, wie Haschisch oder Kokain.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 137
(vgl. http://www.hbsc-germany.de/pdf/artikel_hurrelmann_klocke_melzer_urs.pdf, 9,
Zugriff: 24.06.2006, 11:21 MEZ).
Im Vergleich zu der vorliegenden Studie zeigt sich eine prozentuale Steigerung der
regelmäßigen Raucher und Raucherinnen mit Zunahme des Alters (vorliegende
Untersuchung: 28,9%). Die geschlechtsspezifischen Ergebnisse zeigen bei den
Studierenden der Fachhochschule Köln, entgegen der Befunde des
Jugendgesundheitssurveys, einen etwas höheren Anteil von männlichen Rauchern auf.
Jedoch ist die Differenz von 4,2% geringfügig. In der vorliegenden Erhebung können keine
eindeutigen geschlechtsspezifischen Unterschiede ausgemacht werden.
Im Abschnitt „Bedarf an Maßnahmen zur Gesundheitsförderung an der Fachhochschule
Köln“ wird auf den Wunsch nach einer rauchfreien Hochschule näher eingegangen.
Bei dem Konsum von Suchtmitteln (Marihuana / Haschisch, Kokain, Amphetamine,
Psychopharmaka oder Schmerzmittel) zeigte sich zusammenfassend folgendes:
Erfahrungen mit den verschiedenen Suchtmitteln bestehen, mit einer
geschlechtsspezifischen Ausnahme, in jedem befragten Fachbereich. Die befragten Frauen
des Fachbereichs Bauingenieurwesen haben noch nie Psychopharmaka zu sich genommen.
Die häufigsten bzw. regelmäßigsten Ausprägungen und Erfahrungen wurden mit den
Präparaten: Marihuana (Haschisch) und Schmerzmitteln festgestellt. 57,3% aller befragten
jungen Erwachsenen haben bereits Schmerzmittel zu sich genommen und 51,3% aller
Befragten Marihuana (Haschisch) konsumiert.
Bezogen auf die einzelnen Fachbereiche ist es interessant zu erwähnen, dass die Befragten
Studierenden des Fachbereichs für Sozialwissenschaften als einzige einen regelmäßigen
Kontakt mit Marihuana (Haschisch) aufweisen. 7,5% der Befragten konsumieren täglich
und 4,9% mehrmals täglich Marihuana (Haschisch).
Trotz des auffällig regelmäßigen Konsums von Marihuana (Haschisch) ist dieser insgesamt
als minimal einzustufen. Von 234 befragten Probanden sind 13 zu den regelmäßigen
Konsumenten der Droge Marihuana (Haschisch) zu zählen („täglich“ und „mehrmals
täglich“). Dennoch ist die Suchtgefahr bei den jeweiligen Personen ernst zu nehmen.
Der häufige Verbrauch von Schmerzmitteln kann dadurch erklärt werden, dass es sich um
legale Präparate handelt, welche leicht zugänglich sind. Da Schmerzmittel sozial akzeptiert
werden, könnte die Hemmschwelle des Konsums bei den Probanden niedriger sein.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 138
Es ist fraglich, ob das Ergebnis über den regelmäßigen Marihuana- bzw. Haschischkonsum
im Fachbereich Sozialwissenschaften den Tatsachen entspricht oder eine Verzerrung durch
beispielsweise unehrliche Antworten in den anderen Fachbereichen entstanden ist. Scham
oder das „outing“ neben dem Sitznachbarn während des Ausfüllens könnten die Antwort
des Befragten beeinflusst haben.
Entgegen der Aussage von Hurrelmann et al., dass die männlichen Jugendlichen ein
höheres Konsumverhalten von härteren Suchtmitteln aufzeigen (siehe in diesem Kapitel bei
Rauchverhalten) wurde in der vorliegenden Untersuchung bei den jungen Erwachsenen
auch Gegenteiliges ersichtlich: Bei dem Gebrauch von Schmerzmitteln zeigten 10% der
befragten Frauen, im Vergleich zu 1,9% der Männer, einen deutlich höheren regelmäßigen
Verzehr von diesen auf.
Der höhere Konsum von Schmerzmitteln bei den Frauen kann durch ein sensibleres
Schmerzempfinden oder einer höheren Schmerztoleranz bei den befragten Männern erklärt
werden. Vielleicht konsumiert ein Teil der weiblichen Probanden aufgrund starker
Menstruationsbeschwerden regelmäßig (einmal im Monat) Schmerztabletten.
Bei der Substanz Marihuana (Haschisch) zeigen sich bei der geschlechtsspezifischen
Betrachtung, dass 6% der Studentinnen diese jeden Tag sowie 0,9% mehrmals täglich
konsumieren. Im Vergleich hierzu nehmen 5,1% der Männer täglich Marihuana
(Haschisch) zu sich. Hier ist jedoch zu erwähnen, dass die Ausprägung bei den Männern
höher ist, da 3,4% der Studenten mehrmals täglich Marihuana (Haschisch) konsumieren.
Bei der geschlechtsspezifischen Betrachtung sind insgesamt verschwindend geringe
Unterschiede festzuhalten.
Der tägliche Marihuana- bzw. Haschischkonsum bei den befragten Frauen und Männern
könnte von einem Bewältigungsverhalten zeugen, welchem nachgegangen werden sollte.
Hurrelmann et al. stellten im WHO - Jugendgesundheitssurvey fest, dass sich der Konsum
von illegalen Drogen mit zunehmenden Alter steigert
(vgl. http://www.hbsc-germany.de/pdf/artikel_hurrelmann_klocke_melzer_urs.pdf, 9,
Zugriff: 24.06.2006, 11:21 MEZ). 10% der befragten Jugendlichen nahmen regelmäßig55
55 Der Begriff "regelmäßig" ist von Hurrelmann et al. nicht näher definiert worden. Die vorliegende Arbeit nimmt an, dass bei den Jugendlichen der wöchentliche bis tägliche Konsum gemeint war.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 139
Marihuana (Haschisch) zu sich. Im Vergleich hierzu konsumieren 10,7% der befragten
Studierenden regelmäßig („wöchentlich“ bis „täglich“) Marihuana (Haschisch). Die
Aussage von Hurrelmann et al. wurde bestätigt, zeigt jedoch nur eine geringe Steigerung
auf. Um ein aussagekräftigen Vergleich zu haben, müsste eine größere Datenerhebung
durchgeführt werden.
Aufgrund der durchgängigen Suchtmittelerfahrungen und der damit verbundenen
Suchtgefahr sollte eine fakultätsspezifische Erhebung durchgeführt werden, um
sicherzustellen, dass eine Suchtgefahr bei der Mehrheit der Studierenden auszuschließen
ist.
Von Nutzen kann es sein, einen möglichen Zusammenhang zwischen verschiedenen
hochschulspezifischen Belastungsmomenten und dem Suchtmittelkonsum herauszustellen.
Hieraus können gegebenenfalls gezielte Angebote und Maßnahmen, nach Möglichkeit der
Hochschule, abgeleitet werden.
Sinnvoll kann eine Zusammenarbeit mit anderen Organisationen sein, um beispielsweise
Mediationen oder Beratungsgespräche für die Studierenden kostengünstiger anbieten zu
können. Auch das Auslegen von Informationsmaterialien zur Suchtproblematik bzw. zu
verschiedenen Suchtsubstanzen in der Fachhochschule Köln wäre denkbar.
Der Gesundheitssurvey erfasste im Bereich der Verhaltensweisen den Alkoholkonsum der
Studierenden. Es wurden Fragen zum so genannten binge drinking gestellt, um
festzustellen, wie viele Studierende regelmäßig gezielt einen Alkoholrausch erleben. 50,8%
der Studierenden gaben an, innerhalb kurzer Zeit fünf oder mehr alkoholische Getränke in
regelmäßigen Abständen auf Partys zu konsumieren („ein- bis dreimal im Monat“, „einmal
in der Woche“ und „mehrmals in der Woche“). Die meisten der Befragten führen binge
drinking ein- bis dreimal im Monat (31,1%) aus.
Bei den jungen Männern zeigte sich, im Vergleich zu den befragten Studentinnen, eindeutig
ein höherer Konsum von der angegebenen Getränkezahl in kurzer Zeit auf. 22,5% der
männlichen Befragten betrinkt sich einmal in der Woche (10,2% der befragten Frauen).
Mehrmals in der Woche führen die Frauen binge drinking nicht durch. Im Gegensatz hierzu
erleben 6,7% der Studenten mehrmals wöchentlich einen Rauschzustand.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 140
In der Gesundheitsberichtserstattung des Bundes wurde in einer Untersuchung von 2001
der Alkoholkonsum von Jugendlichen und jungen Erwachsenen im Alter von 11 bis 25
Jahren erfasst. Insgesamt zeigte sich, dass 30% der Befragten mindestens einmal in der
Woche Alkohol zu sich nehmen. 34% der Probanden gab an, eher selten bis nie Alkohol zu
konsumieren.
Die befragten Männer tranken mit 39% mindestens einmal in der Woche alkoholische
Getränke. Dies machten vergleichsweise weniger Frauen. 20% der befragten weiblichen
Probanden nahm regelmäßig Alkohol zu sich. Es ist ein nahezu doppelt so hoher
Alkoholkonsum bei den befragten männlichen Probanden festzustellen. Diese Tendenz lässt
sich in der vorliegenden Studie wiederfinden.
Die Untersuchung zeigte einen Anstieg des regelmäßigen Alkoholkonsums an. Im Alter von
12 bis 13 Jahren konsumierte lediglich 1% der Befragten mindestens einmal wöchentlich
Alkohol. Bei den 18 bis 19 - jährigen waren es bereits 37% der Befragten. 44% der jungen
Erwachsenen, im Alter von 24 bis 25 Jahren, trank nach dieser Studie regelmäßig
alkoholische Getränke.
Bei der Ermittelung von riskantem Trinkverhalten gab mehr als die Hälfte der 15 - jährigen
an, in den vergangenen 12 Monaten mindestens einen Alkoholrausch erlebt zu haben. 27%
der männlichen Befragten und 12% der weiblichen Jugendlichen waren sechsmal und
häufiger betrunken gewesen (vgl. Schubert et al. 2004, 63f.).
In einer anderen Befragung der BZgA gaben 35% der befragten Jugendlichen (16 bis 19 Jahre
alt) an, mindestens einmal im vergangenen Monat betrunken gewesen zu sein (vgl.
http://www.medizin.de/gesundheit/deutsch/2226.htm, Zugriff: 12.08.2006, 18:42 MEZ).
Im und wird von den Probanden häufiger angegeben. Die Erhebung zeigt, wie die
Untersuchungen an den Jugendlichen, einen geschlechtsspezifischen Unterschied auf (siehe
oben). 31,1% der befragten Studierenden gaben an, bereits ein- bis dreimal im Monat binge
drinking durchzuführen. 29,4% erleben ein paar Mal im Jahr eine Rauscherfahrung. Einen
regelmäßigen Alkoholrausch („ein- bis dreimal im Monat“ und „einmal bis mehrmals in der
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 141
Woche“) versetzten sich sogar 50,8% der Studierenden (mehr als die Hälfte der Jugendlichen
haben einen Rausch einmal im Jahr).56
Ob eine Alkoholmissbrauchsgefährdung bei den befragten Studierenden der
Fachhochschule Köln vermutet werden kann, wurde durch eine weitere Frage im
Gesundheitssurvey ermittelt:
Es konnte festgestellt werden, dass 17,6% aller Befragten alkoholmissbrauchsgefährdet
sind. 7,9% der Studierenden können als klinisch auffällig eingeschätzt werden.
Es zeigte sich bei den befragten männlichen Probanden eine höhere
Alkoholmissbrauchsgefährdung.
In einer Untersuchung der Universität Leuven an 3 564 Studienanfängern wurde die
Alkoholmissbrauchsgefährdung und -abhängigkeit von Studierenden ermittelt. Die
Einstufung wurde nach der vierten Revision des DSM (Diagnostic and Statistical Manual)
vorgenommen. Bei 42% der Befragten lag eine Missbrauchsvermutung und bei 4% der
befragten Studierenden eine vermutete Alkoholabhängigkeit vor (vgl.
http://www.aerztezeitung.de/docs/2000/01/25/012a0403.asp, Zugriff:08.08.2006, 18:50
MEZ).
Im Vergleich zu dieser Studie ist die Alkoholmissbrauchsgefährdung mit 17,6% aller
Befragten niedriger.
Insgesamt ist der aufgezeigte Umgang und Konsum mit und von Alkohol ernst zu nehmen,
um einer Suchtgefahr entgegenzuwirken. In einer großflächigen Untersuchung ist eine
Alkoholmissbrauchsgefährdung der Studierenden zu überprüfen. Interessant wäre es, einen
Zusammenhang zwischen den alkoholmissbrauchsgefährdeten Personen und denen die
häufig einen Alkoholrausch erfahren, herauszustellen.57
Es sollte ermittelt werden, aus welchen Gründen die Studierenden „zur Flasche“ greifen:
Wird Alkohol konsumiert, wenn man sich eher schlecht fühlt? Ist das regelmäßige Trinken
eher ein Bewältigungsverhalten? Fühlen sich die Studierenden vielleicht überfordert? Sind
56 Daten zum regelmäßigen Konsum von Alkohol wurden im vorliegenden Gesundheitssurvey für Studierende ebenfalls ermittelt, sind jedoch aus Zeitgründen noch nicht in Bielefeld ausgewertet worden, so dass hierzu keine weiteren Angaben gemacht werden können. 57 Die Berechnung konnte nicht angestellt werden, da in der kürze der Zeit andere Berechnungen bevorzugt getätigt wurden.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 142
die Anforderungen an der Hochschule zu hoch und die Unterstützung zu wenig vorhanden?
Welchen Einfluss haben soziale Gruppen auf die gezeigte Verhaltensweise?
Aus einer erneuten Untersuchung lassen sich präzise Ansatzpunkte ableiten: Eine
logische Handlung kann ein Verkaufsverbot von Alkohol auch auf den „Küchenpartys“
sein, um den Standpunkt der Hochschule zu verdeutlichen. Es könnte folgerichtig sein,
Beratungen gezielt anzubieten bzw. über Beratungsstellen sowie der Suchtproblematik
durch Broschüren zu informieren. Möglicherweise stellt es sich als notwendig heraus,
Studieninhalte umzustrukturieren bzw. neue zu konstruieren, um den jungen Erwachsenen
Entlastung zu bieten.
Eine Veränderungsbereitschaft des Trinkverhaltens (ähnlich der „Raucherfrage“) an der
Fachhochschule Köln kann zusätzlich ermittelt werden. Angebote, die den
veränderungsbereiten Studierenden Wege aufzeigen, wie sie ihr Kontrollverhalten bzw.
dem sozialen Druck anderer standhalten können, sind evtl. zweckmäßig. Die
Zusammenarbeit mit anderen Spezialisten vor Ort kann sich hier als wertvoll erweisen.
Welche Maßnahmen nötig und möglich sind, kann erst nach einer größeren Stichprobe und
beispielsweise nach dem Überprüfen der finanziellen Möglichkeiten der Fachhochschule
Köln überlegt werden.
Neben dem Erfassen von gesundheitsgefährdenden Verhaltensweisen wurden auch
präventive Verhaltensweisen, wie die sportliche Betätigung, innerhalb einer Woche
erfasst:
Die meisten der Befragten macht mindestens dreimal in der Woche Sport. Die Männer
betätigen sich häufiger sportlich als die befragten Frauen. Die Männer treiben mindestens
dreimal in der Woche (46,2%) und die befragten Studentinnen eher ein- oder zweimal in
der Woche (37%) Sport.
Gründe für die höhere sportliche Betätigung auf Seiten der Männer könnten sein, dass die
männlichen Erwachsenen eine größere Motivation oder Bedürfnis haben Sport zu treiben.
Vielleicht dient es den Männern zusätzlich zur Pflege von sozialen Kontakten, welche die
befragten Studentinnen gegebenenfalls auf eine andere Art und Weise erlangen. Es wäre
möglich, dass die körperliche Erscheinung den männlichen Befragten wichtiger ist als den
Frauen oder das Gesundheitsbewusstsein höher. Vielleicht haben die Männer auch eher den
Drang sich untereinander zu messen oder verfolgen unbewusst ein in der Gesellschaft
vorhandenes Bild vom so genannten „starken Mann“.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 143
Betrachten wir die Ergebnisse des WHO – Jugendgesundheitssurveys, so betätigt sich die
Mehrheit der Jugendlichen an zwei oder mehr Tagen in der Woche sportlich (vgl.
http://www.hsbc-germany.de/pdf/artikel_hurrelmann_klocke_melzer_urs.pdf, 9, Zugriff:
24.06.2006, 11:21 MEZ).
Sportliche Betätigung nimmt, nach diesen Ergebnissen, bereits im Alter von 11 bis 15
Jahren einen wichtigen Stellenwert ein. Auch die befragten jungen Erwachsenen bewerten
körperliche Aktivitäten recht hoch, da die Mehrheit mindestens dreimal in der Woche Sport
betreibt. Somit ist das Interesse hieran immer noch vorhanden.
Das Ermitteln von ergänzendwerten sportlichen Aktivitäten kann für die Fachhochschule
Köln interessant sein. Die Gesundheitsressource Sport im Hochschulsetting sollte bei dem
Erstellen und Planen von gesundheitsfördernden Maßnahmen unbedingt weiterhin beachtet
werden, da sich bei der vorliegenden Stichprobe eine hohe Tendenz der regelmäßigen
sportlichen Betätigung (mindestens einmal in der Woche) mit 74, 4% aller Befragten
aufzeigt.
Entspannungstechniken werden von der Mehrheit der Befragten eher nicht durchgeführt.
Unregelmäßig werden von 91,1% aller befragten Studierenden Entspannungsübungen
getätigt. Geschlechtsspezifische Unterschiede sind vom geringen Ausmaß.
Im Abschnitt „Bedarf an Maßnahmen zur Gesundheitsförderung an der Fachhochschule
Köln“ wird näher auf den ermittelten Bedarf an Entspannungsangeboten eingegangen.
5.8.2.4 Schlussfolgerungen zum Bedarf an Maßnahmen zur
Gesundheitsförderung an der Fachhochschule Köln
Leitfrage 4
Der Bedarf an gesundheitsfördernden Maßnahmen an der Fachhochschule Köln wurde in
der vorliegenden Untersuchung sowohl aus verhaltenspräventiver als auch aus
verhältnispräventiver Sticht beleuchtet.
Bei der Frage nach den gesundheitsbezogenen Kursangeboten in Gruppenform
(Kursangebot oder Vortrag) und in Einzelberatung konnten Angaben zu den Bereichen:
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 144
„Entspannung und Stressbewältigung“, „gesunde Ernährung“, „Raucherentwöhnung“,
“Bewegungsprogramme“ und „allgemeine Gesundheitsberatung“ gemacht werden.
Es zeigte sich überwiegend bei jedem zweiten Studierenden ein Interesse an
gesundheitsfördernde Maßnahmen (immer über 50%). Angebote zum Thema
„Raucherentwöhnung“ stießen bei mehr als der Hälfte auf kein Interesse (75%).
Das Resultat könnte durch die hohe Quote der nicht rauchenden Studierenden (68,5%)
begründet werden. Dies kann in einer weiteren Berechnung nachgeprüft werden.58
Die größte Beachtung erhielt das Thema: „Entspannung und Stressbewältigung“ (60,2%).
Ein Kursangebot würden gerne 39,1% der befragten Studierenden wahrnehmen. 6,4% der
jungen Erwachsenen sind an einem Vortrag und 5,1% an einer Einzelberatung interessiert.
Das gezeigte hohe Interesse an einem Angebot zur Entspannung und Stressbewältigung
steht im Kontrast zu den Angaben über aktiv ausgeübte Entspannungstechniken.
91,1% der Befragten üben keine der im Survey angegebenen Entspannungsübungen aus
und 60,2% der Studierenden wünscht sich dennoch ein Angebot in diesem Bereich. Zu
vermuten ist, dass die hohen Angaben auf ein nicht ausreichendes Angebot im
Hochschulsport zurückzuführen sind.
Die Fachhochschule Köln sollte das hohe Interesse an stressbezogene Themen aufgreifen
und eine Bedarfsanalyse durchführen.
Bestehen entsprechende Angebote, können Studierende mit hoher Belastung davon
profitieren und lernen mit ihrem Stress umzugehen bzw. ihn auszugleichen.
Das größte Interesse an Kursangeboten zeigte sich im Bereich „Bewegung“ (39,1%). Der
hohe Stellenwert von bewegungsbezogenen Angeboten sollte als gesundheitsfördernde
bzw. präventive Ressource genutzt und gestärkt werden. Sport dient dem Stressabbau und
gleichzeitig werden Sozialkontakte gepflegt. Das heißt, dieser Bereich kann für viele
Studierende eine Ressource sein, die nicht nur positiv auf die körperliche Gesundheit,
sondern auch auf das Wohlbefinden einwirkt. Deswegen könnte es für die Fachhochschule
Köln folgerichtig sein, weiterhin sportliche Aktivitäten auszubauen.
Einen Vortrag würden die befragten Studierenden am liebsten zum Thema: „gesunde
Ernährung“ hören (24,5%).
58 Beim Abschluss dieses Kapitels lagen die benötigten Daten für eine weitere Berechnung nicht vor und konnten aus diesem Grund nicht berücksichtigt werden.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 145
Durch ungesunde bzw. unausgewogene Ernährung können verschiedene Krankheitsbilder,
wie beispielsweise Diabetes oder Osteoporose, begünstigt werden oder sogar zur
Adipositas führen. Es sollte das vorhandene Interesse genutzt werden, um evtl. auf bereits
vorhandene ungesunde Eßgewohnheiten noch Einfluss nehmen zu können, bevor sich diese
zunehmend verfestigen.
Einzelberatungen wurden zum Thema: „Gesundheit“ mit 15,9% am Häufigsten gewünscht.
Dies ist ein recht geringer prozentualer Anteil.
Stellt sich ein Beratungsbedarf bei einer größeren Befragung an der Fachhochschule Köln
heraus, sollte dieser aufgegriffen werden. Denn es ist wichtig, bereits in jungen Jahren ein
Gesundheitsbewusstsein aufzubauen, um schlimmen Erkrankungen vorbeugen zu können.
Zu bedenken ist insgesamt, dass ein angegebenes Interesse nicht unbedingt mit der
Wahrnehmung von neu geschaffenen Angeboten einhergehen muss. Dies zeigt
beispielsweise das Ergebnis über den geäußerten Wunsch nach Angeboten zur Entspannung
und dem niedrigem Anteil der Personen, die Entspannungstechniken aktiv ausüben (siehe
oben).
Im Ganzen werden keine bedeutenden geschlechtsspezifischen Unterschiede bei dem
aufgezeigten Interesse an gesundheitsfördernden Angeboten deutlich.
Bei der Frage nach gewünschten strukturellen Maßnahmen an der Fachhochschule Köln
befürwortet die Mehrheit der Befragten ein Rauchverbot in der Fachhochschule Köln
(82%). Das Resultat könnte auf die hohe Nichtraucherquote der Studierenden von 68,5%
zurückgeführt werden. Das kann in einer weiteren Berechnung nachgeprüft werden.59
Da an der Hochschule ein Rauchverbot besteht, ist sie den Wünschen der meisten
Studierenden bereits gerecht geworden.
65% aller befragten Studierenden sprachen sich gegen einen Alkoholverkauf im
Hochschulgebäude aus.
Da in der Mensa der Fachhochschule Köln kein Alkohol verkauft wird, entspricht die
Hochschule weitgehend dem Wunsch der meisten Befragten. Eine Ausnahme bilden
59 Beim Beendigen dieses Kapitels lagen die benötigten Daten noch nicht vor und konnten aus diesem Grund nicht berücksichtigt werden.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 146
beispielsweise die so genannten „Küchenpartys“ der Studierenden, die im
Hochschulgebäude stattfinden und bei denen Alkohol ausgeschenkt wird.
Hier ist zu bedenken, ob ein vollkommenes Alkoholverbot an der Fachhochschule Köln
sinnvoller wäre.
Weiterhin zeigt die vorliegende Datenerhebung bei 53,5% aller Befragten eine hohe
Unzufriedenheit mit dem Ernährungsangebot an der Fachhochschule Köln auf.
Da die Hochschule unter anderem auch eine Vorbildfunktion hat, ist es notwendig, das
Mensaangebot zu überdenken: Was werden für Speisen angeboten? Sind sie eher
ungesund? Enthalten sie genügend Gemüseanteile? Was wird durch das Angebot für ein
Gesamtbild von Gesundheit vermittelt?. Gegebenenfalls könnte sich eine Umstrukturierung
des Mensaangebotes als geeignet herausstellen, welche dann unbedingt verfolgt werden
sollte. Denn zu einer umfassenden Gesundheitsförderung an der Hochschule sollte ein
zufriedenstellendes Angebot an abwechslungsreicher und gesunder Kost gehören.
Besonders im Bereich der Bestuhlung zeigt sich in der Stichprobe ein hoher Bedarf an
strukturellen Veränderungen auf Seiten der Studierenden. 84,6% sind mit den
Sitzmöglichkeiten in den Hörsälen und 79,2% mit den Stühlen in den Seminarräumen
unzufrieden.
Aus einer umfangreichen Stichprobe können bedarfsgerechte Maßnahmen abgeleitet
werden, die Beschwerden der Studierenden mindern und die Leistungsfähigkeit durch eine
angenehme Arbeitsumgebung fördern können.
Mit der Hochschulatmosphäre ist die Mehrheit der befragten jungen Erwachsenen
unzufrieden (54%). Die Hochschule ist ein Lebensraum, in dem sich die Studierenden
häufig aufhalten und ihr Wohlbefinden beeinflusst. Um so wichtiger ist es, die
Fachhochschule Köln ansprechend zu gestalten.
Insgesamt äußerten die Frauen in einigen Teilbereichen einen stärkeren Wunsch nach
gesundheitsfördernden Veränderungen, es kann aber von keinen bedeutenden
geschlechtsspezifischen Unterschieden gesprochen werden.
Zusammenfassend wird besonders im Bereich „Bestuhlung“ und „Alkoholverkauf“, aber
auch in den Bereichen „Atmosphäre“ und „Ernährung“ ein Handlungsbedarf ersichtlich,
der unbedingt weiter verfolgt werden sollte.
In den einzelnen Fachbereichen wurde das Gesamtergebnis, mit drei Ausnahmen in den
Bereichen: „Alkohol“, „Ernährung“ und „Atmosphäre“, bestätigt.
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 147
Jeweils die Hälfte der befragten Studierenden des Fachbereichs für Bauingenieurwesen war
für bzw. gegen einen Alkoholverkauf im Hochschulgebäude, so dass keine eindeutige
Mehrheit entstand.
Eine weitere Abweichung in dem Fachbereich zeigte sich bei der: „Ernährung“. Hier
bewertete eine knappe Mehrheit der jungen Erwachsenen das gesunde Ernährungsangebot
als ausreichend (50,6%).
Die Studierenden des Studiengangs für Informationswirtschaft beurteilten, im Gegensatz zu
den anderen befragten Fachbereichen, die Atmosphäre ihres Hochschulgebäudes als positiv
(72,5%).
Eine settingspezifische Analyse ist zu bevorzugen.
5.8.2.5 Stellungnahme zu den geschlechtsspezifischen Unterschieden
Leitfrage 5
Abschließend wird zusammenfassend zu den festgestellten geschlechtspezifischen
Unterschieden Stellung bezogen: Die befragten Frauen fühlten sich in einigen Bereichen
stärker belastet oder zeigten weniger gesundheitsriskante Verhaltensweisen auf (z.B.
Beurteilung des Gesundheitszustandes oder Höhe des Alkoholkonsums bzw.
Alkoholmissbrauchsgefährdung).
Da es aber auch Ergebnisse gab, in denen sich die männlichen Erwachsenen überwiegend
mehr beschwerten oder präventive Verhaltensweisen tätigten (z.B. Einschätzung des
Wohlbefindens oder die Häufigkeit sportlicher Betätigung), kann keine eindeutige Aussage
über geschlechtsspezifische Unterschiede getroffen werden. Es gibt verschiedene
Erklärungsmöglichkeiten für die aufgezeigten Resultate. Welche bei den jeweiligen
Bewertungen zum Tragen gekommen sind, kann nur vermutet werden.
Die aufgezeigten Resultate wurden durch die individuellen Erfahrungen, die eigenen Werte
und Vorstellungen genauso wie durch unterschiedliche Ausprägungen von sensiblerer
Wahrnehmung der Symptome oder durch die Gesprächsbereitschaft über ein Thema bei
den befragten Frauen und Männern beeinflusst.
Viele Untersuchungen in der Frauengesundheitsforschung zeigen bei den Frauen
beispielsweise eine sensiblere Wahrnehmung, ein stärkeres Belastungsempfinden oder
5 Empirische Studie zur subjektiven Gesundheitssituation von Studierenden der Fachhochschule Köln
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 148
geschlechtsgebundene Verhaltensweisen auf (vgl. Allgöwer 2000, 128). Das konnte in der
vorliegenden Untersuchung nicht eindeutig nachgewiesen werden.
Da keine genauen Ergebnisse über signifikante Geschlechtsunterschiede bei der
Anfertigung des vorliegenden Kapitels vorlagen, können keine weiteren Aussagen
getroffen werden.
6 Resümee
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 149
6 Resümee
In der vorliegenden Arbeit wurden verschiedene Aspekte betrachtet, die Einfluss auf die
Gesundheit bzw. das subjektive Gesundheitsempfinden der Studierenden nehmen. Im
Folgenden werden resümierend die wichtigsten Ergebnisse der Studie und Vorschläge für
darauf aufbauende Vorgehensweisen für die Fachhochschule Köln festgehalten:
Im Gesundheitssurvey zeigte sich bei der Einschätzung von verschiedenen
Lebensbereichen, dass der überwiegende Teil der befragten Studierenden mit 94% ihre
derzeitige Lebenssituation, sowohl zu Studienbeginn als auch im Verlauf des Studiums, als
sehr zufriedenstellend einschätzen.
Rund 91% der befragten Studenten und Studentinnen beurteilt ihre Studiensituation als
positiv. Im Verlauf des Studiums ist auch hier eine kaum ins Gewicht fallende Abnahme im
Wohlbefinden festzustellen.
Im Unterschied hierzu fühlen sich jedoch mehr als die Hälfte der Befragten stark durch ihre
finanzielle Situation belastet.
Durch die erhöhten Studiengebühren ist mit einer Zunahme des Belastungsempfindens zu
rechnen. Hier kann es sich als sinnvoll erweisen, in einer weiteren Untersuchung zu
eruieren, ob viele Studierende berufstätig sind und Stressmomente in der zeitlichen
Vereinbarung von Studium und Beruf liegen. Werden die Vermutungen bestätigt, könnten
die zunehmend eingeführten Bachelorstudiengänge auf berufstätige Studierende
abgestimmt werden, in dem beispielsweise Seminare nachmittags, am Wochenende oder zu
zwei unterschiedlichen Uhrzeiten in der Woche angeboten werden.
Bei der subjektiven Einschätzung des Gesundheitszustands der Studierenden wurde bei
rund 90% ein zufriedenstellendes Befinden ermittelt.
Im Verlauf des Studiums konnte eine leichte Zunahme der positiven Beurteilung in diesem
Bereich festgestellt werden (8,4%).
Trotz der positiven Einschätzung des eigenen gesundheitlichen Befindens wurde eine hohe
Belastung im Bereich der psychosomatischen Beschwerden ersichtlich. Über die Hälfte
der Befragten fühlt sich stark durch Konzentrationsbeschwerden beeinträchtigt. Jeweils
6 Resümee
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 150
über 40% der Studierenden klagen über Nacken- oder Schulterschmerzen, Nervosität sowie
Kreuz- oder Rückenbeschwerden. Etwa 30% der Studierenden erlebten in den letzten 12
Monaten Stimmungsschwankungen und Schlafstörungen eher häufig.
Denkbar wäre es, in einer weiteren Untersuchung Belastungsmomente, in denen
beispielsweise die Konzentrationsfähigkeit stark leidet, zu definieren, um gezielt
Veränderungen in den Seminaren oder dem Hochschulgebäude vornehmen zu können.
Im Bereich der gesundheitsbezogenen Verhaltensweisen zeigt sich, dass nahezu 70% der
Probanden Nichtraucher und Nichtraucherinnen sind.
Im Kontrast hierzu steht jedoch ein häufiger Konsum von Schmerzmitteln und
Marihuana (Haschisch). Nahezu 60% der befragten Studierenden haben bereits
Erfahrungen mit Schmerzmitteln und rund 50% mit Marihuana (Haschisch) gesammelt.
Bei diesen Substanzen zeigte sich, im Gegensatz zu anderen Suchtmitteln wie Kokain oder
Psychopharmaka, ein regelmäßiger Konsum, welcher sich geschlechts- und fachspezifisch
äußert: Ein deutlicher geschlechtsspezifischer Unterschied konnte beim Konsum von
Schmerzmitteln festgestellt werden. So nehmen 10% der Frauen wöchentlich
Schmerzmittel ein. Die befragten Männer gaben einen deutlich niedrigeren wöchentlichen
Verzehr der Substanz an (1,9%).
Im Fachbereich für Sozialwissenschaften wurde ein regelmäßiger Konsum von Marihuana
(Haschisch) mit 7,5% angegeben.
Diese Resultate sind jedoch in Bezug auf die Größe der Stichprobe als verhältnismäßig
gering einzustufen.
Insgesamt sind mit allen im Survey angegebenen Substanzen (Marihuana / Haschisch,
Kokain, Amphetamine, Psychopharmaka und Schmerzmittel) in jedem befragten
Fachbereich Erfahrungen gesammelt worden.
Binge drinking wird von der Hälfte der befragten Studenten und Studentinnen in
regelmäßigen Abständen durchgeführt. Etwa 30% der Befragten versetzt sich ein- bis
dreimal im Monat bewusst in einen Alkoholrausch. Von den Studierenden sind rund 18%
alkoholgefährdet und rund 8% zu der klinisch gefährdeten Gruppe zu zählen.
6 Resümee
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 151
Um klare Resultate über das Konsumverhalten von Suchtmitteln bzw. einer möglichen
Suchtgefährdung der Studierenden zu erhalten, ist eine fakultätsweite und
–spezifische Analyse notwendig. Hierbei würde es sich anbieten einen Zusammenhang
zwischen dem Konsum von Suchtmitteln wie Alkohol oder Marihuana (Haschisch) und
hochschulspezifischen Belastungsmomenten zu ermitteln, um gegebenenfalls daraus
resultierende Bedürfnisse der Studierenden berücksichtigen zu können. Möglicherweise
stellt sich der Wunsch nach Förderung in speziellen Schlüsselqualifikationen oder die
verstärkte Vorbereitung auf schriftliche bzw. empirische
Arbeiten als sinnvoll heraus. Denkbar wäre es, diese Ergebnisse in bestehende Seminare zu
integrieren bzw. neue zu initiieren oder den Bedürfnissen in Zusammenarbeit mit dem
Zentrum für außerfachliche Qualifikationen (ZAQ)60 gerecht zu werden. Bestehen bereits
Angebote im ZAQ, so ist vielleicht eine verstärkte Öffentlichkeitsarbeit gefragt.
Weiterhin können Informationsbroschüren zu verschiedenen Substanzen bzw.
Suchtproblematiken oder Hinweise über vorhandene Beratungsstellen im Raum Köln in der
Fachhochschule ausgelegt werden. Eine weitere Möglichkeit wäre es, über eine
Zusammenarbeit mit anderen Organisationen nachzudenken, um so für kostengünstige
Mediationen oder Beratungsgespräche für die Studierenden werben zu können.
Präventive Verhaltensweisen, wie die sportliche Betätigung, werden von der Mehrheit der
Befragten (39,1%) mindestens dreimal in der Woche ausgeführt.
An dieser gesundheitlichen Ressource sollte die Fachhochschule Köln weiterhin ansetzen
und sportliche Angebote ausbauen.
Bei der Ermittlung von gewünschten Maßnahmen an der Fachhochschule Köln zeigten
rund 60% der Studierenden ein großes Interesse an Entspannungs- und
Stressbewältigungsangeboten.
Weiterhin gaben über die Hälfte der Befragten an, gerne gesundheitsbezogene Angebote zu
Themen wie: „Ernährung“, „Bewegung“ oder „Gesundheit“ wahrnehmen zu wollen.
An dem Interesse der jungen Erwachsenen sollte angesetzt werden, um präventive
Verhaltensweisen zu fördern, das Gesundheitsbewusstsein der Studierenden nachhaltig
positiv zu beeinflussen sowie bereits vorhandene Problematiken abzubauen.
60 Studierende der Fachhochschule Köln haben durch die bereits bestehende Zusammenarbeit mit dem Zentrum für außerfachliche Qualifikationen die Möglichkeit sich kostenlos in verschiedenen Bereichen weiterzubilden (z.B. Personale oder soziale Kompetenzen) (eigene Angaben).
6 Resümee
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 152
Bevor jedoch Maßnahmen umgesetzt werden, sollte über eine mögliche Nichtannahme
seitens der Studierenden nachgedacht werden, da im vorliegenden Survey beispielsweise
ein Wunsch nach Angeboten zur Entspannung geäußert wurde, aber bei den Angaben über
die aktive Ausübung solcher Techniken die Nennungen im Vergleich hierzu gering waren.
Ermittlungen zum Wohlbefinden an der Fachhochschule Köln ergaben, dass sich
über die Hälfte der befragten Teilnehmer und Teilnehmerinnen durch den Lärm und knapp
die Hälfte durch fehlende Rückzugsmöglichkeiten im Hochschulgebäude belastet fühlen.
Hier lässt sich ein Zusammenhang zu den oben genannten Konzentrationsschwierigkeiten
vermuten, der bei einer erneuten Erhebung überprüft werden müsste. Das Einrichten von
Ruhezonen zum Lernen oder die Bereitstellung von Räumen zum Entspannen stellen sich
möglicherweise als sinnvolle Maßnahmen heraus.
Strukturelle Veränderungen an der Fachhochschule Köln werden besonders im Bereich
der Bestuhlung von rund 80% der Befragten erhofft. Mit dem Ernährungsangebot sind rund
die Hälfte der Probanden unzufrieden.
In einer fachhochschulweiten Analyse könnten beispielsweise vertieft Fragen zum
Mensaangebot bzw. zu gewünschten strukturellen Veränderungen gestellt werden.
Bei der Planung sowie Umsetzung von Neuerungen sind die Studierenden mit einzubinden,
um Widerständen vorzubeugen und eine Annahme der Maßnahmen eher gewährleisten zu
können.
Bedeutende geschlechtsspezifische Unterschiede konnten zusammenfassend kaum
festgestellt werden. In einigen Bereichen fühlen sich Frauen, in anderen Männer stärker
belastet. Auch bei den Fragen zum Gesundheitsbewusstsein wurden insgesamt keine
eindeutigen Tendenzen deutlich. Eine Ausnahme wurde in dem Kapitel über die
Schmerzmittel sichtbar.
Resümierend scheinen zur Zeit genderspezifische Ansätze an der Fachhochschule Köln
deswegen nicht notwendig zu sein.
Der Settingansatz ist für weitere Untersuchungen eher geeignet, da sich Ergebnisse in
einigen Themengebieten settingspezifisch unterscheiden:
Sprechen sich beispielsweise die Studierenden des Studiengangs für Bauingenieurwesen
und für Sozialwissenschaften für eine freundlichere Gestaltung der verschiedenen
6 Resümee
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 153
Hochschulgebäude aus, so fühlen sich die Befragten des Studiengangs für
Informationswirtschaft in ihrem Gebäude wohl.
Auch durch die unterschiedlichen Anforderungen der Studiengänge scheinen
fachbereichsspezifische Belastungsmomente zu entstehen:
So empfinden beispielsweise die Befragten des Studiengangs für Sozialwissenschaften, im
Gegensatz zu den anderen Fachbereichen, den fehlenden Praxisbezug als sehr belastend.
Hier kann eine Evaluation der Lehre zweckmäßig sein, um Seminare bedarfsgerecht und
mit einem stärkeren Praxisbezug zu gestalten.
Durch eine settingspezifische sowie studiengangspezifische Erhebung können diese
Realitäten erfasst und berücksichtigt werden.
Im Vergleich zu der Erhebung der Fachhochschule Köln von 2002 zeigten sich unter
anderem im Bereich der Studienzufriedenheit Unterschiede.
Aufgrund der Fluktuation der Studierenden und aktueller Entwicklungen empfiehlt es sich,
regelmäßige Erhebungen an der Fachhochschule Köln durchzuführen. Hierdurch können
individuelle Wahrnehmungen und aktuelle Faktoren, wie die Folgen der Erhöhung von
Studiengebühren oder die Umstellung auf Bachelorstudiengänge, erfasst und berücksichtigt
werden.
Um ein umfassendes Bild über die subjektive Gesundheitssituation der Studenten und
Studentinnen an der Fachhochschule Köln zu erhalten, empfiehlt es sich, eine
hochschulweite Erhebung durchzuführen. Hieraus können Maßnahmen resultieren, die
dem bestehendem Setting, den unterschiedlichen Anforderungen an die jeweiligen
Studiengänge oder den Bedürfnissen der Zielgruppe angepasst werden können.
Möchte die Fachhochschule Köln eine Gesundheitsfördernde Hochschule werden, lässt
sich dies lediglich durch das Einbeziehen und Zusammenarbeiten aller Beteiligten
verwirklichen (z.B. den Beschäftigen, Studierenden, Professoren und Professorinnen und
den leitenden Personen). Im Vordergrund sollten bottom – up – Strategien und
partizipierende Ansätze stehen, um eine Annahme der Veränderungen und Identifikation
mit ihnen zu fördern.
Zusätzlich ist eine großflächige Erhebung bei den anderen Hochschulangehörigen (z.B. bei
den Beschäftigten) nötig, um ganzheitlich ansetzen zu können.
6 Resümee
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 154
Wichtig ist insgesamt, dass gesundheitsfördernde und präventive Maßnahmen nachhaltig
geplant werden sowie wichtige prädestinierte Schlüsselpersonen gewillt sind, diese
konsequent zu implementieren (siehe Kapitel 3.3).
Eine enge Zusammenarbeit mit verschiedenen Professionen, wie Psychologen oder
Supervisoren, aber auch mit internen Aufgabenträgern, wie dem „Forum Gesundheit“ und
leitenden Personen der Fachhochschule Köln, ist, um eine realistische und Erfolg
versprechende Maßnahmenplanung initiieren zu können, unabdinglich.
Der Berufszweig der Sozialpädagogen und Sozialpädagoginnen kann sich bei der
Verwirklichung einer Gesundheitsfördernden Hochschule beispielsweise durch das
Initiieren von Fokusgruppen oder Gesundheitszirkeln an der Fachhochschule Köln
einbringen (siehe Kapitel 5.8.2).
Eine enge Beziehungsarbeit, von Seiten der Pädagogen und Pädagoginnen mit den
verschiedenen Statusgruppen, könnte aktuelle Bedürfnisse und Belastungen evtl. eher zum
Vorschein bringen sowie die Akzeptanz und Mitarbeit von und an gesundheitsfördernden
Maßnahmen steigern.
Die Sozialpädagogen und Sozialpädagoginnen können sich aktiv an regelmäßigen
Erhebungen an der Fachhochschule Köln, dem Auswerten der Ergebnisse, an dem Planen
sowie dem Umsetzen von Maßnahmen beteiligen.
Abschließend empfiehlt es sich, um dem Ziel einer Gesundheitsfördernden Hochschule
näher zu kommen, das Leitbild der Fachhochschule Köln zu überarbeiten bzw. die
Aufnahme von konkreten gesundheitsfördernden Zielen nachzuholen (siehe Kapitel 3.2.2).
Relevant ist die Festschreibung solcher Ziele und Prinzipien, um beispielsweise den
Handlungsrahmen von gesundheitsfördernden Maßnahmen leichter definieren zu können:
Gehört beispielsweise das Einrichten einer Beratungsstelle noch zu den Aufgaben der
Fachhochschule oder sollte diese Dienstleistung outgesourct werden? Weiterhin sind auch
finanzielle Aspekte bei der Planung von Maßnahmen zu berücksichtigen, weil diese
Einfluss auf den Rahmen der Möglichkeiten nehmen.
Für den interessierten Leser / die interessierte Leserin kann das Gesamtergebnis der
Studierendenbefragung in NRW Anfang 2007 weiterverfolgt werden.
Abkürzungsverzeichnis
Diplomarbeit von Daniela Di Franco VIII
7 Persönliche Stellungnahme
An dieser Stelle möchte ich einige persönliche Bemerkungen in Bezug auf das Entstehen
der vorliegenden Diplomarbeit machen:
Durch die Wahl des Themas sowie die Art der Diplomarbeit habe ich mich auf unbekanntes
Terrain begeben. Zum einen verfügte ich vor der Anfertigung der vorliegenden Arbeit über
ein Laienverständins zum Thema „Gesundheit“ und wollte mich deshalb gerne über „den
ständigen Begleiter des Lebens“ umfassender informieren. Zum anderen hatte ich bisher
noch nie einen empirischen Bericht erstellt oder mit Datenmaterial gearbeitet und sah dies
als persönliche Hersausforderung, wodurch ich meine eigenen Kompetenzen erweitern
konnte.
Auch der Ort der Erhebung und die Zielgruppe sprachen mich persönlich an, da ich als
Studentin der Fachhochschule Köln einen unmittelbaren Bezug hierzu habe.
Insgesamt betrachtet hat mir das Erstellen der Diplomarbeit Spaß bereitet und mich in
vielen Gebieten bereichert. Die Auseinandersetzung mit dem Thema Gesundheit oder
gesundheitlichen Verhaltensweisen hat meine persönliche Einstellung zu diesem Thema
vertieft und meinen Wissensschatz erweitert. Zudem konnte ich die mir persönlich gestellte
Herausforderung, eine empirische Arbeit zu erstellen, erfolgreich bewältigen. Desweiteren
war es sehr interessant, die Ergebnisse meiner Studie zu verfolgen und zu interpretieren.
Zusammenfassend bin ich mit dem vorliegendem Ergebnis sehr zufrieden.
Einige Aspekte stellten sich beim Erstellen der Diplomarbeit, als besondere
Herausforderung dar: Trotz meines Engagements, die Professoren und Professorinnen der
jeweiligen Fakultäten für die Datenerhebung mittels Fragebogen in ihren Seminaren zu
begeistern, stellte sich insgesamt eine geringe Kooperationsbereitschaft heraus.
Weiterhin konnte der empirische Teil der vorliegenden Arbeit erst später als geplant
angegangen werden, da zeitliche Verzögerungen bei dem Drucken der Fragebögen und der
Auswertung der Daten in Bielefeld entstanden sind.
Ferner verzögerte sich die Fertigstellung des Kapitels 5 durch das etappenweise Zustellen
des Datenmaterials aus Bielefeld.
Dadurch entstanden Frustrationsmomente der Ohnmacht und zusätzlich fühlte ich mich
zeitlich unter Druck gesetzt.
Rückblickend lässt sich sagen, dass es von Vorteil ist, wenn der Diplomand / die
Diplomandin mit dem Lesen, Berechnen und Interpretieren von Datenmaterialien sowie
Abkürzungsverzeichnis
Diplomarbeit von Daniela Di Franco VIII
dem Erstellen von Diagrammen bereits vertraut ist, da besonders diese Aspekte überaus
wichtig sind und mich sehr forderten.
Hierzu würde ich mir ein Seminar an der Fachhochschule Köln wünschen, das auf diese
Fertigkeiten noch gezielter eingeht bzw. das Seminar: „Forschen, Beobachten und Befragen
– Einführung und Begleitung wissenschaftlicher Arbeit“ von Professorin Dr. paed.
Niebaum weiterhin ergänzt.
8 Schlusswort
Maßnahmen, die aus der Erhebung zur subjektiven Gesundheitssituation der Studierenden
an der Fachhochschule Köln entstehen, haben nur einen gewissen Einfluss auf das gesamte
gesundheitliche Befinden bzw. den Gesundheitszustand von Studenten oder Studentinnen.
Bewusst sollte sich der Leser / die Leserin darüber sein, dass die Fachhochschule Köln
einen von vielen Lebensbereichen, wie Partnerschaft, Familie, Beruf oder Freundeskreis,
darstellt.
Da alle Aspekte des Lebens zusammen erst das Ausmaß von körperlichen Erkrankungen
oder psychischen Beschwerden u.v.m. ausmachen, kann sich die Fachhochschule Köln
natürlich nicht den gesamtgesellschaftlichen Problematiken stellen und diese auffangen.
Jedoch würde sie durch gesundheitsfördernde Maßnahmen einen sinnvollen Beitrag leisten.
In der westlich geprägten Gesellschaft werden zahlreiche Herausforderungen an die
Menschen gestellt. Sie müssen verschiedene Lebensbereiche vereinen oder Anforderungen,
wie beispielsweise dem Erfolgreichsein, entsprechen.
Hierzu sind gewisse Fertigkeiten notwendig, um mit den in meinen Augen häufig
„ungesunden“ Bedingungen umgehen zu können (beispielsweise mit bestehendem Druck
oder Stress, mit gestellten Anforderungen oder der Schnelllebigkeit von bspw. Wissen oder
Trends).
Das Bestreben ein „gesundes“ Leben zu führen birgt somit zahlreiche Hürden. Selbst bei
dem gezielten Erlernen von Entspannungstechniken, dem Umgang mit Stress oder der Zeit,
ist es schwierig diese in den hektischen Alltag zu integrieren.
Obwohl sich viele gelehrte Menschen seit sehr langer Zeit mit der Gesundheit
auseinandersetzen, sehe ich, trotz der vielfältigen Möglichkeiten und dem großen Wissen
Abkürzungsverzeichnis
Diplomarbeit von Daniela Di Franco VIII
gegenüber früheren Epochen wie etwa der Antike, eher eine Rückentwicklung in der
Betonung der Gesundheit.
Meiner Meinung nach wird der Fokus in der westlichen Gesellschaft vermehrt auf
Gesichtspunkte wie gute Leistungen oder Macht gelenkt. Wesentliche Aspekte, wie
das Leben an sich oder die eigene Person mit ihren Bedürfnissen, treten immer mehr in den
Hintergrund.
Auch wenn ein „gesundes“ und ausgeglichenes Leben in einer Gesellschaft mit feststehenden
Strukturen und Bedingungen nur schwer zu verwirklichen ist, so liegt es in der Verantwortung
jedes Menschen selbst, sein kostbarstes Gut: Die GESUNDHEIT, bewusst in die Hand zu
nehmen.
Anhang
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 172
Anhang
Im Anhang befindet sich in Textform der von den befragten Studenten und
Studentinnen ausgefüllte Fragebogen, um diesen bereits während des Lesens als
Orientierung nutzen zu können.
Auf der beiliegenden CD befinden sich zwei Ordner:
Im Ordner: „Ausgewertetes Datenmaterial“ sind die verschiedenen Datensätze, welche
in der vorliegenden Arbeit vorgestellt wurden, enthalten. Sie sind den behandelten
Themenbereichen zugeordnet. An Hand dieses Datenmaterials wurden alle weiteren
Berechnungen angestellt.
Diese Dateien müssen mit einem SPSS – Programm geöffnet werden.
Im Ordner: „Gesundheitssurvey für Studierende in NRW“ ist ein Beispielbrief an die
Professoren und Professorinnen beigefügt. Dieser diente der Anfrage nach einer
Gelegenheit, die Studie in der jeweiligen Vorlesung der Professoren und
Professorinnen durchführen zu dürfen.
Weiterhin befindet sich die Folie, welche vor der Befragung der Studierenden auf dem
Overheadprojektor aufgelegt wurde in diesem Ordner.
Der Fragebogen der Erhebung ist als Word – Datei hinzugefügt.
Anhang
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 172
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Anhang
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 173
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Anhang
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 174
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Diplomarbeit von Daniela Di Franco 176
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Anhang
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 177
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Anhang
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 178
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Diplomarbeit von Daniela Di Franco 179
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Anhang
Diplomarbeit von Daniela Di Franco 180
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