Frühe Verführer! Wie können wir die Jungen vor

Shisha, E-Zigarette und Co schützen

Astrid Mazhar

20.Mai 2017, Wien

Inhalt

• Wasserpfeife• E-Zigarette und E-Shisha• Fazit

„Studien über endemische und hereditäre Syphilis.“Von Düring Pasha 1902

WasserpfeifeÜbersicht

● Seit rund 400 Jahren wird das Rauchen der Wasserpfeife weltweit praktiziert (Chattopadhyay 2000)

● Das ursprüngliche Prinzip stammt aus Indien

● Je nach Kultur rauchen 11 bis 32% der Bevölkerung Wasserpfeife (Marziak 2008)

● 13- bis 15 jährige tendieren verstärkt zur Wasserpfeife: Burschen 15,6%; Mädchen 9,9% (Marziak 2008)

Aufbau

Die Shisha besteht aus vier Bestandteilen:Topf, Rauchsäule, Gefäß und Schlauch

Dabei gibt es viele Shisha-Varianten:

• Unterschiedlich große Töpfe

• Rauchsäule ist zwischen 40 und 90cm hoch

• Gefäß: Glas, Acryl oder Metall

• Schlauch: Leder, Kautschuk oder Kunststoff

•Topf wird mit Tabak gefüllt.

•Auf dem Tabak wird die glühende Kohle direkt platziert oder durch Alufolie abgetrennt.

•In der Regel werden selbst entzündende Kohletabletten verwendet.

Funktion

Sprunghafter Anstieg des Konsums

● Seit 2001 deutlicher Anstieg des Wasser-pfeifenkonsums weltweit zu beobachten (Marziak 2004,

Dt. Krebsforschungsinstitut 2005)

● Ursprünglich von Gastarbeitern mitgebracht

● Trendige Form des Rauchens, ist „in“

● Wird als besonderes Markenzeichen in Lokalen und Bars angeboten

● Konsum der Wasserpfeife fördert den Einstieg zum Zigarettenrauchen (Glimpel et al. 2007)

● Durch leichtes Entzünden der Kohle forciert.

Vergleich

Zigarette Wasserpfeife● Feuchtigkeitsgehalt des Tabaks unter 5% → 20-40%● Glycerin: nein → ja● Inhalierte Rauchmenge: 35 ml → 0,5 ml bis 1 Liter● Rauchzeit: 5 Minuten → ca. 1 Stunde● Kohlenmonoxidkonzentration: vorhanden → höher● Teergehalt: vorhanden → 20 fache

● Erregerübertragung: keine

● Filter: vorhanden

→ keine einheitlichen ErgebnisseWasser ist kein Filter

Konsum bei Jugendlichen

• Derzeit nur wenige Studien zum Wasserpfeifenkonsum in Europa

• Vorliegende Studien zeigen ähnliche Ergebnisse für Jugendliche in Europa (England, Estland, Lettland, Slowakei, Dänemark, Deutschland)

• 25 bis 50% aller 12-20 Jährige haben es einmal probiert.

• 3-6% rauchen regelmäßig (1-7 pro Woche).

• Mit dem Alter steigt der Konsum (besonders bei Burschen).

• Es besteht ein Zusammenhang zwischen sozioökonomischen Status und Rauchen bei Jugendlichen (Kuntz & Lampert, 2015).

• Shisha hat den Ruf, weniger schädlich zu sein als Zigaretten.

• Shisha-Rauchen als gemeinsames Gruppenerlebnis trägt zur Entspannung bei große Akzeptanz bei Jugendlichen.

• Wasserpfeifenkonsum ist ein starker Prädiktor für das spätere Zigarettenrauchen.

Daten und FaktenFromme & Schober 2016

Inhaltsstoffe IFromme & Schober 2016

• Bestandteile im Hauptstromrauch:Metalle wie Aluminium, Mangan, Nickel, Cadmium und Blei.

• Organische Substanzen wie:Phenole, Aldehyde, Nikotin, aromatische Amine und polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe.

• Auch bei tabakfreien Rauchprodukten:Kein Nikotin, aber HS Rauch bleibt schadstoffreich!

• Aromastoffe wie Vanillin, Ethylvanillin & Benzylalkohol sind als Kontaktallergene bekannt.

Inhaltsstoffe IIFromme & Schober 2016

• Starke Feinstaubbelastung vor allem in Innenräumen.

• Akutes Gesundheitsrisiko durch Kohlenmonoxid (übersteigt sogar in Innenräumen die Werte von Rauchern).

• Vergiftungsrisiko durch zu hohen Kohlenmonoxidkonsum (Kopfschmerzen, Schwindel, Erbrechen, Verwirrtheit, Benommenheit bis zur Bewusstlosigkeit).

• Nikotinkonzentration in Innenräumen mit Zigarettenkonsum vergleichbar (Cafe, Bars).

GesundheitsrisikenFromme & Schober 2016

• Kanzerogene Substanzen wie Benzol werden sowohl durch den Raucher als auch den Passivraucher aufgenommen.

• Negative Effekte auf die Lungenfunktion

• Gefahr von Infektionserkrankungen bei Konsumenten, die in öffentlichen Einrichtungen rauchten (Hepatitis-C, Staphylokokken, Streptokokken, Helicobacter pylori)

• Auswirkungen bei der Schwangerschaft (Niedriges Geburtsgewicht)

• Entstehung von COPD und Krebserkrankungen wie beim Zigarettenkonsum

Zusammenfassung Wasserpfeife

• Die gleichen Gesundheitsrisiken wie beim Zigarettenrauchen.

• Shisha hat ein besseres Image als Zigaretten („Wasser ist Filter“, „Tabak sind Früchte und Obst ist gesund.“).

• Gruppendynamik durch gemeinsames Rauchen von Shisha („Chillen“!)

• Einstieg in das Rauchen über die Shisha (gekühlter Rauch, süßer Tabak)

• Achtung Suchtgefahr!

E-Zigaretteund

E-Shisha

E-ZigaretteÜbersicht

• Eine chinesische Firma brachte 2003 die erste E-Zigarette auf den Markt.

• Heute gibt es ca. 460 verschiedene Marken .

• 7764 Geschmacksrichtungen weltweit (Tobacco Control 2014).

• Tabakkonzerne stehen hinter E-Zigarette (Philip Morris)

• Ca. 100 Geschmacksrichtungen (u.a. Gummibärchen, Cappucino und Zitrone) im deutschsprachigen Raum.

• Preis: 4,95 € Liquid, ab ca. 60 € für den Pen.

Aufbau und Funktion der E-Zigarette

• Batterie

• Schalter

• Verdampfer

• Depot für LiquidUnterschied zur E-Shisha

• Einwegprodukt• Keinen Schalter• Kein Nikotin

Daten und Fakten

• Laut österreichischen Dampfer-Clubs greifen ca. 250 000 Menschen regelmäßig zur E-Zigarette.

• E-Zigarette scheint weniger ungesund, aber regelmäßiger Konsum von nikotinhaltigen Liquids zeigt Folgeerkrankungen des Herzkreislaufsystems & Potenzstörungen

• keine Langzeitstudien über den Konsum

• Tabakkonzerne produzieren E-Zigaretten (Philip Morris)

Konsum I

• Verdacht: höherer Suchtfaktor der nikotinhaltigen Liquids, da leichtere Dosissteigerung möglich.

• Attraktivitätssteigerung durch beigefügte Fruchtaromen für Jugendliche.

• E-Zigaretten tragen wieder zu einer Rückkehr zum früheren Rauchverhaltens der Gesellschaft bei.

• Jeder dritte Jugendliche zwischen 16-19 Jahren hat Erfahrungen mit E-Shishas oder E-Zigaretten.

Konsum II

• Gohlke (2016): Tabakkonsum bei Jugendlichen steigt um das 4,9-fache an, wenn vorher E-Zigaretten geraucht wurden.

• Ca. 1/3 der Jugendlichen Konsumenten von E-Zigaretten steigen auf Tabakprodukte um.

• Daten zur Raucherentwöhnung zeigen kaum Erfolg außer mit begleitender psychologischer Betreuung.

Inhaltsstoffe I(Gohlke 2016)

• Nachweis von Nitrosamine, Formaldehyd und Schwermetalle im Urin

• Propylenglykol (Theaterdampf und Frostschutzmittel im Automobilsektor) ist laut Gohlke (2016) 13 bis 27- fache höher, als die Toleranzgrenze.

• Weitere Inhaltsstoffe sind: Formaldehyd, Acetaldehyd (beide kanzerogen) und Acrolein.

• Acetaldehyd und Acrolein reizen die Schleimhäute, schädigen die Atemwege, lähmen und zerstören das Flimmerepithel.

Inhaltsstoffe II(Gohlke 2016)

• Acrolein wird mit COPD assoziiert.

• Metalle: Cadmium, Nickel, Blei, Aluminium, Chrom & Kupfer

• Aerosol des Dampfes enthält extrem kleine Partikel dringen besonders tief in die Lunge ein.

• Folgen für die Atemwege Jugendlicher nicht abschätzbar.

• Passivkonsum gesundheitsgefährdend.

„Trendprodukt E-Zigarette – Einschätzung potentieller Risiken durch Siebt- und Achtklässler“ Schneider et al. 2017

• Befragung von 840 Schülern zwischen 17-19 Jahren

• 98% kennen E-Zigaretten

• 16,2% hatten mindestens einmal eine benützt.

• 83% davon waren Nichtraucher von Tabakzigaretten!

• Risikowahrnehmung: Suchtgefahr, Beeinträchtigung der Gesundheit, Allergien(!).

• Männliche Jugendliche aus bildungsfernen Schichten schätzen die Gefahr des Konsums falsch ein Zielgruppe: Prävention!

Zusammenfassung E-Zigarette und E-Shisha

• Süß, bunt und attraktiv „chillen“ in der Gruppe

• Einfache Handhabung, lassen sich überall hin mitnehmen.

• Einstudieren des Rauchrituals.

• Verharmlosung der Gesundheitsrisiken.

• Achtung Suchtgefahr.

Fazit – Wie können wir die Jugendlichen schützen?

Informationen über Risiken von Wasserpfeifen-, E-Zigaretten und E-Shishakonsummüssen bei Kindern und Jugendlichen ankommen.

Tabakprodukte sollen den gleichen Regeln unterliegen wie Zigarettentabak.

Mehr Studien über den langfristigen Konsum starten.

Bewusstseinsbildung und Sensibilisierung im öffentlichen Raum (Informationen über alle Tabakprodukte)

Anderer Umgang in der Gesellschaft mit dem Rauchen Verharmlosung durch Erwachsene.

Vorleben durch Erwachsene Rollenbild

Danke für Ihre Aufmerksamkeit